Перегляд за Автор "Shcherbak, O."
Зараз показуємо 1 - 4 з 4
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Вплив неалкогольного стеатогепатиту на характер перебігу та прогресування ішемічної хвороби серця(2017) Скрипник, Ігор Миколайович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Skrypnyk, I.; Щербак, Ольга Василівна; Щербак, Ольга Васильевна; Shcherbak, O.; Маслова, Ганна Сергіївна; Маслова, Анна Сергеевна; Maslova, G.Вступ: Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) можна вважати фактором ризику виникнення і прогресування захворювань, асоційованих з атеросклерозом, в першу чергу ішемічної хвороби серця (ІХС) з високою ймовірністю раннього розвитку інфаркту міокарда (ІМ). Мета: Вивчити особливості перебігу та характер клінічної картини ІХС у хворих із супутнім НАСГ.Матеріали і методи: Обстежено 58 хворих з ІХС. Оцінювали характер перебігу ІХС за даними амбулаторних карт, проводили оцінку електрокардіограми, ехокардіоскопічних змін, холтерівського-моніторування. Результати: У групі хворих на ІХС із супутнім НАСГ спостерігались пацієнти тільки молодого і середнього віку, серед яких у 16 (61,5%) виявлено наявність ожиріння вісцерального типу. Наявність даної синтропії супроводжується агресивним перебігом ІХС з раннім розвитком ІМ. За шкалою Seattle Angina Questionnaire за умов поєднання ІХС з НАСГ відмічалось більше обмеження фізичних навантажень, менша задоволеність лікуванням, гірше сприйняття хвороби та суттєве зниження якості життя пацієнтів. Характер порушень біоелектричної активності міокарда не відрізнявся у групах порівняння і відповідав функціональному класу (ФК) стенокардії і наслідкам перенесеного ІМ. Висновки: Наявність ожиріння вісцерального типу, НАСГ призводить до раннього розвитку і агресивного перебігу ІХС, що супроводжується високим ризиком розвитку ІМ і знижує якість життя пацієнтів ; Вступление: Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) можно считать фактором риска возникновения и прогрессирования заболеваний, ассоциированных с атеросклерозом, в первую очередь ишемической болезни сердца (ИБС) с высокой вероятностью раннего развития инфаркта миокарда (ИМ). Цель: Изучить особенности течения и характер клинической картины ИБС у больных с сопутствующим НАСГ. Материалы и методы: Обследовано 58 больных с ИБС. Оценивали характер течения ИБС по данным амбулаторных карт, проводили оценку электрокардиограммы (ЭКГ), ехокардиоскопических изменений (ЭХО-КС), холтеровского-мониторирования (ХМ). Результаты: В группе больных на ИБС с сопутствующим НАСГ наблюдались пациенты только молодого и среднего возраста, среди которых у 16 (61,5%) выявлено наличие ожирения висцерального типа. Наличие данной синтропии сопровождается агрессивным течением ИБС с ранним развитием ИМ. По шкале Seattle Angina Questionnaire при условии сочетания ИБС с НАСГ отмечалось большее ограничение физических нагрузок, меньше удовлетворенность лечением, худшее восприятие болезни и существенное снижение качества жизни пациентов. Характер нарушения биоэлектрической активности миокарда не отличался в группах сравнения и соответствовал ФК стенокардии и последствиям перенесеного ИМ.Выводы: Наличие ожирения висцерального типа, НАСГ приводит к раннему развитию и агрессивному течению ИБС, что сопровождается высоким риском развития ИМ и снижает качество жизни пациентов ; Introduction: Nonalcoholic steatohepatitis (NASH) can be considered a risk factor of progression of diseases associated with atherosclerosis, especially ischemic heart disease (IHD) with a high probability of early myocardial infarction (MI). Aim: To study the peculiarities and nature of ischemic heart disease clinical picture in patients with concomitant NASH. Materials and methods: The study involved 58 patients with ischemic heart disease. The nature of ischemic heart disease according to outpatients was evaluated, an assessment of ECG, echocardioscopy changes and Holter-monitoring was performed. Results: The ischemic heart disease and concomitant NASH was observed only in young and middle age patients, among whom 16 (61.5%) revealed the presence of visceral obesity type. The presence of this synthropy is accompanied by an aggressive course of coronary heart disease with early MI development. According to Seattle Angina Questionnaire scale is case of IHD with NASH combination more limitation of physical activity, less pleasure treatment, worse perception of the disease and a significant reduction in the life quality of patients were noted. The nature of myocardium bioelectric activity disorders did not differ in the comparison group and matched the angina functional class (FC) and myocardial infarction consequences. Conclusions: The presence of visceral obesity, NASH causes early and aggressive course of ischemic heart disease, which is accompanied by a high risk of MI and reduces the patients’ quality of lifeДокумент Оптимізація лікування хворих на ішемічну хворобу серця у поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Щербак, Ольга Василівна; Щербак, Ольга Васильевна; Shcherbak, O.; Маслова, Ганна Сергіївна; Маслова, Анна Сергеевна; Maslova, G.