Наукові праці. Кафедра анатомії з клінічною анатомією та оперативною хірургією
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Перегляд Наукові праці. Кафедра анатомії з клінічною анатомією та оперативною хірургією за Автор "Bilash, S. M."
Зараз показуємо 1 - 20 з 86
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ 80-річчю з дня народження доктора медичних наук, професора Скрипнікова Миколи Сергійовича присвячується(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2016) Білаш, Сергій Михайлович; Проніна, Олена Миколаївна; Білич, Анатолій Миколайович; Пирог-Заказнікова, Ангеліна Валеріївна; Коптев, Михайло Миколайович; Половик, Олександр Юрійович; Билаш, Сергей Михайлович; Пронина, Елена Николаевна; Билыч, Анатолий Николаевич; Пирог-Заказникова, Ангелина Валериевна; Коптев, Михаил Николаевич; Половик, Александр Юрьевич; Bilash, S. M.; Pronina, O. M.; Bilych, A. N.; Pirog-Zakaznikova, A. V.; Koptev, M. N.; Polovyk, A.Документ A clinical case of cluster headache in a patient with recurrent rhinosinusitis(Полтавський державний медичний університет, 2023) Moskalyk, O. Ye.; Bilash, S. M.; Pronina, O. M.; Rudnytska, Kh. I.; Dats, I. V.; Haba, M. Ye.; Москалик, О. Є.; Білаш, Сергій Михайлович; Проніна, Олена Миколаївна; Рудницька, Х. І.; Дац, І. В.; Габа, М. Є.Given the polygamy of symptoms of rhinosinusitis, including pain in the frontal part of the head, it is sometimes difficult to differentiate the cause of the latter. Therefore, patients with rhinosinusitis, in whom the nature of the pain is not typical, does not correspond to the severity of inflammation of the mucous membrane of the nasal cavity and paranasal sinuses, and is not amenable to treatment, need consultation with related specialists to determine further treatment tactics.Документ A clinical case of cluster headache in a patient with recurrent rhinosinusitis(Полтавський державний медичний університет, 2023-08-28) Moskalyk, O. Ye.; Bilash, S. M.; Pronina, O. M.; Rudnytska, Kh. I.; Dats, I. V.; Haba, M. Ye.; Москалик, О. Є.; Білаш, Сергій Михайлович; Проніна, Олена Миколаївна; Рудницька, Х. І.; Дац, І. В.; Габа, М. Є.Rhinosinusitis is a widespread disease in most countries of the world, has an annual prevalence of 6-15% and is usually a consequence of Acute Respiratory Viral Infection. The purpose of our work was to study the clinical case of a patient with cluster headaches on the background of recurrent rhinosinusitis. The article presents a clinical case of cluster headache in a patient with recurrent rhinosinusitis, who, according to the treatment protocol, was prescribed an antibiotic, nasal rinsing with saline solutions, complex herbal preparations with decongestant, anti-inflammatory and secretolytic effects, analgesics and intranasal glucocorticoids. On the background of the prescribed treatment, inflammation of the mucous membrane of the nasal cavity and paranasal sinuses began to regress; however, the headache intensity did not change. Improvement in the patient’s general condition and clinical recovery was achieved only after consultation and treatment correction by a neurologist. This clinical case indicates that patients with rhinosinusitis, in which the nature of the pain is atypical, does not correspond to the severity of inflammation of the nasal mucosa and paranasal sinuses, and is not treatable, should consult related healthcare specialists to determine further treatment tactics.The analysis of clinical cases of patients with sinus pathology and the study of their structural features, innervation and blood supply significantly complement the teaching of human anatomical variability in age, gender and constitutional aspects.Документ Analysis of early morphological and functional perivulnar changes in the mucosa of the cecum after suturing with different surgical threads(Національний університет охорони здоров'я України імені П. Л. Шупика, 2024) Bilash, S. M.; Pronina, O. M.; Ksyonz, I. V.; Koptev, M. M.; Oliinichenko, Ya. O.; Kononov, B. S.; Білаш, Сергій Михайлович; Проніна, Олена Миколаївна; Ксьонз, Ігор Володимирович; Коптев, Михайло Миколайович; Олійніченко, Ярина Олександрівна; Кононов, Богдан СергійовичThe correct choice of suture material is the key to successful treatment in abdominal surgery, particularly pediatric surgery. Given this, experimental studies on the effect of sutures made with different surgical threads are one of the most urgent surgery needs. The aim – to conduct a comparative analysis of early morphological and functional changes in the perivulnar region of the mucosa of the rabbit cecum after suturing with polyglactin-910 and polycaprolactone modified with L-arginine. Materials and methods. The study was conducted on 25 rabbits aged 8–10 months in compliance with all bioethical standards and recommendations. The control group consisted of 5 animals; the first experimental group, in which synthetic surgical polyfilamentous absorbable suture polyglactin-910 was used to close the wound defect, and the second experimental group, in which monofilamentous absorbable suture polycaprolactone modified with L-arginine was used to close the wound defect, consisted of 10 rabbits each. All stages of surgical access and sampling of intact cecal wall tissues were