Наукові праці. Кафедра сімейної медицини і терапії
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Перегляд Наукові праці. Кафедра сімейної медицини і терапії за Автор "Babanina, M."
Зараз показуємо 1 - 20 з 21
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ The use of role-play as a model of teaching palliative care to interns in general medical practice(Канадське видавництво «Акцент График Communications & Publishing», 2020-04-30) Zhdan, V.; Kyrian, O.; Dorofeyev, A.; Babanina, M.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Кир'ян, Олена Анатоліївна; Дорофєєв, Андрій Едуардович; Бабаніна, Марина ЮріївнаContemporary medical higher education, especially the postgraduate training of physicians, requires a creative teaching approach to train a competent health care professional. The use of interactive role-play teaching method assists in strengthening the link between practical and theoretical skills, which is especially relevant in teaching of palliative medicine. The paper is aimed at evaluation of the possibility of improving the effectiveness of the training of medical interns, using the role-play technique. To evaluate the impact of such interactive teaching methods as role- play in teaching of palliative care, we analyzed the effectiveness of teaching of 162 interns from 2014 to 2020. Subgroup I (n=82) involved medical interns who had in-class experience with role play technique. Subgroup II (n=80) involved interns for whom role-play teaching approach was not utilized. The findings of the analysis have revealed that the use of role-play teaching model in Subgroup I increased the academic success rate of interns to 94.7% (p≤0.05) in contrast to 81.3% (p≤0.2) in Subgroup II. Moreover, interns of Subgroup I rated the work of the teacher higher (8.2 points), compared to Subgroup II, where the score was 6.9 points. Therefore, the use of role-play as one of the interactive teaching methods in the postgraduate training of interns can improve the basic knowledge in patient care management in both theoretical and practical part of the training, which further improves professional progress and necessitates greater use of this method of interactive training in the postgraduate study.Документ Артеріальна гіпертензія і цереброваскулярні захворювання у загальнолікарській практиці(Національна медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика, 2017-11-30) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Кітура, Оксана Євгенівна; Ждан, Вячеслав Николаевич; Китура, Евдокия Михайловна; Бабанина, Марина Юрьевна; Китура, Оксана Евгеньевна; Zhdan, V.; Kitura, Ye.; Babanina, M.; Kitura, O.Цереброваскулярні захворювання є другою причиною у структурі смертності населення у нашій країні та третьою — у світі, левову частку (96%) у структурі яких у нашій країні займають хронічні порушення мозкового кровообігу - дисциркуляторні енцефалопатії. Ризик цереброваскулярної патології суттєво збільшується у разі тривало існуючої і погано контрольованої артеріальної гіпертензії (АГ). Основними факторами ризику розвитку гіпертензивної енцефалопатії (ГЕ), безпосередньо пов’язаними з тяжкістю та перебігом АГ, є недостатньо контрольована АГ, у тому числі так звана м’яка АГ, гіпертонічні кризи, висока варіабельність артеріального тиску (AT) з високими нічними показниками, епізоди ортостатичної гіпотензії, надмірне зниження AT. Ризик виникнення інсульту корелює як з величиною систолічного, так і діастолічного артеріального тиску. Принцип лікування ГЕ полягає у наступному: терапія АГ з призначенням індивідуально підібраною антигіпертензивною терапією з досягненням цільових значень AT; вплив на фак¬тори ризику серцево-судинних захворювань (статини, антиагреганти, відмова від куріння тощо); покращення перфузії головного мозку і корекція метаболічних порушень у нервових клітинах, що функціонують в умовах ішемії і гіпоксії. Основними принципами сучасної антигіпертензивної терапії при судинній патології мозку є те, що вона базова, постійна, практично пожиттєва з використанням сучасних класів препаратів. При неускладненій АГ приблизно однакову ефективність демонструють усі п’ять базисних класів антигіпертензивних препаратів: діуретини, бета-блокатори, інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів, антагоністи рецепторів ангіотензину II (перевага - комбінована терапія, навіть на ранніх етапах!). Рекомендовано досягнення цільових рівнів AT <140/90 мм рт.ст. (що знижує ризик цереброваскулярних катастроф на 1/3). Переконливі дані доказової медицини стосовно вторинної профілактики поки що є для інгібіторів АПФ, сартанів, діуретинів. Ураховуючи те, що ГЕ є міждисциплінарною проблемою, з якою найчастіше зустрічається сімейний лікар, а також особливості діагностики та тактики ведення таких хворих, ця патологія потребує особливої уваги; Цереброваскулярные заболевания являются второй причиной в структуре смертности населения в нашей стране и третьей в мире, львиную долю (96%) в структуре которых в нашей стране занимают хронические нарушения мозгового кровообращения- дисциркуляторные энцефалопатии. Риск цереброваскулярной патологии существенно увеличивается при длительно существующей и плохо контролируемой артериальной гипертензии (АГ). Основными факторами риска развития гипертензивной энцефалопатии (ГЭ), непосредственно связанными с