Перегляд за Автор "Lysenko, R. B."

Зараз показуємо 1 - 20 з 45
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Alloplasty of abdominal wall at incisional hernias developed after adrectal incision
    (Springer-Verlag France SAS, 22, rue de Palestro, 75002 Paris, France, 2015) Lysenko, R. B.; Лисенко, Руслан Борисович
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Modern principles of medical rehabilitation of patients with median defects of the abdominal wall
    (Wydawnictwo Aluna, 2022-09) Lysenko, R. B.; Liakhovskyi, V. I.; Krasnov, О. H.; Krasnova, O. I.; Лисенко, Руслан Борисович; Ляховський, Віталій Іванович; Краснов, Олег Георгійович; Краснова, Оксана Іванівна
    Aim: Toanalyze rehabilitation and improvement of the quality of life of patients with median abdominal wall defects (MAWD) by increasing the efficiency of alloplasty by determining the general principles of planning and performing surgical interventions. Materials and methods: We carried out an analysis of the treatment results of 346 patients with MAWD, who underwent surgery in the 1st Poltava City Hospital for the period 2005-2019. There were 269 women (77.8%), men – 77 (22.2%). 282 (81.5%) patients underwent reconstructive surgeries, 59 (17.1%) – reconstructive and corrective alloplasty techniques, and 5 (1.4%) – corrective ones. Patients underwent surgery: onlay – in 3 patients (0.9%), sublay – in 289 (83.5%), sublay-inlay – in 38 (11.0%), inlay – in 4 (1.2%), Ramirez modification – in 10 (2.9%), open IPOM – in 2 (0.6%). Results: Local complications were in 25 (7.2%) cases: seroma in 12 (3.5%) patients, infiltrate in 5 (1.5%), necrosis of the edges in 4 (1.2%), hematoma – in 3 (0.9%), wound suppuration – in 1 (0.3%). In the remote period, 14 (4.1%) were registered: recurrence – 7 (2.0%); longterm deep seroma- 3 (0.9%); ligature fistulas with phlegmon – 2 (0.6%); abscess formation – 1 (0.3%), hernial sac infiltration – 1 (0.3%). Conclusions: The results of MAWD alloplasty depend on the correct solution of the planning problem and the choice of the most rational treatment tactics. Adequate abdominoplasty leads to an improvement in the quality of life of patients, medical and social rehabilitation.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Simulations computer modelling of biomechanics of the anteror abdominal wall
    (Springer-Verlag France SAS, 22, rue de Palestro, 75002 Paris, France, 2015) Lysenko, R. B.; Kryshchuk, N. G.; Лисенко, Руслан Борисович; Крищук, Микола Георгійович
  • Ескіз недоступний
    Документ
    The effectiveness of meloxicam in the prevention and treatment of postoperative pain in abdominal wall alloplasty about its defects
    (“Ottawa University Press”, 2015) Lysenko, R. B.; Лисенко, Руслан Борисович
    This study is devoted to study of dynamics of change in the intensity of pain, activation, and availability of complications in postoperative period in dependence from kind of analgesia in the abdominal wall alloplasty about its defects. Дана стаття присвячена дослідженню динаміки зміни інтенсивності больового синдрому, активізації хворих, наявності і виду ускладнень у післяопераційному періоді в залежності від виду знеболення при алопластиці черевної стінки з приводу її дефектів.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    The need for a cycle of thematic improvement in herniology for listeners of surgical profile
    (Полтавський державний медичний університет, 2022) Liakhovskyi, V. I.; Lysenko, R. B.; Nyemchenko, I. I.; Krasnov, O. H.; Gorodova-Andreeva, T. V.; Ляховський, Віталій Іванович; Лисенко, Руслан Борисович; Нємченко, Іван Іванович; Краснов, Олег Георгійович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна
    The article notes that medicine is developing rapidly worldwide, so there are problems and changes in the established structure of improving the knowledge level related to the medical profession. General surgery is increasingly fragmented into subspecialties. Many pathological conditions used to be treated by general surgeons and are now treated by specialists. Recently, the view of surgical treatment of hernias among most general surgeons has changed. A deeper problem understanding of the abdominal wall at the current level and its restoration, the introduction of a new surgeries variety for abdominal hernias, which has improved the treatment of these patients, has led to a new specialty – herniologist. In recent years, thanks to the introduction of new open, video laparoscopic, endoscopic, and even robotic techniques and many medical devices, abdominal hernia surgery has acquired entirely different technologies. Given the significant positive developments and trends in herniology, the results of abdominal hernias treatment in general in Ukraine are not satisfactory. There are still many urgent herniotomies and, accordingly, high postoperative mortality. Many hernia surgeries in Ukraine are performed using old, traditional methods, and most surgeons are little or unfamiliar with modern techniques. Therefore, for the widespread introduction and promotion of the latest world technologies in the surgical treatment of abdominal hernias, promoting scientific and practical solutions to modern problems of herniology, training of surgeons in the application of modern methods of abdominal hernias treatment in courses of thematic improvement and improvement of surgical care for patients with abdominal hernias of all types the authors proved the urgent need to create a specialized cycle of thematic improvement in herniology for surgeons, especially in the presence of herniologists and a modern clinical base, which deals with abdominal hernia surgery with good results
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Абдомiнопластика при хiрургiчному лiкуваннi хворих iз складними дефектами черевної стiнки
    (Українська медична стоматологічна академія, 2019) Салiмов, Г. Р.; Лисенко, Руслан Борисович; Салимов, Г. Р.; Лысенко, Руслан Борисович; Salimov, G. R.; Lysenko, R. B.
