Перегляд за Автор "Kaplun, D. V."
Зараз показуємо 1 - 8 з 8
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Radiographic changes in the bone grafts during guided bone regeneration with the use of titanium mesh on classical and authors' own methods for the mucosal flaps detachment(Ukrainian Medical Stomatological Academy, Poltava, 2018) Kaplun, D. V.; Avetikov, D. S.; Ivanytska, O. S.; Boiko, I. V.; Havryliev, V. M.; Каплун, Дмитро Володимирович; Аветіков, Давид Соломонович; Іваницька, Олена Сергіївна; Бойко, Ігор Васильович; Гаврильєв, Віктор Миколайович; Каплун, Дмитрий Владимирович; Аветиков, Давид Соломонович; Иваницкая, Елена Сергеевна; Бойко, Игорь Васильевич; Гаврильев, Виктор НиколаевичOne of the major problems in rehabilitation of bone volume loss in preparing patients for dental implantation is the bone graft exposure and its infection in the result of ischemic processes in the mucousal flap that covers it. We performed 27 surgical interventions for guided bone regeneration using titanium mesh according to the classical method of detachment of trapezoidal mucousal flap and 30 surgical interventions on authors' own method of detachment and mobilization of the mucousal flap. The augmentation was performed in the mandibular distal segments. Our studies have shown that the optimization of the limits of detachment and mobilization of mucousal and mucoperiosteal flaps, compared with the classical method of trapezoidal flaps, leads to a decrease in bone graft volume loss by 1.9%. The data indicate the possibility of improving the flap surgery efficiency during bone augmentation in patients with acquired edentulism;Документ Вдосконалення методики підйому та мобілізації слизових і слизово-окісних клаптів у порожнині рота на етапах аугментації альвеолярного відростку(ДВНЗ "Тернопільський державний медичний універсітет імені І. Я. Горбачевского", 2017) Каплун, Дмитро Володимирович; Аветіков, Давид Соломонович; Гаврильєв, Віктор Миколайович; Бойко, Ігор Васильович; Каплун, Дмитрий Владимирович; Аветиков, Давид Соломонович; Гаврильев, Виктор Николаевич; Бойко, Игорь Васильевич; Kaplun, D. V.; Avetikov, D. S.; Gavrilev, V. M.; Boiko, I. V.В основі нашої методики лежить залежність довжини розрізу від глибини відшарування слизово-окістного клаптя, та кута нахилу під яким буде проводитись натягнення. Ми хочемо знайти та довести чітку математичну залежність тканинної напруги в слизових та слизово-окістних клаптях в залежності від меж відшарування, а наукове обгрунтування та доказовість цієї методики дасть можливість практикуючим хірургамімплантологам більш об’єктивно планувати операції дентальної імплантації, особливо пов’язаних з аугментацією альвеолярного паростка і як наслідок отримувати менше постхірургічних ускладнень у вигляді грубих рубців; В основе нашей методики лежит зависимость длины разреза от глубины отслоение слизисто-надкостничного лоскута, и угла наклона под которым будет проводиться натяжения. Мы хотим найти и доказать четкую математическую зависимость тканевой напряжения в слизистых и слизисто-надкостничного клочках в зависимости от границ отслойка, а научное обоснование и доказательность этой методики позволит практикующим хирургам имплантологам более объективно планировать операции дентальной имплантации, особенно связанных с Аугментация альвеолярного отростка и как следствие получать меньше постхирургической осложнений в виде грубых рубцов; The basis of our methodology is the dependence of the length of the cut from the depth of the detachment of the mucous-ventral flap, and the angle of inclination under which tension will be held. We want to find and prove it clearly mathematical dependence of tissue tension in mucous and mucosal-vaginal tissues flaps depending on the boundaries of detachment, and the scientific substantiation and Proof of this technique will enable practicing surgeons to planetologists to more objectively plan dental operations implantations, especially associated with augmentation of the alveolar sprout and as a consequence, to receive less post-surgical complications in the form rough scars.Документ Вдосконалення методики підйому та мобілізації слизових і слизово-окісних клаптів у порожнині рота на етапах аугментації альвеолярного відростку(Национальный медицинский университет имени А. А. Богомольца, 2017) Каплун, Дмитро Володимирович; Аветіков, Давид Соломонович; Локес, Катерина Петрівна; Іваницька, Олена Сергіївна; Ставицький, Станіслав Олександрович; Каплун, Дмитрий Владимирович; Аветиков, Давид Соломонович; Локес, Екатерина Петровна; Иваницкая, Елена Сергеевна; Ставицкий, Станислав Александрович; Kaplun, D. V.; Avetikov, D. S.; Lokes, K. P.; Ivanitska, O. S.; Stavitskiy, S. O.