тяжестью и течением АГ, являются недостаточно контролируемая АГ, в том числе так называемая мягкая АГ, гипертонические кризы, высокая вариабельность артериального давления (АД) с высокими ночными показателями, эпизоды ортостатической гипотензии, чрезмерное снижение АД. Риск возникновения инсульта коррелирует как с величиной систолического, так и диастолического артериального давления. Принцип лечения ГЭ заключается в следующем: терапия АГ с назначением индивидуально подобранной антигипертензивной терапией с достижением целевых значений АД; влияние на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (статины, антиагреганты, отказ от курения и другие); улучшение перфузии головного мозга и коррекция метаболических нарушений в нервных клетках, функционирующих в условиях ишемии и гипоксии. Основными принципами антигипертензивной терапии при сосудистой патологии мозга является то, что она базовая, постоянная, практически пожизненная с использованием современных препараюв. При неосложненной АГ примерно одинаковую зффекіивносіь демонстрируют все пять базисных классов антигипертензивных препаратов: диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, антагонисты рецепторов ангиотензина II (преимущество - комбинированная терапия, даже на ранних этапах!). Рекомендовано достижение целевых уровней АД <140/90 мм рт.сг. (что снижает риск цереброваскулярных катастроф па 1/3). Убедительные данные доказательной медицины по вторичной профилактике пока существуют для ингибиторов АПФ, сартанов, диуретиков. Учитывая, что гипертензивная энцефалопатия является междисциплинарной проблемой, с которой чаще всего встречается семейный врач, и ее большой удельный вес в цереброваскулярной патологии, а также особенности диагностики и тактики ведения таких больных, она требует особого внимания; Cerebrovascular diseases are the second cause in the structure of mortality in our country, and the thirdin the world. The most part (96%) of these are chronic cerebrovascular disorder - encephalopathy. The risk of cerebrovascular disease is significantly increased with the existence controlled arterial hypertension for a long time. The main risk factors for the development of hypertensive encephalopathy, which related to the severity and duration of hypertension are uncontrolled hypertension, including «soft» arterial hypertension, hypertensive crises, high blood pressure variability with high night arterial hypertension, episodes of orthostatic hypotension, excessive decline of blood pressure. The risk of a stroke correlates with both the magnitude of systolic and diastolic blood pressure. The principle of treatment of hypertensive encepfalopathy: therapy of hypertension with the appointment of individually selected antihyper tensive therapy with the achievement of target values of blood pressure; influence on risk factors for cardiovascular diseases (statins, anti agregants, to give up smoking and others); Improvement of brain perfusion and correction of metabolic disorders in nerve cells that function in conditions of ischemia and hypoxia. The basic principles of antihypertensive therapy in vascular pathology of the brain: it is basic, constant, for life, using modern classes of drugs. The five classes of antihypertensive drugs showed the same effectiveness for patients with light hypertension: diuretics, beta-blockers, ACE inhibitors, calcium channel blockers, angiotensin II receptor antagonists (advantage - combination therapy, even in the early stages!). It is recommended to achieve target blood pressure levels <140/90 (which reduces the risk of cerebrovascular accident by 1/3). There is the convincing evidence for secondary prevention for ACE inhibitors, sartans, diuretics. The hypertensive encephalopathy is an interdisciplinary problem in general practice so this pathology needs special attention.Документ Аспекти профілактичної медицини в програмах підготовки сімейного лікаря(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2010) Ждан, Вячеслав Миколайович; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Борисова, Зінаїда Олексіївна; Штомпель, Вікторія Юріївна; Бабаніна, Марина Юріївна; Волченко, Григорій Вілійович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Шилкина, Людмила Николаевна; Борисова, Зинаида Алексеевна; Штомпель, Виктория Юрьевна; Бабанина, Марина Юрьевна; Волченко, Григорий Вилльевич; Zhdan, V.; Shylkina, L.; Borisova, Z.; Shtompel, V.; Babanina, M.; Voltchenko, G.В статті висвітлено основні напрямки підвищення результативності превентивної роботи закладів охорони здоров'я. Підкреслено важливе значення навчання сімейних лікарів аспектам профілактичної медицини для ефективного впровадження їх у практику; В статье освещены основные направления повышения результативности превентивной работы заведений охраны здоровья. Подчеркнуто важное значение обучения семейных врачей аспектам профилактической медицины для еффективного внедрения их в практику; The paper focuses on main approaches in increasing the effectiveness of preventive health care by the medical institutions. There has been emphasized on the future family doctors should be trained well to introducepreventive health care into their medical practice.