    Пацiєнти зi складними дефектами черевної стiнки зазвичай мають деформацiю живота, яка може зберiгатися й пiсля операцiї, та потребують вирiшення цiлого комплексу проблем. Досить часто дефекти черевної стiнки поєднуються з рiзноманiтними естетичними деформацiями, що пов'язанi з патологiчними пiсляоперацiйними рубцями, трофiчними виразками, норицями, стомами. Хоча вiдновлення або покращення функцiональних можливостей черевної стiнки є основною метою алопластики при складних дефектах черевної стiнки, особливу увагу заслуговують й косметичнi аспекти операцiї, що часто бiльш важливi для пацiєнтiв. Від вибору оптимального оперативного доступу значною мiрою залежить yспix операцiї, але бiльшiсть хiрургiв не придiляють йому особливої уваги та переважно використовують обрамляючi розрiзи над дефектом або випинанням. До цього часу такi величини, як вид, величина розрiзу, глибина, межi вiдшарування клаптiв залишаються емпiричними й часто призводять до додаткової деформацiї зони операцiї та розвитку ускладнень. Абдомiнопластика - одна з найбiльш суперечливих операцiй в естетичнiй та пластичнiй хiрургiї, при якiй ускладнення досягають 27,5-30,8 %. Поняття «абдомiнопластика» передбачає методи оперативної корекцiї деформацiй черевної стiнки у виглядi надлишкiв шкiри i пiдшкiрно-жирової клiтковини, патологiчних пiсляоперацiйних рубцiв, а також дефектiв м'язово-апоневротического шару в данiй областi. Вiдомо декiлька способiв абдомiнопластики. Мета роботи - визначення ефективностi виконання абдомiнопластики при хiрургiчному лiкуванні складних дефектiв черевної стiнки. Матерiали i методи. У хiрургiчнiй клiнiцi 1-ї мiської лiкарнi м. Полтави за останнi 10 рокiв прооперовано 360 хворих iз складними дефектами черевної порожнини. Рiзного роду деформацiю черевної стiнки виявлено у 289 пацiєнтiв (80,3%). Локалiзацiя дефекту: M – 306 (85%), L – 31 (8,6%), ML – 23 (6,4%). Розмiри дефекту: W1 – 103 (28,6%), W2 – 188 (52,2%), W3 – 69 (19,2%). Супутнiй дiастаз прямих м'язiв живота 1 ст був виявлений у 179 пацiєнтiв (49,7%), 2 ст – у 114 (31,7%), 3 – у 17 (4,7%). Поєднанi хiрургiчнi захворювання виявленi у 332 хворих (92,2%), у 18,1% iз них – iнтраабдомiнальна патологiя. Результати та обговорення. Види виконаних дерматолiпектомiй: поздовжня – 77 (28,1%), за Бебкоком – 114 (41,6%), за Келлi – 6 (2,2%), за Фернандесом - 63 (22,9%), модифiкована Фернандес – 7 (2,5%), за Берсоном – 3 (1,1%), за Тореком – 2 (0,8%), за Гразером – 2 (0,8%). Види алопластики: «onlay» - 3 (0,8%), «sublay» - 289 (80,3%), «sublay-inlay» - 38 (10,6%), «inlay» - 3 (0,8%), Ramirez – 4 (1,1%), iнтраабдомiнальна - 2 (0,6%), комбiнована – 21 (5,8%). Висновки. Термiн абдомiнопластика має бiльш широке значення, нiж вважається. Диференцiйована хiрургiчна тактика покращує результати лiкування пацiєнтiв iз складними дефектами черевної порожнини.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Алопластика при защемлених складних вентральних грижах
    (Полтавський державний медичний університет, 2023) Лисенко, Руслан Борисович; Lysenko, R. B.
    Проблема застосування алопластики в лікуванні защемлених складних вентральних гриж остаточно не вирішена і потребує подальших досліджень. Мета. Підвищення ефективності використання алопластики при защемлених складних вентральних грижах. Матеріали і методи дослідження. Здійснений ретроспективний клінічний аналіз хірургічного лікування 146 пацієнтів із защемленими складними вентральними грижами, що були прооперовані ургентно відкритим способом із застосуванням алопластики у хірургічному відділені 1-ої міської клінічної лікарні м. Полтави за період із 2010 по 2020 рр.. Жінок було 114 (78,1%), чоловіків - 32 (21,9%). Вік хворих від 21 до 85 років (середній вік -62±3,2 роки). Переважали післяопераційні грижі - 117 (80,1%), рецидивні виявлені у 31 (21,2%) пацієнтів. Серединна локалізація дефекту (M) спостерігалася у 134 хворих (91,8%), бічні дефекти (L) – у 12 хворих (8,2%). Виконані методики алопластики: «onlay» - у 2 пацієнтів (1,4%), «sublay» - у 116 (79,5%), «sublay-inlay» - у 18 (12,3%), «inlay» - у 3 (2,1%), роз’єднання анатомічних компонентів – у 7 (4,7%). Результати дослідження. У ранньому післяопераційному періоді в 14 (9,6%) випадках спостерігалися місцеві ускладнення. Загальні післяопераційні ускладнення відмічалися в 11 (7,5%) епізодах. Померли 2 (1,4%) хворих. У віддаленому періоді зареєстровані місцеві ускладнення у 8 пацієнтів (5,5%). Висновки. Виконання одномоментної алопластики у пацієнтів із защемленими складними вентральними грижами дозволяє зменшити кількість ускладнень й покращити результати їх лікування. There is no consensus on applying alloplasty in the care of strangulated complicated ventral hernias. Aim: to enhance the effectiveness of alloplasty in the management of strangulated complicated ventral hernias. Materials and methods. The results were obtained from a retrospective clinical analysis of the surgical treatment of 146 patients with diagnosis of strangulated complicated ventral hernias, who underwent urgent surgical operations by an open method with the use of alloplasty at the surgical department of the 1stMunicipal Clinical Hospital in Poltava for the period from 2010 to 2020. There were 114 women (78.1%) and 32 men (21.9%). The age of patients ranged from 21 to 85 years (average age was 62±3.2 years). Postoperative hernias prevailed were more prevalent (n=117, 80.1%), recurrent hernias were found in 31 (21.2%) patients. Median localization of the defect (M) was found in 134 patients (91.8%), lateral defects (L) was diagnosed in 12 patients (8.2%). The following alloplasty techniques were applied: "onlay" for in 2 patients (1.4%), "sublay" for 116 (79.5%), "sublay-inlay" for 18 (12.3%), "inlay" for 3 (2.1%), separation of anatomical components was performed in 7 (4.7%) cases.Results. In the early postoperative period, local complications were observed in 14 (9.6%) cases. General postoperative complications were noted in 11 (7.5%) cases; 2 (1.4%) patients died. In the remote period, lo-cal complications were recorded in 8 patients (5.5%).Conclusion. Performing alloplasty in patients with strangulated complicated ventral hernias enables to re-duce the number of complications and improve the results of surgical outcomes.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Алопластика складних дефектів черевної стінки
    (2017) Лисенко, Руслан Борисович; Лысенко, Руслан Борисович; Lysenko, R. B.
