Перегляд за Автор "Sakevich, V. D."
Зараз показуємо 1 - 5 з 5
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Гетерогенність чинників, що впливають на розвиток алергічних захворювань(Полтавський державний медичний університет, 2021) Ляховська, Наталія Вячеславівна; Сакевич, Вікторія Дмитрівна; Тимчук, Лілія Юріївна; Ляховський, Вячеслав Іванович; Liakhovska, N. V.; Sakevich, V. D.; Timchuk, L. Yu.; Liakhovskiy, V. I.Алергічні захворювання, включаючи астму, алергічний риніт та дерматит, є мультифакторними захворюваннями, які досить часто проявляються у ранній період життя і зберігаються до зрілого віку. На патофізіологію та клінічний перебіг цих захворювань впливає взаємодія між генами та вплив факторів навколишнього середовища, таких як аероалергени, пасивне куріння, інфекції та інші. Використання деяких традиційних маркерів, таких як шкірні тести, визначення параметрів функції легень, рівня загального імуноглобуліну Е, а також клінічні симптоми для діагностики конкретних підтипів астми та інших алергічних захворювань являється недостатнім через гетерогенну патофізіологію фенотипів. Комплекс зовнішніх факторів, які впливають на плід, а потім і на людину протягом усього життя, називається експозомом. Експозом охоплює кілька доменів від популяції до молекулярних рівнів і, у поєднанні з генетичними факторами, являється ключем для розуміння фенотипового різноманіття, яке спостерігається у хворих на алергічну патологію. Експозомальні домени класифікуються на неспецифічні (людські та природні фактори, що впливають на популяцію), специфічні (наприклад, такі як вологість, ультрафіолетове випромінювання, дієта, забруднення, алергени, жорсткість води) та внутрішні (шкірна та слизова мікробіоти). Окремою, надзвичайно актуальною ланкою у розвитку алергічних захворювань – є психоемоційний стан пацієнтів. Існує велика кількість досліджень, в яких показано позитивний вплив психологічних втручань на клінічний результат перебігу алергічних захворювань. Відмічено зменшення кількість та тяжкість нападів бронхіальної астми у хворих, що паралельно з стандартною схемою лікування, консультувалися у психолога. Чітко просліджується взаємозв’язок стану нервової системи та стану шкіри при алергічний захворюваннях. Часто психологічний дисонанс виникає на тлі шкірних захворювань. Існують факти, що підтверджують вплив консультацій психолога на повільне відновлення нормального співвідношення Th1/Th2, яке є ключовим в імунній відповіді при алергії. Проте подальші дослідження є необхідними, оскільки вони дадуть можливість довести прямий зв’язок між клінічним та імунними змінами та психологічними втручаннями при алергічних захворюваннях.Документ Кореляційні взаємозв’язки між показниками хронічного системного запалення, ліпідного спектру, функціонального стану печінки та антиоксидантною системою у хворих на коморбідну патологію стабільної ішемічної хвороби серця з неалкогольною жировою хворобою печінки(Полтавський державний медичний університет, 2020) Мануша, Юлія Іванівна; Гончарова, Олена Олегівна; Сакевич, Вікторія Дмитрівна; Чекаліна, Наталія Ігорівна; Казаков, Юрій Михайлович; Manusha, Yu. I.; Goncharova, O. O.; Sakevich, V. D.; Chekalina, N. I.; Kazakov, Yu. M.Метою дослідження є вивчення кореляційних взаємозв’язків між маркерами хронічного системного запалення (ХСЗ), запальною активацією ендотелію, показниками ліпідного спектру крові, антиоксидантної системи та функціональним станом печінки й серця у хворих на стабільну ішемічну хворобу серця (ІХС) у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП). До дослідження було залучено 110 осіб хворих на ІХС: стенокардія напруги стабільна, ІІ ФК, СН 0-І у поєднанні з неалкогольною жировою хворобою печінки віком 40-69 років. Усім хворим проведено аналіз показників ліпідного спектру крові, вивчено рівень церулоплазміну, цитокінів (IL-6, TNFα, IL-10), циркулюючих