Показники відносної пластичної деформації клаптів найбільш значуще спостерігаються в ділянці молярів верхньої щелепи, дещо нижчі - в ділянці молярів нижньої щелепи, найнижчі значення зафіксовано в ділянках ікла та першого премоляра нижньої щелепи та другого премоляра верхньої щелепи. Слід відмітити дещо проміжний характер відносної пластичної деформації в проекції фронтальної групи зубів, що пов’язано з їх гістоструктурою та особливістю процесів колагеносинтезу та колагенолізису; Показатели относительной деформации лоскутов наиболее значимое наблюдаются в области моляров верхней челюсти, несколько ниже - в области моляров нижней челюсти, низкие значения зафиксированы в участках клыки и первого премоляра нижней челюсти и второго премоляра верхней челюсти. Следует отметить несколько промежуточный характер относительной деформации в проекции фронтальной группы зубов, что связано с их гистоструктуры и особенностью процессов колагеносинтезу и колагенолизису; Indicators of relative plastic deformation of the shaft most significantly observed in the area of molars of the upper jaw, somewhat lower - in the area of molars of the mandible, the lowest values were recorded in the areas of the jaw and the first premolar of the mandible and the second premolar of the upper jaw. It should be noted somewhat intermediate nature of the relative plastic deformation in the projection of the frontal group of teeth, due to their histostructure and the peculiarity of the processes of collagenosynthesis and collagenolysis.Документ Особливості морфологічної будови слизових клаптів порожнини рота в стані спокою і при їх розтягуванні(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Каплун, Дмитро Володимирович; Аветіков, Давид Соломонович; Каплун, Дмитрий Владимирович; Аветиков, Давид Соломонович; Kaplun, D. V.; Avetikov, D. S.Проведені нами дослідження показали, що морфологічна будова слизової оболонки ясен лабораторних кролів аналогічна будові ясен людини, що дозволяє з великою часткою точності використовувати цей біоматеріал для експериментів. Методом електронної мікроскопії, встановлено, що розтягнення слизових клаптів ясна в межах 5% від їх вихідної довжини не призводить до ішемії і значущих патологічних процесів. Дані, отримані в результаті дослідження, дозволяють стверджувати, що розтягнення слизових клаптів ясен при виконанні клаптевих операцій порожнини рота в межах 5% від початкової довжини морфологічно обґрунтовано і воно може бути виконано без ускладнень в клінічній практиці; Проведенные нами исследования показали, что морфологическое строение слизистой оболочки десны лабораторных кроликов аналогично строению десен человека, что позволяет с большой долей точности использовать этот биоматериал для экспериментов. Методом электронной микроскопии установлено, что растяжение слизистых лоскутов конечно в пределах 5% от их исходной длины не влечет к ишемии и значимых патологических процессов. Данные, полученные в результате исследования, позволяют утверждать, что растяжение слизистых лоскутов десен при выполнении лоскутных операций полости рта в пределах 5% от начальной длины морфологически обоснованно и оно может быть выполнено без осложнений в клинической практике; Our studies have shown that the morphological structure of the mucous membrane of the gums of laboratory rabbits is similar to the structure of the human gums, which allows with high degree of accuracy to use this biomaterial for experiments. Electron microscopy revealed that stretching of the mucous flaps of the gums within 5% of their original length does not lead to ischemia and significant pathological processes. The data obtained from the study suggest that stretching the mucous flaps of the gums when performing flap surgery of the oral cavity within 5% of the initial length is morphologically substantiated and it can be performed without complications in clinical practice.Документ Порівняльний аналіз тканинного напруження слизових клаптів порожнини рота різних ступенів(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Каплун, Дмитро Володимирович; Скрипник, Володимир Михайлович; Ставицький, Станіслав Олександрович; Kaplun, D. V.; Skrupnik, V. M.; Stavitsky, S. O.