Влияние ортодонтического лечения на состояние верхних дыхательных путей

Abstract

During the period of child growth airways and facial skeleton are developing in close relationship. Patients with upper dental arch narrowing and high gothic palet, tend to have narrowed nasal passages and are more vulnerable to violations of breathing during sleep - so-called obstructive sleep apnea (OSA, Obstructive Sleep Apnea), the occurrence of which is explained by a decrease of anteroposterior sizes of throat. The aim of the study was to evaluate the effect of orthodontic treatment in the period of mixed dentition on the state of the upper respiratory tract. Materials and methods. There were examined 64 children (7-12 years) with class I malocclusion. Clinical examination was carried out according to the protocols of providing orthodontic care with assessment of the functional state of the maxillofacial region. Orthodontic correction had been carried with apparatus of Biobloc system. Before treatment and after its completion there had been performed morphometric analysis of dentition and assess patency of the upper airway by McNamara method. Results. Prior to the beginning of orthodontic treatment in all patients had been found a significant decrease of upper and lower pharyngeal spaces 5.95±0.75mm, 8.1 8.±0.74 mm respectively (normal – 15-20mm and 11-14mm). After orthodontic treatment with Biobloc system the upper pharyngeal space increased in 2.5 times (P˂0,01), lower pharyngeal space increased in 1.6 (p˂0,01) times, and in average amounted to 13,3 ± 0,86 mm. Conclusions. Thus found that after orthodontic treatment with Biobloc apparatus along with the expansion of the alveolar arches of both jaws there is a significant positive effect of increasing the volume of the upper respiratory tract. Consequently, orthodontic treatment in the period of mixed dentition, stimulates the growth not only of the dental arches, but also greatly improves the development nazomaxillary complex and prevents apnea syndrome, that increases the level patientʼs health and life quality; В период роста ребенка дыхательные пути и лицевой скелет развиваются в тесной взаимосвязи. Пациенты с сужением зубной дуги верхней челюсти и высоким готическим небом, как правило, имеют суженные носовые ходы и более уязвимы к нарушениям дыхания во время сна – так называемого обструктивного ночного апноэ (OSA, Obstructive Sleep Apnea), возникновение которого объясняется уменьшением переднезаднего размера глотки. Целью исследования было оценить влияние ортодонтического лечения в период сменного прикуса на состояние верхних дыхательных путей. Материалы и методы исследования. Для решения поставленных задач было обследовано 64 ребенка (от 7-12 лет ) с I классом зубочелюстных аномалий по Энглю. Клиническое обследование проводилось согласно протоколов оказания ортодонтической помощи с тщательной оценкой функционального состояния челюстно-лицевой области. Ортодонтическую коррекцию проводили системой аппаратов Вiobloс. До лечения и после его завершения проводили морфометрический анализ зубных рядов и оценку проходимости верхних дыхательных путей по методу McNamara на боковых телерентгенограмах черепа. Результаты. До начала ортодонтического лечения у всех пациентов найдено значительное уменьшение верхнего и нижнего фарингального пространств до 5,95±0,75 мм и 8,1±0,74 мм соответственно (при норме 15-20 мм и 11-14 мм). После проведения ортодонтического лечения аппаратами системы Biobloc верхнее фарингального пространство (UP) увеличилось в 2,5 раза (р˂0,01), нижнее фарингальное пространство (LP) увеличилось в 1,6 (р˂0,01) раза, и в среднем составило 13,3±0,86 мм. Выводы. Таким образом установлено, что после проведения ортодонтического лечения с помощью аппарата Вiobloc наряду с расширением альвеолярных дуг обеих челюстей наблюдается значительный положительный эффект увеличения объема верхних дыхательных путей. Следовательно, ортодонтическое лечение в период сменного прикуса стимулирует рост не только зубных дуг, но и значительно улучшает развитие назомаксилярного комплекса, предотвращает возникновение синдрома апноэ, и, безусловно, повышает уровень здоровья и качество жизни ребенка.