Перегляд за Автор "Malyk, S."
Зараз показуємо 1 - 6 з 6
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Вибір методу герніопластики за умов моніторингу показників внутрішньочеревного тиску(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Лавренко, Дмитро Олександрович; Малик, Сергій Васильович; Подлєсний, Володимир Ігорович; Капустянський, Денис Васильович; Парасоцький, Володимир Іванович; Лавренко, Дмитрий Александрович; Малик, Сергей Васильевич; Подлесный, Владимир Игоревич; Капустянский, Денис Васильевич; Парасоцкий, Владимир Иванович; Lavrenko, D.; Malyk, S.; Podlyesnyy, V.; Kapustyansky D. V.; Parasotsʹkyy, V.В умовах хірургічного відділення багатопрофільного лікувального закладу м. Полтава за період з 2008 по 2012 рік проліковано 106 хворих з вентральними грижами та ожирінням. З них 11 (10,3%) чоловіків, 95 (89,6%) жінок. Хворі були у віці від 25 до 82 років. Середній вік пацієнтв складав 53 роки. У процесі проведення багатофакторних досліджень були встановлені критерії для вибору використання різних видів пластики черевної стінки. Вибір тактики хірургічного лікування хворих з вентральними грижами та ожирінням повинен плануватися в залежності від результатів доопераційних обстежень. Методику аутопластики варто застосовувати при пластиці малих гриж. При виконанні аллогерниопластики перевагу варто надавати методові "sublay" , метод "іnlay" – змушено використовувати при дефіциті тканин у ділянці грижового дефекту; В условиях хирургического отделения многопрофильного лечебного учереждения г. Полтава за период с 2008 по 2012 год пролечено 106 больных с вентральними грижами и ожирением. Из них 11 (10,3%) мужчин, 95 (89,6%) женщин. Больные были в возрасте от 25 до 82 лет. Средний возраст пациентов составил 53 года. В процессе проведения многофакторных исследований были установлены критерии для выбора приминения различных видов пластики брюшной стенки. Выбор тактики хирургического лечения больных с вентральными грижами и ожирением должен планироваться в зависимости от результатов дооперационных обследований. Методику аутопластики следует применять при пластике малых грыж. При выполнении аллогерниопластики преимущество следует предоставлять методу "sublay" , метод "іnlay" – вынуждено использовать при дефиците тканей в участке грыжевого дефекта; In the surgical department of a multidisciplinary medical Poltava Institution from 2008 to 2012, 106 patients were treated with ventral grizhami and obesity. Of these, 11 (10.3%) men, 95 (89.6%) women. Patients ranged in age from 25 to 82 years. The mean age was 53 years. In the process of multi-factor studies have established the criteria for the selection of application of various types of plastic abdominal wall. Choice of surgical treatment of patients with ventral grizhami and obesity should be planned according to the results of pre-operative examinations. Autoplasty methodology should be applied to the plastic small hernias. When the allogernioplastiki advantage should provide method "sublay", method "іnlay" - has to be used with a deficit of tissue at the site of the hernial defect.Документ Ендоскопічний моніторинг в тактиці лікування кровотеч з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2007) Шейко, Володимир Дмитрович; Малик, Сергій Васильович; Лавренко, Дмитро Олександрович; Панасенко, Сергій Іванович; Sheyko, V.; Malyk, S.; Lavrenko, D.; Panasenko, S.; Шейко, Владимир Дмитриевич; Малик, Сергей Васильевич; Лавренко, Дмитрий Александрович; Панасенко, Сергей ИвановичПроведено комплексне клінічне вивчення 107 хворих з шлунково-кишковими кровотечами різно'і етіології.В процесі іх обстеження і лікування особлива увага приділена ранньому виконанню ФЕГДС, як провідного інструментального методу, кртрий дозволяє встановити джерело кровотечі, його характер і ступінь гемостазу із застосуванням шкали Forrest. Оцінка тяжкості стану хворих з кровотечами з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту проводилася за загальноприйнятими принципами і залежала від дефіциту об'єму циркулюючої крові (ОЦК). Розроблений структурний алгоритм ведення даної групи хворих, який дозволяє провести індивідуальний вибір лікувальної тактики, тим самим поліпшити якість надання медичної допомоги; 107 patients with gastrointestinal hemorrhages of unknown origin were subjected to the complex examination. During the examining and treating the patients a special attention was paid to the early fibroesofagogastroduodenoscopy (FEGDS) as a key instrumental study which allows to detect the site of bleeding, its character and homeostasis condition using the Forrest scale. The estimation of the condition of patients with hemorrhages in upper portions of gastrointestinal tract was carried out by conventional principles and depended on the circulating blood volume deficiency. There was developed the structural algorithm for the management of the patients, which makes it possible to find out an individual approach in treating and, thereafter, to improve the medical aid quality; Проведено комплексное клиническое изучение 107 больных с желудочно-кишечными кровотечениями различной этиологии.