Перегляд за Автор "Martynenko, V. B."
Зараз показуємо 1 - 20 з 28
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Aseptic inflammation as the essential link in the pathogenesis of endometrioid disease(2023-10) Orlova, Yu. A.; Hromova, A. M.; Ketova, O. M.; Liakhovska, T. Yu.; Martynenko, V. B.; Krutikova, E. I.; Орлова, Юлія Андріївна; Громова, Антоніна Макарівна; Кетова, Олена Миколаївна; Ляховська, Тетяна Юріївна; Мартиненко, Віталій Борисович; Крутікова, Елла ІванівнаAbstract. Aseptic inflammation as the essential link in the pathogenesis of endometrioid disease. Orlova Yu.A., Hromova A.M., Ketova O.M., Liakhovska T.Yu., Martynenko V.B., Krutikova E.I. The paper was aimed at deter mination of the quantitative activity of iNOS and Arg1, as well as M1 and M2 phenotype macrophages in women with endometrioid disease to establish their role in the pathogenesis of endometriosis. A prospective study was performed in gynecological units of the medical facilities of Poltava city. 140 women of reproductive age who made up the main group (110 women with endometrioid disease) and the control group (30 women without endometrioid disease) voluntarily participated in the study. All women underwent planned surgical treatment for existing gynecological pathology. Before surgical treatment, women were examined in accordance with the current Orders of the Ministry of Health of Ukraine. The spectrophotometric method was used to determine the enzymatic markers of macrophages (in the endometrium and peritoneal fluid) polarized into M1(iNOS) and M2 (Arg1) phenotypes. The type of macrophages was determined individually in each patient according to the ratios: in iNOS>Arg1, the M1 macrophage type prevailed; in Arg1>iNOS, the M2 macrophage type prevailed. When examining endometrial samplings in women from the main group, the iNOS indicator was by 1.4 times higher compared to women from the control group. The obtained results at the stage of entry into the abdominal cavity showed that mostly women from the main group suffered from the pelvic adhesion, especially stage 3 and stage 4. Among the obtained results, the increased quantitative activity in the peritoneal fluid of both iNOS and Arg1 in women of the main group was significant compared to the control group. When comparing the stages of endometrioid disease to the rates of quantitative activity of macrophage enzyme markers (in peritoneal fluid), it was found that the increase in the stage of the disease (from stage 3 to stage 4) caused an increase in the quantitative activity of Arg1 by 1.9 times and a decrease in the quantitative activity of iNOS by 2.9 times. Therefore, the planning of surgical intervention for women with endometrioid disease should consider a significant percentage of the pelvic adhesive disease, especially at the severe stages. Initiation of the chronic aseptic inflammatory process in endometrioid disease is caused by an increased quantitative activity of iNOS in the endometrium. In the pathogenesis of endometrioid disease, the presence of M2 phenotype macrophages in the peritoneal fluid is important, while the switching of macrophage phenotypes from a pro-inflammatory subpopulation to an anti-inflammatory one is crucial. Реферат.Документ Complex histological and immunohistochemical study of monocytopoiesis in rats with determination of proliferative activity by expression Ki67 and CD68+ in the experiment(Полтавський державний медичний університет, 2021) Martynenko, R. V.; Shepitko, V. I.; Stetsuk, Ye. V.; Boruta, N. V.; Yakushko, O. S.; Martynenko, V. B.; Мартиненко, Роман Віталійович; Шепітько, Володимир Іванович; Стецук, Євген Валерійович; Борута, Наталія Володимирівна; Якушко, Олена Святославівна; Мартиненко, Віталій БорисовичKi67 is not only one of the markers of proliferation, but also an indirect determinant of the rate of cell division. CD68 is exploited as a valuable cytochemical marker to immunostain monocyte/macrophages in the histochemical analysis of inflamed tissues, tumor tissues, and other immunohistopathological applications. The purpose of the study was to determine the cell proliferation index of the monocytic line of red bone marrow using antibodies to CD68+ and Ki-67 in the control and intact groups of animals. There were established an equivalent degree of proliferative activity by progenitor cells with Ki-67 expression in the control and intact groups.Документ Expression of Ki67 and CD68+ cells of red bone marrow monocyte sprout under triptorelin administration in the hypothalamicpituitary-testis regulatory system: the experimental study(ТОВ «Ландпресс», 2023) Martynenko, R. V.; Shepitko, V. I.; Stetsuk, Ye. V.; Boruta, N. V.; Rud, M. V.; Vilkhova, O. V.; Moskalenko, R. A.; Martynenko, V. B.; Мартиненко, Роман Віталійович; Шепітько, Володимир Іванович; Стецук, Євген Валерійович; Борута, Наталія Володимирівна; Рудь, Марія Володимирівна; Вільхова, Олена Вікторівна; Москаленко, Роман Андрійович; Мартиненко, Віталій БорисовичRed bone marrow (RBM) is the main organ of human haemopoiesis. Monocytopoiesis plays an important role in the formation of transitional states: from normal to pathology and in the transformation of pathological processes from one stage to another. In modern urological practice, the substance triptorelin is widely used for androgen deprivation therapy, according to the recommendations of the European Association of Urology. Ki67, a commercially available monoclonal antibody that reacts with a nuclear antigen detected only in proliferating cells, is used to assess immunohistochemical changes. CD68 is a valuable cytochemical marker for immunostaining of monocytes/macrophages during histochemical analysis of tissues in inflammation, cancer and other immunohistopathological purposes. The purpose of the study is to evaluate the proliferative activity and differentiation of progenitor cells through the expression of Ki67 and CD68+ monocyte sprouting of RBM under chemical castration of central origin in male rats caused by the administration of triptorelin solution with quercetin addition to the diet for one year.