ендотеліальних мікрочастинок (ЦЕМ) CD32+ CD40+ у крові, досліджено експресію гену mRNA інгібітору каппа В α (IkBα) ядерного фактору транскрипції каппа В у мононуклеарах периферичної крові, а також проведено ЕхоКГ, УЗД печінки з кольоровою та імпульсною доплерографією (встановлено швидкість кровотоку у ворітній та печінкових венах). Після чого вивчали взаємозв’язок між змінними за допомогою кореляційного аналізу. Висновок. Проведений кореляційний аналіз обгрунтовує спільний патогенетичний зв’язок хронічного системного запалення на молекулярно-генетичному рівні з дисліпідемією, ендотеліальною дисфункцією у хворих з коморбідною патологією.Документ Поширеність поліморфних алелей 2258G/A гена TLR2 та їх зв’язок з окремими імунологічними показниками серед хворих на алергічний риніт(ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф. Г. Яновського НАМН України», 2013) Сакевич, Вікторія Дмитрівна; Шликова, Оксана Анатоліївна; Боброва, Нелля Олександрівна; Кайдашев, Ігор Петрович; Сакевич, Виктория Дмитриевна; Шлыкова, Оксана Анатольевна; Боброва, Нелля Александровна; Кайдашев, Игорь Петрович; Sakevich, V. D.; Shlykova, O. A.; Bobrova, N. A.; Kaidashev, I. P.Актуальність. Сьогодні існує тенденція до зростання рівня поширеності алергічних захворювань в різних країнах світу, одним з найпоширеніших серед яких є алергічний риніт (АР). За сучасними уявленнями АР - мультифакторна патологія, що виникає в результаті взаємодії різних чинників довкілля і спадкової схильності. Кількість патологій з порушеннями в системі TLR росте. Для кращого вивчення і розуміння генетичної схильності до виникнення захворювання обґрунтованим є вивчення поширеності функціонального поліморфізму гена TLR 2 серед хворих АР. Метою дослідження стало вивчення поліморфізму 2258g/A гена TLR2 (rs5743708) серед хворих АР, аналіз імунологічних показників і клінічних проявів у хворих з поліморфними варіантами досліджуваних генів. У дослідженні проаналізовані клінічні прояви, стан клітинного і гуморального імунітету і поширеність поліморфних алелей 2258 G/A гена TLR2 серед хворих АР (n = 45) для вивчення механізмів патогенезу і розуміння генетичної схильності до виникнення цього захворювання. Обстежені 45 хворих АР віком від 19 до 65 років. Діагноз АР встановлювали на основі критеріїв діагностики ARIA (2008) по алгоритму діагностики, прийнятим в Україні і затвердженим МЗ України. Сенсибілізацію до алергенів діагностували на підставі комплексу алергологічних методів обстеження: збір алергологічного анамнезу, позитивних шкірних скарифікаційних тестів на алергени з використанням стандартних наборів (ТОВ "Імунолог", Вінниця, Україна). Виділення геномної ДНК здійснювали методом фенол-хлороформної екстракції. Визначення поліморфізму 2258 G/A гена TLR2 проведено методом полімеразної ланцюгової реакції. За стандартною методикою проведено визначення числа лейкоцитів в крові і підрахунок формених елементів крові в мазках. Фенотип лімфоцитів аналізували у венозній крові, використовуючи моноклональні антитіла до CD4, СD25 (виробництво "Сорбент", Росія) і внутрішньоклітинного білку Foxp3 ("Bioscience", США) методом проточної цитофлюориметрії за допомогою проточного цитофлюориметра EPIX LX - MCL (Beckman Coulter, США), використовуючи програму System II TM software. Рівні загального IgE, інтерлейкина-4 (ИЛ- 4) і інтерлейкина-10 (ИЛ- 10) визначали за допомогою тест-систем ИФА (ТОВ "Укрмед-Дон", Україна) з використанням імуноферментного аналізатора "Stat-Fax 2100" (США). Групу контролю склали 95 практично здорових осіб з бази генетичних зразків НІІ генетичних і імунологічних основ розвитку патології і фармакогенетики ВДНЗУ "УМСА". Математичну обробку отриманих даних здійснювали з використанням програми "STATISTICA 6.0" (StatSoft Inc). Результати досліджень. При дослідженні поліморфізму гена Asp299Gly TLR4 хворих АР частота "дикого типу" генотипу