Наукові праці. Кафедра дитячої хірургічної стоматології

Постійне посилання зібрання

https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/110

Переглянути

Зараз показуємо 1 - 12 з 12

Benign soft tissue tumors of maxillofacial region in children: incidence, structure, clinicodiagnostic features
(The new armenian medical journal, 2017) Belokon, S.; Starchenko, I.; Dobroskok, V.; Korotich, N.; Vinnik, N.; Белоконь, Сергей Александрович; Старченко, Иван Иванович; Доброскок, Виталина Алексеевна; Коротич, Наталия Николаевна; Винник, Наталия Ивановна; Білоконь, Сергій Олександрович; Старченко, Іван Іванович; Доброскок, Віталіна Олексіївна; Коротич, Наталія Миколаївна; Винник, Наталія Іванівна
Tumors in children have specific characteristics, in contrast to adults, and the age changes in metabolism and physiological functions of child body specify possible clinical differences in tumor processes among children of different age groups. The article presents data on the incidence and features of clinical manifestations of some benign tumors of maxillofacial region in children. It has been found that in the 10-year period of our observations, the number of children with benign tumors of maxillofacial region accounted for 7.5% of the total number of patients treated in the Surgical Unit of the Poltava Children’s Municipal Clinical Hospital. Among the nosological forms, dermoid cysts (32.7%) and hemangiomas (26.0%) occurred most commonly, and the peak of morbidity (25.0%) was observed in infants. In most cases (55.4%) soft tissue benign tumors and tumor masses of maxillofacial region occurred in girls, with more frequent (62.9%) occurrence of hemangiomas, whereas dermoid cysts were more frequently found in boys (61.7%). In 22.4% of cases, the pathological focus was detected on the neck, in 14.0% on the forehead, in 10.8% in the soft oral tissue, in 7.7% on the lower lip, in 7.7% on the cheek, in 6.2% on the upper lip, and in 3.1% of patients on the chin. In 25.9% of cases, hemangiomas covered several anatomical areas at ones. Recurrences of tumors after surgery have been recorded in 6.7% of patients: in 43.0 % of children it happened after surgical excision of the middle neck cyst and per 28.5 % of the cases of angiomas and ranulas. The comparative analysis of the clinical diagnosis and postoperative morphological study of the removed tumors has established that in 15.3% of cases the clinical diagnosis was different from the pathohistological one. In most cases it was associated with dermoids (75.0%), fibromas (15.6%) and lymphangiomas (9.4%). По статистическим данным, дети с опухолями челюстно-лицевой области (ЧЛО) составляют 12-22% от всех больных с опухолями, причем 90% приходится на долю доброкачественных процессов, в структуре которых преобладают новообразования, возникающие из производных мезенхимы или, реже, эпителиального происхождения. В то же время, среди онкологических заболеваний ЧЛО у детей 55-62% составляют опухоли мягких тканей лица и шеи. Новообразованиям у детей присущи специфические свойства, отличающие от взрослых, а возрастные изменения метаболизма и физиологических функций детского организма обуславливают возможные клинические различия опухолевых процессов у детей разных возрастных групп. Морфологи также выделяют ряд особенностей опухолевых процессов детского возраста, не зависящих от их локализации, напоминая даже о возможности трансформации некоторых злокачественных опухолей в доброкачественные. В статье представлены сведения о частоте встречаемости и особенностях клинических проявлений некоторых доброкачекачественных опухолей челюстно-лицевой области у детей. Установлено, что за десятилетний период наших наблюдений количество детей с доброкачественными новообразованиями челюстно-лицевой области составило 7,5% от общего количества пациентов, находившихся на лечении в хирургическом отделении Полтавской детской городской клинической больницы. Среди этих нозологических форм чаще всего встречались дермоидные кисты (32,7%) и гемангиомы (26,0%), а пик заболеваемости (25,0%) наблюдался у детей грудной возрастной группы. В большинстве случаев (55,4%) доброкачественые опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей ЧЛО встречались у девочек, причём у них чаще (62,9%) наблюдались гемангиомы, а у мальчиков – дермоидные кисты (61,7%). В 22,4% случаев патологический очаг был выявлен в области шеи, в 14,0% – на лбу, в 10,8% – в мягких тканях полости рта, в 7,7% – на нижней губе, в 7,7% – на щеке, в 6,2% – на верхней губе, а у 3,1 % пациентов – в области подбородка. В 25,9% случаев гемангиомы охватывали сразу несколько анатомических областей. Рецидивы новообразований после хирургического вмешательства зафиксированы у 6,7% пациентов: у 43,0% детей это происходило после удаления срединной кисты шеи и по 28,5% случаев – пациенты с сосудистыми опухолями и ранулами. Сравнительным анализом клинического диагноза и послеоперационного морфологического исследования удаленных новообразований установлено, что в 15,3% случаев клинический диагноз не совпадал