Документ Features of the functional morphology of the placenta in case of premature amniotic fluid discharge(Полтавський державний медичний університет, 2023) Hromova, A. M.; Mitiunina, N. I.; Shafarchuk, V. M.; Martynenko, V. B.; Prylutska, N. O.; Liakhovska, T. Y.; Громова, Антоніна Макарівна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Шафарчук, Валентина Михайлівна; Мартиненко, Віталій Борисович; Прилуцька, Неоніла Олексіївна; Ляховська, Тетяна ЮріївнаPremature discharge of amniotic fluid creates conditions for ascending infection of the placenta, fetus and newborn, disruption of uteroplacental blood circulation with the subsequent development of fetal distress. The placenta is one of the first barriers that help limit exposure to harmful substances. Dysfunction of the placenta can contribute to complications that increase the morbidity and mortality of both the fetus and the newborn. The study aimed to determine the morphological features of the placenta in case of premature discharge of amniotic fluid. Ninety placentas of women with the premature and timely discharge of amniotic fluid were examined using a standardized method of organo- and morphometry. In 42% of cases, there was a central attachment of the umbilical cord, in 35% (24/69) – lateral and in 1% – membrane. The length of the umbilical cord was 61.6±8.3 cm, and the distance from the place of the membranes to the edge of the placenta was 14.36±3.8 cm. In 41% (28/69) placentas, the course of the vessels was main, in 40% (27/69), it was mixed and in 20% (14/69) dispersed. The intervillous space with the premature discharge of amniotic fluid was empty in only three observation cases (4%). In other cases (96%), it is uneven, in some places sharply narrowed, up to its complete disappearance (the focus of acute infarction). In 10 observations (15%), the intervillous space was centrally expanded with the accumulation of blood and the formation of haemorrhages. In others, it is filled with single erythrocytes and exfoliated syncytial elements. In 8 observations (12%) in the intervillous space, single and concentrated accumulations of segmented nuclear leukocytes were found - focal intervillitis. Early signs of "ageing" of the placenta with the premature discharge of amniotic fluid and disruption of uteroplacental blood flow were revealed. The presence of "infarctions" of the placenta, partial thrombosis, and uneven blood vessels contributed to a synchronous increase in fetal distress.Документ Lipoleiomyoma of the uterus in a woman of reproductive age (clinical case)(2024) Talash, V. V.; Palyokha, Ya. V.; Gromova, A. M.; Talash, V. V.; Martynenko, V. B.; Prylutska, N. O.; Mitunina, N. I.; Талаш, Валентин Васильович; Пальоха, Ярослав Віталійович ; Громова, Антоніна Макарівна; Талаш, Вікторія Володимирівна; Мартиненко, Віталій Борисович; Прилуцька, Неоніла Олексіївна; Мітюніна, Ніна ІванівнаUterine lipoleiomyoma is one of the variants of uterine leiomyoma, which is histologically represented by the presence of mature fat and smooth muscle cells. The relevance of the coverage of this clinical case is determined by the extreme rarity of the development of uterine lipoleiomyoma in women of reproductive age. The purpose of this work was to record this clinical case in the world statistics of lipoleiomyoma, to evaluate methods of diagnosis and differential diagnosis, to determine the role of early diagnosis of uterine lipoleioma in the subsequent tactics and scope of surgical treatment. Data from the medical records of a 41-year-old inpatient were analyzed. In addition to the generally accepted clinical and biochemical methods of blood and urine examination, electrocardiogram, ultrasound examination of the pelvic organs, the level of ovarian tumor markers in the blood (CA 125, HE4 and the ROMA index) was determined. The diagnosis of the disease was based on the data of pathohistological and immunohistochemical studies. Based on the results of a review of the medical literature, analysis of articles obtained as a result of a search of PubMed, SCOPUS, Web of Science, MedScape databases, the current state of the problem is highlighted, literary data related to the incidence, features of the clinical course, diagnosis and treatment of uterine lipoleiomyoma are summarized. The clinical case presented in the article demonstrates an incidental finding of a uterine lipoleiomyoma in a woman of reproductive age, measuring 30x25x20 cm, originated subserously from the body and cervix of the uterus, in the area of its isthmus. Under this condition, it occupied the entire Douglas space, the area of the sacro-uterine ligaments and the parietal peritoneum, intimately adjacent to the sigmoid and rectum, to the ureters and iliac vessels. The peculiarity of this clinical case is that sonographically uterine lipoleiomyoma was hidden under the "mask" of a dermoid cyst of the right ovary. Macroscopically, it differed from a typical lipoleiomyoma by the purple-bluish color of its outer surface and soot-colored, fine-lobed spongy structure on the section. The diagnosis of uterine lipoleiomyoma was verified only on the basis of pathohistological and immuno histochemical research. Microscopically, the lipoleiomyoma had a mesenchymal structure with a pronounced vascular component and consisted of mitotically inactive bundles of smooth muscle cells and mature adipocytes. Im munohistochemically, a positive reaction for caldesmon, desmin, smooth muscle actin alpha of tumor cells and for S.100 (DAKO, polyclonal) fatty cells was detected, which confirmed the hypothesis of direct transformation of smooth muscle cells existing in the leiomyoma of the uterus into fatty cells. This clinical case should complement the global statistical indicators of diagnosis of uterine lipoleiomyoma in women of reproductive age. Lipoleiomyoma should be considered as the primary diagnosis in case of detection of a large uterine tumor in women with excess body weight and be removed immediately after diagnosis, otherwise it is impossible to exclude its malignancy. For the planned diagnosis of neoplasms of the female genital organs, preference should be given to non-invasive research methods: magnetic resonance or computer tomography with contrast enhancement. The problem of these tumors lies in their unpredictable histogenesis, the unexpected presence of fat in the microscopic structure, and in the visual similarity to sarcomas. Verification of the diagnosis is carried out on the basis of pathohistological and immunohistochemical studies of the tumor preparation.Uterine lipoleioma can have a purplie-bluish color and develop by a broad base from the body and cervix of the uterus, as a result of "lipomatous" metaplasia of the uterine leiomyoma existing in a woman. Regular preventive examinations of women of all ages are crucial for timely detection of this rare neoplasm. Ліполейоміома матки – один з варіантів лейоміоми матки, яка гістологічно представлена наявністю зрілих жирових і гладком’язових клітин. Актуальність висвітлення цього клінічного випадку визначається надзвичайною рідкісністю розвитку ліполейоміоми матки в жінок репродуктивного віку. Метою цієї роботи було зафіксувати такий клінічний випадок у світовій статистиці ліполейоміоми, оцінити методи діагностики, диференціальної діагностики, визначити роль ранньої діагностики ліполейоми матки в подальшій тактиці та у визначенні об’єму оперативного лікування. Проаналізовано дані медичної документації стаціонарної хворої 