Перегляд за Автор "Steblovsky, D."
Зараз показуємо 1 - 7 з 7
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Биомеханическое обоснование косметической отопластики(Дагестанская государственная медицинская академия, 2015) Аветиков, Давид Соломонович; Стебловский, Дмитрий Валерьевич; Соколов, Виктор Николаевич; Талаш, Роман Валентинович; Аветіков, Давид Соломонович; Стебловський, Дмитро Валерійович; Соколов, Віктор Миколайович; Талаш, Роман Валентинович; Avetikov, D.; Steblovsky, D.; Sokolov, V.; Talash, R.С каждым годом растет количество людей, особенно женщин, которые более тщательно относятся к своей внешности. Этот фактор увеличивает количество потенциальных пациентов и приводит к бурному развитию реконструктивной и эстетической хирургии лица. Среди них особое место занимают пациенты с лопоухостью, как врожденной деформацией ушной раковины. На основе проведенных биомеханических исследований нами были определены оптимальные углы растяжение и направления вектора силы кожно-жировых лоскутов при проведении отопластики, обеспечивающих хирургические вмешательства с сохранением природных топографоанатомических соотношений тканей лица и шеи.Документ Вдосконалення косметичної отопластики з урахуванням біомеханіки шкіри(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Аветіков, Давид Соломонович; Стебловський, Дмитро Валерійович; Аветиков, Давид Соломонович; Стебловский, Дмитрий Валерьевич; Avetikov, D.; Steblovsky, D.На сьогодні існує велика кількість методик по усуненню капловухості, але жодна з них не гарантує оптимального косметичного ефекту. Метою дослідження було визначити оптимальні межі деформації шкірно-жирових клаптів сосковидної області при проведенні косметичної отопластики. Об'єктом дослідження булі шкірно-жирові клапті, взяті з соскоподібної ділянки у 25 хворих з капловухістю різного ступеня під година висічення надлишків шкіри. Також 15 хворим проводилася косметична отопластика за власною методикою. У ході дослідження використовувалися наступні методи: випробування шкірно-жирових клаптів соскоподібної ділянки на одноосне лінійне розтягування за допомогою розривних машин, статистичні методи обробки даних. На основі проведених біомеханічних досліджень нами були визначені оптимальні кути розтягування і напрями вектору сили шкірно-жирових клаптів при проведенні отопластики, що забезпечують хірургічні втручання зі збереженням природних топографоанатомических співвідношень тканин особи і шиї; На сегодня существует большое количество методик по устранению лопоухости, но ни одна из них не гарантирует оптимального косметического эффекта. Целью исследования было определить оптимальные границы деформации кожно-жировых лоскутов сосцевидной области при проведении косметической отопластики. Объектом исследования были кожно-жировые лоскуты, взятые из сосцевидной участки у 25 больных с лопоухость разной степени во время иссечение излишков кожи. Также 15 больным проводилась косметическая отопластика по собственной методике. В ходе исследования использовались следующие методы: испытания кожно-жировых лоскутов сосцевидной участка на одноосное линейное растяжение с помощью разрывных машин, статистические методы обработки данных. На основе проведенных биомеханических исследований нами были определены оптимальные углы растяжения и направления вектора силы кожно-жировых лоскутов при проведении отопластики, обеспечивающих хирургические вмешательства с сохранением природных топографоанатомических соотношений тканей лица и шеи; Today there are many methods to eliminate droopy ears, but none of them does not guarantee the optimal cosmetic effect. The aim of the study was to determine the optimal borders strain cellulocutaneous flaps mastoid region during cosmetic otoplasty. The object of the study were skin-fat grafts taken from the mastoid portions of 25 patients with varying degrees of droopy ears during excision of excess skin. Also, 15 patients underwent cosmetic otoplasty procedure on its own. The study used the following methods: Test cellulocutaneous flaps mastoid area uniaxial linear stretching using a tensile testing machine, statistical methods of data processing. On the basis of biomechanical studies, we have determined the optimal angles of stretching and direction of the force vector cellulocutaneous flaps during otoplasty providing surgery with preservation of natural topografoanatomicheskih relations tissues of the face and neck.Документ Клініко-морфологічне та біомеханічне обґрунтування методик підйому та мобілізації шкірно-жирових клаптів у соскоподібній ділянці(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Стебловський, Дмитро Валерійович; Стебловский, Дмитрий Валерьевич; Steblovsky, D.