Перегляд за Автор "Yaroshenko, I. R."

Зараз показуємо 1 - 3 з 3
  • Ескіз
    Документ
    Application of immunostimulants in combination with antioxidants in the comprehensive treatment of patients with odontogenic phlegmons
    (Poltava State Medical University, 2025-03-06) Ivanytska, O. S.; Tkachenko, P. I.; Bilash, S. M.; Voloshina, L. I.; Faustova, M. O.; Yaroshenko, I. R.; Haggag, Abdelrazik; Іваницька, Олена Сергіївна; Ткаченко, Павло Іванович; Білаш, Сергій Михайлович; Волошина, Людмила Іванівна; Фаустова, Марія Олексіївна; Ярошенко, І. Р.; Хаггаг, Абдельразік
    Purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region occupy a significant place in the clinic of surgical dentistry. The work is devoted to the study of the issue of stabilizing general immunity in odontogenic phlegmons by improving the standard protocol for providing surgical dental care, namely, including immunostimulants in combination with antioxidants in the composition of conservative therapy. Patients with odontogenic phlegmons (50 persons) were divided into 2 groups: the control group, whose treatment was carried out according to the standard protocol, the main group – patients, who were treated according to the protocol with an addition. The conservative treatment additionally included "Filgrastim" and "Cytoflavin". It was revealed that an improvement in the general condition of 22 patients of main group was noted on the 4th day after surgery, in 4 patients – on the 6th day, a decrease in pain syndrome was observed on average on the 5th day. In 19 patients, the absence of purulent exudate was noted on the 4th day, the appearance of granulations on the 6th, and complete epithelialization of the wound on the 7-8th day. The number of peripheral blood erythrocytes during the treatment tended to increase only in patients of the main group – on the 9th day the values approached the normal level and were significantly higher than those of patients of the control group. The level of hemoglobin concentration in the main group of patients also increased slightly. The tendency to normalization of the number of cellular elements in patients of the main group was noted already from the 5th day of the postoperative period. The results of the study demonstrated that the use of a protocol with an addition that includes immunostimulants and antioxidants in the comprehensive treatment of patients with odontogenic phlegmons allows achieving optimal functional and cosmetic results. Гнійно-запальні захворювання щелепно-лицевої ділянки займають значне місце в клініці хірургічної стоматології. Робота присвячена вивченню питання стабілізації загального імунітету при одонтогенних флегмонах шляхом удосконалення стандартного протоколу надання хірургічної стоматологічної допомоги, а саме, включення до складу консервативної терапії імуностимуляторів у поєднанні з антиоксидантами. Пацієнти з одонтогенними флегмонами (50 осіб) були розподілені на 2 групи: контрольну, лікування яких проводилося за стандартним протоколом, основну – пацієнти, які отримували лікування за протоколом з доповненням. Консервативне лікування додатково включало «Філграстим» та «Цитофлавін». Виявлено, що покращення загального стану у 22 пацієнтів основної групи відмічалося на 4-ту добу після операції, у 4 пацієнтів – на 6-ту добу, зменшення больового синдрому спостерігалося в середньому на 5-ту добу. У 19 пацієнтів відсутність гнійного ексудату відмічено на 4-ту добу, появу грануляцій – на 6-ту, повну епітелізацію рани – на 7-8-му добу. Кількість еритроцитів периферичної крові в процесі лікування мала тенденцію до збільшення лише у пацієнтів основної групи – на 9 добу показники наближалися до норми і були достовірно вищими, ніж у пацієнтів контрольної групи. Рівень концентрації гемоглобіну в основній групі пацієнтів також дещо підвищився. Тенденція до нормалізації кількості клітинних елементів у пацієнтів основної групи відзначалася вже з 5-го дня післяопераційного періоду. Результати дослідження продемонстрували, що використання в комплексному лікуванні пацієнтів з одонтогенними флегмонами протоколу з доповненням, що включає імуностимулятори та антиоксиданти, дозволяє досягти оптимальних функціональних та косметичних результатів.
