Перегляд за Автор "Drabovskiy, V. S."
Зараз показуємо 1 - 20 з 31
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ A look at modern achievements and prospects for the development of higher medical education through the prism of bioethics(Полтавський державний медичний університет, 2022) Panasenko, S. I.; Kerbazh, N. R.; Panasenko, T. V.; Drabovskiy, V. S.; Панасенко, Сергій Іванович; Кербаж, Нізар Ріда; Панасенко, Т. В.; Драбовський, Віталій СергійовичThe rapid progress of biomedical sciences and medical technologies in recent decades and their application in medical practice have posed new ethical dilemmas to higher medical schools and society. The number of articles in mass and professional journals testifies to the topic’s importance and the concern of higher medical school teachers. The central role of ethics in medical practice cannot be overestimated. Medicine implies specific fundamental values, such as saving lives and alleviating suffering. These values distinguish medicine from other sciences and involve some special responsibilities, particularly for doctors and other members of the medical profession and especially for those seeking medical education. The work aimed to study the achievements and prospects for the development of higher medical education from the standpoint of bioethics based on an analytical review of scientific sources of information. The concept proposed by the famous American philosophers Tom Beechamp and James Childress, covered in the work «Principles of Biomedical Ethics», has received the most comprehensive recognition. The authors put forward four basic, fundamental principles of biomedical ethics: autonomy, the desire not to harm, work for the patient’s benefit, and justice. Conclusions: 1. Higher Medical School of Ukraine, despite the constant dynamic changes in the structure of science and education, remains at the appropriate level, but the state of the modern health care system forces doctors to work with a constantly increasing ethical issues number and its nature. 2. Teachers of higher medical and educational establishments must continuously monitor changes in the medical and ethical orientation of the health care system as a whole. 3. With the correct and proper provision of medical education to the student on the principles of medical and biological ethics continuously throughout the training period, great success can be achieved in stabilizing the psycho-emotional population state and representing Ukraine’s global interests to the world communityДокумент Anatomical basis of biomechanical properties of super ficialtissues of the anterior abdominal wall(Українська медична стоматологічна академія, 2020-12) Drabovskiy, V. S.; Kerbazh, N. R.; Akeyshi, A. K.; Rybalka, Ya. V.; Драбовський, Віталій Сергійович; Кербаж, Нізар Ріда; Акєйші, Айюб Камал; Рибалка, Ярослав Володимирович; Драбовский, В. С.; Кербаж, Низар Рида; Акейши, Айюб Камал; Рыбалка, Ярослав Владимирович; Драбовський, Виталий СергеевичBiomechanics is a science that studies the mechanical properties of tissues, individual organs and systems and the body as a whole. The unique mechanical properties of the skin provide the function of support and protection of internal organs through the skin mobility and elasticity. This feature of the skin is determined by its microstructural organization and arrangement of connective tissue fibres. The mechanical properties of the skin are mainly determined by the collagen-rich dermis. The mechanics of the dermis, in turn, depends on the structure, density and direction of collagen fibres. Each biological tissue is able to acquire deformation properties i.e. stretching or contraction. At each stage of deformation in the tissues of different topographic and anatomical areas there are changes in histoarchitectonics (within the plastic characteristics, and outside these parameters). Different structural interactions are expressed by different mechanical factors, which are adequate to the magnitude and direction of tensile forces (deformation vectors), form the typical features of the connective tissue matrix of abdominal wall tissues. Normalization of the direction of tissue stress vectors, uniform distribution of the direction and force of deformation prevent microstructural rearrangement of the surface tissues of the abdominal wall. Dynamic changes in the histological structure and biomechanical behaviour of the skin are closely related to the aging process, hormonal background, mechanical factors: physiological stretching of the skin during rapid growth in adolescence, pregnancy, overweight (or rapid weight loss), under the influence of physical load and wound healing. All these factors lead to connective tissue remodelling. Thus, the skin has a complex three-dimensional morphological structure; it is subjected to prolonged exposure to internal and external factors that determines its mechanical properties.Документ Peculiarities of morphoetiopathogenesis of acute appendicitis and consequences after appendectomy(Aluna Publishing, 2022) Hryn, V. H.; Drabovskiy, V. S.; Sytnik, D. A.; Ryabuschko, R. M.; Riabuschko, M. M.; Bilash, S. M.; Gonzhak, B. I.; Гринь, Володимир Григорович; Драбовський, Віталій Сергійович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Рябушко, Роман Миколайович; Рябушко, Микола Миколайович; Білаш, Сергій Михайлович; Гонжак, Б. І.The aim: To study the features of morphoethiopathogenesis of acute appendicitis and the consequences after appendectomy. Materials and methods: 10 preparations of human appendix were studied, from which 5 appendixes were normal in people who died in adulthood and old age and 5 processes were taken intraoperatively during appendectomy. Morphometric characteristics of the tissue structures of the preparations were compared with the systematic review data, the literature search by the following keywords: morphoethiopathy”, “vermiform process”, “lymphoepithelial formations”, “digestive system”, “lymphoid nodule”, “Peyer’s patches”, “mucous membrane”. Results: Pathogenesis of acute appendicitis – it is a consistent, staged process that is completely subject to the laws of exudative inflammation in response to microbial aggression. Removal of the appendicular process should be approached carefully and based on possible immunological consequences. Removal of the appendix as an immunocompetent organ Unreasonable removal of pathohistological unchanged appendix has medical consequences (can lead to consequences such as colon cancer) and not only. Conclusions: Our results suggest that the vermiform appendix retains its active function throughout human life. The study provides an overview with current knowledge about the etiology, pathogenesis and possible consequences of appendectomy as the main method of treatment of acute appendicitis. The search for ways to prevent appendicitis can be successful only by finding out the causes and factors that in some individuals cause the inability of the appendix to resist bacterial invasion. Appendix is necessary to fully support the immune responses of the digestive tract, but it belongs to the category of those organs, the loss of which during forced surgery does not cause significant damage to the bodyДокумент Surgical treatment of cosmetic body defects in mesomorphic patients(Полтавський державний медичний університет, 2021-01) Drabovskiy, V. S.; Avetikov, D. S.; Kapustianskyi, D. V.; Malyk, S. V.; Bezruchko, M. V.; Osipov, O. S.; Драбовський, Віталій Сергійович; Аветіков, Давид Соломонович; Капустянський, Денис Васильович; Малик, Сергій Васильович; Безручко, Максим Васильович; Осіпов, Олександр СергійовичA method for improving the stage of abdominoplasty in the trunk cosmetic defects correction in patients with mesomorphic body type, which provides retension suture