Перегляд за Автор "Shkurupii, D. A."
Зараз показуємо 1 - 20 з 119
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Immune changes in newborn infants with gastrointestinal failure requiring intensive care(2016) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.; Холод, Дмитро Анатолійович; Холод, Дмитрий Анатольевич; Kholod, D. A.; Сонник, Євген Григорович; Сонник, Евгений Григорьевич; Sonnik, E. G.Newborns in critical conditions, because of the natureof the immune system, have the greatest risk of realization of immune defciency, especially with gastrointestinal failure. We analyzed 44 cases of diseases in newborns in critical conditions and 20 cases without and studied the clinical and laboratory signs of immunological disorders, organpathology, gene expressionToll-likereceptor type 2. In newborns requiring intensive care, the frequency of gastrointestinal failure registration in 40,9%. Gastrointestinal failure leads to increased amounts of other affected systems, severity of systemic inflammation, gene expressionToll-likereceptor type 2, a marker of apoptosis of lymphocytes-CD95+, inhibition lymphocyte germ of immune system due to fraction of CD4+,the severity of the clinical condition. In newbornsin intensive care gastrointestinal failure is recorded at a frequency of 40,9%, is a component of multiple organ dysfunction syndrome, increases the expression of the geneToll-likereceptor type 2, implements violation adequate response humoral immunity, activates apoptosis of lymphocytes, which increases the severity of the patients. ; Новорожденные в критических состояниях, в силу особенностей иммунной системы, имеют наибольший риск реализации иммунного дефицита, особенно – при наличии гастроинтестинальной недостаточности. Проанализированы 44 случая заболевания новорожденных в критических состояниях и 20 новорожденных без заболевания. Изучались клинические и лабораторные признаки иммунологических нарушений, органной патологии, экспрессии гена Toll-like рецепторов 2 типа. У новорожденных, нуждающихся в интенсивной терапии, частота регистрации гастроинтестинальной недостаточности составила 40,9%. Наличие гастроинтестинальной недостаточности приводит к увеличению числа других поражений, выраженности системного воспаления, экспрессии гена Toll-like рецепторов 2 типа, маркера апоптоза лимфоцитов - СD95+, угнетению лимфоцитарного ростка иммунной системы за счет фракций СD4+ и CD 8+, тяжести клинического состояния. У новорожденных в условиях интенсивной терапии гастроинтестинальная недостаточность регистрируется с частотой 40,9%, является составляющей синдрома полиорганной недостаточности, увеличивает экспрессию гена Toll-like рецепторов 2 типа, реализует нарушения адекватного ответа гуморального иммунитета, активирует апоптоз лимфоцитов, что усиливает тяжесть состояния пациентов.; Новорожденные в критичних станах, в силу особливостей імунної системи, мають найбільший ризик реалізації іммунного дефіциту, особливо - при наличии гастроінтестинальної недостатності. Проаналізовано 44 випадки захворювання новорожденных в критичних станах і 20 новорожденных без захворювання. Ізучались клінічні і лабораторні ознаки імунологічних порушень, органної патології, експресії гена Толстоподібні рецепторів 2 типу. У новорожденных, нуждающихся в інтенсивній терапії, частота реєстрації гастроінтестінальної недостатності склав 40,9%. Наявність гастроінтестинальної недостатності призводить до збільшення числа інших поразок, виразність системного розлади, вираження гена Toll-like рецепторів 2 тип, маркер апоптоза лімфоцитів - СD95 +, пригнічення лімфоцитарного росту іммунної системи за рахунок фракцій СD4 + і CD 8+, важкості клінічного стану У новорожденных в умовах інтенсивної терапії гастроінтестинальна недостатність регистрируется с частотою 40,9%, є складовою синдрома поліорганной недостаточности, збільшує експресію гена Toll-like рецепторів 2 типу, реалізує порушення адекватного відповіді гуморального імунітету, активізує апоптоз лімфоцитів, що посилює тяжкість стани паціентов.Документ Ophthalmological complications of general anesthesia(Новости хирургии, 2018) Shkurupii, D. A.; Harkavenko, O. M.; Kholod, D. A.; Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Холод, Дмитро АнатолійовичЦель. Определить частоту и характер офтальмологических нарушений в зависимости от применения средств общей анестезии. Материал и методы. Организовано проспективное когортное неинтервенционное исследование, в которое было включено 100 пациентов. Проводилось сравнение характера нарушений со стороны органа зрения в зависимости от проведенного вида общей анестезии. Клинические обследования включали стандартный периоперационный мониторинг, констатацию вида и характера фармакологического обеспечения анестезии, периоперационную оценку сатурации, неинвазивного артериального давления с определением его систолического, диастолического и перфузионного компонентов, офтальмологический осмотр, офтальмотонометрию, оценку качества слезной пленки, объема базовой секреции слезы, остроты зрения, цветового ощущения, периферического