Перегляд за Автор "Korol, S. O."
Зараз показуємо 1 - 5 з 5
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Clinical and instrumental features of diagnostics of combat surgical chest injury with tissue defects(Полтавський державний медичний університет, 2023-10-10) Korol, S. O.; Aslanian, S. A.; Chelishvili, A. L.; Vovk, M. S.; Honcharuk, V.S.; Palii, I. P.; Melnychenko, O. O.; Король, Сергій Олександрович; Асланян, С. А.; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Вовк, М. С.; Гончарук, В. С.; Палій, І. П.; Мельниченко, О. О.Проведено ретроспективний аналіз результатів комплексного діагностичного обстеження 127 поранених з бойовою хірургічною травмою грудної клітини та її ускладнень (бронхо-плевральні нориці та емпієма плеври). Аналізу підлягали поранені військовослужбовці з дефектами тканин грудної стінки при бойовій торакальній травмі на ІІІ та ІV рівнях медичного забезпечення. Визначено дві клінічні групи: основну та групу порівняння. Для діагностики поранених та моніторингу перебігу травматичної хвороби застосовували клінічні, лабораторні, мікробіологічні та інструментальні методи дослідження. Для визначення анатомо-морфологічних особливостей ушкоджень грудної клітини, застосовували інструментальні методи, перевагу надавали рентгенологічним та ультразвуковим методам. Під час діагностичного обстеження легень та плевральних порожнин за допомогою комп’ютерної томографії, у порівнянні з рентгенографією грудної клітини, виявлено та визначено більше випадків пневмотораксів/пневмогідротораксів на 8.6 %, гідротораксів на 14.1 %, пневмоній на 22.8 %, а такожвизначити нові синдромальні категорії: субплевральна гематома, плевральні нашарування. Retrospective analysis of the results of comprehensive diagnostic examination of 127 injured persons with combat surgical chest injuries and their complications (bronchopleural fistula and pleural empyema) was conducted. Injured military servicemen with thoracic wall tissue defects in combat thoracic trauma at the III and IV levels of medical care were analyzed. Two clinical groups were defined: the main group and the comparator group. Clinical, laboratory, microbiological and instrumental research methods were used to examine injured servicemen and monitor clinical course of traumatic disease. To identify anatomical and morphological features of chest injuries, instrumental methods were used, with preference given to X-ray and ultrasound methods. During diagnostic examination of lungs and pleural cavities using computed tomography, compared to chest X-ray examination, 8.6 % more cases of pneumothorax/pneumohydrothorax, 14.1 % more cases of hydrothorax, 22.8 % more cases of pneumonia were identified, as well as new syndrome categories were identified: subpleural hematoma, pleural thickening.Документ Clinical and pathophysiological substantiation of the mutual aggravation syndrome in combined combat thermomechanical injury(Полтавський державний медичний університет, 2023-05-22) Korol, S. O.; Chelishvili, A. L.; Palii, I. P.; Musenko, O. Ya.; Svystak, N. V.; Король, Сергій Олександрович; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Палій, І. П.; Мусенко, О. Я.; Свистак, Н. В.У 93 постраждалого з комбінованою термомеханічною бойовою травмою, у 87 – із ізольованим пораненням кінцівок з переломом кісток та у 65 – із ізольованою опіковою травмою проведено порівняльне комплексне клінічне обстеження, що включає реєстрацію інтегральної реографії тіла, вивчення коагулограми, біохімічних, імунологічних показників крові на час вступу, на 1–3, 5–7 добу після травми. Автори вважають, що тільки у постраждалих з вкрай тяжкою комбінованою термомеханічною бойовою травмою, коли є два і більше ізольовані ушкодження (поранення та опіковий компонент) розвиваються виражені порушення гомеостазу, що знаходить відображення у «синдромі взаємного обтяження» в патогенезі якого, провідною ланкою є центральна гемодинаміка. There was a comparative integrated clinical examination of 93 persons with combined combat thermomechanical injuries, 87 persons with isolated extremity injuries involving bone fractures and 65 persons with isolated burn injuries. The said examination covered the recording of integral body rheography, study of coagulation tests results, biochemical, immunological blood indicators at admission on 1–3 and 5–7 days after the injury. The authors believe that only persons with extremely severe combined combat thermomechanical injuries, when there are two or more isolated injuries (wounds and burns), experience severe homeostasis disorders, which is demonstrated by the mutual aggravation syndrome with central hemodynamics as the leading link in its pathogenesis.