Перегляд за Автор "Ketova, O. M."
Зараз показуємо 1 - 15 з 15
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Aseptic inflammation as the essential link in the pathogenesis of endometrioid disease(2023-10) Orlova, Yu. A.; Hromova, A. M.; Ketova, O. M.; Liakhovska, T. Yu.; Martynenko, V. B.; Krutikova, E. I.; Орлова, Юлія Андріївна; Громова, Антоніна Макарівна; Кетова, Олена Миколаївна; Ляховська, Тетяна Юріївна; Мартиненко, Віталій Борисович; Крутікова, Елла ІванівнаAbstract. Aseptic inflammation as the essential link in the pathogenesis of endometrioid disease. Orlova Yu.A., Hromova A.M., Ketova O.M., Liakhovska T.Yu., Martynenko V.B., Krutikova E.I. The paper was aimed at deter mination of the quantitative activity of iNOS and Arg1, as well as M1 and M2 phenotype macrophages in women with endometrioid disease to establish their role in the pathogenesis of endometriosis. A prospective study was performed in gynecological units of the medical facilities of Poltava city. 140 women of reproductive age who made up the main group (110 women with endometrioid disease) and the control group (30 women without endometrioid disease) voluntarily participated in the study. All women underwent planned surgical treatment for existing gynecological pathology. Before surgical treatment, women were examined in accordance with the current Orders of the Ministry of Health of Ukraine. The spectrophotometric method was used to determine the enzymatic markers of macrophages (in the endometrium and peritoneal fluid) polarized into M1(iNOS) and M2 (Arg1) phenotypes. The type of macrophages was determined individually in each patient according to the ratios: in iNOS>Arg1, the M1 macrophage type prevailed; in Arg1>iNOS, the M2 macrophage type prevailed. When examining endometrial samplings in women from the main group, the iNOS indicator was by 1.4 times higher compared to women from the control group. The obtained results at the stage of entry into the abdominal cavity showed that mostly women from the main group suffered from the pelvic adhesion, especially stage 3 and stage 4. Among the obtained results, the increased quantitative activity in the peritoneal fluid of both iNOS and Arg1 in women of the main group was significant compared to the control group. When comparing the stages of endometrioid disease to the rates of quantitative activity of macrophage enzyme markers (in peritoneal fluid), it was found that the increase in the stage of the disease (from stage 3 to stage 4) caused an increase in the quantitative activity of Arg1 by 1.9 times and a decrease in the quantitative activity of iNOS by 2.9 times. Therefore, the planning of surgical intervention for women with endometrioid disease should consider a significant percentage of the pelvic adhesive disease, especially at the severe stages. Initiation of the chronic aseptic inflammatory process in endometrioid disease is caused by an increased quantitative activity of iNOS in the endometrium. In the pathogenesis of endometrioid disease, the presence of M2 phenotype macrophages in the peritoneal fluid is important, while the switching of macrophage phenotypes from a pro-inflammatory subpopulation to an anti-inflammatory one is crucial. Реферат.Документ Soluble endoglin as an early prediction marker of intrauterine growth retardation(2021) Gromova, A. M.; Berezhna, V. A.; Gromova, O. L.; Lyakhovska, T. Yu.; Ketova, O. M.; Громова, Антоніна Макарівна; Бережна, Варвара Анатоліївна; Громова, Олександра Леонідівна; Ляховська, Тетяна Юріївна; Кетова, Олена МиколаївнаHigh levels of circulating endoglin contribute to the development of endothelial dysfunction, which underlies the pathogenesis of intrauterine growth retardation and can be used as a prognostic marker for the development of this pathology. We collected serum from pregnant women with intrauterine growth retardation (n-41) initially at diagnosis and before delivery, and pregnant women with physiological pregnancy (n-8), using enzyme-linked immunosorbent assay to test soluble endoglin levels. It was found that the level of soluble endoglin concentration was 7.2±0.2 at the initial examination and 9.5±0.1 at the repeated examination in women who gave birth to low birth weight children with fetal developmental delay and constitutionally small children, while the level of this factor in women in the comparison group was 3.7±0.3. It was found that the level of soluble endoglin concentration was significantly higher in women who gave birth to children with intrauterine growth retardation than the level of this factor in women in the comparison group, which is highly informative to use its prognostic value.