with traction of the lateral edges of the upper transverse skin and fat flap with the rotation angle of 51– 58о in men and 54 – 61o in women in order to create a uniform tissue tension due to the biomechanical properties of the anterior abdominal wall tissues. This method, compared to the known ones, revealed the following advantages: formation of a normotrophic scar at the incision site, reduction of local wound complications and other adverse consequences of correction, obtaining a satisfactory cosmetic result of abdominoplasty and improving the quality of life in patients;Документ The role of modern information technologies at the surgical profile departments training process(Астрая, 2020-11) Drabovskiy, V. S.; Panasenko, S. I.; Kerbazh, N. R.; Bezruchko, M. V.; Драбовський, Віталій Сергійович; Панасенко, Сергій Іванович; Кербаж, Нізар Ріда; Безручко, Максим ВасильовичOne of the priority tasks of digitalization of the higher education system, including medical one, is the onstant improvement of the quality of future specialists` training on the basis of the use of computer technologies in the educational process (telemedicine). In the conditions of COVID-19, the digitalization of higher educational institution activity should provide a basis of uniform information and educational space for carrying out educational activity on the basis of modern advanced information technologies. At present, the introduction of such a form for the education of future doctors remains debatable. Physician training requires traditional face-to-face contact, but all theoretical training and decision-making activities can take place distantly, both for full-time and part-time forms of education. The article compares the most effective computer platforms that are available for use in distance learning at the departments of surgery; Одной из приоритетных задач информатизации системы высшего образования, в том числе медицинского, является постоянное повышение качества подготовки будущих специалистов с импользованием компьютерных технологий в учебном процессе (телемедицина). В условиях COVID-19 информатизация деятельности высшего учебного заведения должна стать базисом единого информационно-образовательного пространства для осуществления педагогической деятельности на основе современных передовых информационных технологий. В настоящее время вопрос о введении такой формы для подготовки будущих врачей остается дискуссионным. Подготовка врачей требует традиционного личного контакта, но все теоретические занятия и действия по принятию решений могут проходить дистанционно, как для очной, так и для заочной форм обучения. В статье проведен сравнительный анализ наиболее эффективных компьютерных платформ, доступных для использования в дистанционном обучении на хирургических кафедрах.; Одним із пріоритетних завдань інформатизації системи вищої освіти, в тому числі медичної, є постійне підвищення якості підготовки майбутніх фахівців на основі використання комп’ютерних технологій у навчальний процес (телемедицина). В умовах COVID-19 інформатизація діяльності вищого навчального закладу повинна забезпечити основу єдиного інформаційно-освітнього простору для здійснення освітньої діяльності на основі сучасних передових інформаційних технологій. Натепер впровадження такої форми для навчання майбутніх лікарів залишається дискусійним. Підготовка лікаря вимагає традиційного особистого контакту, але вся теоретична підготовка та прийняття рішень може відбуватися дистанційно, як для очної, так і для заочної форм навчання. В статті проведений порівняльний аналіз найбільш дієвих комп’ютерних платформ, які доступні для використання в дистанційному навчанні на кафедрах хірургічного профілюДокумент Биомеханические свойства тканей передней брюшной стенки при пластической деформации(ООО «Издательство Молодой ученый», 2016-09) Драбовский, Виталий Сергеевич; Малик, Сергей Васильевич; Тумбашян, Артур Станиславович; Гарань, Алексей Викторович; Драбовський, Віталій Сергійович; Малик, Сергій Васильович; Тумбашян, Артур Станіславович; Гарань, Олексій Вікторович; Drabovskiy, V. S.; Malyk, S. V.; Tumbaschan, A. S.; Garan', O. V.Даная работа посвящена изучению биомеханических свойств кожи живота в пределах пластической деформации. Позволяет сделать следующие наблюдения. В пределах нагрузок, которые вызывают пластические деформации тканей передней брюшной стенки, тканевое давление остается в пределах нормы, не вызывая патологического раневого процесса. 2. Ротационный угол тракции верхнего поперечного (эпигастрального) лоскута при выполнении абдоминопластики нижнегоризонтальным доступом зависит от пола, конституции тела пациента и равен: 57–62о у мужчин, и 61–69о у женщин с долихоморфным типом телосложения, 51–58о у мужчин, и 54–61о у женщин с мезоморфной конституцией тела, и 44–59о у мужчин, та 49–64о у женщин с брахиоморфной формой туловища. Экспериментально установленные ротационные углы необходимо учитывать при выполнении тракции и фиксации кожно-жировых лоскутов для оптимизации направления векторов действия силы при перераспределении напряжения в послеоперационном периоде для создания оптимального тканевого давления в ране.Документ Біомеханічні аспекти поліпшення результатів естетичних операцій на передній черевній стінці(ТОВ «Ліга Інформ», м. Київ, 2015) Драбовський, Віталій Сергійович; Малик, Сергій Васильович; Аветіков, Давид Соломонович; Драбовский, Виталий Сергеевич; Малик, Сергей Васильевич; Аветиков, Давид Соломонович; Drabovskiy, V. S.; Malik, S.; Avetikov, D.З метою покращення результатів естетичних операцій на передній черевній стінці, досліджували показники ретракції та деформації, їх залежність та взаємозв'язок між собою, на зразках шкіри 37 померлих не пізніше 24 годин після смерті, віком від 23 до 87 років (52 ± 15,6 років). Жінок було — 17, чоловіків — 20. Для визначення показників ретракції досліджували ії залежність від віку, гендерних ознак, анатомічної ділянки, шкірно—підшкірної складки, шляхом обчислення довжини, ширини та площі клаптів до відокремлення дерми від гіподерми та після. Показники пружності, визначали за допомогою одноосного лінійного розтягнення, з побудовою для аналізу даних графіків залежності "напруга — натяг". Встановлено, що при плануванні пластичних операцій на передній черевній стінці, необхідно враховувати біомеханічні властивості тканин, які відрізняються в межах тіла, та всередині однієї анатомічної ділянки, що допоможе обрати вірну тактику операції, зменшить кількість післяопераційних ускладнень та полегшить перебіг післяопераційного періоду. Показники ретракції шкіри залежать від віку, гендерних ознак, товщини шкірно—жирової складки, анатомічної ділянки, та можуть бути використані в якості прогнозування скорочення шкіри. Із збільшенням віку втрачається здатність шкіри до скорочення по площі та довжині, знижується показник термінальної деформації; С целью улучшения результатов эстетических операций на передней брюшной стенке, исследовали показатели ретракции и деформации,их зависимость и взаимосвязь между собой, на образцах кожи 37 умерших не позднее 24 часов после смерти, в возрасте от 23 до 87 лет (52 ± 15,6 лет). Женщин было - 17, мужчин - 20. Для определения показателей ретракции исследовали ии зависимость от возраста, гендерных признаков, анатомической области, кожно-подкожной складки, путем вычисления длины, ширины и площади лоскутов к отделению дермы от гиподермы и после. Показатели упругости, определяли с помощью одноосного линейного растяжения, с устройством для анализа данных графиков зависимости "напряжение - натяжение". Установлено, что при планировании пластических операций на передней брюшной стенке, необходимо учитывать биомеханические свойства тканей, которые отличаются в пределах тела, и внутри одной анатомической области, что поможет выбрать верную тактику операции, уменьшит количество