Проблеми екології та медицини, 2022, Том 26, № 3-4
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Перегляд Проблеми екології та медицини, 2022, Том 26, № 3-4 за Автор "Дудченко, Максим Олександрович"
Зараз показуємо 1 - 3 з 3
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Локальні антибактерійні засоби в умовах антибіотикорезистентності мікробіому (аналітичний огляд проблеми і перспективи розроблення нових місцевих антибактерійних (антисептичних) засобів)(Полтавський державний медичний університет, 2022) Кравченко, Володимир Григорович; Кравченко, Андрій Володимирович; Ємченко, Яна Олександрівна; Дудченко, Максим ОлександровичThe problem of antibiotic resistance is currently one of the most urgent challenges for public health at the global level. An assessment by international experts shows that the resistance of microorganisms to antimicrobial agents is the cause of more than 700.000 deaths annually. Hence, only in the countries of the European Union, more than 25 thousand people die every year from infections caused by antibiotic-resistant bacteria. Despite the widespread use of systemic antibiotics in all fields of medicine, topical treatment of pathological processes continues to successfully serve in dermatology, gynecology, pediatrics, surgery, dentistry, and other areas of healthcare. Worldwide, one can observe a significantly increased interest in the development of topical antiseptic (non-antibiotic by origin) agents and their introduction into clinical practice, both for separate use and in combination with specific medications of systemic action (iodine derivatives, chlorhexidine bigluconate, cidipol, cimesol, etc.). We analyzed the current crisis situation in medicine and its causes related to the progressive polyresistance of the microbiome to antibiotics. The paper provides an overview of modern antibacterial, antibiotic and antiseptic agents on the domestic pharmaceutical market. We draw the attention of scientists and the creative medical community to the insufficient number of domestic innovative developments of antibacterial drugs and the importance of a demanding attitude to antibiotic treatment in connection with polyresistance of microbial flora. The study emphasizes that the development of new non-toxic medicinal products and a wider introduction of already known topical antibacterial, antiseptic, and anti-inflammatory agents with proven effectiveness and a scientifically based application scheme are extremely relevant and necessary under conditions of antibiotic resistance of the microbiome. Проблема антибіотикорезистентності наразі є одним із найактуальніших викликів для громадського здоров’я на глобальному рівні. Оцінка міжнародних експертів показує, що стійкість мікроорганізмів до протимікробних засобів є причиною понад 700 тисяч смертельних випадків щорічно. Так, лише в країнах Європейського Союзу щороку помирає від інфекцій, спричинених антибіотикорезистентними бактеріями, понад 25 тисяч людей. Незважаючи на широке використання системних антибіотиків у всіх галузях медицини, локальна терапія патологічних процесів продовжує успішно слугувати в дерматології, гінекології, педіатрії, хірургії, стоматології і інших галузях охорони здоров’я. В світі спостерігається реальне зростання зацікавленості до розроблення і впровадження в клінічну практику місцевих антисептичних (неантибіотичного походження) препаратів, як для окремого використання, так і в комплексі із специфічними препаратами системної дії (похідні йоду, хлоргексидін біглюконат, цидипол,цимезоль іін.). Проаналізовано сучасне кризове становище в медицині і його причини, що пов’язані із прогресуючою полірезистентністю мікробіому до антибіотиків. Проведено огляд сучасних антибактерійних антибіотичних і антисептичних засобів на вітчизняному фармацевтичному ринку. Привернуто увагу науковців та креативної лікарської спільноти на недостатню кількость вітчизняних інноваційних розробок антибактерійних препаратів, на важливість вимогливого ставлення до лікування антибіотиками у зв’язку з полірезистентністю мікробної флори. Підкреслено, що розроблення нових нетоксичних лікарських препаратів і більш широке впровадження уже відомих місцевих антибактерійно-антисептичних і протизапальних засобів з доведеною ефективністю та науково обґрунтованою схемою застосування є вкрай актуальним і необхідним в умовах антибіотикорезистентності мікробіому.