Перегляд за Автор "Filonenko, V. V."
Зараз показуємо 1 - 4 з 4
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Алгоритм лікування пацієнтів за наявності аномалій прикусу і мовленнєвих порушень(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Фліс, Петро Семенович; Ращенко, Наталія Володимирівна; Філоненко, Валерій Володимирович; Мельник, Альона Олександрівна; Лопоха, А. Б.; Flis, P. S.; Raschenko, N. V.; Melnyk, A. O.; Filonenko, V. V.; Lopoha, A. B.Доведено причинно-наслідковий взаємозв’язок зубощелепних аномалій і мовленнєвих порушень. Аномалії та деформації зубощелепного апарату заважають нормальній вимові звуків, сприяють закріпленню звичок неправильної артикуляції й ускладнюють їх логопедичну корекцію. Мета дослідження: провести лікування пацієнтів за наявності аномалій прикусу і мовленнєвих порушень згідно із запропонованим алгоритмом. Для досягнення поставленої в роботі мети було прийнято на лікування 82 пацієнтів із вираженою ортодонтичною патологією і мовленнєвими порушеннями, з нормальним слухом та інтелектом. Виконували клінічне обстеження зa зaгaльноприйнятою схемою, позaротові тa внутрішньоротові фотознімки, антропометрію, міографію, цефалометрію, логопедичну діагностику всіх сторін мови. Після встановлення діагнозу, визначення плану лікування проводили ортодонтичне лікування одночасно з логопедичною корекцією; Доказана причинно-следственная взаимосвязь зубочелюстных аномалий и речевых нарушений. Аномалии и деформации зубочелюстного аппарата препятствуют нормальному произношению звуков, способствуют закреплению привычек неправильной артикуляции и затрудняют их логопедическую коррекцию. Цель исследования: провести лечение пациентов при наличии аномалий прикуса и речевых нарушений согласно предложенного алгоритма. Для достижения поставленной в работе цели было принято на лечение 82 пациента с выраженной ортодонтической патологией и речевыми нарушениями, с нормальным слухом и интеллектом. Выполняли клиническое обследование по общепринятой схеме, внеротовые и внутриротовые фотоснимки, антропометрию, миографию, цефалометрию, логопедическую диагностику всех сторон речи. После установки диагноза, определения плана лечения проводили ортодонтическое лечение одновременно с логопедической коррекцией; Relevance of research. Under complex correction of speech disorders in existing orthodontic pathology, it is important to establish the causative factor, because incorrect tongue articulation, infantile type of swallowing and other bad habits can be the cause of dental and maxillary pathologies and, at the same time, speech disorders. The cause-and-effect relationship between dentoalveolar and speech disorders has been proved. Anomalies and deformations of the dentoalveolar apparatus prevent the sounds from being pronounced normally, contribute to strengthening the habits of improper articulation and complicate logopedic correction. The problem of logopedic correction of sound pronunciation should be addressed comprehensively in collaboration with an orthodontist. The purpose of the research. To treat patients with anomalies of bite and speech disorders according to the proposed algorithm. Materials and methods. To achieve study objectives, 82 patients with severe orthodontic pathology and speech disorders, with normal hearing and intellect, were accepted for treatment. Clinical examination according to the generally accepted scheme, extraoral and intraoral photographs, anthropometry, myography, cephalometry, and logopedic diagnostics of all aspects of speech were conducted. After establishing the diagnosis, determining the treatment plan, orthodontic treatment was performed simultaneously with speech therapy correction. Results and discussion. The first step in the algorithm of successful treatment (correction) of speech disorders and dentoalveolar anomalies was the explanation of its necessity. The second stage of the algorithm was a clinical examination, which included medical history taking and objective methods of examination. The speech therapy part of the algorithm provided for speech therapy diagnosis of all aspects of speech: sound pronunciation, vocabulary, grammar, phonetics. Additional methods of examination were performed for the preparation of the plan, the choice of method and tactics of treatment: extraoral and intraoral photographs, anthropometry, myography, cephalometry, which is an integral part of the second stage of the treatment algorithm for patients with abnormalities and deformations of the dentoalveolar device in conjunction with correction of speech disorders. The third stage of the algorithm was direct orthodontic treatment and speech correction. The retention period is the final stage of the algorithm for treating patients with abnormalities and deformations of the dental apparatus in combination with the correction of speech disorders. Conclusion. The algorithm for treating patients with anomalies of bite and speech disorders consists of the following blocks: motivation, detailed diagnosis, treatment planning and tactics, the active period of orthodontic treatment simultaneously with speech correction and patient management in the retention periodДокумент Використання цефалометричного аналізу Sassouni plus для оцінки ефективності лікування дистального прикусу ортодонтичним апаратом із рухомою похилою площиною(Українська медична стоматологічна академія, 2017) Фліс, Петро Семенович; Філоненко, Валерій Володимирович; Дорошенко, Н. М.; Flis, P. S.; Filonenko, V. V.; Doroshenko, N. M.