Документ Аспекти раціональної патогенетичної терапії хронічної серцевої недостатності в загальнолікарській практиці(Державний вищий навчальний заклад «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України». ТДМУ «Укрмедкнига», 2015-06-17) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Оксана Євгенівна; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Ткаченко, Максим Васильович; Іваницький, Ігор Валерійович; Zhdan, V.; Kitura, O.; Kitura, Ye.; Babanina, M.; Tkachenko, M.; Ivanickiy, I.В статті висвітлюються питання фармакотерапії хронічної серцевої недостатності і, зокрема, розглядаються особливості патогенетичної терапії β–адреноблокаторами і інгібіторами АПФ; The article deals with questions of pharmacotherapy of chronic heart failure, in particular it′s said about the features of pathogenetic therapy β–blockers and ACE inhibitors.Документ Аспекти терапії пацієнтів із серцевою недостатністю в по єднанні із фібриляцією передсердь у загальнолікарській практиці(Тернопільський державний медичний університет імені І.Я.Горбачевського, 2016) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Кітура, Оксана Євгенівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Ткаченко, Максим Васильович; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Хайменова, Галина Сергіївна; Zhdan, V.; Kitura, Ye.; Kitura, O.; Babanina, M.; Tkachenko, M.; Shylkina, L.; Khaymenova, G.Розглянуто клінічний випадок пацієнта із серцевою недостатністю і постійною формою фібриляції передсердь. Обговорюються особливості терапії таких пацієнтів; The article considered a clinical case of a patient with heart failure and permanent atrial fibrillation. The features of the treatment of these patients are discussed.Документ Аспекти терапії постменопаузального остеопорозу в загальнолікарській практиці (клінічний випадок)(Київ, IНЦ «Лiкарська справа», 2013) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Оксана Євгенівна; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Ткаченко, Максим Васильович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Китура, Оксана Евгеньевна; Китура, Евдокия Михайловна; Бабанина, Марина Юрьевна; Ткаченко, Максим Васильевич; Zhdan, V.; Kitura, O.; Kitura, Ye.; Babanina, M.; Tkachenko, M.Описано випадок постменопаузального остеопорозу з компресійним переломом хребта у пацієнтки з ранньою хірургічною менопаузою. Розглянуто основні фактории ризику остеопорозу, клінічні прояви, методи діагностики, основні заходи профілактики і фармакологічної корекції, зокрема бісфосфонатами; Описан случай постменопаузального остеопороза (ОП) с компрессионным переломом тела позвонка (ThIV) у пациентки с ранней хирургической менопаузой. Указаны основные факторы риска ОП, ранняя диагностика, основные методы профилактики и фармакологической коррекции, в частности бисфосфонатами; In this article demonstrated а clinical case of patients withpostmenopausal osteoporosis with compression fractures of (ThIV). Indicates the basic risk factors for postшenopausal osteoporosis, clinic, diagnosis, principlesoftherapy.Документ Возможности использования экстракта имбиря с омега-3-ПНЖК у пациентов с остеоартрозом в сочетании с ИБС(ДУ «Національний науковий центр «Інститут кардіоло¬гії ім. М.Д. Стражеска НАМН України». ТОВ «МОРІОН», 2007) Ждан, Вячеслав Николаевич; Крачек, Анна Александровна; Бабанина, Марина Юрьевна; Ждан, Вячеслав Миколайович; Крачек, Ганна Олександрівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Zhdan, V.; Krachek, A.; Babanina, M.В работе приведены данные 2-месячного исследования эффективности средства Зинаксин Омега-3 у пациентов с остеоартрозом в сочетании с ишемической болезнью сердца (ИБС). Выявлено положительное влияние на клинико-лабораторные показатели воспаления суставов, гиполипидемический и антитромботический эффект на фоне хорошей переносимости средства. Это по¬зволяет рекомендовать использовать Зинаксин Омега-3 у пациентов с остеоартрозом в сочетании с ИБС; У роботі наведені дані 2-місячного дослідження ефективності засобу Зинаксин Омега-3 у пацієнтів із остеоартрозом у поєднанні з ІХС. Виявлено позитивний вплив на клініко-лабораторні показники запалення суглобів, гіполіпідемічний і антитромботичний ефект на фоні хорошої переносимості засобу. Це дозволяє рекомендувати використовувати Зинаксин Омега-3 у пацієнтів з остеоартрозом у поєднанні з ІХС; The data of 2 months investigation of Zinaxin Omega-3 substance’s efficacy in patients with osteoarthritis in combination with ischemic heart disease are presented in the article. There was find out the positive influence on the clinic and laboratory characteristics of joint inflammation, hypolipidemic, antitrombotic effects on the base of good substance’s tolerability. This allows to recommend Zinaxin Omega-3 in the management of patients with combination of osteoarthritis and ischemic heart disease.Документ Гіперурикемія і артеріальна гіпертензія у загальнолікарській практиці(Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика, 2015-10-09) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Оксана Євгенівна; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Ткаченко, Максим Васильович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Китура, Оксана Евгеньевна; Китура, Евдокия Михайловна; Бабанина, Марина Юрьевна; Ткаченко, Максим Васильевич; Tkachenko, M.; Babanina, M.; Kitura, Ye.; Kitura, O.; Zhdan, V.