Перегляд за Автор "Virchenko, V. I."
Зараз показуємо 1 - 3 з 3
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Advantages and disadvantages of MRT-choledochography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in examining patients with obstructive jaundice(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015-11-10) Sheyko, V. D.; Virchenko, V. I.; Dolzhkovyi, S. V.; Prykhidko, R. A.; Шейко, Володимир Дмитрович; Вірченко, Віктор Іванович; Должковий, Сергій Вікторович; Прихідько, Роман Анатолійович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Вирченко, Виктор Иванович; Должковой, Сергей Викторович; Прихидько, Роман АнатольевичThe aim of our study was to evaluate the abilities of MRCP and ERCP in the diagnosis of bile duct pathology. Case histories of 73 patients were included in our retrospective study. All of them were treated in the surgical department of Poltava regional hospital during 2013-2014 years and had bile duct pathology. In the 1st group of patients (n=42) ERCP was used as a main method of bile duct visualization and in the 2nd group (n=31) MRCP was used as a main diagnostic tool. Both ERCP and MRCP have high diagnostic accuracy for bile duct pathology. The advantage of ERCP is an ability of lithoextraction, which eliminates bile duct obstruction caused by stones. On the other hand, MRCP provides better visualization of bile duct anatomy and thus is more useful when obstructive jaundice is caused by other factors. When choledocholithiasis as causative agent of obstructive jaundice is suspected ERCP with papillosphincterotomy and lithoextraction should be used, in uncertain cases MRCP should be provided; Обтураційна жовтяниця є тяжким патологічним станом, що призводить до низки ускладнень та є потенційно летальним. Для виявлення етіологічного чинника обтураційної жовтяниці може бути використана низка візуалізаціних методів. Метою дослідження було провести оцінку діагностичних можливостей ендоскопічної ретроградної холедохопанкреатографії (ЕРХПГ) та магнітно-резонансної холедохопанкреатографії (МРТ-ХГ) у пацієнтів з обтураційною жовтяницею. До дослідження включено 73 пацієнта, які знаходилися на лікуванні у хірургічному відділенні Полтавської обласної клінічної лікарні ім. М.В. Скліфософського протягом 2013-2014 рр. До програми комплексного обстеження пацієнтів І групи (n=42) було включено проведення ЕРХПГ, ІІ-ї групи (n=31) — МРТ-ХГ. Як МРТ-ХГ, так і ЕРХПГ мають високу точність для діагностування патології жовчовивідних шляхів. Перевагою ЕРХПГ є можливість проведення літоекстракції, що дозволяє усунути причину обтураційною жовтяницею, з іншого боку МРТ-ХГ дозволяє виявити індивідуальні топографо-анатомічні особливості у випадку наявності у пацієнта інших причин обтураційної жовтяниці. При підозрі на холедохолітіаз в якості етіологічного чинника обтураційної жовтяниці більш доцільним є проведення ЕРХПГ з подальшою ендоскопічною папілосфінктеротомією та літоекстракцією, в сумнівних випадках методом вибору є МРТ-ХГ; Обтурационная желтуха является тяжелым патологическим состоянием, приводящим к развитию ряда осложнений вплоть до летального исхода. Для определения причины развития обтурационной желтухи используется ряд визуализационных методик. Целью исследования было провести оценку диагностических возможностей эндоскопической ретроградной холедохопанкреатографии (ЭРХПГ) и магнитно-резонансной холедохопанкреатографии (МРТ-ХГ) у пациентов с обтурационной желтухой. В исследование включено 73 пациента, находившиеся на лечении в хирургическом отделении Полтавской областной клинической больницы им. М.В. Склифосовского на протяжении 2013-2014 гг. В комплексную программу обследования пациентов І группы (n=42) была включена ЭРХПГ, ІІ-й группы — МРТ-ХГ. Как МРТ-ХГ, так и ЭРХПГ обладают высокой точностью при диагностировании патологии желчевыводящих путей. Преимуществом ЭРХПГ является возможность проведения литоэкстракции, что позволяет устранить причину обтурационной желтухи, с другой стороны МРТ-ХГ позволяет установить индивидуальные топографо-анатомические особенности в случае наличия других причин развития обтурационной желтухи. Использование ЭРХПГ с последующей эндоскопической папилосфинктеротомией и литоэкстракцией целесообразно в первую очередь у пациентов с вероятным холедохолитиазом, в сомнительных случаях методом выбора является МРТ-ХГ.