DSpace eaPSMU :: Browsing by Автор "Katerenchuk, O."

Перегляд за Автор "Katerenchuk, O."

Зараз показуємо 1 - 15 з 15

Depression and cardiovascular diseases: cause, consequence or comorbidity
(Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького. Видавництво «Кирилиця», 2013-09-09) Katerenchuk, O.; Катеренчук, Олександр Іванович
Depressive disorders in combination with cardiovascular diseases are frequently encountered in clinical practice. Depression is proved to be an independent risk factor for the heart and blood vessels diseases, as well as their consequence caused by common pathophysiological processes of the emergence of these states. Special attention is paid to the depression diagnostic methods in this category of patients; Депресивні розлади у поєднанні з серцево-судинними захворюваннями нерідко трапляються у клінічній практиці. Доведено, що депресія є незалежним чинником ризику виникнення захворювань серця і судин, а також їх наслідком, зумовленим спільними патофізіолоґічними процесами виникнення цих станів. Приділено увагу методам діаґностики депресії у цієї катеґорії пацієнтів.
Diagnostic and prognostic value of psycho-autonomic dysfunction as factor of ischemic heart failure progression
(Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького. Видавництво «Кирилиця», 2017-12) Katerenchuk, O.; Zhdan, V.; Katerenchuk, I. P.; Катеренчук, Олександр Іванович; Ждан, Вячеслав Миколайович; Катеренчук, Іван Петрович
Introduction. Coronary arteries disease or, as it still often named, ischemic heart disease is responsible as for premature death in acute conditions (occurrence of acute coronary syndromes) as for premature death caused by progression of chronic heart failure (CHF) of ischemic etiology. The pathophysiological mechanisms that lead to the occurrence and progression of psychosomatic and autonomic disorders (in particular, depression) in patients with CHF coincide with the mechanisms of progression of the syndrome of CHF per se. The solution of this problem lays in adequate primary and secondary prophylaxis of heart function deterioration in patients with coronary arteries disease by taking into account psycho-autonomic disturbances that should be used as markers of increased risk for heart failure decompensation. Aim. To evaluate the diagnostic and predictive value of psycho-autonomic dysfunction as factor of CHF progression in patients with coronary arteries disease. Materials and methods. The state of autonomic tonic activity was evaluated by analyzing the heart rate variability using the diagnostic complex Fasagraf. Psychosomatic misbalance was estimated by filling the Hospital Anxiety and Depression Scale. The calculation of relative risk was carried out by constructing four-squared tables. Results. The study included 151 patients, divided into 4 groups, depending on the presence of isolated or combined vegetative and psychosomatic disorders. In 3 and 6-month periods, the occurrence of signs of decompensation of heart failure was assessed. The presence of the combined psycho-autonomic imbalance was characterized by the statistically significant increase in relative risk for occurrence of all signs of CHF progression (exception only for hospitalizations) compared with the control group in 3-months period of observation. The presence of isolated tonic hypersympathetic exertion resulted in elevated relative risk of edema progression, increasing body weight due to congestion, for dyspnea progression and NYHA class worsening. The presence of isolated psychosomatic imbalances led to the statistically significant greater relative risk for the progression of edema and the stage of CHF and for progression of shortness of breathing with the increase of CHF NYHA class. The presence of combined psycho-autonomic imbalance during the 6-month period of observation resulted in statistically significant increased relative risk for all parameters of CHF progression, even with the slight increase of it compared to the relative risk in the 3-months period. In the group with solid psychosomatic disorders, the relative risk did not have statistically significant differences compared to the control group. In the group of patients with solid tonic sympathetic exertion tone the relative risk was higher for progression of shortness of breathing and CHF NYHA class, edema and CHF stage worsening and for the increasing needs for the more aggressive therapeutic tactic. Conclusions. The presence of combined psycho-autonomic disorders or tonic isolated hypersympathetic state causes the increased risk of CHF progression in 3- and 6-months periods. The presence of isolated psychosomatic disorders is characterized by the decrease in the relative risk of progression of dyspnea, edematous syndrome, NYHA functional class and the stage of heart failure during 6-months follow-up period due to the regular aerobic exercises and optimal pharmacological treatment; Вступ. Патофізіологічні механізми, що призводять до виникнення вегетативного дисбалансу та психосоматичних порушень (зокрема, депресії) у хворих із хронічною серцевою недостатністю (ХСН), поєднуються з механізмами наростання важкості власне синдрому ХСН та зумовлюють зростання ризику виникнення епізодів декомпенсації. Результати новітніх досліджень у галузі базових наук підтверджують важливу роль вегетативної та психосоматичної дисфункції (зокрема, депресивних і тривожних порушень) не лише як маркерів важкості ХСН та коморбідних станів, але й як незалежних чинників наростання цього синдрому, що зумовлено наявністю спільних патофізіологічних (гемоциркулярних, нейрогуморальних, імунозапальних, цитотоксичних) механізмів розвитку. Морфофункціональні порушення в структурах центральної нервової системи (лімбіко-ретикулярний комплекс, довгастий