Перегляд за Автор "Gutnik, A."
Зараз показуємо 1 - 20 з 20
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Биомеханические свойства кожно-жировых лоскутов височной и скуловых областей при проведении верхней ритидэктомии(The European Scientific and Practical Congress. – Prague (Czech Republic), 2014) Аветиков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Владимировна; Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Ганна Володимирівна; Avetikov, D.; Gutnik, A.На основе проведенных гистотопографических и биомеханических исследований были обоснованы оптимальные методики разрезов при проведении верхней ритидэктомии, обеспечивающих хирургические вмешательства с сохранением природных соотношений тканей лица; На основі проведених гістотопографіческіх і біомеханічних досліджень були обгрунтовані оптимальні методики розрізів при проведенні верхньої рітідектомія, що забезпечують хірургічні втручання зі збереженням природних співвідношень тканин обличчя; Based on the histotopographic and biomechanical studies carried out, the optimal methods of the incisions during the upper rhytidectomy providing surgical interventions with preservation of the natural relationships of the facial tissues were substantiated.Документ Біомеханічні властивості шкірно-жирових клаптів скроневої та виличної ділянок при одноосному розтягуванні(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2014) Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатоліївна; Аветиков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатольевна; Avetikov, D.; Gutnik, A.Гістотопографічні аспекти передчасного старіння шкіри та наступного інволюційного птозу вивчені недостатньо, що обмежує ефективне лікування цієї групи пацієнтів. Відсутні дані щодо залежності фіброархітектоніки м’якого остову обличчя, зокрема, у скроневій, виличній, привушно-жувальній, щіч- ній та соскоподібній ділянках та залежність її від форми голови, віку та статі. Метою дослідження було визначити оптимальні межі деформації шкірно-жирових клаптів скроневої та виличної ділянок стосовно проведення верхньої рітідектомії. На основі проведених цілеспрямованих біомеханічних до- сліджень нами були визначені оптимальні межі розтягнення шкірно-жирових клаптів скроневої та ви- личної ділянок, що дає змогу виконувати хірургічні втручання із збереженням природних топографо- анатомічних співвідношень тканин обличчя при виконанні верхньої рітідектомії; Гистотопографические аспекты преждевременного старения кожи и последующего инволюционно- го птоза изучены недостаточно, что ограничивает эффективное лечение этой группы пациентов. От- сутствуют данные о зависимости фиброархитектоникы мягкого остова лица, в частности, в височной, скуловой, околоушно-жевательной, щечной и сосцевидной области и зависимость ее от формы голо- вы, возраста и пола. Целью иследования было определить оптимальние граници деформации кожно- жировых лоскутов височной и скуловой областей при проведении верхней ритидектомии. На основе проведенных целенаправленных биомеханических исследований нами были определены оптималь- ные границы растяжения кожно-жировых лоскутов височной и скуловой областей, что позволяет вы- полнять хирургические вмешательства с сохранением природных топографических соотношений тка- ней лица при выполнении верхней ритидэктомии; Histotopographic aspects of premature sking aging and subsequent involutional ptosis are not still being well understood, that narrows the effective treatment of this group of patients. There are no data on the dependence of fibroarchitectonics of soft facial skeletone, and particularly in the temporal, zygomatic, parotidmasticatory, buccal and mastoid regions and on the shape of the head, age and gender. The aim of this study was to determine the optimal margins of cellulocutaneous flap deformations in temporal and zygomatic areas under upper rhytidectomy. On the basis of targeted biomechanical studies, we have determined the optimal boundaries of cellulocutaneous flaps of temporal and zygomatic areas. This enables performing on surgeries with preservation of natural topographic proportions of facial tissues under upper rhytidectomy.Документ Біохімічне обґрунтування одноосної деформації шкірно-жирових клаптів скроневої та виличної ділянок при виконанні верхньої ритидектомії(ТОВ «Ліга Інформ», м. Київ, 2015) Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатоліївна; Бойко, Ігор Васильович; Іваницька, Олена Сергіївна; Цветкова, Наталія Володимирівна; Аветиков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатольевна; Бойко, Игорь Васильевич; Иваницкая, Елена Сергеевна; Цветкова, Наталия Владимировна; Avetikov, D.; Gutnik, A.; Boiko, I.; Ivanitska, O.; Tsvetkova, N.