Перегляд за Автор "Vorobii, V. D."

Зараз показуємо 1 - 3 з 3
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Аналіз клініко-анамнестичних передумов формування ендометріозу
    (Полтавський державний медичний університет, 2018) Воробій, В. Д.; Воробий, В. Д.; Vorobii, V. D.
    Сьогодні ендометріоз є поширеною патологією серед жінок репродуктивного віку. Мета дослідження. Проаналізувати клініко-анамнестичні фактори формування генітального ендометріозу. Об’єкт і методи. 65 жінок з діагнозом зовнішнього генітального ендометріозу (ЗГЕ) становили І групу. До ІІ групи увійшло 38 хворих на внутрішній генітальний ендометріоз (ВГЕ). 30 практично здорових жінок репродуктивного віку склали контрольну групу. Результати дослідження. При вивченні анамнезу хворих ендометріозом можна виділити високу частку гінекологічної патології. Так, хронічні запальні процеси матки придатків в І групі хворих діагностовано в 3,59 рази частіше (р<0,001), ніж у здорових обстежених, ІІ групі – в 3,19 рази (р=0,04); 36,92 % жінок із ЗГЕ та 42,11 % із ВГЕ мали непліддя (p<0,001). Гіперпластичні процеси ендометрію, а також мимовільні викидні були більш типовими для хворих із ВГЕ ((36,84 %), p<0,05). Серед скарг слід звернути увагу на хронічний тазовий біль, та біль, не пов’язаний з менструальним циклом, який відмічали переважно пацієнти ІІ групи (78,95 % та 57,89 %), ніж І (41,54 %; χ2=12,11, p<0.001 та 33,85 %; χ2=4,73, p=0,03 відповідно), а також дисменорею, диспауренію. Розлади менструального циклу по типу незначних темних кров’янистих виділень до та після менструації та гіперполіменореї були більш характерні також для хворих із ВГЕ (78,95 %), ніж із ЗГЕ (49,23 %; χ2=7,64, p<0.01). Висновок. Генітальний ендометріоз є мультифакторною патологією, в формуванні якої мають значення обтяжений гінекологічний та акушерський анамнез. Дане захворювання часто супроводжується запальними процесами органів малого тазу, непліддям, гіперпластичним процесами ендометрію, викиднями, больовим синдромом та розладами оваріо-менструального циклу.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Особливості перебігу вагітності та пологів у жінок з ендометріозом
    (Українська медична стоматологічна академія, 2018) Воробій, В. Д.; Воробий, В. Д.; Vorobii, V. D.
    Генітальний ендометріоз є гінекологічною патологією, яка часто приводить до ускладнень гестаційного періоду та впливає на стан плода та новонародженого. Мета дослідження. Проаналізувати особливості перебігу вагітності та пологів у жінок з генітальним ендометріозом. Матеріали та методи. Проведено аналіз перебігу вагітності та пологів у 103 вагітних жінок з діагнозом генітального ендометріозу в анамнезі, які становили основну групу. 30 практично здорових вагітних жінок без вказаного діагнозу склали контрольну групу. Результати. Середній вік жінок в групі контролю становив 28,57±0,76 років, в основній – 30,58±0,51. При вивченні анамнезу вагітних з ендометріозом можна відмітити значне поширення іншої гінекологічної патології, серед якої переважали хронічні запальні процеси придатків матки (χ2=11,22, р<0,001) та непліддя (χ2=14,87, p<0,001). Звертає на себе увагу достовірно підвищений відсоток оперативних втручань на репродуктивних органах у осіб з ендометріозом, висока частка артифіціальних та мимовільних абортів. Серед ускладнень гестаційного періоду в основній групі частіше всього зустрічались патологія фетоплацентарного комплексу – плацентарна дисфункція (χ2=13,77, р<0,001), мало- та багатоводдя (χ2=4,49, р=0,03), а також затримка розвитку плода та загроза переривання вагітності. Однак, слід відмітити, що при оцінці функціонального стану фетоплацентарного комплексу вже в 18-20 тижнів гестації у 14 (13,59 %) вагітних основної групи відмічено перші ознаки компенсованих порушень стану плода та плаценти. У жінок основної групи на фоні високого ступеня перинатального ризику та більшого відсотку ускладнень під час вагітності відзначена висока частота дистресу плода в пологах (χ2=3,77, р=0,05), кесаревого розтину (χ2=8,24, р=0,04) та оперативного пологорозрішення загалом (χ2=12,84, р<0,001). Висновок. Отже, як показали результати ретельного аналізу проведеної клінічної характеристики перебігу вагітності, пологів і стану новонароджених, вагітні з ендометріозом в анамнезі становлять високий ступінь ризику щодо розвитку порушень в фетоплацентарному комплексі, а саме плацентарної дисфункції, мало- та багатоводдя, а також дистресу плода в пологах та оперативного пологорозрішення.
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Пошук покращення засвоєння практичних навичок з акушерства та гінекології
    (Полтавський державний медичний університет, 2018) Пахаренко, Л. В.; Воробій, В. Д.; Пахаренко, Л. В.; Воробий, В. Д.; Pakharenko, L. V.; Vorobii, V. D.
    В програму дисципліни «Акушерство та гінекологія» в останні роки введено вивчення теми неплідного шлюбу та планування сім’ї, яка в останні три роки доповнена практичною навичкою «Обстеження подружньої пари при неплідді». Мета роботи. Удосконалити засвоєння практичної навички «Обстеження подружньої пари при неплідді». Результати. Практична навичка «Обстеження подружньої пари при неплідді» складається в декілька етапів. Спочатку проводиться збір анамнезу, виставляється попередній діагноз. Потім потрібно скласти план обстеження подружньої пари. Для підготовки оволодіння навички розроблений алгоритм її виконання, який представлений в практично-орієнтованому навчальному центрі у вигляді схеми, малюнків, наявний демонстраційний матеріал у вигляді результатів різних обстежень, відеоматеріали, підготовлені працівниками кафедри. Кращому засвоєнню навички сприяють і розроблені працівниками кафедри ситуаційні задачі з даної тематики. Висновок. Розроблена методика засвоєння практичної навички «Обстеження подружньої пари при неплідді» є ефективною. Вдосконалення системи обстеження при неплідді, покращення її алгоритму веде до підвищення кваліфікації медичного фахівця будь-якої спеціальності, готовності застосувати її на практиці.