Мета – вивчити вплив порушень функціонального стану печінки на розвиток і характер перебігу у хворих на ІХС залежно від наявності неалкогольного стеатогепатиту (НАСГ) та обґрунтувати диференційований підхід до лікування. Матеріали та методи. Обстежено 76 хворих на ІХС віком 40-69 роки, із них 10 (13,2%) жінок і 66 (86,8%) чоловіків. У дослідження залучали хворих із встановленим діагнозом ІХС (стенокардія напруження ІІ, ІІІ функціонального класу). Враховували наявність атерогенної дисліпідемії (АД) ІІа і ІІв типів за Фредриксоном і НАСГ. До базисної терапії ІХС додавали урсодезоксихолеву кислоту (УДХК), а за наявності НАСГ – комбінацію УДХК та L-карнітину. Результати. Наявність НАСГ виявлено у 29 (38,2%) хворих на ІХС, серед яких 82,7% становили пацієнти молодого і середнього віку, які мали підвищений ризик розвитку інфаркту міокарда. У хворих на ІХС із супутнім НАСГ ожиріння мало місце у 15 (51,7%) пацієнтів, що можна вважати чинником ризику раннього розвитку АД та ІХС. За наявності НАСГ у хворих на ІХС зафіксована статистично значуща АД. Доведено доцільність включення до складу лікувальних комплексів хворих на ІХС препаратів УДХК, а при поєднанні ІХС і НАСГ – комбінації УДХК та L-карнітину. Висновки. Порушення функціонального стану печінки у хворих на ІХС із супутнім НАСГ призводить до формування АД, агресивного перебігу ІХС і раннього розвитку інфаркту міокарда у пацієнтів молодого та середнього віку. Посилення гіполіпідемічного ефекту статинів можна досягти шляхом додаткового включення УДХК до складу лікувальних комплексів у хворих на ІХС, а у разі поєднання ІХС і НАСГ – комбінації УДХК та L-карнітину ; Цель – изучить влияние нарушений функционального состояния печени на развитие и характер течения у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) в зависимости от наличия неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) и обосновать дифференцированный подход к лечению. Материалы и методы. Обследовано 76 больных с ИБС в возрасте 40-69 лет, из них 10 (13,2%) женщин и 66 (86,8%) мужчин. В исследование включали больных с установленным диагнозом ИБС (стенокардия напряжения ІІ, ІІІ функционального класса). Учитывали наличие атерогенной дислипидемии (АД) IIa и IIb типов за Фредриксоном и НАСГ. К базисной терапии ИБС добавляли урсодезоксихолевую кислоту (УДХК), а при наличии НАСГ – комбинацию УДХК и L-карнитина. Результаты. Наличие НАСГ выявлено у 29 (38,2%) больных ИБС, среди которых 82,7% составили пациенты молодого и среднего возраста с повышенным риском развития инфаркта миокарда. У больных с ИБС с сопутствующим НАСГ ожирение имело место у 15 (51,7%) пациентов, что можно считать фактором риска раннего развития АД и ИБС. При наличии НАСГ у больных с ИБС зафиксирована статистически значимая АД. Доказана целесообразность включения в состав лечебных комплексов больных с ИБС препаратов УДХК, при сочетании ИБС и НАСГ – комбинации УДХК и L-карнитина. Выводы. Нарушения функционального состояния печени у больных ИБС с сопутствующим НАСГ приводит к формированию АД, агрессивному течению ИБС и раннему развитию инфаркта миокарда у пациентов молодого и среднего возраста. Усиления гиполипидемического эффекта статинов можно достичь путем включения УДХК в состав лечебных комплексов больных с ИБС, а при сочетании ИБС и НАСГ – комбинации УДХК и L-карнитина ; Objective - to investigate the impact of liver functional disorders on the development and course of ischemic heart disease (IHD), depending on the presence of concomitant nonalcoholic steatohepatitis (NASH) and justify the differentiated treatment approaches. Materials and methods. The study involved 76 IHD patients, aged 40 to 69 years, from them 10 women (13.2%) and 66 men (86.8%). To study included patients with the established IHD diagnosis (of II, III functional class). The presence of atherogenic dyslipidemia (AD) type IIa and IIb by Fredrickson and related NASH were taken into account. In