Актуальність проблеми визначення біомеханічних можливостей шкірно-жирових клаптів зумовлена значним збільшенням частоти виконання косметичних операцій та відсутністю єдиної концепції щодо таких втручань. У 32 жінок віком від 35 до 65 років, яким усунутий надлишок м'яких тканин під час здійснення ритидектомії та інших оперативних втручань, виділені шкірно—жирові клапті для з'ясування механізмів їх пластичної деформації. На основі аналізу цілеспрямованих біомеханічних досліджень визначені оптимальні межі розтягнення шкірно—жирових клаптів виличної — на (0,45 ± 0,021) см та скроневої — на (0,0165 ± 0,002) см ділянок, що дало змогу виконувати хірургічні втручання з збереженням природних топографоанатомічних співвідношень тканин обличчя під час виконання верхньої ритидектомії; Актуальность проблемы определения биомеханических возможностей кожно-жировых лоскутов обусловлена значительным увеличением частоты выполнения косметических операций и отсутствием единой концепции по таким вмешательств. В 32 женщин в возрасте от 35 до 65 лет, которым устранен избыток мягких тканей при осуществлении ритидектомии и других оперативных вмешательств, выделенные кожно-жировые лоскуты для выяснения механизмов их пластической деформации. На основе анализа целенаправленных биомеханических исследований определены оптимальные границы растяжение кожно-жировых лоскутов скуловой - на (0,45 ± 0,021) см и височной - на (0,0165 ± 0,002) см участков, что позволило выполнять хирургические вмешательства с сохранением природных топографоанатомическом соотношений тканей лица при исполнении верхней ритидектомии; The urgency of the problem of determining the biomechanical capabilities of skin and fat scarls is due to a significant increase in the frequency of cosmetic surgery and the lack of a common concept for such interventions. In 32 women between the ages of 35 and 65, who have eliminated the excess of soft tissues during rhythydectomy and other surgical interventions, skin and fat shampoos have been identified to find out the mechanisms for their plastic deformation. On the basis of the analysis of purposeful biomechanical researches, the optimum limits of the extension of skin and fatty shreds of cherry were determined on (0,45 ± 0,021) cm and temporal - on (0,0165 ± 0,002) cm sections, which allowed to perform surgical interventions with the preservation of natural topographic anatomical relationships facial tissues during upper rhythmectomy.Документ Врахування біомеханічних особливостей шкірно-жирових клаптів при плануванні та проведенні естетичних операцій на обличчі(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2014) Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатоліївна; Аветиков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатольевна; Avetikov, D.; Gutnik, A.Аналізуючи анатомо-хірургічні принципи проведення пластичних операцій на голові і шиї, справедливо відмітити, що невирішені проблеми гістотопографії і біомеханіки м’яких тканин різних топографоанатомічних ділянок голови фактично ставлять на сьогодні пластичну та реконструктивну хірургію в ряд емпіричних наук, і як наслідок, вимагають від хірурга багаторічного клінічного досвіду для досягнення оптимальних результатів. Сьогодні пластичному хірургу цікава не лише будова та топографічне розташування макро органів, але й організація, просторове розміщення та особливості механічної поведінки мікро структур як елемента цілісної системи. Враховуючи особливості проведення рітідектомії нами поставлена мета щодо деталізації особливостей будови м’яких тканин обличчя; Анализируя анатомо-хирургические принципы проведения пластических операций на голове и шее, справедливо отметить, что нерешенные проблемы гистотопографии и биомеханики мягких тканей различных топографоанатомическом участков головы фактически ставят сегодня пластической хирургии в ряд эмпирических наук, и как следствие, требуют от хирурга многолетнего клинического опыта для достижения оптимальных результатов. Сегодня пластическом хирурге интересна не только строение и топографическое расположение макро органов, но и организация, пространственное размещение и особенности механического поведения микро структур как элемента целостной системы. Учитывая особенности проведения ритидэктомия нами поставлена цель по детализации особенностей строения мягких тканей лица; Analyzing the anatomical and surgical principles of carrying out plastic operations on the head and neck, it is fair to note that the unresolved problems of histopography and soft tissue biomechanics of different topographic anatomical parts of the head actually put plastic and reconstructive surgery today into a series of empirical sciences, and as a consequence, require a surgeon many years of clinical experience to achieve optimal results. Today, the plastic surgeon is interested not only in the structure and topographical position of the macro bodies, but also in the organization, spatial placement and features of the mechanical behavior of microstructures as an integral part of the system. Taking into account the peculiarities of rhythydectomy, we set the goal of detailing the features of the structure of soft facial tissues.Документ Гістотопографічне обґрунтування підйому та мобілізації клаптів у фіксуючих зонах(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2010) Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатоліївна; Аветиков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатольевна; Avetikov, D.; Gutnik, A.