Перегляд за Автор "Zhdan, V. М."
Зараз показуємо 1 - 5 з 5
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Medical rehabilitation of patients with arterial hypertension in general medical practice(Полтавський державний медичний університет, 2022-12-07) Zhdan, V. М.; Kitura, Ye. M.; Babanina, М. Yu.; Kitura, O. Ye. ; Tkachenko, M. V.; Kyrian, O. A.; Ivanytskyi, I. V.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Кітура, Оксана Євгенівна; Ткаченко, Максим Васильович; Кир'ян, Олена Анатоліївна; Іваницький, Ігор ВалерійовичThe paper was aimed at the analysis of the data from the publications on medical rehabilitation of patients with arterial hypertension. This type of rehabilitation includes: drug therapy, physiotherapy, therapeutic exercises, sanatorium-resort treatment. The paper discusses the therapeutic strategy of managing patients with arterial hypertension, which includes: change of lifestyle, lowering blood pressure to the target level, effective treatment of other risk factors to reduce residual cardiovascular risk. The choise of the strategy on prescribing antihypertensive drugs, as well as the timely start of therapy is crucial. The algorithm of drug therapy for arterial hypertension is provided according to the European recommendations of 2018. Physical rehabilitation for arterial hypertension includes numerous means of active influence on the functionl systems of the patient body: therapeutic exercise, occupational therapy, therapeutic massage, physiotherapy. Many publications have reported the positive effect of physical exercises on BP regulation mechanisms and modified risk factors. Regular dosed moderate-intensity cardio training contributes to increase in tolerance to physical load, body weigh loss, blood pressure, accompanied by improvement in the elasticity of blood vessels, the functional state of the cardiovascular system and the quality of life. Cohort studies have shown that even regular physical activity of lower and moderate intensity and duration is associated with approximately 20% reduction in mortality. The findings of the scientific research proved the effectiveness of physical exercises in the rehabilitation of patients with hypertension, while the most pronounced positive progress was observed during cardio training with the use of cyclic training equipment.Документ Organization and legislative regulation of rehabilitation assistance to participants of joint force operations(ALUNA Publishing, 2020) Zhdan, V. М.; Havlovskyi, O. D.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Гавловський, Олександр ДаниловичThe aim of our study was to investigate the mechanisms of rehabilitation, primarily medical, of participants in the armed conflict in the eastern regions of Ukraine (anti-terrorist operation/Joint Forces operation). aterials and methods: Standard statistical methods were used to accomplish these tasks – bibliosemantic and content analysis methods. So, as can be seen from the conducted research, in Ukraine there is a legal regulation of the process of providing rehabilitation assistance (social, psychological, medical) for the participants of armed conflict in the eastern regions of Ukraine (ATO / JFO). Review: It should be noted separately that the organizational mechanisms for the provision of rehabilitation are constantly improving: introduction of the International Classification of Functioning, Restrictions of Life and Health and the International Classification of Functioning, Restrictions of Life and Health of Children and Adolescents in Ukraine introduced the qualification characteristics of rehabilitation specialists and rehabilitation specialists , physical therapist, ergotherapist, physical therapist assistant, ergotherapist assistant. Conclusions: It was also determined that despite the constant improvement of the organizational and regulatory frameworks for the provision of rehabilitation, there is a problem of the lack of unified protocols for the provision of medical rehabilitation – there is only a protocol of measures for post-traumatic stress disorder. Available and applicable the “road map” of providing of medical assistance, reparative treatment and rehabilitation measures in health care facilities for ATO participants.