Документ The role of paraplacental tissues in fetal homeostasis(Полтавський державний медичний університет, 2023) Hromova, A. M.; Mitiunina, N. I.; Shafarchuk, V. M.; Martynenko, V. B.; Prylutska, N. O.; Ketova, O. M.; Krutikova, E. I.; Громова, Антоніна Макарівна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Шафарчук, Валентина Михайлівна; Мартиненко, Віталій Борисович; Прилуцька, Неоніла Олексіївна; Кетова, Олена Миколаївна; Крутікова, Елла ІванівнаThe amniotic sac and amniotic membranes are of great importance in the release of childbirth activity, the biomechanism of childbirth, as a factor that contributes to the physiological processes of smoothing and opening of the cervix. We studied the changes in the morphological structure of 30 amniotic membranes during premature rupture and 10 during timely rupture. A clinical-morphological study with premature rupture of the amniotic membranes was carried out taking into account changes in the vaginal discharge depending on the duration of the waterless interval. In contrast to membranes with premature spillage of amniotic fluid, with premature rupture of the amniotic membranes near their edge, pronounced swelling of all elements of the membranes is noted. With premature discharge of amniotic fluid and a minimal waterless interval, degenerative changes in the membranes in women with premature rupture occur much earlier. Destruction of epithelial cells and their degenerative changes were observed in the amnion. There is no clear border between the amnion and the smooth chorion. With a waterless interval of 8 or more hours, parietal deciduitis develops first, then chorioamnionitis. Placental basal and septal deciduitis and less often intervillosis join. When the water-free period increased for more than 10 hours, dystrophic changes of the epithelium were noted, marked transformation into a continuous cuticular formation. The detected changes in the amnion and chorion, with a minimal waterless interval, are characterized by the destruction of epithelial cells, degenerative changes, the absence of a clear border between the amnion and the chorion, changes in the intercellular space, swelling and thickening of the walls of blood vessels, which suggests that with their premature rupture, the most characteristic degenerative-dystrophic changes. Inflammatory reaction is joined when the waterless interval is lengthened.Документ Вади розвитку ембріонів і плодів: світовий досвід(МедЕксперт, 2023) Кетова, Олена Миколаївна; Ketova, O. M.Мета - дослідити причини, поширеність, варіабельність і діагностику переривання вагітності за медичними показаннями в різних країнах світу за останні 5 років за даними наукових літературних джерел. Проаналізовано літературні дані з різних країн світу щодо рівня поширеності, частоти виявлення, варіабельності, можливих причин і наслідків аномалій розвитку ембріонів та плодів. За проаналізованими даними літературних джерел, хромосомні аномалії є найчастішою причиною спорадичних викиднів, які виявляються в 50-70% викиднів першого триместру і в 5-10% усіх вагітностей у світі. Кількість новонароджених із вадами розвитку у світі становить від 2% до 8% і залежить від стану соціального розвитку країни. При чому в країнах Європи та США на першому місті виявляються хромосомні аномалії (56,2-52,6%), на другому - аномалії центральної нервової системи (11,8-13,4%), тоді як у країнах Південної Африки на перше місце на цьому етапі виступають аномалії кістково-м’язової системи (39%). В азіатських країнах найчастіше серед усіх патологій розвитку ембріона виявляються патології серцево-судинної системи (30,7%). Методи діагностики, профілактики, лікування та переривання вагітності є єдиними для усіх континентів, але проблему становить їхня доступність у різних країнах.