Перегляд за Автор "Harshman, V. P."
Зараз показуємо 1 - 5 з 5
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Regional features of the microflora of urine and comparative evaluation of antimicrobial therapy in children with cystitis(Aluna Publishing, 2017) Крючко, Тетяна Олександрівна; Kryuchko, T. A.; Харшман, Віра Петрівна; Harshman, V. P.; Кузьменко, Наталія Валентинівна; Kuzmenko, N. V.; Олексієнко, Ярослава Миколаївна; Oleksiienko, J. M.; Харшман, Вера Петровна; Кузьменко, Наталия Валентиновна; Крючко, Татьяна АлександровнаРезюме. Зростання стійкості збудників до антибіотиків, в тому числі перехресної до інших класів антимікробних препаратів (АМП), котрі застосовуються в терапії повторних епізодів циститу у дітей, потребує постійного контролю стану питання регіональної антибіотикорезистентності. На сьогоднішній день, в лікуванні таких пацієнтів препаратами емпіричного вибору залишаються лікарські засоби зі збереженою активністю у відношенні до кишкової палички. Метою дослідження було вивчення регіональних особливостей мікробного пейзажу сечі у дітей з циститом та дослідження ефективності 7 денного прийому препарату «Фурамаг» в лікуванні повторних епізодів даної патології у дітей. Проведено клініко-лабораторне обстеження 65 дітей віком від 5 до 16 років. Перша група пацієнтів (33 дитини) приймали «Фурамаг» в основі антимікробної терапії, групу порівняння склали пацієнти (32 дитини), що приймали цефуроксиму аксетил. Тривалість терапії в обох групах склала 7днів. Результати бактеріологічного дослідження показали превалювання грам-негативної умовно-патогенної флори, зокрема, в структурі виділених збудників переважала E. coli (61,9%). Аналіз чутливості виявлених збудників до АМП показав високий відсоток резистентності E.coli до ампіциліну, амоксицилін/клавунату та гентаміцину (в 97,4% випадків), а у близько 50% вона була резистентна до цефотаксиму, цефуроксиму та цефтріаксону. Виявлено високі показники стійкості Enterococcus spp. (100%) та Enterobacter spp. (96,7%) до цефуроксиму, цефотаксиму та цефтріаксону. «Фурамаг» продемонстрував достовірно вищу бактеріологічну ефективність у порівнянні з цефуроксимом аксетилом що до ерадикації найбільш клінічно значимих збудників циститу, виявлених в Полтавському регіоні (93,9% та 68,8% відповідно, р<0,05). Під час катамнестичного дослідження визначалась в 1,5 рази вища протирецидивна ефективність «Фурамагу» у обстежених дітей на відміну від препарату порівняння (р<0,05); Summary. Growing resistance of pathogens to antibiotics, that are used in the treatment of recurrent infections of the lower urinary tract in children demands constant control of regional issues of antibiotic resistance. In the present days physicians, in the empirical treatment of patients, still choose medicines with preserved activity in relation to E. coli. The aim of our study was to investigate the regional characteristics of the microflora of urine in children with cystitis and study the efficiency of use the drug "Furamag" within 7 days in the treatment of recurrent episodes of this disease in children. Materials and methods. The study included a clinical and laboratory examination of 65 children aged 5 to 16 years. The first group of patients (33 children) received "Furamag", in the basis of antimicrobial therapy (7 days.). The comparison group consisted of patients (32 children) who got cefuroxime axetil (7 days.). Results. The results of bacteriological study showed the prevalence of gram-negative pathogenic flora. Sensitivity analysis revealed pathogens to antimicrobial medicine showed a high level of resistance of the E.coli to ampicillin, amoxicillin/clavulanate and gentamicin (in 97,4% of cases) and in 50% it was resistant to cefotaxime, ceftriaxone and cefuroxime. The high rates of resistance Enterococcus spp. (100%) and Enterobacter spp. (96.7%) to cefuroxime, cefotaxime and ceftriaxone was found. "Furamag" demonstrated a significantly higher bacteriological efficacy compared to cefuroxime axetil on the eradication of the most clinically important pathogens cystitis identified in the Poltava region (93.9% and 68.8% respectively, p <0.05). During the follow-up study was defined as 1.5 times higher preventive efficacy "Furamag" in the children surveyed (p <0.05).