с патогистологическим. В большинстве это касалось дермоидов (75,0%), фибром (15,6%) и лимфангиом (9,4%). Учитывая то, что прогноз у детей с указанной патологией определяется вариантом гистологического строения и первичной локализацией образования, своевременностью и адекватностью комплекса лечебных мероприятий, в повышении эффективности оказания медицинской помощи больным этой категории ведущее место должно отводится внедрению современных методов диагностики с высокой информативностью, что поможет правильно установить клинический диагноз, выбрать алгоритм лечения и определить объем хирургического вмешательства ещё на догоспитальном этапе. Ըստ վիճակագրության, երեխաները դիմածնոտային ուռուցքներով (ԴԵՈւ) կազմում 12-22% բոլոր հիվանդներից ուռուցքներով, ինչպես նաեւ 90% բաժին է ընկնում բարորակ գործընթացներին, որի կառուցվածքում գերակշռում են նորագոյացություններ, որոնք առաջանում են մեզենխիմի ածանցյալների գործիքների կամ, ավելի քիչ սովորաբար, քան էպիթելիական ծագման: Միեւնույն ժամանակ, ի թիվս ԴԵՈւ քաղցկեղի երեխաների 55-62% կազմում են դեմքի եւ պարանոցի փափուկ հյուսվածքների ուռուցքներ: Նորագոյացությունները երեխաների մոտ բնութագրվում են որոշակի հատկություններով, տարբեր մեծահասակներից, եւ տարիքի հետ կապված երեխայի մարմնի նյութափոխանակության եւ ֆիզիոլոգիական գործառույթունների փոփոխությունները պատճառաբանում են ուռուցքային պրոցեսների հնարավոր կլինիկական տարբերություններ տարբեր տարիքային խմբերի երեխաների մոտ: Ձեւաբանողները արտազատում են մի շարք մանկության ուռուցքային գործընթացների առանձնահատկություններ, որոնք անկախ են նրանց գտնվելու վայրից, հիշեցնելով նույնիսկ հնարավորությունը վերափոխման որոշակի չարորակ ուռուցքների դեպի բարեգութ: Այս հոդվածը նախատեսում է տեղեկատվություն երեխաների դիմածնոտային շրջանի որոշ բարեգութ ուռուցքների հաճախականության եւ կլինիկական դրսեւորումների մասին: Պարզվել է, որ մեր դիտարկումների տասը տարվա ընթացքում, որ երեխաների թիվը բարորակ նորագոյացությունների դիմածնոտային շրջանով կազմել է 7.5% ընդհանուր թվի բուժվող հիվանդներից ին վիրաբուժական բաժանմունքի Պոլտավայի քաղաքային մանկական կլինիկական հիվանդանոցում: Ի թիվս այդ կլինիկական անձանց մաշկային կիստաներ են առավել տարածված (32,7%) եւ հեմանգիոմաներ (26.0%), եւ գագաթնակետին դեպքերը (25.0%) նկատվում էին նորածիններին տարիքային խմբում Շատ դեպքերում (55,4%) բարորակ ուռուցքները եւ ուռուցքանման կազմավորումները ԴԵՈւ փափուկ հյուսվածքների հանդիպվում էին աղջիկների մոտ, իրենց մոտ ավելի տարածված (62.9%) հեմանգիոմա նկատվել են, իսկ տղաների մոտ մաշկային կիստաներ (61.7%): Ի 22,4% պաթոլոգիան հայտնաբերվել է պարանոցում, 14.0% - ի ճակատին, իսկ 10.8% - բերանի փափուկ հյուսվածքներում, 7,7% - ին ստորին շուրթերի վրա, ի 7,7% - այտերի վրա, 6.2% - ին վերին շրթունքը վրա, իսկ 3.1% հիվանդների մոտ `կզակի շրջաններում: Ի 25,9% -ի դեպքերում հեմանգիոման ծածկված է մի քանի անատոմիական շրջաններ: Նորագոյացությունների ռեցիդիվները վիրաբուժությունից հետո արձանագրվել են 6,7% հիվանդների մոտ ՛43.0% երեխաների մոտ դա տեղի է ունեցել միջին պարանոցի կիստայի հեռացնելուց հետո եւ 28.5% դեպքերում `հիվանդներ անոթային ուռուցքների եւ րանուլների հետ: կլինիկական ախտորոշման համեմատական վերլուծությունով եւ հեռավոր նորագոյացությունների հետվիրահատական ձեւաբանական ուսումնասիրությունով գտնվել է, որ 15,3% դեպքերում կլինիկական ախտորոշումը չի համընկնում պաթոլոգիական հյուսվածքաբանականի հետ: Մեծ մասը մտահոգված է դերմոիդներին (75.0%), ֆիբրոմներին (15.6%) եւ լիմֆանգիոմներին (9.4%): Հաշվի առնելով, որ նախագուշակում երեխաների հետ այս պաթոլոգիայի որոշվում է հյուսվածքաբանական կառուցվածքի տարբերակը եւ տարրական տեղայնացման կրթության, ժամանակին եւ համարժեք համալիր բուժական միջոցառումների բարելավել արդյունավետությունը բժշկական խնամքի հիվանդների հետ, այս կատեգորիայում առաջատար դեր պետք է տրվի ներդրման ժամանակակից մեթոդների ախտորոշման հետ բարձր տեղեկատվության, որը կօգնի կլինիկական ախտորոշում, բուժում եւ ընտրել ալգորիթմ, որոշելու, թե որքանով վիրաբուժական միջամտության, նույնիսկ հիվանդանոց բեմ փուլում: Գլխավոր բառեր ՛երեխաներ, բարորակ ուռուցքների, դիմածնոտային տարածքը
Informativeness of ultrasonography and sialodenography in active clinical course of chronic parenchymatousparotitis in children
(The new armenian medical journal, 2017) Tkachenko, P.; Belokon, S.; Dobroskok, V.; Korotich, N.; Lohmatova, N.; Ткаченко, Павел Иванович; Белоконь, Сергей Александрович; Доброскок, Виталина Алексеевна; Коротич, Наталия Николаевна; Лохматова, Наталия Михайловна; Ткаченко, Павло Іванович; Білоконь, Сергій Олександрович; Доброскок, Віталіна Олексіївна; Коротич, Наталія Миколаївна; Лохматова, Наталія Михайлівна