Документ Вплив урогенітальної хламідійної інфекції у вагітних на репродуктивне здоров’я(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Попова, Ирина Борисовна; Попова, Ірина Борисівна; Popova, I.; Васильева, Екатерина Владимировна; Васильєва, Катерина Володимирівна; Vasilyeva, K.; Дудченко, Николай Алексеевич; Дудченко, Микола Олексійович; Dudchenko, M.; Кетова, Елена Николаевна; Кетова, Олена Миколаївна; Ketova, O. M.Проведено обстеження на хламідіоз імуноферментним ме-тодом 418 вагітних. Позитивний результат отримано у 174 (41,62%), підтверджений методом ампліфікації нуклеїнових кислот (ПЛР-діагностика) у 138 (33,01%) із загального числа обстеження. Характерним є обтяження акушерського та гінекологічного анамнезу у 53,12% і загроза переривання вагітності у 73,56% жінок з хламідійною інфекцією. У жінок, які отримали специфічну проти-хламідійну терапію, значно знизилося число передчасних пологів, внутрішньоутробного інфікування та розвитку ге-нералізованих форм інфекції у дитини; Проведено обследование на хламидиоз иммуноферментным методом 418 беременных. Положительный результат получен у 174 (41,62%), подтвержден методом амплификации нуклеинових кислот (ПЦР;ди; агностика) у 138 (33,01%) из общего числа обследованных. Характер; ным являлось отягощение акушерского и гинекологического анамне; за у 53,12% и угроза прерывания беременности у 73,56% женщин с хламидийной инфекцией. У женщин, получивших специфическую противохламидийную терапию, значительно снизилось число преж; девременных родов, возможность внутриутробного инфицирования и развития генерализованных форм инфекции у ребенка; Studies of pregnant women for chlamydiasis using an immunoen; zyme assay yielded positive reaction in 418 patients (41,62%) Positive results were obtained in 174 (41.62%), confirmed by nucleic acid amplification (PCR diagnostics) in 138 (33.01%) of the total number of surveys. 53,12% of the women included in the study had complicated obstetric and gynecological history while 73,56%were at risk of abortion. Patients offered specific anti – chlamydial therapy suffered a significantly lower incidence of pre; mature delivery and minimal risk of intrauterine and generalized neonatal infection.Документ Зміни мотивації до навчання та психоемоційний стан майбутніх лікарів у реаліях війни(2023) Кетова, Олена Миколаївна; Ketova, O. M.Актуальність дослідження зумовлена травматичними подіями під час війни у нашій державі, що впливають на психоемоцій ний стан громадян та повсякденну діяльність суспільства, у тому числі й на отримання вищої освіти. Метою дослідження стало з’ясування того, як вплинув воєнний час на психологічний стан, мотивацію до навчання і майбутні цілі у житті студентів 4–6-го курсів медичного факультету Полтавського державного медичного університету, а також які засоби для засвоєння матеріалу на сучас ному етапі для здобувачів вищої освіти є пріоритетними. Матеріалом для дослідження стало анонімне анкетування зазначеної групи респондентів. Виявлено значне погіршення психоемоційного стану у 90% опитаних за час повномасштабного вторгнення ворога в Україну у вигляді відчуття страху, апатії, депресії та панічних атак. Але при цьому анкетування виявило, що наші майбутні лікарі залишаються мотивованими до навчання, патріотично налаштованими, бачать своє майбутнє у нашій державі висококваліфіковани ми спеціалістами. Пріоритетними засобами навчання здобувачі вищої освіти вважають електронні системи, інформаційні технології та співпрацю з викладачами.Документ Клінічна ефективність застосування антиадгезивних засобів під час хірургічного лікування тубоовариального безпліддя(Всеукраинская общественная организация Наукове товариство анатомiв, гiстологiв, ембрiологiв та топографоанатомiв України, 2014) Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Антонина Макаровна; Gromova, A. M.; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Nesterenko, L. A.; Мартиненко, Віталій Борисович; Мартыненко, Виталий Борисович; Martynenko, V. B.; Кетова, Олена Миколаївна; Кетова, Елена Николаевна; Ketova, O. M.; Талаш, Валентин Васильович; Талаш, Валентин Васильевич; Talash, V. V.