  • Ескіз
    Документ
    Features of clinical course of odontogenic phlegmons of the floor of the mouth
    (Полтавський державний медичний університет, 2025) Kopchak, A. V.; Ivanytska, O. S.; Pronina, O. M.; Polishchuk, S. S.; Yaroshenko, I. R.; Bukhanchenko, O. P.; Lychman, V. O.; Копчак, А. В.; Іваницька, Олена Сергіївна; Проніна, Олена Миколаївна; Поліщук, С. С.; Ярошенко, І. Р.; Буханченко, Ольга Петрівна; Личман, Віталій Олександрович
    This research is devoted to the study of the features of the course, clinical characteristics and treatment of patients with odontogenic phlegmons of the floor of the mouth, especially on the background of concomitant somatic pathology, as well as to identify factors predisposing to complications leading to death. A retrospective analysis of the medical histories of 80 patients with odontogenic phlegmons of the floor of the mouth, whose treatment was carried out in the departments of maxillofacial surgery, which are the bases of the Bogomolets National Medical University, Poltava State Medical University and National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsya. During the first examination it was recorded that the most common patient’s complaints were severe pain (100%), painful mouth opening (75 patients – 93.75%), swelling of facial tissues and neck edema (69 persons– 86.3%), dysphagia (54 patients – 67.5%), and fever (70 patients – 87.5%). In 85% (68 persons) of the cases the pathology was related to the infection process associated with the second and third lower molars, in 6.25% (5 patients) – with premolars and in 8.75% (7 cases) – with incisors or canines. Bilateral swelling was found in 26.25%, unilaterally right and left sides were affected almost equally (respectively 36.25% and 37.5% of cases). Thirty-five patients (43.8%) had associated systemic diseases. Diabetes mellitus was the most common, and was observed in 26 patients (32.5%). In 2nd place was ischemic heart disease, which was diagnosed in 21 patients (26.3%). Microbiological diagnostics were performed in all cases. The most frequently cultured were: coagulase-negative staphylococci, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Fusobacterium nucleatum, Streptococcus viridans, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. The following risk factors for complications were identified. Anterior visceral space lesions and diabetes mellitus were the most important prognostic factors. Anterior visceral space lesions were detected in 16 patients (20%). Patients with diabetes mellitus and coronary heart disease, as a rule, have a higher prevalence of anterior visceral space lesions. Despite the aggressive treatment of odontogenic phlegmons of the floor of the mouth, especially anaerobic, serious complications still are possible. Clinical evaluation of patients with comorbidities, especially diabetes and coronary heart disease, requires a high level of attention to the occurrence of potential complications that can threaten life. Дане дослідження присвячене визначенню особливостей перебігу, клінічної характеристики та лікування хворих на одонтогенні флегмони дна порожнини рота, особливо на тлі супутньої соматичної патології, а також виявленню факторів, що сприяють виникненню ускладнень, які призводять до летального результату. Проведено ретроспективний аналіз історій хвороб 80 пацієнтів з одонтогенними флегмонами дна порожнини рота, лікування яких проводилося на кафедрах щелепно-лицевої хірургії, що є базами Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, Полтавського державного медичного університету та Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова. Під час первинного огляду було зафіксовано, що найчастішими скаргами пацієнтів були сильний біль (100%), болісне відкривання рота (75 пацієнтів – 93,75%), набряк тканин обличчя та шиї (69 осіб – 86,3%), дисфагія (54 пацієнти – 67,5%), підвищення температури тіла (70 пацієнтів – 87,5%). У 85% (68 осіб) випадків патологія була пов'язана з інфекційним процесом, асоційованим з другим і третім нижніми молярами, у 6,25% (5 пацієнтів) – з премолярами і у 8,75% (7 випадків) – з різцями або іклами. Двосторонній набряк був виявлений у 26,25%, одностороннє ураження правої та лівої сторони зустрічалося майже однаково (відповідно 36,25% та 37,5% випадків). Тридцять п'ять пацієнтів (43,8%) мали супутні системні захворювання. Найпоширенішим був цукровий діабет, який спостерігався у 26 пацієнтів (32,5%). На 2-му місці була ішемічна хвороба серця, яку діагностували у 21 пацієнта (26,3%). Мікробіологічна діагностика проводилась у всіх випадках. Найчастіше виділяли: коагулазонегативні стафілококи, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Fusobacterium nucleatum, Streptococcus viridans, Bacteroides, Peptostreptococcus spp. Були виявлені наступні фактори ризику розвитку ускладнень. Найбільш важливими прогностичними факторами були ураження переднього вісцерального простору та цукровий діабет. Ураження переднього вісцерального простору було виявлено у 16 пацієнтів (20%). Пацієнти з цукровим діабетом та ішемічною хворобою серця, як правило, мають більшу поширеність ураження переднього вісцерального простору. Незважаючи на агресивне лікування одонтогенних флегмон дна порожнини рота, особливо анаеробних, все ще можливі серйозні ускладнення. Клінічна оцінка пацієнтів з супутніми захворюваннями, особливо з цукровим діабетом та ішемічною хворобою серця, вимагає високого рівня уваги до виникнення потенційних ускладнень, які можуть загрожувати життю.