41-річного віку. Окрім загальноприйнятих клінічних та біохімічних методів дослідження крові та сечі, електрокардіограми, ультразвукового обстеження органів малого тазу, визначали рівень онкомаркерів яєчників у крові (СА 125, НЕ4 та індекс ROMA). Діагноззахворювання базувався на даних патогістологічного та імуногістохімічного досліджень. За результатами огляду медичної літератури, аналізу статей, отриманих у результаті пошуку баз даних PubMed, SCOPUS, Web of Science, MedScape, висвітлено сучасний стан проблеми, узагальнено літературні дані, що стосуються захворюваності, особливостей клінічного перебігу, діагностики та лікування ліполейоміоми матки. Наведений у статті клінічний випадок демонструє випадкову знахідку ліполейоміоми матки в жінки репродуктивного віку, розмірами 30х25х20 см, яка розпочинала свій ріст субсерозно з тіла та шийки матки, у ділянці її перешийку. За цієї умови вона займала весь дугласів простір, зону крижово-маткових зв’язок і парієтальної очеревини, інтимно прилягаючи до сигмоподібної та прямої кишки, до сечоводів і здухвинних судин. Особливістю цього клінічного випадку є те, що сонографічно ліполейоміома матки ховалась під «маскою» дермоїдної кісти правого яєчника. Макроскопічно вона відрізнялась від типової ліполейоміоми багряноціанотичним кольором її зовнішньої поверхні та брудно-бурим кольором і дрібночасточковою губчастою структурою на розрізі. Діагноз ліполейоміоми матки був верифікований лише на підставі патогістологічного та імуногістохімічного дослідження. Мікроскопічно ліполейоміома мала будову мезенхімоми з вираженим судинним компонентом і складалась з мітотично неактивних пучків гладком’язових клітин і зрілих адипоцитів. Імуногістохімічно виявлялась позитивна реакція на кальдесмон, десмін, гладком’язовий актин альфа пухлинних клітин і на S.100 (DAKO, поліклональні) жирових клітин, що підтверджувало гіпотезу про пряме перетворення гладком’язових клітин наявної у хворої лейоміоми матки в жирові клітини. Цей клінічний випадок має доповнити світові статистичні показники діагностики ліполейоміоми матки в жінок репродуктивного віку. Ліполейоміому слід розглядати як первинний діагноз у разі виявлення великої пухлини матки в жінок з надмірною масою тіла та видаляти її відразу після встановлення діагнозу, оскільки інакше неможливо виключити її злоякісність. Для планової діагностики новоутворень жіночих статевих органів перевага повинна надаватись неінвазивним методам дослідження: магнітно-резонансній або комп’ютерній томографії з контрастним підсиленням. Проблема, пов’язана з цими пухлинами, полягає в їхньому непередбачуваному гістогенезі, неочікуваній наявності жиру в мікроскопічній будові та у візуальній схожості з саркомами. Верифікація діагнозу проводиться на підставі патогістологічного та імуногістохімічного досліджень препарату пухлини. Ліполейома матки може мати багряно-ціанотичний колір та розвиватись широкою основою з тіла та шийки матки внаслідок ліпоматозної метаплазії наявної в жінки лейоміоми матки. Регулярні профілактичні огляди жінок усіх вікових періодів мають вирішальне значення для своєчасного виявлення цього рідкісного новоутворення.Документ Pathogenetic role of macrophage colony-stimulating factor (csf-1) in predicting endometrioid disease(Aluna Publishing, 2021-09) Orlova, Y. A.; Hromova, A. M.; Kaidashev, I. P.; Shlykova, O. A.; Izmailova, O. V.; Martynenko, V. B.; Орлова, Юлія Андріївна; Громова, Антоніна Макарівна; Кайдашев, Ігор Петрович; Шликова, Оксана Анатоліївна; Ізмайлова, Ольга Віталіївна; Мартиненко, Віталій БорисовичThe aim: To assess the CSF – 1 level in peritoneal fluid and menstrual blood of women with endometrioid disease and to investigate its diagnostic and prognostic specificity. Materials and methods: The study included 80 women of child-bearing age (mean age 30.95 ± 6.49 years) with benign gynaecological pathology of the ovaries and / or fallopian tubes. The women included in the study were divided into two groups: study group (n = 50, mean age 31.04 ± 6.3 years), consisting of patients with confirmed endometrioid disease, and control group (n = 30, mean age 30.8 ± 6.8 years), involving individuals without signs of endometriosis (p> 0.05). Results: We have found significantly higher level of CSF-1 content in the peritoneal fluid in the subjects of the study group (2027.05 ± 732.64 pg / ml) compared with those in the control group (1725.62 ± 466.06 pg / ml) (p = 0.029). There is a tendency towards an increase in CSF-1 level in women with endometriosis in its more severe stages and more severe and extended adhesions. The investigation of CSF-1 content in menstrual blood has demonstrated significant increase in its values in the women of the study group (9431.6 ± 2866.22 pg / ml) compared with the values in the control group (6637.12 ± 954.05 pg / ml), (p = 0.00004). Thus, there is a tendency towards the growth in CSF-1 level in peritoneal fluid and menstrual blood in women with endometriosis and concurrent increase in severity of the disease. Conclusions: There has been found significant increase in CSF-1 content in women with endometrioid disease in both peritoneal fluid and menstrual blood (1.2 and 1.4 times, respectively). Thus, macrophage growth factor (CSF-1) can be used as a diagnostic and prognostic criterion in evaluating the progression of endomertioid diseaseДокумент Quantitative and qualitative changes in red bone marrow monocyte dipherone and microenvironmental cells during long-term triptorelin acetate administration in the experiment(Полтавський державний медичний університет, 2023) Martynenko, R. V.; Shepitko, V. I.; Pelypenko, L. B.; Boruta, N. V.; Martynenko, V. B.; Vilhova, O. V.; Stetsuk, Y. V.; Мартиненко, Роман Віталійович; Шепітько, Володимир Іванович; Пелипенко, Лариса Борисівна; Борута, Наталія Володимирівна; Мартиненко, Віталій Борисович; Вільхова, Олена Вікторівна; Стецук, Євген ВалерійовичStates. Huggins and Hodges demonstrated the therapeutic effect of testosterone deficiency in the gonads in the 1940s and thus confirmed the concept that prostate cancer is an androgen-dependent disease. Androgen deprivation therapy (ADT) is the main palliative treatment for men with locally advanced and metastatic prostate cancer, with the goal of reducing testosterone levels to the level obtained by surgical castration. The long-term chemical castration with triptorelin acetate leads to quantitative and qualitative changes in monocytic sprout cells at all levels of differentiation and proliferation with a complementary reaction of microenvironmental cells. The maximum quantitative changes in monocyte cells were observed at the 3rd month of the study, followed by a gradual recovery to the control group. Changes in the microenvironment cells: macrophages and reticular cells, were characterized by a stable reaction in the early stages of the study in the form of a decrease in the number and ratio of NSCs, with subsequent recovery of quantitative and qualitative changes to the level of the control group of animals. The adipocyte reacts at all stages of the study with a steady increase in quantitative and qualitative characteristics.