В процессе их обследования и лечения особая роль обращена на раннее выполнение ФЭГДС, как ведущего инструментального метода, крторый позволяет установить источник кровотечения, его характер и степень гемостаза с применением шкапы Forrest. Оценка тяжести состояния больных с кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводилась.Документ Метод аллогернирпластики паховых грыж(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Лавренко, Дмитрий Александрович; Малик, Сергей Васильевич; Челишвили, Анатолий Леонидович; Подлесный, Владимир Игоревич; Парасоцкий, Владимир Иванович; Lavrenko, D.; Malyk, S.; Chelishvili, A.; Podlesniy, V.; Parasotsʹkyy, V.; Лавренко, Дмитро Олександрович; Малик, Сергій Васильович; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Подлесний, Володимир Ігорович; Парасоцький, Володимир ІвановичВ условиях хирургического стационара многопрофильного лечебного учреждения г. Полтава за период с 2011 по 2013 год пролечено 46 больных с паховыми грижами в возрасте от 32 до 72 лет. Средний возраст составил 52 года. Все пациенты прооперированы в плановом порядке с использованием полипропиленового сетчатого эндопротеза фирмы «Линтекс». Сущность предлагаемого метода заключается в том, что сетка устанавливается по методике Лихтенштейна, но апоневроз наружной косой мышцы живота сшивается под семенным канатиком, выводя его в подкожную клетчатку. Это позволяет исключить постоянный контакт семенного канатика с эндопротезом, снижая риск возникновения соединительнотканных стриктур. Предложенный способ позволяет сохранить иннервацию и функциональность элементов семенного канатика, путем исключения его реакции на аллотрансплантант; В умовах хірургічного відділення багатопрофільного лікувального закладу м. Полтава за період з 2011 по 2013 рік проліковано 46 хворих з паховими грижами у віці від 32 до 72 років. Середній вік становив 52 роки. Всі пацієнти прооперовані в плановому порядку з використанням поліпропіленового сітчастого ендопротезу фірми «Лінтекс». Сутність запропонованого методу полягає в тому, що сітка встановлюється за методом Ліхтенштейна, але апоневроз зовнішнього косого м’язу зшивається під сім’яним канатиком, виводячи його в підшкірну клітковину. Запропонований спосіб дозволяє зберегти іннервацію і функціональність елементів сім'яного канатика, шляхом виключення його постійного контакту з ендопротезом; 46 patients aged 32 −72 (mean age was 46 years) with inguinal hernias were treated at the surgical department of multifield hospital for 2011 − 2013. All patients were subjected to planned operations and implantation of polypropylene mesh manufactured by "Linteks" firm. The specialty of the technique consisted in the following: the mesh is implanted according to the currently accepted procedure (Lichtenstein method), but the aponeurosis of the external oblique abdominal muscles was sutured below the spermatic cord, exteriorizing it into the subcutaneous tissue. This eliminated the constant contact with the mesh and hence reduced the risk of strictures. The method offered saved the innervations and functional elements of the spermatic cord.Документ Тактика лікування кровотечі з верхніх відділів травного каналу за умов ендоскопічного моніторингу(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Малик, Сергій Васильович; Лавренко, Дмитро Олександрович; Подлєсний, Володимир Ігорович; Малык, Сергей Васильевич; Подлесный, Владимир Игоревич; Malyk, S.; Lavrenko, D.; Podlyesnyy, V.