  • Ескіз
    Документ
    Аpplication of immunostimulants in combination with antioxidants in the comprehensive treatment of patients with odontogenic phlegmons
    (Полтавський державний медичний університет, 2025) Ivanytska, O. S.; Tkachenko, P. I.; Bilash, S. M.; Voloshina, L. I.; Faustova, M. O.; Yaroshenko, I. R.; Haggag, Abdelrazik; Іваницька, Олена Сергіївна; Ткаченко, Павло Іванович; Білаш, Сергій Михайлович; Волошина, Людмила Іванівна; Фаустова, Марія Олексіївна; Ярошенко, І. Р.; Хаггаг, Абдельразік
    Purulent-inflammatory diseases of the maxillofacial region occupy a significant place in the clinic of surgical dentistry. The work is devoted to the study of the issue of stabilizing general immunity in odontogenic phlegmons by improving the standard protocol for providing surgical dental care, namely, including immunostimulants in combination with antioxidants in the composition of conservative therapy. Patients with odontogenic phlegmons (50 persons) were divided into 2 groups: the control group, whose treatment was carried out according to the standard protocol, the main group – patients, who were treated according to the protocol with an addition. The conservative treatment additionally included "Filgrastim" and "Cytoflavin". It was revealed that an improvement in the general condition of 22 patients of main group was noted on the 4th day after surgery, in 4 patients – on the 6th day, a decrease in pain syndrome was observed on average on the 5th day. In 19 patients, the absence of purulent exudate was noted on the 4th day, the appearance of granulations on the 6th, and complete epithelialization of the wound on the 7-8th day. The number of peripheral blood erythrocytes during the treatment tended to increase only in patients of the main group – on the 9th day the values approached the normal level and were significantly higher than those of patients of the control group. The level of hemoglobin concentration in the main group of patients also increased slightly. The tendency to normalization of the number of cellular elements in patients of the main group was noted already from the 5th day of the postoperative period. The results of the study demonstrated that the use of a protocol with an addition that includes immunostimulants and antioxidants in the comprehensive treatment of patients with odontogenic phlegmons allows achieving optimal functional and cosmetic results. Гнійно-запальні захворювання щелепно-лицевої ділянки займають значне місце в клініці хірургічної стоматології. Не зважаючи на вдосконалення методів їх діагностики та лікування, натепер фіксується стрімке збільшення частоти та тяжкості гнійних процесів клітковинних просторів голови та шиї, а також тенденція до швидкого розповсюдження інфільтрату та, як наслідок, ріст частоти ускладнень у вигляді медіастенітів. Мета роботи: вдосконалення результатів комплексного лікування пацієнтів із одонтогенними флегмонами шляхом включення в консервативне лікування імуностимуляторів в комбінації з антиоксидантами. Нами було проведено обстеження та комплексне лікування 50 пацієнтів із одонтогенними флегмонами двох та більше клітковинних просторів голови та шиї. Пацієнти були розділені на 2 групи: у контрольну увійшло 24 особи, лікування яких проводилося за стандартним протоколом надання хірургічної стоматологічної допомоги, в основну – 26 пацієнтів, які були проліковані за протоколом із доповненням. До препаратів консервативного лікування додатково було включено «Філграстим» розчин для ін’єкцій 30МО/0,5 мл та «Цитофлавін» по 2 таблетки 2 рази на добу за півгодини до прийому їжі, з інтервалом 8 годин протягом 7 діб. Встановлено, що у порівнянні з контрольною групою, позитивна динаміка змін клінічних проявів у пацієнтів основної групи були більш виражена. Поліпшення загального стану у 22 хворих було відмічено на 4-ту добу після проведення оперативного втручання, у 4 пацієнтів – на 6-ту добу. У всіх пацієнтів спостерігалося зниження больового синдрому в середньому на 5-ий день. У 19 пацієнтів відсутність гнійного ексудату було відзначено на 4-ту добу, поява грануляцій – на 6-ту, а повне очищення рани на 8-му добу. Середній термін перебування даних пацієнтів на стаціонарному лікуванні склав 11,5±0,6 діб, що достовірно відрізнялось від аналогічних показників у контрольній групі. Кількість еритроцитів периферичної крові в процесі лікування мала тенденцію до збільшення тільки у пацієнтів основної групи – на 9-ту добу показник наближався до рівня норми і був достовірно вищим за показники пацієнтів контрольної групи. Середня кількість лейкоцитів при госпіталізації достовірно перевищила величину норми без виявлення достовірної різниці між клінічними групами. Застосування протоколу з доповненням призвело до більш вірогідного зниження кількості лейкоцитів у периферичній крові у пацієнтів основної групи в порівнянні з контрольною. Нами зафіксовано, що зміна відсоткового вмісту еозинофілів і базофілів у периферичній крові пацієнтів обох груп не мало статистично достовірного характеру, але застосування протоколу з доповненням у пацієнтів основної групи призвело до більш швидкого зниження числа палочкоядерних нейтрофілів та істотного вірогідного підвищення вмісту лімфоцитів. Встановлено також, що використання протоколу з доповненням призводить до більш динамічної нормалізації швидкості осідання еритроцитів. Слід відмітити, що в групі контролю концентрація IgG залишалась, незмінною з 1-ої по 8-му добу спостереження, а в основній групі зафіксовано її лінійне підвищення вже із 5-ої доби післяопераційного періоду. Концентрація IgM у пацієнтів контрольної групи також не демонструвала вираженої статистично достовірної динаміки, на відміну від основної групи, у якій зафіксовано зниження даного показника в період з 3-ої по 8-му добу. Слід відмітити, що у пацієнтів основної групи нормалізація IgA відбувалась вже на 6-ту добу. У осіб контрольної групи цей показник демонстрував наближення до даних основної групи тільки на 8-му добу. Отже, для стабілізації загального імунітету та профілактики ускладнень при одонтогенних флегмонах щелепно-лицевої ділянки доцільно застосовувати протокол з доповненням, який зумовлює введення в склад консервативної терапії імуностимуляторів в комбінації з антиоксидантами, що надає оптимальний як функціональний, так і естетичний результат.