У статті наведені два клінічні випадки гіперурикемії у поєднанні із артеріальною гіпертензією (АГ). Розглядається роль і значення гіперурикемії як незалежного фактора ризику розвитку кардіоваскулярних подій у хворих з АГ; В статье приведены два клинических случая гиперурикемии в сочетании с артериальной гипертензией (АГ). Рассматривается роль и значение гиперурикемии как независимого фактора риска развития кардиоваскулярных событий у больных с АГ; There are two clinical cases hyperuricemia, which are combined with hypertension in this article. We consider the role and importance hyperuricemia as an independent risk factor of cardiovascular events in patients with hypertension.Документ Діагностична цінність визначення антитіл до anti-CCP, ревматоїдного фактору та маркерів запалення у хворих на ревматоїдний артрит(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Ткаченко, Максим Васильович; Бабаніна, Марина Юріївна; Хайменова, Галина Сергіївна; Ткаченко, Максим Васильевич; Бабанина, Марина Юрьевна; Хайменова, Галина Сергеевна; Tkachenko, M.; Babanina, M.; Кhaymenova, G.Метою дослідження було порівняти діагностичну цінність лабораторних показників активності ревматоїдного артриту: матриксної металопротеінази-3 (ММР-3), антитіл до антициклічного цитрулінованого пептиду (anti-CCP), ревматоїдного фактору (RF), швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) та С-реактивного білку (СРБ) у хворих з ерозивною і неерозивною формами ревматоїдного артриту. В обстеження була залучена група хворих, що складається з 60 пацієнтів з РА, діагноз яких відповідає переглянутим критеріям Американського Коледжу з ревматології. Імуноферментний аналіз (ELISA) використовували для визначення anti-CCPта MMP-3.РФ визначали за допомогою посиленого латексного імунонефелометричного аналізу. СРБ вимірювали за допомогою латексного імуноаналізу. Рівні титрів антитіл до anti-CCP і ШОЕ були значно вище у пацієнтів з ерозивним РА, ніж у пацієнтів з неерозивним РА (р<0,001 та 0.0341), відповідно. Крім того, більш висока частота підвищених титрів антитіл до anti-CCP була виявлена у пацієнтів з ерозивним РА в порівнянні з пацієнтами з неерозивним РА (78,3% проти 43,2%, відповідно). Крива ROC для anti-CCP проходить ближче до верхнього лівого кута, ніж інші маркери і площа під кривою anti-CCP була значно більше, ніж площа під кривою інших маркерів (0,755 для anti-CCP, 0,660 для ШОЕ, 0,611 для CRP,0,577 для РФ і 0,484 для MMP-3 жінок). Позитивна прогностична цінність була вище для антитіл доanti-CCP в порівнянні з іншими маркерами. Ми не знайшли значної статистичної кореляції між титрами антитіл до anti-CCP і запальними маркерами, такими як ШОЕ або СРБ. Проте, ми підтвердили кореляцію підвищених титрів антитіл до anti-CCP і РФ в обох групах пацієнтів, тоді як ступінь кореляції була більш значущою у пацієнтів з неерозивним РА. Результати нашого дослідження свідчать про те, що наявність підвищених титрів антитіл до anti-CCP має краще діагностичне значення в порівнянні з ММР-3, РФ, СРБ і ШОЕ у хворих на ерозивний РА; Целью исследования было сравнить диагностическую ценность лабораторных показателей активности ревматоидного артрита: матриксной металлопротеиназ-3 (ММР-3), антител к антициклического цитрулинированному пептиду (anti-CCP), ревматоидного фактора (RF), скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ) у больных с эрозивной и неерозивной формами ревматоидного артрита. В обследование была привлечена группа больных, состоящая из 60 пациентов с РА, диагноз которых соответствует пересмотренным критериям Американского Колледжа по Ревматологии. Иммуноферментный анализ (ELISA) использовали для определения anti-CCP и MMP-3. РФ определяли с помощью усиленного латексного иммунонефелометрического анализа. СРБ измеряли с помощью латексного иммуноанализа. Уровни титров антител к anti-CCP и СОЭ были значительно выше у пациентов с эрозивным РА, чем у пациентов с неэрозивным РА (р <0,001 и 0.0341), соответственно. Кроме того, более высокая частота повышенных титров антител к anti-CCP была обнаружена у пациентов с эрозивным РА по сравнению с пациентами с неэрозивным РА (78,3% против 43,2%, соответственно). Кривая ROC для anti-CCP проходит ближе к верхнему левому углу, чем другие маркеры и площадь под кривой anti-CCP была значительно больше, чем площадь под кривой других маркеров (0,755 для anti-CCP, 0,660 для СОЭ, 0,611 для CRP, 0,577 для РФ и 0,484 для MMP-3 женщин). Положительная прогностическая ценность была выше для антител к anti-CCP по сравнению с другими маркерами. Мы не нашли значительной статистической корреляции между титрами антител к anti-CCP и воспалительными маркерами, такими как СОЭ или СРБ. Однако мы подтвердили корреляцию повышенных титров антител к anti-CCP и РФ в обеих группах пациентов, тогда как степень корреляции была более значимой у пациентов с неэрозивным РА. Результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что наличие повышенных титров антител к anti-CCP имеет лучшее диагностическое значение по сравнению с ММР-3, РФ, СРБ и СОЭ у больных эрозивный РА; The aim of the study was to compare the diagnostic value of laboratory parameters of rheumatoid arthritis progression: matrix metaloproteinase-3 (MMP-3), antibodies to cyclic citrullinated anti-peptide (anti-CCP), rheumatoid factor (RF), erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) in patients with erosive and non-erosive forms of