Робота присвячена гістотопографічному обґрунтуванню властивостей фіксую чих зон щодо деформації сполучнотканинних ст рукт ур на прикладі виличноі ділянки. У виличній ділянці у проекції верхньолатерального краю виличної кіст ки спостерігаються т ри зони. Враховуючи результати біомеханічних та гістотопографічних досліджень, нами пропонується назва виличної ділянки у проекції верхньолатерального краю виличної кіст ки як зони фіксації; Работа посвящена гистотопографическому обоснованию свойств фиксирующих зон относительно деформации соединительнотканных структур на примере скуловой области. В скуловой области наблюдаются три зоны. Учитывая результаты биомеханических и гистотопографических исследований, нами предлагается название скуловой области, как зоны фиксации; The work is devoted to histotopographic grounds referring to the properties of fixing areas with regard to deformation of connective-tissular structures on the example of zygomatic area. There are three areas in this area. Taking into account the results of biomechanical and histotopographical researches we suggest to regard zygomatic area as fixing areas.Документ Застосування дуплексного сканування судин зовнішньої сонної артерії, як сучасний підхід до планування реконструктивних операцій на голові та шиї(Национальный медицинский университет имени А. А. Богомольца, 2012) Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатоліївна; Аветиков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатольевна; Avetikov, D.; Gutnik, A.Застосування доплерографії для діагностики порушень кровообігу в ангіосомних клаптях і аутотрансплантатах відрізняється від аналогічних рентгенологічних та агіографічних методик простотою і безпекою дослідження для хворого при достатньо високій інформативності. Кольорове дуплексне та триплексне сканування судин дозволяють провести їх високоякісне обстеження, діагностувати рівень ушкоджень, виявляти іншу патологію судин, що суттєво зменшує кількість ускладнень після проведення пластичних та реконструктивних операцій на голові та шиї з використанням мікрохірургічної техніки. Слід враховувати дані, що отримані шляхом кольорового дуплексного сканування на етапі планування реконструктивно-відновлювальних та естетичних операцій, що проводяться у ділянках голови та шиї. Особливо це стосується вибору ангіосомного клаптя, який буде переміщено у реціпієнтну ділянку; Применение допплерографии для диагностики нарушений кровообращения в ангиосомних клочках и Аутотрансплантат отличается от аналогичных рентгенологических и агиографических методик простотой и безопасностью исследования для больного при достаточно высокой информативности. Цветное дуплексное и триплексное сканирование сосудов позволяют провести их качественное обследование, диагностировать уровень повреждений, выявлять другую патологию сосудов, существенно уменьшает количество осложнений после проведения пластических и реконструктивных операций на голове и шее с использованием микрохирургической техники. Следует учитывать данные, полученные путем цветного дуплексного сканирования на этапе планирования реконструктивно-восстановительных и эстетических операций, проводимых в участках головы и шеи. Особенно это касается выбора ангиосомного лоскута, который будет перемещен в реципиентного участок; The use of doppler to diagnose blood disorders in the angiosomal flaps and autotransplants is different from similar X-ray and hagiographic techniques by the simplicity and safety of the study for a patient with sufficiently high informativity. Color duplex and triple scan of vessels allow them to conduct their high-quality examination, to diagnose the level of injuries, to detect another vascular pathology, which significantly reduces the number of complications after performing plastic and reconstructive operations on the head and neck using microsurgical techniques. It is necessary to take into account the data obtained by color duplex scanning at the planning stage of reconstructive-restorative and aesthetic operations performed in the head and neck areas. This is especially true in the choice of the angiosomal flap, which will be moved to the recipient site.Документ Клиническая характеристика состояния деформированной кожи и послеоперационных рубцов при проведении ритидэктомии с учетом биомеханики кожно-жировых лоскутов(Белгород : ИД «Белгород» НИУ «БелГУ», 2013) Аветиков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатольевна; Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатоліївна; Avetikov, D.; Gutnik, A.Наблюдалась положительная тенденция состояния рубцово измененной ткани, у пациентов 1 группы, как это было и в контрольной группе, но общие показатели состояния послеоперационного рубца значительно выше в 1 группе. Через год после проведенного оперативного вмешательства были результаты, которые оценивались как отличные. Увеличилась группа лиц, у которых состояние рубца было оценено хорошо. В сравнении с контрольной группой состояние рубца в 1 группе через год было лучше, что свидетельствовало об эффективности модернизированной методики верхней и средней ритидэктомии. Паралельно с состоянием рубца оценивали качество подтяжки мягких тканей лица. При объективной оценке использовались следующие критерии: - основные складки и борозды лица; - отсутствие птоза мягких тканей; - отсутствие избытка подкожно-жировой клетчатки в верхней и средней зонах лица. Отдаленные результаты в 1 группе оценивали