Для оцінки ефективності застосування знімного ортодонтичного апарата з рухомою похилою площиною в лікуванні дистального прикусу в змінний період проаналізовано бокові цефалограми пацієнтів основної та групи порівняння. Для їх розшифрування використано метод Sassouni plus. За результатами аналізу цефалометричних даних виявлено, що запропонована конструкція знімного ортодонтичного апарата з рухомою похилою площиною дає змогу покращити міжрізцеве співвідношення на зубоальвеолярному рівні за рахунок зміни нахилу верхніх фронтальних зубів та дозволяє змістити нижню щелепу вперед. Зменшення жорсткості апарата пружинами позитивно позначилося на контролі торку нижніх різців у процесі лікування; Для оценки эффективности применения съемного ортодонтического аппарата с подвижной наклонной плоскостью в лечении дистального прикуса в сменный период проведен анализ боковых цефалограмм пациентов основной и группы сравнения. Для их расшифровки использован метод Sassouni plus. По результатам анализа цефалометрических данных выявлено, что предложенная конструкция позволяет улучшить межрезцовое соотношение на зубоальвеолярном уровне за счет изменения наклона верхних фронтальных зубов и сместить нижнюю челюсть вперед. Уменьшение жесткости аппарата пружинами положительно сказалось на контроле торка нижних резцов в процессе лечения; Introduction. The effectiveness assessment of the removable orthodontic appliance with a movable ramp in the treatment of distal bite in a mixed occlusion period was carried out by cephalometry. Materials and methods. For the cephalometrical analysis of patients with distal bite in a mixed occlusion period of main and comparison groups Sassouni plus method was used. This method has certain anatomical landmarks and includes investigation of linear, angular and radius parameters with a high level of results individualization. The main group (9 patients) was with the new removable orthodontic appliance, which includes a plastic base on the upper jaw, vestibular arc, retaining clasps and movable ramp. The basis of the appliance and ramp are connected by the two club-shaped springs (torsion springs). They allow us to provide a prolonged contact with the ramp and lingual surfaces of the lower frontal teeth at rest and reduce the rigidity of the appliance. Comparison group (7 patients) was treated with the Schwarz' appliance with a ramp. Duration of treatment was approximately 10-12 months. The data of cephalometric analysis was hold by a number of parameters that were most informative in the study. Next parameters was evaluated: Skeletal A-P, Skeletal Vertical, Upper Incisor, Upper Incisor to PP, Lower Incisor, Effective Length of Premaxilla, Maxilla Position, Maxilla body size, Mandible Position, Mandible body size, Gonial Angle, NSAr angle (Saddle angle), H angle, Upper Lip angle. Results. Analysis was made before and after treatment. The data table with investigation results was made to see clean picture of anatomical structures changes. Superimposition of cephalometric images before and after treatment with the structural landmarks of skull base (supraorbital plane Cl-RO and Si) was made. Cephalometrical study results showed that most of patients (75.0%) had a skeletal distal tendency as point B was placed behind the A arc by -2,22 ± 0,04 mm in the main group and -2,76 ± 0,04 mm in the comparison group. After treatment skeletal sagittal ratio was improved in both groups. The angle of the upper incisors decreased by 0,78 ± 0,36° in the main group and by 1,02 ± 0,04° in the comparison group. In patients with protrusion of the angle of the upper incisors decreased by 3,08 ± 0,12° in the main group and by 2,81 ± 0,05° in the comparison group. The angle of the lower incisors slightly increased in the main group by 0,56 ± 0,04° and in the comparison group by 1,02 ± 0,06°. Despite the fact that the ramp of the appliance influences the position of the lower jaw in general and promotes its movement forward while masticatory muscles action, but in place of appliance's force vector application, still the forward tipping effect of lower incisors is observed. It should be noted that in the main group this effect was slightly lower. This, in our opinion, may be associated with reduced stiffness of the new appliance. After the treatment Mandible Position parameter increased by 2,26 ± 0,06 mm in the main group and by 3,11 ± 0,17 mm in the comparison group. Conclusions. The removable orthodontic appliance with a movable inclined plane allows us to improve the over jet ratio on the dental alveolar level by changing the torque of the upper frontal teeth and allows to move forward the lower jaw. The stability and degree of this displacement depends on the duration of treatment and the patient's ability to follow recommended time of usage. Reducing the stiffness of the appliance by springs had a positive effect on the lower incisors torque control during the treatment.