послеоперационных осложнений и облегчит течение послеоперационного периода. Показатели ретракции кожи зависят от возраста, гендерных признаков, толщины кожно-жировой складки, анатомической области и могут быть использованы в качестве прогнозирования сокращение кожи. С увеличением возраста теряется способность кожи к сокращению по площади и длине, снижается показатель терминальной деформации; In order to improve the results of aesthetic operations on the anterior abdominal wall, retraction and deformation rates were investigated, their dependence and interconnection between themselves, on skin samples of 37 dead, not later than 24 hours after death, aged 23 to 87 years (52 ± 15.6 years). There were 17 females and 20 males. In order to determine the retraction rates, their dependence on age, gender characteristics, anatomical area, skin and subcutaneous folds, by calculating the length, width and area of the shafts before the separation of the dermis from the hypoderma and after. Indicators of elasticity, were determined with the help of uniaxial linear stretching, with the construction for the analysis of the data of the graphs of dependence "voltage - tension". It has been established that when planning plastic operations on the anterior abdominal wall, it is necessary to take into account the biomechanical properties of tissues that differ within the body and inside an anatomical site, which will help to choose the correct tactics of the operation, reduce the number of postoperative complications and facilitate the course of the postoperative period. Indicators of skin retraction depend on age, gender characteristics, thickness of skin and fat folds, anatomical area, and can be used as prediction of skin contraction. As the age increases, the ability of the skin to reduce by area and length, the terminal deformation rate decreases.Документ Біомеханічні методики абдомінопластики та якість життя пацієнтів з косметичними дефектами передньої черевної стінки(Українська медична стоматологічна академія, 2019-09) Драбовський, Віталій Сергійович; Драбовский, Виталий Сергеевич; Drabovskiy, V. S.Дослідження якості життя займає вагоме місце в концепті медичної реформи та сучасній медицині. Збільшення кількості операцій з приводу косметичних дефектів передньої черевної стінки, підвищення вимог до результатів лікування, змусили хірургів шукати альтернативні варіанти методик, які б суттєво зменшували естетичні недоліки та покращували рівень якості життя, шляхом дослідження впливу оперативного лікування на психічний та фізичний компоненти здоров’я, що і визначило мету дослідження. Для досягнення мети було проаналізовано результати комплексного клінічного обстеження та корекції 81 хворого з косметичними дефектами передньої черевної стінки, які знаходились на стаціонарному лікуванні в клініці кафедри хірургії №3 Української медичної стоматологічної академії, з 2012 по 2019 роки. Основна група (41) – оперовані із застосуванням авторських біомеханічних методик абдомінопластики, що враховують оптимальний кут направлення векторів напруження в тканині верхніх поперечних шкірно-жирових клаптів в післяопераційному періоді при релаксації напруження. Групу порівняння склали 40 осіб, оперовані за традиційними методиками мобілізації та фіксації шкірно-жирових клаптів. Якість життя оцінювали за день до операції та через 6 місяців після, за системою опитувальника EUROQol-5S-5D. На підставі проведеного аналізу дослідження сформульовані наступні висновки. Хірургічна корекція косметичних дефектів передньої черевної стінки створює психоемоційні та фізіологічні передумови для поліпшення фізичної активності пацієнтів, а через 6 місяців — і самооцінки стану здоров’я. У пацієнтів з надлишковою масою тіла спостерігається статистично достовірне зниження індексу маси тіла протягом року, яке має обернену кореляцію з покращенням результату за шкалою оцінки зовнішнього вигляду і слабку кореляцію зі зміною середньої бальної оцінки та самооцінки маси тіла. Розроблена комплексна методика виконання абдомінопластики у пацієнтів з косметичними дефектами передньої черевної стінки є ефективною та дозволяє поліпшити рівень якості життя в даної категорії хворих; Исследование уровня качества жизни занимает важное место в концепте медицинской реформы и современной медицине. Увеличение количества операций по поводу косметических дефектов передней брюшной стенки, повышение требований к результатам лечения, заставили хирургов искать альтернативные варианты методик, которые бы существенно сокращали эстетические недостатки и повышали уровень качества жизни, путем исследования влияния оперативного лечения на психический и физический компоненты здоровья, что и стало целью нашего исследования. Для достижения поставленной цели были проанализированы результаты комплексного клинического обследования и коррекции 81 больного с косметическими дефектами передней брюшной стенки, которые находились на стационарном лечении в клинике кафедры хирургии №3 Украинской медицинской стоматологической академии, с 2012 по 2019 годы. Основная группа (41) - оперированы с применением авторских биомеханических методик абдоминопластики, которые учитывали оптимальный угол направления векторов напряжения в тканях верхних поперечных кожно-жировых лоскутов в послеоперационном периоде при релаксации напряжения. Группу сравнения составили 40 человек, прооперированных традиционными методиками мобилизации и фиксации кожно-жировых лоскутов. Качество жизни оценивали за день до операции и через 6 месяцев после, опросником EUROQol-5S-5D. На основании проведенного анализа исследования сформулированы следующие выводы. Хирургическая коррекция косметических дефектов передней брюшной стенки создает психоэмоциональные и физиологические предпосылки для улучшения физической активности пациентов, а через 6 месяцев - и самооценки состояния здоровья. У пациентов с избыточной массой тела наблюдается статистически достоверное снижение индекса массы тела в течение года, которое имеет обратную корреляцию с улучшением результата по шкале оценки внешнего вида и слабую корреляцию с изменением средней бальной оценки и самооценки массы тела. Разработана комплексная методика выполнения абдоминопластики у пациентов с косметическими дефектами передней брюшной стенки является эффективной и позволяет улучшить уровень качества жизни у данной категории больных; Investigating life quality is remaining high in the context of healthcare reforming processes and in modern medicine. An increase in the number of surgical operations for cosmetic defects of the anterior abdominal wall, an increase in the requirements for treatment results, forced surgeons to look for alternative methods of treatment that would significantly reduce aesthetic defects and improve the quality of life by examining the effect of surgical treatment on the mental and physical components of health. This predetermined the purpose of this study. To achieve the goal, the results of a comprehensive clinical examination and correction of 81 patients with cosmetic defects of the anterior abdominal wall, who took the treatment at the clinic of the Department of Surgery No. 3, Ukrainian Medical Stomatological Academy, from 2012 – 2019, were analyzed. The main group (41) was operated on by using the biomechanical methods of abdominoplasty worked up by the author, taking into account the best angle of direction of the stress vectors in the tissue of the upper transverse skin-fat flaps in the postoperative period during stress relaxation. The comparison group consisted of 40 people operated on by standard techniques of mobilization and fixation of skin-fat flaps. Quality of life was assessed the day before the operation and 6 months after, according to the EUROQol-5S-5D questionnaire system. Based on the analysis of the results, the following conclusions have been drawn: surgical correction of cosmetic defects of anterior abdominal wall causes psycho-emotional and physiological prerequisites for growing physical activity of patients, and in 6 months in positively effects the self-assessment of patients’ health status. Overweight patients demonstrate a statistically significant decrease in body mass index during the year, which is inversely correlated with an improvement in the scores on the rating scale and a weak correlation with a change in the average scoring and self-assessment of body weight. This integrated technique for performing abdominoplasty in patients with cosmetic defects of the anterior abdominal wall has been proven as effective means, which can improve the quality of life of surgical patients.