Документ Кишечная патология и некоторые возможности подготовки к эндоскопическому исследованию у больных Полтавской области(Державна установа «Національний інститут терапії імені Л.Т.Малої НАМН України». Державна установа «Інститут гастроентерології НАМН України». ПП «ІНПОЛ ЛТМ», 2016-05-12) Ждан, Вячеслав Николаевич; Дорофеев, Андрей Эдуардович; Кирьян, Елена Анатольевна; Бабанина, Марина Юрьевна; Вирченко, Виктор Иванович; Петренко, Валентина Афанасьевна; Ждан, Вячеслав Миколайович; Дорофєєв, Андрій Едуардович; Кир'ян, Олена Анатоліївна; Бабаніна, Марина Юріївна; Вірченко, Віктор Іванович; Петренко, Валентина Опанасiвна; Zhdan, V. M.; Dorofeyev, A. E. ; Kyryan, O. A.; Babanina, M. Yu.; Virchenko, V. I.; Petrenko, V. O.Цель - изучить особенности кишечной патологии и современные возможности эндоскопической подготовки у больных Полтавской области. Материалы и методы. Проанализированы 6034 эндоскопических исследования толстой кишки у пациентов, находившихся на обследовании в Полтавской областной клинической больнице в период с 2010 по 2014 г. Средний возраст больных составил (52,6±9,2) года. Эндоскопические изменения выявле-ны у 3074 (50,9%) пациентов. Из кишечной патологии преобладали подтипы синдрома раздраженной кишки - у 1009 (32,8%) больных. Воспалительные заболевания кишечника выявлены в 356 (11,6%) случаях, новообразования - в 811 (26,4%), среди последних доминировали доброкачественные эпители-альные опухоли - 640 (20,8%) случаев. Подготовку пациентов к эндоскопии проводили по стандартной методике, у 395 больных использовали изоосмотический раствор полиэтиленгликоля («Эндофальк»). Результаты. За изученный период увеличилась частота выявления больных с подтипами синдрома раздраженной кишки и эндоскопическими воспалительными изменениями в слизистой оболочке толстой кишки (р<0,01). Отмечено повышение частоты болезни Крона (р<0,05), а также полипов и псевдополипозов на фоне неспецифического язвенного колита (р<0,01). В эндоскопической картине больных с воспалительными заболеваниями кишечника достоверно чаще встречалось левостороннее поражение, преобладала 2-я степень активности. Установлено увеличение выявляемости аденоматозных полипов, в том числе больших размеров, а также левостороннего рака толстой кишки. При использовании «Эндофалька» при подготовке к эндоскопическому исследованию отмечена хорошая переносимость препарата, у 331 (83,8%) больных степень подготовки расценена как оптимальная. Выводы. За анализируемый период в Полтавском регионе выявлена тенденция к росту количества кишечных заболеваний. Чаще всего поражались левые отделы толстой кишки. Увеличилась выявляемость как воспалительной, так и функциональной патологии. Отмечено достоверное повышение количества полиповидных образований у пациентов с воспалительными изменениями слизистой оболочки толстой кишки. Чаще всего выявляли множественные полипы и склонные к озлокачествлению полипы большого размера (более 2 см). Можно рекомендовать препарат «Эндофальк» к широкому использованию при подготовке к эндоскопическому исследованию как один из наиболее оптимальных по переносимости, качеству очистки кишечника и простоте использования; Мета - вивчити особливості кишкової патології та сучасні можливості ендоскопічної підготовки у хворих Полтавської області. Матеріали та методи. Проаналізовано 6034 ендоскопічних дослідження товстої кишки у пацієнтів, які перебували на обстеженні в Полтавській обласній клінічній лікарні в період з 2010 до 2014 р. Середній вік хворих становив (52,6±9,2) року. Ендоскопічні зміни виявлено у 3074 (50,9%) пацієнтів. Із кишкової патології переважали підтипи синдрому подразненої кишки - у 1009 (32,8%) хворих. Запальні захворю-вання кишечника виявлено в 356 (11,6%) випадках, новоутворення - у 811 (26,4%), серед останніх домінували доброякісні епітеліальні пухлини - 640 (20,8%) випадів. Підготовку пацієнтів до ендоскопії проводили за стандартною методикою, у 395 хворих використали