мозок, префронтальна ділянка кори) є патофізіологічною основою формування причинно-наслідкового поєднання вегетативних і психосоматичних дисфункцій з власне прогресуванням ішемічної хвороби серця та ХСН. Мета. З’ясувати дiагностичну та прогностичну роль поєднаної психовегетативної дисфункції щодо наростання важкості ХСН у хворих на ішемічну хворобу серця. Матеріали й методи. Оцінюючи варіабельність серцевого ритму діагностичним комплексом «Фазаграф», з’ясовували стан вегетативної тонічної активності. Психосоматичний дисбаланс вивчали, заповнюючи Шпитальну шкалу депресії і тривожності. Відносний ризик визначали за допомогою побудови чотирипольних таблиць. Результати. У дослідження включено 151 хворого (60 чоловіків, 91 жінка; середній вік – 60 ±9,31 року). Пацієнтів поділено на чотири групи залежно від наявності ізольованих або поєднаних вегетативних і психосоматичних порушень. У 3- і 6-місячний період оцінювали поширення виникнення ознак декомпенсації серцевої недостатності. Виявлено, що наявність вегетативної і/або психосоматичної дисфункції асоціюється з вищим функціональним класом стенокардії навантаження, вищим функціональним класом і стадією серцевої недостатності. Вивчення відносного ризику наростання важкості серцевої недостатності в 3- і 6-місячний період показало, що найгірший прогностичний профіль є в разі поєднаної вегетативної та поєднаної психовегетативної дисфункції, в 6-місячний період – поєднаної психовегетативної дисфункції з істотним зростанням відносного ризику в часі. Висновки. За наявності комбінованого психовегетативного дисбалансу існує найбільший відносний ризик наростання важкості хронічної серцевої недостатності упродовж 6 місяців із потужною тенденцією до збільшення протягом усього цього періоду, незважаючи на рекомендації, що надаються пацієнтам для модифікації способу життя і дотримання медикаментозного лікування. За наявності ізольованої гіперсимпатикотонії (за відсутності психосоматичних розладів) підвищується ризик виникнення ознак хронічної серцевої недостатності впродовж 3- і 6-місячного періоду, але не зростає відносний ризик щодо шпиталізації. Психосоматичні розлади за відсутності гіперсимпатикотонії супроводжуються зниженням відносного ризику наростання важкості хронічної серцевої недостатності впродовж 6 місяців.
The possible pathological role of endogenous cannabinoid system in heart failure syndrome
(Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького. Видавництво «Кирилиця», 2013) Katerenchuk, O.; Катеренчук, Олександр Іванович
Heart failure is a clinical syndrome associated with the high rates of short-time and long-time mortality. The pathological role of several neurohumoral systems is well-established in heart failure progression. According to the data available from the basic experiments the role of the endogenous cannabinoid system in heart failure progression is considered. The hyperstimulation with further depletion of CB1 receptors and mediators results in hypotension, bradycardia, depression, muscle pain and liver cirrhosis - that usually accompanies the decompensated and end-stage heart failure. Further discovering of CB1 exogenous agents acting on central nervous system and/or peripheral CB1 receptors can result in creating the new group of drugs in heart failure treatment; Серцева недостатність - клінічний синдром, пов'язаний з високими показниками смертності в коротко- та довготривалий період часу. Патофізіологічна роль низки нейрогуморальних систем у випадку серцевої недостатності чітко визначена. Згідно з отриманими результатами експериментів є підстави вважати наявність впливу ендогенної канабіноїдної системи на прогресування серцевої недостатності. Гіперстимуляція з подальшим виснаженням активності СВ1-рецепторів і медіаторів призводить до гіпотензії, брадикардії, депресії, м'язового болю та циротичних змін печінки, що характерно для декомпенсованої та термінальної серцевої недостатності. Подальше вивчення екзогенних препаратів, що впливають на центральні та периферійні СВІ-рецептори, сприятиме створенню нової групи препаратів у лікуванні серцевої недостатності.
Вегетативна дисфункція при серцевій недостатності
(Вищий держаний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Катеренчук, Олександр Іванович; Катеренчук, Александр Иванович; Katerenchuk, O.
Вегетативна дисфункція є характерною ознакою серцевої недостатності. Вивчення характеру і особливостей змін вегетативного контролю дасть змогу розробити нові підходи до прогнозування і лікування вказаного стану. В статті викладено результат власного дослідження, в ході якого вивчались особливості функціонування вегетативної нервової системи методом оцінки варіабельності серцевого ритму. Встановлено характер змін циркадіанного вегетативного дисбалансу та його діагностична значимість; Вегетативная дисфункция является характерным признаком сердечной недостаточности. Изучение характера и особенностей изменений вегетативного контроля позволит разработать новые подходы к прогнозированию и лечению указанного состояния. В статье изложены результаты собственного исследования, в ходе которого изучались особенности функционирования вегетативной нервной системы методом оценки вариабельности сердечного ритма. Установлен характер изменений циркадианного вегетативного дисбаланса и его диагностическая значимость; Vegetative dysfunction is a red-flag sign of heart failure. The study of the nature and characteristics of the changes in autonomic control will allow of developing new approaches to predict and treat the condition. The article presents the results of the investigation devoted to the study of the features of the autonomic nervous system functioning by evaluation of heart rate variability. The character of changes in the circadian autonomic imbalance and its diagnostic value has been found out.