    Дисертаційне дослідження присвячено підвищенню ефективності алопластики складних дефектів черевної стінки. Проаналізовані результати лікування 379 хворих із складними дефектами черевної стінки, яким виконувалася алопластика. Визначені причини утворення складних дефектів черевної стінки. Досліджені виразність та поширеність морфологічних змін тканин навколо складних дефектів черевної стінки, їх гістологічні та імуногістохімічні особливості в зоні алопластики. У експерименті з’ясована ефективність застосування різних видів сітчастих імплантатів при інтраперитонеальній алопластиці складних дефектів черевної стінки. Шляхом математичного імітаційного моделювання вивчені біомеханічні процеси та визначені деформаційні критерії надійності біологічних конструкцій при алопластиці складних дефектів черевної стінки. Розпрацьовані критерії вибору способу закриття складних дефектів черевної стінки. Визначена можливість використання первинної алопластики складних дефектів черевної стінки у хворих із підвищеним ризиком розвитку ранової інфекції. Удосконалені існуючі та розроблені нові способи алопластики складних дефектів черевної стінки. Опрацьовані способи профілактики та лікування післяопераційних ускладнень, застосовані принципи мультимодальної програми “fast-track surgery”. Доведено, що диференційований підхід до комплексного хірургічного лікування хворих із складними дефектами черевної стінки, використання розроблених способів алопластики, профілактики післяопераційних ускладнень та реабілітації прооперованих хворих покращують результати їх лікування: зменшують частоту виникнення ранових ускладнень до 5,2% проти 11,8%, загальних ускладнень до 3,6% проти 9,5%, рецидивів до 2,5% проти 6,7%. Диссертационное исследование посвящено повышению эффективности аллопластики сложных дефектов брюшной стенки. Проанализированы результаты лечения 379 больных со сложными дефектами брюшной стенки, которым выполнялась аллопластика. Определены основные причины возникновения сложных дефектов брюшной стенки. Исследованы выраженность и распространенность морфологических изменений тканей вокруг сложных дефектов брюшной стенки, их гистологические и иммуногистохимические особенности в зоне аллопластики. Установлено, что при использовании для аллопластики методики «onlay» преобладает экссудативное воспаление, а при «sublay» - продуктивное, что значительно лучше. В эксперименте выяснена эффективность применения разновидностей сетчатых имплантатов при интраперитонеальной аллопластике сложных дефектов брюшной стенки. Интраабдоминальное размещение композитного сетчатого имплантата с антиадгезивная покрытием не вызывает сращений с внутренними органами и обеспечивает оптимальную интеграцию в ткани брюшной стенки с незначительной деформацией, что подтверждает высокую эффективность интраперитонеальной аллопластики. Впервые разработана математическая модель брюшной стенки, применено имитационное компьютерное моделирование в норме, при наличии дефектов и после аллопластики по методикам «onlay» и IPOM, которые позволяют определить деформационные критерии надежности биологических конструкций при аллопластике сложных дефектов брюшной стенки, проводить прогнозирование эффективности, совершенствование способов аллопластики на этапах их планирования. Показано, что оценка структурных характеристик и механических свойств сетчастого имплантата, сравнение их с физико-механическими свойствами мышечно-апоневротических структур брюшной стенки приводит к улучшению результатов аллопластики при сложных дефектах брюшной стенки. Для объективного выбора оптимального способа аллопластики, типа имплантата, доказана необходимость учета степени операционно-анестезиологического риска, размера, локализации дефекта, степени дефицита тканей передней брюшной стенки, степени инфицированности, уровня внутрибрюшного давления, что определяется в условиях моделирования состояния брюшной полости, как после аллопластики. Определена возможность использования первичной аллопластики сложных дефектов брюшной стенки у больных с повышенным риском развития раневой инфекции. Усовершенствованны существующие и разработаны новые способы аллопластики сложных дефектов брюшной стенки, которые, в зависимости от локализации, обеспечивают надежное укрепление тканей брюшной стенки и способствуют уменьшению частоты осложнений. Разработаны способы профилактики и лечения послеоперационных осложнений, применены принципы мультимодальной программы "fast-track surgery» при хирургическом аллопластическом лечении сложных дефектов брюшной стенки, что содействовало ранней реабилитации этих пациентов. Доказано, что дифференцированный подход к комплексному хирургическому лечению больных со сложными дефектами брюшной стенки, использование разработанных способов аллопластики, профилактики послеоперационных осложнений и реабилитации прооперированных больных улучшают результаты их лечения: уменьшают колисество раневых осложнений до 5,2% против 11,8%, общих осложнений до 3,6% против 9,5%, рецидивов до 2,5% против 6,7%. The thesis is devoted the efficiency alloplasty of complex abdominal wall defects. Results of treatment of 379 patients with complex abdominal wall defects which carried alloplasty. Identified causes the formation of complex abdominal wall defects. Investigated the prevalence and severity of morphological changes of the tissues around the complex abdominal wall defects, their histological and immunohistochemical features in the area alloplasty. In the experiment, found out the effectiveness of the varieties of mesh implants alloplasty intraperitoneally with complex abdominal wall defects. By mathematical simulation modeling studied biomechanical processes and reliability criteria defined deformation of biological structures at alloplasty complex abdominal wall defects. Developed selection criteria exits complex abdominal wall defects. The possibility of using primary alloplasty complex abdominal wall defects in patients with increased risk of wound infection. Improved existing and new methods alloplasty complex abdominal wall defects. Efficacy of the type of location and method of fixing the mesh implant using laparoscopic alloplasty in complex abdominal wall defects. Worked out methods of prevention and treatment of postoperative complications, applied principles of multimodal applications "fast-track surgery" in the surgical treatment with alloplasty of complex abdominal wall defects, contributing to early rehabilitation of these patients. It is proved that a differentiated approach to complex surgical treatment of patients with complex abdominal wall defects, using methods developed alloplasty, prevention of postoperative complications and rehabilitation of operated patients improve the results of treatment: reduce incidence of wound complications to 5.2% versus 11.8%, total complications to 3.6% vs. 9.5%, 2.5% recurrence versus 6.7%.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Аналіз деформацій, напружень, біомеханічної взаємодії імплантату і м'язово-апоневротичних структур передньої черевної стінки людини при алопластиці з приводу її дефектів
    (ТОВ "ВІТ-А-ПОЛ", 2016) Лисенко, Руслан Борисович; Крищук, Микола Георгійович; Лысенко, Руслан Борисович; Крыщук, Николай Георгиевич; Lysenko, R. B.; Kryschuk, M. G.
