Перегляд за Автор "Lyakhovskyi, V. I."
Зараз показуємо 1 - 14 з 14
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Morphological justification of the stepwise dosed balloon angioplasty application compared to standard methods in patients with diabetic foot(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Puzyrov, G. S.; Lyakhovskyi, V. I.; Shepitko, V. I.; Sydorenko, A. V.; Пузирьов, Гай Сергійович; Пузирев, Гай Сергеевич; Ляховський, Віталій Іванович; Ляховский, Виталий Иванович; Шепітько, Володимир Іванович; Шепитько, Владимир Иванович; Сидоренко, Архип Володимирович; Сидоренко, Архип ВладимировичThe main reason for the development of lower extremities gangrene in diabetes mellitus is impairment of their blood supply.In recent decades, endovascular surgical treatment has played a significant role in restoring blood supply. However, the issues of complications that arise after such interventions, the reasons for their occurrence, what morphological changes occur in the atherosclerotic artery wall during their implementation remain understudied. Therefore, experimental research to study the local changes that occur in the arteries of the lower extremities during balloon angioplasty, especially in patients with ischemic diabetic foot, is an urgent problem of modern interventional surgery. The purpose of the study was to provide a morphological justification for the use of stepwise dosed balloon angioplasty using balloons of different diameters and lengths compared to standard methods in patients with ischemic form of diabetic foot syndrome. An experimental study was performed on 20 lower limbs that were amputated at the hip level for foot gangrene in patients with ischemic form of diabetic foot syndrome. The first group included 5 (25.0%) lower extremities, in which immediately after the surgery, sections of the tibial arteries with stenosis of more than 75% were sampled. Group II included 5 (25.0%) amputated lower extremities, which immediately after the surgery were performed a typical balloon angioplasty. Group III included 10 (50%) amputated lower extremities, in which the method of stepwise dosed balloon angioplasty was tested. According to the results of experimental studies, it was found that mainly when performing staged dosed angioplasty according to the proposed method, the inner elastic membrane of the artery was clearly pronounced, had insignificant areas of fragmentation. At the same time, the outer elastic membrane was quite well pronounced throughout the whole length, had insignificant areas of fragmentation and they were much less in number than in those cases when angioplasty was performed according to standard methods. Moreover, in the outer membrane, where vasa vasorum and vascular nerves were located, they remained almost unchanged. Reducing the number and sizes of arterial membranes’ dissection, their fragmentation when performing staged dosed balloon angioplasty by the proposed method using balloons of different diameters and lengths permits to recommend it in practice to reduce the incidence of thrombotic complications in the early postoperative period; В останні десятиліття значне місце у відновленні кровозабезпечення відіграють ендоваскулярні методи хірургічного лікування. Однак, залишаються недостатньо вивченими питання ускладнень, які виникають після проведення таких втручань, причини їх виникнення, які морфологічні зміни відбуваються у атеросклеротично зміненій стінці артерії при їх проведені. Метою дослідження було дати морфологічне обґрунтування застосування поетапної дозованої балонної ангіопластики з використанням балонів різного діаметру і довжини у порівнянні з стандартною методикою у хворих з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи. Згідно отриманих результатів експериментальних досліджень встановлено, що в основному при виконанні поетапної дозованої ангіопластики за запропонованим способом внутрішня еластична перетинка артерії чітко виражена, має не значні ділянки фрагментації. При цьому, зовнішня еластична перетинка