Документ Властивості та можливості застосування полтавського бішофіту як фізіотерапевтичного засобу при лікуванні хворих на ревматоїдний артрит(Українська медична стоматологічна академія, 2006) Ждан, Вячеслав Миколайович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Zhdan, V. М.; Волкова, Оксана Анатоліївна; Волкова, Оксана Анатольевна; Volkova, О. А.; Стародубцев, Сергій Геннадійович; Стародубцев, Сергей Геннадьевич; Starodubtsev, S. Н.Проведено клінічне дослідження застосування в комплексній терапії хворих на ревматоїдний артрит Полтавського Бішофіту- препарату природного походження, що являє собою комплекс макро- та мікроелементів. Ревматоїдний артрит - хронічне, постійно прогресуюче захворювання, що швидко призводить до порушення функцій опорно-рухового апарату та втрати працездатності. Хворим на фоні традиційної схеми лікування проводили сеанси електрофорезу з бішофітом та низькочастотної магнітотерапіі (НЧМТ). Отримані дані свідчать про ефективність полтавського бішофіту в комплексному лікуванні хворих на ревматоїдний артрит, а поєднання електрофорезу бішофіту та НЧМТ дає більш виражений та швидкий терапевтичний ефект.Документ Подагра і артеріальна гіпертензія: особливості терапії(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Ждан, Вячеслав Миколайович; Лебідь, Володимир Григорович; Хайменова, Галина Сергіївна; Іщейкіна, Юлія Олексіївна; Ждан, Вячеслав Николаевич; Лебедь, Владимир Григорьевич; Хайменова, Галина Сергеевна; Ищейкина, Юлия Алексеевна; Zhdan, V. М.; Lebid, V. G.; Кhaimenova, H. S.; Isheikina, G. A.У статті обговорюються питання коморбідності подагри в поєднанні з артеріальною гіпертензією. Акцентується увага на необхідності зваженого підходу до призначеного лікування. Подагра становить велику соціальну та економічну проблему для суспільства, призводить до зниження та втрати працездатності, обмеження професійної діяльності, тим самим погіршуючи якість життя. Артеріальна гіпертензія зустрічається у хворих на подагру у 5–50%, а при поєднанні з компонентами метаболічного синдрому – до 80%. Формування артеріальної гіпертензії у хворих на подагру закономірно призводить до погіршення функціонального стану нирок, що зумовлюється поєднанням двох нозологій, для яких нирки є органом і мішенню. Корекція артеріальної гіпертензії у хворих на подагру потребує від лікаря загальної практики найбільш оптимального підходу з використан ням метаболічно нейтральних антигіпертензивних препаратів, щоб не спровокувати медикаментозно індуковане загострення артриту. Крім того, лікування артеріальної гіпертензії у хворих на подагру повинно забезпечувати оптимальний нефропротективний ефект та зумовлювати зниження концентрації сечової кислоти у сироватці крові, що буде сприяти додатковій профілактиці подагричних нападів. Метою дослідження стала оцінка нефропротективного, антигіпертензивного, гіполіпідемічного ефекту запропонованої комбінованої терапії у хворих на подагричний артрит в поєднанні з артеріальною гіпертензією. Дослідження проводилося на базі кафедри сімейної медицини і терапії Української медичної стоматологічної академії в обласному лікувально-іагностичному ревматологічному центрі при КП «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М.В. Скліфосовського» ПОР, брали участь 60 амбулаторних та стаціонарних хворих (середній вік –54,2±8,6 років) із подагричним артритом в поєднанні з артеріальною гіпертензією, які склали основну групу. Контрольна група склала 60 хворих, які співпадають по віковим, демографічним, клінічним показникам. Протягом 12 місячного дослідження виявлено клінічний ефект від запропонованої комбінованої терапії у хворих на подагру з артеріальною гіпертензією. Після проведеного лікування спостерігалося зниження показників ліпідного спектру крові в досліджуваних групах: загальний холестерин на 16,0 % в основній групі, на 8,0 % в контрольній групі, ліпопротеїди високої щільності на 5,6 % в основній групі і на 6,4 % в експериментальній групі, ліпопротеїди низької щільності на 3,3 % в основній групі і на 3,4 % в контрольній групі, тригліцериди на 22,2 % в основній групі і на 12,3 % в контрольній групі. У хворих основної групи на фоні запропонованої комбінованої терапії виявлено покращення швидкості клубочкової фільтрації нирок на 6,4 % в порівнянні з контрольною групою –1,3%. Рівень креатиніну в обстежуваних групах на фоні лікування знижувався недостовірно. Рівень сечової кислоти на фоні лікування в основній групі знизився на 32,6% в порівнянні з контрольною групою на 24,6%. На фоні запропонованої терапії у пацієнтів основної групи потреба в нестероїдних протизапальних препаратах через 6 місяців знизилися на 58%, в контрольній групі - на 37%. Після проведеного 12 місячного лікування хворих основної і контрольної груп був отриманий позитивний результат від запропонованої комбінованої терапії у хворих основної групи 87,7% в порівнянні з контрольної групи 48,6 %. Оцінка лікарем ефективності запропонованої комбінованої терапії у хворих основної групи становить 87 %, пацієнтами – 88%.Документ Фактори ризику ішемічної хвороби серця у хворих на ревматоїдний артрит(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Ждан, Вячеслав Миколайович; Лебідь, Володимир Григорович; Хайменова, Галина Сергіївна; Іщейкіна, Юлія Олексіївна; Ждан, Вячеслав Николаевич; Лебедь, Владимир Григорьевич; Хайменова, Галина Сергеевна; Ищейкина, Юлия Алексеевна; Zhdan, V. М.; Lebid, V. G.; Кhaimenova, H. S.; Isheikina, G. A.У лікарів, які займаються спостереженням та лікуванням пацієнтів із застосуванням цілісного та орієнтованого підходу, виникає проблема "коморбідності пацієнта". Найбільш поширеним станом,що ускладнює ревматичні захворювання є серцево-судинні захворювання, інтерстиціальна хвороба легень, остеопороз, хронічні захворювання нирок, злоякісні новоутворення та депресія. Незважаючи на успіхи лікування при ревматоїдному артриті (РА), смертність серед цієї категорії пацієнтів залишається високою. Це пов’язують із прискоренням атерогенезу та раннім розвитком ішемічної хвороби серця (ІХС), у зв’язку з чим ревматоїдний артрит розглядають як предиктор ІХС. Встановлено, що частота розвитку інфаркту міокарда, серцевої недостатності та раптової коронарної смерті у хворих на ревматоїдний артрит перевищують такі в загальній популяції у 3–5 разів. Метою дослідження стало оцінити та проаналізувати коморбідність у хворих на ревматоїдний артрит. Дослідження проводилося на базі кафедри сімейної медицини і терапії Української медичної стоматологічної академії в обласному лікувально-діагностичному ревматологічному центрі при комунальному підприємстві «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М.В. Скліфосовського» Полтавської обласної ради. У дослідження було включено 135 хворих з РА віком від 32 до 65 років, що склали основну групу. Контрольна групу склали 30 пацієнтів. Всі пацієнти дали письмову згоду на участь у дослідженні. Під час проведення дослідження всі учасники були клінічно обстежені (клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімія крові, електрокардіографія, ехокардіоскопія, рентгенографія суглобів, ультразвукове дослідження (органів черевної порожнини, суглобів) з використанням ультразвукового апарату експертного класу Radmir ultima RA expert. У більшості хворих основної групи на РА у 68,2 % було виявлено різну коморбідність в порівнянні з контрольною групою. Основним супутнім захворюванням в основній групі були серцево-судинні захворювання (ІХС – 42,3%; дисліпідемія – 73,4 %). У 75% хворих основної групи діагностували коморбідну патологію, тобто 2 і більше супутніх захворювань. За результатами проведеного дослідження більшість хворих на РА мають коморбідність, яка серйозно впливає на перебіг ревматичних захворювань та їх лікування. Ведення хворих на РА з коморбідною патологією повинні здійснювати ревматологи, сімейні лікарі, терапевти, щоб оцінити всі захворювання у їх взаємодії та допомогти у прийнятті власних рішеньщодо їх здоров’я. Це потребує від даних фахівців ранньої діагностики та раннього лікування ревматоїдного артриту.