Перегляд за Автор "Shafarchuk, V. M."
Зараз показуємо 1 - 6 з 6
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Features of the functional morphology of the placenta in case of premature amniotic fluid discharge(Полтавський державний медичний університет, 2023) Hromova, A. M.; Mitiunina, N. I.; Shafarchuk, V. M.; Martynenko, V. B.; Prylutska, N. O.; Liakhovska, T. Y.; Громова, Антоніна Макарівна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Шафарчук, Валентина Михайлівна; Мартиненко, Віталій Борисович; Прилуцька, Неоніла Олексіївна; Ляховська, Тетяна ЮріївнаPremature discharge of amniotic fluid creates conditions for ascending infection of the placenta, fetus and newborn, disruption of uteroplacental blood circulation with the subsequent development of fetal distress. The placenta is one of the first barriers that help limit exposure to harmful substances. Dysfunction of the placenta can contribute to complications that increase the morbidity and mortality of both the fetus and the newborn. The study aimed to determine the morphological features of the placenta in case of premature discharge of amniotic fluid. Ninety placentas of women with the premature and timely discharge of amniotic fluid were examined using a standardized method of organo- and morphometry. In 42% of cases, there was a central attachment of the umbilical cord, in 35% (24/69) – lateral and in 1% – membrane. The length of the umbilical cord was 61.6±8.3 cm, and the distance from the place of the membranes to the edge of the placenta was 14.36±3.8 cm. In 41% (28/69) placentas, the course of the vessels was main, in 40% (27/69), it was mixed and in 20% (14/69) dispersed. The intervillous space with the premature discharge of amniotic fluid was empty in only three observation cases (4%). In other cases (96%), it is uneven, in some places sharply narrowed, up to its complete disappearance (the focus of acute infarction). In 10 observations (15%), the intervillous space was centrally expanded with the accumulation of blood and the formation of haemorrhages. In others, it is filled with single erythrocytes and exfoliated syncytial elements. In 8 observations (12%) in the intervillous space, single and concentrated accumulations of segmented nuclear leukocytes were found - focal intervillitis. Early signs of "ageing" of the placenta with the premature discharge of amniotic fluid and disruption of uteroplacental blood flow were revealed. The presence of "infarctions" of the placenta, partial thrombosis, and uneven blood vessels contributed to a synchronous increase in fetal distress.Документ The problem and realities of uterine lipoleiomyoma through the prism of a clinical case(Полтавський державний медичний університет, 2025) Talash, V. V.; Hromova, A. M.; Prylutska, N. O.; Orlova, Yu. A.; Mitunina, N. I.; Shafarchuk, V. M.; Талаш, Валентин Васильович ; Громова, Антоніна Макарівна; Прилуцька, Неоніла Олексіївна; Орлова, Юлія Андріївна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Шафарчук, Валентина МихайлівнаUterine lipoleiomyoma is a rare variant of uterine leiomyoma, which usually develops in perimenopausal women and rarely reaches large sizes. Its sonographic similarity to ovarian teratoma, leiomyoma, or sarcoma creates diagnostic problems in practical gynecology. The relevance of reporting this clinical case is determined by the extreme rarity of uterine lipoleiomyoma in women of reproductive age and the localization of its development from the cervix and uterus simultaneously. The clinical case presented in the article demonstrates an incidental finding of uterine lipoleiomyoma in a woman of reproductive age, which was mistaken for a right ovarian teratoma during ultrasound examination. The large size of the tumor, its external similarity to sarcoma, and its close attachment to the sacrouterine ligaments, parietal peritoneum, sigmoid and rectum, ureters, and iliac vessels created technical and diagnostic problems during surgery. Given the presence of a large neoplasm in the right appendage area, increased pain, positive symptoms of peritoneal irritation, and suspicion of uterine sarcoma, extirpation of the uterus with appendages was performed. The diagnosis of uterine lipoleiomyoma was verified by histological and immunohistochemical studies. Ліполейоміома матки є рідкісним варіантом лейоміоми матки, яка, зазвичай, розвивається в жінок перименопаузального віку й рідко досягає великих розмірів. Її сонографічна схожість з тератомою яєчника, лейоміомою чи з саркомою створюють діагностичні проблеми в практичній гінекології. Актуальність висвітлення клінічного випадку визначається надзвичайною рідкісністю розвитку ліполейоміоми матки в жінок