Документ Возможности использования принципов быстрой реабилитации при выполнении аллопластики у пациентов с грыжевыми дефектами(ООО «Издательский дом «Профессиональные издания», 2016-06) Лысенко, Руслан Борисович; Драбовский, Виталий Сергеевич; Лисенко, Руслан Борисович; Драбовський, Віталій Сергійович; Lysenko, R. B.; Drabovskiy, V. S.Использование программы Fast track surgery в герниологии может способствовать более ранней физической и социальной реабилитации при хирургическом лечении пациентов с грыжевыми дефектами. Цель. Определить возможность использования программы Fast track surgery для улучшения результатов хирургического лечения пациентов с грыжевыми дефектами при выполнении ал- лопластики. Материалы и методы. В исследовании принимали участие прооперированные пациенты с вентральными грыжами, которые находились на стационарном лечении в клинике кафедры хирургии № 3 (хирургическое отделение 1-й ГКБ г. Полтавы) с 2010 по 2015 г. и которым была проведена плановая аллопластика брюшной стенки. Все пациенты были разделены на 2 груп- пы: основную (n=73) – с применением программы Fast-track хирургии, и контрольную (n=69) – со стандартным лечением. Результаты. Примененные элементы ведения пациентов по принципам программы быстрой реабилитации при аллопластике брюшной стенки по поводу грыжевых дефектов позволяют значительно уменьшить частоту тошноты и рвоты, быстро восстановить функцию желудочно- кишечного тракта, способствуют уменьшению интенсивности послеоперационного болевого синдрома на 48% и необходимости в дополнительном обезболивании на 69%, местных после- операционных осложнений до 2,7%, общих – до 1,4% , более ранней активизации пациентов (в 2,4 раза), сокращению сроков пребывания в стационаре на 15%. Выводы. Использование программы Fast track surgery при проведении аллопластики у паци- ентов с грыжевыми дефектами позволяет значительно улучшить результаты их лечения, спо- собствует уменьшению послеоперационных осложнений, более быстрому выздоровлению и ранней выписке из стационара.Документ Гістологічна основа біомеханічних властивостей шкіри передньої черевної стінки при плануванні абдомінопластики(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Драбовський, Віталій Сергійович; Малик, Сергій Васильович; Рибалка, Ярослав Володимирович; Микитченко, Віталій Вікторович; Драбовский, Виталий Сергеевич; Малик, Сергей Васильевич; Рибалка, Ярослав Владимирович; Микитченко, Виталий Викторович; Drabovskiy, V. S.; Malik, S. V.; Rubalka, Ya. V.; Mykytchenko, V. V.Абдомінопластика – одна з естетичних операцій, яка направлена на створення ідеальних контурів тіла, результат якої залежить від біомеханічних властивостей шкіри передньої черевної стінки. На сьогодні потребують уточнення питання взаємозвязку ретракції та пружності шкіри між собою і гістоархітектонікою сполучнотканинних волокон та вірного планування цього оперативного втручання, що і визначило мету нашої роботи. Біомеханічні дослідження проводили на зразках шкіри 37 померлих не пізніше 24 годин після смерті, віком від 23 до 87 років. Жінок було 17, чоловіків – 20. Визначали показники максимально можливої ретракції шкіри надпупкової та підпупкової ділянки, показники пружності, додатково проводили гістологічне дослідження зразків шкіри за допомогою світлової мікроскопії. Проаналізувавши результати дослідження, визначено, що при плануванні абдомінопластики необхідно враховувати біомеханічні властивості шкіри, що детермінуються гістоархітектонікою сполучнотканинних волокон. Біомеханічні властивості шкіри можуть змінюватись по мірі перебудови сполучнотканинних волокон під дією зовнішніх та внутрішніх факторів. Не зважаючи на обумовленість одними гістоморфологічними структурами, властивості ретракції та напруження шкіри залежать від різних характеристик сполучнотканинних волокон та не мають прямої залежності.; Абдоминопластика - эстетическая операция, которая направлена на создание идеальных контуров тела, результат которой зависит от биомеханических свойств кожи передней брюшной стенки. Сегодня остаются неполностью исследованы особенности взаимосвязи ретракции и упругости кожи между собой и гистоархитектоникой волокон соединительной ткани, что и определило цель нашей работы. Биомеханические исследования проводили на образцах кожи 37 умерших не позднее 24 часов после смерти, в возрасте от 23 до 87 лет. Женщин было 17, мужчин - 20. Определяли показатели максимально возможной ретракции кожи надпупочной и подпупочной области, показатели упругости, дополнительно проводили гистологическое исследование образцов кожи с помощью световой микроскопии. Проанализировав результаты исследования, выяснено, что при планировании абдоминопластики необходимо учитывать биомеханические особенности кожи, которые детерминируются гистоархитектоникой волокон соединительной ткани. Биомеханические свойства кожи могут изменяться по мере перестройки волокон соединительной ткани под действием внешних и внутренних факторов. Несмотря на обусловленность одними гистоморфологическими структурами, свойства ретракции и упругости кожи зависят от различных характеристик волокон соединительной ткани и не имеют прямой зависимости.; Abdominoplasty is an aesthetic surgery operation, which aims to create the perfect body contours, the result of which depends on the biomechanical properties of the skin in anterior abdominal wall. Currently, there are some related issues that are still little investigated as the relationship between retraction and elasticity of the skin, as well as between the histoarchitecture connective tissue fibers, which contributes in the surgical outcomes, that determines the goal of our work. Biomechanical studies were carried out on skin samples taken from 37 cadavers aged 23 to 87 years not later than in 24 hours after death. There were 17 female and 20 male cadavers. We assessed parameters of the maximum possible skin retraction of epigastrical and hypogastrical region, including parameters of elasticity, and additionally we performed histological study of skin samples using light microscopy. Having analyzed the results obtained we found when planning abdominoplasty it is necessary to consider the biomechanical characteristics of the skin which are determined by histoarchitecture of connective tissue fibers. The biomechanical properties of the skin may change as the restructuring of the fibers of the connective tissue due to the impact of external and internal factors. The properties of skin elasticity and retraction mainly depend on the various characteristics of the connective tissue fibers.Документ Ефективність біомеханічно обґрунтованих способів мобілізації шкірно-жирових клаптів передньої черевної стінки(2017) Малик, Сергій Васильович; Драбовський, Віталій Сергійович; Аветіков, Давид Соломонович; Малик, Сергей Васильевич; Драбовский, Виталий Сергеевич; Аветиков, Давид Соломонович; Malik, S.; Drabovskiy, V. S.; Avetikov, D.