Перегляд за Автор "Honcharov, A. V."
Зараз показуємо 1 - 2 з 2
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Aspects of prediction of vascular disorders in humerus fractures(Полтавський державний медичний університет, 2022) Liakhovskyi, V. I.; Honcharov, A. V.; Kovaliov, O. S.; Ляховський, Віталій Іванович; Гончаров, Артем Володимирович; Ковальов, Олександр СергійовичРезюме. Ушкодження судин при переломах кісток скелету виникають у 1,5% випадків. Причиною цих порушень можуть виступати як прямі так і опосередковані фактори впливу кісткових відламків на судинний компонент. Це призводить до гемодинамічних порушень, виникнення артеріальних та венозних тромботичних ускладнень. Прогностична оцінка виникнення ушкодження артерій та вен плеча потребує глибоких знань їх анатомо-топографічних особливостей в нормі та при варіантних змінах. Магнітно-резонансна томографія значно полегшує вивчення індивідуальних анатомічних особливостей великої кількості пацієнтів. Під час прогнозування ризику розвитку гемодинамічних розладів у пацієнтів з переломами діафізу плечової кістки практично відсутнє урахування біомеханічної дії м’язового компоненту. Значну роль у попереджені пошкодження судин відіграють методи транспортної іммобілізації ушкодженої кінцівки. Мета дослідження. Дослідження варіантних топографо-анатомічних особливостей розташування судин плеча з подальшою розробкою плану прогностичних та діагностичних заходів попередження їх ушкодження в залежності від типу зміщення кісткових відламків при переломах плечової кістки. Об’єкт і методи дослідження. Було проведено дослідження 32 МРТ-скани, які були виконано пацієнтам віком від 18 до 68 років з причин, не пов’язаних із з наявністю патологічних порушень судинного, м’язового та кісткового компонентів плечового сегменту. До клінічної групи увійшло 36 пацієнтів віком від 23 до 85 років із закритими переломами діафізарної ділянки плечової кістки. При обробці даних використовувалися методи непараметричної статистики. Результати. Після обробки та вивчення результатів досліджень анатомо-топографічної групи виявлено індивідуальні та гендерні особливості розташування плечової артерії, плечової та базилярної вен. Диференційовано їх просторове взаєморозташування з групами м’язів проксимального відділу плечового сегменту. При дослідженні клінічної групи проведено диференціацію застосованих методів транспортної іммобілізації на дошпитальному етапі, проведено аналіз вектору та характеру зміщення кісткових відламків при переломах діафізу плечової кістки. Виявлено віковий взаємозв’язок між рівнем перелому та типом зміщення. Ризик ушкодження судин проксимального відділу плеча є високим при аддукційному типі перелому діафізарної ділянки. Поглиблення знань клінічної анатомії та взаємозв’язків різних типів м’якотканинних структур з діафізарною ділянкою плечової кістки дозволить попередити виникнення можливості прямого чи опосередкованого ушкодження судин плеча, скоротити термін періоду непрацездатності пацієнтів та знизити рівень інвалідизації;Документ Використання малоінвазивних методів оперативного лікування внутрішньосуглобових переломів п'яткової кістки(Полтавський державний медичний університет, 2023) Годуадзе, Г. Н.; Пелипенко, Олександр Васильович; Малик, Сергій Васильович; Гончаров, Артем Володимирович; Hoduadze, H. N.; Pelypenko, O. V.; Malyk, S. V.; Honcharov, A. V.Вступ. Переломи п'яти становлять близько 2% усіх переломів опорно-рухового апарату та майже 60% пошкоджень передплесневого відділу стопи. За статистикою, більше 75% серед переломів є внутрішньосуглобовими. Консервативне лікування внутрішньосуглобових переломів п’яткових кіс- ток має обмежені показання та рекомендоване як альтернатива при наявності протипоказань до хірургічного. У зв’язку з високими ризиками післяопераційних ускладнень останні роки зростає кіль- кість досліджень, присвячених мінімальноінвазивним технікам оперативного лікування. Мета ро- боти - провести порівняльний аналіз ефективності лікування внутрішньосуглобових переломів п’яткової кістки з використанням малоінвазивних методик. Матеріали та методи. Проаналізовано результати лікування 33 пацієнтів (38 переломів). Пацієнти були розподілені на 2 групи, яким було виконано закриту репозицію та фіксацію спонгіозними гвинтами або малоінвазивну відкриту репо- зицію через доступ до підтаранного синусу та фіксацією пластиною з кутовою стабільністю. Ре- зультати. Були зареєстровані відмінності у оцінці больового синдрому за візуально-аналоговою шкалою, набряку прооперованого сегменту та якістю загоєння ран на користь транскутанної фік- сації гвинтами. Якість життя за шкалою The Lower Extremity Functional Scale в обох групах через 3 та 6 місяців після операції мала добру оцінку. Функціональність ділянки стоп за шкалою Foot Function Index через 3 та 6 місяців трактувалися як «добре» та «відмінно» в обох групах відповідно. Висновки. В залежності від типу внутрішньосуглобового перелому обидва малоінвазивні методи оперативного лікування складних переломів п’яткової кістки допомагають відновити анатомічні співвідношення, дозволяють запобігти значній кількості ускладнень, зменшити больовий синдром, прискорити загоєння ран, дозволяють досягти утворення косметичного післяопераційного рубця та покращити якість життя в післяопераційному періоді. Малоінвазивний остеосинтез спонгіоз- ними гвинтами за окремими критеріями оцінки ефективності має переваги перед остеосинтезом пластинами, але його застосування обмежено біомеханічними характеристиками ушкодження.