Попри стрімкий розвиток сучасної хірургічної стоматології, проблема оптимізації закриття ран слизової оболонки в порожнині рота залишається актуальною. На думку авторів, важливим є вивчення морфологічних властивостей слизових клаптів порожнини рота й оптимальних величин натягнення і тканинного напруження в ділянці накладення швів. Метою дослідження був порівняльний аналіз слизових клаптів різних ступенів натягу при проведенні клаптевих операцій у порожнині рота. Для гістотопографічних досліджень умовно здорової слизової оболонки ясен матеріал забирали в бюро судово-медичної експертизи від трупів обох статей періоду зрілого віку. Для зіставлення результатів досліджень забір проводили в зоні різців, іклів і перших премолярів з обох половин верхньої та нижньої щелеп стандартним стоматологічним набором інструментів (пародонтологічний набір для кюретажу). Матеріал забирали як у ділянці сосочків ясен, так і з фіксованої їхньої частини. Поляризаційну мікроскопію використовували для вивчення фіброархітектоніки сполучнотканинних формацій. Для дослідження біомеханічних параметрів слизової оболонки ясен у нормі та при різних ступенях натягу слизових клаптів був використаний апарат контактної тензометрії. При різних ступенях натягу слизових клаптів порожнини рота сполучнотканинна пластина втрачає характерну для норми просторову орієнтацію пучків, відбувається глибока дезорганізація всього волокнистого каркаса. Тканинне напруження реєстрували з урахуванням ступеня натягу: слабкого (5%), середнього (7%) і сильного (10%). Незалежно від ступеня цієї патології відбувається зниження обраного показника. Так, при слабкому ступені натягу тканинне напруження слизової оболонки ясен падає до 208,08 + \ - 19,2 [6,07] Па. При середньому ступені обраний показник дорівнює 149,43 + \ - 20,25 [6,4] Па. Сильне натягнення знижує тканинне напруження в цій ділянці до 102,77 + \ - 12,32 [3,9] Па. Одним із факторів, що забезпечує високі значення тканинного напруження ясен у нормі (350,4 •9,69 Па), є їхні волокнисті компоненти, які утворюють тривимірну конструкцію в складі колагенових пучків І і ІІ порядку відносно слабко розвиненої еластичної мережі. Різні ступені натягу слизових клаптів як модель дезорганізації з подальшим падінням тканинного напруження волокнистого остова. При цьому показник зниження тканинного напруження перебуває в прямій залежності від ступеня натягу і становить 208,08 + \ - 19,2 Па. Представлені дані вказують на дезорганізацію волокнистого складу ясен при їх натягненні. Виразність і характер змін залежать від ступеня натягу. Клінічним проявом патологічних процесів у волокнистих компонентах ясенної сполучної тканини стає характерне зниження показників тканинного напруження. Спостерігається пряма залежність між ступенем натягу слизового клаптя й адекватним зниженням напруженого стану м'якого остова, а різні ступені натягу слизової оболонки можуть розглядатися як своєрідна модель волокнистого матриксу з динамікою змін біомеханічних параметрів тканин. Отримані дані на прикладі нормальної анатомії ясен підтверджують загальну закономірність у будові м'якого остова: кількісне співвідношення, спосіб взаємодії колагенових і еластичних волокон, їх просторова архітектоніка визначають пружнодеформативні та міцнісні властивості сполучної тканини. Для детального вивчення структурно-біомеханічних кореляцій у ролі моделі було обрано слизові клапті при різних ступенях натягу. Проведені дослідження виявили структурні зміни волокнистого остова ясен на тлі різного натягу з адекватним зниженням тканинного напруження; Несмотря на стремительное развитие современной хирургической стоматологии, проблема оптимизации закрытия ран слизистой оболочки в полости рта остается актуальной. По мнению авторов, важным является изучение морфологических свойств слизистых лоскутов полости рта и оптимальных величин натяжения и тканевого напряжения в области наложения швов. Целью исследования был сравнительный анализ слизистых лоскутов разной степени натяжения при проведении лоскутных операций в полости рта. Для гистотопографических исследований условно здоровой слизистой оболочки десны материал забирали в бюро судебно-медицинской экспертизы от трупов обоих полов периода зрелого возраста. Для сравнения результатов исследований забор проводили в области резцов, клыков и первых премоляров с обеих половин верхней и нижней челюстей стандартным стоматологическим набором инструментов (пародонтологический набор для кюретажа). Материал забирали как в области сосочков десны, так и с фиксированной ее части. Поляризационную микроскопию использовали для изучения фиброархитектоники соединительнотканных формаций. Для исследования биомеханических параметров слизистой оболочки десны в норме и при различных степенях натяжения слизистых лоскутов был использован аппарат контактной тензометрии. При различных степенях натяжения слизистых лоскутов полости рта соединительнотканная пластина теряет характерную для нормы пространственную ориентацию пучков, происходит глубокая дезорганизация всего волокнистого каркаса. Регистрация тканевой напряжения проводилась с учетом степени натяжения: слабой (5%), средней (7%) и сильной (10%). Независимо от степени данной патологии происходит снижение выбранного показателя. Так, при