Перегляд за Автор "Trybrat, A. A."
Зараз показуємо 1 - 4 з 4
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Особливості профілактики хворих на ішемічну хворобу серця в сполученні з гіпертонічною хворобою(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2017) Трибрат, Анжеліка Анатоліївна; Шуть, Світлана Володимирівна; Trybrat, A. A.; Shut, S. V.Ключовим напрямком у вирішенні питань зниження смертності в Україні від серцево-судинних за- хворювань є розробка та впровадження профілактичних заходів, контролю ведення пацієнтів, боротьба з нон- комплаєнтністю, створення доступних центрів здоров'я в поліклініках. Низька прихильність до лікування небезпечна з багатьох причин. По-перше, це загроза розвитку серйозних ускладнень, по-друге, прогресування захворювання, і як наслідок рання інвалідизація і смертність працездатного і соціально активного населення.Документ Особливості ураження серця при метаболічному синдромі у пацієнтів молодого і середнього віку(2018) Шуть, Світлана Володимирівна; Трибрат, Тетяна Анатоліївна; Борисова, Зінаїда Олексіївна; Трибрат, Анжеліка Анатоліївна; Шуть, Светлана Владимировна; Трибрат, Татьяна Анатольевна; Борисова, Зинаида Алексеевна; Трибрат, Анжелика Анатольевна; Shut’, S. V.; Trybrat, Т. A.; Borysova, Z. O.; Trybrat, A. A.Одним із факторів ризику ураження серця є метаболічний синдром (МС), який часто виникає в молодому віці, повний симптомокомплекс його розвивається в зрілому віці, коли пацієнт страждає на артеріальну гіпертензію, ішемічну хворобу серця, цукровий діабет, атеросклеротичне ураженням судин. При цьому значно виростає ризик розвитку інсульту чи інфаркту міокарда. В зв’язку з цим актуальною задачею є рання діагностика МС, виявлення ураження серця при МС особливо у пацієнтів молодого і середнього віку з метою корекції в лікуванні та подальшої реабілітації. Доцільно проводити добове моніторування ЕКГ, ехокардіографію у пацієнтів з МС задля раннього виявлення змін стану коронарного кровообігу; Одним из факторов риска поражения сердца является метаболический синдром (МС), который часто возникает в молодом возрасте, полный симптомокомплекс его развивается в зрелом возрасте, когда пациент страдает на артериальную гипертонию, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, атероскле-ротическое поражение сосудов. При этом значительно вырастает риск развития инсульта или инфаркта миокарда. В связи с этим актуальной задачей является ранняя диагностика МС, выявление изменений в сердце при МС особенно у пациентов молодого и среднего возраста с целью коррекции в лечении и дальнейшей реабилитации. Целесообразно проводить суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиографию у пациентов с МС для раннего выявления изменений состояния коронарного кровообращения; In the prevention of cardiovascular disease (CVD), great importance is given to timely detection and correction of cardiovascular risk factors. One of the risk factors for heart disease is the metabolic syndrome (MS), which is a complex of pathogenetically interrelated metabolic disorders caused by insulin resistance, compensatory hyperinsulinemia, which contributes to the formation of arterial hypertension, abdominal and visceral obesity, dyslipidemia, hyperglycemia, chronic subclinical inflammation, and disruption of the hemostasis system.Документ Поширеність компонентів метаболічного синдрому у хворих з тиреоїдною дисфункцією, їх структурні показники та функціональна активність щитоподібної залози(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2018) Трибрат, Тетяна Анатоліївна; Шуть, Світлана Володимирівна; Трибрат, Анжеліка Анатоліївна; Трибрат, Татьяна Анатольевна; Шуть, Светлана Владимировна; Трибрат, Анжелика Анатольевна; Trybrat, T. A.; Shyt, S. V.; Trybrat, A. A.Протягом останніх десятирічь світова спільнота приділяє особливу увагу питанням метаболічного синдрому, який набув надзвичайно високої актуальності. У пацієнтів, які страждають метаболічним синдромом в поєднанні з тиреоїдною дисфункцією, частіше зустрічалися багатокомпонентні варіанти метаболічного синдрому, посилення тяжкості його клінічних проявів та проявом більшої частоти структурних та функціональних порушень ЩЗ, зниженням функціональної активності щитоподібної залози; В течение последних десятилетий мировое сообщество уделяет особое внимание вопросам метаболического синдрома, который приобрел чрезвычайно высокую актуальность. У пациентов, страдающих метаболическим синдромом в сочетании с тиреоидной дисфункцией, чаще встречались многокомпонентные варианты метаболического синдрома, усиление тяжести его клинических проявлений и проявлением большей частоты структурных и функциональных нарушений щитовидной железы, снижением ее функциональной активности; For the last decades the