Документ Role of genetic mutations in development of immunological and clinical disorders in children with chronic pyelonephritis(Aluna Publishing, 2017) Harshman, V. P.; Kryuchko, T. A.; Kolenko, I. O.; Kushnereva, T. V.; Tkachenko, O. Y.; Харшман, Віра Петрівна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Коленко, Ірина Олексіївна; Кушнерева, Тетяна Вікторівна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Харшман, Вера Петровна; Крючко, Татьяна Александровна; Коленко, Ирина Алексеевна; Кушнерева, Татьяна Викторовна; Ткаченко, Ольга ЯрославовнаAt the present time, the study of mechanisms of recognition of foreign agents, which is realized by means of Toll-like receptors (TLR) of the innate immune system, has become one of the main tasks of clinical immunology. The aim of our study was to investigate the prevalence of polymorphism of Toll-like receptor 4 (Asp299Gly, Gly299Gly) among children with chronic pyelonephritis (CP) and determine the association of this TLR4 polymorphism with phenotypic features of chronic pyelonephritis and level of interleukin-6 (IL-6). Significantly higher frequency of the mutant allele 299Gly among children with CP was revealed. Significant correlation between the presence of 299Gly TLR4, association of U. urealyticum and M.hominis in lower sections of urinary tract and highest levels of IL-6 concentration was reflected. Sick children with polymorphous locus of TLR4 gene had higher risk of CP early manifestation and formation of its recurrent course with protracted urinary syndrome and unstable remission in comparison with the carriers of “wild” genotype. Obtained results prove the important role of TLR4 in the realization of innate immune response in children with CP and allow considering the TLR4 polymorphism as an additional prognostic indicator in this category of patients.Документ Проблема эффективной и безопасной терапии острых респираторных инфекций у детей(Заславский А. Ю., 2017) Крючко, Татьяна Александровна; Ткаченко, Ольга Ярославовна; Харшман, Вера Петровна; Иваненко, Оксана Павловна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Харшман, Віра Петрівна; Іваненко, Оксана Павлівна; Kruchko, T. A.; Tkachenko, O. Ya.; Harshman, V. P.; Ivanenko, O. P.Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) по распространенности занимают первое место в мире, составляя до 90 % всех инфекционных заболеваний. Этиологическая структура ОРВИ полиморфная, поэтому наличие клинических проявлений очень редко позволяет установить связь с кон- кретным возбудителем и соответственно назначить этиотропную терапию. Целью данного клиниче- ского исследования было изучение эффективности использования препарата Имупрет® в лечении ОРВИ у детей (n = 35) дошкольного и младшего школьного возраста. Все пациенты получали симптоматическое лечение согласно действующему приказу МЗ Украины. Основная группа (n = 18) дополнительно получала иммуномодулирующий препарат растительного происхождения Имупрет®. С целью контроля за течением ОРВИ родители заполняли дневник, который включал оценку 9 основных симптомов. Если говорить о динамике улучшения по клиническому индексу, то следует отметить, что у детей основной группы начиная с 3-го дня приема препарата наблюдалась более выраженная положительная динамика по сравнению с группой контроля. Достоверные различия между пациентами наблюдались при оценке характера кашля: более раннее его увлажнение и увеличение продуктивности у детей, которые дополнительно получали Имупрет®, с полным регрессом в обеих группах к 12-му дню. Средняя длительность ОРВИ в основной группе составляла 6,2 дня по сравнению с 8,9 дня в группе контроля. При анализе частоты респираторных заболеваний установлено, что в течение трех месяцев у детей, которым был назначен Имупрет®, повторные эпизоды наблюдались только