З метою аналізу біомеханічних властивостей та встановлення експериментальних деформаційних кутів досліджені зразки шкіри 40 померлих віком від 23 до 87 років, у середньому (52 ± 15,6) року. На підставі створеного біомеханічного базису тканин топографоанатомічних ділянок передньої черевної стінки (ПЧС) проаналізовані результати лікування пацієнтів, оперованих з приводу деформації та дефектів ПЧС з огляду на біомеханічні можливості клаптів та за класичними методиками мобілізації тканин. Встановлено, що в межах пластичної деформації тканинний тиск був у межах норми, це сприяло формуванню рубцевої тканини, що за характеристиками не відрізнялася від навколишніх сполучнотканинних структур, це забезпечувало неускладнений перебіг ранового процесу. Біомеханічні властивості шкірно—жирових клаптів (ШЖК) слід брати до уваги під час маніпулювання з ними з метою оптимального розподілу напруження по клаптях та умов для адекватної реакції тканин на операційну травму при втручаннях на ПЧС з приводу деформації та дефектів для забезпечення кращого естетичного результату лікування, зменшення частоти післяопераційних ускладнень, тривалості лікування хворих у стаціонарі; For the purpose of analysis of biomechanical properties and the establishment of experimental deformation angles, the samples were examined skin of 40 deaths from the age of 23 to 87 years, on average (52 ± 15,6) years. Based on the created biomechanical basis of tissues of the topographic anatomical regions of the anterior abdominal wall (PFMS), the results of treatment of patients operated on deformation and defects of the PFMS are analyzed, taking into account the biomechanical features of the scapula and classical techniques mobilization of fabrics. It was established that within the limits of plastic deformation tissue pressure was within the limits of norm, it contributed to the formation of scar tissue, which, according to characteristics, did not differ from the surrounding connective tissue structures, this provided an uncomplicated flow of wound process. The biomechanical properties of skin and fatty shreds (SHA) should be taken into account under time of manipulation with them in order to optimally distribute the tension on the shims and conditions for adequate tissue response to an operational trauma during interference with the PFMS regarding deformation and defects to provide a better aesthetic outcome of treatment, a decrease in the frequency of postoperative complications, and the duration of treatment for patients in a hospital; С целью анализа биомеханических свойств и установления экспериментальных деформационных углов исследованы образцы кожи 40 умерших в возрасте от 23 до 87 лет, в среднем (52 ± 15,6) года. На основании созданного биомеханического базиса тканей топографоанатомическом участков передней брюшной стенки (ПЧС) проанализированы результаты лечения пациентов, оперированных по поводу деформации и дефектов ПЧС учитывая биомеханические возможности лоскутов и по классическим методикам мобилизации тканей. Установлено, что в пределах пластической деформации тканевый давление было в пределах нормы, это способствовало формированию рубцовой ткани, по характеристикам не отличалась от окружающих соединительнотканных структур, это обеспечивало неосложненный течение раневого процесса. Биомеханические свойства кожно-жировых лоскутов (ШЖК) следует принимать во внимание время манипулирования с ними с целью оптимального распределения напряжения по клочках и условий для адекватной реакции тканей на операционную травму при вмешательствах на ПЧС по поводу деформации и дефектов для обеспечения лучшего эстетического результата лечения, уменьшение частоты послеоперационных осложнений, длительности лечения больных в стационаре.Документ Застосування мініінвазивного дренування обмежених патологічних рідинних скупчень черевної порожнини при гострій хірургічній патології(Буковинський державний медичний університет, 2017-10) Малик, Сергій Васильович; Безручко, Максим Васильович; Лисенко, Руслан Борисович; Осіпов, Олександр Сергійович; Драбовський, Віталій Сергійович; Malyk, S. V.; Bezruchko, M. V.; Lysenko, R. B.; Osipov, A. S.; Drabovskiy, V. S.Представлений досвід лікування 53 пацієнтів з обмеженими рідинними скупченнями черевної порожнини. 34 пацієнти, яким дренування проводили шляхом відкритої лапаротомії або лапароскопічно з накладанням карбоксиперитонеуму; 19 пацієнтам застосовували спосіб дренування розроблений в клініці. Порівнюючи результати встановлено, що ефективність розробленого способу дренування достовірно не відрізняється (р>0,05) від загально прийнятих методів та склала 94,7%. Розвиток післяопераційних ускладнень у пацієнтів І групи констатовано у 11,8% випадках тоді, як у ІІ групі цей показник склав 5,3%. Тривалість стаціонарного лікування у І групі склала в середньому 14,5±1,5 діб, тоді як у ІІ групі він був достовірно меншим (9±1,5 діб). Отже, застосування запропонованого способу є ефективним в 94,7% випадків, та за своєю ефективністю не поступається дренуванню з відкритого лапаротомного доступу чи лапароскопічно з накладанням карбоксиперитонеуму; дозволяє зменшити частоту післяопераційних ускладнень та тривалість стаціонарного лікування цих пацієнтів. In the article the presented experience of treatment 53 patients were with limit liquid accumulations of abdominal region. What depending on the method of liquidation liquid accumulation were up-diffused on 2 groups. I - 34 patients that catchments conducted by an open laparotomy or laparoscopic operation with imposition of carboxyperitoneum; ІІ were 19 patients that the catchments of pathological liquid accumulations conducted with the use of the method worked out in a clinic. It is set at comparison of results treatment patients of both groups, that at application of the worked out method of catchment efficiency catchment for certain does not differ (р>0, 05) from methods applied in I group and laid down 94, 7%. Developments of postoperative complications for patients I group are established in 11, 8% cases then, as in ІІ this index laid down 5, 3% a group. At comparison of duration stationary treatment it is set that patients I group were in permanent establishment on the average a 14,5±1,5 twenty-four hours, while patients of ІІ group were on treatment for certain(р<0,05) less interval of time (9±1,5 twenty-four hours). Thus, application of an offer method is effective at 94, 7% cases, and after the efficiency does not yield to their catchment from open laparotomy access or laparoscopic operation with imposition of carboxyperitoneum; allows for certain to decrease frequency of postoperative complications from 11,8% to 5,3% and duration of stationary treatment these patients from a 14,5±1,5 twenty-four hours to 9±1,5.Документ Комбіноване лікування хворої з ендометріоїдною пухлиною передньої черевної стінки(Асоціація хірургів України Національний інститут хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова НАМН України, 2018-09) Тарасенко, Костянтин Володимирович; Лисенко, Руслан Борисович; Драбовський, Віталій Сергійович; Лисенко, Владислав Русланович; Пікуль, Катерина Вікторівна; Tаrasenko, К. V.; Lysenko, R. B.; Drabovskiy, V. S.; Lysenko, V. R.; Pіkul, К. V.За останні роки проблема екстрагенітального ендометріозу набула великої значущості у зв’язку з постійним зростанням частки даного захворювання майже на 10% у структурі гінекологічної патології, що пов’язано з використанням сучасних методів його діагностики. Частота цього захворювання у жінок репродуктивного віку коливається від 12 до 70%. Актуальність даної проблеми обумовлена, окрім збільшення частоти ендометріозу, також складністю його діагностики на початкових етапах розвитку, а також відсутністю чітких підходів в обстеженні та лікуванні хворих. Ми оцінили ефективність комбінованого (хірургічного та консервативного) лікування хворої з екстрагенітальним ендометріозом.