Дисертаційна робота на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.22 – стоматологія. – Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», МОЗ України, Полтава, 2016. Дисертаційна робота присвячена питанням підвищення ефективності хірургічного лікування пацієнтів з капловухістю та інволюційним птозом шкіри нижньої зони обличчя шляхом визначення оптимальних меж відшарування та натягнення шкірно-жирових клаптів у соскоподібній ділянці. Після проведення біомеханічних досліджень, нами обгрунтовано фізичні властивості шкірно-жирових клаптів соскоподібної ділянки щодо розтягнення та межі їх деформації при проведенні нижньої ритидектомії та косметичної отопластики. На основі морфологічних досліджень можна дійти до висновку, що під час проведення оперативних втручань в соскоподібній ділянці, треба враховувати довжину розтягнення шкірно-жирових клаптів. При їх деформації в межах 5-10 мм помітних патологічних змін виявлено не було, це оптимальна мінімальна та максимальна межа біомеханічних показників при проведенні подібних втручань. Аналізуючи результати оцінки косметичної отопластики, можемо зробити висновок, що якість корекції вираженості противозавитка та його ніжок і конхо-скафального кута під час проведення косметичної отопластики більш ефективна при її проведенні за модифікованою методикою. В 2 групі не було зафіксовано негативного та задовільного результатів, а показник відмінно вищий ніж в 1 групі на (40%). Аналіз результатів оцінки нижньої ритидектомії показав, що загоєння рубцевозмінених тканин та якість корекції подвійного підборіддя та овалу обличчя під час нижньої ритидектомії більш ефективна при її проведенні за модифікованою методикою. В 4 групі не було зафіксовано негативного та лише 1 (6,67%) випадок задовільного результатів, а показник відмінно вищий ніж в 3 групі на (53,44%); Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22 – стоматология. – Высшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия», МЗ Украины, Полтава, 2016. 20 Диссертация посвящена вопросам повышения эффективности хирургического лечения пациентов с лопоухостью и инволюционным птозом кожи нижней зоны лица путем определения оптимальных границ отслойки и натяжения кожно-жировых лоскутов в сосцевидной области. После проведения биомеханических исследований, нами обоснованы физические свойства кожно-жировых лоскутов сосцевидной области при растяжении и пределы их деформации при проведении нижней ритидэктомии и косметической отопластики. Определены оптимальные показатели натяжения кожно-жировых лоскутов в четырех точках при каждом оперативном вмешательстве и созданы математические модели, подробно описывающие цифровые параметры их деформации и релаксации. На основе морфологических исследований можно прийти к выводу, что во время проведения оперативных вмешательств в сосцевидной области, надо учитывать длину растяжения кожно-жировых лоскутов. При их деформации в пределах 5-10 мм видимых патологических изменений выявлено не было, это оптимальная минимальная и максимальная граница биомеханических показателей при проведении подобных вмешательств. При растяжении на 15-20 мм наблюдались патологические изменения, прежде всего, в виде баллонной дистрофии, указывающие на большую вероятность явлений некроза в послеоперационном периоде. Деформация кожно-жировых лоскутов на 25 мм приводит к необратимым изменениям и гемодинамическим расстройствам, поэтому растяжение в пределах этих параметров является недопустимым. Анализируя результаты оценки косметической отопластики, можем сделать вывод, что качество коррекции выраженности противозавитка и его ножек и конхо-скафального угла при проведении косметической отопластики более эффективна при ее проведении по модифицированной методике. В 2 группе не было зафиксировано негативного и удовлетворительного результатов, а показатель отлично выше, чем в 1 группе на (40%). Анализ результатов оценки нижней ритидэктомии показал, что заживление рубцовоизмененных тканей и качество коррекции двойного подбородка и овала лица при нижней ритидэктомии более эффективно при ее проведении по модифицированной методике. В 4 группе не было зафиксировано негативного и только 1 (6,67%) случай удовлетворительного результатов, а показатель отлично выше, чем в 3 группе на (53,44%); Thesis for scientific degree of candidate of medical sciences in specialty 14.01.22 - stomatology. - Higher state institution of Ukraine "Ukrainian Medical Dental Academy", the Ministry of Health of Ukraine, Poltava, 2016. 21 Dissertation is devoted to increasing the effectiveness of surgical treatment of patients with droopy ears and involutional ptosis leather bottom face area by determining the optimal boundaries detachment and tension cellulocutaneous flaps in mastoid area. After the biomechanical research, we have justified the physical properties of the skin-fat flaps mastoid area for stretching and limits their deformation during lower rhytidectomy and cosmetic otoplasty. On the basis of morphological studies we can conclude that at the time of surgical interventions in the mastoid area, it is necessary to take into account the length of the stretching of skin and fat flaps. When deformation in the range of 5-10 mm visible pathological changes were detected, this is the optimal minimum and maximum limit of biomechanical parameters during such interventions. Analyzing the results of the evaluation of cosmetic otoplasty, we can conclude that the quality of the severity of the correction antihelix and his legs, and conch-safely angle during cosmetic otoplasty is more effective when it is carrying out on the modified procedure. In group 2 there was no negative fixed and satisfactory results, and excellent rate higher than one group on (40%). Analysis of lower rhytidectomy assessment showed that the healing of tissues and the scar of skin quality correction of a double chin and facial contours with lower rhytidectomy is more effective when it is carrying out on the modified procedure. In group 4 was not fixed and only the negative 1 (6.67%) in case of satisfactory results, and excellent rate higher than for group 3 (53.44%).