через год после оперативного вмешательства. При этом соотношение оценок в 1 группе осталось таким же, как и при оценке в раннем послеоперационном периоде: 17% имели отличный результат, 79% оценены хорошо; удовлетворительный результат - 4%. При, p = 0,006; Спостерігалася позитивна тенденція стану рубцово зміненої тканини, у пацієнтів 1 групи, як це було і в контрольній групі, але загальні показники стану післяопераційного рубця значно вище в 1 групі. Через рік після проведеного оперативного втручання були результати, які оцінювалися як відмінні. Збільшилася група осіб, у яких стан рубця було оцінено добре. У порівнянні з контрольною групою стан рубця в 1 групі через рік було краще, що свідчило про ефективність модернізованої методики верхньої і середньої рітідектомія. Паралельно зі станом рубця оцінювали якість підтяжки м'яких тканин обличчя. При об'єктивній оцінці використовувалися такі критерії: - основні складки і борозни особи; - відсутність птозу м'яких тканин; - відсутність надлишку підшкірно-жирової клітковини у верхній і середній зонах особи. Віддалені результати в 1 групі оцінювали через рік після оперативного втручання. При цьому співвідношення оцінок в 1 групі залишилося таким же, як і при оцінці в ранньому післяопераційному періоді: 17% мали відмінний результат, 79% оцінені добре; задовільний результат - 4%. При, p = 0,006; There was a positive trend in the condition of the cicatricial tissues, in patients of group 1, as it was in the control group, but general indicators of postoperative scar status are much higher in 1 group. A year after the operative intervention results that were assessed as excellent. A group of people whose scar status was assessed well. In comparison with the control group, the condition of the rumen in group 1 was better after one year, that testified to the effectiveness of the modernized upper and moderate rhytidectomy. In parallel with the condition of the scar, the quality of the facelift of the soft tissues of the face was evaluated. With an objective evaluation, the following criteria were used: - the main folds and furrows of the face; - absence of ptosis of soft tissues; - Absence of excess of subcutaneous fat in the upper and middle zones of the face. Long-term results in group 1 were evaluated one year after surgery. In this case, the ratio of the ratings in group 1 remained the same as in the evaluation in the early postoperative period: 17% had excellent results, 79% were well evaluated; satisfactory result - 4%. At, p = 0.006;Документ Методики проведення верхньої ретидектомії в залежності від антропометричних ознак з урахуванням біомеханіки шкіри(Днепропетровская государственная медицинская академия, 2015) Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатоліївна; Аветиков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатольевна; Avetikov, D.; Gutnik, A.На основі проведених цілеспрямованих гістотопографічних та біомеханічних досліджень нами було обґрунтовано оптимальні методики розрізів при проведенні верхньої рітідектомії, що забезпечують хірургічні втручання із збереженням природних топографоанатомічних співвідношень тканин обличчя та шиї. Можливість отримати об'єктивну інформацію, про властивості біотканин, розширює клінічні можливості ранньої діагностики передракових захворювань м'яких тканин щелепно-лицьової області, а також забезпечує ефективне спостереження за динамікою перебігу хвороби; На основе проведенных целенаправленных гистотопографичних и биомеханических исследований нами было обосновано оптимальные методики разрезов при проведении верхней ритидэктомия, обеспечивающих хирургические вмешательства с сохранением природных топографоанатомическом соотношений тканей лица и шеи. Возможность получить объективную информацию о свойствах биотканей, расширяет клинические возможности ранней диагностики предраковых заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области, а также обеспечивает эффективное наблюдение за динамикой течения болезни; On the basis of conducted purposeful histopathological and biomechanical researches, we have proved the optimal methods of incisions during the conductance of the upper rietigectomy, which provide surgical intervention with the preservation of natural topographic anatomical relationships of facial and neck tissues. Ability to obtain objective information about the properties of biotechnology, extends the clinical capabilities of early diagnosis of precancerous diseases of the soft tissues of the maxillofacial area, and also provides effective monitoring of the dynamics of the course of the disease.Документ Параметри розтягування шкірно-жирових клаптів бічної ділянки обличчя при одноосному розтягуванні(Харьковский национальный медицинский университет, 2015) Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатоліївна; Аветиков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатоліївна; Avetikov, D.; Gutnik, A.Визначені оптимальні межі деформації шкірно-жирових клаптів скроневої та виличної ділянок стосовно проведення верхньої рітідектомії; Определены оптимальные пределы деформации кожно-жировых лоскутов височной и скуловой областей при проведении верхней ритидэктомия; The optimal limits of deformation of skin and fatty shards of the temporal and caudal regions in relation to the conductance of the upper rigidectomy are determined.