Etiological and patogenetic aspects of non-specific bacterial vagiosis

Abstract

The aim of this review was the biological properties analysis of microorganisms known as the main contributors to the non-specific bacterial vaginosis development.The mechanisms of anaerobic vaginal microflora pathogenic action have been found out to be the main cause of non-specific inflammatory processes. Special attention was given to the genera of Mobilunkus spp., Atopobium spp., Prevotella sp. representatives, which were studied as vaginal flora due to the modern diagnostic methods and techniques development. The homeostasis of the vaginal ecosystem results from complex interactions and synergies among the host and different microorganisms that colonize the vaginal mucosa and healthy vaginal microbiota is generally dominated by Lactobacillus spp. Lactobacilli which have been known to be antagonistic toward a variety of microorganisms.In cases of bacterial vaginoses, the proportion of Lactobacilus spp sharply decreases, while the share of anaerobic microorganisms increases: Gardnerella vaginalis, Atopobium sp., Mobiluncus sp., Prevotella sp. The virulence factors of Gardnerella vaginalis pathogenicity are: its ability to form biofilms; the presence of genes responsible for cytotoxicity. The ability of Gardnerella vaginalis, Atopobium sp., Mobiluncus sp., Prevotella sp. to produce short chain volatile fatty acids isomers results in the vaginal mucosa irritation (itching or burning) and discharge with unpleasant odour in BV associated with these microorganisms. Atopobium vaginae, together with Mobiluncus spp. and Prevotella spp., provoke the accumulation of pro-inflammatory cytokines. The whole mechanism leads to an inflammation worsening in BV and stimulates the chronic process development. Both microorganisms Mobiluncus spp. and A. vaginae are competitive lactobacilli in relation to the glycogen consumption;Мета роботи – на основі відомостей фахової літератури виконати аналіз даних щодо біологічних властивостей мікроорганізмів, які є основними учасниками неспецифічного бактеріального вагінозу. У результаті розкрито механізми патогенної дії анаеробної вагінальної мікрофлори як основної причини неспецифічних запальних процесів. Особливу увагу приділили представникам родів Mobilunkus spp., Atopobium spp., Prevotella sp., що вивчені як флора піхви завдяки розвитку сучасних методів дослідження. Гомеостаз серед представників бактеріальної мікрофлори в піхві підтримується завдяки антагонізму лактобацил щодо решти представників. У нормі лактобацили становлять 90 % вагінальної мікрофлори. Завдяки виділенню великої кількості кислот, підтримці рН на рівні 3,5–4,4, виділенню бактеріоцинів лактобацили стримують патогенну мікрофлору. При неспецифічних бактеріальних вагінозах різко зменшується частка Lactobacilus spp., збільшується кількість анаеробних мікроорганізмів Gardnerella vaginalis, Atopobium sp., Mobiluncus sp., Prevotella sp. Потужними факторами патогенності Gardnerella vaginalis є здатність до утворення біоплівки, наявність генів, що відповідають за цитотоксичність. Здатність Gardnerella vaginalis, Atopobium sp., Mobiluncus sp., Prevotella sp. до утворення летючих коротколанцюгових жирних кислот з ізомерами призводить до того, що при бактеріальних вагінозах, що викликані цими мікроорганізмами, з’являються подразнення слизових оболонок і виділення з неприємним запахом. Бактерії роду Atopobium завдяки наявності специфічних ферментів здатні блокувати функцію системи комплементу (C5a і C1q). Atopobium vaginae разом із Мobiluncus spp. і Prevotella spp. викликає накопичення прозапальних цитокінів. Увесь механізм призводить до посилення запалення при бактеріальному вагінозі та стимулює розвиток хронічного процесу. Мobiluncus spp. і A. vaginae є конкурентами лактобацил щодо споживання глікогену.