Документ Метод інфрачервоної дистанційної термометрії в оцінюванні перебігу раннього післяопераційного періоду при пластично-реконструктивних операціях на передній черевній стінці(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016-05-04) Лисенко, Руслан Борисович; Драбовський, Віталій Сергійович; Микитченко, Віталій Вікторович; Lysenko, R. B.; Drabovskiy, V. S.; Mykytchenko, V. V.Сучасний рівень розвитку тепловізійної техніки для дистанційної термометрії, її висока чутливість, безпечність та безконтактність роблять її актуальною в застосуванні для моніторингу і контролю ефективності хірургічного лікування, перебігу ранового процесу, прогнозуванні ранніх післяопераційних ускладнень. В основу роботи покладений аналіз даних місцевої температури післяопераційної рани 84 пацієнтів, що прооперовані з приводу деформацій та дефектів передньої черевної стінки та взаємозв’язок динаміки дистанційних локальних термограм із місцевими рановими ускладненнями. Після аналізу результатів дослідження, зроблено висновки, що визначення температурних параметрів післяопераційної рани за допомогою дистанційного інфрачервоного термометра є об’єктивним методом контролю перебігу процесу загоєння рани; підвищення локальної температури післяопераційної рани на 4-8 добу є достовірним показником ускладненого перебігу ранового процесу; інфрачервона дистанційна термометрія є високоінформативним неінвазивним, безконтактним методом, який доцільно використовувати для прогнозування ранніх ускладнень післяопераційної рани; Современный уровень развития тепловизионной техники для дистанционной термометрии, ее высокая чувствительность, безопасность и бесконтактность делают ее актуальной для мониторинга и контроля эффективности хирургического лечения, течения раневого процесса, прогнозирования ранних послеоперационных осложнений. В основе работы лежит анализ данных местной температуры послеоперационной раны 84 пациентов, прооперированных по поводу деформаций и дефектов передней брюшной стенки и взаимосвязь динамики дистанционных локальных термограмм с местными раневыми осложнениями. После анализа результатов исследования сделаны выводы, что определение температурных параметров послеоперационной раны с помощью дистанционного инфракрасного термометра является объективным методом контроля течения процесса заживления раны. Повышение локальной температуры послеоперационной раны на 4-8 сутки является достоверным показателем осложненного течения раневого процесса. Инфракрасная дистанционная термометрия - высокоинформативный неинвазивный, бесконтактный метод для прогнозирования ранних осложнений послеоперационной раны; Up-to-date advances of thermal imaging devices for remote thermometry, their high sensitivity, safety and noncontact sensing make them relevant for monitoring and control the effectiveness of surgical treatment, wound healing course, predicting early postoperative complications. The study is based on the analysis of data on local temperature of surgical wound in 84 patients operated on for deformities and defects of anterior abdominal wall and the relationship between the dynamics of distance local tomograms of local wound complications. Having analyzed the findings we can conclude the detection of temperature parameters of wound by remote infrared thermometer is an objective method for controlling the process of wound healing. Increase of local temperatures in the wound in 4-8 days is a reliable indication of complicated course of wound healing; remote infrared thermometry is a highly precise, non-invasive, non-contact method that can be used for prediction of early wound complications.Документ Можливості застосування пункційного дренування під контролем ультразвукового дослідження в хірургічному лікуванні псевдокіст підшлункової залози(ТОВ "Ліга-Інформ", 2012-10-12) Безручко, Максим Васильович; Малик, Сергій Васильович; Кравченко, Сергій Павлович; Осіпов, Олександр Сергійович; Драбовський, Віталій Сергійович; Bezruchko, M. V.; Malyk, S. V.; Kravchenko, S. P.; Osipov, A. S.; Drabovskiy, V. S.Однією з актуальних проблем абдомінальної хірургії є лікування гострого деструктивного панкреатиту (ГДП) та його ускладнень. Зважаючи на сучасні тенденції лікувальної тактики ГДП з переважанням консервативних підходів та ранньою антибактеріальною терапією, все частіше наслідком лікування є формування псевдокіст підшлункової залози (ППЗ). Проаналізовані результати лікування 63 пацієнтів з ППЗ в хірургічній клініці в період з 2003 по 2012 р. Втручання під контролем ультразвукового дослідження (УЗД) виконане у 49 (77,8%) пацієнтів, з використанням лапаротомного доступу — у 10 (15,9%), лапароскопічного — у 4 (6,3%). Загальна ефективність пункційно—дренувальних методів 89,8%, ускладнення виникли у 7,3% хворих у вигляді формування зовнішньої панкреатичної нориці, які на тлі проведення консервативної терапії мала тенденцію до закриття, за її неефективності проводили оперативне лікування на підшлунковій залозі (ПЗ) з використанням відкритого доступу.Документ Моніторинг раневого процесу тканин передньої черевної стінки за допомогою дистанційної інфрачервоної термометрії(Державний заклад «Запорізька медична академія післядипломної освіти Міністерства охорони здоров’я України», 2017-12) Драбовський, Віталій Сергійович; Малик, Сергій Васильович; Аветіков, Давид Соломонович; Микитченко, Віталій Вікторович; Drabovskiy, V. S.; Malik, S. V.; Avetikov, D.; Mikitchenko, V. V.Запропоновано спосіб діагностики місцевих післяопераційних ускладнень в ранньому післяопераційному періоді за допомогою дистанційної інфрачервоної термометрії, шляхом порівняння місцевої температури симетричних зон хірургічного втручання між собою, показниками фонової температури та доопераційними локальними термометричними параметрами. Проведено аналіз термометричних особливостей тканин передньої черевної стінки у 37 пацієнтів з неускладненим рановим перебігом та 29 хворих з різними місцевими післяопераційними ускладненнями. За рахунок побудованих термометричних кривих та надання термометричних характеристик топографоанатомічним ділянкам передньої черевної стінки, встановлені прогностичні критерії розвитку ускладненого раневого процесу; The method of diagnosing local postoperative complications in the early postoperative period with the help of remote infrared thermometry is proposed, by comparing the local temperature of the symmetric zones of surgical intervention among themselves, the parameters of the background temperature and the preoperative local thermometric parameters. The analysis of thermometric features of abdominal wall tissues in 37 patients with uncomplicated course and 29 patients with various local postoperative complications was carried out. The constructed thermometric curves and the provision of thermometric characteristics to the topographic anatomical areas of the anterior abdominal wall, established prognostic criteria for the development of a complicated wound process.Документ Планування абдомінопластики з точки зору біомеханічних та морфологічних характеристик тканин передньої черевної стінки(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2018-11) Драбовський, Віталій Сергійович; Драбовский, Виталий Сергеевич; Drabovskiy, V. S.