Документ Параметри розтягування шкірно-жирових клаптів скроневої та виличної ділянки при одноосному розтягуванні(Національний Медичний Університет ім. О.О.Богомольця, 2015) Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатоліївна; Аветиков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатольевна; Avetikov, D.; Gutnik, A.Визначені оптимальні межі деформації шкірно-жирових клаптів скроневої та виличної ділянок стосовно проведення верхньої рітідектомії; Определены оптимальные пределы деформации кожно-жировых лоскутов височной и скуловой областей при проведении верхней ритидэктомия; The optimal limits of deformation of skin and fatty shards of the temporal and caudal regions in relation to the conductance of the upper rigidectomy are determined.Документ Планування та проведення верхньої ретидектомії з урахуванням антропометричних показників(Журнал «Клінічна стоматологія» ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України», 2015) Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатоліївна; Аветиков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатольевна; Avetikov, D.; Gutnik, A.Застосування шкірного клею «Дермабонд» викликає незначну активацію процесів вільнорадикального окиснення ліпідів та створює більш оптимальні умови для формування нормотрофічного рубця, ніж накладання поверхневих швів на шкіру. Таким чином, застосування шкірного клею є інтраопераційним методом профілактики утворення патологічних рубців; Применение кожного клея «Дермабонд» вызывает незначительную активацию процессов свободнорадикального окисления липидов и создает более оптимальные условия для формирования нормотрофичны рубца, чем наложения поверхностных швов на кожу. Таким образом, применение кожного клея является интраоперационным методом профилактики образования патологических рубцов; The use of skin glue "Dermabond" causes a slight activation of free radical oxidation of lipids and creates more optimal conditions for the formation of normotrophic scars than the application of surface seams on the skin. Thus, the use of skin glue is an intraoperative method of preventing the formation of pathological scarring.Документ Проведення верхньої та середньої рітідектомії з урахуванням топографоанатомічних особливостей різних ділянок голови(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатоліївна; Аветиков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатольевна; Avetikov, D.; Gutnik, A.Досвід сучасної естетичної хірургії обличчя, зокрема, операцій щодо усунення інволюційного птозу обличчя за типом «face-leafting», у теперішній час потребує деталізації з метою оптимізації методик підйому та мобілізації шкірно-жирових клаптів та їх відшарування. Інтерес дослідників зумовлений зростанням кількості пацієнтів, яким показано оперативне усунення інволюційного птозу, і еволюцією сучасних хірургічних технологій. На основі проведених цілеспрямованих біомеханічних досліджень нами було обґрунтовано оптимальні методики розрізів при проведенні верхньої та середньої рітідектомії, що забезпечують хірургічні втручання із збереженням природних топографоанатомічних співвідношень тканин обличчя та шиї; Опыт современной эстетической хирургии лица, в частности операций устранения инволюционного птоза лица по типу "face-leafting", в настоящее время требует детализации с целью оптимизации методик подъема и мобилизации кожно-жировых лоскутов и их отслаивания. Интерес исследователей определен ростом количества пациентов, которым показано оперативное устранение инволюционного птоза кожи и эволюцией современных хирургических технологий. На основе проведенных биомеханических исследований нами были обоснованы оптимальные разрезы при выполнении верхней и средней ритидэктомии, что обеспечивает хирургическое вмешательство с сохранением естественных топографоанатомических соотношений тканей лица и шеи; Most surgical cosmetic procedure have developed on the basis of the operations intended for the achievement of functional reconstruction. Therefore the description, discussion and publications on this issue have long-term history. Opposite, surgery of aging face and face-lifting in particular has begun as the procedures aimed to boost patients' self-appraisal. In spite of continuous developing of technologies and techniques in rhitidectomy the main problem associated with reconstructive and aesthetic operations are postoperative complications. Some authorities consider they are mostly related to the depth and borders of tissue separation as necrosis of cellulocutaneous flaps, rough hypertrophic or keloid scars. Experience of modern aesthetic surgery and in particular in operations of removal of facial ptosis by the technique of face-leafting presently requires more detailed study of lifting techniques as well as mobilization of cellulocutaneous flaps and their separation. This is mainly determined by the increase in a number of the patients for whom surgical removal of skin ptosis involution is indicated as well as by the constant growth of up-to-date surgical techniques. On the basis of the conducted