Проведено дослідження застосування "Мезогеля", порівняно з протизлуковим розчином, з метою профілактики злукового процесу під час проведення хірургічного лікування тубооваріального безпліддя жінкам фертильного віку. Результати клінічних досліджень показали на значне зниження утворення злук в післяопераційному періоді. Головним критерієм ефективності терапії застосування „Мезогеля 4%“ стало настання вагітності упродовж 12 місяців у 66,7% жінок основної групи.; Проведено исследование применения „Мезогеля“, в сравнении с противоспаечным раствором, с целью профилактики спаечного процесса во время проведения хирургического лечения тубоовариального бесплодия женщинам фертильного возраста. Результаты клинических исследований показали значительное снижение образования спаек в послеоперационном периоде. Главным критерием эффективности терапии применения „Мезогеля 4%“ явилось наступление беременности на протяжении 12 месяцев у 66,7% женщин основной группы. ; A study of the use of "Mezogel" adhesions compared with a solution to prevent adhesions during the surgical treatment of tubo-ovarial infertility women of childbearing age. Results from clinical studies have shown a significant reduction in the formation of adhesions in the postoperative period. The main criterion for the effectiveness of therapy applications "Mezogel 4%" was the pregnancy for 12 months in 66,7% of women the main group.Документ Обізнаність молоді сьогодення у питаннях репродуктології та сексуальної поведінки.(Вінницький національний медичний університет, 2017) Кетова, Олена Миколаївна; Кетова, Елена Николаевна; Ketova, O. M.У статті наведені статистичні дані анкетування студентів Вищого державного навчального закладу України "Українська медична стоматологічна академії" щодо обізнаності у питаннях безпеки сексуального життя та репродуктології. Висвітлені аспекти джерел інформованості молоді у зазначених темах, причин та особливості початку статевого життя, обізнаності у питаннях контрацепції, інфекцій, що передаються статевим шляхом та відношення до свого стану здоров'я. Проведено порівняння отриманих даних із загальносвітовими показниками досліджень інших інституцій; В статье представлены статистические данные анкетирования студентов Высшего государственного учебного заведения Украины "Украинская медицинская стоматологическая академия", относительно осведомленности в вопросах безопасности сексуальной жизни и вопросах репродуктологии. Освещены аспекты источников информированности молодежи в данных темах, причин и особенностей начала половой жизни, знаний вопросов контрацепции, инфекций, передающихся половым путем и отношения к состоянию своего здоровья. Проведено сравнение полученных данных с общемиро-выми показателями исследований других институций; In the article are presented these statistical questionnaires of students of Higher state educational establishment of Ukraine the "Ukrainian medical stomatological academy", in relation to an awareness in the questions of not dangerously sexual life and questions of reproductology. The aspects of sources of information young people are lighted up in this themes, reasons and features of beginning of sexual life, knowledge of questions of contraception, infections, transmissible a sexual way and attitude toward the state of the health. Comparing of got information is conducted to the world indexes of researches of other institutes. Key words: sex, contraception, reproductology.Документ Роль викладача в самостійній роботі студентів на кафедрі акушерства та гінекології(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Антонина Макаровна; Gromova, A. M.; Кетова, Олена Миколаївна; Кетова, Елена Николаевна; Ketova, O. M.; Мітюніна, Ніна Іванівна; Митюнина, Нина Ивановна; Mitunina, N. I.Висвітлено актуальні питання організації самостійної роботи студентів на кафедрі акушерства і гінеко¬логії, наголошується на провідній ролі викладача в організації цього виду навчальної діяльності студентів.; The actual issues of organizing independent work of students at the department of obstetrics and gynecology are highlighted, and the role of the teacher in organizing this kind of educational activity of students is emphasized.; Освещены актуальные вопросы организации самостоятельной работы студентов на кафедре акушерства и гинекологии, подчеркнула центральную роль преподавателя в организации этого вида учебной деятельности студентов.Документ Роль типу поляризації макрофагів у патогенезі ендометріоїдної хвороби(2021-10) Орлова, Юлія Андріївна; Громова, Антоніна Макарівна; Акімов, Олег Євгенович; Кетова, Олена Миколаївна; Orlova, Yu. A.; Hromova, A. M.; Akimov, O. Ye.; Ketova, O. M.