виражена достатньо добре на всьому протязі, має не значні ділянки фрагментації і їх було значно менше чим у тих випадках коли виконувалась ангіопластика за стандартною методикою. Причому, у зовнішній оболонці, де знаходилися судини судин та нерви судин, вони збереглися майже без змін. Зменшення кількості і величини розшарувань оболонок артерії, їх фрагментації при виконанні поетапної дозованої балонної ангіопластики за запропонованим способом з використанням балонів різного діаметру і довжини дозволяє рекомендувати її використання у практичній діяльності для зменшення частоти виникнення тромтичних ускладнень у ранньому післяопераційному періоді; В последние десятилетия значительное место в восстановлении кровоснабжение играют эндоваскулярные методы хирургического лечения. Однако, остаются недостаточно изученными вопросы осложнений, которые возникают после проведения таких вмешательств, причиныих возникновения, какие морфологические изменения происходят в атеросклеротически измененной стенке артерии при их проведении. Целью исследования было изучить в эксперименте морфологические изменения, которые происходят в стенке берцовых артерий при проведении баллонной ангиопластики у больных с ишемической формой синдрома диабетической стопы. Согласно полученным результатам экспериментальных исследований установлено, что в основном при выполнении поэтапной дозированной ангиопластики по предложенному способу внутренняя эластичная перепонка артерии четко выражена, имеет не значительные участки фрагментации. При этом, внешняя эластичная перепонка выражена достаточно хорошо на всем протяжении, имеет не значительные участки фрагментации и их количество было значительно меньше чем в тех случаях, когда выполнялась ангиопластика по стандартной методике. Причем, во внешней оболочке, где находились сосуды сосудов и нервы сосудов, они сохранились почти без изменений. Уменьшение количества и величины расслоений оболочек артерии, их фрагментации при выполнении поэтапной дозированной баллонной ангиопластики по предложенному способу с использованием баллонов различного диаметра и длины позволяет рекомендовать ее применять в практической деятельности для уменьшения частоты тромботических осложнений в раннем послеоперационном периоде.Документ Активні форми навчання при вивченні хірургії(ПНПУ імені В. Г. Короленка, 2020) Нємченко, Іван Іванович; Немченко, Иван Иванович; Nemchenko, I. I.; Ляховський, Віталій Іванович; Ляховский, Виталий Иванович; Lyakhovskyi, V. I.; Ковальов, Олександр Павлович; Ковалев, Александр Павлович; Kovalyov, O. P.; Люлька, Олександр Миколайович; Люлька, Александр Николаевич; Liulka, О. М.; Чуприна, Віктор Олексійович; Чуприна, Виктор Алексеевич; Chuprina, V. O.Активні форми навчання, що застосовуються на кафедрі хірургії №1, дозволяють розвинути у студентів клінічне та критичне мислення, формувати досвід творчої та інноваційної діяльності, вдосконалюють компетенції, навчають працювати на випередження, що формує уміння вільно обмінюватися думками, моделювати життєві ситуації, що дозволяє підготувати висококваліфікованого лікаря.Документ Аорто-дуоденальна нориця як причина виникнення шлунково-кишкової кровотечі(Міністерство охорони здоров'я України. Асоціація хірургів України. Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова. КЛІНІЧНА ХІРУРГІЯ. Щомісячний науково-практичний журнал (спеціалізоване видання для лікарів), 2016-04) Лігоненко, Олексій Вікторович; Ярошенко, Антон Васильович; Пурденко, Сергій Володимирович; Бодулєв, Олексій Юрійович; Дігтяр, Ілля Іванович; Кравців, Микола Ігорович; Стороженко, Олексій Володимирович; Горб, Людмила Іванівна; Ляховський, Віталій Іванович; Ligonenko, O. V.; Yaroshenko, A. V.; Purdenko, S. V.; Boduliev, O. Yu.; Digtyar, I. I.; Кravtsiv, M. I.; Storozhenko, O. V.; Gorb, L. I.; Lyakhovskyi, V. I.