Кафедра хірургії № 1

Постійне посилання на фонд

https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/54

Переглянути

Перегляд Кафедра хірургії № 1 за Ключові слова "612.115:616.9 (COVID-19)"

Зараз показуємо 1 - 1 з 1
  • Ескіз недоступний
    Документ
    Сучасні аспекти розвитку коагулопатії у пацієнтів при COVID‑19 інфекції: огляд літератури
    (Полтавський державний медичний університет, 2021-11-08) Дудченко, Максим Олександрович; Заєць, Сергій Миколайович; Прихідько, Роман Анатолійович; Dudchenko, M. O.; Prihidko, R. A.; Zaiets, S. M.
    У цьому огляді узагальнено сучасні дані про порушення коагуляції, що виникають при COVID-19 інфекції. Незважаючи на значну кількість досліджень, в даний час залишається нез’ясованим, чи COVID-19 є безпосередньою причиною коагулопатичних порушень або вони виникають у період прогресування інфекційного процесу. Різними авторами пропонується кілька патогенетичних механізмів розвитку коагулопатії при цьому захворюванні. Однак найбільш важливим вважається вивільнення великої кількості цитокінів, які провокують інтерстиціальне запалення, ендотеліальне пошкодження та активацію коагуляції, у патогенезі якої ключова роль належить тканинному фактору. Гіперзапальні реакції призводять до тканинних пошкоджень, порушеннь ендотеліального бар'єру та неконтрольованої активації коагуляції. У легенях та, можливо, в інших органах під дією вірусу відбувається локальне ураження ендотелію судин, що призводить до ангіопатії, активації та агрегації тромбоцитів з формуванням тромбів та супутнього вживання тромбоцитів. Системна гіперкоагуляція та гіперфібриногенемія значно підвищують ймовірність тромбозу великих судин та тромбоемболічних ускладнень, які виявляються у 20-30% пацієнтів відділень інтенсивної терапії. Поряд із підвищенням рівня цитокінів у крові їх вміст також збільшується у легенях, у рідині бронхоальвеолярного лаважу. Цитокіновий шторм призводить до системного внутрішньосудинного згортання, поліорганної недостатності та летального результату. Також в огляді наведено обґрунтування принципів ведення пацієнтів з коагулопатією на основі відомих механізмів унікальних порушень, властивих COVID‑19. Показано, що проблема патогенезу розвитку порушень згущення крові при COVID‑19 інфекції залишається актуальною.