Документ Simultaneous laparoscopic operations in combination with gynecological and surgical pathology(Полтавський державний медичний університет, 2023) Martynenko, V. B.; Hromova, A. M.; Sheiko, V. D.; Nesterenko, L. A.; Zezekalo, V. M.; Orlova, Yu. A.; Talash, V. V.; Kachailo, I. A.; Мартиненко, Віталій Борисович; Громова, Антоніна Макарівна; Шейко, Володимир Дмитрович; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Зезекало, Варвара Максимівна; Орлова, Юлія Андріївна; Талаш, Валентин Васильович; Качайло, І. А.Laparoscopic gynecology has been used worldwide over the last few decades. Many surgical interventions previously performed laparotomically use minimally invasive laparoscopic techniques. Gynecological diseases often occur with other pathologies of internal organs that require surgical treatment. Simultaneous interventions have numerical advantages compared to traditional methods of surgical treatment. As a result of the analyzed clinical data of the conducted research, it can be stated that the simultaneous operations performed to solve gynecological and general surgical pathologies had a course similar to traditional surgical interventions. No cases of development of complications or adverse events were recorded. All patients received the maximum possible amount of treatment with the elimination of more pathological processes, which significantly improved their quality of life.Документ The role of paraplacental tissues in fetal homeostasis(Полтавський державний медичний університет, 2023) Hromova, A. M.; Mitiunina, N. I.; Shafarchuk, V. M.; Martynenko, V. B.; Prylutska, N. O.; Ketova, O. M.; Krutikova, E. I.; Громова, Антоніна Макарівна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Шафарчук, Валентина Михайлівна; Мартиненко, Віталій Борисович; Прилуцька, Неоніла Олексіївна; Кетова, Олена Миколаївна; Крутікова, Елла ІванівнаThe amniotic sac and amniotic membranes are of great importance in the release of childbirth activity, the biomechanism of childbirth, as a factor that contributes to the physiological processes of smoothing and opening of the cervix. We studied the changes in the morphological structure of 30 amniotic membranes during premature rupture and 10 during timely rupture. A clinical-morphological study with premature rupture of the amniotic membranes was carried out taking into account changes in the vaginal discharge depending on the duration of the waterless interval. In contrast to membranes with premature spillage of amniotic fluid, with premature rupture of the amniotic membranes near their edge, pronounced swelling of all elements of the membranes is noted. With premature discharge of amniotic fluid and a minimal waterless interval, degenerative changes in the membranes in women with premature rupture occur much earlier. Destruction of epithelial cells and their degenerative changes were observed in the amnion. There is no clear border between the amnion and the smooth chorion. With a waterless interval of 8 or more hours, parietal deciduitis develops first, then chorioamnionitis. Placental basal and septal deciduitis and less often intervillosis join. When the water-free period increased for more than 10 hours, dystrophic changes of the epithelium were noted, marked transformation into a continuous cuticular formation. The detected changes in the amnion and chorion, with a minimal waterless interval, are characterized by the destruction of epithelial cells, degenerative changes, the absence of a clear border between the amnion and the chorion, changes in the intercellular space, swelling and thickening of the walls of blood vessels, which suggests that with their premature rupture, the most characteristic degenerative-dystrophic changes. Inflammatory reaction is joined when the waterless interval is lengthened.Документ The role of preventive obstetrics in reducing perinatal mortality(Полтавський державний медичний університет, 2024) Hromova, A. M.; Hromova, O. L.; Mitiunina, N. I.; Martynenko, V. B.; Shafarchuk, V. M.; Orlova, Yu. A.; Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Олександра Леонідівна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Мартиненко, Віталій Борисович; Шафарчук, Валентина Михайлівна; Орлова, Юлія АндріївнаImplementing the latest technologies and programs aimed at helping the mother and the newborn contributed to the development of both perinatal and preventive obstetrics. The role of preventive obstetrics is aimed at predicting and preventing, if necessary, perinatal consequences. The World Health Organization has developed guidelines for effective perinatal care: evidence based, demedicalized, technology-based, multidisciplinary, family-centered, and regionalized. In Ukraine, as in the world, among the causes of perinatal mortality, the death of premature children with meagre body weight (up to 70 %) and congenital malformations and anomalies (22–24 %) prevails. Perinatal obstetrics involves the development of a network of perinatal centres and hospitals according to the degree of development, as well as the reorganization and development of neonatal services. There should be provision of intensive therapy, the possibility of raising premature babies, and the availability of highly qualified specialists. Thus, the preventive direction of perinatal obstetrics should be based on deep knowledge of the basics of classical obstetrics during the physiological course of pregnancy and childbirth; limited (prohibitions), aggressive obstetrics with hyperpolarization of obstetric activity, which, as a rule, is based on a misunderstanding (ignorance) of perinatal obstetrics. “Management” of pregnancy and childbirth in case of risk (presence) of diagnosed fetal morbidity, manifestations of intrauterine infection, autoimmune pathology, and pathology of the placental complex in the presence of modern technologies that ensure the development of the newborn. Втілення новітніх технологій і програм, які направлені на допомогу матері та новонародженому сприяло розвитку не тільки перинатального, а й превентивного акушерства. Роль превентивного акушерства спрямована на прогнозування та попередження, у разі потреби, перинатальних наслідків. Всесвітня організація охорони здоров'я розробила рекомендації щодо ефективного перинатального догляду, який має бути : заснованим на доказовій медицині, демедикалізованим, заснованим на належних технологіях, багато дисциплінарним, орієнтованим на сім’ю, та регіоналізованим. В Україні, як