biomechanics researches optimal cuts were reasonable by us at implementation of upper andmiddle face-leafting, that provides surgical interference with maintenance of natural topographoanatomicalcorrelations of tissues of person and neck. At the estimation of research results in a cheek area can say, that for dolihocefalis a skin was better subject to deformation, in brahicefalis - worse. The absolute values of flowage are above-mentioned will allow to erect to the minimum the risk of origin of postoperative complications and considerably will facilitate the stage of planning of operations. A skin has considerable volumes of flowages. Dependence of these data on the form of chairman, age and sex must be taken into account at implementation of overhead and middle face-leafting. All operative interventions must be executed on principle of maximal deformation of structures that slide, but strictly within the limits of sizes of flowage, taking into account a depth, limits of removing layer by layer of shreds and belonging them to the topographoanatomical areas of chairman, recognition mechanisms of skidding. In further researches it is planned to give a clinical ground by us to realization of optimal cuts during realization of overhead and middle face-leafting with determination of main factors of skidding of leather-fatty shreds in this region.Документ Процес ревіталізації гемоциркуляторного русла в мобілізованих шкірно-жирових клаптях обличчя(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатоліївна; Аветиков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатольевна; Avetikov, D.; Gutnik, A.Життєздатність тканин пов’язана з постійною зміною необхідності тканин в кисні та поживних речовинах, що потребує регуляції надходження та відтоку крові, транскапілярного обміну. Основними напрямами регуляції кровотоку є: регуляція об’ємного обміну кровотоку через органи і тканини (функція прекапілярних судин, в основном артеріол); регуляція транскапілярного обміну; регуляція розподілу об’єму крові та наповнення камер серця (функція венозного русла). М ’які тканини обличчя мають добре розвинену мікроциркуляторну сітку, яка відіграє важливу роль в загоєнні післяопераційних ран. При фіксуванні шкірно-жирового клаптя поза межами його пластичної деформації відбувалась гіпоксія м ’яких тканин. На 7 добу експерименту це призводило до появи застійного типу мікроциркуляції, а на 30 добу - високого проценту наявності спастичного типу; Жизнеспособность тканей связана с постоянным изменением необходимости тканей в кислороде и питательных веществах, что нуждается регуляции поступления и оттока крови, транскапиллярного обмена.Основными направлениями регуляции кровоточи есть: регуляция объемного обмена кровоточю через органы и ткани (функция прет капиллярных сосудов, у основномартериол); регуляция транскапиллярного обмена; регуляция распределения объема крови и наполнениякамер сердца (функция венозного русла). Мягкие ткани лица имеют хорошо развитую микроциркуляторную сетку, которая играет важную роль в заживлении постоперационных ран. При фиксировании кожножирового лоскута вне пределов его пластической деформации происходила гипоксия мягких тканей. На время эксперимента это приводило к появлению застойного типа микроциркуляции, а на 30 сутки -высокого процента наличия спастического типа; The viability of tissue is associated with continuous changes in the oxygen need and nutrients that requires regulation of entry and outflow of blood, known as transcapillary exchange. The main directions in blood flow regulations are: Regulation of voluminous circulation through organs and tissues (the pre-capillary vessels, mainly arterioles). Regulation trans-capillary circulation. Regulation of blood volume distribution and filling in heart chambers (venous function). Soft facial tissues have well-developed microcirculatory network, which plays an important role in the healing of postoperative wounds. When cellulocutaneous flap is fixed, hypoxia of soft tissues starts developing beyond its plastic deformation. On the 7th day of the experiment, this led to the emergence of such stagnant circulation and on the 30th day we observed a high percentage of spastic type response.Документ Роль вісьової та невісьової периферичної реваскуляризації у механізмах приживлення ангіосомних клаптів(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2011) Аветіков, Давид Соломонович; Стебловський, Дмитро Валерійович; Гутник, Анна Анатоліївна; Аветиков, Давид Соломонович; Стебловский, Дмитрий Валерьевич; Гутник, Анна Анатольевна; Avetikov, D.; Steblovsky, D.; Gutnik, A.