Вегетативна реактивність при хронічній серцевій недостатності
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Катеренчук, Олександр Іванович; Катеренчук, Александр Иванович; Katerenchuk, O.
Дисбаланс вегетативної регуляції є характерною ознакою розвитку хронічної серцевої недостатності, що включає і розвиток тонічної гіперсимпатикотонії, і порушення вегетативної реактивності. Мета: здійснити оцінку порушень вегетативної реактивності, пов’язаної з розладами барорецепторного, хеморецепторного та психовегетативного механізмів адаптації у пацієнтів з серцевою недостатністю. Матеріали і методи: оцінка стану вегетативної регуляції шляхом аналізу варіабельності серцевого ритму при 5-тихвилинній реєстрації в стані спокою та при використанні стрес-тестів (дихальний, ортостатичний, ментальний). Результати: наявність базової гіперсипатикотонії супроводжується порушенням вегетативної реактивності за типом недостатньої активації парасимпатичного компоненту при дихальному тестові та зменшеної активації симпатичних впливів при ортостатичному та ментальному, що поєднується з підвищенням ішемізації сектору реполяризації. Висновки. Зменшена вегетативна реактивність у пацієнтів з серцевою недостатністю та базовою гіперсимпатикотонією в умовах стрес-реакцій призводить до надмірної ішемізації сектору реполяризації і підвищення ризику розвитку несприятливих клінічних подій; Дисбаланс вегетативной регуляции является характерным признаком развития хронической сердечной недостаточности, включая как развитие тонической гиперсимпатикотонии, так и нарушения вегетативной реактивности. Цель: провести оценку нарушений вегетативной реактивности, связанной с расстройствами барорецепторного, хеморецепторного и психовегетативного механизмов адаптации у пациентов с сердечной недостаточностью. Материалы и методы: оценка состояния вегетативной регуляции путем анализа вариабельности сердечного ритма при 5-тиминутной регистрации в состоянии покоя и при использовании стресс-тестов (дыхательный, ортостатический, ментальный). Результаты: наличие базовой гиперсипатикотонии сопровождается нарушением вегетативной реактивности по типу недостаточной активации парасимпатического компонента при дыхательном и уменьшенной активации симпатических влияний при ортостатическом и ментальном тестах, что сочетается с повышением ишемизации сектора реполяризации. Выводы. Уменьшенная вегетативная реактивность у пациентов с сердечной недостаточностью и базовой гиперсимпатикотонией в условиях стресс-реакций приводит к чрезмерной ишемизации сектора реполяризации и повышению риска развития неблагоприятных клинических событий; The imbalance of the autonomic regulation is a characteristic feature of chronic heart failure, including the development of tonic hypersympathetic excitation and disturbances of autonomic reactivity. Objective: to assess autonomic reactivity disturbances related to disorders of baroreceptor, chemoreceptor and psychovegetative adaptation mechanisms in patients with heart failure. Materials and methods: the evaluation of autonomic regulation was performed by using analysis of heart rate variability in 5-minute registration at rest and by the using of stress tests (respiratory, orthostatic, and mental). Results: The presence of tonic sympathetic hyperexcitation is accompanied by autonomic reactivity in the form of insufficient activation of the parasympathetic component in breath test and reduced activation of the sympathetic influences in orthostatic and mental tests, coupled with increased ischemisation of repolarization sector. Conclusions. The reduced autonomic reactivity in patients with heart failure and basic sympathetic overdrive provoked by stress reactions leads to excessive ischemic changes of repolarisation sector and increases the risks of adverse clinical events.
Депресія як незалежний фактор кардіоваскулярного ризику та її значення на різних етапах серцево-судинного континууму
(Київ: Медкнига, 2013) Катеренчук, Іван Петрович; Ждан, Вячеслав Миколайович; Катеренчук, Олександр Іванович; Katerenchuk, I. P.; Zhdan, V.; Katerenchuk, O.
Резюме. В статье представлены результаты обзорного исследования, посвященного проблеме депрессии как фактора кардиоваскулярного риска на различных этапах сердечно-сосудистого континуума. Обращено внимание на своевременное выявление различных проявлений депрессии и своевременную коррекцию депрессивных расстройств.; Summary. The article discusses the importance of depression as a cardiovascular risk factor at different stages of the cardiovascular continuum. Attention is paid to the well-timed identification of the various manifestations of depression and to the well-timed correction of depressive disorders.
Діагностична цінність фазових портретів ЕКГ в практиці сімейного лікаря
(ТОВ «Видавничий дім «Гельветика», 2017-07-21) Катеренчук, Олександр Іванович; Катеренчук, Александр Иванович; Katerenchuk, O.