rheumatoid arthritis. The survey involved 60 patients with RA, whose diagnosis met the revised criteria of the American College of Rheumatology. Enzymatic Assay (ELISA) was used to determine the anti-MMP-CCP-3. RF was assessed by latex strengthening imunonotelometrical analysis. CRP was measured using latex immunoassay. The levels of antibody titres for anti-CCP and ESR were significantly higher in patients with erosive RA than in patients with RA non-erosive (p < 0.001 and 0.0341), respectively. Moreover, higher frequency of high titres of antibodies to anti-CCP was found in patients with erosive RA compared to patients with non-erosive RA (78.3% vs. 43.2%, respectively). ROC curve for anti-CCP passed near the upper near left corner than the other markers and area under the curve anti-CCP were much larger than the area under the curve of other markers (0.755 for anti-CCP, 0,660 for ESR, 0.611 for CRP, 0,577 for RF and 0.484 MMP-3 for women). The positive predictive value was higher for antibodies to anti-CCP compared with other markers. We found no significant statistical correlation between antibody titres for anti-CCP and inflammatory markers such as CRP or ESR. However, we confirmed the correlation of high antibody titres for anti-CCP and RF in both groups of patients, while the degree of correlation was more significant in patients with RA non-erosive. Our results indicate that the presence of high titres of antibodies to anti-CAP points out better diagnostic value compared to MAP-3, FRO, CRP and EAR in patients with erosive RA.Документ Ефективність застосування азитроміцину в лікуванні негоспітальної пневмонії і загострення хронічного обструктивного захворювання легень(ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2009-12-17) Ждан, Вячеслав Миколайович; Бабаніна, Марина Юріївна; Гурина, Людмила Іванівна; Крачек, Ганна Олександрівна; Нестеренко, Сергій Іванович; Шепитько, Валентина Володимирівна; Ждан, Вячеслав Николаевич; Бабанина, Марина Юрьевна; Гурина, Людмила Ивановна; Крачек, Анна Александровна; Нестеренко, Сергей Иванович; Шепитько, Валентина Владимировна; Zhdan, V.; Babanina, M.; Gurina, L.; Krachek, G.; Nesterenko, S.; Shepitko, V. V.Проведено исследование эффективности использования «Хемомицина» (азитромицина) в лечении пациентов с негоспитальной пневмонией и обострением хронической обструктивной болезни легких. Обследовано 40 пациентов. Доказано, что лечение с использованием «Хемомицина» является достаточно эффективным, что подтверждается клинико-лабораторными и рентгенологическими данными; The study has been held to investigate the efficacy of Hemomycin (azithromycin) in the treatment of patients with community-acquired pneumonia and chronic obstructive pulmonary disease exacerbation. The examinations involved 40 patients. It has been shown that treatment with Hemomycin was quite effective, as evidenced by clinical, laboratory and radiological data.Документ Корекція терапії поєднаних патологій: остеоартрит та цукровий діабет ІІ тип, на основі клініко-функціональних показників та якості життя(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2014) Ткаченко, Максим Васильович; Бабаніна, Марина Юріївна; Хайменова, Галина Сергіївна; Tkachenko, M.; Babanina, M.; Haymenova, G.Остеоартрит (ОА) – це група захворювань різної етіології з подібними біологічними, морфологічними та клінічними проявами й наслідками, в основі яких лежить ураження всіх елементів суглобу, в першу чергу суглобового хряща, а також субхондральних відділів кістки, синовіальної оболонки, зв’язок, капсули і периартикулярних м’язів. Інсулінорезистентність, що лежить в основі цукрового діабету (ЦД) 2-го типу, здатна збільшувати продукцію глікозильованих сполук і вільних радикалів, що провокують ендотеліальну дисфункцію. Ушкодження, викликані вільними радикалами, сприяють прогресуванню атеросклерозу і захворюванням суглобів. Мета дослідження – підвищити ефективність лікування хворих на остеоартрит у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу на підставі вивчення клінічного перебігу та якості життя хворих та обґрунтування фармакологічної корекції. Матеріали і методи. Під спостереженням знаходилось 88 хворих на ОА. У відповідності до поставлених завдань хворі були розподілені наступним чином: І група – 32 хворих на ОА (традиційна патогенетична терапія: нестероїдні протизапальні засоби, хондропротектори, фізіотерапевтичне лікування); ІІ група – 56 хворих на ОА і ЦД 2-го типу в стадії субкомпенсації (призначався метформін з піоглітазоном в дозі 15 мг на добу на фоні стандартної патогенетичної терапії ОА). Контрольну групу склали 24 практично здорові особи віком від 40 до 65 років, показники обстеження яких не відрізнялися від загальноприйнятих норм. Для клінічної оцінки функціонального стану опорно-рухового апарату використовувались наступні тести: суглобовий індекс Річі, вираженість болю за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ), індекс Lequesne, WOMAC (Western Ontario and McMaster University). Для визначення якості життя хворих на ОА використовували анкету EuroQol-5D. Результати дослідження та їх обговорення. При первинному обстеженні хворих на ОА і пацієнтів з поєднаною патологією з’ясовувалося, що приєднання ЦД відіграє значну роль у посиленні проявів суглобового синдрому. Через 6 місяців спостереження у хворих з