Перегляд за Автор "Pilat, I. O."

Зараз показуємо 1 - 2 з 2
  • Ескіз
    Документ
    Випадок асептичного некрозу шкіри верхньої правої кінцівки у пацієнта з гострим мієлобластним лейкозом
    (Полтавський державний медичний університет, 2025-05-29) Пілат, Інна Олегівна; Скрипник, Ігор Миколайоич; Маслова, Ганна Сергіївна; Pilat, I. O.; Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.
    Описаний рідкий випадок ураження асептичного некрозу правої верхньої кінцівки у пацієнта в дебюті гострого мієлобластного лейкозу. Ураження розвинулось через 2 місяці після появи перших симптомів. Захворювання характеризувалось загальною слабкістю, пітливістю вночі, швидкою втомлюваністю, нестачею сил, задишкою при незначному фізичному навантаженні, періодичною кровоточивістю слизової оболонки носа та ясен, поява виразок на слизовій оболонці ротової порожнини, підвищення температури тіла до 380С, виникнення синців на шкірі тулуба і кінцівок, які виникали спонтанно без травмування. Потім пацієнт відмітив появу набряку, вираженого болю, почервоніння правої верхньої кінцівки. Під час обстеження в пацієнта була виявлена виражена лейкопенія і важкий ступінь нейтропенії. За даними лабораторного обстеження підтверджено діагноз: Гострий мієлобластний лейкоз. Ураження шкіри правої верхньої кінцівки на фоні дебюту гострого мієлобластного лейкозу характеризувались розвитком асептичного некрозу. Отже, дебют гострого мієлобласного лейкозу, ускладнений виникненням вторинних уражень шкіри у вигляді асептичного некрозу, можна вважати фактором несприятливого прогнозу із резистентністю до специфічної хіміотерапії. We describe a rare case of aseptic necrosis lesion of the right upper extremity in a patient with acute myeloblastic leukemia. The lesion developed 2 months after the appearance of the first symptoms. The disease was characterized by general weakness, night sweats, rapid fatigue, lack of strength, shortness of breath with minor physical exertion, periodic bleeding of the nasal mucosa and gums, the appearance of ulcers on the oral mucosa, an increase in body temperature to 38°C, the appearance of bruises on the skin of the trunk and extremities, which arose spontaneously without trauma. Then the patient noted the appearance of edema, severe pain, redness of the right upper limb. During the examination, the patient was found to have severe leukopenia and severe neutropenia. According to the laboratory examination, the diagnosis of acute myeloblastic leukemia was confirmed. Skin lesions of the right upper limb, observed at the onset of acute myeloblastic leukemia, were characterized by the development of aseptic necrosis. The emergence of acute myeloblastic leukemia complicated by secondary cutaneous involvement in the form of aseptic necrosis may be considered an unfavorable prognostic factor, often associated with resistance to specific chemotherapy.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Вплив ішемічної хвороби серця на прогресування стеатотичної хвороби печінки
    (Полтавський державний медичний університет, 2024-05-20) Пілат, Інна Олегівна; Скрипник, Ігор Миколайович; Pilat, I. O.; Skrypnyk, I. M.
    Вступ. Стеатотична хвороба печінки, асоційована з метаболічною дисфункцією та ішемічна хвороба серця належать до захворювань із взаємообтяжуючим перебігом. Мета – оцінити роль ішемічної хвороби серця у прогресуванні дисліпідемії та фіброзу печінки у хворих на стеатотичну хворобу печінки, асоційовану з метаболічною дисфункцією. Матеріали і методи. Обстежено 46 із діагнозом стетатотична хвороба печінки, асоційована з метаболічною дисфункцією. В залежності від наявності супутньої ішемічної хвороби серця пацієнти із стеатотичною хворобою печінки, асоційованою з метаболічною дисфункцією були розподілені на 2 групи: І (n=24) – хворі на стеатотичну хворобу печінки асоційовану з метаболічною дисфункцією із супутньою ішемічною хворобою серця; II (n=22) – хворі на стеатотичну хворобу печінки асоційовану з метаболічною дисфункцією без супутньою ішемічної хвороби серця; ІІІ (n=20) – група практично здорових. Досліджували характерні порушення ліпідного обміну у хворих на стеатотичну хворобу печінки, асоційовану з метаболічною дисфункцією залежно від наявності супутньої ішемічної хвороби серця; оцінювали ступінь ожиріння, активність аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, γ-глутамілтранспептидази, визначали рівень тромбоцитів та підрахували ступінь фіброзу за FIB-4. Проводили статистичну обробку даних. Результати: Супутня гіпертонічна хвороба зустрічається частіше у пацієнтів, які на фоні стеатотичної хвороби печінки мають супутню ішемічну хворобу серця. У пацієнтів І групи із супутньою ішемічною хворобою серця у 95,8% спостерігалась гіпертонічна хвороба, паралельно у пацієнтів ІІ групи гіпертонічна хвороба виявлена тільки у 40,9% пацієнтів (Х2=16,35, р=0,00005). У хворих із активною стеатотичною хворобою печінки не залежно від наявності супутньої ішемічної хвороби серця порушення ліпідного профілю характеризувались поєднанням зростання концентрації загального холестерину, холестерину ліпопротеїдів низької щільності, тригліцеридів, індексу атерогенності у сироватці крові, при одночасному зниженні ліпопротеїдів високої щільності (p>0,05). За наявності супутньої ішемічної хвороби серця у пацієнтів з стеатотичною хворобою печінки, асоційованою з метаболічною дисфункцією ступінь фіброзу за FIB-4 у 1,45 рази був більший, чим у пацієнтів без даної коморбідності. Introduction. Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease and coronary artery disease often exacerbate each other, leading to a more severe course of both conditions. The aim of this study is to evaluate the role of coronary artery disease in dislipidemia and liver fibrosis progression in patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Materials and methods. Forty-six patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease were examined. Patients were divided into two groups based on the presence of concomitant coronary artery disease: group I (n=24) included patients with both metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease and coronary artery disease, while group II (n=22) included patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease only. A third group (Group III) comprised healthy individuals. Specific lipid metabolism parameters, obesity stage, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), γ-glutamyl transpeptidase (GGT) activity, and platelet count were examined. Fibrosis stage was evaluated using the FIB-4 score. The findings obtained were statistically processed.