TLR2 GG склала 93,3 %, частота гетерозиготного генотипу GA - 6,6 %, мутантний генотип АА не був виявлений. В результаті проведеннях досліджень виявлена достовірна різниця між групами хворих АР з наявністю мутантної алелі 2258g/A гена TLR2 і гомозиготними носіями "дикою" алелі за показником CD4+ (U (n=42;n= 3) = 12,00; p = 0,020). Група хворих АР з мутантною алелею 2258g/A гена TLR2 відрізнялася достовірно більш високим значенням лімфоцитів (U (n = 42; n = 3) = 11,50; p = 0,019) від групи хворих АР гомозиготних носіїв "дикої" алелі. Проведене дослідження дозволяє припустити, що поліморфізм 2258g/A гена TLR2 впливає на перебіг захворювання і підтверджує патогенетичний взаємозв'язок між природженим і адаптивним імунітетом при АР; Резюме;Актуальность. Сегодня существует тенденция к росту уровня распространенности аллергических заболеваний в разных странах мира, одним из самых распространенных среди которых является аллергический ринит (АР). По современным представлениям АР – мультифакторная патология, возникающая в результате взаимодействия различных факторов окружающей среды и наследственной предрасположенности. Количество патологий с нарушениями в системе TLR растет. Для лучшего изучения и понимания генетической предрасположенности к возникновению заболевания обоснованным является изучение распространенности функционального полиморфизма гена TLR 2 среди больных АР. Целью исследования стало изучение полиморфизма 2258G/A гена TLR2 (rs5743708) среди больных АР, анализ иммунологических показателей и клинических проявлений у больных с полиморфными вариантами исследуемых генов. В исследовании проанализированы клинические проявления, состояние клеточного и гуморального иммунитета и распространенность полиморфных аллелей 2258 G/A гена TLR2 среди больных АР (n = 45) для изучения механизмов патогенеза и понимания генетической предрасположенности к возникновению этого заболевания. Обследованы 45 больных АР в возрасте от 19 до 65 лет. Диагноз АР устанавливали на основе критериев диагностики ARIA (2008) по алгоритму диагностики, принятым в Украине и утвержденным МЗ Украины. Сенсибилизацию к аллергенам диагностировали на основании комплекса аллергологических методов обследования: сбор аллергологического анамнеза, положительных кожных скарификационных тестов на аллергены с использованием стандартных наборов (ООО «Иммунолог», Винница, Украина). Выделение геномной ДНК осуществляли методом фенол-хлороформной экстракции. Определение полиморфизма 2258 G/A гена TLR2 проведено методом полимеразной цепной реакции. По стандартной методике проведено определение числа лейкоцитов в крови и подсчет форменных элементов крови в мазках. Фенотип лимфоцитов анализировали в венозной крови, используя моноклональные антитела к CD4, СD25 (производство «Сорбент», Россия) и внутриклеточного белка Foxp3 («Bioscience», США) методом проточной цитофлюориметрии с помощью проточного цитофлюориметра EPIX LX-MCL (Beckman Coulter, США), используя программу System II TM software. Уровни общего IgE, интерлейкина-4 (ИЛ-4) и интерлейкина-10 (ИЛ-10) определяли с помощью тест-систем ИФА (ООО «Укрмед-Дон», Украина) с использованием иммуноферментного анализатора «Stat–Fax 2100» (США). Группу контроля составили 95 практически здоровых лиц из базы генетических образцов НИИ генетических и иммунологических основ развития патологии и фармакогенетики ВДНЗУ «УМСА». Математическую обработку полученных данных осуществляли с использованием программы «STATISTICA 6.0» (StatSoft Inc). Результаты исследований. При исследовании полиморфизма гена Asp299Gly TLR4 больных АР частота «дикого типа» генотипа TLR2 GG составила 93,3 %, частота гетерозиготного генотипа GA – 6,6 %, мутантный генотип АА не был выявлен. В результате проведения исследований выявлена достоверная разница между группами больных АР с наличием мутантной аллели 2258G/A гена TLR2 и