world community has paid special attention to the problem of metabolic syndrome (MS), which has become extremely urgent. Taking into account, that amount of people with symptoms of MS in 2030 year will have reached up to 360 million, the problem of prevention, diagnostic and treatment has gained a huge scientific and practical importance. This issue predetermines the need of more improved principle of MS detection, more advanced detection of their etiological factors, pathogenesis and opportunity of prevention of complications. Nowadays the problem of pathogenetic basis of interaction of a various components of MS and function of thyroid gland have not been solved yet, in spite of high attention to determining different aspects of progression MS. In Ukraine in structure of an endocrinopathy pathology of a thyroid gland is on the first place on its prevalence (44%) and in the western regions this indicator reaches to 70% owing to iodine deficiency. The aim of this work was to estimate the prevalence of MS components among patients with thyroid dysfunction (TD) and to reveal violations of structural indicators of the thyroid gland functional activity. The object and methods of research. The research is based on examination of 78 patients with MS and TD, who were treated in the therapeutic department of Poltava city clinical hospital №3 and in day hospital of Poltava clinical policlinic №3. There were 52% women and 48% men among patients. The results. The patients were divided into 3 groups on the results of the examination: the patients of the first group had TD without MS (26 participants), the second group of patients had MS without TD (18 participants) and the third group of patients had MS in a combination with TD (34 participants). The average age among participants in the firth group is 54,27 ± 3,01, the second – 54,27 ± 1,73, the third – 55,07 ± 2,93. There were such 5 components of the MS during the examination of patients in the groups: abdominal obesity (80%), arterial hypertension (82%), disorders of carbohydrate metabolism (49%), hypertriglyceridemia (19%) and dyslipoproteinemia (22%). On the results of ultrasound examination of thyroid gland we were discovered a high frequent prevalence of diffuse disorders of structure of thyroid gland among women and men with components of MS in combination with TD and in the group among patients with thyroid dysfunction without metabolic syndrome. The conclusion. The patients suffering from metabolic syndrome in combination with thyroid dysfunction had more often multicomponent variants of metabolic syndrome, worsening clinical manifestations and manifestations of a greater frequency of structural and functional disorders of the thyroid gland, reduction of functional activity of the thyroid gland. The prospects for further research. Further scientific research in these directions can prevent the progressive prevalence of metabolic syndrome, reduce the intensity of its consequences – cardiovascular and endocrine pathology, to reduce morbidity rate of metabolic syndrome and thyroid dysfunction among population.Документ Шляхи корекції асоційованого метаболічного синдрому у хворих на гіпертонічну хворобу(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2018) Трибрат, Тетяна Анатоліївна; Шуть, Світлана Володимирівна; Трибрат, Анжеліка Анатоліївна; Казаков, Юрій Михайлович; Трибрат, Татьяна Анатольевна; Шуть, Светлана Владимировна; Трибрат, Анжелика Анатольевна; Казаков, Юрий Михайлович; Trybrat, T. A.; Shut, S. V.; Trybrat, A. A.; Kazakov, Yu. M.Використання оцінки рівня прихильності в корекції лікування хворих на гіпертонічну хворобу асоційовану з метаболічним синдромом приводить до оптимального гіпотензивного ефекту, позитивної динаміки перебігу МС та підвищення прихильності до лікування, дозволяє знизити частоту серцево-судинних ускладнень, попереджати прогресування поєднаної патології та покращити прогноз захворювання; Использование оценки уровня приверженности в коррекции лечения больных гипертонической болезнью ассоциированной с метаболическим синдромом приводит к оптимальному гипотензивному эффекту, положительной динамики течения МС, повышении приверженности к лечению, позволяет снизить частоту сердечно-сосудистых осложнений, предупреждать прогрессирования сочетанной патологии и улучшить прогноз заболевания; Nowadays the problem of metabolic syndrome (MS) and arterial hypertension (AH) is extremely urgent as cardiovascular pathology and it is one of the leading causes of death and disability in Ukraine as well all over the world. Despite the achievements of medical science, the development and implementation in clinic new drugs and managerial standards for patients with high blood pressure (AP), hypertension