A total of 48 children aged between 3 and 15 years with this nosological form of disease have been examined. The analysis of the examination results of all patients has established that 21 children (43.8), subsequently involved in the advanced scientific investigation, experiencedthe active course of the disease, and the frequency of exacerbations was between 3 and 9 times a year. The scope of researches included both common clinical methods of examination and specific ones. Sialodenography with artificial contrast study of the duct system using76% Triombrastum has been carried out for the final determination of the degree of violation of the anatomical structure of the gland. In all cases, ultrasonography showed a somewhat scirrhous capsule of the gland as well as sialectasis in varying amount and different sizes. At the same time, the X-ray showed the presence of sialectasis of 2-4 mm in diameter in the gland parenchyma in 28.6%. Some of them experienced a deformation of the main excretory duct and I-III type ducts. The diffuse localization of multiple cavities from 1 to 2 mm has been found in 28.6% of children; however, smaller ducts have not been detected. In 23.8% of cases, it was possible to found a heterogeneous arrangement of sialectasis in all segments of the gland with insignificant dilatation of the duct system. In 19% of observations sialodenography revealed moderate number of sialectasis from 1 to 3 mm in gland parenchyma, and the main duct was relatively clear-margined, whereas smaller ones failed to be detected. Thus, ultrasound diagnostics in chronic parenchymatousparotitis can be used in exacerbation of the disease as a confirming preliminary test to detect only the presence of sialectasis. Sialodenography is more informative, which makes it more likely to establish the expression of anatomical disorders in the structures of the gland. Ведущее место в структуре хронических воспалительных заболеваний больших слюнных желез занимает хронический паренхиматозный паротит, на долю которого приходится 87,6%. Его течение сопровождается частыми рецидивами, трудно поддается лечению и уже при первичном обращении в железах выявляются изменения, которые характерны для хронического процесса. Клинически выделяют две формы течения заболевания – активную и неактивную, для каждой из которых имеется определенная симптоматика. Не взирая на наличие значительного количества специальных и дополнительных методов обследования их диагностика затруднена ибо с их помощью не всегда удается получить исчерпывающую информацию, которая позволяет установить правильный диагноз, поэтому частота диагностических ошибок велика. В связи с этим, было проведено изучение диагностической информативности ультразвукового исследования и сиалографии околоушных желез у детей с хроническим паренхиматозным паротитом, активное течение. Всего было обследовано 48 детей в возрасте от 3 до 15 лет с данной нозологической формой заболевания. Анализ результатов обследования всех больных позволил установить, что у 21 ребенка (43,8%) прослеживалось активное течение заболевания и у них частота обострений составила от 3 до 9 раз в год, которых мы и взяли в углубленную научную разработку. Объем исследований включал общеклинические методы обследования и специальные. Для окончательного установления степени нарушения анатомической структуры железы было проведено сиалография с искусственным контрастированием протоковой системы 76% раствором Триомбраста. При ультразвуковом исследовании во всех случаях визуализировалась уплотненная капсула железы, в той или иной степени, и присутствовали сиалэктазы в различном количестве, разных размеров. Однако при этом не удалось уточнить характер нарушений непосредственно в протоковой системе железы. В то же время, анализы результатов рентгенологического обследования позволили установить наличие в паренхиме железы сиалоектазы до 2-4 мм в диаметре у 28,6%. У некоторых их них наблюдалась деформация главного выводного протока и протоков I-III порядков. У 28,6% детей установлено диффузное расположение множества полостей размером от 1 до 2 мм, но мелкие протоки при этом не определялись. В 23,8% случаев удалось установить неравномерное расположение сиалоэктазов во всех отделах железы с незначительным расширением протоковой системы. На сиалограммах в 19% наблюдений выявлено умеренное количество сиалоэктазов от 1 до 3 мм в паренхиме железы, а главный проток имел относительно четкие контуры, а более мелкие не пролеживались. Таким образом, ультразвуковая диагностика при хроническом паренхиматозном паротите может быть использована при обострении заболевания в качестве подтверждающего предварительного теста, позволяющего выявить только наличие сиалэктазов. Большей информативностью обладает сиалография, которая позволяет с большей степенью вероятности установить выраженность анатомических нарушений в структурах железы. Խոշոր թքագեղձերի քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների կառուցվածքում առաջատար տեղը տեւում է քրոնիկ պարենխիմատոզական պարոտիտը - խոզուկ, որի վրա հաշվառվում է 87,6% մասը: Նրա հոսքը ուղեկցվում է հաճախակի ռեցիդիվներով, դժվար է բուժվում, եւ արդեն առաջնային բուժման ժամանակ բացահայտվում են խցուկների փոփոխություններ, որոնք բնորոշ են քրոնիկ գործընթացի համար: Բուժման ժամանակ մեկուսացված են հիվանդության ժամանակտվայնության երկու ձեւերը - ակտիվ եւ ոչ ակտիվ, որի յուրաքանչյուրի համար կա որոշակի ախտանիշներ: Չնայած ներկայությամբ մի զգալի չափով հատուկ եւ լրացուցիչ մեթոդների փորձաքննության իրենց ախտորոշումը դժվարված է, քանի որ իրենց օգնությամբ միշտ չի հնարավոր ստանալ համապարփակ տեղեկատվություն, որը թույլ է տալիս հաստատել ճիշտ ախտորոշումը, ուստի ախտորոշիչ սխալների