гомозиготными носителями «дикой» аллели по показателю CD4+ (U(n=42;n= 3)= 12,00; p = 0,020). Группа больных АР с мутантной аллелью 2258G/A гена TLR2 отличалась достоверно более высоким значением лимфоцитов (U(n = 42; n = 3) = 11,50; p = 0,019) от группы больных АР гомозиготных носителей «дикой» аллели. Проведенное исследование позволяет предположить, что полиморфизм 2258G/A гена TLR2 влияет на течение заболевания и подтверждает патогенетическую взаимосвязь между врожденным и адаптивным иммунитетом при АР; Summary:Urgency: there is a tendency to increase in the prevalence of allergic dis¬eases in different countries, one of the most common of which is allergic rhi¬nitisДокумент Прихильність до лікування хворих на ішемічну хворобу серця як дієвий фактор профілактики(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Трибрат, Тетяна Анатоліївна; Шуть, Світлана Володимирівна; Сакевич, Вікторія Дмитрівна; Гончарова, Олена Олегівна; Трибрат, Татьяна Анатольевна; Шуть, Светлана Владимировна; Сакевич, Виктория Дмитриевна; Гончарова, Елена Олеговна; Trybrat, T. A.; Shyt, S. V.; Sakevich, V. D.; Goncharova, O. O.Профілактичний напрямок охорони здоров’я практично у всіх країнах світу, в тому числі України є ключовим напрямком у вирішенні питань зниження смертності від серцево-судинних захворювань. Прихильність пацієнтів до призначеної терапії – фактор, який в значній мірі визначає ефективність лікування, тому підвищення ступеня дотримання хворими рекомендацій є актуальною проблемою. Проведене дослідження показало, що обізнаність про захворювання та його ускладнень серед хворих на ІХС залишається недостатньою, у зв’язку з чим багато пацієнтів недооцінюють серйозність захворювання і відповідно не виконують в повному обсязі рекомендації лікаря, що спричиняє прогресування захворювання та більш частішу госпіталізацію як у чоловіків, так і у жінок. Таким чином, від лікаря вимагається більше, ніж просто призначення стандартної схеми лікування, а саме – вміння переконати пацієнта в тому, що його здоров’я і життя залежать від того, наскільки точно він буде виконувати рекомендації; Профилактическое направление здравоохранения практически во всех странах мира, в том числе Украины является ключевым направлением в решении вопросов снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.Приверженность пациентов к назначенной терапии – фактор, который в значительной степени определяет эффективность лечения, поэтому повышение степени соблюдения больными рекомендаций является актуальной проблемой. Проведенное исследование показало, что осведомленность о заболевании и его осложнений среди больных ИБС остается недостаточной, в связи с чем многие пациенты недооценивают серьезность заболевания и соответственно не выполняют в полном объеме рекомендации врача, что приводит к прогрессированию заболевания и более частой госпитализации как у мужчин, так и у женщин. Таким образом, от врача требуется больше, чем просто назначение стандартной схемы лечения, а именно – умение убедить пациента в том, что его здоровье и жизнь зависят от того, насколько точно он будет выполнять рекомендации; Cardiovascular diseases are the main reason of mortality in modern society, the leading part of which is ischemic heart disease (IHD). The prevention of health organization practically in all countries around the word, including Ukraine, is the key direction of decreasing mortality from cardiovascular diseases. Patient’s compliance with prescribed treatment is the factor which greatly, determines it efficiency, so, increas-ing the degree of following to recommendations is the actual problem.The low compliance with prescribed treatment is very dangerous leading by many reasons. Firstly, it fraught with serious complications, secondly it promotes disease progression and as consequence cause disability and mortality of able-bodied and social active people. The purpose of research is to study compliance with treatment and recommendations which have been given for patients with IHD.