ізоосмотичний розчин поліетиленгліколю («Ендофальк»). Результати. За вивчений період збільшилася частота виявлення хворих із підтипами синдрому подразненої кишки та ендоскопічними запальними змінами у слизовій оболонці товстої кишки (р<0,01). Відзначено зростання частоти хвороби Крона (р<0,05), а також поліпів і псевдополіпозу на тлі неспецифічного виразкового коліту (р<0,01). В ендоскопічній картині хворих із запальними захворюваннями кишечника достовірно частіше траплялися лівобічне ураження, переважав 2-й ступінь активності. Зросла кількість виявлених аденоматозних поліпів, зокрема великих розмірів, а також лівостороннього раку товстої кишки. При використанні «Ендофальку» при підготовці до ендоскопічного дослідження відзначено добру переносність препарату, у 331 (83,8%) хворих ступінь підготовки розцінено як оптимальний. Висновки. За проаналізований період у Полтавській області виявлено тенденцію до зростання кількості кишкових захворювань. Частіше вражалися ліві відділи товстої кишки. Зросла частота виявлення як запальної, так і функціональної патології. Відзначено достовірне збільшення кількості поліпоподібних утворень у пацієнтів із запальними змінами слизової оболонки товстої кишки. Частіше виявляли множинні поліпи і схильні до неоплазії поліпи великого розміру (понад 2 см). Можна рекомендувати препарат «Ендофальк» до широкого використання при підготовці до ендоскопічного дослідження як один із найоптимальніших за переносністю і якістю очищення кишечника і простотою використання; Objective - to study the peculiarities of the intestinal pathology and modern capabilities of preparation to the endoscopic investigations in patients of Poltava region. Materials and methods. The analysis involved 6034 results of endoscopicy in patients who were examined in Poltava Regional Clinical Hospital in the period of 2010 to 2014 years. The mean age of the patients was (52.6±9.2) years. Endoscopic changes were revealed in 3074 (50.9%) patients. Among the types of intestinal pathology, subtypes of the irritable bowel syndrome (IBS) prevailed in 1009 (32.8%) subjects. The inflammatory intestinal diseases were established in 356 (11.6%) cases, the neoplasms in 811 (26.4%) patients, among the rest, the benign endothelial tumors dominated in 640 (20.8%) cases. The preparation of patients to endoscopy was performed in accordance with the standard technical, and isoosmotic solution of polyethylene glycol (Endofalk) was used for 395 patients. Results. Over the investigation period, the incidence of the revealed patients with IBS subtypes and endoscopic inflammatory changes in the colon mucosa (р<0.01). Moreover, the increased incidence of Krohn disease (р<0.05), and polyps and pseudopolyposis against the background of nonspecific ulcerative colitis (р<0.01). In the endoscopic picture of the patients with inflammatory intestinal diseases the left-sided lesions, predomi-nantly of the 2nd degree of activity, were observed significantly more often. The study defined the increased number of the revealed adenomatous polyps, including the big-sized ones, as well as the left-sided colon cancer. The Endofalk application during the preparation to endoscopic investigation resulted was well tolerated, and the degree of preparation in 331 (83.8%) patients was assessed as an optimal. Conclusions. In Poltava region, the trend to the increased number of intestinal diseases has been defined over the analyzed period. The colon departments were affected mostly often. The incidence of exposure of both inflammatory and functional pathology increased. The significant increase of the number of polypoid neoplasms have been defined in patients with the inflammatory changes of colon mucosa. The multiple polyps and neopla-sia prone to large polyps (more than 2 sm) were revealed mostly often. Endofalk can be recommended for the widespread application during the preparation to endoscopic investigation as one of the most optimal in terms of tolerability and qualitative colon cleanse and ease of use.