    Мета роботи — провести аналіз деформацій, напружень і біомеханічної взаємодії імплантату і м’язово-апоневротичних структур передньої черевної стінки людини при алопластиці з приводу її дефектів. Матеріали і методи. Дослідження проведене за участю 29 здорових добровольців (аналіз руху і деформаційні зміни передньої черевної стінки під час максимального надування живота, основна група) і 27 пацієнтів, яким виконували лапароскопічні оперативні втручання (контрольна група) з інсуфляцією у черевну порожнину вуглекислого газу до тиску 12 мм рт. ст. Порівнювали механічні властивості м’язово-апоневротичних структур передньої черевної стінки людини з фізико-механічними властивостями імплантатів. Результати та обговорення. Виявлено такі зміни механічних властивостей тканин передньої черевної стінки: середні показники деформації у поздовжньому напрямку становили 6 % в основній групі та 12 % — у контрольній, деформації у поперечному напрямку — відповідно 3 і 8 %. Деформація у поздовжньому напрямку перевищувала таку в поперечному напрямку на 46 %, площа передньої черевної стінки — на 16 %. Модуль пружності тканин передньої черевної стінки у поздовжньому напрямку менший, ніж у поперечному, на 44 %. Максимальну міцність і жорсткість тканини мають поперек білої лінії, а найбільшу еластичність — уздовж. Висновки. Механічні властивості м’язово-апоневротичних структур передньої черевної стінки людини відрізняються у повздовжньому і поперечному напрямках. Функціональну взаємодію сітчастого імплантату з м’язово-апоневротичними структурами передньої черевної стінки необхідно моделювати шляхом порівняння їх біомеханічних властивостей.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Біомеханіка передньої черевної стінки людини з імплантатами при функціональних навантаженнях
    (НТУУ «КПІ», 2014) Крищук, Микола Георгійович; Лисенко, Руслан Борисович; Kryshchuk, N. G.; Lysenko, R. B.
    Проведено дослідження структурної організації биомеханічної системи черевної стінки людини з пошкодженими м'язово- аповневротичними біологічними тканинами. Дано оцінку її несучої спроможності при функціональному силовому навантаженні надлишковим черевним тиском тканин стінки в нормі і для випадку відновлення ушкоджених тканин апоневрозу методом алопластики. Створена адекватна аналітична імітаційна модель циліндричного фрагменту тонкостінної неоднорідної оболонки з еквівалентними жорсткістними параметрами однорідного шару ізотропного матеріалу та скінченно-елементна модель плоского прототипу – аналога з характеристиками трансверсально- ізотропного матеріалу. Практичне застосування розроблених методик розрахунку проведено для визначення залежності черевного тиску та допустимих напружень апоневрозу від радіусу сферичного сегменту циліндричної оболонки для трьох випадків біомеханічного стану черевної стінки у нормі, з пошкодженнями, після алопластики сітчастими імплантатами Проведено исследование структурной организации биомеханической системы брюшной стенки человека с поврежденными мышечно-аповневротичными биологическими тканями. Дана оценка ее несущей способности при функциональной силовой нагрузке избыточным давлением тканей в норме и для случая восстановления повреждений брюшной стенки методом алопластики. Создана адекватная аналитическая имитационная модель цилиндрического фрагмента тонкостенной неоднородной оболочки с эквивалентными жесткостными параметрам однородного слоя изотропного материала и конечно-элементная модель плоского прототипа - аналога с характеристиками трансверсально-изотропного материала. Практическое применение разработанных методик расчета проведено для определения зависимости брюшного давления и допустимых напряжений апоневроза от радиуса сферического сегмента цилиндрической оболочки для трех случаев биомеханического состояния брюшной стенки в норме, с повреждениями, после алопластики сетчатыми имплантатами. The study of the structural organization of the biomechanical system of the abdominal wall with damaged human muscular-aponevrotyc biological tissues. The estimation of its load-bearing capacity in functional power load pressurized tissues in normal and in the case of damage repair of the abdominal wall by alloplasty. An adequate analytical simulation model of a thinwalled cylindrical fragment inhomogeneous shell with equivalent stiffness parameters of a homogeneous isotropic material layer and the finite element model of the prototype flat - an analogue of the characteristics of a transversely isotropic material. Practical application of the method of calculation carried out to determine the relationship of abdominal pressure and allowable stresses of the aponeurosis of the radius of the spherical segment of a cylindrical shell for three cases of the biomechanical state of the abdominal wall in the norm, with injuries, after alloplasty by mesh implants. Using finite-element model of the prototype flat - an analogue of the abdominal wall revealed that concentration by Mises equivalent stresses in the zone of damage aponeurosis compared with values in normal growing six times and strain twice. Bearing capacity multilayer membrane biological tissues of the abdominal wall is mainly determined person as biomechanical tissue aponeurosis.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Вибір способу алопластики складних дефектів черевної стінки залежно від їх локалізації та морфологічних змін
    (Ліга-інформ, 2016-06) Лисенко, Руслан Борисович; Lysenko, R. B.