Ендометріозу належить одне з провідних місць у структурі загальної гінекологічної патології. Теорії виникнення та прогресування цього захворювання суперечливі. Одним із найпоширеніших є припущення, що ендометріоз – хвороба макрофагів, але залишається дискутабельним питання про те, який саме з фенотипів макрофагів – М1 чи М2 – провідний. Мета роботи – визначити тип поляризації макрофагів (М1/М2) та кількісну активність їхніх маркерних ензимів (iNos/Arg1) в ендометрії та перитонеальній рідині при ендометріоїдній хворобі. Матеріали та методи. У дослідження залучили 80 жінок репродуктивного віку (30,95 ± 6,49). Основна група (ОГ) – 50 жінок з ендометріоїдною хворобою; контрольна (КГ) – 30 пацієнток без ознак ендометріоїдної хвороби. У жінок з основної (n = 24) та контрольної (n = 27) груп до оперативного лікування брали зразки ендометрія за допомогою внутрішньоматкового Пайпель катетера в першу фазу менструального циклу. Під час лапароскопічного чи лапаротомічного доступу брали перитонеальну рідину (в ОГ – n = 24, у КГ – n = 28). Тип поляризації макрофагів (М1 або М2) встановлювали шляхом визначення співвідношення активності маркерних ензимів (Arg1, iNos) у кожної пацієнтки спектрофотометричним методом в ендометрії та перитонеальній рідині. Поляризацію за М1 фенотипом визначали при iNos > Arg1, за М2 фенотипом – при Arg1 > iNos. Результати. Виявили, що в жінок з ендометріоїдною хворобою частіше виявляють спайковий процес органів малого таза – 84,0 % проти 46,7 % відповідно, а особливо 3 і 4 ступені тяжкості (р < 0,05). Оцінюючи тип макрофагів у перитонеальній рідині, встановили: вірогідно більше жінок з ОГ мали поляризацію макрофагів за М2 фенотипом порівняно з КГ (58,3 % проти 28,6 %, р = 0,03). Саме поляризація макрофагів за М2 фенотипом впливає на тяжкість ендометріоїдної хвороби, а особливо на 4 ступінь. Середнє значення рівня активності iNOS у жінок ОГ і в перитонеальній рідині, й ендометрії вірогідно відрізняються від показників КГ (в 1,73 і 1,77 раза відповідно). Висновки. Ендометріоз – хвороба, розвиток і прогресування якої відбувається внаслідок впливу М2 фенотипу макрофагів. Враховуючи збільшення середнього значення рівня активності iNOS у перитонеальній рідині та ендометрії, можна зробити висновок про вплив iNOS на патогенез ендометріоїдної хвороби.Документ Роль ультразвукових параметрів при виборі репродуктивно- пластичних операцій при лейоміомах матки(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2014) Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Антонина Макаровна; Gromova, A. M.; Громова, Ольга Леонідівна; Громова, Ольга Леонидовна; Gromova, O. L.; Кетова, Олена Миколаївна; Кетова, Елена Николаевна; Ketova, O. M.лейоміома матки займає одне з провідних місць в структурі захворювань жіночої статевої сис теми. Метою роботи стало вивчення величини, локалізації та особливостей кровопостачання міоматозних вузлів у пацієнток репродуктивного віку перед виконанням репродуктвно-пластичних операцій, шляхом ультразвукового дослідження. обстежено 22 жінки з розмірами матки від 12 до 24 тижнів вагітності, з вузла ми 0,5- 22 см в діаметрі. Виявлено невиразну васкулярізацію нтерстиціально-субсерозних вузлів (максимальна систолічна швидкість 32,1±1,86, а індекс резистентності – 0,62±0,03) з відсутнім інтрамодулярним кровотоком. у пацієнток з інтерстиціальними та субсерозно-інтерстиціальними розташуванням вузлів, виявлено переважно фіброзну структуру з невиразною васкулярізацією, що сприяє меншій крововтраті при виконанні репродуктивно-пластичних операцій та дає можливості збереження репродуктивного органу та його функції. ;лейомиома матки занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваний женской по ловой сферы. Целью работы было изучение величины, локализации и особенностей кровоснабжения миоматозных узлов у пациенток репродуктивного возраста перед выполнением репродуктивно-пластических операций, путем ультразвукового исследования. обследовано 22 женщины с размерами матки от 12 до 24 недель беременности, с узлами 0,5-22 см в диаметре. Выявлено невыразительную васкуляризацию интерстициально-субсерозных узлов (максимальная систолическая скорость 32,1±1,86, а индекс резистентности – 0,62±0,03) с отсутствующим интрамодулярным кровотоком. у пациенток с интерстициальным и субсерозно-интерстициальным расположение узлов, выявлено фиброзную структуру с невыразительной