и бинокулярного зрения. Результаты. Частота нарушений со стороны органа зрения и зрительного анализатора после проведения общей анестезии составляла 19% (n=19). Из них у 84,2% (n=16) пациентов наблюдалось несколько офтальмологических нарушений. Установлена связь изменений показателей артериального давления и частоты офтальмологических нарушений. При этом развитие офтальмологических нарушений преимущественно было связано с изменением перфузионного артериального давления (р=0,02). Направленность этих изменений зависела от применения определенного наркозного средства. Так, препараты группы гипнотиков (тиопентал натрия, пропофол) уменьшали офтальмотонус, секрецию слезы, стойкость слезной пленки, остроту зрения. Эти эффекты были более выражены у тиопентала натрия. Также доказана способность кетамина повышать офтальмотонус, вызывать слезотечение и нарушать зрительное восприятие за счет нарушения периферического и бинокулярного зрения. Офтальмологические нарушения в связи с применением седативных препаратов (диазепама) и наркотических анальгетиков (фентанила) доказаны не были. Заключение. Нарушения со стороны органа зрения и зрительного анализатора после проведения об- щей анестезии носят преходящий характер и составляют 19%, из которых 84,2% случаев – комбинированные офтальмологические нарушения. Их возникновение зависит от показателей артериального давления и фармакологического действия примененных наркозных средств.Документ State of gastrointestinal mucosal protection in neurological patients in cricical state(Полтавський державний медичний університет, 2020) Shkurupii, D. A.; Mogylnyk, A. I.; Sonnik, E. G.; Udovytska, N. O.; Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Могильник, Антон Ігорович; Сонник, Євген Григорович; Удовицька, Наталія ОлегівнаAn observational clinical study was performed with 50 adult participants. The main group consisted of 30 patients with cerebrovascular diseases of the cerebrovascular diseases, which required the organization of intensive care. In the main group, on the 1st day of observation, the level of glycosaminoglycans was higher in 70% (21/30) cases. On the 7th day of observation, this indicator was higher in 100% (30/30) cases. Correlations between the increase in the concentration of glycosaminoglycans and their age, the severity of the condition in accordance with APACHE II, and the start time of enteral nutrition were established. Thus, in neurological patients in critical condition, the protection system of the gastrointestinal mucosa is in a state of functional tension.Документ Агрессивность врачебных вмешательств как фактор персистенции синдрома полиорганной недостаточности у новорожденных(2009) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.Цель исследования: изучить влияние врачебных вмешательств на формирование и развитие синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) у новорожденных, требующих проведения интенсивной терапии. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 50 новорожденных с асфиксией при рождении и внутриутробным инфицированием, которые являлись пациентами неонатальных стационаров интенсивной терапии г. Полтавы. Оценивались наличие полиорганной недостаточности [1], тяжесть состояния детей по шкале неонатальной терапевтической интервенции (NTISS) [2], индекс риска госпитального инфицирования (DAR-индекс) [3], метод ведения родов, количество групп используемых препаратов, исход заболевания. Статистическая оценка результатов проводилась при помощи программного обеспечения Microsoft Excel с использованием определения степени причинных связей по критерию нормальной корреляции (r) Пірсона. Связь между параметрами считали отсутствующей при r =0, слабой - при r =0,1-0,3, средней - при при r=0,3-0,7, высокой - при r =0,7-1,0 [4]. Результаты исследования показали наличие прямых корреляционных связей средней интенсивности между наличием СПОН и оценкой по шкале NTISS (r=0,5), наличием СПОН и количеством групп назначаемых препаратов (r=0,44), DAR-индексом и оценкой по шкале NTISS (r=0,33), DAR-индексом и выживаемостью пациентов (r=0,34). Учитывая тот факт, что шкала NTISS оценивает тяжесть пациентов исходя из количества применяемых в отношении к ним методик интенсивной терапии и степени их агрессивности, можно утверждать, что выше приведенные данные свидетельствуют об участии полипрагмазии и интенсивных вмешательств (в т.ч - за счет увеличения риска госпитального инфицирования) в формировании СПОН у новорожденных и увеличении летальности этих пациентов. Обращает на себя внимание тот факт, что непосредственное влияние на развитие и исход СПОН у новорожденных имеет метод ведения родов. Роды путем кесарева сечения имели среднюю степень прямой корреляционной связи с последующим развитием СПОН у новорожденных (r=0,32) и летальным исходом (r=0,38). Выводы. Таким образом, развитие и негативные исходы СПОН у новорожденных напрямую зависят от тактики ведения родов, количества групп назначаемых лекарственных препаратов, агресивности применяемых лечебных методик и связанного с этим риском госпитального инфицирования, Борьба с полипрогмазией, импользование малоинвазивных манипуляций и максимально возможное использование ведения родов через естественные родовые пути могут стать методами профилактики формирования и развития СПОН у новорожденных.