    Проаналізовані результати хірургічного лікування 360 хворих, яким з приводу складних дефектів (СД) черевної стінки (ЧС) здійснена алопластика за період 2005—2015 рр. Вибір способу алопластики був індивідуальним і залежав від роз% ташування дефекту, його розмірів, форми, стану тканин ЧС, можливості їх зведен% ня без суттєвого натягу, вірогідності виникнення післяопераційних ускладнень. Впровадження диференційованого підходу щодо вибору способу алопластики з приводу СДЧД сприяло поліпшенню результатів лікування пацієнтів.Results of surgical treatment of 360 patients, to whom in the 2005 — 2015 yrs period alloplasty was performed for complex defects (CD) of abdominal wall (AW), were ana% lyzed. The alloplasty method was individualized and depended on the defect localiza% tion, its dimensions, form, the AW tissues state, possibility of their closure without resulting essential tension, likelihood of postoperative complications occurrence. Introduction of differentiated approach, concerning the choice of the alloplasty method for the AW CD closure, had promoted improvement of the patients treatment results.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Вивчення деформаційних змін передньої черевної стінки при фунціональних навантаженнях
    (Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Лисенко, Руслан Борисович; Лысенко, Руслан Борисович; Lysenko, R. B.
    У роботі наведені результати дослідження деформаційних змін передньої черевної стінки (ПЧС) при функціональних навантаженнях. Дослідження проведене у 29 здорових добровольців віком від 18 до 45 років - проведений аналіз руху і деформаційні зміни ПЧС під час максимального надування жи- вота (основна група) і у 27 пацієнтів віком від 20 до 47 років, яким виконувалися лапароскопічні опе- ративні втручання (контрольна група) з інсуфляцією у черевну порожнину вуглекислого газу до ти- ску 12 мм.рт.ст.. Дослідження показали наступні зміни механічних властивостей тканин ПЧС: се- редні показники деформації у поздовжньому напрямку становили 6% основної групи і 12% - контро- льної; деформації у поперечному напрямку становили 3% основної групи і 8% - контрольної; дефор- мація у поздовжньому напрямку перевищувала деформацію у поперечному на 38-54% (у середньому на 46%); площа ПЧС основної групи збільшувалася на 10%, а контрольної – на 22% (в середньому на 16%); модуль пружності тканин ПЧС у поздовжньому напрямку менший, ніж в поперечному в серед- ньому на 44% (p> 0,05). В работе приведены результаты исследования деформационных изменений передней брюшной стенки (ПБС) при функциональных нагрузках. Исследование проведено у 29 здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 45 лет - проведен анализ движения и деформационные изменения ПБС во время максимального надувания живота (основная группа) и у 27 пациентов в возрасте от 20 до 47 лет, ко- торым выполнялись лапароскопические оперативные вмешательства (контрольная группа) с инсуф- ляцией в брюшную полость углекислого газа до давления 12 мм.рт.ст.. Исследования показали сле- дующие изменения механических свойств тканей ПБС: средние показатели деформации в продоль- ном направлении составили 6% от основной группы и 12% - контрольной; деформации в поперечном направлении составляли 3% основной группы и 8% - контрольной; деформация в продольном на- правлении превышала деформацию в поперечном на 38-54% (в среднем на 46%); площадь ПБС ос- новной группы увеличивалась на 10%, а в контрольной - на 22% (в среднем на 16%); модуль упруго- сти тканей ПБС в продольном направлении меньше, чем в поперечном в среднем на 44% (p <0,05). This paper presents the research aimed at studying the deformation changes in the anterior abdominal wall (AAW) under functional load. The study involved 29 healthy volunteers aged 18 to 45 years subjected to the analysis of the movement and deformation changes in AAW during maximum inflating the abdomen (test group), and 27 patients aged 20 to 47 years, who had had laparoscopic surgery (control group) with insufflating of the carbon dioxide to a pressure of 12 mm Hg into the abdominal cavity. Studies have shown the following changes in the mechanical properties of tissues AAW: the average of longitudinal deformation of 6% in the test group and 12% in the control group; deformation in the transverse direction was in 3% of the main group, and in 8% of the control group; deformation in the longitudinal direction exceeded deformation transversely by 38-54% (in average by 46%); the area of AAW in the test group increased by 10%, and in the control group by 22% (average 16%); strain modulus tissues of AAW in the longitudinal direction is less than the average transverse to 44% (p <0.05).
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Виконання симультанних операцій при алопластиці складних дефектів черевної стінки
    (Ліга-інформ, 2016-07) Лисенко, Руслан Борисович; Lysenko, R. B.