հաճախականությունը բարձր է: Այս առումով, անցկացվել է քրոնիկ պարենխիմատոզական թքագեղձերի պարոտիտի ժամանակ երեխաների մոտ ուլտրաձայնայն եւ սիալոգրաֆիաի ախտորոշիչ տեղեկատվության մի ուսումնասիրություն, ակտիվ ժամանակահատվածություն Ընդհանուր 48 երեխաներ էին քննվում հասակում 3-ից 15 տարի այս հիվանդության նոզոլոգիկական ձեւով: Բոլոր հիվանդների հետազոտության վերլուծության արդյունքները ցույց տվեցին, որ 21 երեխաների (43.8%) մոտ նկատել է հիվանդության ակտիվ ժամանակահատվածությունը եւ նրանց մոտ սրացման հաճախականությունը կազմել է 3-ից 9 անգամ տարի մեկ, որը մենք վերցրել ենք խորացված գիտական հետազոտությունների համար: Հետազոտության ծավալը ընդգրկում եր ընդհանուր եւ հատուկ կլինիկական հետազոտության մեթոդներ: Գեղձի անատոմիական կառույցների խախտման աստիճանի վերջնական որոշման համար կատարվել էր սիալոգրաֆիա ծորան համակարգի արհեստական տարբերությամբ 76% Տրիոմբրաստի լուծույթունով: Ուլտրաձայնային հետազոտություն բոլոր դեպքերում պատկերացնում է խիտ գեղձի պարկուճ, մեկ աստիճանով, կամ այլ, եւ որին ներկա է սիալեկտազներ տարբեր քանակությամբ տարբեր չափեր:. Սակայն, չի հաջողվել ճշտել խախտումների բնույթը ուղղակիորեն դեպի կրծքի գեղձի համակարգի: Միեւնույն ժամանակ, X-ray փորձաքննությունը հաստատել է արդյունքների պարենխիմայում գեղձի սիալեկտազի ներկայությունը 2-4 մմ տրամագծով 28.6%: Նրանցից ոմանք նկատվում եր հիմնական եւ I-III կարգի ծորանների դեֆորմացիա:. Մենք գտանք 28.6% երեխաների մոտ ցրված գտնվելու բազմական խորշեր սկսած չափի 1-ից 2 մմ, սակայն փոքր ծորանները որոշված չէին: Ի 23.8% դեպքերում այն կարողացել էնք հաստատել սիալեկտազների անհարթ գտնվելու վայրը գեղձի բոլոր մասերում ծորան համակարգի մի փոքր ընդլայնման գործում: Սիալոգրամների վրա 19% դեպքերում ցույց է տվել չափավոր սիալեկտազներ 1-ից 3 մմ գեղձի պարենխիմայում, իսկ հիմնական ծորան ունի համեմատաբար սուր ուրվագիծն ու փոքրները նկատելի չէին: Այսպիսով, ուլտրաձայնային ախտորոշումը քրոնիկ պարենխիմատոզական պարոտիտի ժամանակ կարող է օգտագործվել սուր հիվանդության սրացումի ժամանակ որպես հաստատման նախնական փորձնական, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել միայն սիալեկտազների ներկայությունը: Ավելի ինֆորմատիվ է սիալոգրաֆիան, որը թույլ է տալիս այն ավելի հավանական հաստատել գեղձի կառույցներում անատոմիական անկանոնությունների խստությունը:
Гемангиомы мягких тканей челюстно-лицевой области у детей: клинико-морфологическая характеристика
(Гродненский государственный медицинский университет, 2014) Белоконь, Сергей Александрович; Belokon, S.; Білоконь, Сергій Олександрович
По данным литературных источников, гемангиомы мягких тканей челюстно-лицевой области, являясь актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии, вызывают интерес учёных относительно этиопатогенеза и клинико-морфологических особенностей строения. В статье представлены результаты проведенных клинических исследований о встречаемости и симптоматике гемангиом мягких тканей челюстно-лицевой области у детей. На 26 препаратах, изготовленных с послеоперационного материала, рассмотрены морфологические особенности различных форм гемангиом указанной локализации. Результаты собственных исследований сопоставлены с соответствующими данными литературных источников. According to literary sources, soft tissue hemangiomas of the maxillofacial region, arouses an interest of scientists on their etiopathogenesis, clinical and morphological characteristics of the structure. The article presents the results of clinical studies on the incidence and symptoms of soft tissue hemangiomas of the maxillofacial region in children. 26 preparations examined the morphological features of the various forms of hemangiomas specified location. The obtained results of the research are compared with corresponding data of literature.
Гіпердонтія в практиці дитячої стоматології
(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2009) Ткаченко, Павло Іванович; Білоконь, Сергій Олександрович; Гуржій, Олена Вікторівна; Ткаченко, Павел Иванович; Белоконь, Сергей Александрович; Гуржий, Елена Викторовна; Tkachenko, P.; Belokon, S.; Gurzhiy, O.
У статті представлені літературні дані і результати власних спостережень щодо клініки, діагностики та особливостей лікування гіпердонтіі, визначена актуальність подальших науково-практичних досліджень цієї патології.В статье представлены литературные данные и результаты собственных наблюдений касательно клиники, диагностики и особенностей лечения гипердонтии, определена актуальность дальнейших научно-практических исследований этой патологии.In the article literary information and results of own supervisions is presented concerning a clinic, diagnostics and features of treatment of giperdontii, actuality of further scientific- practical researches of this pathology is certain.
Гірудотерапія в комплексному лікуванні загострення хронічного паренхіматозного паротиту в дітей
(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2006) Ткаченко, Павло Іванович; Гуржій, Олена Вікторівна; Білоконь, Сергій Олександрович; Гоголь, Андрій Михайлович; Ткаченко, Павел Иванович; Гуржий, Елена Викторовна; Белоконь, Сергей Александрович; Гоголь, Андрей Михайлович; Tkachenko, P.; Gurzhiy, O.; Belokon, S.; Gogol, A.
