Перегляд за Автор "Holod, D. A."
Зараз показуємо 1 - 5 з 5
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Cтан та корекція цитоенергетичного забезпечення в комплексі інтенсивної терапії синдрому гастроінтестинальної недостатності у новонароджених(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Холод, Дмитро Анатолійович; Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Холод, Дмитрий Анатольевич; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupiy, D. A.; Holod, D. A.З метою оптимізації інтенсивної терапії у новонароджених із синдромом гастроінтестинальної недостатності шляхом обґрунтування застосування препарату бурштинової кислоти проведене рандомізоване клінічне дослідження за участю 110 новонароджених із синдромом гастроінтестинальної недостатності. До основної групи увійшли новонароджені, які в комплексі терапії отримували інфузію препарату із вмістом сукцинату натрію (n=66), до групи порівняння – новонароджені, яким застосування цього препарату не проводилось (n=44). У обстежених новонароджених на початку дослідження спостерігалась тенденція до формування лактат-ацидозу, при цьому не було встановлено значимого кореляційного зв’язку між виразністю синдрому гастроінтестинальної недостатності і показниками цитоенергетичного забезпечення. Наприкінці дослідження показники цитоенергетичного забезпечення в обох групах різнились за рахунок зменшення рівня молочної кислоти, її співвідношення відносно піровиноградної кислоти і збільшення активності сукцинатдегідрогенази у новонароджених, які додатково отримували препарат бурштинової кислоти. При цьому був встановлений прямий значимий кореляційний зв’язок між виразністю синдрому гастроінтестинальної недостатності і рівнем молочної кислоти. Таким чином, у обстежених новонароджених із синдромом гастроінтестинальної недостатності формуються цитоенергетичні порушення, що відображається на прогресуванні і виразності даного синдрому. Призначення препаратів бурштинової кислоти дозволяє покращити стан клітинного енергозабезпечення, зменшуючи прояви лактатацидозу і призводять до зменшення виразності і прогресування синдрому гастроінтестинальної недостатності; the grounds to use amber acid, we carried out a randomized clinical trial involving 110 newborns with gastrointestinal insufficiency syndrome. The main group included newborns who received infusion with sodium succinate (n = 66) as a part of integrated therapy; the control group included the newborns who were not administered the above mentioned medication (n = 44). At the beginning of the study we observed a tendency towards the formation of lactate acidosis in the examined newborns, while no significant correlation was established between the severity of the gastrointestinal insufficiency syndrome and the indicators of cell energy supply. At the end of the study, the cell energy supply indicators varied in both groups by reducing the level of lactic acid, its ratio regarding pyruvic acid and increase in the activity of succinate dehydrogenase in newborns, who received amber acid in addition to the standard treatment. At the same time we observed a direct significant correlation between the severity of the syndrome of gastrointestinal insufficiency and the level of lactic acid. Thus, the examined newborns with gastrointestinal insufficiency syndrome are found to start developing cell energy disorders that is reflected in the progression and severity of the syndrome. Administration of amber acid medications helps to improve the state of cell energy supply, reducing the manifestations of lactate acidosis and declining the severity and progression of gastrointestinal insufficiency syndrome.Документ Professional burnout syndrome in doctors of surgical specialties in Ukraine: causes,consequences, labor optimization ways(Wiadomości Lekarskie, 2017) Shkurupiy, D. A.; Holod, D. A.; Sonnik, E. G.; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Холод, Дмитрий Анатольевич; Сонник, Евгений Григорьевич; Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Холод, Дмитро Анатолійович; Сонник, Євген ГригоровичДокумент Білок, що зв’язує жирні кислоти – сучасний маркер діагностики і ефективності інтенсивної терапії синдрому гастроінтестинальної недостатності у новонароджених(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Холод, Дмитро Анатолійович; Холод, Дмитро Анатолійович; Holod, D. A.I-FABP - білок, що зв’язує жирні кислоти, вважається високочутливим і високоспецифічним маркером ушкодження слизової оболонки кишечника і міг би стати інформативним показником її ураження при синдромі гастроінтестинальної недостатності у новонароджених. Ушкодження слизової оболонки у пацієнтів, які потребують інтенсивної терапії, завжди буде спровоковане базовими механізмами критичних станів – ішемією і гіпоксією. Метою роботи стало удосконалення діагностики та оцінки ефективності інтенсивної терапії у новонароджених із синдромом гастроінтестинальної недостатності на основі визначення рівня I-FABP. Проведено проспективне рандомізоване клінічне дослідження за участю 20 новонароджених із синдромом гастроінтестинальної недостатності. Досліджена концентрація I-FABP в плазмі крові обстежених пацієнтів залежно від виразності даного синдрому та тактики інтенсивної терапії. Встановлено, що концентрація І-FABP в 95% випадків була вищою за фізіологічне значення. Цей маркер достовірно підвищувався у новонароджених із клінічно значимим синдромом гастроінтестинальної недостатності і зменшувався при розрішенні цього синдрому і за умов оптимізації лікування препаратами бурштинової кислоти і лактобацилвмістними пробіотиками. Таким чином, підвищення концентрації І-FABP у новонароджених в умовах інтенсивної терапії в 95% випадків відображає наявність синдрому гастроінтестинальної недостатності, що свідчить про високу чутливість показника. Цей маркер може бути використаний як критерій динаміки і стадій синдрому гастроінтестинальної недостатності, що супроводжуються органічними порушеннями, а також як критерій ефективності лікування даного синдрому.Документ Синдром гастроінтестинальної недостатності в структурі поліорганних уражень у новонароджених, які потребують інтенсивної терапії: патоморфологічні паралелі(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Холод, Дмитро Анатолійович; Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Холод, Дмитрий Анатольевич; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupiy, D. A.; Holod, D. A.Проведено дослідження консервованого трупного гістологічного матеріалу тканини стінки голодної кишки, головного мозку, легень, міокарду, печінки, нирок, тимусу, селезінки 14 новонароджених, померлих від наслідків перинатальної патології у відділеннях інтенсивної терапії. Серед патоморфологічних змін кишкової трубки найбільш часто зустрічались набряк, парез та повнокрів’я судин, запальна інфільтрація та десквамації епітелію слизового шару, крововиливи в слизову оболонку та некроз шарів кишкової стінки. Ці патоморфологічні зміни не залежали від характеру основного захворювання. Дані зміни були наслідком тривалого вмирання, тяжкої тканинної гіпоксії і альтерації. Схожі зміни були виявлені і в інших органах і системах, що дозволило зробити висновок про єдність і універсальність системних уражень у новонароджених в критичних станах, пусковим механізмом яких може бути гастроінтестинальна недостатність. Імовірно, однією з провідних патогенетичних ланок системних уражень є імунопатологічні механізми, про що свідчить значна частота лейкоцитарної інфільтрації тканин, яка сполучається із акцидентальною трансформацією тимусу і редукцією пульпи селезінки.Документ Фоноентерографія як компонент діагностики синдрому гастроінтестинальної недостатності у новонароджених в умовах інтенсивної терапії(Громадська організація «Асоціація Анестезіологів України», Національний медичний університет ім. О. О. Богомольця, 2019) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Холод, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Холод, Дмитрий Анатольевич; Shkurupiy, D. A.; Holod, D. A.