поєднаною патологією під впливом піоглітазону на фоні традиційної патогенетичної терапії вірогідно зменшились показники ВАШ у 1,9 рази (3,18±0,24 см проти 6,01±0,59 см; р<0,05), індексу Lequesne у 2,0 рази (9,42±1,81 бали проти 19,17±4,15 бали; р<0,05) та WOMAC у 1,6 рази (38,7±3,7 бали проти 63,8±8,3 бали; р<0,05) відповідно та зменшився індекс EuroQol-5D у 1,9 рази (5,01±0,92 бали проти 9,98±0,23 бали; р<0,05) на фоні покращення показників Висновки. Клініко-функціональний стан та якість життя хворих на остеоартрит тісно залежить від наявності супутньої патології, а саме, ЦД 2-го типу. Призначення піоглітазону покращує клінічний перебіг та якість життя хворих з поєднаною патологією за рахунок впливу на основні патогенетичні чинники синтропії; Objective: to increase the effectiveness of the therapy for patients with osteoarthritis and diabetes mellitus type 2 on the basis of a study of the clinical course and life quality of patients and to offer the grounds of pharmacological correction needed. Materials and methods. We observed 88 patients with OA who were distributed as follows: I group of 32 patients with OA who took conventional pathogenetic therapy of nonsteroidal anti-inflammatory drugs, chondroprotectors, physiotherapy); II group of 56 patients with OA and diabetes type 2 in the stage of subcompensation (metformin, pioglitazone in a dose of 15 mg per day and standard pathogenetic therapy of OA). The control group consisted of 24 healthy persons aged 40 to 65years, whose survey figures did not differ from the normal findings accepted. Conclusions. Clinical and functional status and life quality of the patients with osteoarthritis is closely dependent on the presence of comorbidities, namely, diabetes type 2. Pioglitazone improves the clinical course and the quality of life in thepatients with comorbidity due to the impact on the main pathogenetic factors of syntropy.Документ Негоспітальна пневмонія - сучасний погляд на проблему(Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского, 2004-04-29) Ждан, Вячеслав Миколайович; Бондаренко, Вячеслав Михайлович; Гурина, Людмила Іванівна; Шепітько, Валентина Володимирівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Zhdan, V.; Bondarenko, V.; Gurina, L.; Shepitko, V.; Babanina, M.; Ждан, Вячеслав Николаевич; Бондаренко, Вячеслав Михайлович; Гурина, Людмила Ивановна; Шепитько, Валентина Владимировна; Бабанина, Марина ЮрьевнаTarget of this research is marking of the effectiv ness of the monotherapy bу antibiotic pacients with ungospital pneumonia. Forty eight pacients were to investigate with ungospital pneumonia. Pacients were divided into on two groups. The first group of pacients consisted of twenty five реорІе аnd received antibiotic azitromicin. The second group (twenty three pacients) recived peflocsacin. The treatment of the pacients of the І -II category with ungospital pneumonia is effective bу azitromicin and peflocsacin. Use of azitromicin is more effective іn therapy ungospital pneumonia; Пневмония остается одной из основных медико-социальных проблем. Целью данного исследования была оценка эффективности мототерапии антибиотиком больных негоспитальной пневмонией. Было обследовано 48 пациентов с негоспитальной пневмонией. Больные были разделены на 2 группы: І группа больных составила 25 человек и получила антибактериальную мототерапию азитромицином, II группа (23 человека) получила антибиотик пефлоксацин. Доказано, что лечение пациентов І - II категории больных с негоспитальной пневмонией достаточно эффективно при проведении монотерапии азитромицином, пефлоксацином. Использование азитромицина более эффективно в лечении негоспитальной пневмонии.Документ Новітні інформаційні технології як запорука успішної підготовки майбутнього лікаря(Харківська медична академія післядипломної освіти, 2013) Ждан, Вячеслав Миколайович; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Штомпель, Вікторія Юріївна; Бабаніна, Марина Юріївна; Іваницький, Ігор Валерійович; Ткаченко, Максим Васильович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Шилкина, Людмила Николаевна; Штомпель, Виктория Юрьевна; Бабанина, Марина Юрьевна; Иваницкий, Игорь Валериевич; Ткаченко, Максим Васильевич; Zhdan, V.; Shylkina, L.; Shtompel, V.; Babanina, M.; lvanytskyy, І.; Tkachenko, M.На сучасному етапі формування і функціонування наявних наочних освітніх ресурсів необхідне залучення до навчального процесу всесвітньо відомих електронних інноваційно-інформаційних засобів на різних рівнях підготовки майбутнього лікаря; На современном этапе формирования и функционирования имеющихся наглядных образовательных ресурсов необходимо привлечение к учебному процессу всемирно известных электронных инновационно - информационных средств на различных уровнях подготовки будущего врача; At the present stage of formation and functioning оf existing visual educational resources necessary involvement іn the educational process of world famous electronic innovative information tools аt different levels оf training future doctors.Документ Пацієнт із високим кардіоваскулярним ризиком: клінічний випадок(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2010-02-25) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Оксана Євгенівна; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Мороз, Тетяна Вікторівна; Ждан, Вячеслав Николаевич; Китура, Оксана Евгеньевна; Китура, Евдокия Михайловна; Бабанина, Марина Юрьевна; Мороз, Татьяна Викторовна; Zhdan, V.; Kitura, O.; Kitura, Ye.; Babanina, M.; Moros, T.