performed in the control group. The rabbits of the experimental groups underwent colotomy followed by suturing of the large intestine with appropriate suture material. Each experimental group was divided into two subgroups 5 rabbits in each), in which the condition of the perivulvar region was studied on days 3 and 7, respectively. The animals were not euthanised; during the second operation, tissues of the cecum were taken from the sutured area and the formed scar at the appropriate time. Histological, semi-thin serial sections, electron microscopic, morphometric, and statistical methods were used. Discussion. The average thickness of the cecal mucosa after colotomy increased significantly on days 3–7 when using both surgical threads, but when using polycaprolactone modified with L-arginine, the above indicator was 63.06% and 22.46% lower, respectively, due to a decrease in hyperhydration of the connective tissue component of the mucosa, leukocyte infiltration in the perivulnar area and acceleration of reparative processes. Conclusions. Polycaprolactone modified with L-arginine has a positive effect on the course of morphological and functional processes in the perivulnar region of the rabbit cecum’s mucosa. In terms of its characteristics, it is not worse than polyglactin-910. У черевній хірургії, зокрема, дитячого віку, правильний вибір шовного матеріалу є запорукою успішного лікування. Зважаючи на це, експериментальні дослідження з вивчення впливу швів, накладених різними хірургічними нитками, є однією з нагальних потреб хірургії. Мета – провести порівняльний аналіз ранніх морфофункціональних змін у перивульнарній ділянці слизової ділянки сліпої кишки кролів при зшиванні поліглактином-910 та полікапролактоном, модифікованим L-аргініном. Матеріали та методи. Дослідження проведено на 25 кролях віком 8–10 місяців із дотриманням усіх біоетичних норм і рекомендацій. Контрольна група налічувала 5 тварин; перша експериментальна група, у якій для зашивання ранового дефекту використовували синтетичну хірургічну поліфіламентну розсмоктувальну нитку поліглактин-910, та друга експериментальна група, у якій для зашивання ранового дефекту користувалися монофіламентною розсмоктувальною ниткою полікапролактоном, модифікованим L-аргініном, складалися з 10 кролів кожна. У тварин контрольної групи проведено усі етапи оперативного доступу та забір інтактних тканин стінки сліпої кишки. Кролям експериментальних груп виконано колотомію з подальшим ушиванням товстої кишки відповідним шовним матеріалом. Кожну експериментальну групу поділено на дві підгрупи (по 5 кролів у кожній), у яких вивчали стан перивульнарної ділянки на 3 та 7-му добу відповідно. Евтаназію тварин не проведено, під час повторної операції у визначені строки взято тканини товстої кишки з ділянки накладання швів і сформованого рубця. Застосовано гістологічний, напівтонких серійних зрізів, електронномікроскопічний, морфометричний, статистичний методи. Результати. Показник середньої товщини слизової оболонки сліпої кишки після колотомії достовірно на 3–7-му добу зростав при використанні обох хірургічних ниток, але при застосуванні полікапролактону, модифікованого L-аргініном, вищеозначений показник був відповідно на 63,06% та 22,46% меншим за рахунок зменшення процесів гіпергідратації сполучнотканинного компонента слизової оболонки, лейкоцитарної інфільтрації у перивульнарній ділянці та прискорення репаративних процесів. Висновки. Полікапролактон, модифікований L-аргініном, позитивно впливає на перебіг морфофункціональних процесів у перивульнарній ділянці слизової оболонки сліпої кишки кролів та за своїми характеристиками не поступається поліглактину-910.Документ Axiological dimensions of medical deontology in pediatric surgery(ТОВ «Група компаній Мед Експерт», м. Київ, Україна, 2023) Dubinina, V. O.; Ksonz, I. V.; Bilash, S. M.; Abyzova, L.V; Bilanov, O. S.; Ksonz, V. I.; Дубініна, Віра Олександрівна; Ксьонз, Ігор Володимирович; Білаш, Сергій Михайлович; Абизова, Лариса Віталіївна; Біланов, Олег Сергійович; Ксьонз, Володимир ІгоровичPhilosophy and axiology constitute the worldview and methodological basis of medical deontolo gy, particularly in surgery. The genesis of knowledge about moral and ethical principles and the professional duty of a pediatric surgeon is presented in the form of a logical chain: philosophy – axiology – deontology – medical deontology – deontology in surgery – deontology in pediatric surgery. The process of forming the deontological competence of medical professionals in pediatric surgery will be successful if the organization of deontological training for future healthcare providers is based on principles of humanism, in compliance with the requirements of the social environment, and implemented in the educational process through a productive mechanism. No conflict of interests was declared by the authors.Документ Changes in venules of gum(Полтавський державний медичний університет, 2023-03-13) Oleksiienko, Vladyslav; Олексієнко, Владислав Віталійович; Bilash, S. M.; Pronina, O. M.In conclusion, while food additives can enhance the sensory qualities of food, their impact on the morphology of living tissues is a cause for concern. Further research is needed to better understand the effects of food additives on human health and to develop strategies to minimize their negative impact.