В статті представлено сучасні дані щодо можливостей використання методу аналізу фазових портретів ЕКГ в практиці сімейного лікаря. Висвітлено загальні принципи інтерпретації графічного відображення ЕКГ у фазовому просторі. Розглянуто діагностичне значення кількісних показників фазового аналізу: індекс βТ, коефіцієнт симетричності хвилі Т та стандартне квадратичне відхилення хвилі Т. Подано власні приклади використання фазаграфії на первинній ланці надання медичної допомоги. Обговорено перспективи та обмеження розвитку даної методики в майбутньому; В статье представлены современные данные о возможностях использования метода анализа фазовых портретов ЭКГ в практике семейного врача. Освещены общие принципы интерпретации графического отображения ЭКГ в фазовом пространстве. Рассмотрено диагностическое значение количественных показателей фазового анализа: индекс βТ, коэффициент симметричности волны Т и стандартное ква¬дратическое отклонение волны Т. Представлены собственные примеры использования фазаграфии на первичном звене оказания медицинской помощи. Обсуждены перспективы и ограничения использова¬ния данной методики в будущем; The article describes novel data about possibilities of usage of phase-portraits ECG method in family doctorʼs practice. The general principles of phase-space ECG visualization were estimated. The diagnostic role of quantitative parameters of phase-analysis: βТ-index, coefficient of T-wave symmetry, standard deviation of coefficient of T-wave symmetry were examined. Clinical cases of fazagraphy application in primary medical care are presented in the article. Perspectives and limitations of development of this method in future are discussed.
Діагностичне і прогностичне значення вегетативної та психосоматичної дисфункції як факторів прогресування серцевої недостатності у пацієнтів з ішемічною хворобою серця та шляхи їх корекції
(Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького МОЗ України, 2016) Катеренчук, Олександр Іванович; Катеренчук, Александр Иванович; Katerenchuk, O.
Дисертаційна робота присвячена розв’язанню задачі оптимізації надання медичної допомоги пацієнтам з ішемічною хворобою серця, ускладненою синдромом серцевої недостатності, шляхом оцінки вегетативної та психосоматичної дисфункції як факторів прогресування СН з подальшим вивченням можливості їх корекції додаванням до стандартної терапії й аеробних фізичних навантажень мебікару в добовій дозі 1000 мг на двократний прийом курсом лікування тривалістю 3 місяці. Здійснено оцінку характеру тонічної вегетативної активності та її впливу на ризик прогресування СН в 3- та 6-тимісячний періоди, стану вегетативної реактивності (баро-, хемо-, психовегетативного механізму), циркадіанного профілю вегетативної регуляції. Проаналізовано характер і вираженість психосоматичної дисфункції (депресивних та тривожних порушень), їх зв'язок з клінічними маркерами СН, прогностичну роль щодо прогресування СН, а також поєднаної психовегетативної дисфункції. Вивчено особливості вегетативної регуляції при різних типах діастолічної дисфункції. Доведено, що додавання мебікару до базової медикаментозної терапії та аеробних фізичних навантажень пацієнтам з серцевою недостатністю покращує тонічну вегетативну регуляцію та вегетативну реактивність, нормалізує психосоматичний статус, не здійснюючи несприятливого впливу на перебіг ІХС та СН; Диссертация посвящена решению проблемы оптимизации оказания медицинской помощи пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС), осложненной синдромом сердечной недостаточности (СН), путем оценки вегетативной и психосоматической дисфункции как факторов прогрессирования СН с последующим изучением возможности их коррекции добавлением к стандартной терапии и аэробным физическим нагрузкам мебикара. Обследовано 155 пациентов с верифицированным диагнозом ИБС с синдромом СН, среди которых с перенесенным инфарктом миокарда в анамнезе - 60 (16,77%) больных, со сниженной фракцией выброса левого желудочка - 26 (16,77%). Средний возраст участников исследования составил 60±9,39 лет. Осуществлена оценка характера тонической вегетативной активности и ее влияния на риск прогрессирования СН в 3 и 6-месячный периоды. Тоническая гиперсимпатико-тония обусловливала достоверное повышение относительного риска клинических маркеров прогрессирования СН (за исключением риска госпитализации) в 6-месячный период наблюдения, ассоциировалась с более выраженной симптоматикой вегетативних нарушений согласно опросника А.М. Вейна и худшим качеством жизни. Нарушение барорефлекторного механизма вегетативной реактивности достоверно чаще наблюдались при стадиях СН ІІА-ІІВ и сниженной величине ФВ ЛЖ, фактически представляя собой маркер систолической дисфункции. Нарушение хеморефлекторной реактивности было характерным при ФК III-IV ССН, ФК III-IV СН и застойной СН, таким образом выступая в роли маркера функциональных ограничений. Нарушение психовегетативной реактивности достоверно чаще наблюдалось у пациентов со сниженной величиной ФВ ЛЖ, ФК ІІІ-IV ССН, ФК ІІІ-IV СН, застойными формами СН (χ2=14,88; р=0,0006) и высокой степенью выраженности психосоматических нарушений. Наличие сочетанной психовегетативной дисфункции сопровождалось повышенным относительным риском прогрессирования СН в 3-месячный (в 1,6-2,5 раза, за исключением риска госпитализации) и 6-месячный периоды (в 1,8-3,8 раза). При изучении особенностей вегетативной регуляции при диастолической дисфункции обнаружено достоверное превалирование нарушений барорефлекторной вегетативной реактивности при типе І диастолической дисфункции (замедленная релаксация) в сравнении с типом ІІ диастолической дисфункции (псевдонормализация). Добавление медикаментозного средства мебикар к базовой медикаментозной терапии и аэробным физическим нагрузкам пациентам с СН сопровождается: уменьшением выражености симпатических влияний с редукцией симптомов депрессии и тревожности в группе пациентов с сочетанной психовегетативной дисфункцией; снижением выраженности симпатических влияний в группе пациентов с изолированной гиперсипатикотонией; редукцией депрессивной симптоматики, но не тревожности в группе пациентов с изолированной психосоматической дисфункцией. Во всех группах пациентов, принимавших мебикар, отмечалось достоверное улучшение качества жизни. Кроме того, использование мебикара приводило к улучшению барорефлекторной и психовегетативной реактивности, положительно влияло на течение ИБС: снижалась потребность в дополнительном приеме нитроглицерина, улучшались показатели, характеризующие реполяризацию миокарда на фазовых портретах ЭКГ (снижение симметричности Т и величины СКО Т); The dissertation is devoted to the solving of the problem of medical care optimization for patients suffering on coronary heart disease (CHD) that is complicated by syndrome of heart failure (HF) in the way of autonomic and psychosomatic dysfunction evaluation as factors of the heart failure progression with further study of the possibility of their correction by adding mebikar (in daily dose of 1000 mg twice) to the standard therapy and aerobic physical activities on course lasting for 3 months. The evaluation of the nature of tonic autonomic activity and its effect on the risk of HF progression in 3- and 6-months periods, types of reflective autonomic 25 reactivity (baro-, chemo-, psycho-autonomic mechanisms) and circadian profile of the autonomic regulation were performed. The nature and severity of psychosomatic dysfunction (depressive and anxiety disorders) as well as combined psycho-autonomic dysfunction and their relationship to clinical markers of HF and prognostic role for the progression of HF were evaluated.The features of autonomic regulation in different types of diastolic dysfunction were analyzed. The addition of mebikar to basic drug therapy and aerobic physical activities for patients with HF improves autonomic regulation and tonic autonomic reactivity, normalizes psychosomatic status without making adverse impact on the course of CHD and HF.
Ефективність комбінованої антигіпертензивної терапії у пацієнтів з метаболічним синдромом
(ТОВ "Медікс", Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика МОЗ України, 2011) Катеренчук, Іван Петрович; Овчаренко, Людмила Костянтинівна; Циганенко, Ірина Володимирівна; Катеренчук, Олександр Іванович; Катеренчук, Иван Петрович; Овчаренко, Людмила Константиновна; Цыганенко, Ирина Владимировна; Катеренчук, Александр Иванович; Katerenchuk, I. P.; Ovcharenko, L. K.; Tsyhanenko, I. V.; Katerenchuk, O.
Резюме. Контроль и лечение артериальной гипертензии – важнейшее звено первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклеротическим процессом. Практически все составляющие метаболического синдрома являются клинически значимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с метаболическим синдромом развитие и прогрессирование артериальной гипертензии имеет свои особенности. Важным требованием к средствам антигипертензивной терапии при метаболическом синдроме является их метаболическая нейтральность. В статье приведены результаты исследования 67 пациентов в возрасте 46–67 лет (средний возраст 57±6,2 года) с артериальной гипертензией 1–2-й степени в сочетании с симптомами метаболического синдрома. В качестве комбинированной антигипертензивной терапии применялся препарат, содержащий разную дозировку нефиксированной комбинации эналаприла малеата и индапамида (Энзикс дуо и Энзикс дуо форте). Оценка эффективности лечения проводилась через 3 и 6 месяцев от начала лечения. В результате установлено, что комбинированная антигипертензивная терапия с использованием препарата Энзикс при лечении данной группы пациентов способствовала достижению целевого уровня артериального давления у 78% пациентов в течение 6-месячного периода лечения, при этом не было выявлено неблагоприятного влияния на метаболизм. Одновременно со снижением офисного артериального давления (АД), отмечалась нормализация суточного профиля АД и кардиопротективный эффект препарата. Отмечено, что антигипертензивная терапия не оказывала влияния на показатели ожирения – индекс массы тела и объем талии.; Summary. The control and treatment of arterial hypertension are the most important steps in primary and secondary prevention of cardiovascular diseases associated with atherosclerotic process. Practically, all components of metabolic syndrome are clinically significant cardiovascular risk factors. Development and clinical course of arterial hypertension in patients with metabolic syndrome has its specifics. The important requirement to antihypertensive therapy in patients with metabolic syndrome is metabolic neutrality of the medications used. The article presents the results of small clinical study, which included 67 patients aged 46-67 (mean age 57±6,2 years) with arterial hypertension stage I-II, combined with symptoms of metabolic syndrome. The medication with various doses of enalapril and indapamide non-fixed combination (Enzix DUO and Enzix DUO Forte) has been applied. The treatment efficacy was evaluated in 3 and 6 month periods. The results showed that combined antihypertensive therapy by Enzix helped to achieve targeted blood pressure levels in 78% of patients during 6 month period, without unfavorable effects on metabolism. Together with lowering of office blood pressure, the daily blood pressure profile came close to normal. Additionally, cardioprotective effects of Enzix have been shown. At the same time, the obesity parameters, such as body mass index and waist size, haven’t been influenced.