Документ Діагностичні критерії у визначенні важкості перебігу синдрому діабетичної стопи(Українська медична стоматологічна академія, 2015) Кизименко, Олексій Олексійович; Kyzymenko, O. O.; Кизименко, Алексей Алексеевич; Краснов, Олег Георгійович; Krasnov, O. G.; Краснов, Олег Георгиевич; Ляховський, Віталій Іванович; Lyakhovskyi, V. I.; Ляховский, Виталий ИвановичПроведений аналіз результатів лікування 134 хворих з синдромом діабетичної стопи, які були поділені на основну (68 пацієнтів) та контрольну групу (66 пацієнтів). У основній групі дослідження нейропатичну форму СДС спостерігали у 38 (28,4%), а нейроішемічну – у 30 (22,3%) хворих, а у контрольній – відповідно у 34 (25,4%) і 32 (23,9%) осіб. Поряд з клінічним дослідженням, усім хворим проводили комплексне лабораторне і інструментальне обстеження, визначали тактильну та температурну чутливість стоп. Дослідження стану периферійної соматичної іннервації показало, що прояви нейропатії того чи іншого ступеня характерні для усіх хворих із СДС, найбільш характерним і раннім було порушення температурної чутливості. Показниками вираженого ендотоксикозу була анемія у 15 (22,1%) хворих, зниження у 13 (19,1%) хворих вмісту білку сироватки крові. Проявом поліорганної дисфункції була протеїнурія та глюкозурія, відповідно у 27 (39,7%) та 31 (45,6%) хворих, підвищення креатинину у 16 (23,5%) хворих. У 43 (63,2%) пацієнтів основної та у 40 (60,6%) – контрольної групи клінічний перебіг захворювання супроводжував синдром системної запальної відповіді, який встановлений на підставі двох симптомів – у 20 (29,4%), трьох – у 17 (25%), чотирьох симптомів – у 6 (8,8%) хворих основної та на підставі двох симптомів – у 20 (30,3%), трьох – у 13 (19,7%), чотирьох – у 7 (10,6%) осіб контрольної груп. Характер змін ССЗВ при лікуванні хворих з CДС свідчив про його регрес у 30 (44,1%) хворих після адекватного оперативного втручання та консервативної терапії. Прогресування ознак ССЗВ спостерігалось у 15 (22,1%) хворих основної групи за умов поширення деструктивного процесу, що обумовлено неадекватністю оперативного втручання та консервативної терапії; Проведен анализ результатов лечения 134 больных с синдромом диабетической стопы, разделенных на основную (68 пациентов) и контрольную (66 пациентов) группы. В основной группе исследования нейропатическую форму СДС наблюдали у 38 (28,4%), а нейроишемическую - у 30 (22,3%) больных, а в контрольной - соответственно у 34 (25,4%) и 32 (23,9% ) человек. Наряду с клиническим исследованием, всем больным проводили комплексное лабораторное и инструментальное обследование, определяли тактильную и температурную чувствительность стоп. Исследование состояния периферической соматической иннервации показало, что проявления нейропатии той или иной степени характерны для всех больных с СДС, наиболее характерным и ранним было нарушение температурной чувствительности. Показателями выраженного эндотоксикоза была анемия у 15 (22,1%) больных, снижение в 13 (19,1%) больных содержания белка сыворотки крови. Проявлением полиорганной дисфункции была протеинурия и глюкозурия, соответственно в 27 (39,7%) и 31 (45,6%) больных, повышение креатинина в 16 (23,5%) больных. В 43 (63,2%) пациентов основной и у 40 (60,6%) - контрольной группы клиническое течение заболевания сопровождал синдром системного воспалительного ответа, который установлен на основании двух симптомов - у 20 (29,4%), трех - в 17 (25%), четырех симптомов - у 6 (8,8%) больных основной и на основании двух симптомов - у 20 (30,3%), трех - у 13 (19,7%), четырех - в 7 (10,6%) лиц контрольной групп. Характер изменений ССВО при лечении больных с CДС свидетельствовал о его регрессе у 30 (44,1%) больных после адекватного оперативного вмешательства и консервативной терапии. Прогрессирования признаков ССВО наблюдалось у 15 (22,1%) больных основной группы в условиях распространения деструктивного процесса, что обусловлено неадекватностью оперативного вмешательства и консервативной терапии; This paper is devoted to the analysis of treatment outcomes of 134 patients with diabetic foot syndrome (DFS). They were divided into the test group (68 patients) and control group (66 patients). The study involved 38 (28.4%) cases of neuropathic form of DFS, and 30 (22.3%) cases of neuroischemic DFS, and the control group involved respectively 34 (25.4%) and 32 (23.9%) cases. In addition to the clinical investigation, all patients underwent a comprehensive laboratory and instrumental examination, their foot tactile and thermal sensitivity was tested as well. Investigation of the peripheral somatic innervation has shown that the sings of one or another neuropathy to some extent are typical for all patients with SDS, but the most characteristic and early-detected are disturbances in temperature sensitivity. The manifestations of marked endotoxemia include anemia in 15 (22.1%) patients and decreased blood serum protein in 13 (19.1%) patients. Manifestations of multiple organ dysfunction include proteinuria and glycosuria in 27 (39.7%) and 31 (45.6%) patients respectively, as well as increased creatinine in 16 (23.5%) patients. In 43 (63.2%) patients of the test group and in 40 (60.6%) patients of the control group the clinical course of the disease is accompanied by systemic inflammatory response syndrome, which is set on the basis of two symptoms in 20 (29.4%) cases, 17 (25%) cases involved 3 symptoms, 6 (8.8%) cases involved 4 symptoms and based on the 2 symptoms in 20 (30.3%) cases, 3 cases in 13 (19.7%), and 7 (10.6%) cases of the control group. The character of changes in the treatment of patients with DFS testifies about its regression in 30 (44.1%) patients after adequate surgery and conservative treatment. The progression of symptoms was observed in 15 (22.1%) patients of the group under the spreading of the destructive process that is due to the inadequacy of surgery and conservative treatment.Документ Застосування ендоваскулярних методів у лікуванні ішемічної форми синдрому діабетичної стопи(2018) Ляховський, Віталій Іванович; Пузирьов, Гай Сергійович; Сакевич, Руслан Петрович; Гавловський, Олександр Леонідович; Ханенко, Євген Богданович; Lyakhovskyi, V. I.; Puzyrev, G. S.; Sakevich, R. P.; Gavlovskiy, O. L.; Khanenko, Ye. B.Вступ. У даному огляді літератури розглянуті питання причини виникнення ішемічної форми синдрому діабетичної стопи, розвитку гнійно-некротичних ускладнень нижніх кінцівок. Мета дослідження. Провeсти аналіз наyкової літератури, присвяченої вивченню ролі рентгенендоваскулярних методів лікування оклюзійно-стенотичних атеросклеротичних уражень периферичних артерій нижніх кінцівок у хворих з ішемічнoю формою синдрому дiабетичної стoпи. У статті звернута увага на особливості відновлення кровотоку в нижніх кінцівках за допомогою проведення рентгенендоваскулярних втручань на периферичних артеріях. Відмічено, що дані методи мають значні переваги перед відкритими реконструктивними втручаннями на артеріях, які виражаються у можливості їх швидкого виконання під місцевим знеболенням з малою травматичністю, низькою летальністю, ранньою активізацією хворих, та високою ефективністю, що дозволяє зберегти кінцівки та життя хворих. Також наведені недоліки проведення балонної ангіопластики та стентування артерій нижніх кінцівок. Незважаючи на достатню ефективність і мінімальну травматичність використання ендоваскулярних судинних втручань, досвід їх застосування недостатній та потребує подальшого вивчення; This article covers the causes of the development of the ischemic form of diabetic foot syndrome and the development of purulent necrotic complications of the lower limbs. The aim of this literature search is to conduct an analysis of the scientific literature devoted to the role of vascular radiology methods of treatment for occlusal stenotic atherosclerotic lesions of peripheral arteries in the lower extremities in patients with ischemic form of diabetic foot syndrome. We focused on the restoration of blood circulation in the lower extremities by means of vascular radiology interventions on peripheral arteries. It has been found out these methods have significant advantages over open reconstructive interventions on the arteries including the possibility of their fast performing under local anaesthesia with low traumatic, low mortality, and rapid recovery of patients. This approach enables to save an extremity and the life of patients. The disadvantages of balloon angioplasty and stenting of lower limb arteries are also described in details. Conclusion. Modern surgical treatment of the ischemic form of diabetic foot syndrome associated with the application of X-ray endovascular methods remains topical issues of our time and requires further extended study.