Документ Проведение косметической отопластики с учетом биомеханики кожи(Белорусский государственный медицинский университет, 2016) Аветиков, Давид Соломонович; Стебловский, Дмитрий Валерьевич; Avetikov, D.; Steblovsky, D.; Аветіков, Давид Соломонович; Стебловський, Дмитро ВалерійовичProtruding pinna commonly encountered congenital deformity, which is characterized by an excessive deviation of the ear from the surface of the head and in most cases this is due to underdevelopment antihelix. Purpose of the study. Improved techniques of cosmetic otoplasty considering stretching the parameters of relaxation and skin-fat flaps. Materials and methods. The study involved 15 patients with droopy ears, their cosmetic otoplasty considering biomechanical and morphological studies were carried out. For the isotonic experiments were selected for the physical parameters of skin flaps, which are responsible operations – cosmetic otoplasty. Patches have a rectangular shape. The skin is freed of subcutaneous fat with scissors. The dimensions of the flap had dimensions: length 8 mm, width 10 mm, thickness 0.9 mm. The materials for the study were histotopography skin-fat flaps mastoid areas that were excised during cosmetic otoplasty. To achieve the goal of tissue were stained by the methods van Gison and hematoxylin-eosin. Given these biomechanical research carried out, the formation of the corner and the border tension skin-fat flaps have acquired the following values: in the upper and lower parts of the cartilage formed at an angle of 6-7 °, in the central - 19-20 °. Thus, on the basis of conducted biomechanical and morphological studies we have been proved optimal method of cosmetic otoplasty that provides surgery with preservation of the natural tissue topografoanatomicheskih relations.Документ Роль біомеханічних властивостей шкіри при проведенні нижньої рітідектомії та косметичної отопластики(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2014) Аветіков, Давид Соломонович; Стебловський, Дмитро Валерійович; Аветиков, Давид Соломонович; Стебловский, Дмитрий Валерьевич; Avetikov, D.; Steblovsky, D.Реконструктивна хірургія – це спроба повернутися до норми (після травм або захворювань, а також природних для людського життя змін). Багато патологічних та косметичних змін стану шкіри можуть бути описані за допомогою механічних властивостей. Діагностика, лікування і наступне визначення різних шкірних порушень часто вимагають детальної інформації про зміни в її структурі та функціях. Тому такі зміни зазвичай впливають на механічні властивості шкірних тканин і можуть бути дуже інформативні. Незважаючи на все різноманіття пропонованих методик проведення пластичних операцій, можна виділити кілька ключових моментів, які об'єднують або, навпаки їх поділяють на умовні групи: за розташуванням і довжиною шкірних розрізів, за площею відшарування шкірно-жирових клаптів, за векторами переміщення шкірно-жирових клаптів, за методиками фіксації клаптів; Реконструктивная хирургия – это попытка вернуться к норме (после травм или заболеваний, а также естественных для человеческой жизни изменений). Многие патологические и косметических изменений состояния кожи могут быть описаны с помощью механических свойств. Диагностика, лечение и последующее определение различных кожных нарушений часто требуют детальной информации об изменениях в ее структуре и функциях. Поэтому такие изменения обычно влияют на механические свойства тканей кожи и могут быть очень информативны. Несмотря на все многообразие предлагаемых методик проведения пластических операций, можно выделить несколько ключевых моментов, которые объединяют или, наоборот их разделяют на условные группы: по расположению и длине кожных разрезов, по площади отслойки кожно- жировых лоскутов, по векторам перемещения кожно-жировых лоскутов, по методикам фиксации лоскутов; Reconstructive surgery - is an attempt to return to normal (after injury or illness, as well as natural to human life changes). Many cosmetic and pathological changes of skin condition can be described with the aid of mechanical properties. Diagnosis, treatment and the subsequent determination of various skin disorders often require detailed information about changes in its structure and functions. Therefore, these changes usually affect the mechanical properties of tissues Skin and can be very informative. Today finally proven