Перегляд за Автор "Shaposhnikova, N."
Зараз показуємо 1 - 2 з 2
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Виявлення наявності та впливу мікробіоцинотичних порушень на особливості перебігу внутрішньоутробних інфекцій у новонароджених(Національна академія медичних наук України ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології» НАМН України видавництво«ЕКСПЕРТ», 2014) Фесенко, Марія Євгенівна; Мелащенко, Олена Іванівна; Шапошнікова, Наталія Володимирівна; Фесенко, Мария Евгеньевна; Мелащенко, Елена Ивановна; Шапошникова, Наталия Владимировна; Fesenko, M.; Melashchenko, O.; Shaposhnikova, N.Мета — вивчити особливості клінічного перебігу вродженої цитомегаловірусної, герпетичної та хламідійної інфекцій із порушенням формування мікробіоценозу новонародженого. Пацієнти та методи. Наведено матеріали обстеження 170 немовлят, народжених у пологових будинках м. Полтави і Полтавської області. Із них 147 немовлят у ранньому неонатальному періоді переведено з пологових будинків у відділення передчасно народжених і патології новонароджених дитячої міської клінічної лікарні м. Полтави з клінічними ознаками внутрішньоутробної інфекції. Після дообстеження (згідно МКХ-10) у 26 новонароджених верифіковано вроджену цитомегаловірусну інфекцію (І група); у 41 — вроджену герпетичну інфекцію (ІІ група), у 80 — вроджену хламідійну інфекцію (ІІІ група). До контрольної групи увійшло 23 новонароджені, в яких внутрішньоутробна інфекція виключена методом полімеразної ланцюгової реакції в сироватці крові. Застосовано комплекс сучасних методів (загальноприйняті клінічні методи; лабораторні дослідження, бактеріологічні обстеження). Враховуючи складність структури змін в організмі при внутрішньоутробній інфекції, крім клінічного обстеження, лабораторних і функціональних тестів, використано методи перевірки наявності зв'язку, серед яких обрано метод попарної лінійної кореляції, оцінено достовірність кореляційних зв'язків і створено кореляційну матрицю. Відмічено частку міцних кореляцій серед усіх елементів кореляційної матриці. Отриманий матеріал статистично оброблено на персональному комп'ютері Pentium IV-3000 за допомогою програми Statistica for Windows версія 6.0. Результати. Встановлено, що народження дітей із генералізованими, вісцеральними та церебральними формами вродженої цитомегаловірусної та герпетичної інфекцій, вісцеральними формами вродженої хламідійної інфекції пов'язано, крім безпосередньої дії цитомегаловірусу, вірусу простого герпесу, хламідій, також із наявністю в матерів екстрагенітальної та генітальної патології та ускладненим перебігом вагітності й пологів. Висновки. Виявлені патогенні чинники обтяжували загальний стан новонароджених, погіршували можливість постнатальної адаптації. Вже при народженні стан майже 2/3 новонароджених розцінювався як тяжкий, вони потребували первинної реанімації та інтенсивної терапії; Цель — изучить особенности клинического течения врожденных цитомегаловирусной, герпетической и хламидийной инфекций с нарушением формирования микробиоценоза новорожденного. Пациенты и методы. Представлены материалы обследования 170 младенцев, рожденных в роддомах г. Полтавы и Полтавской области. Из них 147 младенцев в раннем неонатальном периоде переведены из роддомов в отделение преждевременно рожденных и патологии новорожденных детской городской клинической больницы г. Полтавы с клиническими признаками внутриутробной инфекции. После дообследования (согласно МКБ-10) в 26 новорожденных верифицирована врожденная цитомегаловирусная инфекция (І группа); у 41 — врожденная герпетическая инфекция (ІІ группа), у 80 — врожденная хламидийная инфекция (ІІІ группа). В контрольную группу вошли 23 новорожденных, в которых внутриутробная инфекция исключена методом полимеразной цепной реакции в сыворотке крови. Применен комплекс современных методов (общепринятые клинические методы; лабораторные исследования, бактериологические обследования). Учитывая сложность структуры изменений в организме при внутриутробной инфекции, кроме клинического обследования, лабораторных и функциональных тестов, использованы методы проверки наличия связи, среди которых избран метод попарной линейной корреляции, оценены достоверность корреляционных связей и создана корреляционная матрица. Отмечена часть крепких корреляций среди всех элементов корреляционной матрицы. Полученный материал статистически обработан на персональном компьютере Pentium IV-3000 с помощью программы