Документ Анализ психосоматических реакций у детей с врожденной патологией челюсно-лицевой области с позиции анестезиолога(2012) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.; Шкурупій, Юлія Миколаївна; Шкурупий, Юлия Николаевна; Shkurupii, Y. M.; Шкурупій, Дмитро Дмитрович; Шкурупий, Дмитрий Дмитриевич; Shkurupii, D. D.; Сало, Роман Юрійович; Сало, Роман Юрьевич; Salo, R. Y.; Лазуркевич, Олег Васильович; Лазуркевич, Олег Васильевич; Lazurkevich, O. V.Документ Аналіз факторів формування синдрому поліорганної недостатності у новонароджених(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2014) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.Синдром поліорганної недостатності є типовим процесом для сучасних пацієнтів в критичних станах. Наявні дані свідчать про формування патогенетичних ланок цього синдрому уже на етапі внутрішньоутробного розвитку, що тягне за собою активацію негативних впливів на перебіг основного патологічного процесу та знижує можливості фізіологічного опору організму новонародженого. Метою дослідження стало визначення перинатальних факторів формування цього синдрому у новонароджених. Були проаналізовані дані медичної документації 182 новонароджених, які потребували інтенсивної терапії. Встановлено, що в групі новонароджених із синдромом поліорганної недостатності достовірно частіше констатується народження дітей від 2-х і більше пологів, малий гестаційний вік, низька вага при народженні, низька оцінка за шкалою Апгар на 1-ій та 5-ій хв. життя, більша тяжкість стану за оцінкою шкали неонатальної терапевтичної інтервенції, що підтверджується даними порівняльного і кореляційного аналізів.;Синдром полиорганной недостаточности является типичным процессом для современных пациентов в критических состояниях. Имеются данные, свидетельствующие о формировании патогенетических звеньев этого синдрома уже на этапе внутриутробного развития, что тянет за собой активацию негативных влияний на течение основного патологического процесса и снижает возможности физиологичного сопротивления организма новорожденного. Целью исследования сталоопределение перинатальных факторов формирования даного синдрома у новорожденных. Были проанализированы данные медицинской документации 182 новорожденных, которые нуждались в интенсивной терапии. Установлено, что в группе новорожденных с синдромом полиорганной недостаточности достоверно чаще констатируется рождение детей от 2-х и больше родов, маленький гестационный возраст, низкий вес при рождении, низкая оценка по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни, большая тяжесть состояния по оценке шкалы неонатальной терапевтической интервенции, что подтверждается данными сравнительного и корреляционного анализов.; Multiple organ dysfunction syndrome is a typical process accompanying a lot of patients in critical state. There are some reports confirming the formation of pathogenetic mechanisms of this syndrome at the stage of fetal development that entails the activation of negative impacts on the course of underlying pathological process and reduces the abilities of physiological body resistance of a newborn. The aim of this study was to determine the perinatal factors contributing to the development of multiple organ dysfunction syndrome in neonates. 182 medical records of newborns who needed intensive care were analyzed. It was found out in the group of neonates with multiple organ dysfunction syndrome (MODS) there were significantly more children born from the 2nd births and this rate was higher for extreme birth orders. The neonates with MODS had low or extremely low birth weight, low scores by Apgar scale on the 1st and 5th min of their lives that was proved by the results of comparative and correlation analysis.Документ Анестезія і порушення сну – нова проблема сучасної анестезіології (огляд літератури)(2019) Бодулєв, Олексій Юрійович; Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Boduliev, O. Yu.; Shkurupii, D. A.; Бодулев, Алексей Юрьевич; Шкурупий, Дмитрий АнатольевичСон – це процес відновлення фізичних та психічних сил, який дозволяє максимально адаптуватися до змін умов зовнішнього і внутрішнього середовищ. Регуляція сну – складний мультимодальний процес, участь в якому беруть не тільки нейромедіатори, але й рилізингфактори, гормони, цитокіни, сигнальні молекули та метаболіти. Враховуючи широкий спектр фізіологічних впливів, післяопераційний сон не тільки відіграє роль у забезпеченні високої якості життя, але й є суттєвим чинником саногенезу. Особливості пацієнта, характер хірургічного втручання, методи анестезії та їх взаємодія певним чином впливають на процеси сну, проте взаємозв’язок та вага впливу цих чинників вивчені недостатньо. Тож, враховуючи високу розповсюдженість порушень сну в післяопераційному періоді, ця проблематика є актуальною для сучасної анестезіології; Сон – это процесс восстановления физических и психических сил, который позволяет максимально адаптироваться к изменениям условий внешней и внутренней среды. Регуляция сна – сложный мультимодальный процесс, участие в котором принимают не только нейромедиаторы, но и рилизинг-факторы, гормоны, цитокины, сигнальные молекулы и метаболиты. Учитывая широкий спектр физиологических воздействий, послеоперационный сон не только играет роль в обеспечении высокого качества жизни, но и является существенным фактором саногенеза. Особенности пациента, характер хирургического вмешательства, методы анестезии и их взаимодействие определенным образом влияют на процессы сна, однако взаимосвязь и вес влияния этих факторов изучены недостаточно. Поэтому, учитывая высокую распространенность нарушений в послеоперационном периоде, эта проблематика актуальна для современной анестезиологии; Sleep is an active state that is as complex as wakefulness. The main tasks of sleep are the adaptation and restoration of physical and mental strength. Sleep regulation is a complex multimodal process involving not only neurotransmitters, but also releasing-factors, hormones, cytokines, signaling molecules and metabolites. Having a lot of physiological effects, postoperative sleep plays a role not only in quality of life, but also in the recovery of the patient. The characteristics of the patient, the type of surgical intervention, the methods of anesthesia and their interaction affects postoperative sleep, but the relationship and the level of influence of these factors are not clear. Therefore, given the high prevalence of postoperative insomnia, this problem is relevant for modern anesthesiology.Документ Визначення толерантності до фізичного навантаження за методом оксиметрії(2004) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.Документ Вікові особливості дитячого віку в аспекті перебігу і фізикальної діагностики невідкладних станів на етапі первинної медико-санітарної допомоги(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.У дослідженні проаналізовані анатомо-функціональні особливості дитячого віку з позиції розвитку невідкладних станів. Розуміння цих особливостей дозволяє прогнозувати перебіг і оптимізувати діагностику невідкладних станів у дітей на етапі первинної медико-санітарної допомоги; В исследовании проанализированы анатомо-функциональные особенности детского возраста с позиции развития неотложных состояний. Понимание этих особенностей позволяет прогнозировать течение и оптимизировать диагностику неотложных состояний у детей на этапе первичной медико-санитарной помощи; This paper analyzes the anatomical and functional characteristics of childhood from the prognosis of emergency conditions. Understanding of these characteristics allows to predict and optimize the diagnosis for emergency conditions in children in.Документ Вікові особливості дитячого віку в аспекті перебігу і фізикальної діагностики невідкладних станів на етапі первинної медико-санітарної допомоги(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.; Гришко, Юлія Михайлівна; Гришко, Юлия Михайловна; Hryshko Yu. M.В роботі проаналізовані анатомо-функціональні особливості дитячого віку з позиції розвитку невідкладних станів. Розуміння цих особливостей дозволяє прогнозувати перебіг і оптимізувати діагностику невідкладних станів у дітей на етапі первинної медико-санітарної допомоги.; В исследовании проанализированы анатомо-функциональные особенности детского возраста с позиции развития неотложных состояний. Понимание этих особенностей позволяет прогнозировать течение и оптимизировать диагностику неотложных состояний у детей на этапе первичной медико-санитарной помощи.; This paper analyzes the anatomical and functional characteristics of childhood from the prognosis of emergency conditions. Understanding of these characteristics allows to predict and optimize the diagnosis for emergency conditions in children in.Документ Гастроінтестинальна недостатність в неонатальній інтенсивній терапії: механізми і наслідки(2017) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.; Холод, Дмитро Анатолійович; Холод, Дмитрий Анатольевич; Kholod, D. A.Документ Гастроінтестинальна недостатність у новонароджених: морфологічне підґрунтя і клінічні еквіваленти(Івано-Франківський національний медичний університет, Українське лікарське товариство Прикарпаття, 2015) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Холод, Дмитро Анатолійович; Сало, Роман Юрійович; Shkurupii, D. A.; Kholod, D. A.; Salo, R. Y.; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Холод, Дмитрий Анатольевич; Сало, Роман ЮрьевичБули проаналізовані клінічні прояви синдрому гастроінтестинальної недостатності у 182 новонароджених – пацієнтів відділень інтенсивної терапії. Встановлено, що цей синдром має безпосередній вплив на формування синдрому поліорганної недостатності, який представляє собою універсальний прояв механізмів танатогенезу. Шляхом клініко-морфологічного співставлення визначені прижиттєві клінічні еквіваленти морфологічного ураження органів шлунково-кишкового