васкуляризацией, что приводит к меньшей кровопотере при проведении репродуктивно-пластических операций, и дает возможность сохранения репродуктивного органа и его функции. ; Uterine leiomyoma occupies a leading position in the structure of female reproductive system (SFRS) and occurs between 20 and 45% of women of reproductive age. Trying to keep the reproductive organs (uterus) by using reproductive-plastic surgery (RPS) is observed only in 5-20% of women and hysterectomy performed in almost 80-90% of cases. Taking into account development of modern pharmacology, presently in gynecology there are more possibilities for conservative treatment of leiomyoma of uterus. But it is impossible to examine conservative therapy, especially hormonal, as alternative surgical treatment of leiomyoma of uterus. Development of functional surgery with improvement reconstructive plastic interferences. The aim of our work was to study the size, location and characteristics of blood supply to the myoma nodes in patients of reproductive age before performing the RPS by ultrasound. Criteria for selection of patients to achieve the goal were reproductive age women, the lack of ovarian tumors, endometrial pathology and a woman’s desire not only to preserve the uterus, but also the birth. Gynecological ultrasound apparatus using Medison ACCUVIX V10, using trans-abdominal sensor. We determined the size of the uterus, nodes, volume, their localization and flow. Research was conducted in 22 women of reproductive age who were examined and prepared for the RPS. Dimensions of uterus from 12 to 22-24 weeks of pregnancy, the size of nodes from 0.5 to 22 cm in diameter, cancer size was 864,98±13,64 cm2, myoma size tissue in averaged 368,16±36,78 cm3. It should be added that the fate of myoma tissue was represented by interstitial-interstitial and subserous nodes. Multiple leiomyomas of the uterus were observed in the majority of cases – 79.4%, and individual nodes occurred in 20.6%. Whereas, under the supervision of women were mainly from interstitial localization – units were predominantly hyperechoic structures are heterogeneous, suggesting the fibrous component of the tumor. Vascularization of interstitial, subserous nodes was vague: indicators MC 32,1±1,86, and IR – 0,62±0,03 and there was no blood flow in intramodulary, interstitial, subserous nodes. Estimation endometria were conducted determination of Mcode-ekho, and its thickness. The estimation of blood supply of myomatous knots and ovaries was conducted in the mode of power Doppler. This research was included by the study of blood supply, both for peripheral knot and in its structure. Vascularization considered expressed at presence of 10 and anymore world signals from vessels in myomatous knots. It mattered very much at the choice of place of cut of capsule of knot during his delete. Automatically after formulas settled accounts.Thus, in patients with interstitial and subserous, interstitial location of nodes in uterine leiomyoma, observed mainly fibrous structure with indistinct of vascualization, contributing less blood loss during the execution of the RPS, the possibility of reproductive organ and its function.Документ Роль інфекції при антенатальних втратах плода у вагітних жінок(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Громова, Антоніна Макарівна; Ляховська, Тетяна Юріївна; Кетова, Олена Миколаївна; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Мартиненко, Віталій Борисович; Громова, Антонина Макаровна; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Кетова, Елена Николаевна; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Мартыненко, Виталий Борисович; Gromova, A. M.; Liakhovska, T. Yu.; Ketova, O. M.; Nesterenko, L. A.; Martynenko, V. B.Серед перинатальних втрат рівень антенатальної загибелі плода (АЗП) залишається високим і становить майже 50%. Виявлення основної причини залишається складним завданням у 60% випадків мертвонародження. Метою було дослідити стан мікробіоценозу піхви, особливості морфологічної будови плаценти, дані ультразвукового дослідження у вагітних жінок з АЗП. Обстежено 30 вагітних з АЗП (основна група) і 25 вагітних з народженням живих дітей (контрольна група). У вагітних з АЗП основними факторами, які можуть призводити до інфікування плода є наявність хронічних інфекційних захворювань, порушення функціонування системи репродукції, ускладнення під час цієї вагітності, наявність дисбіозу піхви. Активація умовно-патогенної флори, тривала дія інфекційного агента обумовлювали розвиток інфекційно-запальних змін в плаценті, які при мікроскопічному виявлені в 86,7% плацент. Отримані дані дозволять розробити патогенетично обґрунтований алгоритм обстеження і спостереження за вагітними, направлений на попередження АЗП.