    Проаналізовані результати хірургічного лікування 360 хворих з приводу складних дефектів (СД) черевної стінки (ЧС), яким здійснено алопластику за період 2005— 2015 рр. У 332 (92,2%) пацієнтів діагностовані супутні захворювання, що потребу; вало поєднаного хірургічного лікування, у 16,4% з них — інтраабдомінальні. Де; формація ЧС, що потребувала хірургічної корекції, виявлена у 274 (76,1%) пацієнтів. Використання диференційованого підходу дозволило не тільки надійно закрити різноманітні за локалізацією та розмірами дефекти, а й одночасно усуну; ти супутні захворювання, що потребували хірургічного лікування, уникнути по; вторних операцій і пов'язаних з ними ускладнень, емоційного, фінансового наван; таження.We analyzed the results of surgical treatment of 360 patients for complicated defects of the abdominal wall, which carried out alloplastic for the period 2005—2015. In 332 (92.2%) patients were diagnosed comorbidities that require combined surgical treat; ment, in 16.4% of them — the intra—abdominal. Deformation of the abdominal wall, which required surgical correction, detected in 274 (76.1%) patients. Using differenti; ated approach allowed not only to firmly close a variety of localization and size of defects, at the same time eliminate the associated diseases that require surgical treat; ment, avoiding reoperations and associated complications, emotional and financial burden.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Возможности использования принципов быстрой реабилитации при выполнении аллопластики у пациентов с грыжевыми дефектами
    (ООО «Издательский дом «Профессиональные издания», 2016-06) Лысенко, Руслан Борисович; Драбовский, Виталий Сергеевич; Лисенко, Руслан Борисович; Драбовський, Віталій Сергійович; Lysenko, R. B.; Drabovskiy, V. S.
    Использование программы Fast track surgery в герниологии может способствовать более ранней физической и социальной реабилитации при хирургическом лечении пациентов с грыжевыми дефектами. Цель. Определить возможность использования программы Fast track surgery для улучшения результатов хирургического лечения пациентов с грыжевыми дефектами при выполнении ал- лопластики. Материалы и методы. В исследовании принимали участие прооперированные пациенты с вентральными грыжами, которые находились на стационарном лечении в клинике кафедры хирургии № 3 (хирургическое отделение 1-й ГКБ г. Полтавы) с 2010 по 2015 г. и которым была проведена плановая аллопластика брюшной стенки. Все пациенты были разделены на 2 груп- пы: основную (n=73) – с применением программы Fast-track хирургии, и контрольную (n=69) – со стандартным лечением. Результаты. Примененные элементы ведения пациентов по принципам программы быстрой реабилитации при аллопластике брюшной стенки по поводу грыжевых дефектов позволяют значительно уменьшить частоту тошноты и рвоты, быстро восстановить функцию желудочно- кишечного тракта, способствуют уменьшению интенсивности послеоперационного болевого синдрома на 48% и необходимости в дополнительном обезболивании на 69%, местных после- операционных осложнений до 2,7%, общих – до 1,4% , более ранней активизации пациентов (в 2,4 раза), сокращению сроков пребывания в стационаре на 15%. Выводы. Использование программы Fast track surgery при проведении аллопластики у паци- ентов с грыжевыми дефектами позволяет значительно улучшить результаты их лечения, спо- собствует уменьшению послеоперационных осложнений, более быстрому выздоровлению и ранней выписке из стационара.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Гістологічні та імуногістохімічні особливості тканин навколо складних дефектів передньої черевної стінки у хворих із рецидивними вентральними грижами, яким раніше виконувалась алопластика за методикою «sublay»
    (Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2012) Лисенко, Руслан Борисович; Лысенко, Руслан Борисович; Lysenko, R. B.
    В работе представлены результаты изучения гистологических и иммуногистохимических особенностей тканей вокруг сложных дефектов передней брюшной стенки у 5 больных, которые были ранее оперированы по поводу вентральных грыж срединной локализации с использованием полипропиленовой сетки, которая размещалась по методу sublay, с использованием иммунологических маркеров CD3, CD4, CD8, CD20, CD34, CD68, CD138, Ki67. С точки зрения гистототопографических особенностей между полипропиленовой сеткой и окружающими тканями виделены четыре отдельные зоны в области операции: первая зона - над апоневрозом по срединной линии, вторая зона – под прямыми мышцами по срединной линии, третья зона - между задней поверхностью прямых мышц и полипропиленовой сеткой, четвертая зона, в которой находятся внешняя, внутренняя косая и поперечная мышцы живота, что располагаются латеральнее Спигелевой линии. Полученные результаты комплексных морфологических исследований указывают на то, что в разных выделенных зонах отмечается разный характер экссудативного и продуктивного воспаления: в первой зоне определяется очаговое эксудативное воспаление с образованием клеточных инфильтратов; во второй зоне наблюдается очаговое продуктивное воспаление, которое протекает в несколько фаз: первая – образование фагоцитомы, вторая – образование эпителиоидных клеток; третья – склероза; в третьей зоне наряду с очаговым воспалением в поперечно-полосатой мускулатуре наблюдается неполная регенерация с образованием “мышечной почки”; в четвертой зоне образуется сначала рыхлая, а затем плотная рубцевая ткань. У роботі представлені результати вивчення гістологічних та імуногістохімічних особливостей тканин навколо складних дефектів передньої черевної стінки у 5 хворих, що були раніше оперовані з приводу гриж черевної стінки серединної локалізації із використанням поліпропіленової сітки, розташованої за методикою sublay, із застосуванням імунологічних маркерів CD3, CD4, CD8, CD20, CD34, CD68, CD138, Ki67. Із точки зору гістототопографічних особливостей між поліпропіленовою сіткою та навколишніми тканинами виділені чотири окремі зони в ділянці операції: перша зона - над апоневрозом по серединній лінії, друга зона – під прямими м'язами по серединній лінії, третя зона - між задньою поверхнею прямих м'язів та поліпропіленовою сіткою, четверта зона, в якій знаходяться зовнішній, внутрішній косі та поперечний м'язи живота, що розташовуються латеральніше Спігелевої лінії. Отримані результати комплексних морфологічних досліджень вказують на те, що в різних виділених зонах відбувається різний характер ексудативного та продуктивного запалення: у першій зоні визначається наявність осередкове ексудативне запалення з утворенням клітинних інфільтратів; у другій зоні спостерігається осередкове продуктивне запалення, яке протікає в декілька