Проведене комплексне клінічне обстеження 107 хворих, у яких виникла шлунко во—кишкова кровотеча (ШКК) різної етіології. Особливу увагу звертали на раннє проведення езофагогастродуоденофіброскопії (ЕГДФС) як провідного інструмен тального методу, що дозволяє виявити джерело ШКК, його характер та ступінь ге мостазу з використанням шкали J. Forrest. Тяжкість стану хворих за наявності кро вотечі з верхніх відділів травного каналу (ТК) оцінювали за загальноприйнятими принципами, залежно від дефіциту об'єму циркулюючої крові (ОЦК). Розроблений структурний алгоритм ведення хворих, за яким доцільно індивідуально обирати лікувальну тактику, що забезпечує поліпшення якості надання медичної допомоги хворим; Проведенное комплексное клиническое обследование 107 больных, у которых возникла желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) различной этиологии. Особое внимание обращали на раннее проведение езофагогастродуоденофиброскопии (ЕГДФС) как ведущего инструментального метода, позволяющего выявить источник ЖКК, его характер и степень гемостаза с использованием шкалы J. Forrest. Тяжесть состояния больных при наличии кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта (ТК) оценивали по общепринятым принципами, в зависимости от дефицита объема циркулирующей крови (ОЦК). Разработан структурный алгоритм ведения больных, по которым целесообразно индивидуально выбиратьлечебную тактику, что обеспечивает улучшение качества оказания медицинской помощи больным;Complex clinical examination was done in 107 patients, in whom gastrointestinal hemorrhage (GIH) of various etiology, have had occurred. Special attention was drawn toward early conduction of esophagogastroduodenofibroscopy, as a leading instrumental method, permitting to reveal a GIH source, its character and degree of hemostasis in accordance to J. Forrest scale. The patients state severity while hemorrhage from the foregut presence was estimated in accordance to routine principles, depending on the circulating blood volume deficiency. The structure algorithm for the patients' management, in accordance to which treatment tactic must be selected individually, permitting to improve the quality of the medical help delivery for the patients, was elaborated;Документ Хірургічне лікування хворих з деструктивним холециститом шляхом застосування лапароліфтингу(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2012) Малик, Сергій Васильович; Кучеренко, Д. О.; Лавренко, Дмитро Олександрович; Малик, Сергей Васильевич; Кучеренко, Д. О.; Malyk, S.; Kucherenko, D.; Lavrenko, D.Проведено аналіз лікування 27 хворих з деструктивним холециститом та високим ступенем операційного ризику за ASA III – IV ступеня. Для проведення порівняльного аналізу виділена група пацієнтів, у яких супутня патологія дозволяла виконувати хірургічні втручання в умовах НПП. В основну групу включено 21 (77%) хворих в віці від 40 до 87 років, лапарокопічна холецистектомія в умовах ліфтингової методики втручання. Серед них 16 (76%) жінки, 7 (24%) чоловіки. Контрольну групу склали 6 (23%) хворих в віці від 43 до 72 років, яким лапароскопічна холецистектомія здійснювалася в умовах карбоксиперітоніуму при тиску газу 8-14 мм рт.ст. В даній групі було 4 (68%) жінок і 2 (32%) чоловіки. З ступенем операційного ризику хворі були розподіленні за класифікацією ASA наступним чином: в основній ASA III 19 (91%), ASA IV 3 (9%); контрольній ASA III 4 (68%), ASA IV 2 (32%). Застосування безгазової лапароскопії з викорис танням розробленого лапароліфта дозволяє розширити показання до виконання лапароскопічної холецистектомії та інших лапароскопічних втручань у хворих з високим ступенем операційного ризику, значно скоротити перелік протипоказань до використання лапароскопічних технологій; Проведен анализ лечения 27 больных с деструктивным холециститом и высокой степенью операционного риска за ASA III - IV степени. Для проведения сравнительного анализа выделена группа пациентов, у которых сопутствующая патология позволяла выполнять хирургические вмешательства в условиях НПП. В основную группу включено 21 (77%) больной в возрасте от 40 до 87 лет, лапароcкопическая холецистэктомия в условиях лифтинговой методики вмешательства. Среди них 16 (76%) женщины, 7 (24%) мужчины. Контрольную группу составили 6 (23%) больных в возрасте от 43 до 72лет, которым лапароскопическая холецистэктомия осуществлялась в условиях карбоксиперитониуму при давлении газа 8-14 мм рт.ст. В данной группе было 4 (68%) женщин и 2 (32%) мужчин. По степенью операционного риска больные были распределении по классификацией ASA следующим образом: в основной ASA III 19 (91%), ASA IV 3 (9%); контрольной ASA III 4 (68%), ASA IV 2 (32%). Применения безгазовой лапароскопии с использованием разработанного лапаролифта позволяет расширить показание к выполнению лапароскопической холецистэктомии и другим лапароскопическим вмешательствам у больных с высокой степенью операционного риска, значительно сократить перечень противопоказаний к использованию лапароскопических технологий; surgical risk (III - IV degree) by ASA. To carry out the comparative analysis the patients with concomitant pathology which allowed to perform surgical interventions were clustered