Документ Clinical thinking аs an important element of effective professional activity of the future medical worker(Полтавський державний медичний університет, 2023) Bobukh, V. V; Andreiko, S. S.; Bilanova, L. P.; Bilash, V. P.; Oliinichenko, Ya. O.; Shkolna, O. V.; Bilash, S. M.; Бобух, Валерія Валеріївна; Андрейко, Світлана Станіславівна; Біланова, Лариса Павлівна; Білаш, Валентина Павлівна; Олійніченко, Ярина Олександрівна; Школьна, Олена Віталіївна; Білаш, Сергій МихайловичClinical thinking plays a significant role in training highly qualified medical workers, as it creates the basis for transforming acquired knowledge into the ability to apply it in practical activities. For healthcare workers, the formation of professional competence is significant, a combination of a high level of theoretical knowledge, professional skills, practical skills, the creative potential of an individual and a culture of communication. A significant role in this is played by the ability of medical workers to think "clinically", to learn to express their own opinions, to analyze and think logically, and to react quickly and highly qualified in critical situations. The formation of clinical thinking begins already during training in a medical institution and is further improved during one's professional activity. In addition, various modern teaching methods play a significant role in forming clinical thinking. These include the case method, the business game method, the "brainstorming" method, as well as the use of situational tasks. All these methods aim to teach students to fulfil their professional duties with dignity and apply the acquired knowledge in practical activities. In addition, the combination of these methods contributes not only to the formation of clinical thinking but also has a direct impact on both creative and critical thinking since it is impossible to draw a clear line between these concepts, especially when it comes to medical workers. Therefore, nurses' combination of essential, creative and clinical thinking elements is a crucial element of effective professional activity.Документ Comprehensive morphological studies as an intergal part of modern medical science. Literature review(Українська медична стоматологічна академія, 2019-06-02) Білаш, Сергій Михайлович; Билаш, Сергей Михайлович; Bilash, S. M.; Проніна, Олена Миколаївна; Пронина, Елена Николаевна; Pronina, O. M.; Коптев, Михайло Миколайович; Коптев, Михаил Николаевич; Koptev, M. M.Сучасна анатомія синтезує дані суміжних і споріднених із нею дисциплін: гістології, цитології, ембріології, біохімії, порівняльної анатомії, фізіології тощо. Тому на сьогодні глибоке вивчення актуальних проблем морфології не можливе лише за допомогою рутинних морфологічних методів дослідження. Сучасні науковці-анатоми проводять комплексні дослідження, які дозволяють усебічно розглянути морфологічну проблему, яка ними вивчається. Метою роботи стало проаналізувати методологічні підходи українських вчених при проведенні сучасних морфологічних досліджень. Аналіз літературних даних показав що саме комплексні дослідження нині використовуються як у дослідженнях структурно-функціональних характеристик різних органів і систем, так і в науково-експериментальних морфологічних дослідженнях. Ефективне вирішення актуальних завдань морфології у наш час можливе лише завдяки проведенню комплексних досліджень, які дозволяють усебічно розглянути проблему, що вивчається;Современная анатомия синтезирует данные смежных и родственных с ней дисциплин: гистологии, цитологии, эмбриологии, биохимии, сравнительной анатомии, физиологии и др. Поэтому сегодня глубокое изучение актуальных проблем морфологии невозможно только с помощью рутинных морфологических методов исследования. Современные ученые-анатомы проводят комплексные исследования, которые позволяют всесторонне рассмотреть изучаемую морфологическую проблему. Целью работы стало проанализировать методологические подходы украинских ученых при проведении современных морфологических исследований. Анализ литературных данных показал, что именно комплексные исследования в настоящее время используются как в исследованиях структурно-функциональных характеристик различных органов и систем, так и в научно-экспериментальных морфологических исследованиях. Эффективное решение актуальных задач морфологии в наше время возможно лишь благодаря проведению комплексных исследований, которые позволяют всесторонне рассмотреть изучаемую проблему; Current anatomical studies synthesize data of related disciplines: Histology, Cytology, Embryology, Biochemistry, Comparative Anatomy, Physiology, etc. Nowadays, a comprehensive study of the current morphological problems requires new investigation methods and approaches. Modern scientists-anatomists carry out comprehensive studies applying new methods, which provide profound evaluation of the morphological problems. The aim: Methodological approaches of Ukrainian scientists while conducting modern comprehensive morphological studies have been analysed. Analysis of the literary data has determined, that the comprehensive investigations are currently used both in the studies on structural-functional characteristics of various organs and systems, and in scientific experimental morphological researches. Modern scientific morphological studies are mainly based on the comprehensive investigations, which are considered as the future of the medical science. Nowadays, the effective solution of current morphological problems is possible while carrying out comprehensive investigations, which provide extensive study of the problem.