репродуктивного віку та локалізацією її розвитку з шийки й матки одночасно. Представлений у статті клінічний випадок демонструє випадкову знахідку ліполейоміоми матки в жінки репродуктивного віку, яку під час ультразвукового дослідження помилково сприйняли за тератому правого яєчника. Великі розміри пухлини, її зовнішня схожість з саркомою, щільне прилягання до крижово маткових зв’язок, парієтальної очеревини, сигмовидної й прямої кишки, до сечоводів і здухвинних судин створили технічні та діагностичні проблеми під час оперативного втручання. Ураховуючи наявність великого новоутворення в ділянці правих додатків, посилення больового синдрому, позитивних симптомів подразнення очеревини, підозри на саркому матки виконано екстирпацію матки з придатками. Діагноз ліполейоміоми матки був верифікований даними гістологічного та імуногістохімічного досліджень.Документ The role of paraplacental tissues in fetal homeostasis(Полтавський державний медичний університет, 2023) Hromova, A. M.; Mitiunina, N. I.; Shafarchuk, V. M.; Martynenko, V. B.; Prylutska, N. O.; Ketova, O. M.; Krutikova, E. I.; Громова, Антоніна Макарівна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Шафарчук, Валентина Михайлівна; Мартиненко, Віталій Борисович; Прилуцька, Неоніла Олексіївна; Кетова, Олена Миколаївна; Крутікова, Елла ІванівнаThe amniotic sac and amniotic membranes are of great importance in the release of childbirth activity, the biomechanism of childbirth, as a factor that contributes to the physiological processes of smoothing and opening of the cervix. We studied the changes in the morphological structure of 30 amniotic membranes during premature rupture and 10 during timely rupture. A clinical-morphological study with premature rupture of the amniotic membranes was carried out taking into account changes in the vaginal discharge depending on the duration of the waterless interval. In contrast to membranes with premature spillage of amniotic fluid, with premature rupture of the amniotic membranes near their edge, pronounced swelling of all elements of the membranes is noted. With premature discharge of amniotic fluid and a minimal waterless interval, degenerative changes in the membranes in women with premature rupture occur much earlier. Destruction of epithelial cells and their degenerative changes were observed in the amnion. There is no clear border between the amnion and the smooth chorion. With a waterless interval of 8 or more hours, parietal deciduitis develops first, then chorioamnionitis. Placental basal and septal deciduitis and less often intervillosis join. When the water-free period increased for more than 10 hours, dystrophic changes of the epithelium were noted, marked transformation into a continuous cuticular formation. The detected changes in the amnion and chorion, with a minimal waterless interval, are characterized by the destruction of epithelial cells, degenerative changes, the absence of a clear border between the amnion and the chorion, changes in the intercellular space, swelling and thickening of the walls of blood vessels, which suggests that with their premature rupture, the most characteristic degenerative-dystrophic changes. Inflammatory reaction is joined when the waterless interval is lengthened.Документ The role of preventive obstetrics in reducing perinatal mortality(Полтавський державний медичний університет, 2024) Hromova, A. M.; Hromova, O. L.; Mitiunina, N. I.; Martynenko, V. B.; Shafarchuk, V. M.; Orlova, Yu. A.; Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Олександра Леонідівна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Мартиненко, Віталій Борисович; Шафарчук, Валентина Михайлівна; Орлова, Юлія АндріївнаImplementing the latest technologies and programs aimed at helping the mother and the newborn contributed to the development of both perinatal and preventive obstetrics. The role of preventive obstetrics is aimed at predicting and preventing, if necessary, perinatal consequences. The World Health Organization has developed guidelines for effective perinatal care: evidence based, demedicalized, technology-based, multidisciplinary, family-centered, and regionalized. In Ukraine, as in the world, among the causes of perinatal mortality, the death of premature children with meagre body weight (up to 70 %) and congenital malformations and anomalies (22–24 %) prevails. Perinatal obstetrics involves the development of a network of perinatal centres and hospitals according to the degree of development, as well as the reorganization and development of neonatal services. There should be provision of intensive therapy, the possibility of raising premature babies, and the availability of highly qualified