фаз: перша фаза – утворення фагоцитоми, друга фаза – утворення епітеліоїдних клітин, третя фаза – склерозу; у третій зоні поряд із осередковим запаленням у поперечно-смугастій мускулатурі відбувається неповна регенерація з утворенням “м’язової бруньки”; у четвертій зоні утворюється спочатку рихла, а потім щільна рубцева тканина. The paper presents the results of a study of histological and immunohistochemical features of tissues around complex defects of abdominal wall in 5 patients with relapse ventral hernias, which were previously operated on for abdominal wall middlian localization using a polypropylene mesh that was placed on a method sublay, using immunological markers CD3, CD4, CD8 , CD20, CD34, CD68, CD138, Ki67 have to. Isolated pieces, which are directly in contact with the aponeurosis with further histological study is divided into three zones: the first - the domain of white line of the stomach, the second - zone cross tendon fibers, the third - the zone having some tendon fibers. The results obtained are complex morphological studies indicate that in different fields developed aponeurotic structures of different types of exudative inflammation: a first zone occurs lympho-leukocytic reaction in the phase of infiltration and suppuration in the second observed immunological reaction to the transformation of B lymphocytes into plasma cells by T- suppresor, in the third zone, along with the presence of plasma cells that surround the with fiber with polypropylenmesh migration occurs with the formation of phagocytic monocytes.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Дотримання принципів гуманізму в підготовці майбутніх лікарів
    (Полтавський національний педагогічний університет імені В. Г. Короленка, 2021) Ляховська, Тетяна Юріївна; Нємченко, Іван Іванович; Лисенко, Руслан Борисович; Ляховський, Віталій Іванович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Сидоренко, Архип Володимирович; Liakhovska, T. Yu.; Nemchenko, I. I.; Lysenko, R. B.; Lyakhovskiy, V. I.; Sydorenko, A. V.; Gorodova-Andreeva, T. V.
    У наш час зростає роль і значення джерел впливу на свідомість громадян, здатних продукувати позитивні емоції. Роль доброго, виваженого слова, спрямованого на покращення психоемоційного стану пацієнта, зараз важко переоцінити. Особливо високі моральні вимоги пред являються до роботи лікаря. Це пов'язано з тим, що між лікарем і пацієнтом складаються специфічні взаємини, які не властиві жодній іншій професії. Доволі важким є виховання майбутніх лікарів гуманістами, закріплення у їх свідомості гуманістичних поглядів, а через них і набуття лікарської майстерності та мистецтва лікування. Надмірні зусилля педагогічних колективів закладів вищої медичної освіти утримати виховний процес у річищі гуманізму, численні приклади людяності, любові до людей, патріотичних вчинків заради втілення у життя гуманістичних переконань із багатої нашої історії, зараз майже не діють. Однак, виховання майбутніх лікарів, їхнє навчання, формування з них громадських діячів та патріотів значно спроститься при зміцненні держави, покращенні добробуту всієї спільноти, першою чергою, носіїв гуманної професії - лікарів.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Діагностика та лікування захворювання периферичних артерій у хворих із цукровим діабетом
    (Полтавський державний медичний університет, 2023) Лисенко, Руслан Борисович; Рябушко, Роман Миколайович; Оксак, Григорій Анатолійович; Щербань, Дмитро Анатолійович; Скрипник, Г. Ю.; Степанчук, Алла Петрівна; Lysenko, R. B.; Riabushko, R. M.; Oksak, H. A.; Shcherban, D. A.; Skrypnyk, H. Yu.; Stepanchuk, A. P.
    Не дивно зустріти пацієнта з ураженням серцево-судинної системи на тлі ендокринної патології. Захворювання периферичних артерій у людей із цукровим діабетом ІІ типу має широкі клінічні характеристики та різноманітні наслідки. Відоме як одне з основних – макросудинні ускладнення. Атеросклероз визначають як основну причину, але існують і інші причини. Клінічний перебіг пацієнтів на тлі діабету гірший, частота ампутацій була вищою, була значна різниця в рівнях смертності. Стандартом для діагностики захворюваннями артерій є визначення плечо-гомілкового індексу. Золотим стандартом для вивчення анатомічної складової є ангіографія. Лікування супутніх захворювань, таких як цукровий діабет, високий кров'яний тиск і дисліпідемія, має важливий вплив на клінічний прогрес. В основі механізму виникнення проявів атеросклеротичної хвороби лежить звуження просвіту ураженої судини, що призводить до зменшення прохідності судини. Діагноз захворювання периферичних артерій потребує регулювання супутніх факторів ризику, медикаментозного лікування та втручання при ураженнях нижніх кінцівок. Також відомо, що фізичні вправи ефективні для полегшення симптомів захворювання периферичних артерій, сприяють подовженню дистанції безболісної ходьби. При відсутності позитивного ефекту від проведення консервативного лікування хворим з такою патологією показано виконання хірургічних втручань. Так, якщо атеросклеротичні ураження артерій є незначними і мають мінімальний ризик, який пов’язаний з хірургічним лікуванням, а втручання демонструє високу ймовірність успіху, слід розглядати можливість виконання черезшкірної балонної ангіопластики. Рекомендується раннє втручання при наявності болю в спокої, ішемічної виразки або некрозу. Відомо, що балонна ангіопластика та встановлення стента ефективні для полегшення симптомів у багатьох пацієнтів із захворювання периферичних артерій. Раніше такі оперативні втручання використовували обмежено, але з прогресом технологій ендоваскулярні операції широко застосовуються ще до вибору «відкритих» методів. Для довгострокового успіху черезшкірного судинного втручання важливими є розташування та довжина уражень.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Ефективність мелоксикаму у профілактиці та лікуванні післяопераційного больового синдрому при алопластиці черевної стінки з приводу її дефектів
    (International Review of Education and Science, 2015-06) Лисенко, Руслан Борисович; Lysenko, R. B.; Лысенко, Руслан Борисович
    Дана стаття присвячена дослідженню динаміки зміни інтенсив­ності больового синдрому, активізації хворих, наявності і виду ускладнень у піс­ляопераційному періоді в залежності від виду знеболення при алопластиці черевної стінки з приводу її дефектів.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Залежність вибору способу алопластики складних дефектів черевної стінки від виразності морфологічних змін тканин та ризику підвищення внутрішньочеревного тиску
    (Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2016) Лисенко, Руслан Борисович; Лысенко, Руслан Борисович; Lysenko, R. B.