Документ Current studies of ukrainian researchers of stress impact on chest organs: literature review(Aluna, 2018) Vynnyk, N. I.; Koptev, M. M.; Sovhyrya, S. M.; Filenko, B. M.; Bilash, S. M.; Винник, Наталія Іванівна; Коптев, Михайло Миколайович; Совгиря, Світлана Миколаївна; Филенко, Борис Миколайович; Білаш, Сергій МихайловичIntroduction: Stress reactions allow the body to adapt to the various environmental factors using the universal complex of neurohumoral reactions. Excessive stress reduces adaptability of the body and can initiate the onset and development of various pathologies. In recent years, Ukrainian scientists have completed a series of studies on the analysis of various aspects of the stress effect on the body. Aim: The paper was aimed at the analysis of the national medical publications, devoted to the study of the impact of stress on the chest organs. Material and Methods: The bibliosemantic method has been used during the study. Findings of the contemporary scientific studies devoted to the effect of stress on the chest organs have been analyzed. Results: The analysis shows that despite a long history of stress-related investigations, the study of the problem of stress remains relevant to date. Scientific researches elicit the new aspects of the impact of stress on the body, particularly on the chest organs. Conclusion: Recent investigations of Ukrainian scientists assist In better understanding of the essence of the stress-related morphofunctional changes that occur in the lungs, heart and esophagus. The findings will be helpful in the search for ways to prevent and treat stress-induced pathological processes, since the problem of stress remains to be solved to date.Документ Features of anthropometric indicators and dimensions of the coronary sinus and relationships between these indicators in patients without coronary artery pathology(Official Journal of the Scientific Society of Anatomists, Histologists, Embryologists and Topographic Anatomists of Ukraine, 2023-07-11) Liulka, Ye. M.; Bilash, S. M.; Білаш, Сергій Михайлович; Люлька, Євген МиколайовичRecently, in Ukraine, there has been a significant increase in the possibilities of invasive treatment of cardiovascular pathologies, the number of open-heart cardiosurgical operations and endovascular interventions is increasing. Each of these interventions requires endovascular catheterization of the coronary venous sinus of the heart, the variety of anatomical features of which requires a detailed study of the anatomy of the venous system of the heart. The purpose of the work is to establish the features of the coronary sinus dimensions and anthropometric indicators in men and women without coronary artery pathology, as well as the relationships between these indicators. Weight, body length, body mass index, anterior-posterior size of the chest, as well as the dimensions of the coronary sinus were determined (the length of the coronary sinus from the mouth to the oblique atrial vein, the transverse size of the coronary sinus in the area of the mouth in the sagittal and axial planes, the transverse size of the coronary sinus in the middle third in the sagittal and axial plane, the transverse dimension of the coronary sinus at the level of the oblique vein of the atrium in the sagittal and axial plane) in 15 men and 9 women aged 44 to 60 years (average age according to the age classification of the World Health Organization) without pathology of the coronary arteries, who underwent CT coronary angiography at the "Amosov National Institute of Cardiovascular Surgery NAMS of Ukraine". Statistical processing of the obtained results was carried out in the license package "Statistica 6.0" using non-parametric estimation methods. As a result of the conducted research, the limits of the percentile range of anthropometric indicators and the size of the coronary sinus in men and women without coronary artery pathology were established. When analyzing the value of these indicators between men and women, only significantly higher values of body mass and length were established in men. Therefore, when analyzing the relationship between the dimensions of the coronary sinus and the anthropometric parameters of the body, the distribution of indicators by sex was not carried out. When analyzing the correlations between age, sex, weight, body length, body mass index, signs of body mass index (indicates underweight, equivalent to normal body weight, indicates the presence of excess weight, or is a sign of obesity) and the anterior-posterior size of the chest with almost all dimensions of the coronary sinus, multiple reliable direct strong (r=0.64 and r=0.67) and medium strength (r=0.44 and r=0.47), as well as unreliable medium strength direct correlations with the anterior-posterior size of the chest were established (r=0.40 in both cases). In addition, multiple nonreliable average strength direct correlations of more than half of coronary sinus dimensions were established with body weight (r= from 0.32 to 0.35). When analyzing the correlations between the sizes of the coronary sinus, multiple reliable direct strong (r= from 0.60 to 0.65) and medium strength (r= from 0.41 to 0.59), as well as unreliable medium strength direct (r= from 0.30 to 0.40) correlations were established with half the size of these indicators.