Абдомінопластика – один із найпопулярніших методів корекції косметичних дефектів передньої черевної стінки. На результати абдомінопластики мають впливає безліч факторів серед яких і біомеханічні параметри напруження тканин. Метою нашого дослідження було дослідити гістоархітектоніку поверхневих тканин передньої черевної стінки на різних етапах деформації. Для досягнення мети були проаналізовані результати дослідження 62 гістотопографічних препаратів тканин різних шарів передньої черевної стінки гіпогастральної ділянки в межах пластичної деформації та поза її нормальними характеристиками після абдомінопластики. Мікроструктурні зміни поверхневих тканин передньої черевної стінки на різних етапах деформації відображають початковий процес атрофічно-склеротичних змін шкіри, гіподерми зі схильністю до прогресії розвитку змін в залежності від збільшення параметрів напруження тканин. Характер встановлених порушень в межах пластичної деформації свідчить про збереження здатності тканин до репарації та потреби врахування даного морфо-біомеханічного фактору при виборі способів підйому та мобілізації шкірно-жирових клаптів при виконанні абдомінопластики; Абдоминопластика – наиболее популярный способ оперативной коррекции косметических дефектов передней брюшной стенки. На результаты абдоминопластики влияет большое количество факторов среди которых и биомеханические параметры натяжения тканей. Целью нашего исследования было изучить гистоархитектонику поверхностных тканей передней брюшной стенки на разных этапах деформации. Для достижения цели проанализированы результаты гистотопографических исследований 62 препаратов тканей различных слоев передней брюшной стенки гипогастральной области при ппластических и внепластических деформациях после абдоминоспластики. Микроструктурные изменения тканей поверхностных слоев передней брюшной стенки на разных этапах деформации отражают начальный процесс атрофически-склеротических изменений кожи, гиподермы с тенденцией к прогрессии развития изменений в зависимости от увеличения параметров напряжения тканей. Характер выявленных нарушений в пределах пластической деформации свидетельствует о сохранении способности тканей к репаративным процессам и целесообразности учета данного морфобиомеханического фактора при выборе способов подъема и мобилизации кожно-жировых лоскутов при выполнении абдоминопластики; Abdominoplasty is the most popular method of operative correction of cosmetic defects of anterior abdominal wall. Plenty of factors among which and biomechanics parameters of pull of tissues influence on the results of abdominoplasty. The purpose of our research was to investigate hуstoarchitektonic of superficial tissues of anterior abdominal wallon the different stages of deformation. For gaining end the results of hystotopography researches of 62 preparations of tissues of different layers of anterior abdominal wallfrom hypogastric area are analysed on the different stages deformations after abdominoplasty . At research of skin within the limits of flowage found out the insignificant morphological changes of epidermis, in form dystrophy of multi-layered epithelium of different degree, diminishing of amount of ceratinocytes depending on age. Epidermal mews were unhomogeneous on sizes and form with dense intercellular connections and rare intraepithelial lymphocytes. The papillary layer of derma was more thinned, fibred, homogeneously eosinofilic. The surplus amount of capillar is educed in the superficial departments of papillary layer of derma. At the estimation of hypodermis on the stages of the plastic loading the presence of monomophs is educed uniadipocytes, homogeneous in a due form and to the sizes, with the different amount of layers of the fibrotic changed connecting tissue. At research of tissues of anterior abdominal wall at supraplastic deformations, the expressed destructives pathological changes are described. Marked the expressed atrophy of multi-layered layer of epithelium of skin, diminishing of amount of ceratinocytes. Quite often there was a different hyperkeratinization and parakeratosis with the single intraepithelial lymphocytes. Differentiation of derma on layers was washed out, papillary layer fibred, homogeneous, eosinophylic. The presence of greater amount of vessels of capillary type is established in the superficial departments of papillary layer of derma. Reticulated layer of derma at superdeformations, placed thinned and uneven with the various location of collogen structures. In a hypoderma, under influence of supraplastic deformation, there were plural layers of fibrotic connecting tissue with the hearths of angiomatosis. Microstructure changes of tissues of superficial layers of anterior abdominal wall on the different stages of deformation, reflect the initial process of atrophy-sclerotic changes of skin, hypodermis, with a tendency to progression of development of changes depending on the increase of parameters of tension of tissues. Character of the educed violations within the limits of flowage, testifies to maintenance of ability of tissues to the reparation processes and expediency of account of this morpho-biomechanic factors at the choice of methods of getting up and mobilization of dermic-fatty flaps at implementation of abdominoplasty.Документ Погляд на сучасні досягнення і перспективи розвитку вищої медичної освіти крізь призму біоетики(Полтавський державний медичний університет, 2022-06) Панасенко, Сергій Іванович; Кербаж, Нізар Ріда; Панасенко, Т. В.; Драбовський, Віталій Сергійович; Panasenko, S. I.; Kerbazh, N. R.; Panasenko, T. V.; Drabovskiy, V. S.The rapid progress of biomedical sciences and medical technologies in recent decades and their application in medical practice have posed new ethical dilemmas to higher medical schools and society. The number of articles in mass and professional journals testifies to the topic’s importance and the concern of higher medical school teachers. The central role of ethics in medical practice cannot be overestimated. Medicine implies specific fundamental values, such as saving lives and alleviating suffering. These values distinguish medicine from other sciences and involve some special responsibilities, particularly for doctors and other members of the medical profession and especially for those seeking medical education. The work aimed to study the achievements and prospects for the development of higher medical education from the standpoint of bioethics based on an analytical review of scientific sources of information. The concept proposed by the famous American philosophers Tom Beechamp and James Childress, covered in the work «Principles of Biomedical Ethics», has received the most comprehensive recognition. The authors put forward four basic, fundamental principles of biomedical ethics: autonomy, the desire not to harm, work for the patient’s benefit, and justice. Conclusions: 1. Higher Medical School of Ukraine, despite the constant dynamic changes in the structure of science and education, remains at the appropriate level, but the state of the modern health care system forces doctors to work with a constantly increasing ethical issues number and its nature. 2. Teachers of higher medical and educational establishments must continuously monitor changes in the medical and ethical orientation of the health care system as a whole. 3. With the correct and proper provision of medical education to the student on the principles of medical and biological ethics continuously throughout the training period, great success can be achieved in stabilizing the psycho-emotional population state and representing Ukraine’s global interests to the world community.Документ Причинно-наслідковий зв'язок хірургічної корекції косметичних дефектів поверхневих тканин передньої черевної стінки(Івано-Франківський національний медичний університет, 2018) Драбовський, Віталій Сергійович; Драбовский, Виталий Сергеевич; Drabovskiy, V. S.