Ефективність і безпека застосування низькомолекулярних гепаринів для лікування та профілактики гострого коронарного синдрому
(Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Товариство з обмеженою відповідальністю «Видавництво «Кирилиця», 2013) Катеренчук, Іван Петрович; Циганенко, Ірина Володимирівна; Катеренчук, Олександр Іванович; Katerenchuk, I. P.; Tsyhanenko, I. V.; Katerenchuk, O.
Резюме. Наведено аналіз ефективності й безпечності використання низькомолекулярних гепаринів для лікування і профілактики гострого коронарного синдрому. Здійснено порівняння ефективності різних препаратів низькомолекулярних гепаринів з урахуванням результатів проведених багатоцентрових досліджень. Результати аналізу свідчать про те, що низькомолекулярні гепарини – ефективні та безпечні засоби лікування гострого коронарного синдрому і профілактики коронарних подій у пацієнтів із різним ступенем ризику.; Summary. The article represents the efficacy and safety of application of the low molecular weight heparins for treatment and prevention of the acute coronary syndrome. The comparative analysis of the effectiveness of various low molecular weight heparins considering the results of multi-center studies was performed. Results of the analysis indicate that low molecular weight heparins are effective and safe remedies for the acute coronary syndrome treatment and prevention of the coronary events in patients with different levels of risk.
Клінічна ефективність використання фітнес-браслетів в амбулаторних умовах пацієнтами з хронічною серцевою недостатністю
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Катеренчук, Олександр Іванович; Катеренчук, Александр Иванович; Katerenchuk, O.
Більшість пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю (ХСН) після виписки зі стаціонару не дотримуються рекомендацій з вторинної профілактики епізодів декомпенсації через недостатню вмотивованість та складнощі здійснення самоконтролю за рівнем фізичної активності. Мета дослідження: оцінити клінічну ефективність використання фітнес-браслетів в амбулаторних умовах пацієнтами з ХСН з метою покращення фізичної активності як заходу з профілактики епізодів декомпенсації. Матеріали і методи дослідження. Використання параметрів фітнес-браслетів з метою оптимізації аеробних фізичних навантажень протягом 1- та 3-місячного періодів спостереження з супутнім аналізом змін психоемоційного фону та якості життя пацієнтів. Результати дослідження. В дослідження включено 38 хворих, розподілених на 2 співставні групі. Використання фітнес-браслетів в дослідній групі призводило до достовірного покращення показників фізичної тренованості, нормалізації сну, психоемоційного фону та якості життя через 1 та 3 місяці спостереження Висновки. Використання фітнес-браслету пацієнтами з серцевою недостатністю дозволяє покращити контроль за перебігом синдрому, нормалізувати адаптаційні процеси та покращити якість життя; Введение. Большинство пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) после выписки из стационара не соблюдают рекомендаций по вторичной профилактике эпизодов декомпенсации из-за недостаточной мотивированности и сложности осуществления самоконтроля за уровнем физической активности. Цель исследования: оценить клиническую эффективность фитнесс-браслетов в амбулаторных условиях у пациентов с ХСН с целью улучшения физической активности как мероприятия по профилактике эпизодов декомпенсации. Материалы и методы исследования. Использование параметров фитнесс-браслетов с целью оптимизации аэробных физических нагрузок в течение 1 и 3-месячного периодов наблюдения с сопутствующим анализом изменений психоэмоционального фона и качества жизни пациентов. Результаты исследования. В исследование включено 38 больных, распределенных на 2 сопоставимые группы. Использование фитнесс-браслетов в исследуемой группе приводило к достоверному улучшению показателей физической тренированности, нормализации сна, психоэмоционального фона и качества жизни через 1 и 3 месяца наблюдения. Выводы. Использование фитнесс-браслетов пациентами с сердечной недостаточностью позволяет улучшить контроль за течением синдрома ХСН, нормализовать адаптационные процессы и улучшить качество жизни; Introduction. After being discharged from the hospital, most patients with chronic heart failure (CHF) do not follow the recommendations for secondary prevention of episodes of decompensation due to lack of motivation and the difficulty of self-control over the level of physical activity. The purpose of the study: to assess the clinical efficacy of using fitness bracelets by patients with CHF in outpatient settings in order to improve physical activity as a measure of episodes of decompensation prevention. Materials and methods. Repeated analysis of fitness braceletsʼ parameters for optimization of aerobic exercise training during the 1- and 3-month follow-up periods with an accompanying analysis of changes in the psycho-emotional status and quality of life were carried out. Research results. 38 patients were enrolled to the study with further division into 2 comparable groups. The use of fitness bracelets in the experimental group resulted in significant improvement of the physical training indicators, normalized the duration of sleeping periods, improved psychoemotional status of patients and their quality of life in 1 and 3 months of follow-up. Conclusions. Using a fitness bracelets by patients with heart failure can improve control over the syndrome progression, normalizes processes of natural adaptation and improves quality of life.