Statistica for Windows версия 6.0. Результаты. Установлено, что рождение детей с генерализуемыми, висцеральными и церебральными формами врожденной цитомегаловирусной и герпетической инфекций, висцеральными формами врожденной хламидийной инфекции связано, кроме непосредственного влияния цитомегаловируса, вируса простого герпеса и хламидий, также с наличием у матерей экстрагенитальной и генитальной патологии и усложненным течением беременности и родов. Выводы. Выявленные патогенные факторы отягощали общее состояние новорожденных, ухудшали возможность постнатальной адаптации. Уже при рождении состояние почти 2/3 новорожденных расценивалось как тяжелое, они нуждались в первичной реанимации и интенсивной терапии; Purpose: to study the clinical features of congenital cytomegalovirus, herpes and chlamydia infections with violation formation of the newborn microbiocenosis. Patients and methods: there were presented the survey materials of 170 infants who were born in Poltava and Poltava region hospitals. Among them 147 infants in the early neonatal period were transferred from the maternity hospital to the preterm and pathology Department of the newborn Poltava infant's clinical hospital with the clinical signs of an intrauterine infection. After the further examination ( according to МКB-10) there were detected among 26 infants the verified congenital cytomegalovirus infection (І group); 41 — congenital herpes infection (ІІ group); 80 — the congenital chlamydial infection (ІІІ group). The control group consist of 23 infants whose intrauterine infection is excluded by polymerase chain reaction in the blood serum. It was applied a range of modern methods (conventional clinical methods; laboratory tests, bacteriological examination). Taking into account the complexity of the structure changes in the body with an intrauterine infection, except the clinical examination, laboratory and functional tests there were used the communication check methods. It was selected the method of pairwise linear correlation, the accuracy of the estimated correlations and created a correlation matrix.The resulting material was statistically processed on a PC Pentium IV!3000 with a help of Statistica for Windows версия 6.0 programme. Results: it is found that the birth of children with generalizuemymi, visceral and cerebral forms of congenital cytomegalovirus and herpes infections, visceral forms of congenital chlamydial infection are connected except the direct effect of cytomegalovirus, herpes simplex virus and chlamydia, also with the presence of the genital and extragenital pathology and a complicated pregnancy and childbirth. Conclusion: the pathogens factors aggravated the general condition of the newborns, worsened the possibility of postnatal adaptation. At birth the state of almost two thirds of newborns regarded as serious, they needed the reanomation and an intensive care.Документ Характеристика фізичного розвитку дітей з вродженими цитомегаловірусною, герпетичною та хламідійною інфекціями.(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія» м. Полтава, 2014) Фесенко, Марія Євгенівна; Мелащенко, Олена Іванівна; Зюзіна, Лариса Степанівна; Шапошнікова, Наталія Володимирівна; Фесенко, Мария Евгеньевна; Мелащенко, Елена Ивановна; Зюзина, Лариса Степановна; Шапошникова, Наталия Владимировна; Fesenko, M.; Melaschenko, O.; Zyuzina, L.; Shaposhnikova, N.Резюме. У роботі проаналізовано виявлені порушення фізичного розвитку шляхом вивчення, в катамнезі, стану здоров'я дітей з ВЦМВІ, ВГІ та ВХІ. Виявлені порушення у фізичному розвитку чітко корелювали з клінічними формами ВЦМВІ, ВГІ та ВХІ і були достовірно значимими у дітей із тяжким перебігом захворювань. Вперше, в катамнезі, проведений аналіз фізичного розвитку серед дітей з ВЦМВІ, ВГІ та ВХІ та дітьми, які народилися без клінічних проявів захворювань; Резюме. В работе проанализированы выявленные нарушения физического развития путем изучения, в катамнезе, состояние здоровья детей с ВЦМВИ, ВГИ и ВХИ. Выявленные нарушения в физическом развитии четко коррелировали с клиническими формами ВЦМВИ, ВГИ и ВХИ и были достоверно значимыми у детей с тяжелым течением заболеваний. Впервые, в катамнезе, проведен анализ физического развития среди детей с ВЦМВИ, ВГИ и ВХИ и детьми, родившимися без клинических проявлений заболеваний; Abstract. Introduction. WHO considers that monitoring of infants’ physical development is one of the most effective