Документ Topicalaspects of combined combat thermomechanical injuries(Полтавський державний медичний університет, 2023-02-10) Korol, S. O.; Chelishvili, A. L.; Palii, I. P.; Zhovtonozhko, O. I.; Musenko, O. Ya.; Svystak, N. V.; Король, Сергій Олександрович; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Палій, І. П.; Жовтоножко, О. І.; Мусенко, О. Я.; Свистак, Н. В.При важких механічних ушкодженнях і великих та глибоких опіках розвивається опіковий і травматичний шок, який протікають важче, ніж при таких ізольованих механічних ушкодженнях та опіках. Формування ключового у патогенезі шоку синдрому гемоциркуляторних порушень відбувається внаслідок крововтрати та плазмовтрати, в тому числі з опікових ран. На шляхах медичної евакуації поранених з тяжкими та вкрай тяжкими комбінованими травмами спостерігається тенденція до прискорення транспортування поранених на наступний етап, як можна раніше, іноді не враховуючи тяжкість, що призводить до погіршення стану поранених. Проведено порівняльне комплексне клінічне обстеження 183 постраждалого, які були поділенні на 3 групи. Група 1 становила 71 поранених з бойовими травмами кінцівок, група 2 становила 61 постраждалих з не тяжкою, група 3 становила 57 постраждалих з тяжкою та вкрай тяжкою. Severe mechanical injuries and large and deep burns lead to burn and wound shock, which is more severe than in isolated mechanical wounds and burns. The key syndrome in the pathogenesis of shock named hemocirculation disorders syndrome is formed as a result of blood and plasma loss, including losses caused by burn wounds. In medical evacuation of the wounded persons with severe and extremely severe combined injuries, there is a tendency to accelerate the transportation of the wounded persons to the next stage as fast as possible, and sometimes the severity of injuries is not taken into account, which leads to deterioration in the condition of the wounded persons. There was a comparative integrated clinical examination of 183 injured persons, who were divided into 3 groups. Group 1 consisted of 71 wounded persons with combat extremity injuries, Group 2 consisted of 61 persons with minor injuries, and Group 3 consisted of 57 persons with severe and extremely severe injuries.Документ Наукове обґрунтування конверсії методу остеосинтезу вогнепальних переломів довгих кісток в системі медичного забезпечення Збройних Сил України(Українська медична стоматологічна академія, 2019-12) Хоменко, Ігор Петрович; Король, Сергій Олександрович; Лурін, Ігор Анатолійович; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Січінава, Реваз Міріанович; Хоменко, Игорь Петрович; Король, Сергей Александрович; Лурин, Игорь Анатольевич; Челишвили, Анатолий Леонидович; Сичинава, Реваз Мирианович; Khomenko, I. P.; Korol, S. O.; Lurin, I. A.; Chelishvili, A. L.; Sichinava, R. M.Мета. Покращити результати лікування вогнепальних переломів довгих кісток шляхом впровадження конверсії зовнішнього остеосинтезу на внутрішній на четвертому рівні медичного забезпечення. Матеріали і методи. Масив дослідження становили 290 поранених з вогнепальними переломами довгих кісток кінцівок, які отримали ушкодження в 2014-2018 рр при проведенні антитерористичної операції / операції об’єднаних сил. Групу 1 становили 118 (40,7%) поранених з переломами кісток, яким було проведено конверсію стержневого апарату зовнішньої фіксації на внутрішній остеосинтез, групу 2 – 172 (59,3%) поранених, у яких апарат був остаточним методом лікування. Результати. При