Флюороз зубов (клиническое и патогенетическое исследование)

Abstract

Целью исследования являлась разработка эффективных способов диагностики, лечения и профилактики флюороза зубов на основе изучения состава и свойств тканей зубов и биологических жидкостей в эксперименте и клинике. На основе лабораторных и клинических исследований предложена гипотеза развития патоморфологических изменений в тканях зубов при флюорозе и разработаны новые методы диагностики, лечения и профилактики флюороза зубов. У детей эндемического очага впервые выявлено прогрессирование флюороза зубов в период сменного прикуса. Нарастание индекса интенсивности и индекса окрашивания эмали зубов при флюорозе сочетается с увеличением интенсивности поражения пародонта. В эндемическом очаге у больных с различными степенями тяжести флюороза впервые изучено содержание Са, Р, F и определена активность ферментов в ротовой жидкости, поддерживающих постоянство гомеоетаза полости рта, что дало возможность выявить у больных с тяжелыми проявлениями флюороза зубов нарушение гомеостаза полости рта. С помощью радиоактивных индикаторов впервые изучено изменение проницаемости твердых тканей зубов при различных степенях тяжести флюороза. Методом ИК-спектроскопии, поляризационной и электронной микроскопии впервые изучены структурные взаимоотношения в области ортофосфатных (РО4)3-, карбонатных (СО3)2- и гидроксильных (ОН)- групп в эмали зубов при флюорозе. Полученные данные свидетельствуют о нарушении микроструктуры и наличии биохимических изменений в твердых тканях зубов при флюорозе. С помощью микрорентгеноспектрального анализа впервые изучено послойное распределение Са, Р, F, К, Na, Mg, Cl в эмали зубов при различных степенях тяжести флюороза. Выявлено статистически значимое снижение масс. % величин Са в наружном слое эмали и увеличение масс. % величин F при тяжелых проявлениях флюороза. Впервые теоретически обоснован и апробирован в клинике способ профилактики тяжелых форм флюороза зубов у детей эндемического очага в период незавершенной минерализации эмали путем назначения глицерофосфата кальция, ремодента, поливитаминного комплекса "Ревит". На основе новых клинических и лабораторных данных практическому здравоохранению рекомендованы способы диагностики, лечения и профилактики флюороза зубов. Предложена классификация и разработан способ дифференциальной диагностики различных степеней тяжести флюороза на основе измерения первичной флюоресценции эмали и определения интенсивности окрашивания зубов. Предложен способ профилактики тяжелых проявлений флюороза зубов у лиц эндемического очага в период незавершенной минерализации эмали. Разработан способ отбеливания пораженной флюорозом эмали, основанный на применении отбеливающих жидкостей и реминерализирующих средств, а также предложен способ и устройство для отбеливания эмали в герметической емкости, дающие высокий лечебный и косметический эффект.