слабой степени натяжения тканевое напряжение слизистой оболочки десны падает до 208,08 + \ - 19,2 [6,07] Па. При средней степени показатель равен 149,43 + \ - 20,25 [6,4] Па. Сильное натяжение снижает тканевое напряжение данной области в 102,77 + \ - 12,32 [3,9] Па. Одним из факторов, обеспечивающих высокие значения тканевого напряжения десны в норме (350,4 • 9,69 Па), являются ее волокнистые компоненты, образующие трехмерную конструкцию в составе коллагеновых пучков I и II порядка относительно слабо развитой эластичной сети. Различные степени натяжения слизистых лоскутов как модель дезорганизации с последующим падением тканевого напряжения волокнистого остова. При этом показатель снижения тканевого напряжения находится в прямой зависимости от степени натяжения и составляет 208,08 + \ - 19,2 па. Представленные данные указывают на дезорганизацию волокнистого состава десен при их натяжении. Выраженность и характер изменений зависят от степени натяжения. Клиническим проявлением патологических процессов в волокнистых компонентах десневой соединительной ткани является характерное снижение показателей тканевого напряжения. Наблюдается прямая зависимость между степенью натяжения слизистого лоскута и адекватным снижением напряженного состояния мягкого остова, а различные степени натяжения слизистой оболочки могут рассматриваться как своеобразная модель волокнистого матрикса с динамикой изменений биомеханических параметров тканей. Полученные данные на примере нормальной анатомии десен подтверждают общую закономерность в строении мягкого остова: количественное соотношение, способ взаимодействия коллагеновых и эластических волокон, их пространственная архитектоника определяют деформативные и прочностные свойства соединительной ткани. Для детального изучения структурно-биомеханических корреляций в качестве модели были выбраны слизистые лоскуты при разных степенях натяжения. Проведенные исследования выявили структурные изменения волокнистого остова десен на фоне разного натяжения с адекватным снижением тканевого напряжения; Taking into account the development of modern surgical stomatology, the problem of optimizing the closure of the wounds of the mucous membrane in the oral cavity remains relevant. In our opinion, it is important to study the morphological properties of the mucous membranes of the oral cavity and optimal tensions and tissue stresses in the area of suturing. It is known that the most susceptible to the action of mechanical factors area is the mucous membrane of the gums. However, taking into account the biomechanical parameters, the mucous membrane of the gum is practically not described. The aim of the study was to carry out a comparative analysis of mucous membranes of varying degrees of tension during fracture operations in the oral cavity. The material is taken to the bureau of forensic examination from corpses and both sexes and the period of mature age for histological studies of conditionally healthy mucous membrane of gum. The fence is carried out in the area of incisors, canines and first premolars from both halves of the upper and lower jaws with a standard dental instrument set were compared: a periodontological kit for curettage. The material is collected both in the area of papilla gum, and from its fixed part. Polarization microscopy is used to study the fibroarchitectonics of connective tissue formations. We used a contact strain gauge device to study the biomechanical parameters of the mucous membrane of the gums in normal and at different degrees of tensile of the mucous membranes. At various degrees of tension of the mucous membrane of the cavity of the mouth connective tissue plate loses the characteristic spatial orientation of the beams, the deep disruption of the entire fibrous frame occurs. Tissue stress recording was performed taking into account the tensile strength: weak (5%), average (7%) and strong (10%). Regardless of the degree of this pathology there is a decrease in the indicator we have chosen. Thus, with a weak degree of tension, the tissue pressure of the gum mucus decreases to 208.08 + 19.2 [6.07] Pa. At an average degree, the selected indicator is 149.43 + \ - 20.25 [6.4] Pa. A strong tension reduces the tissue tension of this area to 102.77 + 12.32 [3.9] Pa. One of the factors that provides high values of tissue gum voltage in the norm (350.4 · 9.69 Pa) is its fibrous components, which form a three-dimensional structure in the collagen beams of the 1st and 2nd order relative to the poorly developed elastic network. Different degrees of tensile of mucous membranes as a model of disorganization with the subsequent drop in tissue tension of the fibrous core were described. At