поступленні на другий рівень медичного забезпечення всім 290 пораненим була виконана первинна хірургічна обробка з подальшою стабілізацією переломів апаратом зовнішньої фіксації. У поранених в групі 1 конверсію зовнішнього остеосинтезу на внутрішній проводили досвідчені травматологи при наявності спеціального оснащення в лікувальних закладах четвертого рівня. У 9,3% поранених з вогнепальними переломами в групі 1 спостерігали ускладнення запального характеру. Цей показник достовірно не відрізнявся в порівнянні з групою 2 - 7,1% випадків. Розвиток остеомієліту зафіксовано лише у 5,6% поранених групи 1, що на 0,2% більше в порівнянні з групою 2 (рα>0,05). Аналіз ефективності використання конверсії зовнішнього остеосинтезу на внутрішній показав достовірне зниження термінів спеціалізованого травматологічного лікування на 15,3%, своєчасне зрощення переломів та зниження розвитку контрактур на 26,5% (рα<0,01). Причиною розвитку контрактур крупних суглобів у 3,7% поранених були пізні терміни конверсії остеосинтезу - 1,6±0,9 місяців з моменту поранення. В групі 1 функціональні результати визначені у 107 поранених: добрі результати спостерігали у 69 (64,5%) поранених, задовільні – у 23 (21,5%), незадовільні – у 15 (14,0%). В групі 2 (n=112) добрі функціональні результати визначено у 49 (43,7%) поранених, задовільні – у 34 (30,4%), незадовільні – у 29 (25,9%) (рα<0,05). Висновки. В системі медичного забезпечення Збройних Сил України конверсія методу остеосинтезу довгих кісток є важливим методом профілактики контрактур крупних суглобів, який дозволяє знизити їх рівень у поранених з вогнепальними переломами з 33,0% до 6,5%. Виконання конверсії остеосинтезу можливо лише після загоєння рани та відсутності місцевих та загальних ознак запалення на фоні стабілізації стану поранених, коли спостерігається компенсація функції життєво-важливих органів.Документ Сучасні лікувально-евакуаційні аспекти надання травматологічної допомоги пораненим з вогнепальними ушкодженнями гомілки на рівнях медичного забезпечення(2019) Хоменко, Ігор Петрович; Король, Сергій Олександрович; Матвійчук, Богдан Владиславович; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Січінава, Реваз Міріанович; Хоменко, Игорь Петрович; Король, Сергей Александрович; Матвийчук, Богдан Владиславович; Челишвили, Анатолий Леонидович; Сичинава, Реваз Мирианович; Khomenko, I. P.; Korol, S. O.; Matviychuk, B. V.; Chelishvili, A. L.; Sichinava, R. M.Мета. Проаналізувати питому вагу вогнепальних поранень гомілки в структурі бойової хірургічної травми, визначити особливості лікувально-евакуаційних заходів при проведенні антитерористичної операції / операції об’єднаних сил на сході України. Матеріали і методи. Загальний масив дослідження становили 489 поранених у яких було 805 вогнепальних поранень гомілки з 2014 по 2018 роки під час проведення. Використано шкалу оцінки тяжкості бойової хірургічної травми. Результати. На підставі проведеного комплексного дослідження було встановлено, що поранення гомілки становили 23,95% в загальній структурі бойової травми кінцівок. У поранених з вогнепальними переломами кісток гомілки та відривами кінцівки на першому рівні медичного забезпечення необхідні тимчасова зупинка кровотечі, раннє накладання асептичної пов’язки, знеболення, іммобілізація підручними засобами та термінова медична евакуація на другий рівень медичної допомоги. На другому рівні переважно виконуються первинні хірургічні обробки рани (91,86%) та фасціотомія (44,19%). Важливим протишоковим заходом другого рівня є стабільне накладання стержневого апарату зовнішньої фіксації (43,02%), а також введення антибіотиків та правцевого анатоксину. На третьому та четвертому рівнях медичного забезпечення переважну більшість становили повторні хірургічні обробки ран, фасціотомії, реконструктивно-відновні оперативні втручання (рα<0,05). Висновки. Пораненим з нетяжкою травмою (< 5 балів) необхідно виконувати повний обсяг хірургічної допомоги; при тяжкій (5-9 балів) та вкрай тяжкій травмі (>9 балів) - допомогу надавати у скороченому обсязі за принципом контролю ушкоджень.