Документ Features of the influence of ubistesin on the state of pulp microcirculation and the quality of the anesthetic effect during mandibular anesthesia in adolescent children(Полтавський державний медичний університет, 2022) Avetikov, D. S.; Lokes, K. P.; Bilash, S. M.; Pronina, O. M.; Streblovkyi, D. V.; Аветіков, Давид Соломонович; Локес, Катерина Петрівна; Білаш, Сергій Михайлович; Проніна, Олена Миколаївна; Стебловський, Дмитро ВалерійовичCurrently, in modern children's dentistry, various local anesthetics and methods of anesthesia are actively used, which affect the characteristics of pulpal blood flow and pulpal anesthesia in human teeth. This study aims to study the effect of ubisthesin injection during mandibular anesthesia on the state of pulp microcirculation and the quality and prolongation of the anesthetic effect in the treatment of molars and premolars of the lower jaw. Thirty adolescents who underwent treatment of medium and deep caries under mandibular anesthesia took part in the study. The pulp reopletismography technique was used to determine the quality of the effect of ubistezin on the above parameters. The Pulptest-Pro device was used to assess tooth sensitivity and pulp anesthesia. The obtained data made it possible to establish the probable absence of significant changes in the microcirculation of the pulp and the prolonged effect of this medicine on pain sensations and pain syndrome. The duration of mandibular anesthesia was 81.40 min for molars and 83.50 min for premolars. The impact of ubisthesin on blocking the inferior alveolar and lingual nerves without creating a depot of anesthetic, without reducing the blood flow of the pulp of molars and premolars of the lower jaw with the delayed removal of the local anesthetic solution from the affected tissues was established.Документ Immunohistochemical characteristics of structural changes in the cortex and medulla of the adrenal glands under the influence of a food additive complex(Полтавський державний медичний університет, 2023) Donchenko, S. V.; Bilash, S. M.; Донченко, Світлана Владиславівна; Білаш, Сергій МихайловичThe data obtained during the experiment allow us to conclude that the influence of the complex of food addi tives sodium glutamate, sodium nitrite and Ponceau 4R is a mechanism of activation of the focus of inflammation and changes in the structural elements of the adrenal glands and hemomicrocirculatory bed. According to the data of an immunohistochemical study, it was established that in the cortex and medulla of the adrenal glands, Ki-67 positive cells are elements of the local protective barrier. The largest number of Ki 67-positive cells was determined in the walls of fenes trated capillaries that permeate the cortex and medulla of the adrenal glands. Ki-67-positive cells formed clusters of 2-10 cells at the border of the glomerular and reticular zones. The total number of Ki-67-positive cells varied ac cording to the week of the experimental study. Starting from the first week, the number of cells expressing Ki-67 increases dramatically in the adrenal cortex’s glomerular, fasciculate and reticular zones. In the fourth week of the experiment, the level of labeled cells with Ki-67 reached almost control values. However, at the 12th week, the number of cells expressing Ki-67 increases in the cortex and the medulla. On the 16th week, the indicators remain within the 12th week, with an increase in the number of Ki-67-positive cells in the fasciculate zone of the cortical substance of the adrenal glands.Документ Immunohistochemical characterization of mucosal glands of the human frontal sinus septum mucosa in normal state(WHO Office in Azerbaijan, 2023) Pronina, O. M.; Bilash, S. M.; Koptev, M. M.; Pirog-Zakaznikova, A. V.; Kononov, B. S.; Oliinichenko, Ya. O.; Donchenko, S. V.; Oleksiienko, V. V.; Mamai, O. V.; Проніна, Олена Миколаївна; Білаш, Сергій Михайлович; Коптев, Михайло Миколайович; Пирог-Заказнікова, Ангеліна Валеріївна; Кононов, Богдан Сергійович; Олійніченко, Ярина Олександрівна; Донченко, Світлана Владиславівна; Олексієнко, Владислав Віталійович; Мамай, Олександр ВолодимировичThe immunohistochemical characteristics of the glands of the mucous membrane of the septum of the human frontal sinus were studied in normal conditions. The study was conducted on 120 preparations of the glands of the mucous membrane of the septum of the frontal sinus in 52 corpses of people of both sexes aged from 30 to 87 years who died from causes not related to the pathology of the paranasal sinuses. Our study used such methods as collecting material from corpses and the subsequent method of preparing the material for histochemical studies, serial semi-thin sections, and immunohistochemical analysis. According to an immunohistochemical study, it was established that in the stroma of the septal glands, there are CD 3-positive cells, which are elements of the local protective barrier, as well as a large number of periacinar T-lymphocytes. The number of CD 20-positive cells is negligible in the periacinar connective tissue of the septum. The number of B lymphocytes in the periductal stroma was significant. Many plasma cells were identified in the periacinar stroma of both protein and mucous glands of the mucous membrane of the human frontal sinus. The cells formed chains of 10-12 cells along the basement membrane. The number of CD 138-positive cells in the periductal connective tissue was lower compared to the periacinar tissue.