в 28 % случаев, в то время как у детей из группы контроля вирусная инфекция была зарегистрирована почти в половине случаев. Препарат Имупрет® является безопасным и эффективным лекарственным средством природного происхождения с доказанным механизмом действия для лечения и профилактики ОРВИ; Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) за поширеністю займають перше місце в світі, становля- чи до 90 % усіх інфекційних захворювань. Етіологічна структура ГРВІ поліморфна, тому наявність клінічних проявів дуже рідко дозволяє встановити зв’язок із конкретним збудником і відповідно призначити етіотропну терапію. Метою даного клінічного дослідження було вивчення ефективності використання препарату Імупрет® у лікуванні ГРВІ у дітей (n = 35) дошкільного та молодшого шкільного віку. Усі пацієнти отримували симптоматичне лікування відповідно до чинного наказу МОЗ України. Основна група (n = 18) додатково отримувала імуномодулюючий препарат рослинного походження Імупрет®. З метою контролю за перебігом ГРВІ батьки заповнювали щоденник, який включав оцінку 9 основних симптомів. Якщо говорити про динаміку поліпшення за клінічним індексом, то слід зазначити, що в дітей основної групи починаючи з 3-го дня прийому препарату спостерігалася більш виражена позитивна динаміка порівняно з групою контролю. Вірогідні відмінності між пацієнтами спостерігалися при оцінці характеру кашлю: більш раннє його зволоження і збільшення продуктивності в дітей, які додатково отримували Імупрет®, з повним регресом в обох групах до 12-го дня. Середня тривалість ГРВІ в основній групі становила 6,2 дня порівняно з 8,9 дня в групі контролю. При аналізі частоти респіраторних захворювань встановлено, що протягом трьох місяців у дітей, яким був призначений Імупрет®, повторні епізоди спостерігалися тільки в 28 % випадків, в той час як у дітей із групи контролю вірусна інфекція була зареєстрована майже в половині випадків. Препарат Імупрет® є безпечним і ефективним лікарським засобом природного походження з доведеним механізмом дії для лікування і профілактики ГРВІ; As the etiological structure of acute respiratory viral infections (ARVI) is polymorphic, the presence of clinical manifestations very rarely allows to establish a connection with a particular pathogen and to prescribe the proper causal treatment. The purpose of this clinical study was to examine the effectiveness of Imupret® in the treatment of acute respiratory viral infections in children (n = 35) of pre-school and primary school age. All patients received symptomatic treatment according to the current order of the Ministry of Healthcare of Ukraine. The main group (n = 18) received additional immunomodulatory herbal drug Imupret®. In order to monitor the course of ARVI, parents filled in the diaries, which included an assessment of nine core symptoms. In children of the main group, we noted improving the clinical index from the 3rd day compared to the controls. Significant differences were observed between patients, when assessing the nature of cough, namely its earlier moistening effect and increased productivity in children, who received additional Imupret® with complete regression in both groups up to the 12th day. The average duration of ARVI in the study group was 6.2 days compared with 8.9 days in the control group. Analyzing the incidence of respiratory diseases, we found out that within three months in the children, who were treated with Imupret®, recurrent episodes were observed in only 28 % of cases, whereas viral infection in children in the control group was registered in almost half of the cases. Imupret® is safe and effective drug of natural origin with a proven mechanism of action for the treatment and prevention of ARVI in children.