і у світі, серед причин перинатальної смертності переважає смерть дітей недоношених із екстримально низькою масою тіла (до 70 %) та з вродженими вадами розвитку і аномаліями (22–24 %). Перинатальне акушерство передбачає розвиток мережі перинатальних центрів і стаціонарів за ступенем розвитку, та реорганізацій і розвитку неонатальної служби. Повинно бути забезпечення інтенсивної терапії і можливостей виходжування недоношених дітей та наявність висококваліфікованих спеціалістів. Таким чином: превентивний напрямок перинатального акушерства повинен ґрунтуватися на глибокому знанні основ класичного акушерства при фізіологічному перебігу вагітності та пологів; обмежені (заборони), агресивного акушерства з гіперболізацією акушерської активності, яка, як правило, базується на нерозумінні (незнанні) перинатального акушерства. «Управління» вагітністю та розродженням у разі ризику (наявності) діагностованої захворюваності плода, проявів внутрішньоутробної інфекції, аутоімунної патології, патології плацентарного комплексу за наявності сучасних технологій, що забезпечують розвиток новонародженого.Документ Динамика изменений кровотока в маточно-плацентарном и плодово- плацентарном бассейнах при преэклампсии(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2011) Громова, Антонина Макаровна; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Мартыненко, Виталий Борисович; Макаров, Олег Геннадиевич; Громова, Антоніна Макарівна; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Мартиненко, Віталій Борисович; Макаров, Олег Геннадійович; Gromova, A. M.; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Martynenko, V. B.; Makarov, O. G.Допплерометрические исследования с определением систолодиастолического отношения, пульсационного индекса и индекса резистентности маточной артерии, спиралевидных артерий матки, артерии пуповины и среднемозговой артерии у плода проведены у 30 здоровых беременных и у 90 – с преэклампсией различной степени тяжести. Прогрессирование преэклампсии происходит нарушение маточно-плацентарно-плодового кровообращения. Доплерометричні дослідження з визначенням систолодіастолічного відношення, пульсаційного індексу та індексу резистентності маткової артерії, спіралеподібних артерій матки, артерії пуповини і середньомозкової артерії у плода проведені у 30 здорових вагітних і у 90 – з прееклампсією різного ступеню важкості. Показано, що при прогресуванні прееклампсії відбувається порушення матково-плацентарно-плодового кровообігу, найбільш чутливимпоказником якого є збільшення індексу резистентності в судинах, які вивчались.Dopplerometric research with determination of systolic-diastolic relation, pulsation index and index of uterine artery’s, uterine spiral-like arteries’, the arteries of umbilical cord and middle-brain artery of fetus resistance are conducted for 30 healthy pregnant and at 90 – with preeclampsia of different degree of gravidity. It is rotined that at progress of preeclampsia there is violation of uterine-placental-fetal circulation of blood, by the most sensible index of which is growth of resistance index in the probed vessels.Документ Дифференцированные подходы к лечению доброкачественных опухолей матки(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2011) Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Антонина Макаровна; Gromova, A. M.; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Мартиненко, Віталій Борисович; Байдо, Сергій Вікторович; Дудченко, Андрій Андрійович; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Nesterenko, L. A.; Мартыненко, Виталий Борисович; Martynenko, V. B.; Байдо, Сергей Викторович; Baydo, S. V.; Дудченко, Андрей Андреевич; Dudchenko, A. A.В статті представлені дані про ефективність проведення консервативної міомектомії на фоні комбінованого лікування у жінок репродуктивного віку. Результатом проведеного дослідження встановлено, що призначення агоністів гонадоліберін-релізінг гормонів та низькодозованних комбі- нованих оральних контрацептивів в післяопераційному періоді сприяє попередженню рецидива пух- лини, відновленню 2-х фазного менструального циклу та настанню вагітності. У жінок, що не пла- нують вагітність, застосування комплексу «Мірена» сприяє стійкій гіпоестрогенемії та зменшенню гіперплазії ендометрія.; В статье представлены данные об эффективности проведения консервативной миомэктомии на фоне комбинированного лечения у женщин репродуктивного возраста. Результатом проведен- ного исследования установлено, что назначение агонистов гонадолиберин-релизинг гормонов и низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов в послеоперационном периоде спо- собствует предупреждению рецидива опухоли, восстановлению 2-х фазного менструального цикла и наступлению беременности. У женщин, не планирующих беременность, применение комплекса «Ми- рена» способствует устойчивой гипоэстрогенемии и уменьшению гиперплазии эндометрия. ; The article presents data on the effectiveness of conservative myomectomy on a background of combined treatment in women of reproductive age. The current study found that the appointment of GnRH agonist-releasing hormone and low-dose combined oral contraceptives in the postoperative period helps prevent recurrence of the tumor, recovery 2-phase of the menstrual cycle and pregnancy. Women who are not planning pregnancy, the use of “Mirena” promotes sustainable gipoestrogenemii and reduction of endometrial hyperplasia.Документ Діагностична і оперативна лапароскопія в гінекології(ПП Естеро, 2017) Громова, Антоніна Макарівна; Мартиненко, Віталій Борисович; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Громова, Антонина Макаровна; Мартыненко, Виталий Борисович; Тарасенко, Константин Владимирович; Gromova, A. M.; Martynenko, V. B.; Tarasenko, K. V.; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Nesterenko, L. А.