Документ «Miller's pyramid», the «onion model», the «portfolio method», the «assessment orbits»: how to evaluate the professionality of a doctor?(Полтавський державний медичний університет, 2024) Bieliaieva, O. M.; Bilash, S. M.; Skrypnykov, P. M.; Lysanets, Yu. V.; Skrypnikova, T. P.; Khmil, T. A.; Taran, Z. M.; Бєляєва, Олена Миколаївна; Білаш, Сергій Михайлович; Скрипников, Петро Миколайович; Лисанець, Юлія Валеріївна; Скрипнікова, Таїса Петрівна; Хміль, Тетяна Андріївна; Таран, Зінаїда МихайлівнаThe article focuses on the issue of assessing a doctor's professionalism, exploring various methodologies proposed by experts in medical pedagogy. Concepts such as "Miller's pyramid," the "onion model," and the "portfolio method", «assessment orbits» are thoroughly examined. Particularly highlighted is the adaptation of "Miller's pyramid" in response to the evolving focus of medical education towards fostering professionalism and shaping professional identity. The article scrutinizes perspectives advocating for the incorporation of a fifth tier into the traditional four-tier structure of "Miller's pyramid," emphasizing the attitudes, values, and behaviors indicative of a doctor's emerging professional ethos. Additionally, a succinct overview of the "onion model" is provided. The portfolio method is emphasized for its role in organizing, shaping, and facilitating continuous assessment of the educational accomplishments of medical students. The «assessment orbits» are characterized. Стаття присвячена питанню оцінювання професійності лікаря. Розглянуто різні концепції, які пропонуються фахівцями в галузі медичної педагогіки для розв’язання цього завдання ‒ «піраміду Міллера», «модель цибулини», «метод портфоліо», «орбіти оцінювання». Значну увагу приділено модифікації «піраміди Міллера», що зумовлено зміщенням у медичній освіті акцентів на розвиток професійності і формування професійної ідентичності. Проаналізовано погляди вчених, які вважають, що додавання до класичної чотиристратумної структури «піраміди Міллера» п’ятого стратуму послідовно демонструє ставлення, цінності та поведінку, які очкують від того, хто почав думати, діяти і відчувати себе лікарем. Коротко розглянуто «модель цибулини». Приділено увагу методу портфоліо як процесу організації, форми та технології роботи, що уможливлює безперервне оцінювання досягнення суб’єктів медичної освіти. Схарактеризовано «орбіти оцінювання».Документ Morphological and morphometric changes in capillaries of the hemomicrocirculatory channel of the gingival mucosa during long-term exposure to a complex of food additives(Полтавський державний медичний університет, 2022) Oleksienko, V. V.; Bilash, S. M.; Білаш, Сергій Михайлович; Олексієнко, Владислав ВіталійовичFood additives are an important element of the food industry in the 21st century, which not only improve the taste of products, but also increase their shelf life. At the same time, they have negative properties that manifest themselves after a long period of use. The purpose of the experiment was to identify the simultaneous effect of several food additives on the gums, their structure and the changes that occur in them. During the study, it was established that the effect of a complex of food additives (sodium glutamate, sodium nitrite, and Ponseau 4 R) on the vessels of the gums of rats causes a violation of hemodynamic conditions and irreversible violations of the blood supply to the gums. Morphological changes of the capillaries were observed throughout the experiment and are characterized by changes in the thickness of the walls and the diameter of the lumen, which leads to pathological changes in the structural gums and their blood supply. That’s a reason of these experiment. Understanding of mechanisms of influence of food additives will lead us to better treatment of different diseases and prevent of using such number of synthetic chemicals in food industry.