Документ Застосування рентгенендоваскулярних оперативних втручань для відновлення кровотоку по артеріях нижніх кінцівок хворих на цукровий діабет(Українська медична стоматологічна академія, 2015) Гавловський, Олександр Леонідович; Gavlovsky, O. L.; Гавловский, Александр Леонидович; Сакевич, Руслан Петрович; Sakevich, R. P.; Сакевич, Руслан Петрович; Кравців, Микола Ігорович; Kravtsiv, M. I.; Кравцив, Николай Игоревич; Ляховський, Віталій Іванович; Lyakhovskyi, V. I.; Ляховский, Виталий ИвановичМета дослідження: вивчити результати застосування ренгенендоваскулярних методів лікування оклюзивних уражень периферичних артерій нижніх кінцівок у хворих на цукровий діабет. Провели аналіз 93 медичних карток стаціонарних хворих на цукровий діабет, які протягом 2013-2014 років знаходилися у відділенні хірургії судин Полтавської обласної клінічної лікарні з приводу атеросклеротичного ураження артерій нижніх кінцівок. Серед пацієнтів було 78 (83,9%) чоловіків та 15 (16,1%) жінок. Середній вік цих осіб складав 65,2 ± 4,92 років. Пацієнти були розподілені на дві групи. У першу групу включені 48 (51,6%) хворих, яким на фоні проведення консервативного лікування застосовувалися балонні ангіопластики та стентування підколінної, гомілкових артерій та у другу – 45 (48,4%) пацієнтів, які отримували загальноприйняте консервативне лікування. Хворим обох груп проведені додаткові обстеження з визначенням плече-гомілкового індексу, сатурації кисню на пальцях ішемічної кінцівки та місцевої температури. Контрольний огляд пацієнтів здійснений протягом 150-180 днів після виписки із стаціонару. Запропоновані методи обстеження є простими у виконанні, а одержані результати мають об’єктивний характер у оцінці стану периферичного кровообігу в нижніх кінцівках. При цьому відмічається значне покращання кровообігу у периферичних артеріях нижніх кінцівок у хворих на цукровий діабет при виконанні ендоваскулярних операцій у порівнянні з консервативними методами лікування, як у ранньому так і у віддаленому періодах спостереження, що дозволяє рекомендувати частіше застосовувати даний метод відновлення кровотокуу таких пацієнтів;Цель исследования. Изучить результаты применения ренгенэндоваскулярних методов лечения окклюзионных поражений периферических артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Материалы и методы исследования. Провели анализ 93 медицинских карточек стационарных больных сахарным диабетом, которые в течение 2013-2014 годов находились в отделении хирургии сосудов Полтавской областной клинической больницы по поводу атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей. Среди пациентов было 78 (83,9%) мужчин и 15 (16,1%) женщин. Средний возраст этих лиц составлял 65,2 ± 4,92 лет. Пациенты были разделены на две группы. В первую группу включены 48 (51,6%) больных, которым на фоне проведения консервативного лечения применялись баллонная ангиопластика и стентирование подколенной, берцовых артерий и во вторую - 45 (48,4%) пациентов, получавших общепринятое консервативное лечение. Больным обеих групп проведены дополнительные обследования с определением плечо-берцового индекса, сатурации кислорода на пальцах ишемической конечности и местной температуры. Контрольный осмотр пациентов осуществлен в течение 150-180 дней после выписки из стационара. Результаты и их обсуждение. Предложенные методы обследования являются простыми в исполнении, а полученные результаты носят объективный характер в оценке состояния периферического кровообращения в нижних конечностях. При этом отмечается значительное улучшение кровообращения в периферических артериях нижних конечностей у больных сахарным диабетом при выполнении эндоваскулярных операций по сравнению с консервативными методами лечения, как в раннем так и в отдаленном периодах наблюдения, что позволяет рекомендовать чаще применять данный метод восстановления кровотока у таких пациентов;The purpose of the study was to examine the results of X-ray guided endovascular treatment of occlusal affections of peripheral arterial in the lower extremities in diabetic patients. Materials and methods. 