    Проаналізовані результати хірургічного лікування 360 хворих із складними дефектами черевної стінки, яким виконувалася алопластика за період 2005-2015 рр. Вибір способу алопластики був індивідуальним і знаходився в прямій залежності від розміру дефекту, морфологічних змін тканин черевної стінки, ступеню їх дефіциту, діастазу прямих м'язів живота, можливості їх зведення без суттєвого натягу, ризику підвищення внутрішньочеревного тиску, вірогідності виникнення інших післяопераційних ускладнень. Доведено, що врахування в пацієнтів із складними дефектами черевної стінки ступеня діастазу прямих м'язів живота, ступеню дефіциту тканин передньої черевної стінки, рівня внутрішньочеревного тиску, що визначається в умовах моделювання стану черевної порожнини, як після алопластики, дозволяє більш об’єктивно, диференційовано визначити спосіб оптимального хірургічного втручання. Ключові слова: дефект, черевна стінка, алопластика, морфологічні зміни, внутрішньочеревний тиск. Проанализированы результаты хирургического лечения 360 больных со сложными дефектами брюшной стенки, которым выполнялась аллопластика за период 2005-2015 гг. Выбор способа аллопластики был индивидуальным и находился в прямой зависимости от размера дефекта, морфологических изменений тканей брюшной стенки, степени их дефицита, диастаза прямых мышц живота, возможности их возведения без существенного натяжения, риска повышения внутрибрюшного давления, вероятности возникновения других послеоперационных осложнений. Доказано, что учет у пациентов со сложными дефектами брюшной стенки степени диастаза прямых мышц живота, степени дефицита тканей передней брюшной стенки, уровня внутрибрюшного давления, которое определяется в условиях моделирования состояния брюшной полости, как после аллопластики, позволяет более объективно, дифференцированно определить способ оптимального хирургического вмешательства. Results of surgical treatment of 360 patients with complex abdominal wall defects, which carried alloplasty for the period 2005-2015. Choose how alloplasty was individual and was in direct proportion to the size of the defect, morphological changes in the tissues of the abdominal wall, the degree of deficiency of diastase direct abdominal muscles, the possibility of construction without much tension, the risk of increased intraabdominal pressure, the likelihood of other postoperative complications. Proved that consideration for patients with complex abdominal wall defects degree diastase recti mascles, the degree of tissue deficiency of the anterior abdominal wall, abdominal pressure, which is defined in terms of modeling of the abdomen, as after alloplasty allows more objectively,
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Застосування антисептичних препаратів в комплексному лікуванні трофічних виразок нижніх кінцівок венозної етіології
    (Полтавський державний медичний університет, 2021) Нємченко, Іван Іванович; Ляховський, Віталій Іванович; Люлька, Олександр Миколайович; Лисенко, Руслан Борисович; Рябушко, Роман Миколайович; Краснов, Олег Георгійович; Сидоренко, Архип Володимирович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Кизименко, Олексій Олексійович; Niemtchenko, І. І.; Liakhovskyi, V. І.; Liulka, O. N.; Lysenko, R. B.; Riabushko, R. M.; Krasnov, O. G.; Horodova-Andryeyeva, T. V.; Sydorenko, A. V.; Kyzymenko, O. O.
    За останні десятиліття, незважаючи на розвиток і досягнення сучасної медицини, відмічається тенденція до збільшення хворих з трофічними виразками. Так, в усьому світі від 600 тисяч до 2 мільйонів людей страждають на хронічні трофічні виразки. Найбільш частою причиною виникнення трофічних виразок нижніх кінцівок є венозна патологія. Враховуючи значну розповсюдженість трофічних виразок, які представляють загрозу багатьом аспектам якості життєдіяльності пацієнтів, тривалий перебіг, недостатню ефективність існуючих консервативних методів лікування, відсутність тенденції до зниження захворюваності, довготривале лікування, яке у більшості пацієнтів триває 2 – 3 місяці, а у деяких хворих трофічні виразки не загоюються роками, схильність до частих рецидивів, які сягають 60 – 70 %, значні економічні збитки в результаті стійкої втрати працездатності та інвалідизації пацієнтів, яка у хворих з трофічними виразками нижніх кінцівок коливається в межах від 10 до 67%, а також значні витрати на велику кількість медикаментозних препаратів, робить проблему лікування трофічних виразок не тільки медичною, а й соціально – економічною. Тому пошук нових методів місцевого лікування, які дали б змогу покращити результати лікування трофічних виразок венозної етіології, залишається однією із важливих і актуальних проблем сучасної медицини. У статті наведені результати клінічного обстеження і лікування 47 хворих з трофічними виразками венозної етіології, які знаходились на лікуванні в хірургічному відділенні №1 2-ї міської клінічної лікарні м. Полтави, в комплексному лікуванні яких місцево застосовували антисептичні препарати. Досліджувались показники клінічного перебігу ранового процесу та мікробіологічного забруднення ран. За результатами клініко-лабораторних досліджень встановлено, що місцеве застосування антисептичних препаратів під час комплексного лікування хворих з трофічними виразками нижніх кінцівок венозної етіології прискорює загоєння трофічних виразок, і тим самим дає можливість суттєво скоротити термін лікування і перебування хворих в стаціонарі.