additional to basic IHD therapy, patients received ursodeoxycholic acid (UDCA), and in case of concomitant NASH, the UDCA combined with L-carnitine was administered. Results. The concomitant NASH was revelled in 29 (38.2%) patients with ischemic heart disease, among them 82.7% were patients of young and middle age with the increased risk of myocardial infarction. In IHD patients with concomitant NASH, the obesity was defined in 15 (51.7%) patients, which can be considered a risk factor for early development of AD and IHD. The significant AD was defined in patients with NASH and IHD. The advisability has been proved obtained for inclusion of UDCA in the treatment schemes of patients with IHD, and combination of UDCA and L-carnitine in case of IHD and concomitant NASH. Conclusions. The violations of the liver functional state in patients with ischemic heart disease with the concomitant NASH results in the formation of AD, aggressive course of IHD with early myocardial infarction in patients of young and middle age. The increased lipid-lowering effect of statins can be achieved by additional inclusion of UDCA in the treatment schemes of patients with IHD, and combination of UDCA and L-carnitine in case of IHD and concomitant NASH.Документ Особливості порушень стану оксиду азоту у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом у динаміці патогенетичного лікування(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Скрипник, Ігор Миколайович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Skrypnyk, I.; Маслова, Ганна Сергіївна; Маслова, Анна Сергеевна; Maslova, G.; Щербак, Ольга Василівна; Щербак, Ольга Васильевна; Shcherbak, O.Мета роботи - вивчити стан системи оксиду азоту (NO) у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) із супутнім неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) у динаміці патогенетичної терапії. Матеріали та методи. Обстежено 59 хворих на ІХС із супутнім НАСГ. Проводили оцінку функціонального стану печінки, ліпідного обміну та системи оксиду азоту. Хворі на фоні базисної терапії ІХС отримували урсодезоксихолеву кислоту (УДХК) у поєднанні з левокарнітином. Результати та обговорення. У хворих на ІХС у поєднанні з НАСГ спостерігалось максимально виражене усунення синдрому цитолізу, зменшення проявів атерогенної дисліпідемії та ендотеліальної дисфункції за умов призначення на фоні базисної терапії УДХК та левокарнітину. Висновки. Хворі на ІХС із супутнім НАСГ, які отримували на фоні базисної терапії ІХС комбінацію УДХК з левокарнітином, мали достовірно значуще зменшення проявів порушення функціонального стану печінки, ліпідного обміну та ендотеліальної дисфункції ; Цель работы - изучить состояние системы оксида азота (NO) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с сопутствующим неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) в динамике патогенетической терапии. Материалы и методы. Обследовано 59 больных ИБС с сопутствующим НАСГ. Проводили оценку функционального состояния печени, липидного обмена и системы оксида азота. Больные на фоне базисной терапии ИБС получали урсодезоксихолевую кислоту (УДХК) в сочетании с левокарнитином. Результаты и обсуждение. У больных ИБС в сочетании с НАСГ наблюдалось максимально выраженное устранение синдрома цитолиза, уменьшение проявлений атерогенной дислипидемии и эндотелиальной дисфункции в условиях назначения на фоне базисной терапии УДХК и левокарнитина. Выводы. Больные ИБС с сопутствующим НАСГ, получавшие на фоне базисной терапии ИБС комбинацию УДХК с левокарнитином, имели достоверно значимое уменьшение проявлений нарушения функционального состояния печени, липидного обмена и эндотелиальной дисфункции ; Objective - to study the nitric oxide (NO) state in patients with ischemic heart disease (IHD) and concomitant nonalcoholic steatohepatitis (NASH) in the dynamics of pathogenic therapy. Materials and methods. 59 patients with IHD and concomitant NASH were examined. The liver function, lipid metabolism and nitric oxide system state were evaluated. Patients against the background of IHD basic therapy received ursodeoxycholic acid (UDCA) in combination with levocarnitine. Results and discussion. We observed the most pronounced elimination of the cytolysis syndrome, reduction of atherogenic dyslipidemia and endothelial dysfunction in patients with IHD in combination with NASH in the context of UDCA and levocarnitine administration accompanied the basic therapy. Conclusions. Patients with IHD and concomitant NASH receiving basic therapy of IHD and combination of UDCA with levocarnitine had a significant improvement of the functional liver state, lipid metabolism and endothelial function.