Оперативна ендоскопічна гінекологія - це самостійний розділ хірургії, що включає операції на органах малого тазу жінки, які проводяться лапароскопічним доступом. Лапароскопія — це малоінвазивна, без пошарового розрізу передньої черевної стінки, операція, що проводиться за допомогою спеціального оптичного (ендоскопічного) обладнання. Мета дослідження – показати переваги лапароскопічного методу хірургічного лікування в гінекології. Матеріали та методи дослідження: проведено ретроспективний аналіз 1000 історій хвороб, протоколів операцій пацієнток після лапароскопій, які були виконані на базі гінекологічного відділення Полтавської центральної районної клінічної лікарні ( ПЦРКЛ ), що є клінічною базою кафедри акушерства та гінекології №1 ВДНЗУ "УМСА". Результати дослідження та їх обговорення:після проведення аналізу медичної документації отримані такі результати:з 1000 лапароскопій проведених, як у плановому так і в ургентному порядку, було виконано 988 ( 98.8% ) – хірургічних та 12 ( 1.2 % ) діагностичних лапароскопій. Середній вік пацієнток: 31.2 років ( з 15 по 70 років). Середня тривалість операцій: 40.8 хв ( з 12 хв до 250 хв). Середня крововтрата: 28.6 мл ( від 0 мл до 700 мл). Середня тривалість ліжко-дня: 4.1 днів (від 1 до 7). Висновки: ендоскопічна хірургія є “золотим стандартом ” у хірургії яєчників та маткових труб. Відсутність ускладнень і швидка реабілітація хворих,сприяють зменшенню крововтрати та болю в післяопераційному періоді, зменшують середній ліжко-день, значно скорочують час непрацездатності, частоту інфікування, а також мають значний косметологічний ефект; Оперативная эндоскопическая гинекология - это самостоятельный раздел хирургии, который включает операции на органах малого таза женщины, проводимых лапароскопическим доступом. Лапароскопия - это малоинвазивная, без послойного разреза передней брюшной стенки, операция, которая проводится с помощью специального оптического (эндоскопического) оборудования. Цель исследования - показать преимущества лапароскопического метода хирургического лечения в гинекологии. Материалы и методы исследования: проведен ретроспективный анализ 1000 историй болезней, протоколов операций пациенток после лапароскопий, которые были выполнены на базе гинекологического отделения Полтавской центральной районной клинической больницы (ПЦРКБ), что является клинической базой кафедры акушерства и гинекологии №1 ВГУЗУ "УМСА". Результаты исследования и их обсуждение: после проведения анализа медицинской документации получены следующие результаты: с 1000 лапароскопий проведенных, как в плановом так и в ургентном порядке, было проведенно 988 (98.8%) - хирургических и 12 (1.2%) диагностических лапароскопий. Средний возраст пациенток: 31.2 лет (с 15 по 70 лет). Средняя продолжительность операций: 40.8 мин (с 12 мин до 250 мин). Средняя кровопотеря: 28.6 мл (от 0 мл до 700 мл). Средняя продолжительность койко-дня: 4.1 день (от 1 до 7). Выводы: эндоскопическая хирургия является "золотым стандартом" в хирургии яичников и маточных труб. Отсутствие осложнений и быстрая реабилитация больных, способствуют уменьшению кровопотери и боли в послеоперационном периоде, снижают средний койко-день, значительно сокращают время нетрудоспособности, частоту инфицирования, а также имеют значительный косметологический и экономический эффект; Operative endoscopic gynecology is an independent section of surgery,which includes operations on the organs of the pelvis of women, which are carried out by laparoscopic access. Laparoscopy is a minimally invasive, non-dimensional incision of the anterior abdominal wall, an operation performed with the help of a special optical (endoscopic) equipment. Research objective is to show the advantages of the laparoscopic method of surgical treatment in gynecology. Materials and methods of research: a retrospective analysis of 1000 cases, protocols of patients' operations after laparoscopy was carried out, which were performed on the basis of the gynecological department of the Poltava Central Regional Clinical Hospital (PCRCH), which is the clinical base of the Department of Obstetrics and Gynecology N°1 of "UMSA". Results of the study and their discussion: after the analysis of the medical documentation, the following results were obtained: 988 (98.8%) - surgical and 12 (1.2%) diagnostic laparoscopy were performed from 1000 laparoscopies performed in both planned and urgent order. Average age of patients: 31.2 years (from 15 to 70 years). Average duration of operations: 40.8 min (from 12 min to 250 min). Average blood loss: 28.6 ml (from 0 ml to 700 ml). Average bed time: 4.1 days (from 1 to 7). Conclusions: endoscopic surgery is a "golden standard" in ovarian and uterine surgical treatment. The lack of complications and rapid rehabilitation of patients, contribute to reducing blood loss and pain in the postoperative period, reduce the average bed day, significantly reduce the time of disability, the incidence of infection, and also have a significant cosmetic and economic effect.Документ Ендометріоз як глобальна багаторівнева проблема, ретроспективна характеристика хворих(2020) Орлова, Юлія Андріївна; Мартиненко, Віталій Борисович; Орлова, Юлия Андреевна; Мартыненко, Виталий Борисович; Orlova, Yu. A.; Martynenko, V. B.У викладеній статті розкривається питання складної гінекологічної поліетіологічної патології –ендометріоїдної хвороби. Загальне охоплення даною патологію серед жінок становить 10 %, при поширенні серед репродуктивної частини жінок до 70%. Різноманіття та виразність клінічної сим-птоматики погіршує не тільки фізичний стан жінки, а й емоційний. На сьогоднішній день, складності в діагностиці та лікуванні описаної патології викликають низку проблем без рішення. Таким чином ендометріоз є перспективним напрямом вивчення, а актуальність даної проблеми не визиває сумнів. Метою дослідження було: характеризувати особливості анамнезу та симптоматики жінок з ендометріозом, визначити діагностичну цінність проведених методів обстеження, оцінити ефективність лікувальних тактик жінок з зазначеною патологією. Для виконання поставленої мети дослідження був проведений ретроспективний аналіз історій хвороб 61 жінки з ендометріозом, що у 100% був підтверджений гістологічно. Середній вік досліджуваних жінок 30,44±5,6 років. Індекс маси тіла дорівнював 23,04±3,87 кг/м2. Надлишкова маса тіла була відмічена у 16 жінок (26,22%), ожиріння 1 ступеня зареєстровано у 2 жінок (3,27%).Початок менструації становив в середньому 13,04±1,07 років. Пізнє настання менархе відмічено у 2 жінок (3,21 %). Тривалість менструації була від 4,67±1,44 до 5,37±1,29 днів. Менструальна кровотеча більше ніж 8 днів відмічена у 1 жінки. Надмірну втрату менструальної крові відмічали 55,7% жінок. Інтервал менструального циклу варіював від 21 до 32 днів, був регулярним та склав 27,6±2,31 днів. Больові відчуття під час менструації відмічають 47,54% жінок. Посилення больового синдрому з моменту встановлення діагнозу відмічає 14 жінок, що дорівнює 48,27% випадків серед 29 жінок з ендометріозом та наявною болісною менстру-ацією. Вагітності відмічені у 22 випадках. Невиношування вагітностізафіксовано у 2 жінок (9,09%). Непліддя мали 20 жінок, що становить 32,7%. Непліддя мало первинний характер. При оцінці положення матки в тазу виявлено, що 7 жінок (11,47%) мали ретроградне розташування матки, асаме в положенні ретрофлексіо. Проводячи оцінку соматичного анамнезу досліджуваних жінок, слід зазначити, що ураження різних органів і систем було у 53 жінок (86,88% ). Найбільша кількість соматичної патології відмічено серед патології шлунково-кишкового-тракту – 64,1%. Гінекологічну патологію, окрім основного захворювання, в анамнезі мали 24 жінки (39,34%). СА 125 визначений у 73,77% жінок із них його значення більше 35,0 Од/мл відмічено у 25 жінок. Його цінність встановлена лише у 55,5% жінок. Визначення НЕ4 проводилось у 17 жінок (27,86%). Серед цих жінок лишев 1 випадку значення НЕ4перевищувало вікову норму та було на рівні 69,59 пмоль/л. При ультразвуковому методі діагностики ендометріоз встановлений лише у 58,3% випадків. Одній жінці встановлено вище наведений діагнозза рахунок магнітно-резонансної томографії.