тракту у новонароджених.;Были проанализированы клинические проявления синдрома гастроинтестинальной недостаточности в 182 новорожденных - пациентов отделений интенсивной терапии. Установлено, что этот синдром имеет непосредственное влияние на формирование синдрома полиорганной недостаточности, представляющий собой универсальное проявление механизмов танатогенеза. Путем клинико-морфологического сопоставления определенные прижизненные клинические эквиваленты морфологического поражения органов желудочно-кишечного тракта у новорожденных; Clinical manifestations of gastrointestinal insufficiency syndrome were analyzed in 182 newborns – patients of intensive care units. It is established that this syndrome has direct effect on multiple organs dysfunction syndrome development which is universal manifestations of thanatogenesis mechanisms. Intravitam clinical equivalents of morphological gastrointestinal tract disorders newborn were determined by clinical and morphological matchingДокумент Гастроінтестінальна недостатність як складова сучасного перебігу критичних станів у новонароджених(2017) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.; Холод, Дмитро Анатолійович; Холод, Дмитрий Анатольевич; Kholod, D. A.Документ Госпитальные факторы формирования полиорганной недостаточности у новорожденных(Материалы Пятого российского конгресса «Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия: Михельсоновские чтения»., 2009) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.; Снісай, Валерій Ілліч; Снисай, Валерий Иллич; Снисай, V. I.; Шунько, Євгеній Євгенійович; Шунько, Евгений Евгениевич; Shunko, E. E.Документ Дефіцит цинку: акцент на питаннях інтенсивної терапії гострої церебральної недостатності(2017) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.; Терів, Петро Степанович; Терив, Петр Степанович; Teriv, P. S.Документ Дискутабельні питання термінології і діагностики синдрому поліорганної недостатності у новонароджених(Харківський державний медичний університет, 2007) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.Документ Диференціація прийняття рішень в хірургії, анестезіології та інтенсивній терапії: можливість і результати використання методу конкурентних груп в підготовці наукових кадрів(2015) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.; Гриценко, Євген Миколайович; Гриценко, Евгений Николаевич; Gricenko, E. M.Підготовка наукових кадрів уявляє собою третій рівень вищої освіти, який передбачає здобуття особою компетентностей, достатніх для продукування нових ідей, розв’язання комплексних проблем у галузі професійної та/або дослідницько-інноваційної діяльності, оволодіння методологією наукової та педагогічної діяльності, а також проведення власного наукового дослідження, результати якого мають наукову новизну, теоретичне та практичне значення. Одним із методів, який відповідає цим вимогам є використання методу конкурентних груп, який передбачає поділ учасників на конкуруючі між собою групи по вирішенню єдиної клінічної проблеми. Дані літератури і власний досвід авторів дозволяє стверджувати, що застосування методики конкурентних груп не лише дає поштовх до формування інноваційних ідей, спрямованих на прийняття тактики ведення хворого, але розвиває навички роботи в команді, а також має виховні дії.; Подготовка научных кадров представляет собой третий уровень высшего образования, который предусматривает получение лицом компетенций, достаточных для выработки новых идей, решения комплексных проблем в области профессиональной и/или опытно-инновационной деятельности, овладение методологией научной и педагогической деятельности, а также проведение собственного научного исследования, результаты которого имеют научную новизну, теоретическое и практическое значение. Одним из методов, который отвечает этим требованиям, является использование метода конкурентных групп, который предусматривает разделение участников на конкурирующие между собой группы по решению единой клинической проблемы. Данные литературы и собственный опыт авторов позволяет утверждать, что применение методики конкурентных групп не только дает толчок к формированию инновационных идей, направленных на принятие тактики ведения больного, но развивает навыки работы в команде, а также оказывает воспитательное действия.; Pursuant to the effective Higher Education Law scientific personnel training is the third (educational and scientific) level of higher education, which provides the receipt by a person of theoretical knowledge, skills, experience and other competencies sufficient for the production of new ideas, solution of complex problems in the field of professional and/or research and innovative activities, mastering of the methods of scientific and pedagogical activities, as well as conduction of own scientific research, the results of which has scientific novelty, and are of theoretical and practical importance. Decision making with respect to differentiated solutions with innovative idea development and substantiation acquires specific importance in applied specialties, in surgery, anesthesiology