Документ Morphological changes in the arterioles of the haemomicrocirculatory bed of the gingival mucosa under prolonged exposure to food additives(Полтавський державний медичний університет, 2023) Oleksiienko, V. V.; Bilash, S. M.; Олексієнко, Владислав Віталійович; Білаш, Сергій МихайловичThis study investigates the effect of a complex of food additives, including monosodium glutamate, sodium nitrite and Ponceau 4R on the gums of rats. The study is aimed at identifying morphological changes in the walls of arterioles. The study was conducted on material from the gums of rats. Prepared sections were stained with such dyes as toluidine blue and polychrome. The main research methods were morphological, histological and static. The gums of rats in the control group were characterised by the presence of a mucous membrane without a submucosal base, being fused to its own lamina. The first layer was formed by narrow and high papillae, which seemed to grow into the epithelial layer of the mucosa. The next layer, the epithelial layer, was lined with multilayered squamous non-cornified epithelium. Arterioles, as the main vessels of our study, were defined as large-diameter, rounded structures with a thick wall and 3 layers. We studied 3 main parameters: total diameter, lumen of the canal and thickness of the arterioles walls. Particular attention was paid to changes in these values and their interpretation. At week 1, there were mainly decreases in the values relative to the control group, which increased or returned to the control group values by week 4 of the study. Further, the values increased until week 16, but these values were slightly higher than those of the control group. This indicates an insufficient effect of recovery processes in the arterioles due to the powerful effect of nutritional supplements on vascular morphology, especially with prolonged exposure. With this study, we demonstrate that the effects of a complex of food additives are much more powerful than those of individual additives. Given that all foods contain a complex of additives, this experiment will be of interest to food industry workers, as well as doctors and scientists conducting research in this area.Документ Morphological changes in the total arterioles diameter of the adrenal glands medulla under the action of a food additive complex(Полтавський державний медичний університет, 2023-03-23) Kumar, Jha Sahil; Bobkov, O. Yu.; Кумар, Джа Сахіл; Бобков, Олександр Юрійович; Bilash, S. M.; Donchenko, S. V.; Білаш, Сергій Михайлович; Донченко, Світлана ВладиславівнаIt was established that the effect of the complex of food additives on the arterioles of the medulla of the adrenal glands of rats in the early stages of the study was expressed by the spasm of blood vessels of the hemomicrocirculatory bed due to the effect of the altering effect of the complex of food additives as a result of hemodynamic conditions. At the later stages of the experiment, hypoxia was observed, which led to the development of compensatory and restorative reactions, but complete recovery did not occurДокумент Morphological characteristics of rat bronchi against the background of post-traumatic stress disorder and after quercetin correction(Полтавський державний медичний університет, 2024) Bilash, S. M.; Koptev, M. M.; Pronina, O. M.; Pirog-Zakaznikova, A. V.; Oliinichenko, Ya. O.; Donchenko, S. V.; Kononov, B. S.; Білаш, Сергій Михайлович; Коптев, Михайло Миколайович; Проніна, Олена Миколаївна; Пирог-Заказникова, Ангеліна Валеріївна; Олійніченко, Ярина Олександрівна; Донченко, Світлана Владиславівна; Кононов, Богдан СергійовичВійна впливає на повсякденне життя абсолютної більшості українців. Тому нині в Україні посттравматичний стресовий розлад став однією з найактуальніших медико-соціальних проблем. Він характеризується складним патогенезом та коморбідністю з багатьма іншими захворюваннями. Вивчення моделей посттравматичного стресового розладу на щурах, його впливу на різні органи та системи, а також пошук шляхів корекції мають вирішальне значення для відновлення здоров’я постраждалих. У роботі представлені результати морфологічного дослідження впливу посттравматичного стресового розладу на бронхи щура та його корекції кверцетином. Встановлено, що цей розлад викликає суттєві деструктивні зміни у великих бронхах щурів, зокрема, десквамацію епітеліоцитів з утворенням у просвітах бронхів клітинного детриту, гіпергідратацію та лейкоцитарну інфільтрацію слизової оболонки та підслизової основи, розлади гемомікроциркуляції. Внутрішньоочеревинне введення водорозчинного комплексу кверцетину 1 раз за добу протягом 7-ми діб щурам, значно нівелює ураження великих бронхів на тлі постстресового розладу, що свідчить про ефективність цього засобу як стреспротектора.Документ Morphological condition of the pulp of intact and affected by caries third molars(National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsya, 2020) Kostylenko, Yu. P.; Talash, R. V.; Bilash, S. M.; Boyko, I. V.; Bukhanchenko, O. P.; Ivanytska, O. S.; Костиленко, Юрій Петрович; Талаш, Роман Валентинович; Білаш, Сергій Михайлович; Бойко, Ігор Васильович; Буханченко, Ольга Петрівна; Іваницька, Олена Сергіївна; Костиленко, Юрий Петрович; Талаш, Роман Валентинович; Билаш, Сергей Михайлович; Бойко, Игорь Васильевич; Буханченко, Ольга Петровна; Иваницкая, Ольга СергееевнаTo date, there is a theory that increased resistance to caries is observed in the teeth, which for any reason underwent destructive changes in the pulp. That is why there is aneed to study the impact of pulp vitality on the development of the carious process. Theaim of the research was to study the microscopic structure of epoxy sections of intactand carious third molars. We studied 4 intact and 6 carious third molars. For thispurpose, specimens were made taking