Документ Стан біоценозу піхви вагітних з антенатальною загибеллю плода(ТДМУ "Укрмедкнига" Тернопіль, 2017) Громова, Антоніна Макарівна; Дауі, Мохамед Анвар; Ляховська, Тетяна Юріївна; Громова, Антонина Макаровна; Дауи, Мохамед Анвар; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Gromova, A. M.; Daoui, M. A.; Lyachovskaya, T. Y.; Кетова, Олена Миколаївна; Кетова, Елена Николаевна; Ketova, O. M.Мета дослідження. Метою нашого дослідження було вивчення мікробного біоценозу піхви вагітних з антенатальною загибеллю плода. Матеріал і методи дослідження. Обстежено 55 жінок, з них 30 жінок з антенатальною загибеллю плода (АЗП, основна група) та 25 жінок з народженням живих дітей (контрольна група), порівняних за віком, паритетом, соматичною патологією. Дослідження інфекційного статусу включало: мікроскопічне дослідження вагінальних мазків; бактеріологічний посів на флору вмісту цервікального каналу; ПЛР-діагностику вмісту цервікального каналу. Результати дослідження та їх обговорення. Проведений аналіз показав, що серед жінок з АЗП коефіцієнт захворюваності (число захворювань на одну людину) становив 0,77 або 76,7 ± 4,3%, це в 2,4 рази більше, ніж у вагітних контрольної групи (коефіцієнт захворюваності 0, 32 або 32 ± 3,1%, р <0,05). Достовірно частіше у пацієнток основної групи вагітність супроводжувалася ранніми та пізніми гестозами, загрозливим абортом, анемією (р <0,05). Рівень інфікування піхви при взятті на облік в основній групі був у2,6 рази вищим, ніж у контрольній (р <0,05). Всім жінкам з інфікуванням піхви була проведена санація. При надходженні в стаціонар при порівнянні мікробіоценозу цервікального каналу у жінок з АЗП і нормальним перебігом вагітності виявлені значні відмінності в кількісному і якісному складі мікрофлори. Висновки. У вагітних з АЗП основними факторами ризику внутрішньоутробного інфікування плода є урогенітальні інфекції у матері, хронічні вогнища інфекції в організмі жінки, їх загострення під час вагітності, інфекційні захворювання в період гестації, наявність обтяженого акушерсько-гінекологічного анамнезу. Активація умовно-патогенної флори і тривалий вплив інфекційного агента сприяють розвитку імунних порушень, які, в свою чергу, ще більше посилюють дисбіотичний стан, підтримуючи тим самим запальний процес і значно підвищуючи ризик внутрішньоутробного інфікування плода аж до його антенатальної загибелі. Цель исследования. Целью нашего исследования было изучение микробного биоценоза влагалища при антенатальной гибели плода. Материал и методы исследования. Обследовано 55 женщин, из них 30 женщин с антенатальной гибелью плода (АГП, основная группа) и 25 женщин с рождением живых детей (контрольная группа), сопоставимых по возрасту, паритету, оматической патологии. Исследование инфекционного статуса включало: микроскопическое исследование влагалищных мазков; бактериологический посев на флору содержимого цервикального канала; ПЦР-диагностику содержимого цервикального канала. Результаты исследования и их обсуждение. Проведенный анализ показал, что среди женщин с АГП коэффициент заболеваемости (число заболеваний на одного человека) составил 0,77 или 76,7±4,3%, это в 2,4 раза выше, чем у беременных контрольной группы (коэффициент заболеваемости 0,32 или 32±3,1%, р<0,05). Достоверно чаще у пациенток основной группы беременность сопровождалась ранними и поздними гестозами, угрожающим абортом, анемией (р<0,05). Уровень инфицирования при взятии на учет в основной группе был в 2,6 раза выше, чем в контрольной (р<0,05). Всем женщинам с инфицированием влагалища была проведена санация. При поступлении в стационар при сравнении микробиоценоза цервикального канала у женщин с АГП и нормальным течением беременности выявлены значительные различия в количественном и качественном составе. Выводы. У беременных с АГП основными факторами риска внутриутробного инфицирования плода являются урогенитальные