Документ Эндоскопические особенности кишечной патологии у пациентов полтавского региона(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Ждан, Вячеслав Николаевич; Дорофеев, Андрей Эдуардович; Кирьян, Елена Анатольевна; Бабанина, Марина Юрьевна; Вирченко, Виктор Иванович; Петренко, Валентина Афанасьевна; Zhdan, V. M.; Dorofeyev, A. E. ; Kiryan, Ye. A.; Babanina, M. Yu.; Virchenko, V. I.; Petrenko, V. A.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Дорофєєв, Андрій Едуардович; Кир'ян, Олена Анатоліївна; Бабаніна, Марина Юріївна; Вірченко, Віктор Іванович; Петренко, Валентина ПанасівнаВ Украине, как и во всем мире, заболевания толстой кишки занимают лидирующие позиции по распространенности среди гастроэнтерологической патологии. Цель – изучить выявляемость синдрома раздраженной кишки, толстокишечных полипов, воспалительных заболеваний кишечника, колоректального рака у пациентов Полтавской области, выявить возможную взаимосвязь и особенности данной патологии. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 6034 эндоскопических исследований толстой кишки пациентов, в возрасте от 18 до 86 лет (средний возраст 52,6±9,2 лет). У 3074 (50,9%) больных выявлены эндоскопические отклонения. Преобладали пациенты с различными подтипами СРК – 1009 (32,8%) больных. Воспалительные заболевания кишечника встречались у 356 (11,6%) пациентов, различные новообразования выявлены у 811 (26,4%), среди которых доминировали доброкачественные эпителиальные опухоли – 640 (20,8%) пациентов. Результаты. За изученный период выросло количество больных с синдромом раздраженной кишки с 163 (16,2%) больных в 2010 г., до 228 (22,6%) – в 2014 году. Выявлен рост болезни Крона за изучаемый период (р<0,05), а также псевдополипозов и полипов на фоне неспецифического язвенного колита (р<0,01). Увеличилась вывляемость аденоматозных полипов больших размеров, а также левостороннего колоректального рака. Выводы. Выявлена тенденция к росту кишечной патологии в Полтавском регионе. Выросла выявляемость как функциональных, так и воспалительных заболеваний. Отмечается достоверный рост полиповидных опухолей у больных с воспалительными изменениями толстой кишки. Чаще выявляются множественные и большие полипы, которые склонны к озлокачествлению. Активное наблюдение за такими больными, своевременное комплексное лечение будет способствовать профилактике колоректального рака, возможно предотвратит дальнейший рост онкопатологии кишечника; In Ukraine as well as worldwide the diseases of the colon rank the leading positions in prevalence among gastroenterological diseases. This paper focuses on the detection of irritable bowel syndrome, colonic pol-yps, inflammatory bowel disease, colorectal cancer in patients of Poltava region, and to identify the possible correlations and characteristics of this disease. Materials and methods. Retrospective analysis based on of 6034 endoscopic examinations of the colon in patients aged 18 to 86 years (mean age 52,6 ± 9,2 years). In 3074 (50.9%) patients had endoscopic abnormalities. The patients with different subtypes of irritable bowel syndrome (32.8%) predominated. Inflammatory bowel diseases were recognized in 356 (11.6%) patients, tumors were found in 811 (26.4%) patients, among which benign epithelial tumors prevailed (640 patients). Results. For the period of observation a number of patients with irritable bowel syndrome increased from 163 (16.2%) patients in 2010 to 228 (22.6%) in 2014. The growth of Crohn's disease over the study period (p <0.05) was also registered, as well as pseudopolyposis and polyps on the background of ulcerative colitis (p <0.01). A number of detected large-size adenomatous polyps and colorectal sinistral cancer increased. Conclusions. There is a tendency towards the growth of intestinal pathology in the Poltava region. The detection of functional and inflammatory diseases increased. There is a significant growth of polypoid tumors in patients with inflammatory changes in the colon. Most often identified multiple and large polyps are prone to malignancy. Active surveillance of such patients, timely comprehensive treatment will contribute to the prevention of colorectal cancer and may prevent the further spread of cancer pathology of the intestine.