На сьогоднішній день майже кожна лю-дина світу прагне мати ідеальні контури тіла різних анатомічних ділянок, що є запорукою як фізичного, так і психо-соматичного здоров’я. Дана робота проведена для деталіза-ції причин незадовільних косметичних результатів у ран-ньому та пізньому післяопераційних періодах при корекції косметичних дефектів передньої черевної стінки та пошук шляхів усунення цих недоліків. Були проаналізовані резуль-тати комплексного клінічного лікування 123 хворих з косметичними дефектами ПЧС, яким виконувалась абдоміноп-ластика нижньогоризонтальним гіпогастральним доступом в ранньому та пізньому післяопераційних періодах. Встановлено, що найбільшу частоту клінічних проявів мають поєднані небажані наслідки лікування за рахунок комбінації причин (47,1 %) у чоловіків та у жінок, з незначно вищою частотою щодо жіночої статі (55,8%, р≤0,05). Незадовільна характеристика післяопераційного рубця найбільш сильно пов’язана із компонентами еластичності, васкуляризації та пігментації та мала вплив на рівень якості життя пацієнтів. Абдомінопластика як метод корекції косметичних дефектів ПЧС дає високі якісні та кількісні результати при правильному виборі метода, об’єму та меж операції. При плануванні маніпуляцій із шкірно-жировими клаптями ПЧС потрібно враховувати весь спектр властивостей тканин, що залучені до зони оперативного втручання. Підвищення профілактичних заходів щодо запобігання появі небажаних косметичних результатів лікування дозволить покращити рівень якості життя у даної категорії хворих; На сегодняшний день почти каждый человек в мире стремится обладать идеальными контурами тела разных анатомических областей, что является залогом как физического, так и психосоматического здоровья. Данная работа проведена для определения причин неудовлетворительных косметических результатов в раннем и позднем послеоперационных периодах при коррекции косметических дефектов передней брюшной стенки и поиска путей устранения этих недостатков. Были проанализированы результаты комплексного клинического лечения 123 больных с косметическими дефектами ПБС, которым выполнялась абдоминопластика нижнегоризонтальным гипогастральным доступом в раннем и позднем послеоперационных периодах. Установлено, что наибольшей частотой негативных клинических проявлений обладают нежелательные последствия лечения за счет комбинации причин (47,1 %) у мужчин и у женщин, с незначительно более высокой частотой по отношению к женскому полу (55,8%, р≤0,05). Неудовлетворительная характеристика послеоперационного рубца наиболее сильно связана с компонентами эластичности, васкуляризации и пигментации и имела корреляционную связь с уровень качества жизни пациентов. Абдоминопластика как метод коррекции косметических дефектов ПБС дает высокие качественные и количественные результаты при правильном выборе метода, объема и границ операции. При планировании манипуляций с кожно-жировыми лоскутами ПБС нужно учитывать весь спектр свойств тканей, задействованых в зоне оперативного вмешательства.; Today almost every person in the world strives to have ideal body contours in different anatomical areas, which is a basis of physical and psychosomatic health. This work was carried out to determine the causes of unsatisfactory cosmetic results in the early and late postoperative periods in the correction of cosmetic defects in the anterior abdominal wall and the search for ways to eliminate these shortcomings. The results of complex clinical treatment of 123 patients with anteri-or abdominal wall cosmetic defects were analyzed. Abdomi-noplasty was performed with lower-horizontal hypogastric access in the early and late postoperative periods. It has been established that the undesirable consequences of treatment due to a combination of causes (47.1%) in men and women, with a slightly higher frequency with respect to the women (55.8%, p≤0.05), have the highest frequency of negative clinical mani-festations. The unsatisfactory characterization of the postopera-tive scar is most strongly associated with the components of elasticity, vascularization and pigmentation and has a correlation relationship with the quality of life of patients. Abdominoplasty as a method of correction of cosmetic defects of anterior abdominal wall gives high qualitative and quantitative results with the correct choice of method, volume and boundaries of the operation. When planning manipulations with skin-fat flaps of anterior abdominal wall, you need to consider the entire range of tissue properties involved in the surgical intervention area. Improvement of preventive measures to prevent the emergence of negative cosmetic treatment results will improve the quality of life in this patient’s category.Документ Профілактика та лікування післяопераційного больового синдрому при алопластиці черевної стінки з приводу її дефектів(Івано-Франківський національний медичний університет МОЗ України, 2014) Лисенко, Руслан Борисович; Драбовський, Віталій Сергійович; Лысенко, Руслан Борисович; Драбовский, Виталий Сергеевич; Lysenko, R. B.; Drabovskiy, V. S.Проведено дослідження динаміки зміни інтенсивності больового синдрому, активізації хворих у післяопераційному періоді в залежності від виду знеболення при алопластиці черевної стінки з приводу її дефектів. Пацієнти були розділені на 2 групи: основну - 57 хворих, яким проводилась профілактика та лікування ПБС шляхом введення внутрішньом’язево по 1,5 мл 1 раз на добу мелоксикаму, як для монотерапії, так і в комбінації з наркотичними анальгетиками, та декскетопрофеном, і контрольну - 55 особи, яким профілактику та лікування ПБС проводили без призначення мелоксикаму. Ізольоване використання мелоксикаму виявилося більш ефективним, ніж декскетопрофену у 55,6% та 20% досліджень, відповідно. Інтенсивність болю та необхідність у додатковому знеболюванні була на 59,0% менша в дослідженні з позитивним результатом при комбінованому використанні мелоксикаму та декскетопрофену, ніж при поєднаному використанні декскетопрофену та Омнопону. Таким чином, базисне застосування мелоксикаму для профілактики та лікування ПБС при алопластиці черевної стінки з приводу її дефектів більш ефективне, ніж використання інших НПВС та опіоїдів. Проведено исследование динамики изменения интенсивности болевого синдрома, активизации больных в послеоперационном периоде в зависимости от вида обезболивания при аллопластике брюшной стенки по поводу ее дефектов. Пациенты были разделены на 2 группы: основную - 57 больных, которым проводилась профилактика и лечение ПБС путем введения внутримышечно по 1,5 мл 1 раз в сутки мелоксикама как для монотерапии, так и в комбинации с наркотическими анальгетиками и декскетопрофеном, и контрольную - 55 пациента, которым профилактику и лечение ПБС проводили без назначения мелоксикама. Изолированное использование мелоксикама оказалось более эффективным, чем декскетопрофена в 55,6% и 20% исследований, соответственно. Интенсивность боли и необходимость в дополнительном обезболивании была на 59,0% меньше в исследовании с положительным результатом при комбинированном использовании мелоксикама и декскетопрофена, чем при совместном использовании декскетопрофена и омнопона. Таким образом базисное применение мелоксикама для профилактики и лечения ПБС при аллопластике брюшной стенки по поводу ее дефектов более эффективно, чем использование других НПВС и опиоидов. The study of dynamics of change in the intensity of pain, activation of patients in the postoperative period, depending on the type of pain in the abdominal wall alloplasty about its defects. Patients were divided into 2 groups: primary - 57 patients who underwent prophylaxis and treatment of PBS by administering intramuscularly in 1.5 ml of 1 time per day meloxicam both monotherapy and in combination with narcotic analgesics, and deksketoprofen and control - 55 persons to whom the prevention and treatment of postoperative pain conducted without prescription meloxicam. Isolated use of meloxicam was more effective than deksketoprofen in 55.6% and 20% of studies, respectively. The intensity of pain and the need for additional pain relief was 59.0% lower in the study with a positive result with the combined use of meloxicam and deksketoprofen than when using combined deksketoprofen and omnopon. Thus a basic application of meloxicam for prevention and treatment of postoperative pain at alloplasty abdominal wall defects over its more effective than the use of other NSAIDs and opioids.