инфекции у матери, хронические очаги инфекции в организме женщины, их обострение во время беременности, инфекционные заболевания в период гестации, наличие отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза. Активация условно-патогенной флоры и длительное воздействие инфекционного агента способствуют развитию иммунных нарушений, которые, в свою очередь, еще больше усугубляют дисбиотическое состояние, поддерживая тем самым воспалительный процесс и значительно повышая риск внутриутробного инфицирования плода вплоть до его антенатальной гибели. The aim of study.The aim of our study was to study the microbial biocenosis of the vagina with antenatal loss of the fetus. Materiel and methods of study.Study of 55 women 30 of them with antenatal death of fetus (АDF, principle group) and 25 women with live childbirth (control group), comparable in age, parity, somatic pathology with the main group. . The study of infectious status included: microscopic examination of vaginal smears; Bacteriological culture on the flora of the contents of the cervical canal; PCR diagnostics of the contents of the cervical canal, bacteriological culture of urine. Results of study and explication The analysis showed that among women with AFD the incidence rate (number of diseases per person) was 0.77 or 76.7 ± 4.3%, this is 2.4 times more than in the pregnant control group (morbidity rate 0, 32 or 32 ± 3.1%, p <0.05). A frequent complication of the first half of pregnancy was early gestosis, menacing abortion, anemia (p <0.05). The level of infection in the main group was 2.6 times higher than in the control group (p <0.05). All women with vaginal infection were treated. . It should be noted that during pregnancy, infection is often characterized by an asymptomatic course and frequent relapses, which may be due to changes in the hormonal balance, the presence of an immunosuppression factor associated with globulins in the serum. Concluions. In pregnant women with AFD, the peincipal risk factors for intrauterine infection of the fetus are urogenital infections of mother, chronic foci of infection in the woman's body, their aggravation during pregnancy, infectious diseases during gestation. It is necessary to make attention to the presence of a burdened obstetric-gynecological history. Activation of opportunistic flora and prolonged exposure to an infectious agent contribute to the development of immune disorders, which in turn exacerbate the dysbiotic state, thereby supporting the inflammatory process and significantly increasing the risk of intrauterine infection of the fetus until its antenatal death.Документ Фактори що впливають на формування дисфункції плаценти(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Лаврінець, Світлана Володимирівна; Корицька, Тетяна Сергіївна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Кетова, Олена Миколаївна; Lavrinets, S. V.; Korytska, T. S.; Mitunina, N. I.; Ketova, O. M.; Митюнина, Нина Ивановна; Кетова, Елена НиколаевнаДокумент Інноваційні технології в організації самостійної роботи студентів на кафедрі акушерства і гінекології № 1(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Антонина Макаровна; Gromova, A. M.; Ляховська, Тетяна Юріївна; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Lyakhovska, T. Yu.; Кетова, Олена Миколаївна; Кетова, Елена Николаевна; Ketova, O. M.; Крутікова, Елла Іванівна; Крутикова, Элла Ивановна; Krutikova, E. I.; Мітюніна, Ніна Іванівна; Митюнина, Нина Ивановна; Mitunina, N. I.Висвітлено особливості організації самостійної роботи студентів у сучасних умовах. Значача увага приді¬лена авторами методам ефективної організації самостійної роботи з використанням інноваційних технологій, покликаних покращити засвоєння навчальної дисципліни.; The peculiarities of organization of independent work of students in modern conditions are highlighted. Significant attention is paid to the methods of effective organization of independent work with the use of innovative technologies designed to improve the learning of the discipline.; Освещены особенности организации самостоятельной работы студентов в современных условиях. Значача внимание приди¬лена авторами методам эффективной организации самостоятельной работы с использованием инновационных технологий, призванных улучшить усвоение учебной дисциплины.