Документ Рецидивуючий цистит у дітей: резерви профілактики(ООО "ПРОФЕССИОНАЛ-ИВЕНТ", 2019) Крючко, Тетяна Олександрівна; Kryuchko, T. O.; Кузьменко, Наталія Валентинівна; Kuzmenko, N. V.; Харшман, Віра Петрівна; Harshman, V. P.; Козяр, Ніна Григорівна; Kozar, N. G.; Крючко, Татьяна Александровна; Кузьменко, Наталия Валентиновна; Харшман, Вера ПетровнаПроблема терапевтичного супроводу дітей з рецидивуючим циститом полягає у швидко прогресуючому зростанні антибіотикорезистентності основних уропатогенів, небажаних ефектах довготривалої антибіотикотерапії. Це спонукає до пошуку альтернативних та ефективних схем лікування і профілактики даної патології. Мета дослідження: вивчення регіональних особливостей мікробного пейзажу сечі у дітей з циститом; дослідження ефективності 7-денного вживання препарату Фурамаг® у терапії циститу; оцінювання тривалості клініко-лабораторної ремісії у дітей з циститом. Матеріали та методи. Проведено клініко-лабораторне обстеження 65 дітей віком від 5 до 15 років. Пацієнти I групи (33 дитини) отримували Фурамаг® в основі антимікробної терапії, 32 дитини з групи порівняння приймали цефуроксиму аксетил. Тривалість терапії в обох групах становила 7 днів. Другим етапом дослідження було оцінювання ефективності протирецидивної схеми лікування циститу у дівчаток віком від 7 до 15 років: 1/3 терапевтичної дози уросептика Фурамаг® у комбінації з вакциною «Urivac» протягом 3 міс. Результати. Фурамаг® продемонстрував достовірно вищу бактеріологічну ефективність порівняно з цефуроксимом аксетилом щодо ерадикації найбільш клінічно значущих збудників циститу, виявлених у Полтавському регіоні. Результати спостережень у групі дітей, які отримали про-тирецидивне лікування профілактичною дозою уросептика Фурамаг® у комбінації з імуновакциною «Urivac», засвідчив високу ефективність щодо клініко-лабораторної ремісії та безпечність застосування обраної схеми. Заключення. Ретельний аналіз виділених мікроорганізмів продемонстрував більш високу їхню чутливість до Фурамагу® порівняно з цефуроксимом з достовірно вищим рівнем ерадикації клінічно значущих збудників циститу. Результати високої бактеріологічної ефективності Фурамагу®, швидка ліквідація основних клінічних проявів захворювання, а також переконливi показники ефективності щодо клініко-лабораторної ремісії та безпечність застосування схеми Фурамаг® + «Urivac» свідчать про доцільність застосування даних препаратів у схемах терапії та профілактики загострень рецидивуючого циститу у дітей.Документ Сучасні підходи до корекції дисбіотичних порушень кишечника у дітей з хронічним пієлонефритом(Заславський О. Ю., 2017) Крючко, Тетяна Олександрівна; Крючко, Татьяна Александровна; Kryuchko, T. A.; Харшман, Віра Петрівна; Харшман, Вера Петровна; Harshman, V. P.; Несіна, Інна Миколаївна; Несина, Инна Николаевна; Nesina, I. M.; Кузьменко, Наталія Валентинівна; Кузьменко, Наталия Валентиновна; Kuzmenko, N. V.Відомо, що більш ніж у 80% хворих дітей з хронічним пієлонефритом (ХП) виявляють дисбіотичні порушення кишечника, що потребує корекції та відновлення нормального складу мікрофлори за рахунок включення до терапевтичних та профілактичних схем пробіотиків. Метою дослідження було вивчення ефективності застосування пробіотика Субалін в комплексному лікуванні ХП у дітей дошкільного віку. Матеріали і методи. Було обстежено 40 дітей віком від 0 до 6 років з первинним ХП зі збереженою функцією нирок. I група хворих отримувала стандартну терапію згідно протоколу. Для корекції дисбіозу у дітей даної групи використовували біфідо- чи лактобактерії. Пацієнти II групи отримували базисну терапію в комплексі з пробіотиком «Субалін», за запропонованою нами схемою. Оцінювали швидкість ліквідації інтоксикаційного та диспепсичного синдромів, тривалість повної клініко-лабораторної ремісії основного захворювання Результати. Оцінка клінічної ефективності Субаліну у дітей протягом 1 місяця показала достовірно більш виражену його ефективність щодо ліквідації основних проявів дисбіозу. Визначено достовірно більш виражену частоту нормалізації випорожнень на фоні і після лікування Субаліном на відміну від групи порівняння. Відмічена тенденція до зниження тривалості (р≤0,1) та істотне (р<0,05) зниження вираженості проявів інтоксикаційного синдрому у дітей II групи. Протягом 6 місяців спостереження у 94,7% обстежених дітей II групи визначалась