Ретенція молярів нижньої щелепи. етіологічні чинники, сучасні можливості діагностики та лікування

Abstract

Порушення прорізування зуба є поширеною проблемою, яка вражає майже 20% населення. Разом з цим прослідковується тенденція до збільшення кількості зубощелепних аномалій у дітей і дорослих. Не виключенням є і ретенція молярів нижньої щелепи, яка завжди була досить складною зубощелепною патологією та клінічною проблемою як для лікарів ортодонтів, так і для стоматологів хірургів. Тому, метою нашого дослідження був огляд та аналіз фахових літературних джерел щодо актуальних етіологічних чинників, можливостей сучасних методів діагностики та лікування ретенції молярів нижньої щелепи. Прорізування зубів є складним високорегульованим процесом і на сучасному етапі являється предметом дослідження багатьох авторів, а уявлення про процес прорізування зубів складаються з теорій, які часто суперечать одна одній. Ретенцію молярів слід розглядати як патологічне явище, котре має багатофакторну етіологію. Отже, підхід в діагностиці і лікуванні даної патології не може бути уніфікованим чи стандартним. Тому ми прослідковуємо тенденцію до персоніфікованого підходу як в діагностиці, так і в лікуванні хворих із зубощелепними аномаліями. В більшості випадків діагностика ретенції молярів базується на клінічному і рентгенологічному обстеженні. А прийняття рішень і вибір тактики лікування спираються на методи, які постійно удосконалюються. Нажаль, акселерація та раннє завершення дозрівання кісткової тканини збільшує частоту ретенції зубів та підштовхує нас, як клініцистів, до раннього початку лікування. Це в свою чергу вимагає перегляду існуючих рекомендацій та протоколів. Розвиток технологій та сучасні можливості цифрового планування відкривають перед нами нові горизонти і дають інструмент у вирішенні складних завдань, але потребують мультидисциплінарного підходу для втілення нестандартних способів лікування із залученням в лікувальний процес як лікаря ортодонта, так і стоматолога-хірурга. Звісно, всі нові методики потребують ретельного аналізу, що відкриває перед нами, як науковцями, простір для подальших досліджень. The problem of tooth eruption is a common issue affecting nearly 20% of the population. Along with this, there is a growing trend of increased dentoalveolar anomalies in children and adults. One of such anomalies is the retention of the mandibular molars, which has always been a complex dentoalveolar pathology posing clinical challenges for orthodontists and oral surgeons. The aim of this study is to review and analyze relevant literature sources regarding the current etiological factors, diagnostic methods and treatment options for the retention of the mandibular molars. Tooth eruption is a complex and highly regulated process, which is currently the subject of research by many authors. There are various theories about the process of tooth eruption, often contradicting each other. Retention of molars should be considered as a pathologicalphenomenon with a multifactorial aetiology. Consequently, the approach to the diagnosis and treatment of this pathology cannot be standardized or unified. Therefore, there is a tendency to personalized approach both in the diagnosis and treatment of patients with dentoalveolar anomalies. In most cases, the diagnosis of molar retention is based on a clinical and x-ray examination. Notably, decision-making and treatment strategy selection rely on constantly evolving methods. Unfortunately, the acceleration and early completion of bone tissue maturation increase the frequency of tooth retention, pushing clinicians towards the early intervention. This, in turn, requires a revision of existing recommendations and protocols. The development of technology and the modern possibilities of digital planning open up new horizons and provide tools for addressing complex challenges; however, they require a multidisciplinary approach to implementing nonstandard treatment methods involving both orthodontists and oral surgeons. Apparently, all novel techniques require careful analysis, which provides researchers with space for further investigation.