disease (HD) holds the leading position among the causes of mortality not only in the world, but also in Ukraine, and morbidity continues to grow steadily. The low commitment of patients to treatment, due to many subjective and objective reasons, is recognized today by the majority of specialists as the most significant barrier for successful treatment of patients with MS. The low compliance patients to treatment is due to many subjective and objective reasons, and it is recognized today by the majority of specialists as the most significant barrier for successful treatment of patients with MS. The purpose of our work was to study the patient compliance and correction of the associated metabolic syndrome treatment of patients with hypertension. Results of research and discussion of them The made researches showed that knowledge about the disease and its complications among patients with hypertension remains insufficient, therefore, many patients underestimate the seriousness of the disease and accordingly do not fully follow the doctor`s recommendations. According to the questionnaire at first it was found that 32.5% of patients with high compliance rates, 25.8% with average compliance and 41.7% with low compliance. At carrying out the Daily Blood Pressure Monitoring it was revealed that patients with hypertension disease associated with MS the increase in blood pressure indicates a reliable excess of average daily blood pressure (AT). High levels of hemodynamic daily load ("load by pressure"), insufficient night pressure decrease, increase of the time index and AH area index are features of the daily profile of AT and it indicates the possibility of early development of heart failure, progression of combined pathology and the risk of complications. In addition, the average indexes of the daily index indicate the prevalence of daytime curves such as non-dippers and night-peakers associated with increase in heart rate 89.5 ± 10.4 a min. The compliance of patients to the treatment was closely related to the level of blood pressure in both at the beginning of the research and the stages of treatment. Patients with high compliance had the lowest levels of systolic and diastolic arterial pressure in all stages of treatment. That means on the one hand, at the beginning of the research the higher affection was at the patients with lower blood pressure, on the other hand, high compliance to treatment could contribute to better control of blood pressure on the background of therapy. Thus, among the people with low compliance level the largest share of the patients, who smoke, was, and they smoked the largest number of cigarettes per a day. The "experience" of smoking was the highest at patients with moderate hypertension, the lowest was at the patients with high level of compliance. Patients who abused with alcohol were most often in the group with a low compliance. During interviewing the history of life, it was found that men were more likely to take alcohol than women (above the mentioned norm) and they all temporarily stopped alcohol abusing for the time of hypertensive crises and their complications (stroke, heart attacks). At carrying out standardization by age, sex, hypertension etiology, duration of hypertension, cardiovascular risk and lifestyle factors (body mass index, smoking, alcohol abuse, education, regular physical activity, salt abuse, consumption of fresh vegetables, presence of work), it was found that independent factors associated with low compliance were older age, male sex, high cardiovascular risk, alcohol and salt abuses, and decreased physical activity. Failure to follow the recommendations results in more frequent development of repeated myocardial infarction and hospitalizations among both men and women. There is tendency to exercise physical activity among women of young and middle age and men of old age. Following the diet is an effective method of secondary prevention of hypertension. According to our results 61% of women and 57% of men do not follow the appropriate diet and do not keep tracking their weight. The prescription of a fixed combination of antihypertensives, the provision of written guidelines for arterial hypertension treatment and keeping a diary led to better results: 57.3% of patients with high compliance rate, 28.1% average compliance rate and 14.6% low compliance rate. The use of such an approach to the choice of therapeutic tactics promotes effective treatment and leads to optimal hypotensive effect, positive dynamics of MS period and increasing compliance to treatment, it allows reducing incidence of cardiovascular complications, prevents the progression of combined pathology and improves the prognosis of the disease.