Документ Дослідження стану лор-органів у дітей з аномаліями і деформаціями зубощелепного апарату й порушенням мовлення(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Фліс, Петро Семенович; Ращенко, Наталія Володимирівна; Мельник, Альона Олександрівна; Філоненко, Валерій Володимирович; Котов, О. І.; Flis, P. S.; Raschenko, N. V.; Melnyk, A. O.; Filonenko, V. V.; Kotov, O. I.Під час обстеження пацієнтів із зубощелепними аномаліями досить часто трапляються діти з мов- леннєвими порушеннями. Для ортодонта важливо діагностувати етіологічний компонент цих порушень, тобто чи є вони причиною захворювань ЛОР-органів та чи пов'язані безпосередньо з ортодонтичною патологією. Для вивчення впливу патологій ЛОР-органів на формування мовленнєвих порушень проводили клінічні та додаткові обстеження. При звуженні дихальних шляхів унаслідок викривлення перетинки носа, гіпертрофічного чи алергічного риніту, аденоїдних вегетацій, гіпертрофії піднебінних мигдаликів можуть спостерігатися мовленнєві порушення. Указані патології підлягають лікуванню до початку логопедичної та ортодонтичної корекції. За даними проведеного обстеження дітей основної групи та групи порівняння вираженої патології носа і носоротоглотки не виявлено. Суб`єктивні й об`єктивні методи дослідження органів слуху також не виявили відхилень від норми. Для детальнішого вивчення стану верхніх дихальних шляхів доцільно застосовувати комп’ютерну томографію черепа і магнітно- резонансну терапію голови; При обследовании пациентов с зубочелюстными аномалиями достаточно часто наблюдаются дети с речевыми нарушениями. Для ортодонта важно диагностировать этиологический компонент этих нарушений, т.е. являются ли они причиной заболеваний ЛОР-органов и связаны ли непосредственно с ортодонтической патологией. Для изучения влияния патологий ЛОР органов на формирование речевых нарушений проводили клинические и дополнительные обследования. При сужении дыхательных путей вследствие искривления перегородки носа, гипертрофического или аллергического ринита, аденоидных вегетаций, гипертрофии небных миндалин могут наблюдаться речевые нарушения. Указанные патологии подлежат лечению в начале логопедической и ортодонтической коррекции. По данным проведенного обследования детей основной группы и группы сравнения выраженной патологии носа и носоротоглотки не обнаружено. Субъективные и объективные методы исследования органов слуха также не выявили отклонений от нормы. Для более детального изучения состояния верхних дыхательных путей целесообразно применять компьютерную томографию черепа и магнитно-резонансную терапию головы; The relevance of research. When examining patients with dentoalveolar anomalies, children with speech disorders can often be observed. For orthodontists, it is important to diagnose the etiologic component of these disorders, namely, whether they are the cause of diseases of the ENT-organs and whether they are directly related to orthodontic pathology. In order to study the impact of the pathology of the ENTorgans on the formation of speech disorders, clinical and additional examination methods were carried out. In case of respiratory tract narrowing due to the deviated septum, hypertrophic or allergic rhinitis, adenoid vegetations, hypertrophy of the tonsils, speech pathology may be observed. Specified pathologies are subject to treatment before the logopedic and orthodontic correction. According to our clinical study in children of the main group and of the comparison group, the apparent pathology of the nose and oropharynx was not detected. Subjective and objective methods of hearing examination also did not reveal deviations from the norm. For a more detailed study of the condition of the upper respiratory tract, it is advisable to use computer tomography of the skull and magnetic resonance therapy of the head. The purpose of research is to eliminate the influence of otorhinolaryngologic pathologies on the formation of speech disorders. Materials and methods. We examined 124 patients. Patients were divided into two groups: control and comparison. The control group consisted of 82 patients with anomalies and deformations of dentognathic apparatus and speech disorders. The comparison group consisted of 42 patients without orthodontic pathology who applied to otolaryngologists for a diagnostic examination. The examination did not show the expressed pathology of ENT-organs in the presence of speech impairment and 5 children (aged from 6 to 12 years) with ENT pathology and speech impairment were not included in the main comparison groups. To make clinical and additional diagnosis such methods as rhinoscopy, pharyngoscopy, otoscopy were used. Results and discussion. During the rhinoscopy of all the examined patients of control and comparison groups, it was found: the nasal passages were free, the nasal shells were of the usual size, the nasal membrane was in the medial