and intensive care in particular. One of the methods, which meet the above requirements, is the use of competitive set method that has been initially developed in 1972 in the field of marketing. Competitive set method allow to form a personality with ability to clinical thinking, ability to improve professional qualification, stimulate interest in study through activation of formerly acquired knowledge, skills and experience, to form an ability to analyze situation, argue in favour of one’s opinion and hold a discussion tolerantly, improve skills of clinical use of theoretical knowledge either during training on models or in the course of treatment of patients, to orient a student for searching of specific information, to increase the level of involvement into work. Participants are divided into two or more groups, which compete with each other in solution of a specific clinical problem. A member of each group defends or complements collective opinion of the group. This method of interactive study may be realized by discussion, dispute, debate or "round-table conference", creation of a problem situation and solution thereof through the role playing game. The teacher makes certain actions according to lesson’s stages: on the preparatory stage the teacher explains the essence and variants of practical implementation of the method of interactive study to the participants, helps to form groups, provides them with professional algorithms, questions and clinical problems of different levels of complexity, X-ray images, results of laboratory examinations, and microfilms-presentations; on the principal stage the teacher follows the discussion, marks the appropriateness of clinical problem solving by competing groups, reveals the leader among students, who suggests the most precise and balanced variant of problem solving and increases the overall result of a group; on the final stage the teacher estimates the result of creative work of each group and evaluates each student under the developed criteria. Facts confirmed by the literature as well as personal experience of the authors allow saying that the use of competitive set method not only gives the impulse to the formation of new ideas directed towards the choice of tactics for the management of patient, but also develops skills of team work and has educational effect.Документ Досвід застосування елементів дистанційної освіти на курсі анестезіології та інтенсивної терапії(Матеріали навчально-методичної конференції „Інноваційні освітні технології у підготовці медичних кадрів”., 2009) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.Наведені методологія і досвід використання елементів дистанційної освіти в умовах кредитно-модульної системи навчання на прикладі дисципліни «Анестезіологія та інтенсивна терапія»; Приведена методология и опыт применения элементов дистанционного образования в условиях кредитно-модульной системы обучения на примере дисциплины «Анестезиология и интенсивная терапия»; The paper describes methodological grounds and experience in application of distance education under ECTS referring to the medical discipline «Anesthesiology and intensive care».Документ Досвід упровадження кредитно-модульної системи в медичному вузі(2008) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Zhdan, V.; Бобирьов, Віктор Миколайович; Бобырев, Виктор Николаевич; Bobyriov, V. M.; Крючко, Тетяна Олександрівна; Крючко, Татьяна Александровна; Kruchko, T. A.Документ Діагностичні критерії пoліoрганнoї недостатності у новонароджених з позиції органопротекції(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2006) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.В результаті патоморфологічного зіставлення різних шкал синдрому поліорганної недостатності (СПОН) у новонароджених була визначена їхня інформативність, окреслені критерії, відсутність яких дозволяють виключити СПОН у даної категорії хворих і критерії, які дозволяють констатувати органні ураження. На основі отриманих даних створена авторська модифікація шкали СПОН у вигляді таблиці критеріїв поліорганної недостатності у новонароджених. ; В результате патоморфологического сопоставление различных шкал синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) у новорожденных была определена их информативность, указанные критерии, отсутствие которых позволяют исключить СПОН у данной категории больных и критерии, которые позволяют констатировать органные поражения. На основе полученных данных создана авторская модификация шкалы СПОН в виде таблицы критериев полиорганной недостаточности у новорожденных.; As a result of the pathomorphological comparison of various scales of multiple organ failure syndrome (SPON) in newborn infants, their informativeness was determined, criteria were outlined, the absence of which allows to exclude SPON in this category of patients and the criteria that allow to establish organ lesions. On the basis of the obtained data, an author's modification of the SPON scale was created in the form of a table of criteria for multiple organ failure in newborns.