Документ Прогноз перебігу бронхіальної астми у дорослих в залежності від поліморфізму 896А/G гену TLR4, 2258G/А гену TLR2(ДЗ Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України, 2017) Ляховська, Наталія Вячеславівна; Сакевич, Вікторія Дмитрівна; Ляховський, Вячеслав Іванович; Капустник, Юрій Олексійович; Ляховская, Наталья Вячеславовна; Сакевич, Виктория Дмитриевна; Ляховский, Вячеслав Иванович; Капустник, Юрий Алексеевич; Lyakhovska, N. V.; Sakevich, V. D.; Lyakhovsky, V. I.; Kapustnik, Yu.Бронхіальна астма (БА) має багатофакторний характер формування, особливу роль в якому відіграє спадкова схильність до алергічних захворювань. Метою нашої роботи стало вивчення поліморфізмів 2258G/A гена TLR2 (rs5743708) і 896A/G гена TLR4 (rs4986791) серед хворих БА. Нами було з'ясовано, що в групі хворих БА достовірно частіше зустрічається генотип GA (11,1%) гена TLR2 (р = 0,04) в порівнянні з групою контролю. При вивченні поліморфізму гена TLR 4 визначено, що генотип AG достовірно частіше (р = 0,04) зустрічається в групі з БА (15,6%), ніж у контрольній групі. У пацієнтів, що є носіями мутантної алелі А гена TLR2 в анамнезі частіше відзначалися пневмонії (р = 0,046), а також були ознаки кандидозу (р = 0,034) порівняно з пацієнтами без поліморфізму. У хворих з поліморфізмом 896A/G гена TLR4 захворювання починалося з дитинства (р = 0,03), в спектрі сенсибілізації були харчові фактори (р = 0,02) і були прояви інший алергічної патології (р = 0,045), у цих пацієнтів відмічається несприятливий перебіг БА. Бронхиальная астма (БА) имеет многофакторный характер формирования, особую роль в которой играет наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Целью нашей работы стало изучение полиморфизмов 2258G / A гена TLR2 (rs5743708) и 896A/G гена TLR4 (rs4986791) среди больных БА. Нами было установлено, что в группе больных БА достоверно чаще встречается генотип GA (11,1%) гена TLR2 (р = 0,04) по сравнению с группой контроля. При изучении полиморфизма гена TLR 4 определено, что генотип AG достоверно чаще (р = 0,04) встречается в группе с БА (15,6%), чем в контрольной группе. У пациентов, являющихся носителями мутантной аллели А гена TLR2 в анамнезе чаще отмечались пневмонии (р = 0,046), а также были признаки кандидоза (р = 0,034) по сравнению с пациентами без полиморфизма. У больных с полиморфизмом 896A/G гена TLR4 заболевание начиналось с детства (р = 0,03), в спектре сенсибилизации были пищевые факторы (р = 0,02) и были проявления другой аллергической патологии (р = 0,045), у этих пациентов отмечается неблагоприятное течение БА. Bronchial asthma (BA) has a multifactorial character of formation, a special role in which the hereditary predisposition to allergic manifestations plays. The purpose of our study was to study polymorphisms of 2258G/A gene TLR2 (rs5743708) and 896A/G gene TLR4 (rs4986791) among patients with asthma. We found that the genotype GA (11,1%) of the TLR2 gene (p = 0,04) is significantly more frequent in the group of patients with asthma compared with the control group. When we studying the polymorphism of the TLR 4 gene, it is determined that the AG genotype is statistically more common (p = 0,04) in the BA group (15,6%) than in the control group. Patients who carry the mutant allele A of the TLR2 gene had a history of pneumonia (p = 0,046), and there were signs of candidiasis (p = 0,034) compared with patients without polymorphism. In patients with 896A/G polymorphism of the TLR4 gene, the disease began in childhood (p = 0,03), in the sensitization spectrum there were nutritional factors (p = 0,02), there were manifestations of other allergic pathology (p = 0,045), these patients noted рrogressive deterioration of the course of asthma.