Наведено клінічний випадок пацієнтки з ізольованою сімейною холестеринемією і тактика ведення пацієнтів з високим кардіоваскулярним ризиком; Приведен клинический случай пациентки с изолированной семейной холестеринемией и тактика ведения пациентов из высоким кардиоваскулярным риском; An clinical case of a patient with isolated familial hypercholesterolemia, and treatment in patients with high cardiovascular risk.Документ Постменопаузальний остеопороз в загальнолікарській практиці (клінічний випадок)(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2012-01-25) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Оксана Євгенівна; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Гордієнко, Олена Вікторівна; Ждан, Вячеслав Николаевич; Китура, Оксана Евгеньевна; Китура, Евдокия Михайловна; Бабанина, Марина Юрьевна; Гордиенко, Елена Викторовна; Zhdan, V.; Kitura, O.; Kitura, Ye.; Babanina, M.; Gordienko, O.Приведений клінічний випадок пацієнтки з постменопаузальним остеопорозом з компресійним переломом тіл хребців (Th6 грудного хребця). Вказані основні чинники ризику ОП, рання діагностика і лікування; Приведен клинический случай пациентки с постменопаузальным остеопорозом с компрессионным переломом тел позвонков (Th6 грудного позвонка). Указаны основные факторы риска ОП, ранняя диагностика и лечение; In this article demonstrated a clinical case of patient with postmenopausal osteoporosis with compression fractures of (Th6 thoracic vertebra). Indicates the basic risk factors for postmenopausal osteoporosis, clinic, diagnosis, principles of therapy.Документ Применение антидепрессантов в комплексной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта(Кримський державний медичний університет імені С.І. Георгієвського, 2010) Ждан, Вячеслав Николаевич; Бабанина, Марина Юрьевна; Гурина, Людмила Ивановна; Китура, Евдокия Михайловна; Шилкина, Людмила Николаевна; Иваницкий, Игорь Валериевич; Ждан, Вячеслав Миколайович; Бабаніна, Марина Юріївна; Гурина, Людмила Іванівна; Кітура, Євдокія Михайлівна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Іваницький, Ігор Валерійович; Zhdan, V.; Babanina, M.; Gurina, L.; Kitura, Ye.; Shylkina, L.; Ivanickiy, I.Метою нашого дослідження стало вивчення ефективності препарата Міасера у комплексній терапії пацієнтів з захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Обстежено 42 пацієнта з захворюваннями шлунково-кишкового тракту, які приймали Міасер 1 раз на добу у дозі 30 мг протягом 1 місяця. Застосування препарату Міасер призвело до зменшення проявів депресії, рівня тривоги, покращення психічного статусу та якості життя; We study efϐicacy of Miaser in complex therapy of patients with diseases of the gastrointestinal tract. We examined 42 patients with diseases of the gastrointestinal tract. This patients took Miaser once a day in dose of 30 mg durring 1 month. Treating of Miaser led to decrease of depression, anxiety level, improve mental status and quality of life.Документ Рецидивуючий поліхондрид: клінічний випадок(ТОВ «МОРІОН», 2012) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Кітура, Оксана Євгенівна; Ткаченко, Максим Васильович; Гордієнко, Олена Вікторівна; Ждан, Вячеслав Николаевич; Китура, Евдокия Михайловна; Бабанина, Марина Юрьевна; Китура, Оксана Евгеньевна; Ткаченко, Максим Васильевич; Гордиенко, Елена Викторовна; Zhdan, V.; Kitura, Ye.; Babanina, M.; Kitura, O.; Tkachenko, M.; Gordienko, O.Описано клінічний випадок рецидивуючого поліхондриту. Наведено особливості клініки, діагностики та лікування цього захворювання; Описан клинический случай рецидивирующего полихондрита. Приведены особенности клиники, диагностики и лечения этого заболевания; The article describes a clinical case of relapsing polyhchondritis. Particularly given the clinic, diagnosis and treatment of this disease.Документ Суглобовий синдром в загальнолікарській практиці(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Кітура, Оксана Євгенівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Ткаченко, Максим Васильович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Китура, Евдокия Михайловна; Китура, Оксана Евгеньевна; Бабанина, Марина Юрьевна; Ткаченко, Максим Васильевич; Zhdan, V.; Kitura, Ye.; Kitura, O.; Babanina, M.; Tkachenko, M.У статті на прикладі клінічного випадку туберкульозного кокситу висвітлено проблеми диференційної діагностики болю в суглобах. Показано важливість первинного огляду хворого із суглобовим синдромом. Послідовно розглянуто стани діагностичного пошуку для визначення нозологічної приналежності суглобового болю; В статье на примере клинического случая туберкулезного коксита освещены проблемы дифференциальной диагностики болей в суставах. Показана важность первичного осмотра больного с суставным синдромом. Последовательно рассмотрены состояния диагностического поиска для определения нозологической принадлежности суставной боли; This article throws light upon the problems of differential diagnosis of articular pain by the example of a case of tuberculous coxitis. The importance of primary examination for patients with articular syndrome has been especially emphasized. The paper presents the succession and the stages for making diagnosis to determine the nosological belonging of articular pain.