measures taken by the medical personnel to decrease infants’ mortality and morbidity level. The purpose of the study is to reveal the disturbance of physical development through the follow-up examination of health status of children with congenital cytomegalovirus infection (CCMVI), congenital herpetic infection (CHI) and congenital chlamydial infection (CCHI). Objects and Methods. Follow-up of 228 infants (55 with CCMVI, 62 with CHI, 91 with CCHI; and 20 control ones), have been carried out during the period of 2 years. Diagnose of various clinical forms has been verified by the polymerase chain reaction (PCR) in the newborns’blood serum. Children’s physical development has been evaluated on the grounds of “Global Recommendations on Physical Activity for Health”, developed by WHO, which is the international standard for physical development of children from all nations (Order of Ministry of Public Health of Ukraine No. 149 from 20. 03. 2008). Results and Discussion. The follow-up has established that 26,1 % (36,4 % of prematurely-born) of children with CCMVI, among which 2/3 of children with generalized and visceral forms, have experienced physical retardation at the age of one month (lower than -2,-3 of deviation). Physical retardation was diagnosed in 23,5 % (18,2 % of prematurely-born) of children with CHI. Exorbitant physical retardation (lower than -3 of standard deviation) and dramatically disharmonic development (3-10, 90-95 centili) has been noted only in children with generalized forms of CCMVI and generalized and cerebral forms of CHI (almost 10 % in each group) and has not been detected in children from groups ²², IV and control group (p < 0,005). Disturbances in physical development were evidently connected with burdened obstetric-gynecologic history, light birth weight and nature of feeding. Among children with CCHI, aged of one month, physical retardation has been noted in 30,3 % of prematurelyborn children due to simultaneous impaired weight and growth as opposed to control group, where such children accounted for 10,0 %. Among the mature children from the study group impaired weight and growth has been detected in 9,1 % and no impairments have been noted in children from control group. Discrepancies depending on the frequency of occurrence of disharmonic development have been identified by evidence (p < 0,05). Above average and high development of children from control group have been noted in 55,0 %, as compared with 1,8 % in children with CCHI. Conclusions. Thus, the follow-up has established that 26,1 % (36,4 % of prematurely-born) of children with CCMVI, among which 2/3 of children with generalized and visceral forms, have experienced physical retardation at the age of one month (lower than -2,-3 of deviation). Physical retardation was diagnosed in 23,5 % (18,2 % of prematurely-born) of children with CHI. Exorbitant physical retardation (lower than -3 of standard deviation) and dramatically disharmonic development (3-10, 90-95 centili) has been noted only in children with generalized forms of CCMVI and generalized and cerebral forms of CHI (almost 10 % in each group) and has not been detected in children from groups ²², IV and control group (p < 0,005). Disturbances in physical development were evidently connected with burdened obstetric-gynecologic history, light birth weight and nature of feeding. Among children with CCHI, aged of one month, physical retardation has been noted in 30,3 % of prematurelyborn children due to simultaneous impaired weight and growth as opposed to control group, where such children accounted for 10,0 %. Among the mature children from the study group impaired weight and growth has been detected in 9,1 % and no impairments have been noted in children from control group. Discrepancies depending on the frequency of occurrence of disharmonic development have been identified by evidence (p < 0,05). Above average and high development of children from control group have been noted in 55,0 %, as compared with 1,8 % in children with CCHI. Impaired weight and growth has been detected in 8,3 % of children from group III, and weight impairments in 2,8 % of children. Perspectives of further research will encompass the detection of risk factors, promoting the progressing of congenital cytomegalovirus infection, congenital herpetic infection and congenital chlamydial infection to prevent the development of such disease.