93 medical records of patients with diabetes who underwent a course of treatment for arterial lesions in the lower extremities at the Department of Vascular Surgery, the Poltava Regional Clinical Hospital for 2013-2014 were carefully analyzed. There were 93 patients, 78 (83.9%) males and 15 (16.1%) femals. The average age of the individuals was 65,2 ± 4,92 years. Patients were divided into two groups. The first group included 48 (51.6%) patients, who underwent balloon angioplasty and stenting of popliteal, tibial arteries alongside with conservative treatment, and the second group involves 45 (48.4%) patients who received conventional conservative treatment only. examined additionally to define of the shoulder-tibial index, oxygen saturation in fingers of ischemic limb and local temperature. Control examination of the patients was carried out within 150-180 days after discharge from the hospital. Results and discussion. The methods of examination proposed are simple-to-use, and the results are objective in the assessment of peripheral blood circulation in the lower extremities. At the same time there is a significant improvement of blood circulation in the peripheral arteries of the lower extremities in diabetic patients when subjected to endovascular operations compared with conservative methods of treatment, both in the early and in the late period of follow-up that allows us to recommend this method of restoring blood flow in these patients more often.Документ Особливості виховання студентів медичних закладів вищої освіти(ПНПУ імені В. Г. Короленка, 2020) Нємченко, Іван Іванович; Немченко, Иван Иванович; Nemchenko, I. I.; Ляховський, Віталій Іванович; Ляховский, Виталий Иванович; Lyakhovskyi, V. I.; Ковальов, Олександр Павлович; Ковалев, Александр Павлович; Kovalyov, O. P.; Люлька, Олександр Миколайович; Люлька, Александр Николаевич; Liulka, О. М.; Баля, Геннадій Миколайович; Баля, Геннадий Николаевич; Balia, H. M.; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Городова-Андреева, Тамара Валерьяновна; Gorodova-Andreeva, T. V.; Ляховська, Анастасія Віталіївна; Ляховская, Анастасия Витальевна; Liakhovska, A. V.; Рябушко, Роман Миколайович; Рябушко, Роман Николаевич; Riabushko, R. M.Для студентів відкрилася необмежена можливість навчатися за інтересом. У період становлення й укріплення ринкових відносин у суспільстві можуть виникати труднощі, які негативно впливають на формування громадянської позиції майбутніх фахівців, на формування національної ідеї та патріотичне виховання студентів. У такий час поруч із суб’єктом навчання повинен знаходитися вчитель, наставник, здатний своїм словом, прикладом, вмінням науково аналізувати події попереджати хибні вчинки. Виховання має бути тісно пов’язане з процесом навчання.Документ Оцінка кровотоку при виконанні реконструктивних операцій на артеріях нижніх кінцівок(Українська медична стоматологічна академія, 2015) Люлька, Євген Миколайович; Liulka, Ye. M.; Люлька, Евгений Николаевич; Ляховський, Віталій Іванович; Lyakhovskyi, V. I.; Ляховский, Виталий Иванович; Люлька, Олександр Миколайович; Liulka, O. M.; Люлька, Александр НиколаевичМета дослідження. Удосконалити методи накладання судинних анастомозів при виконанні реконструктивних операцій на магістральних артеріях нижніх кінцівок при ураженні їх атеросклеротичним процесом. Матеріали та методи дослідження. Проведений аналіз 76 медичних карток стаціонарних хворих на облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок, яким протягом 2012-2013 років у відділенні судинної хірургії Полтавської обласної клінічної лікарні були виконані відкриті реконструктивні “шунтуючі” операції на стегново-підколінному та стегново-гомілковому