Можливості корекції вегетативних і психосоматичних порушень у пацієнтів із серцевою недостатністю
(ООО "Профессиональные издания Восточная Европа", 2016-02-12) Катеренчук, Олександр Іванович; Katerenchuk, O.
У статті представлено результати власного дослідження, присвяченого вивченню можливостей застосування препарату Адаптол (мебікар) з метою корекції порушень вегетативного та психосоматичного балансу в пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю. Виявлено клінічно значиму ефективність і безпечність використання вказаного засобу в цій популяції хворих; An article represents the results of original trial aimed to evaluate the possibilities of using medical drug Adaptol (mebicar) for the correction of autonomic and pschycosomatic balance disturbancies in patients with chronic heart failure. Administering Adaptol in dose 500 mg twice daily for the period of 3 months resulted in clinically significant positive effects in form of reducing the level of depression and/or anxiety according to the scores obtained by PHQ-SADS scale and by resolving of excessive sympathetic activation that was evaluated by method of heart rate variability). Those changes were accompanied with improvement of quality of life. Also Adaptol shows satisfactory safety profile and tolerance.
Роль сімейного лікаря у діагностиці депресії у пацієнтів із серцевою недостатністю. Огляд і власні дані
(Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, 2015-02-04) Катеренчук, Олександр Іванович; Катеренчук, Александр Иванович; Katerenchuk, O.
У статті викладено сучасні методи діагностики депресії у пацієнтів із серцевою недостатністю шляхом використання діагностичних шкал. Розглянуто опитувальники PHQ9, HARS, MARDS, Цунга та Бека, способи їхнього викорис тання у практиці сімейного лікаря, основні аспекти оцінювання отриманих результатів, роль у визначенні необхідності медикаментозного лікування. Оприлюднено попередні дані власного дослідження з оцінювання поширеності та вираженості депресивного розладу у пацієнтів з ішемічною хворобою серця та серцевою недостатністю; В статье изложены современные методы диагностики депрессии у пациентов с сердечной недостаточностью путем использования диагностических шкал. Рассмотрены опросники PHQ19, HARS, MARDS, Цунга и Бека, способы их использования в практике семейного врача, основные аспекты оценки полученных результатов, роль в определении необходимости медикаментозного лечения. Обнародованы предварительные данные собственного исследования по оценке распространенности и выраженности депрессивного расстройства у пациентов с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью; The article describes investigations that help to diagnose depression by using diagnostic scales in the population of heart failure patients. Questionnaires PHQ19, HARS and MARDS, Tsung and Beck surveys were analyzed in the way how they could be used in the family doctor practice, how the family doctor should interpret obtained results and how these methods should help in making decision to prescribe specif1 ic medical treatment. Preliminary data of the own research aimed to study the prevalence and severity of depressive disorder in patients with ischemic heart disease and heart failure are also published.
Типові гематологічні синдроми в кардіології: анемія у пацієнтів з ішемічною серцевою недостатністю
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017-03-15) Катеренчук, Олександр Іванович; Катеренчук, Александр Иванович; Katerenchuk, O.