Документ Сучасні методологічні підходи до вивчення циклу «Внутрішні хвороби» при підготовці сімейного лікаря(Державна установа «Український інститут стратегічних досліджень Міністерства охорони здоров'я України», 2018-03-20) Ждан, Вячеслав Миколайович; Бабаніна, Марина Юріївна; Кітура, Євдокія Михайлівна; Ткаченко, Максим Васильович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Бабанина, Марина Юрьевна; Китура, Евдокия Михайловна; Ткаченко, Максим Васильевич; Zhdan, V.; Babanina, M.; Kitura, Ye.; Tkachenko, M.Мета - оцінка впливу сучасних методологічних підходів до вивчення циклу «Внутрішні хвороби» на підготовку компетентнісної моделі лікаря загальної практики - сімейної медицини. Матеріали та методи. Під час проведення передатестаційного циклу з фаху «Загальна практика - сімейна медицина» за навчальним планом вивчався вплив сучасних методологічних підходів (форм дистанційного навчання і відпрацювання практичних навичок з розділу «Внутрішні хвороби» у обласному навчально-практичному центрі кафедри) на підготовку сімейного лікаря. Результати. За даними проведеного комп’ютерного тестування та перевірки опанування практичними навичками наприкінці циклу використання сучасних методологічних підходів до вивчення циклу «Внутрішні хвороби» при підготовці сімейного лікаря дозволило підвищити ефективність навчального процесу та досягло поставленої мети. Висновки. На даному етапі розвитку охорони здоров’я і медичної освіти використання різноманітних дистанційних навчальних технологій є дуже сучасним та затребуваним, дає можливість досягти якісно нового рівня післядипломної освіти; Цель - оценка влияния современных методологических подходов к изучению цикла «Внутренние болезни» на подготовку компетентностной модели врача общей практики - семейной медицины. Материалы и методы. Во время проведения предатестационного цикла по специальности «Общая практика - семейная медицина» согласно учебного плана изучалось влияние современных методологических подходов (форм дистанционного обучения и отработки практических навыков по разделу «Внутренние болезни» в областном учебно-практическом центре кафедры) для подготовки семейного врача. Результаты. По данным проведенного компьютерного тестирования и проверки освоения практическими навыками в конце цикла использование современных методологических подходов к изучению цикла «Внутренние болезни» при подготовке семейного врача позволило повысить эффективность учебного процесса и достигло поставленной цели. Выводы. На данном этапе развития здравоохранения и медицинского образования использование различных дистанционных обучающих технологий является очень современным и востребованным, дает возможность достичь качественно нового уровня последипломного образования; The purpose is to assess the impact of modern methodological approaches on the study of the "Internal Diseases" cycle on the preparation of a competency model of a general practitioner - family medicine. Materials and methods. During the pre-certification cycle on "General Practice - Family Medicine", the curriculum examined the impact of modern methodological approaches (forms of distance learning and practical skills development from the section "Internal Diseases" in the regional educational and practical center of the department) on the preparation of a family doctor. Results. According to data from computer testing and testing of practical skills at the end of the cycle, the use of modern methodological approaches to studying the "Internal Diseases" cycle during the preparation of a family doctor allowed improving the effectiveness of the educational process and achieving the goal. Conclusions. At this stage of the development of health care and medical education. The using of various distance learning technologies is very modern and in demand. It provides an opportunity to achieve a qualitatively new level of postgraduate education.Документ Сучасні підходи до вибору ерадикаційної терапії при кислотозалежних захворюваннях(ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2010-03-23) Ждан, Вячеслав Миколайович; Бондаренко, Вячеслав Михайлович; Бабаніна, Марина Юріївна; Крачек, Ганна Олександрівна; Гурина, Людмила Іванівна; Шепитько, Валентина Володимирівна; Ждан, Вячеслав Николаевич; Бондаренко, Вячеслав Михайлович; Бабанина, Марина Юрьевна; Крачек, Анна Александровна; Гурина, Людмила Ивановна; Шепитько, Валентина Владимировна; Zhdan, V.; Bondarenko, V.; Babanina, M.; Krachek, G.; Gurina, L.; Shepitko, V. V.Целью исследования было изучение эффективности лечения комбинированным препаратом «Орнистат» пациентов с кислотозависимыми заболеваниями, ассоциированными с Н.рylori. Обследовано 40 больных, которые принимали препарат 2 раза в сутки в течение 7 дней. Применение препарата было высокоэффективным и безопасным, эффективность эрадикации составила 95%; The study has been held purposed on the assessment of efficiency of the treatment with combined preparation «Ornistat» in patients with acid-dependent H. рylori-associated conditions. The observations involved 40 patients who received this preparation twice a day during 7 days. The use the «Ornistat» preparation was highly effective and safe, eradication was gained in 95% of cases.