Терапія ендометріозу поділяється на консервативну та оперативну. Перед оперативним лікуванням 31 жінці (50,81%) була обрана консервативна тактика ведення – без ефекту. Під час проведення оперативного лікування лапароскопічним доступом видимі ендометріоїдні гетеротопії були наявні у 50 жінок - 81,96%, а у 18,04% ендометріоз ендоскопічно не діагностований, але гістологічно підтверджений у 100% випадків. Звертає на себе увагу наявність злукового процесу органів малого тазу у 46 жінок– 75,4%. Хоча оперативні порожнинні втручання були лишеу 22 жінок (47,82%). Таким чином, ендометріоз -захворювання, яке у 21 столітті не має єдиної точки зору щодо його першопричини та етіологічних факторів. Важка клінічна симптоматика, неможливість повноцінного використання неінвазивних методів діагностики у визначенні проблеми та відсутність комплексного лікування, яке б після курсу лікування забезпечувало відсутність рецидування, наполегливо змушують вчених та лікарів поглиблювати свої знання та шукатиметоди вирішення поставлених задач даної патології.Документ Клінічна ефективність застосування антиадгезивних засобів під час хірургічного лікування тубоовариального безпліддя(Всеукраинская общественная организация Наукове товариство анатомiв, гiстологiв, ембрiологiв та топографоанатомiв України, 2014) Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Антонина Макаровна; Gromova, A. M.; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Nesterenko, L. A.; Мартиненко, Віталій Борисович; Мартыненко, Виталий Борисович; Martynenko, V. B.; Кетова, Олена Миколаївна; Кетова, Елена Николаевна; Ketova, O. M.; Талаш, Валентин Васильович; Талаш, Валентин Васильевич; Talash, V. V.Проведено дослідження застосування "Мезогеля", порівняно з протизлуковим розчином, з метою профілактики злукового процесу під час проведення хірургічного лікування тубооваріального безпліддя жінкам фертильного віку. Результати клінічних досліджень показали на значне зниження утворення злук в післяопераційному періоді. Головним критерієм ефективності терапії застосування „Мезогеля 4%“ стало настання вагітності упродовж 12 місяців у 66,7% жінок основної групи.; Проведено исследование применения „Мезогеля“, в сравнении с противоспаечным раствором, с целью профилактики спаечного процесса во время проведения хирургического лечения тубоовариального бесплодия женщинам фертильного возраста. Результаты клинических исследований показали значительное снижение образования спаек в послеоперационном периоде. Главным критерием эффективности терапии применения „Мезогеля 4%“ явилось наступление беременности на протяжении 12 месяцев у 66,7% женщин основной группы. ; A study of the use of "Mezogel" adhesions compared with a solution to prevent adhesions during the surgical treatment of tubo-ovarial infertility women of childbearing age. Results from clinical studies have shown a significant reduction in the formation of adhesions in the postoperative period. The main criterion for the effectiveness of therapy applications "Mezogel 4%" was the pregnancy for 12 months in 66,7% of women the main group.Документ Клінічна ефективність застосування селективних модуляторів прогестеронових рецепторів у лікуванні доброякісних пухлин матки у жінок репродуктивного віку(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Громова, Антоніна Макарівна; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Громова, Антонина Макаровна; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Тарасенко, Константин Владимирович; Gromova, A. M.; Nesterenko, L. A.; Tarasenko, K. V.; Мартиненко, Віталій Борисович; Мартыненко, Виталий Борисович; Martynenko, V. B.У статті представлені дані про проведення консервативної міомектомії у 19 жінок репродуктивного віку на тлі комбінованого лікування найбільш ефективними групами препаратів: агоністи гонадотропін-рилізинг гормонa та селективними модуляторми прогестеронових рецепторів. Аналізуючи отримані дані, нами була визначена велика ефективність застосування жінками з міомою матки селективних модуляторів прогестеронових рецепторів в порівнянні з агоністами гонадотропін-релізинг гормону. Застосування селективних модуляторів прогестеронових рецепторів, сприяє зниженню симптомів гіпоестрогенії, зменшенню обсягу матки, сприяє настанню вагітності. Відзначено поліпшення якості життя через 3 місяці після оперативного лікування. ;В статье представлены данные о проведении консервативной миомэктомии у 19 женщин репродуктивного возраста на фоне комбинированного лечения наиболее эффективными группами препаратов: агонистами гонадотропин-рилизинг гормонa и селективными модуляторми прогестероновых рецепторов. Анализируя полученные данные, нами была определена большая эффективность применения женщинами с миомой матки селективных модуляторов прогестероновых рецепторов в сравнении с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона. Применение селективних модуляторов прогестеронових рецепторов, способствует снижению симптомов гипоэстрогении, уменьшению объема матки, способствует наступлению беременности. Отмечено улучшение качества жизни через 3 месяца после оперативного лечения.; The article presents data on the conduct of a conservative myomectomy in 19 women of reproductive age against a background of combined treatment. The most effective groups of drugs are gonadotropin-releasing hormone agonists and selective modulators of progesterone receptors. Analyzing the obtained data, we determined the high efficiency of the use of selective modulators of progesterone receptors in women with uterine myoma in comparison with gonadotropin-releasing hormone agonists. The use of selective modulators of progesterone receptors, contributes to reducing hypoestrogenic symptoms, reducing the volume of the uterus, contributes to the onset of pregnancy. Improvement of quality of life was noted 3 months after surgical treatment.Документ Малоінвазивна хірургія у відновленні репродуктивної функції жінок(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Мартиненко, Віталій Борисович; Громова, Антоніна Макарівна; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Талаш, Валентин Васильович; Ляховська, Тетяна Юріївна; Мартыненко, Виталий Борисович; Громова, Антонина Макаровна; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Талаш, Валентин Васильевич; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Martynenko, V. B.; Gromova, A. M.; Nesterenko, L. A.; Talash, V. V.; Liakhovska, T. Yu.