experimentally that the skin is highly non-linear viscoelastic material. Viscoelastic means that the skin represents a combination of elastic and viscous properties. Because of its viscous, mechanical properties depend on the time and history of mechanical skin. The skin is not homogeneous and not isotropic – a composite material consisting of discrete parts, which has the area of distribution. Also, the voltage to which the skin is prone enough, this means that the conventional theory of elasticity (based on the assumption of small deformations) in many cases, cannot be used. Incision, detachment and mobilization of skin and fat grafts during lower Rhytidectomy and cosmetic Otoplasty conducted mostly in the mastoid region, their evolution is as follows. The incision in the mastoid area may have a different length and direction is determined by the projected displacement vector and lateral tissues of the neck. In 2002, D. Marclac proposed a vertical incision in the crease and the outside of the back area, which he called a U-shaped incision. The prototype of this proposal was cut, described in 1933 by the French surgeon P. Claoue. Much later, in 1999, W. Little worked out a deal to access as inverted letters «Ω». Regardless of the design , the tip formed flap must not be below the level of the front legs contra curl , and the angle between the occipital and behind – cut components make up less than 60°, in order to avoid ischemia and necrosis peeled off the top skin- fat flap. Many surgeons under "short scar lifting" refers to the specific transaction SMAS-ektomy(involving subcutaneous muscle-aponevrotic system). The author does not claim to absolute innovation of their proposals, indicating that the first surgeon who made a "mini- facelift" in 1919, was R. Passot. Despite the diversity of the proposed techniques for plastic surgery, there are several key points that unite or conversely they are divided into groups: on the location and length of skin incisions, the area detachment skin-fat flaps on the displacement vector skin-fat flaps, according to the methods of fixing flaps.Документ Роль вісьової та невісьової периферичної реваскуляризації у механізмах приживлення ангіосомних клаптів(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2011) Аветіков, Давид Соломонович; Стебловський, Дмитро Валерійович; Гутник, Анна Анатоліївна; Аветиков, Давид Соломонович; Стебловский, Дмитрий Валерьевич; Гутник, Анна Анатольевна; Avetikov, D.; Steblovsky, D.; Gutnik, A.Проблема центральної і периферичної реваскуляризації на сьогодні є актуальною, оскільки визначає оптимальну течію післяопераційного періоду і терміни госпіталізації пацієнтів. Методики періодичного пережиму судинної ніжки дозволяють відсікати судинну ніжку вже на 7 добу після операції. Методика збільшення площі зіткнення тканин клаптя із сприймаючим ложем дозволяє значно прискорити швидкість периферичної реваскуляризації клаптя, що дозволяє відсікати його судинну ніжку на 8 добу; Проблема центральной и периферической реваскуляризации на сегодняшний день очень актуальна, так как определяет оптимальное течение послеоперационногопериода и сроки госпитализации пациентов. Методики периодического пережима сосудистой ножки и постепенного ее пережима позволяют отсекать сосудистую ножку уже на 7 сутки после операции. Методика увеличения площади соприкосновения тканей лоскута с воспринимающим ложем позволяет значительно ускорить скорость периферической реваскуляризации лоскута, что позволяет отсекать его сосудистую ножку на 8 сутки;Документ Спосіб тотальної реконструктивної отопластики в людей із доліхоцефалічною формою голови(Державна служба інтелектуальної власності України, 2016-08) Аветіков, Давид Соломонович; Ставицький, Станіслав Олександрович; Бойко, Ігор Васильович; Стебловський, Дмитро Валерійович; Іщенко, Вікторія Володимирівна; Аветиков, Давид Соломонович; Ставицкий, Станислав Александрович; Бойко, Игорь Васильевич; Стебловский, Дмитрий Валерьевич; Ищенко, Виктория Владимировна; Avetikov, D.; Stavytskyi, S.; Boiko, I.; Steblovsky, D.; Ischenko, V.Спосіб тотальної реконструктивної отопластики в людей з доліхоцефалічною формою голови, що виконується розрізом шкіри у вертикальному напрямку. Формування рубцевої тканини відбувається на внутрішній поверхні майбутньої вушної раковини, та враховуються біомеханічні властивості шкіри в людей з доліхоцефалічною формою голови. ; Способ тотальной реконструктивной отопластики у людей с долихоцефаличною формой головы, выполняется разрезом кожи в вертикальном направлении. Формирование рубцовой ткани происходит на внутренней поверхности будущей ушной раковины, и учитываются биомеханические свойства кожи у людей с долихоцефаличною формой головы. ; A method of total reconstructive otoplasty in people with a dolichocephalic form of the head, performed by a cut of the skin in the vertical direction. The formation of scar tissue occurs on the inner surface of the future auricle, and the biomechanical properties of the skin are taken into account in people with a dolichocephalic form of the head.