specialists. Thus, the preventive direction of perinatal obstetrics should be based on deep knowledge of the basics of classical obstetrics during the physiological course of pregnancy and childbirth; limited (prohibitions), aggressive obstetrics with hyperpolarization of obstetric activity, which, as a rule, is based on a misunderstanding (ignorance) of perinatal obstetrics. “Management” of pregnancy and childbirth in case of risk (presence) of diagnosed fetal morbidity, manifestations of intrauterine infection, autoimmune pathology, and pathology of the placental complex in the presence of modern technologies that ensure the development of the newborn. Втілення новітніх технологій і програм, які направлені на допомогу матері та новонародженому сприяло розвитку не тільки перинатального, а й превентивного акушерства. Роль превентивного акушерства спрямована на прогнозування та попередження, у разі потреби, перинатальних наслідків. Всесвітня організація охорони здоров'я розробила рекомендації щодо ефективного перинатального догляду, який має бути : заснованим на доказовій медицині, демедикалізованим, заснованим на належних технологіях, багато дисциплінарним, орієнтованим на сім’ю, та регіоналізованим. В Україні, як і у світі, серед причин перинатальної смертності переважає смерть дітей недоношених із екстримально низькою масою тіла (до 70 %) та з вродженими вадами розвитку і аномаліями (22–24 %). Перинатальне акушерство передбачає розвиток мережі перинатальних центрів і стаціонарів за ступенем розвитку, та реорганізацій і розвитку неонатальної служби. Повинно бути забезпечення інтенсивної терапії і можливостей виходжування недоношених дітей та наявність висококваліфікованих спеціалістів. Таким чином: превентивний напрямок перинатального акушерства повинен ґрунтуватися на глибокому знанні основ класичного акушерства при фізіологічному перебігу вагітності та пологів; обмежені (заборони), агресивного акушерства з гіперболізацією акушерської активності, яка, як правило, базується на нерозумінні (незнанні) перинатального акушерства. «Управління» вагітністю та розродженням у разі ризику (наявності) діагностованої захворюваності плода, проявів внутрішньоутробної інфекції, аутоімунної патології, патології плацентарного комплексу за наявності сучасних технологій, що забезпечують розвиток новонародженого.Документ Особливості перебігу вагітності, пологів та морфофункціонального стану плаценти у жінок з затримкою внутрішньоутробного росту плода(Полтавський державний медичний університет, 2021) Громова, Антоніна Макарівна; Бережна, Варвара Анатоліївна; Ляховська, Тетяна Юріївна; Кетова, Олена Миколаївна; Шафарчук, Валентина Михайлівна; Hromova, A. M.; Berezhna, V. A.; Liakhovska, T. Yu.; Ketova., O. M.; Shafarchuk, V. M.Затримка внутрішньоутробного росту плода – тяжка акушерська патологія, яка супроводжується значними репродуктивними втратами та витратами на лікування новонароджених. Мета дослідження. Встановити клінічну відмінність перебігу вагітності, пологів та морфофункціонального стану плацент шляхом комплексного макроскопічного та гістологічного дослідження між жінками, вагітність яких була ускладнена ЗВУР плода та жінками з фізіологічним перебігом вагітності. Матеріал і методи дослідження. У дослідження були включенні 37 жінок, основну групу становили жінки, які народили маловагову дитину (n=25), групу порівняння склали жінки, які мали фізіологічний перебіг вагітності та народили дітей з нормальними антропометричними показниками (n=12). Результати та їх обговорення. Вагітність та пологи у жінок основної групи переважно проходили у віці від 30 до 39 років, обтяжувались шкідливими звичками, супроводжувались гінекологічною та акушерською патологією, відзначались передчасним початком пологів з переважним розродженням шляхом кесаревого розтину, викликаного дистресом плода на відміну від жінок групи порівняння. Аналіз морфофункціонального стану плацент жінок основної групи дозволив виявити, загальні структурно-морфологічні зміни, що свідчить про характерні ознаки плацентарної недостатності з порушенням компенсаторних механізмів. Висновок. Багатокомпонентний вплив різноманітних факторів може сприяти підвищеному ризику виникнення та прогресування затримки внутрішньо-утробного росту плода, тому своєчасна корекція факторів ризику сприятиме оптимізації ведення вагітності та покращенню перинатальних наслідків.Документ Переваги медикаментозного аборту над штучним(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2018) Antonuik, K. B.; Shafarchuk, V. M.; Шафарчук, Валентина МихайлівнаНа теперішній час кількість методів штучного переривання вагітності істотно збільшилася. І зараз перед жінками стоїть широкий вибір щодо методу проведення процедури.