сегментах. Пацієнти були розподілені на дві групи. У першу групу був включений 41 (54%) хворий, яким проведені шунтування з накладанням протезо/аутовенозно-артеріальних анастомозів по типу “кінець у бік” без визначення кута вшивання та другу – 35 (46%) хворих, яким такі ж анастомози накладалися за розробленою нами методикою. Хворим перед операцією, через 7 днів та через 6 місяців після оперативного лікування проведені оцінка інтенсивності болю у нижніх кінцівках за допомогою цифрової рейтингової шкали оцінки болю, ультразвукове кольорове ангіосканування артерій тазу, нижніх кінцівок, вимірювалася місцева температура на боці ураження згідно ангіосомного принципу кровопостачання нижніх кінцівок. Результати досліджень та їх обговорення. При проведенні дослідження встановлено, що дотримання правил накладання анастомозів із збереженням кута нахилу ало- чи аутопротезу до стегнової та до підколінної артерій згідно запропонованих нами методик дозволяє отримати покращення кровообігу ішемізованої нижньої кінцівки як у ранньому післяопераційному, так і у віддаленому періодах; Цель исследования. Усовершенствовать методы наложения сосудистых анастомозов при выполнении реконструктивных операций на магистральных артериях нижних конечностей при поражении их атеросклеротическим процессом. Материалы и методы исследования. Проведен анализ 76 медицинских карточек стационарных больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, которым на протяжении 2013-2014 годов в отделении сосудистой хирургии Полтавской областной клинической больницы были выполнены открытые реконструктивные “шунтирующие” операции на бедренно-подколенном и бедренно-берцовом сегментах. Пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу был включен 41 (54%) больной, которым были проведены шунтирования с наложением протезо/аутовенозно-артериальных анастомозов по типу “конец в бок” без определения угла вшивання,и вторую – 35 (46%) больных, которым такие же анастомозы накладывались по разработанной нами методике. Больным перед операцией, через 7 дней и через 6 месяцев после оперативного лечения были проведены оценка интенсивности боли в нижних конечностях с помощью цифровой рейтинговой шкалы оценки боли, ультразвуковое цветное ангиосканирование артерій таза и нижних конечностей, измерялась местная температура на стороне поражения согласно ангиосомному принципу кровеснабжения нижних конечностей. Результаты исследований и их обсуждение. При проведении исследования установлено, что следование правилам наложения анастомозов с сохранением угла наклона алоили ауто протеза к бедренной и подколенной артериям согласно предложенных нами методик дает возможность получить улучшение кровоснабжения ишемизированной нижней конечности как в раннем послеоперационном, так и в отдаленном периодах; The purpose of the study is to improve techniques of putting vascular anastomoses in reconstructive surgeries on the main arteries of the lower extremities affected with atherosclerotic process. Materials and methods. The analysis of 76 medical records of patients with obliterating atherosclerosis of the lower extremities who underwent reconstructive open "bypass" operation in the femoropopliteal and femoral-tibial segments during 2013-2014 at the Department of Vascular Surgery of the Poltava Regional Clinical Hospital. The patients were divided into 2 groups. The first group included 41 (54%) patients who had bypass surgery with putting artificial / autovenous-arterial end-to-side anastomoses without determining the angle of suturing, and the second group of 35 (46%) patients who had the same anastomoses put by the technique we developed. The assessment of pain intensity in the lower limbs carried out with a digital rating scale of pain scores, colour ultrasonic angiography of pelvic arteries and lower extremities arteries, measurement of the local temperature on the affected side according angiosomal principles of lower extremity blood supply were performed in the patients before surgery and in 7 days and 6 months after surgery. Results and discussion. The study has found out the following the rules of anastomosing with retaining angle of allo- or autoprosthesis to the femoral and popliteal arteries according to the techniques developed makes it possible to improve blood supply in ischemic lower extremity in the early postoperative and late period.