достовірно вища протирецидивна ефективність проведеної терапії, а тривалість повної клініко-лабораторної ремісії склала 5,9 ± 0,4 міс., в порівнянні з ідентичними показниками в I групі (відповідно 66,7% та 3,1 ± 0,1 міс.). Заключення. Отримані результати довели доцільність використання Субаліну в комплексному лікуванні ХП у дітей дошкільного віку; Известно, что более чем у 80% больных детей c ХП выявляют дисбиотические нарушения кишечника, что требует коррекции и восстановления микрофлоры путем включения в терапевтические и профилактические схемы пробиотиков. Целью исследования было изучение эффективности применения пробиотика Субалин в комплексном лечении ХП у детей дошкольного возраста. Материалы и методы. Обследовано 40 детей в возрасте от 0 до 6 лет с первичным ХП с сохраненной функцией почек. I группа больных получала стандартную терапию согласно протоколу. Для коррекции дисбиоза у детей данной группы применяли бифидо- или лактобактерии. Пациенты II группы получали базисную терапию в комплексе с пробиотиком Субалин по предложенной нами схеме. Оценивали скорость ликвидации интоксикационного и диспептического синдромов, длительность клинико-лабораторной ремиссии основного заболевания. Результаты. Оценка клинической эффективности Субалина у детей на протяжении 1 месяца показала достоверно более выраженную его эффективность по ликвидации основных проявлений дисбиоза. Выявлено достоверно более выраженную частоту нормализации испражнений на фоне и после лечения Субалином в отличие от группы сравнения. Отмечена тенденция к снижению длительности (р≤0,1) и существенное (р<0,05) снижение выраженности проявлений интоксикационного синдрома у детей II группы. В течение 6 месяцев наблюдения у 94,7% обследуемых детей II группы определялась достоверно высшая противорецидивная эффективность проведенной терапии, а длительность полной клинико-лабораторной ремиссии составила 5,9 ± 0,4 мес., в сравнении с идентичными показателями в I группе (66,7% и 3,1 ± 0,1 мес. соответственно). Заключение. Полученные результаты подтвердили целесообразность применения Субалина в комплексном лечении ХП у детей дошкольного возраста; Abstract. It is known that more than 80% of children with chronic pyelonephritis (СP) show abnormal intestinal disorders, which requires correction and recovery of microflora by incorporating probiotics into therapeutic and prophylactic regimens. The aim of the study was to study the effectiveness of probiotic Subalin in the complex treatment of СP in preschool children. Materials and Methods. We examined 40 children aged 0 to 6 years with a primary СP with a preserved kidney function. I group of patients received standard therapy according to the protocol. Bifido- or lactobacilli were used to correct the dysbiosis in children of this group. Patients of group II received basic therapy in combination with probiotic Subalin according to the scheme suggested by us. The rate of elimination of intoxication and dyspeptic syndromes, duration of clinical and laboratory remission of the underlying disease were assessed. Results. Evaluation of clinical effectiveness of Subalin in children for 1 month showed significantly more pronounced its effectiveness in eliminating the main manifestations of dysbiosis. A significantly more pronounced frequency of normalization of feces was revealed on the background and after treatment with Subalin, in contrast to the comparison group. There was a tendency to decrease in duration (p≤0.1) and a significant (p <0.05) decrease in manifestations of intoxication syndrome in children of group II. During the 6 months of follow-up, 94.7% of the children in group II examined had a significantly higher antiretroviral effectiveness of the therapy, and the duration of complete clinical and laboratory remission was 5.9 ± 0.4 months, compared with the identical indices in group I (66 , 7% and 3.1 ± 0.1 months, respectively). Conclusions. The obtained results confirmed the expediency of using Subalin in the complex treatment of CP in children of preschool age.