into one group. The basic group includes 21 (77%) patients among whom there were 16 (76%) females and 7 (24%) males aged 40 – 87, who were performed on laparoscopic cholecystectomy and lifting. The control group was made up by 6 (23%) patients aged 43 – 72 who were performed on laparoscopic cholecystectomy in the condition of carboxy peritoneum under gas pressure of 8 – 14 mm Hg. There were 4 (68%) females and 2 (32%) males in this group. According to the degree of surgical risk all patients were distributed according the ASA classification into the basic groups ASA III (n=19; 91%), ASA IV (n=3; 9%); control groups ASA III (n=4; 68%), ASA IV (n=2; 32%). The performing of off-gas laparoscopy and laparolifting enables to expand the indications for laparoscopic cholecystectomy and other laparoscopic interventions for patients with high surgical risk and to reduce contraindications for laparoscopy.Документ Шляхи профілактики післяопераційних гнійних ускладнень при хірургічному лікуванні гострого деструктивного холециститу(Видавництво Івано-Франківського національного медичного університету, 2014-10-01) Малик, Сергій Васильович; Безручко, Максим Васильович; Осіпов, Олександр Сергійович; Рибалка, Ярослав Володимирович; Малик, Сергей Васильевич; Безручко, Максим Васильевич; Осипов, Александр Сергеевич; Рыбалка, Ярослав Владимирович; Malyk, S.; Bezruchko, M. V.; Osipov, A.; Rybalka, Ya.В роботі проаналізовано результати лікування 87 пацієнтів з гострим деструктивним холециститом, у яких під час операції констатовано потрапляння вмісту жовчного міхура в черевну порожнину. В залежності від заходів профілактики гнійних ускладнень пацієнти були розподілені на 2 групи. І група (порівняння) – 41 пацієнт, у яких застосовувалася загальноприйнята профілактика гнійних ускладнень. ІІ група (основна) – 46 пацієнтів, у яких загальноприйняті заходи профілактики доповнювалися черезшкірною пункцією під контролем ультразвукового дослідження (УЗД), декомпресією та санацією розчином антисептика порожнини жовчного міхура. Післяопераційні гнійні ускладнення з боку черевної порожнини та післяопераційної рани були представлені у вигляді абсцесів черевної порожнини, інфільтрату та нагноєння післяопераційної рани. Застосування черезшкірної пункції порожнини жовчного міхура під контролем УЗД в комплексі з загальноприйнятими профілактичними заходами дозволяє знизити частоту гнійних ускладнень з 19,5% до 4,3%, та зменшити терміни перебування пацієнтів у стаціонарі з 10,3±0,68 до 7,7±0,19 діб. Резюме. В работе проанализированы результаты лечения 87 пациентов с острым деструктивным холециститом, у которых вовремя операции констатировано попадание содержимого желчного пузыря в брюшную полость. В зависимости от мер профилактики гнойных осложнений пациенты были разделены на 2 группы. І группа (сравнения) - 41 пациент, у которых применялась общепринятая профилактика гнойных осложнений. II группа (основная) – 46 пациентов, у которых общепринятые меры профилактики дополнялись чрескожной пункцией под контролем ультразвукового исследования (УЗИ), декомпрессией и санацией раствором антисептика полости желчного пузыря. Послеоперационные гнойные осложнения со стороны брюшной полости и послеоперационной раны были представлены в виде абсцессов брюшной полости, инфильтрата и нагноения послеоперационной раны. Применение чрескожной пункции полости желчного пузыря под контролем УЗИ в комплексе с общепринятыми профилактическими мерами позволяет снизить частоту гнойных осложнений с 19,5% до 4,3% , и сократить сроки пребывания пациентов в стационаре с 10,3±0,68 до 7,7±0,19 суток. Summary. This paper analyzes the results of treatment of 87 patients with acute destructive cholecystitis who stated during the operation hit the gallbladder contents into the abdominal cavity. Depending on the prevention of complications of septic patients were divided into 2 groups. I group (comparison) - 41 patients who used common prophylaxis of purulent complications. Group II (basic) - 46 patients in whom conventional prevention supplemented percutaneous puncture controlled sonography, decompression and rehabilitation of oral antiseptic solution gallbladder. So the risk of septic complications of gallbladder content gets into the free abdominal cavity during surgery increases significantly. The use of percutaneous puncture of the gallbladder cavity under ultrasound in combination with conventional preventive measures can reduce the incidence of suppurative complications from 19.5 % to 4.3 %, and reduce the length of stay of patients in hospital with 10,3±0,68 to 7,7±0,19 days.