Документ Роль L-карнітину у підвищенні ефективності лікування хворих на ішемічну хворобу серця у поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Щербак, Ольга Василівна; Щербак, Ольга Васильевна; Shcherbak, O.Неалкогольний стеатогепатит виникає внаслідок ліпідного дисбалансу, що призводить до раннього розвитку атеросклерозу та швидкого прогресування ішемічної хвороби серця, що потребує урахування при розробці лікувальних схем. Мета дослідження – підвищити ефективність лікування хворих на ішемічну хворобу серця у поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом шляхом впливу урсодезоксихолевої кислоти та її комбінації з L-карнітином на показники ліпідного обміну. Матеріали і методи. Обстежено 40 хворих на ішемічну хворобу серця у поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом. Досліджували функціональний стан печінки, показники ліпідного обміну. Хворі на фоні базисної терапії отримували урсодезоксихолеву кислоту та її комбінацію із L-карнітином. Результати дослідження. У хворих на ішемічну хворобу серця з супутнім неалкогольним стеатогепатитом виявлено порушення функціонального стану печінки та ліпідного обміну. Хворі з включенням до лікування урсодезоксихолевої кислоти та L-карнітину мали достовірно значуще покращення показників функціонального стану печінки та ліпідного обміну. Висновки. У хворих на ішемічну хворобу серця з супутнім неалкогольним стеатогепатитом на фоні включення до базисного лікування урсодезоксихолевої кислоти та L-карнітину відмічається достовірне усунення атерогенної дисліпідемії та зменшення активності цитолітичного синдрому ; Неалкогольный стеатогепатит возникает вследствие липидного дисбаланса, что приводит к раннему развитию атеросклероза и быстрому прогрессированию ишемической болезни сердца, что требует учета при разработке лечебных схем. Цель исследования - повысить эффективность лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с неалкогольным стеатогепатитом путем воздействия урсодезоксихолевой кислоты и ее комбинации с L-карнитином на показатели липидного обмена. Материалы и методы. Обследовано 40 больных с ишемической болезнью сердца в сочетании с неалкогольным стеатогепатитом. Исследовали функциональное состояние печени, показатели липидного обмена. Больные на фоне базисной терапии получали урсодезоксихолевую кислоту и ее комбинацию с L-карнитином. Результаты исследования. У больных с ишемической болезнью сердца и сопутствующим неалкогольным стеатогепатитом выявлены нарушения функционального состояния печени и липидного обмена. Больные с включением в лечение урсодезоксихолевой кислоты и L-карнитина имели достоверно значимое улучшение показателей функционального состояния печени и липидного обмена. Выводы. У больных ишемической болезнью сердца с сопутствующим неалкогольным стеатогепатитом на фоне включения в базисное лечение урсодезоксихолевой кислоты и L-карнитина отмечается достоверное устранения атерогенной дислипидемии и уменьшение активности цитолитического синдрома ; Nonalcoholic steatohepatitis is caused by lipid imbalance that leads to early atherosclerosis and rapid ischemic heart disease progression, which needs to be considered during working out schemes of treatment. Aim of research was to increase the therapeutic efficiency in patients with ischemic heart disease and concomitant nonalcoholic steatohepatitis by influence of ursodeoxycholic acid and its combination with L-carnitine on indexes of lipid metabolism. Materials and methods. 40 patients with combination of ischemic heart disease and nonalcoholic steatohepatitis were observed. We analysed functional state of liver, lipid metabolism indexes. Patients took ursodeoxycholic acid and its combination with L-carnitine at the time of taking basic therapy. Results of research. Abnormalities in functional state of liver and in lipid metabolism were observed in the patients with ischemic heart disease and concomitant nonalcoholic steatohepatitis. The patients with included ursodeoxycholic acid and L-carnitine to the treatment had significant improvement of liver functional state and lipid metabolism indexes.Conclusion. There is significant dyslipidemia elimination and cytolytic syndrome decrease in patients with ischemic heart disease and concomitant nonalcoholic steatohepatitis when ursodeoxycholic acid and L-carnitine are added to the basic treatment.