Проблема центральної і периферичної реваскуляризації на сьогодні є актуальною, оскільки визначає оптимальну течію післяопераційного періоду і терміни госпіталізації пацієнтів. Методики періодичного пережиму судинної ніжки дозволяють відсікати судинну ніжку вже на 7 добу після операції. Методика збільшення площі зіткнення тканин клаптя із сприймаючим ложем дозволяє значно прискорити швидкість периферичної реваскуляризації клаптя, що дозволяє відсікати його судинну ніжку на 8 добу; Проблема центральной и периферической реваскуляризации на сегодняшний день очень актуальна, так как определяет оптимальное течение послеоперационногопериода и сроки госпитализации пациентов. Методики периодического пережима сосудистой ножки и постепенного ее пережима позволяют отсекать сосудистую ножку уже на 7 сутки после операции. Методика увеличения площади соприкосновения тканей лоскута с воспринимающим ложем позволяет значительно ускорить скорость периферической реваскуляризации лоскута, что позволяет отсекать его сосудистую ножку на 8 сутки;Документ Спосіб відшарування шкірно-жирового клаптя, враховуючи біомеханічні можливості привушно-жувальної ділянки у людей з доліхоцефалічною формою голови(Державна служба інтелектуальної власності України, 2015-08) Гутник, Анна Анатоліївна; Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатолиевна; Аветиков, Давид Соломонович; Gutnik, A.; Avetikov, D.Спосіб відшарування шкірно-жирового клаптя, враховуючи біомеханічні можливості привушножувальної ділянки у людей з доліхоцефалічною формою голови, виконується шляхом підйому шкірно-жирового клаптя середньої зони обличчя за фасційним типом ковзання в межах динамічних структур шкіри та гіподерми в межах пластичної деформації. Підйом шкірножирового клаптя виконується у жінок на 3-4 мм, у чоловіків - 5-6 мм. ; Способ отслойка кожно-жирового лоскута, учитывая биомеханические возможности привушножувальнои участки у людей с долихоцефаличною формой головы, выполняется путем подъема кожно-жирового лоскута средней зоны лица с фасцийним типу скольжения в пределах динамических структур кожи и гиподермы в пределах пластической деформации. Подъем шкирножирового лоскута выполняется у женщин на 3-4 мм, у мужчин - 5-6 мм. ; The method of detachment of the skin and fat flap, taking into account the biomechanical possibilities of the analgesic area in people with dolichocephalic form of the head, is performed by lifting the skin-fat flap of the middle face of the face by the fasciating type of slip within the dynamic structures of the skin and the hypoderm in the limits of plastic deformation. The rise of the skin-fat flap is performed in women by 3-4 mm, in men - 5-6 mm.Документ Спосіб проведення верхньої ритидектомії у людей з доліхоцефалічною формою голови(Державна служба інтелектуальної власності України, 2015-08) Гутник, Анна Анатоліївна; Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатолиевна; Аветиков, Давид Соломонович; Gutnik, A.; Avetikov, D.Спосіб проведення верхньої ритидектомії у людей з доліхоцефалічною формою голови виконують шляхом розрізу шкірно-жирового клаптя верхньої зони обличчя. Оптимальний напрямок розрізу шкіри, в межах волосяного покриву за наявності виражених гусячих лапок, проводять дугоподібний розріз (а не прямолінійний) з кривизною дуги 15°, відступаючи від лінії росту волосся на 3 мм. ; Способ проведения верхней ритидектомии у людей с долихоцефаличною форме головы выполняют путем разреза кожно-жирового лоскута верхней зоны лица. Оптимальное направление разреза кожи, в пределах волосяного покрова при наличии выраженных гусиных лапок, проводят дугообразный разрез (а не прямолинейный) с кривизной дуги 15 °, отступая от линии роста волос на 3 мм. ; The method of holding the upper rhythmectomy in people with a dolichocephalic form of the head is performed by cutting the skin-fat flap of the upper area of the face. The optimal direction of the cut of the skin, within the hair cover, in the presence of pronounced goose legs, is arched (rather than straight-line) with curvature of the arc of 15 °, departing from the line of hair growth by 3 mm.Документ Спосіб проведення середньої ретидектомії у людей з доліхоцефалічною формою голови(Державна служба інтелектуальної власності України, 2015-08) Гутник, Анна Анатоліївна; Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатолиевна; Аветиков, Давид Соломонович; Gutnik, A.; Avetikov, D.Спосіб проведення середньої ретидектомії у людей з доліхоцефалічною формою голови виконується шляхом підтяжки шкіри середньої зони обличчя. Перед вушною раковиною в привушно-жувальній ділянці, позаду козелка проводиться дугоподібний розріз у напрямку зовнішнього слухового проходу, що дозволяє маскувати майбутній рубець. ; Способ проведения средней ритидэктомия у людей с долихоцефаличною форме головы выполняется путем подтяжки кожи средней зоны лица. Перед ушной раковиной в околоушно-жевательной области, позади козелка проводится дугообразный разрез в направлении наружного слухового прохода, позволяет маскировать будущий рубец. ; The method of conducting an average rentectomy in people with dolichocephalic form of the head is performed by tightening the skin of the middle face of the face. In front of the auricle in the parotid chewing area, behind the goat is an arcuate incision in the direction of the external auditory passage, which allows masking the future scar.Документ Спосіб підйому та мобілізації шкірно-жирового клаптя, враховуючи біомеханічні можливості щічної ділянки у людей з доліхоцефалічною формою голови(Державна служба інтелектуальної власності України, 2015-10) Гутник, Анна Анатоліївна; Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатолиевна; Аветиков, Давид Соломонович; Gutnik, A.; Avetikov, D.