В статье представлена эффективность использования разработанных авторами методов лечения обострения хронического паренхиматозного паротита у детей по результатам изучения показателей перекисного окисления липидов и факторов антиоксидантной защиты ротовой жидкости и паротидного секрета, показана перспективность гирудотерапии при лечении данной патологии. The article describes the efficiency of the authors developed methods of treatment of exacerbations of chronic parenchymal mumps among children as a result of studying the parameters of lipid peroxidation and antioxidant protection factor of oral fluid and parotid secretion girudoterapii shown to be promising in the treatment of this pathology.
Источники развития, клинико-морфологическая характеристика и принципы лечения срединных кист шеи
(Гродненский государственный медицинский университет, 2014) Ткаченко, Павел Иванович; Белоконь, Сергей Александрович; Старченко, Иван Иванович; Гуржий, Елена Викторовна; Tkachenko, P.; Belokon, S.; Starchenko, I.; Gurzhiy, O.; Ткаченко, Павло Іванович; Білоконь, Сергій Олександрович; Старченко, Іван Іванович; Гуржій, Олена Вікторівна
По данным литературных источников, срединные кисты шеи, являясь актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии, вызывают интерес учёных относительно источников их развития и клинико-морфологических особенностей строения. При этом мнения специалистов о частоте встречаемости этой патологии у пациентов различных возрастных групп расходятся. В статье представлены результаты проведенных клинических исследований о встречаемости и симптоматике срединных кист шеи у пациентов разного возраста. На языках 5 эмбрионов человека 18-20 недель внутриутробного развития изучено структуру щито-язычного протока как возможного источника развития этих опухолевидных образований, а на 18 препаратах, полученных из послеоперационного материала – морфологическое строение стенок ненагноившихся, нагноившихся срединных кист шеи и их рецидивов у детей. Полученные результаты собственных исследований сопоставлены с соответствующими данными литературных источников. According to the literature, the median cyst of the neck an actual problem of maxillofacial surgery, which arouses the interest of scientists about the sources of their development and clinical and morphological characteristics of the structure. The opinion of experts about the incidence of this disease in patients of different age groups is diverges. The article presents the results of clinical studies on the incidence and symptoms of medial neck cysts in patients of all ages. On 5 tongues of human embryos 18-20 weeks of embryogenesis the structure of the thyroglossal duct was studied as a possible source of development of the median cysts of the neck; and on 18 specimens obtained from postoperative material – morphological structure of the walls of cysts without suppuration, festering median cysts of the neck wehe studied. The obtained results of the research are compared with corresponding data of literature.
Клинико-тактические подходы при диагностике злокачественных опухолей челюстно-лицевой области у детей
(The new Armenian medical journal, 2016) Ткаченко, Павел Иванович; Старченко, Иван Иванович; Белоконь, Сергей Александрович; Гуржий, Елена Викторовна; Старченко, Ольга Васильевна; Tkachenko, P.; Starchenko, I.; Belokon, S.; Gurzhiy, O.; Starchenko, O.; Ткаченко, Павло Іванович; Старченко, Іван Іванович; Білоконь, Сергій Олександрович; Гуржій, Олена Вікторівна; Старченко, Ольга Василівна
Среди 160 тыс. людей, у которых ежегодно в Украине первично диагносцируются злокачественные опухоли, 1,1% составляют дети. При этом в доступной литературе, к сожалению, всречаются одиночные данные касательно первичного и метастатического поражения тканей челюстно-лицевой области у детей. Распознавание и лечение онкостоматологических заболеваний у них на ранних стадиях развития до настоящего времени представляют значительные трудности, обусловленные большей многоформностью клинических проявлений опухолей, возрастными особенностями, зависимостью диагностики злокачественных новообразований от динамики роста, локализации, местных и общих изменений. Поэтому, на наш взгляд, и количество врачебных ошибок в детской практике больше, чем у взрослых. Данная проблема приобретает общемедицинское значение с учётом того, что из-за топографо-анатомических особенностей структур головы и шеи любая патология в челюстно-лицевой области вообще является предметом диагностики и лечения специалистов различных профилей. В работе представлены сведения относительно частоты встречаемости и особенностей клинических проявлений некоторых злокачественных опухолей челюстно-лицевой области у детей. Согласно полученным данным, 96,6% больных направлялись в клинику через 3-12 месяцев после появления первых признаков заболевания и обращения за медицинской помощью, причём в 100% случаев диагноз направляющего медицинского учреждения был ошибочным. Наиболее часто злокачественные новообразования диагносцировались в возрастной группе 12-15 лет (41,4%)), а среди нозологических форм чаще всего встречался лимфогрануломатоз (27,6%) и метастатическое поражение лимфатических узлов шеи (17,2%). На этапах диагностики опухолевый процесс в 66,5% случаев выявлен пункцией, а в 89,7% случаях – эксцизионной биопсией. У 10,3% пациентов с подозрением на метастатическое поражение лимфатических узлов боковой поверхности шеи пункционно не удалось получить необходимых данных о клеточной атипии и диагноз был подтверждён после их экстирпации или непосредственного удаления самой опухоли. Информативность же компьютерной и магнитно-резонансной томографии в плане