Документ Причини виникнення та діагностика венозних трофічних виразок(2013) Рябушко, Роман Миколайович; Дем’янюк, Дмитро Григорович; Ляховський, Віталій Іванович; Riabushko, R. M.; Demianiuk, D. G.; Lyakhovskyi, V. I.Документ Рентгенологічні критерії прогнозування тяжкості перебігу синдрому діабетичної стопи(2013) Краснов, Олег Георгійович; Хіміч, Сергій Дмитрович; Ляховський, Віталій Іванович; Krasnov, O. G.; Himich, S. D.; Lyakhovskyi, V. I.Документ Система формування клінічного мислення студентів при проведенні семінарських і практичних занять із циклу «Хірургія»(ПНПУ імені В. Г. Короленка, 2020) Ляховський, Віталій Іванович; Ляховский, Виталий Иванович; Lyakhovskyi, V. I.; Нємченко, Іван Іванович; Немченко, Иван Иванович; Nemchenko, I. I.; Ковальов, Олександр Павлович; Ковалев, Александр Павлович; Kovalyov, O. P.; Люлька, Олександр Миколайович; Люлька, Александр Николаевич; Liulka, О. М.; Чуприна, Віктор Олексійович; Чуприна, Виктор Алексеевич; Chuprina, V. O.В результаті запропонованої системи при проведенні семінарських та практичних занять у студентів формується здатність комплексного аналізу клінічних ситуацій, відбувається формування у майбутніх лікарів відповідних знань, умінь, засвоєння практичних навичок, поглибленого і систематизованого підходу до можливостей нових діагностичних методів і принципів лікування.Документ Спостереження емболії стегнової артерії, спричиненої кулею(Міністерство охорони здоров'я України. Асоціація хірургів України. Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова, 2016-03) Лігоненко, Олексій Вікторович; Дубинський, Микола Вікторович; Безкоровайний, Олександр Михайлович; Величко, Дмитро Анатолійович; Кравців, Микола Ігорович; Ляховський, Віталій Іванович; Ligonenko, O. V.; Dubynskyi, M. V.; Bezkorovajnyi, O. M.; Velychko, D. A.; Кravtsiv, M. I.; Lyakhovskyi, V. I.Документ Сучасні підходи до викладання гігієни рук у закладах вищої освіти(Полтавський державний медичний університет, 2023) Філатова, Валентина Луківна; Ляховська, Анастасія Віталіївна; Філатова, Олена Вікторівна; Матвієнко, Таміла Миколаївна; Саргош, Оксана Дмитрівна; Ляховський, Віталій Іванович; Filatova, V. L.; Lyakhovska, A. V.; Filatova, O. V.; Matvienko, T. M.; Sargosh, O. D.; Lyakhovskyi, V. I.Дотримання медичними працівниками принципів чистоти рук є одним із найбільш ефективних заходів профілактики інфекцій, які пов'язані з наданням медичної допомоги як на догоспітальному рівні, так і в закладах охорони здоров'я. Недостатні знання з гігієни рук можуть призвести до неналежного дотримання заходів профілактики і, як наслідок, до збільшення лікарняних інфекцій, які розцінюються як ускладнення, а отже становлять відповідний ризик для пацієнтів і оточуючих. Набуття знань здобувачами вищої медичної освіти з дотримання гігієни, а також гігієни рук при роботі з хворими у стаціонарі є доволі актуальним питанням сьогодення.Документ Хірургічне лікування зобу(Клінічна хірургія, 2017-11) Ковальов, Олександр Павлович; Kovalyov, O. P.; Ковалев, Александр Павлович; Люлька, Олександр Миколайович; Lulka, O. M.; Люлька, Александр Николаевич; Нємченко, Іван Іванович; Немченко, Иван Иванович; Nemchenko, I. I.; Ляховський, Віталій Іванович; Lyakhovskyi, V. I.; Ляховский, Виталий ИвановичПроаналізовані результати хірургічного лікування 606 хворих з приводу різних форм зобу. Відображені показання до операції, оперативне втручання, новітні хірургічні технології. За вузлового і дифузного токсичного зобу (ДТЗ) перевагу віддають радикальним методам операцій. Застосування екстрафасціальних маніпуляцій на щитовидній залозі (ЩЗ) та прецизійної техніки дозволяє зменшити вірогідність ушкодження під час операції гортанних нервів і паращитовидних залоз та частоту післяопераційних ускладнень.