Мета дослідження – оцінити ефективність лапароскопічного методу хірургічного лікування та діагностики у жінок з порушенням репродуктивної функції. Проведено аналіз 1003 лапороскопічно прооперованих: жінок з непліддям — 231 (23%). Вік обстежених хворих знаходився у межах від 19 до 35 років в середньому, становив 27,5 років. У переважної більшості пацієнток тривалість безплідного періоду становила 2-3 роки (64,8%). У третини обстежених вагітність не наставала протягом 1-2 років регулярного статевого життя (26,6%). Відсутність вагітності протягом 10-12 місяців (1,9%), а більше 3-х років мало місце (6,7%). У 145 (63%) пацієнток прооперованих з приводу непліддя — настала вагітність. У пацієнток з ендометріозом непліддя спостерігалося в 73 (49%) випадків. Вагітність після оперативного та консервативного лікування наступила в 50 (68%) випадків.Документ Оптимізація вибору методу ендоскопічної операції у пацієнтів з непліддям, обумовленим синдромом полікістозних яєчників(Київська медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика, 2016) Громова, Антоніна Макарівна; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Мартиненко, Віталій Борисович; Крутікова, Елла Іванівна; Громова, Антонина Макаровна; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Тарасенко, Константин Владимирович; Мартыненко, Виталий Борисович; Крутикова, Элла Ивановна; Gromova, A. M.; Nesterenko, L. A.; Martynenko, V. B.; Tarasenko, K. V.; Krutikova, E. I.У роботі представлені результати відновлення репродуктивної функції у жінок з ендокринною формою безпліддя, обумовленого синдромом полікістозних яєчників, шляхом оптимізації методу ендоскопічного хірургічного лікування. Рівень репродуктивних гормонів у групі жінок до оперативного лікування характеризувався достовірним підвищенням у 2,4 раза вмісту загального тестостерону (р<0,001). Гормональний профіль жінок із СПКЯ відзначається дисбалансом репродуктивних гормонів з підвищеною продукцією андрогенів, які призводять до формування кістозної атрезії фолікулів з гіперплазією тека клітин, строми і ущільнення білкової оболонки яєчників. Порівняння двох методів оперативного втручання показало перевагу декапсуляції 1/3 яєчників, як найбільш обґрунтованої патогенетично, що сприяє відновленню двофазного циклу, овуляції і реалізації репродуктивної функції пацієнток.; В работе представлены результаты восстановления репродуктивной функции у женщин с эндокринной формой бесплодия, обусловленного синдромом поликистозных яичников, путем оптимизации метода эндоскопического хирургического лечения. Уровень репродуктивных гормонов в группе женщин до оперативного лечения характеризовался достоверным повышением в 2,4 раза содержания общего тестостерона (р<0,001). Гормональный профиль женщин с СПКЯ отмечается дисбалансом репродуктивных гормонов с повышенной продукцией андрогенов, которые приводят к формированию кистозной атрезии фолликулов с гиперплазией тека клеток, стромы и уплотнения белковой оболочки яичников. Сравнение двух методов оперативного вмешательства показало преимущество декапсуляции 1/3 яичников, как наиболее обоснованной патогенетически, что способствует восстановлению двухфазного цикла, овуляции и реализации репродуктивной функции пациенток.; The subject of this study – the restoration of reproductive health in women with endocrine form of infertility caused by polycystic ovary syndrome, by optimizing the method of endoscopic surgery. The level of reproductive hormones in the group of women for surgical treatment was characterized by a signifcant increase 2.4 times of total testosterone (p<0.001). So, the hormonal profle of women with PCOS is marked by an imbalance of reproductive hormones with higher androgen production, leading to the formation of cystic follicles with atresia and teka hyperplasia, stroma and consolidation of protein membrane of the ovaries. Comparison of two methods of surgery indicates that more pronounced normalizing effect on the production of reproductive hormones has decapsulation method of ovarian 1/3.Документ Оптимізація метода підготовки кишківника при проведенні лапароскопічних операцій у гінекологічних хворих(2015) Громова, Антоніна Макарівна; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Мартиненко, Віталій Борисович; Громова, Антонина Макаровна; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Мартыненко, Виталий Борисович; Gromova, A. M.; Nesterenko, L. A.; Martynenko, V. B.У роботі представлено досвід підготовки кишечника хворим, з гінекологічними захворюваннями, які вимагають оперативного втручання шляхом лапароскопії з використанням поліетиленгліколя, та проведення очисних клізм. Ефективність передопераційної підготовки кишечника, в обох групах хворих, оцінювалася під час операції. Результати клінічних досліджень показали на переваги передопераційної підготовки кишечника із застосуванням препарату що містить поліетиленгліколь.Документ Особенности течения беременности и родов в зависимости от локализации плаценты в матке(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2011) Громова, Антонина Макаровна; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Мартыненко, Виталий Борисович; Макаров, Олег Геннадиевич; Громова, Антоніна Макарівна; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Мартиненко, Віталій Борисович; Макаров, Олег Геннадійович; Gromova, A. M.; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Martynenko, V. B.; Makarov, O. G.Допплерометрические исследования с определением систолодиастолического отношения, пульсационного индекса и индекса резистентности маточной артерии, спиралевидных артерий матки, артерии пуповины и среднемозговой артерии у плода проведены у 30 здоровых беременных и у 90 – с преэклампсией различной степени тяжести. Прогрессирование преэклампсии происходит нарушение маточно-плацентарно-плодового кровообращения. Доплерометричні дослідження з визначенням систолодіастолічного відношення, пульсаційного індексу та індексу резистентності маткової артерії, спіралеподібних артерій матки, артерії пуповини і середньомозкової артерії у плода проведені у 30 здорових вагітних і у 90 – з прееклампсією різного ступеню важкості. Показано, що при прогресуванні прееклампсії відбувається порушення матково- плацентарно-плодового кровообігу, найбільш чутливим показником якого є збільшення індексу резистентності в судинах, які вивчались. Dopplerometric research with determination of systolic-diastolic relation, pulsation index and index of uterine artery’s, uterine spiral-like arteries’, the arteries of umbilical cord and middle-brain artery of fetus resistance are conducted for 30 healthy pregnant and at 90 – with preeclampsia of different degree of gravidity. It is rotined that at progress of preeclampsia there is violation of uterine-placental-fetal circulation of blood, by the most sensible index of which is growth of resistance index in the probed vessels.