выяснения наличия патологических изменений тканей составила 100%. Не смотря на комплексное лечение, проводимое пациентам в специализированных отделениях, 34,5% больных детей умерло на протяжении первого года от дня установления клинического диагноза, хотя встречались случаи с 5-летней и более длительной выживаемостью. Таким образом, в клинической практике всё чаще возникает необходимость в проведении комплекса современных дополнительных методов обследования у детей с неопластическими процесcами, которые на сегодняшний день остаются не всегда доступными для большинства практических учреждений здравоохранения нижнего уровня. При наименьшем подозрении на наличие проявлений злокачественного роста следует обязательно привлекать к консультативной помощи врачей смежных специальностей. При этом следут помнить, что у детей некоторые злокачественные опухоли имеют эмбриональное происхождение, являясь дисонтогенетическими, и клинически могут проявляться сразу же после рождения ребёнка. Among 160 thousand people who are initially diagnosed with malignant tumors annually in Ukraine 1,1% is accounted for children. At the same time, unfortunately, isolated data as for the initial and metastatic lesions of maxillofacial area tissues in children are presented in the available publications to date. Currently, identification and treatment of oncodental diseases at the early stages of development are faced with considerable difficulties due to greater polymorphism of clinical manifestations of tumors, age peculiarities, dependence of diagnostics of malignant neoplasm from the dynamics of growth, localization, local and general changes. Therefore, in our view, the amount of medical errors in pediatric practice is higher than in adults. This problem is of general medical significance considering the fact that due to topographic and anatomical features of head and neck structures any lesion in maxillofacial area is basically the subject of the diagnosis and treatment, provided by medical professionals of various specialties (dentists, oral and maxillofacial surgeons, otolaryngologists, ophthalmologists, dermatologists, neurologists, etc.). The paper presents data on the incidence and peculiarities of clinical manifestations of some malignant tumors in maxillofacial area in children. The resulting data shows that 96,6% of patients have been referred to the hospital following the 3-12 months after the first signs of the disease and attendance the medical facility to seek health care; however, in 100% of cases the diagnosis made by the referring medical facility was erroneous. Malignant neoplasms have been more frequently diagnosed in the age group of 12-15 years (41,4%), and among the nosological forms the most frequent were lymphogranulomatosis (27,6%) and metastatic spread to lymph nodes of the neck (17,2%). During the stages of the diagnosis a tumor process has been detected in 66,5% and 89,7% of cases by the puncture and excisional biopsy, respectively. In 10, 3% of patients with suspicion of metastatic lesion of lymph nodes of the lateral surface of neck puncture failed to obtain the necessary data on cellular atypia, and the diagnosis was confirmed after their extirpation or direct excision of tumor itself. Informative value of the computer tomography and magnetic resonance imaging in terms of ascertaining the existence of pathological lesions of tissues was 100%. Despite the comprehensive treatment, provided for the patients in specialized units, 34,5% of sick children died during the first year from the date of making the clinical diagnosis, though cases with 5-year and longer survivability also occurred. Thus, in clinical practice there is an increasing need in conducting of complex of the state-of-the-art additional methods of examination of children with neoplastic processes, which are not always available for most practical primary health care institutions to date. Physicians of the related specialties should be involved for medical advice in occurrence of the earliest suspicion on malignant growth manifestations. At the same time one should remember that some malignant tumors in children are of embryonic origin, being disontogenetic, and could be clinically manifested immediately after birth. Ամեն տարի Ուկրաինայում, 160 հազար մարդկանց շրջանում, որոնց մոտ առաջնային ախտորոշվում է չարորակ ուռուցք, 1,1%-ը կազմում են երեխաները։ Ցավոք, առկա գրականությունում հանդիպում են եզակի տվյալներ երեխաների դիմա-ծնոտային հյուսվածքների առաջնային և մետաստատիկ վնասվածքների վերաբերյալ։ Ուռուցքա- ատամնաբուժական հիվանդությունների զարգացման վաղ փուլերում հայտնաբերումը և բուժումը նրանց մոտ մինչ այժմ ներկայացնում են բավական դժվարություններ, որոնք պայմանավորված են ուռուցքների բազմաթիվ կարգերի կլինիկական արտահայտմամբ , տարիքային յուրահատկություններով, կախված չարորոկ գոյացությունների ախտորոշման չափի դինամիկայից, տեղայնացումից, տեղային և ընդհանուր փոփոխություններից։ Այդ պատճառով իսկ, մեր կարծիքով, բժշկական սխալների քանակը մանկական պրակտիկայում ավելի շատ է քան մեծերի մոտ։ Տվյալ պրոբլեմը ձեռք է բերում ընդհանուր բժշկական նշանակություն, հաշվի առնելով այն փաստը, որ գլխի և պարանոցի տեղագրա- անատոմիական համակարգի առանձնահատկությունները և դիմա-ծնոտային հատվածի յուրաքանչյուր պատոլեգիա ընհանրապես հանդես է գալիս ախրոտոշման և տարբեր պրոֆիլների մասնագետների բուժման առարկա ։ Աշխատանքում ներկայացված են տվյալներ երեխաների դիմա-ծնոտային հատվածում որոշ չարորակ ուռուցքների հաճախականության և առանձնահատկության կլինիկական դրսևորման վերաբերյալ: Ստացված տվյալների համաձայն , կլինիկա են ուղարկվել հիվանդների 96.6% , հիվանդության առաջին նշանների իհայտ գալուց և բժշկական օգնության դիմելուց 3-12 ամիս հետո, ընդ որում 100% դեպքերում ախտորոշող բժշկական հաստատության դիագնոզը ժխտվել է: Չարորակ նորագոյացություները ավելի հաճախ ախտորոշվում են 12-15 տարիքային խմբում (41,4%), իսկ նոզոլոգիկ ձևերի մեջ ավելի շատ հանդիպում են լիմֆոգրանուլոմատոզ (27,6%) և պարանոցի լիմֆատիկ հանգույցների մետոստատիկ ախտահարում (17,2%): Ախտորոշման շրջանում ուռուցքային պրոցեսը 66,5% դեպքերում հայտնաբերվել է պունկցիայի միջոցով իսկ 89,7% դեպքերում էկսցեզիոն բիոպսիայի միջոցով : Պարանոցի մակերեսի կողային լիմֆատիկ հանգույցների մետաստաստիկ վնասվածքի կասկածով հիվանդների 10,3%-ի մոտ պունկցիայի միջոցով չի հաջողվել ստանալ անհրաժեշտ տվյալներ բջջային ատիպիկ վիճակի մասին և ախտորոշումը հաստատվել է դրանց էքստերպացիայից կամ հենց ուռուցքի ուղղակի հեռացումից հետո։ Իսկ կոմպյուտերային և Մագնիսա-Ռտզոնանսային Տոմոգրաֆիկ տեղեկատվությունը պատալոգիկ հյուսվածքային փոփոխությունների հայտնաբերման իմաստով կազմում է 100 տոկոս։ Չնայաց հիվանդի կոմպլեկսային բուժմանը մասնագիտացված բաժանմունքներում, հիվանդ երեխաների 34,5% մահացել են կլինիկական ախտորոշման հաստատումից հետո 1 տարվա ընթացքում, սակայն հանդիպել են 5 տարի և ավելի գոյատևման դեպքեր: Հետևաբար նեոպլաստիկ պրոցեսով երեխաների մոտ կլինիկական պրակտիկայում ընդհանուր հետազոտման անհրաժեշտություն է ծագում ժամանակակից մեթոդներով, որը մեր օրերում շարունակում է լինել ոչ միշտ հասանելի ցածր կարգի բժշկական հաստատություների մեծամասնության համար: Չարորակ աճի նվազագույն կասկածի դեպքում պետք է անպայման դիմել առընչվող մասնագիտության բժիշկների կոնսուլտատիվ օգնությանը: Ընդ որում պետք է հիշել երեխաների մոտ որոշակի չարորակ ուռուցքներ ունենում են էմբրիոնալ ծագում, լինելով դիսոնտոգենտիկ և կլինիկապես կարող են իհայտ գալ անմիջապես երեխայի ծննդից հետո:
Клініко-морфологічні аспекти кіст під’язикових слинних залоз
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2012) Ткаченко, Павло Іванович; Старченко, Іван Іванович; Білоконь, Сергій Олександрович; Гуржій, Олена Вікторівна; Ткаченко, Павел Иванович; Старченко, Иван Иванович; Белоконь, Сергей Александрович; Гуржий, Елена Викторовна; Tkachenko, P.; Starchenko, I.; Belokon, S.; Gurzhiy, O.
В статті наведено результати власних клінічних спостережень і дані стосовно морфологічної структури ретенційних кіст під’язикових слинних залоз у 18 дітей, з приводу яких цистектомія складає 44,5% в загальній структурі планових хірургічних втручань, а рецидиви при цьому виникають у 22,2% за стаціонарних спостережень та у 33,2% за поліклінічних умов. В тканинах залози, прилеглих до кістозного утворення, що виникло первинно, спостерігаються лише прояви реактивних змін. В залозистій тканині, отриманій після видалення ранул з приводу рецидиву, вже визначаються ознаки хронічного запалення, атрофічні і склеротичні зміни. В статье представлены результаты собственных клинических наблюдений и данные касательно морфологического строения ретенционных кист подъязычных слюнных желез у 18 детей, по поводу которых цистектомия составляет 44,5% в общей структуре плановых хирургических вмешательств, а рецидивы при этом возникают в 22,2% стационарных наблюдений и в 33,2% при поликлинических условиях. В тканях железы, прилежащих к кистозному образованию, возникшему первично, наблюдаются только лишь реактивне изменения. В железистой ткани, полученной после удаления ранул по поводу рецидива, уже опрeделяются признаки хронического воспаления, атрофические и склеротические изменения. The article presents the results of clinical observations and the data concerning the morphological structure of retention cysts of sublingual salivary glands in 18 children, about which cystectomy 44.5% of the total planned surgery, and recurrences occur at the same time 22.2% of stationary observations and to 33.2% in outpatient settings. In gland tissue adjacent to the cystic formation, arising primarily, there are only reactive changes. In the glandular tissue, obtained after batrachoplasty for recurrent already determined are signs of chronic inflammation, atrophic and sclerotic changes.
Стафіло-стрептодермія як причина виникнення флегмон щелепно-лицевої ділянки у дітей
(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2011) Ткаченко, Павло Іванович; Іщейкін, Костянтин Євгенович; Білоконь, Сергій Олександрович; Гуржій, Олена Вікторівна; Ткаченко, Павел Иванович; Ищейкин, Константин Евгеньевич; Белоконь, Сергей Александрович; Гуржий, Елена Викторовна; Tkachenko, P.; Ischeykin, K.; Belokon, S.; Gurzhiy, O.
У статті розглянуті причини виникнення дерматогенних запальних процесів щелепно-лицевої ділянки у дітей, представлені результати клінічного дослідження пацієнтів з даной патологією на прикладі обстеження і лікування дитини з флегмоною щелепно-лицевої ділянки, що розвинулася на тлі стафіло-стрептодермії. Намічені шляхи профілактики розвитку дерматогенних запальних процесів щелепно-лицевої ділянки у дітей.В статье рассмотрены причины возникновения дерматогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области у детей, представлены результаты клинического исследования пациентов с даной патологией на примере обследования и лечения ребёнка с флегмоной челюстно-лицевой области, развившейся на фоне стафило-стрептодермии. Намечены пути профилактики развития дерматогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области у детей.In the article reasons of origin of dermatogenics inflammatory processes of maxillufacial area are considered for children, the results of clinical research of patients are presented with this pathology on the example of inspection and treatment of child with the phlegmon of maxillufacial area, developing on a background stafilo-streptoderma. The ways of prophylaxis of development of dermatogenics inflammatory processes of maxillufacial area are set for children.