Дослідження присвячене оцінці концентрації гемоглобіну у пацієнтів з ішемічною серцевою недостатністю та її взаємозв’язків з демографічними, клінічними та лабораторними показниками. В основі робот – результати обстежень 155 осіб. Концентрація гемоглобіну в крові у пацієнтів з ішемічною хворобою серця та серцевою недостатністю не залежала від індексу маси тіла, перенесеного інфаркту міокарда, наявності цукрового діабету та артеріальної гіпертензії, функціонального класу та стадії серцевої недостатності, величини фракції викиду лівого шлуночка. Водночас, виявлено кореляційну залежність між значенням швидкості клубочкової фільтрації та концентрацією гемоглобіну в крові; Исследование посвящено оценке концентрации гемоглобина у пациентов с ишемической сердечной недостаточностью и ее взаимосвязи с демографическими, клиническими и лабораторными показателями. Анализ выполнен согласно результатам обследования 155 человек. Концентрация гемоглобина в крови у пациентов с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью не зависела от индекса массы тела, перенесенного инфаркта миокарда, наличия сахарного диабета и артериальной гипертензии, функционального класса и стадии сердечной недостаточности, величины фракции выброса левого желудочка. В то же время, обнаружено корреляционную зависимость между значением скорости клубочковой фильтрации и концентрацией гемоглобина в крови; Anemia is a typical hematologic syndrome, which significantly aggravates the course of coronary arteries disease, leading to an increase in the frequency, duration and intensity of anginal attacks, decreased quality of life, increased risk of death. The aim of the study: to evaluate the hemoglobin concentration in patients with coronary arteries disease and heart failure and its relationship with demographic, clinical and laboratory parameters. Object and methods. The analysis was performed among the participants of the dissertational research devoted to the problem of psycho-autonomic disorders in patients with coronary arteries disease and heart failure. Results: the study sample counted 155 people. An important feature of this research is the enrollment of patients strongly with sinus rhythm. Thus, into the study was not included patients with arrhythmic events (including atrial fibrillation), as the consequence of progressive cardiac remodeling of dilated type. It is important to note that the study sample was formed predominantly by patients with diastolic heart failure, ie before the occurrence of steady systolic function decrease. The concentration of hemoglobin in the blood does not depend on the body mass index, as well, as on the myocardial infarction in the past, on the presence of diabetes and hypertension, on the functional class and stage of heart failure, on the left ventricle ejection fraction value. At the same time, a correlation was found between the value of the glomerular filtration rate and the concentration of hemoglobin in the blood. The incidence of anemia was not exceed 10% and so, it’s were even lower than in general population. There were differences in hemoglobin concentration due to physiological characteristics - age (lower hemoglobin levels over the age of 60 years) and gender (lower level among women). However, hemoglobin concentration did not depend on echocardiographic indices that characterize the hemodynamic disorders - stroke volume and ejection fraction. No significant difference was found in hemoglobin concentration depending on the combination of concomitant diseases - diabetes with hypertension. The only parameter that was significantly associated with a decrease in hemoglobin concentration was the value of glomerular filtration rate. Conclusions: accordingly, the kidney is the major target organ in heart failure, that requires special attention in patients on the early stages of ischemic heart failure. Reduced glomerular filtration rate as a result of real dysfunction is a major factor in reducing hemoglobin concentration and anemia in patients with early stages of coronary arteries disease.
Фактори прогресування серцевої недостатності: у фокусі вегетативний дисбаланс
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Катеренчук, Олександр Іванович; Катеренчук, Александр Иванович; Katerenchuk, O.
Дисфункція вегетативної нервової системи відіграє важливу роль в прогресуванні серцевої недостатності. В статті розглянуто патофізіологічні механізми діяльності вегетативної нервової системи при серцевій недостатності на різних рівнях її організації: діяльність центральних структур (зокрема, префронтальну кору, гіпоталамо-гіпофізарний комплекс, діяльність локальних нейрогуморальних систем), порушення супряженості рефлекторних вегетативних реакцій, діяльності рецепторних полей та обміну нейрогормонів. Відзначено зміни, що торкаються обох відділів вегетативної нервової системи: симпатичного та парасимпатичного. Глибоке розуміння патофізіологічних механізмів функціонування автономної нервової системи при серцевій недостатності є перспективним напрямком з огляду на можливість розробки новітніх методик медикаментозної та немедикаментозної корекції з ціллю покращення показників виживання пацієнтів; Дисфункция вегетативной нервной системы играет важную роль в прогрессировании сердечной недостаточности. В статье рассмотрены патофизиологические механизмы деятельности вегетативной нервной системы при сердечной недостаточности на разных уровнях ее организации: деятельность центральных структур (в частности, префронтальная кора, гипоталамо-гипофизарный комплекс,деятельность локальных нейрогуморальных систем), нарушения сопряжения рефлекторных вегетативных реакций, деятельности рецепторных полей и метаболизма нейрогормонов. Рассмотрены изменения, затрагивающие оба отдела вегетативной нервной системы: симпатический и парасимпатический. Глубокое понимание патофизиологических механизмов функционирования автономной нервной системы при сердечной недостаточности является перспективным научным направлением, учитывая возможность разработки новейших методик медикаментозной и немедикаментозной коррекции вегетативного дисбаланса при сердечной недостаточности с целью улучшения показателей выживания пациентов; The dysfunction of the autonomic nervous system plays an important role in the progression of heart failure. The article discusses the pathophysiological mechanisms of the autonomic nervous system in heart failure at all levels of its organization: the activities of the central structures (in particular, the prefrontal cortex, the hypothalamus-pituitary complex, the activities of local neurohormonal systems) violations in interface of reflex autonomic responses, activity of receptor fields and metabolism of neurohormones. The changes affecting the two components of autonomic nervous system: sympathetic and parasympathetic are discussed. An nderstanding of the pathophysiological mechanisms of functioning of the autonomic nervous system in heart failure is a promising area of research, taking into account the possibility of developing new methods of drug and non-drug correction of autonomic imbalance in heart failure to improve patients’ survival rates.

Перегляд за Автор "Katerenchuk, O."

Результатів на сторінці

Налаштування сортування