position, pathological contents in the nasal cavity were not detected. During pharyngoscopy, attention was mainly paid to the size of palatine tonsils. Thus, 62 children (50%) had the 1st and 2nd stage of development, 42 (33.87%) - 2nd stage and 20 (16.13%) - II-III degree. Adenoids (nasopharyngeal tonsil) of the 1st and 2nd degree were established in 86 children (69.35%), 28 children (22.58%) - second degree and 10 (8.06%) - II-III degree, but in all children of the main and comparison groups, nasal breathing function was not noted. In 124 subjects (100%), there was no adenoid type of facial skeleton. Conclusion. With the narrowing of the respiratory tract due to a curvature of the nasal septum, hypertrophic or allergic rhinitis, adenoid vegetation, hypertrophy of the palatine tonsils, speech impairments can be observed. The specified pathologies are subject to treatment before the logopedic and orthodontic correction. According to our clinical examination of children of the main group and the groups of comparison, evident pathology of the nose and oropharynx was not detected. Subjective and objective methods of hearing examination also did not reveal deviations from the norm. For a more detailed study of the condition of the upper respiratory tract, it is advisable to use computer tomography of the skull and magnetic resonance therapy of the head.Документ Частота і поширеність аномалій та деформацій зубощелепного апарату в період змінного прикусу(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Фліс, Петро Семенович; Філоненко, Валерій Володимирович; Дорошенко, Н. М.; Flis, P. S.; Filonenko, V. V.; Doroshenko, N. M.Обстежили 724 особи віком від 6 до 12 років. Аномалії та деформації зубощелепного апарату встановлені в 641, що складає 88,54%. Патології не виявили у 83 дітей (11,46%). Серед осіб, у яких наявні зубощелепні патології (641), у 624 (97,35%) установили кілька патологій. До кількості осіб, у яких наявні зубощелепні аномалії та деформації, дистальний прикус установили в 58,66%, мезіальний – 8,27%, відкритий – 3,43%, глибокий – 43,99%, перехресний – 4,99%, аномалії положення зубів – 84,40%, інші патології – 1,87%. Висока частота і поширеність зубощелепних аномалій та деформацій потребують розробки нових, раціональних і доступних методів лікування та профілактики; Обследовали 724 детей в возрасте от 6 до 12 лет. Аномалии и деформации зубочелюстного аппарата установили у 641, что составляет 88,54%. Патологии не обнаружили у 83 детей (11,46%). Из числа лиц, у которых присутствуют зубочелюстные патологии (641), у 624 (97,35%) установили несколько патологий. К числу лиц, у которых присутствуют зубочелюстные аномалии и деформации, дистальный прикус установили у 58,66%, мезиальный – 8,27%, открытый – 3,43%, глубокий – 43,99%, перекрёстный – 4,99%, аномалии положения зубов – 84,40%, другие патологии – 1,87%. Высокая частота и распространённость зубочелюстных аномалий и деформаций требуют разработки новых, рациональных и доступных методов лечения и профилактики; Relevance of research. Studies of frequency and prevalence of teeth anomalies and deformities are required to develop the organizational principles of prevention and provide timely specialized medical care. Violations not only harm the child's health, but also adversely affect their adaptation to the social environment. The aim of the research. To set frequency of dental apparatus abnormalities and deformities in children with transitional period of bite at school of northern region of Ukraine. Materials and methods. To achieve this purpose the clinical and statistical methods are used. Clinical examination of patients was performed by the standard scheme. During examination of the oral cavity was evaluated placing of lips and tongue frenulums, palate configuration, teeth, dentition, alveolar process and bite. Also shape and position of individual teeth, the amount of space for them in the dental arch were being checked. Results and discussion. Among 724 children, dental apparatus anomalies and deformations were installed in 641 cases, which is 88.54%. Pathology was not found among 83 children (11.46%). According to our data, dental apparatus anomalies and deformations are often complex. Among children, who had teeth and jaws abnormalities (641), in 624 (97.35%) a multiple pathology was established, only in 17 (2.65%) – single pathology. We found that distal occlusion - the most common bite pathology, which was found in 376 (51.93%) children of the total number of surveyed children (724), mesial – 53 (7.32%), open – 22 (3.04%), deep – 282 (38.95%), cross – 32 (4.42%). Anomalies of the teeth were set in 541 people (74.72%). Other pathologies were found in 12 people (1.66%). Conclusion. Due to results of the examination of 6 – 12 years old children, the prevalence of dental abnormalities and deformities of dental apparatus reaches 88.6%. The high frequency and prevalence of teeth anomalies and deformities largely depend on the level of treatment and preventive care, which needs the development of new, sustainable and available methods of treatment and prevention.