Стрес-реакція перед оперативним втручанням у дітей з гострим одонтогенним остеомієлітом
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Ткаченко, Павло Іванович; Доброскок, Віталіна Олексіївна; Білоконь, Сергій Олександрович; Гуржій, Олена Вікторівна; Ткаченко, Павел Иванович; Доброскок, Виталина Алексеевна; Белоконь, Сергей Александрович; Гуржий, Елена Викторовна; Tkachenko, P.; Dobroskok, V.; Belokon, S.; Gurzhiy, O.
В статті представлено результати стосовно антистресорної ефективності сибазону при додатковому залученні його до складу премедикаційної суміші перед оперативним втручанням у 26 дітей з гострим одонтогенним остеомієлітом щелепних кісток із середнім ступенем тривожності. За рахунок цього відбувалась стабілізація артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, рівня показників перекисного окислення ліпідів і антиоксидантного захисту в ротовій рідині, що вказує на прояви його вираженої антистресорної дії.В статье представлены результаты относительно антистрессорной эффективности сибазона при дополнительном включении его в состав премедикационной смеси перед оперативным вмешательством у 26 детей с острым одонтогенним остеомиелитом челюстных костей со средней степенью тревожности. За счет этого происходила стабилизация артериального давления, частоты сердечных сокращений, уровня показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в ротовой жидкости, что указывает на проявления его выраженого антистрессорного действия.Treatment of acute odontogenic osteomyelitis of the jaws; despite availability of modern diagnostic equipment in local clinics and presence of a significant number of new pharmacological medications the challenge for maxillofacial surgery still remains as evidenced by the fairly frequent occurrence of atypical disease and chronization of inflammation process. Despite significant scientific achievements of modern dentistry and anesthesiology problem to combat pain and stress symptoms remains one of the most complex issues today. This necessitates the use of protective measures, in particular, sedation before surgery to reduce the threshold level of psychoemotional tension and relieve fear. The most effective remedy is the use of tranquilizers, neuroleptics, antidepressants that have sedative properties. Psycho-emotional condition of the child, especially with acute inflammatory processes of the maxillofacial area, which is a significant area of nociceptive sensitivity is an essential component of nonstandard situation in which the child in this case. From a balanced approach to sedation preparation of the patient before surgery largely depends on the quality of the manipulation, and sometimes even the subsequent course of the disease. Therefore, the question regarding the development or testing of new methods of sedation with the inclusion in the composition of pharmacological agents that are characterized antistressor properties and allowing, to a certain extent, to neutralize any adverse symptoms from the сentral nervous system before and after surgery is very important. The article presents the results antistressornoe efficiency sibazona with additional involvement in the composition of the mixture premedication before surgery in 26 children with acute odontogenic osteomyelitis of the jaw bones with an average degree of anxiety. Due to this, there is a stabilization of blood pressure, heart rate, indicators of lipid peroxidation and antioxidant protection in the oral fluid, indicating the manifestation of his pronounced antistressor action. The analysis of the results obtained after the application of sibazon pointed not only to improve the emotional state of patients, and effect on biochemical components of the oral fluid, the ascending values of which for the period of the initial survey did not significantly differ from the parameters in the previous group. For the period of surgical intervention (after 30-40 minutes after premedication) in children this group has a slight increase in the initial and final levels of MDA and its growth at constant values of the indicators of SOD and catalase. Positive changes in biochemical components of the oral fluid at this point to a more pronounced potentiation of stress resistance and increase compensatory-adaptive possibilities of organism of children of this group of observation to surgical intervention.
Эмбриогенез и клинико-морфологические характеристики некоторых челюстных кист
(Гродненский государственный медицинский университет, 2013) Ткаченко, Павел Иванович; Старченко, Иван Иванович; Белоконь, Сергей Александрович; Tkachenko, P.; Starchenko, I.; Belokon, S.; Ткаченко, Павло Іванович; Старченко, Іван Іванович; Білоконь, Сергій Олександрович
Среди специалистов до настоящего времени существуют разные точки зрения относительно этиологии, патогенеза, семиотики и групповой принадлежности отдельных нозологических форм челюстных кист. В статье на основании изучения морфологической структуры 46 препаратов верхних и нижних челюстей плодов человека на 10-30 неделях внутриутробного периода развития приведено описание образований, которые в дальнейшем являются источником возникновения некоторых нозологических форм кистозных поражений челюстных костей. Указанные предположения в определённой степени подтверждаются клинико-морфологическими особенностями упомянутых кист. Among specialists to date, there are different views on the etiology, pathogenesis, semiotics and group affiliation of separate clinical entities of jaw cysts. The article based on the study of the morphological structure of jaws of human fetuses at 10-30 weeks of fetal development, describes entities that may later become the source of some of the clinical entities of cystic lesions of the jaw bones. These assumptions to some extent are confirmed by clinical and morphological features of the mentioned cysts.
Язык на поздних этапах эмбриогенеза человека: макроскопическое строение и размеры
(Харківський національний медичний університет, 2016) Ткаченко, Павел Иванович; Старченко, Иван Иванович; Белоконь, Сергей Александрович; Белоконь, Юлия Сергеевна; Беляев, Игорь Сергеевич; Tkachenko, P.; Starchenko, I.; Belokon, S.; Belokon, Yu.; Bieliaiev, I.; Ткаченко, Павло Іванович; Старченко, Іван Іванович; Білоконь, Сергій Олександрович; Білоконь, Юлія Сергіївна; Бєляєв, Ігор Сергійович

Переглянути

Перегляд Наукові праці. Кафедра дитячої хірургічної стоматології за Автор "Belokon, S."

Результатів на сторінці

Налаштування сортування