Документ Особливості декомпресії жовчовивідних шляхів у хворих з обтурацією дистального відділу загальної жовчної протоки пухлинного ґенезу(Полтавський державний медичний університет, 2022) Шевчук, Микола Петрович; Дудченко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Заєць, Сергій МиколайовичПроведений ретроспективний та проспективний аналіз обстеження та лікування 89 пацієнтів із раком органів гепатопанкреатодуоденальної зони, що ускладнився механічною жовтяницею. Рак голівки підшлункової залози був виявлений у 69 пацієнтів, рак великого дуоденального сосочка дванадцятипалої кишки – у 10, рак позапечінкових жовчних протоків – у 9 та рак дванадцятипалої кишки у – 1. Всі пацієнти були розділені на 3 групи в залежності від ступеню жовтяниці. Оперативне лікування було проведено у 86 пацієнтів. Із них 13 оперовані на висоті жовтяниці, а 73 – після попередньої малоінвазивної декомпресії біліарної системи. Ускладнення після операції спостерігали у 17 (19.1%) хворих із них 12 (16.4%) прооперованих на висоті жовтяниці, 5 (6.8%) після попередньої біліарної декомпресії (двоетапні операції). У 6 пацієнтів із важкою жовтяницею, оперованих на висоті жовтяниці, ускладнення виникли навіть після паліативних операцій невеликого об’єму. При тяжкій жовтяниці з рівнем білірубіну > 200мкмоль/л радикальні та паліативні операції слід виконувати тільки в два етапи, після попередньої декомпресії жовчних протоків. Декомпресія жовчних протоків дозволяє скоротити передопераційний період на 2–3 тижні.Документ Особливості клінічного перебігу, діагностики і лікування грижі Літтре(Полтавський державний медичний університет, 2022) Ляховський, Віталій Іванович; Дудченко, Максим Олександрович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Сидоренко, Архип Володимирович; Савчук, П. В.Among the complications of Meckel's diverticulum, which are rare, it is necessary to note Littre's hernia – the strangulation in the external abdominal hernia and its location in the hernia’s sac. Meckel's diverticulum is a protrusion of the wall of the ileum, which is formed as a result of incomplete obliteration of the bile duct, which is involved in embryotrophy. It occurs most often in inguinal and femoral hernias. This pathology is rarely observed in clinical practice, therefore, we present the clinical case of Littre's hernia. The aim of this research is to describe the features of the clinical course, diagnosis, and treatment of Littre's hernia, as well as to draw attention to the existence of such a disease. Clinical case. Patient V., born in 1960, was urgently admitted to the surgical department on January 19, 2022, with a diagnosis of “Strangulation of the left inguinal hernia”. On admission, he complained of acute pain in the protrusive area of the left inguinal zone. From the anamnesis: he had felt acute symptoms about two hours before admission. He had been noticing a bulge in the left inguinal area for 20 years. The patient was examined at the department and urgently operated on under spinal anesthesia. We conducted the resection of Meckel's diverticulum with allohernioplasty by Lichtenstein on the left. Postoperative diagnosis: strangulated left-sided inguinal hernia with strangulation of Meckel's diverticulum of the small intestine (Littre's hernia). The course of the postoperative period was uneventful. He was discharged from the hospital on the 7th day in satisfactory condition. At the time of discharge, the postoperative wound healed with primary tension. The patient was examined after 2 months: there were complaints of minor pain in the area of the postoperative wound during physical activity. The postoperative scar is in satisfactory condition. Thus, Littre's hernia is a rare surgical disease and is subject to urgent surgical treatment. At the same time, the scope of surgical treatment is determined during the operation and assessment of the condition of the intestine and diverticulum. Серед ускладнень дивертикулу Меккеля, які рідко зустрічаються необхідно відмітити грижу Літтре – защемлення у зовнішній черевній грижі та знаходження його у грижовому мішку. Дивертикул Меккеля є випинанням стінки клубової кишки, який утворюється внаслідок неповної облітерації жовчної протоки, що бере участь в живленні ембріону. Найчастіше відбувається в пахвинних і стегнових грижах. Ця патологія рідко зустрічається у практиці, тому наводимо особливості перебігу, діагностики та лікування пацієнта з грижою Літтре. Мета роботи: описати особливості клінічного перебігу грижі Літтре у хворого та звернути увагу на існування такого захворювання. Клінічний випадок. Хворий В., 1960 року народження надійшов до хірургічного відділення у терміновому порядку 19 січня 2022 року з діагнозом «Защемлення лівостороньої пахової грижі». При надходженні мав скарги на різку біль в ділянці випинання лівої пахової області. Із анамнезу – захворів гостро близько двох годин тому, випинання у лівій паховій ділянці відмічає протягом 20 років. У відділенні обстежений. У терміновому порядку оперований під спинномозковою анестезією. Виконане втручання – резекція дивертикулу Меккеля з аллогерніопластикою за Ліхтенштейном зліва. Післяопераційний діагноз: защемлена лівостороння пахова грижа із защемленням дивертикула Меккеля тонкої кишки (грижа Літтре). Перебіг післяопераційного періоду без особливостей. Виписаний із стаціонару на 7 добу у задовільному стані. На момент виписки післяопераційна рана загоїлася первинним натягом. Хворий оглянутий через 2 місяці – скарги на незначні болі в ділянці післяопераційної рани при виконанні фізичного навантаження. Післяопераційний рубець знаходиться у задовільному стані. Висновок: грижа Літтре є рідкісним хірургічним захворюванням та підлягає терміновому оперативному лікуванню. При цьому об’єм оперативного лікування вирішується під час операції і оцінки стану кишки та дивертикулу.