Спосіб підйому та мобілізації шкірно-жирового клаптя, враховуючи біомеханічні можливості щічної ділянки у людей з доліхоцефальною формою голови, виконується шляхом відшарування та натягнення шкірно-жирового клаптя середньої зони обличчя. Виконується медіальне відшарування у жінок 5-6 мм, у чоловіків 8-9 мм, а латерально: у жінок 3-4 мм, а у чоловіків 56 мм. ; Способ подъема и мобилизации кожно-жирового лоскута, учитывая биомеханические возможности щечной области у людей с долихоцефальною формой головы, выполняется путем отслоения и натяжения кожно-жирового лоскута средней зоны лица. Выполняется медиальное отслойка у женщин 5-6 мм, у мужчин 8-9 мм, а латерально: у женщин 3-4 мм, а у мужчин 56 мм. ; The method of lifting and mobilizing the skin and fat flap, taking into account the biomechanical features of the cheek area in people with dolichocephalic form of the head, is performed by stripping and tightening of the skin-fat fraction of the middle area of the face. The medial detachment is performed in women 5-6 mm, in men 8-9 mm, and laterally: in women 3-4 mm, and in men, 56 mm.Документ Сучасні методики проведення розрізів при виконанні верхньої та середньої рітідектомії(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Аветіков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатоліївна; Аветиков, Давид Соломонович; Гутник, Анна Анатольевна; Avetikov, D.; Gutnik, A.Досвід сучасної естетичної хірургії обличчя, зокрема операцій щодо усунення інволюційного птозу обличчя за типом «face-leafting», у теперішній час потребує деталізації з метою оптимізації методик підйому т а мобілізації шкірно-жирових клаптів т а їх відшарування. Інтерес дослідників зумовлений зростанням кількості пацієнтів, яким показано оперативне усунення інволюційного птозу, і еволюцією сучасних хірургічних технологій. Роботу присвячено обґрунтуванню оптимальних методик розрізів при проведенні верхньої т а середньої рітідектомії, що забезпечують хірургічні втручання із збереженням природних топографоанатомічних співвідношень тканин обличчя т а шиї. Усі оперативні втручання повинні виконуватись за принципом максимальної деформації структур, що ковзають, але строго в межах величин пластичної деформації, враховуючи глибину, межі відшарування клаптів т а належність їх до топографоанатомічних ділянок голови, із різними механізмами ковзання; Опыт современной эстетической хирургии лица, в частности операций устранения инволюционного птоза лица по типу "face-leafting", в настоящее время требует детализации с целью оптимизации методик подъема и мобилизации кожано-жировых лоскутов и их отслаивания. Интерес исследователей определен ростом количества пациентов, которым показано оперативное устранение инволюционного птоза кожи и эволюцией современных хирургических технологий. Работа посвящена обоснованию оптимальных разрезов при выполнении верхней и средней ритидэктомии, что обеспечивает хирургическое вмешательство с сохранением естественных топографоанатомических соотношений тканей лица и шеи. Все оперативные вмешательства должны выполняться по принципу максимальной деформации структур, которые скользят, но строго в пределах величин пластической деформации, учитывая глубину, границы отслойки лоскутов и принадлежность их к топографоанатомическим областям головы, с различными.механизмами.скольжения; The experience of modern aesthetic facial surgery, and in particular, operations for removal of involutive facial ptosis by "face-lifting" type requires more thorough detailing to improve the techniques of lifting and mobilizing of skin-fatty flaps and their removing layer by layer. This interest is determined by the growth in the number of patients for whom surgical removal of involutive skin ptosis is recommended. This paper is devoted to the substantiation of optimal sections in overhead and middle head rhytidectomy, which helps to save the natural topographic and anatomical proportions of the facial and neck tissues. All surgical interventions should be performed according to the principle of maximum deformation of sliding structures, but strictly within the limits determined by the depth of plastic deformation, the boundary of flap detachment and the belonging to topographic-anatomical areas of the head, with different mechanisms of sliding.Документ Характеристика биомеханических свойств кожно-жировых лоскутов при проведении верхней ритидэктомии(Белорусский государственный медицинский университет, 2014) Гутник, Анна Анатольевна; Гутник, Анна Анатоліївна; Gutnik, A.На основе проведенных целенаправленных гистотопографичних и биомеханических исследований были обоснованы оптимальные методики разрезов при проведении верхней ритидэктомии, обеспечивающих хирургические вмешательства с сохранением природных соотношений тканей лица; На основі проведених цілеспрямованих гістотопографічніх і біомеханічних досліджень були обгрунтовані оптимальні методики розрізів при проведенні верхньої рітідектомія, що забезпечують хірургічні втручання зі збереженням природних співвідношень тканин обличчя; On the basis of targeted histotopographic and biomechanical studies, optimal methods of incisions were performed in the course of upper rhytidectomy, providing surgical interventions with preservation of the natural relationships of the facial tissues.