the same time, the index of tissue voltage reduction is directly dependent on the tensile strength and is 208.08 + 19.2 Pa. The data presented indicate the disorganization of the fiber composition of the gums while tightening them. The expressiveness and nature of the changes depend on the degree of tension. Clinical manifestation of pathological processes in fibrous components of ascetic connective tissue is characterized by a decrease in tissue tension indices. Moreover, there is a direct relationship between the degree of tensile of the mucous membrane and the adequate reduction of the tense state of the soft core. Various degrees of tension of the mucous membrane can be considered as a kind of model of the fiber matrix with the dynamics of changes in the biomechanical parameters of tissues. The obtained data on the example of normal anatomy of the gums confirm the general pattern in the structures of the soft core - the quantitative ratio, the way of interaction of collagen and elastic fibers. Their spatial architectonics determine the deformative and strength properties of the connective tissue. For a detailed study of structural and biomechanical correlations we have selected mucous membranes with a different degree of tension. Our research has revealed structural changes in the fibrous gingival cortex against a background of different tensions with adequate tissue tension reduction.Документ Порівняльний аналіз фіброархітектоніки слизових клаптів різного ступеню натягу при проведенні клаптевих операцій в порожнині рота(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Каплун, Дмитро Володимирович; Скрипник, Володимир Михайлович; Ставицький, Станіслав Олександрович; Каплун, Дмитрий Владимирович; Скрипник, Владимир Михайлович; Ставицкий, Станислав Александрович; Kaplun, D. V.; Skrypnyk, V. M.; Stavytskiy, S. O.Враховуючи розвиток сучасної хірургічної стоматології, проблема оптимізації закриття ран слизової оболонки в порожнині рота залишається актуальною. На нашу думку, важливим є вивчення морфологічних властивостей слизових клаптів порожнини рота для оптимальних величин натягнення в ділянці накладення швів. Мета. Провести порівняльний аналіз фіброархітектоніки слизових клаптів різного ступеню натягу при проведенні клаптевих операцій в порожнині рота. Матеріали й методи дослідження. Для проведення гістотопографічних досліджень умовно здорової слизової оболонки ясен матеріал забирається в бюро судово-медичної експертизи від трупів і обох статей I періоду зрілого віку. Матеріал забирається як в області сосочків ясна, так і з фіксованої її частині. Поляризаційна мікроскопія використовується для вивчення фіброархітектоніки сполучнотканинних формацій. Результати дослідження. При різних ступенях натягу слизових клаптів порожнини рота сполучнотканинна пластина втрачає характерну для норми просторову орієнтацію пучків, відбувається глибока дезорганізація всього волокнистого каркаса. Висновки. Власна пластинка слизової оболонки ясен включає зубоясеневі циркулярні та альвеолярно-ясеневі пучки колагенових і еластичних волокон, що формують єдиний м'який остов. У складі сполучної тканини ясен виділяються пучки волокон, адаптовані до деформації на стиск: волоконно-фибрилярний і аркадний типи фіброархітектоніки, що володіють високим модулем пружності. Учитывая развитие современной хирургической стоматологии, проблема оптимизации закрытия ран слизистой оболочки в полости рта остается актуальной. По нашему мнению, важным является изучение морфологических свойств слизистых лоскутов полости рта и оптимальных величин натяжения. Также важной чертой оптимального заживления раны является характеристика гемодинамики микрососудистого русла слизистой оболочки полости рта и тканевая напряжение в области наложения швов. Материалы и методы исследования. Для проведения гистотопографических исследований условно здоровой слизистой оболочки десны материал забирается в бюро судебно-медицинской экспертизы от трупов и обоих полов I периода зрелого возраста. Материал забирается как в области сосочков десны, так и с фиксированной ее части. Поляризационная микроскопия используется для изу- чения фиброархитектоники соединительнотканных формаций. Данный метод является наиболее информативным при изучении гистотопографических взаимоотношений фибриллярных структур и эпителия слизистой оболочки десен. Для исследования биомеханических параметров слизистой оболочки десны в норме и при различных степенях натяжения слизистых лоскутов нами был использован аппарат контактной тензометрии. Результаты исследования. При различных степенях натяжения слизистых лоскутов полости рта соединительно пластина теряет характерную для нормы пространственную ориентацию