into account the free penetration of the fixativesolution into the pulp. To this end, immediately after the tooth was removed, we cut off its roots almost near the crown, preserving the integrity of the latter. The method reliedon the impregnation of specimens with epoxy resin, according to the method of epoxyplastination of tooth specimens, developed at the Department of Human Anatomy of Ukrainian Medical Stomatological Academy. The epoxy blocks were cut with a disk into two halves until the hard tissues of the tooth crown were exposed together with the pulp. We found that the hard tissues (dentin and enamel coating) of intact third molars did not have any structural defects. However, their pulp chamber contained mainly an amorphous substance, devoid of any typical pulp tissue structures. That is, the pulp was in a state of complete devolution. Quite the opposite presentation was observed in specimens of carious teeth. We found that their pulp chamber contained quite noticeable tissue structures typical of the dental pulp. It is interesting that in the subodontoblastic layer, in front of the carious alteration of the enamel, there was compaction of the pulp, which may be due to infiltration of perivascular connective tissue by immunocompetent cells. It was found that on the border with carious destruction of enamel, there was a compacted spot of altered dentin, whose matrix was intensely pigmented in brown colour, due to the accumulation of melanin on the dentino-enamel junction. Its excessive formation is associated with the destruction of protein-carbohydrate complexes of organic matter in the deep layers of dentin. We found that the pulp compaction and the focus of carious alteration of the enamel are projectively connected by a radial cord of altered dentin, known in the literature as "dead tracts". Hence, there is reason to believe that the identified changes indicate a latent form of caries, with a pulpogenic mechanism of development. Thus, it can be argued that the teeth, which for any reason underwent degenerative changes in the pulp, are not prone to carious lesions, whereas in carious teeth, the pulp is active and involved in the pathogenesis of the carious process.Документ Morphological grounds of using the cervical fold suspension model of immobilization stress in rats(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Makarenko, O. L.; Yushchenko, Ya. O.; Bilash, S. M.; Pronina, O. M.; Koptev, M. M.; Vynnyk, N. I.; Макаренко, Олександр Леонідович; Ющенко, Яна Олександрівна; Білаш, Сергій Михайлович; Проніна, Олена Миколаївна; Коптев, Михайло Миколайович; Винник, Наталія ІванівнаВивчення механізмів гострого стресу, пошук нових шляхів підвищення стійкості до нього, профілактики та лікування патологічних процесів, викликаних стресовими реакціями, на сьогодні залишаються актуальними напрямками медико-біологічних досліджень. Вивчення проблеми стресу неможливе без виконання експериментальних досліджень із використанням різних моделей стресового впливу.Метою дослідження було довести на підставі морфологічних досліджень органів-мішеней ефективність відтворення експериментальної моделі гострого іммобілізайного стресу у щурів шляхом атравматичного підвішування за шийну складку протягом 6-ти годин. Робота, із урахуванням міжнародних норм проведення біологічних досліджень, виконана на 20 білих щурах-самцях з масою тіла 240-260 грамів, віком 8-10 місяців. Першу, контрольну, склали 10 інтактних тварин, які утримувались у стандартних умовах віварію. Другу, експериментальну, групу склали 10 щурів, які зазнали впливу гострого іммобілізаційного стресу. Забій тварин проводився шляхом декапітації під внутрішньоочеревинним наркозом. Після розкриття грудної клітки та черевної порожнини проводився огляд внутрішніх органів із забором органів-мішеней: тимусу, надниркових залоз та шлунка. Отримані результати свідчать, що іммобілізація щурів шляхом атравматичного підвішування за шийну складку протягом 6-ти годин викликає прояви стресової тріади Сельє: гостру інволюцію тимусу, гіпертрофію надниркових залоз, а також гіперемію слизової оболонки шлунка. У тварин експериментальної групи у слизовій оболонці шлунка незмінені ділянки перемежовувалися із гіперемійованими набряклими осередками, що надавало їй строкатого мозаїчного вигляду; відмічалися численні поліморфні крововиливи та поодинокі ерозії; виразок виявлено не було. Візуально тимус у щурів, що зазнали впливу іммобілізаційного стресу, мав менші розміри, інших змін не відмічалося. Маса вилочкової залози у тварин експериментальної групи, порівняно з інтактними, знижується на 44,5% із 306,5±17,62 до 166,8±41,69 мг (р<0,01). Відмінності надниркових залоз у щурів контрольної та експериментальної групи полягали у збільшенні їх маси та розміру у тих тварин, що зазнали впливу стресу. У експериментальної групи спостерігалося збільшення наднирникової залози із 38,8±4,34 до 65,1±9,13 мг, тобто на 67,8% (р<0,01). Проведене дослідження свідчить про дієвість експериментальної моделі гострого іммобілізаційного стресу у щурів шляхом атравматичної фіксації за шкірну складку протягом 6-ти годин, оскільки вона викликає прояви стресової тріади Сельє: гостру інволюцію тимусу, гіпертрофію надниркових залоз, а також гіперемію слизової оболонки шлунка.