пучков, происходит глубокая дезорганизация всего волокнистого каркаса. Выводы. Собственная пластинка слизистой оболочки десны включает зубодесневые циркулярные и альвеолярно-ясеневые пучки коллагеновых и эластичных волокон, формирующих единый мягкий остов. В составе соединительной ткани десны выделяются пучки волокон, адаптированные к деформации на сжатие: волоконно-фибриллярный и аркадный типы фиброархитектоники, обладающие высоким модулем упругости. Taking into account the development of modern oral surgery, the issue on improving the closure of the wounds of the oral mucous membrane remains relevant. Hence, it is important to study the morphological properties of the oral mucosa flaps for detecting optimal tensile and tissue stress values in the site of suturing. The aim of this study was to carry out a comparative analysis of the fibroarchitecture of oral mucosa under varying degrees of tension during oral flap operations. Materials and methods. To perform histological investigations, samples of healthy mucous membrane of gums were taken from mature cadavers of both sexes at the forensic medical examination office. The material was taken from both the area of gum papilla and from its fixed part. Polarization microscopy was used to study the fibroarchitecture of connective tissue structures. Results. At different degrees of tension of the mucosal flaps in the oral cavity, the connecting flap loses the normal spatial orientation of the bundles, and the entire fibrous framework becomes deeply disorganized. Conclusions. The propria plate of the gingival mucosa includes the dentogingival circular and alveolargingival bundles of collagen and elastic fibres forming a single soft core. In the structure of the gingival connective tissue there are marked fibrous bundles adapted to compressive deformation: fiber-fibrillar and arcade types of fibroarchitecture having a high modulus of elasticity.Документ Совершенствование методики подъема и мобилизации слизистых и слизисто-надкостничных лоскутов в полости рта на этапах аугментации альвеолярного отростка(Изд. центр МГУ, 2018) Каплун, Дмитрий Владимирович; Гаврильев, Виктор Николаевич; Локес, Екатерина Петровна; Ставицкий, Станислав Александрович; Яценко, Игорь Володленович; Каплун, Дмитро Володимирович; Гаврильєв, Віктор Миколайович; Локес, Катерина Петрівна; Ставицький, Станіслав Олександрович; Яценко, Ігор Володленович; Kaplun, D. V.; Gavrilev, V. M.; Lokes, K. P.; Stavitskiy, S. O.; Yatsenko, I. V.Наиболее оптимальное заживление раны происходит при подъеме и мобилизации лоскутов по авторской методике: это проявляется ускорением формирования соединительнотканного рубца, в результате чего на седьмые сутки в ране образуется рыхлая соединительная ткань и наступает полная эпителизация раневой поверхности. Сравнительная оценка местных послеоперационных клинических изменений состояния слизистой оболочки рта показала, что наибольший функциональный и косметический эффект достигается при применении авторской методики отслоения и натяжения слизисто-надкостничных лоскутов, что подтверждается появлением у 76,8% больных более тонких, бледных, бледно-розовых, безболезненных при пальпации рубцах. Это также доказано динамическими результатам термометрии (средняя температура снижена на 0,5-0,9°С), реографии (нормализация кривой реограммы быстрее на 2-3 дня); Найбільш оптимальне загоєння рани відбувається при підйомі і мобілізації клаптів за авторською методикою: це проявляється прискоренням формування сполучнотканинного рубця, в результаті чого на сьому добу в рані утворюється пухка сполучна тканина і настає повна епітелізація поверхні рани. Порівняльна оцінка місцевих післяопераційних клінічних змін стану слизової оболонки рота показала, що найбільший функціональний і косметичний ефект досягається при застосуванні авторської методики відшарування і натягу слизисто-надкостнічних клаптів, що підтверджується появою у 76,8% хворих більш тонких, блідих, блідо-рожевих, безболісних при пальпації рубцях. Це також доведено динамічними результатами термометрії (середня температура знижена на 0,5-0,9 ° С), реографії (нормалізація кривої реограми швидше на 2-3 дні); Taken into account the development of modern oral surgery, the problem of optimizing the closure of the wounds of the mucous membrane after carrying out patchwork operations in the oral cavity remains relevant. In our opinion, it is important to study the biomechanical properties of the mucosa-periosteal flaps of their peeling boundaries and the optimum tension of values. Another important feature of optimal wound healing is the characteristic of the hemodynamics of the microvascular bed of the oral mucosa in the area of suturing and the formation of a future scar. Aim of the study is theimprovement of the technique of lifting and mobilizing muco-periosteal flaps during plastic and patchwork operations, taking into account their biomechanical characteristics. Materials and methods of research.Two main branches of research were identified: clinical andmorphological that wasbased on the goals and objectives of the work. Clinical studies have been performed to inspect possible aspects of the implementation of the theoretical data that are obtained in the practice of patchwork surgery in the oral cavity. To determine the features of the postoperative course and the dynamics of wound healing of the oral mucosa, we selected 40 patients, practically healthy, without somatic diseases, who had indications for performing surgical interventions on non-infected tissues of the oral mucosa. Rheography was used to control the dynamics of blood flow restoration in the tissues of the operated zone. The records were performed using the RPG-2-02 reoplatysmograph using a bipolar technique. The tissue thermometry in the area of the operating injury was performed using the TEMP-1 apparatus. To compare the obtained data, the temperature was measured at symmetrical points on the healthy side. Results and discussion.During conduction a comparative analysis of the nearest (on the 30-th day) and delayed (after 6 months) clinical results of treatment, our four-scoring system was used. The main criteria for this were: the presence of a symptom that characterizes the course of the inflammatory or recovery processes, as well as the degree of their manifestation. A comparison of the obtained data showed that a high average score (4.37) on the 30-th day of observations was obtained in the main clinical group. Below the score (3,6) was registered in the control group. In the analysis of the long-term results of treatment (6 months after the operation), it was found that the most favorable recovery processes were completed in patients of first clinical group (the reference point is 4.79). The analysis of rheographic indices of the course of recovery processes was carried out on the 3-rd, 7-th, 14-th and 21-st days after the surgical interventions. During comparing the results, it was found that in the treatment of wounds in patients in two clinical groups, there are significant differences in the indices of rheographic studies. Conclusions. The most optimal wound healing occurs at lifting and mobilizing of flaps according to the author's method: this is manifested by the acceleration of the formation of connective tissue scar, as a result of which on the seventh day a loose connective tissue is formed in the wound and complete wound epithelization is occured. A comparative assessment of local postoperative clinical changes of the state of the oral mucosa showed that the greatest functional and cosmetic effect is achieved during using the author's technique of delamination and stretching of mucosal periosteal flaps, which is confirmed by the appearance in 76.8% of patients of thinner, pale, pale pink, painless at palpation scars. This is also proved by the dynamic results of thermometry (mean temperature is reduced by 0.5-0.9 ° C), rheography (normalization of the rheogram curve is faster by 2-3 days).Документ Сучасні підходи до хірургічного лікування рецесії ясен(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Аветіков, Давид Соломонович; Яценко, Ігор Володленович; Локес, Катерина Петрівна; Ставицький, Станіслав Олександрович; Каплун, Дмитро Володимирович; Аветиков, Давид Соломонович; Яценко, Игорь Володленович; Локес, Екатерина Петровна; Ставицкий, Станислав Александрович; Каплун, Дмитрий Владимирович; Avetikov, D. S.; Yatsenko, I. V.; Lokes, K. P.; Stavitsky, S. O.; Kaplun, D. V.Описані основні критерії при виборі тієї або іншої методики хірургічного лікування рецесії ясен, в залежності від ширини і глибини рецесії, ширини і товщини прикріпленої слизової оболонки апикальніше рецесії, біотипу ясен, етіології і наявності чинників ризику, естетичних вимог пацієнта; Описаны основные критерии при выборе той или иной методики хирургического лечения рецессии десны, в зависимости от ширины и глубины рецессии, ширины и толщины прикрепленной слизистой оболочки апикальнише рецессии, биотипа десен, этиологии и наличия факторов риска, эстетических требований пациента; The main criteria for choosing one or another method of surgical treatment of gum recession are described, depending on the width and depth of the recession, the width and thickness of the attached mucosa, more severe than the recession, the biotype of the gums, the etiology and the presence of risk factors, aesthetic requirements of the patient.