Перегляд за Автор "Kryuchko, T. A."
Зараз показуємо 1 - 20 з 33
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Diagnostic algorithm and peculiarities of monitoring for infants with disorders of the gastrointestinal tract(Wydawnictwo Aluna, 2017) Kryuchko, T. A.; Крючко, Тетяна Олександрівна; Nesina, I. M.; Несіна, Інна Миколаївна; Tkachenko, O. Ya.; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Крючко, Татьяна Александровна; Несина, Инна Николаевна; Ткаченко, Ольга ЯрославовнаIntroduction: The most common medical conditions in infants, which belong to pediatric and gastroenterological disease areas, are functional gastrointestinal disorders, food hypersensitivity and food allergy. First of all, these symptoms can disguise lactase deficiency, cow’s milk protein allergy, eosinophilic gastroenteritis, allergic proctocolitis, gastrointestinal manifestations of atopic dermatitis, functional disorders of gastrointestinal and biliary tract, etc. The aim of our study was to develop an algorithm of monitoring for infants with disorders of the gastrointestinal tract and to study the efficacy of probiotic and enzyme replacement therapy. Materials and metods: 47 children aged 1 to 3 years with gastrointestinal and atopic dermatitis symptoms underwent clinical and laboratory examinations. Results: Analysis of additional examination revealed the causes of gastrointestinal disorders, and the following diagnoses were made: 15 children (32 %) had secondary lactase deficiency, 9 children (19 %) had sensitization to cow’s milk protein and caseins. Molecular-genetic analysis of С > Т polymorphism at position 13910 of lactase gene (LСT) demonstrated that C/C-13910 genotype was observed in 44.7 % of children, С/Т-13910 heterozygous genotype was found in 36.2 %, and 19.1 % of children had Т/Т-13910 genotype; these were interpreted in conjunction with other clinical criteria for verification of secondary lactase deficiency diagnosis. Conclusions: Assessment of children over time during their treatment showed that combined therapy using lactase preparation and probiotics contributed to relief of clinical symptoms. All patients had their fecal pH increased (> 5.5), whereas the majority of children demonstrated improvement yet on days 2–3 (i.e., decrease in pain syndrome, flatulency, and stool frequency; restoration of normal stool consistency). Based on the obtained data, we proposed a practical algorithm for verification and monitoring of children with gastrointestinal disorders.Документ Genetic polymorphism of Toll-like receptor 4 - predictors of susceptibility to recurrent course of chronic pyelonephritis among children(2013) Kryuchko, T. A.; Ostapenko, V. P.; Kushnereva, T. V.; Крючко, Татьяна Александровна; Остапенко, Вера Петровна; Кушнерева, Татьяна Викторовна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Остапенко, Віра Петрівна; Кушнерева, Тетяна ВікторівнаThere were revealed significantly higher prevalence of Toll-like receptor 4 Asp299Gly gene polymorphism among children with chronic pyelonephritis (n = 60), identified a statistically significant correlation of mutant genotypes Asp299Gly, Gly299Gly with manifestation of the disease before the age of 3, and frequent episodes of acute respiratory viral infections, torpid urinary syndrome, unstable remission and increased secretion of interleukin-6 (p < 0.001). Thus, genetically determined Toll-like receptor 4 Asp299Gly gene polymorphism is a marker of high risk of early manifestation of chronic inflammation in the kidney interstitium and prolonged recurrent clinical course of the disease in children; Выявлена достоверно более высокая распространенность полиморфизма гена TLR4 Asp299Gly среди детей с хроническим пиелонефритом (n = 60), определена статистически значимая связь мутантных генотипов Asp299Gly, Gly299Gly с манифестацией заболевания до 3-летнего возраста, частыми эпизодами острой респираторной вирусной инфекции, торпидным мочевым синдромом, нестойкой ремиссией и повышением секреции интерлейкина-6 (р < 0,001). Таким образом, генетически детерминированный полиморфизм Asp299Gly Toll-подобного рецептора 4 является маркером, определяющим высокий риск ранней манифестации хронического воспалительного процесса в интерстиции почек и затяжное рецидивирующее течение заболевания у детей; Виявлено вірогідно вищу поширеність поліморфізму гена TLR4 Asp299Gly серед дітей із хронічним пієлонефритом (n = 60), визначено статистично значимий зв’язок мутантних генотипів Asp299Gly, Gly299Gly з маніфестацією захворювання до 3-річного віку, частими епізодами гострої респіраторної вірусної інфекції, торпідним перебігом сечового синдрому, нестійкою ремісією і підвищенням секреції інтерлейкіну-6 (р < 0,001). Таким чином, генетично детермінований поліморфізм Asp299Gly Toll-подібного рецептора 4 є маркером високого ризику ранньої маніфестації хронічного запального процесу в інтерстиції нирок і тривалого рецидивуючого перебігу захворювання в дітей.Документ New look at the etiology of chronic pyelonephritis among children with polymorphism of TLR2 gene(Издательское частное унитарное предприятие «Профессиональные издания», 2013) Kryuchko, T. A.; Ostapenko, V. P.; Kaidashev, I. P.; Кайдашев, Ігор Петрович; Крючко, Тетяна Олександрівна; Остапенко, Віра Петрівна; Крючко, Татьяна Александровна; Остапенко, Вера Петровна; Кайдашев, Игорь ПетровичCurrently the mechanisms of recognition of alien agents, which is implemented by Toll-like receptor innate immune system has become one of the main tasks of clinical immunology. The aim of our research was to analyze the association between polymorphism of the gene Toll-like receptor 2 (Arg753Gln) of the main pathogens of the urinary system. These results confirm the important role of Toll-like receptors in the realization of innate immune and allow considering polymorphism Toll-like receptor gene 2 as an additional prognostic indicator in genetic researches.Документ Regional features of the microflora of urine and comparative evaluation of antimicrobial therapy in children with cystitis(Aluna Publishing, 2017) Крючко, Тетяна Олександрівна; Kryuchko, T. A.; Харшман, Віра Петрівна; Harshman, V. P.; Кузьменко, Наталія Валентинівна; Kuzmenko, N. V.; Олексієнко, Ярослава Миколаївна; Oleksiienko, J. M.; Харшман, Вера Петровна; Кузьменко, Наталия Валентиновна; Крючко, Татьяна АлександровнаРезюме. Зростання стійкості збудників до антибіотиків, в тому числі перехресної до інших класів антимікробних препаратів (АМП), котрі застосовуються в терапії повторних епізодів циститу у дітей, потребує постійного контролю стану питання регіональної антибіотикорезистентності. На сьогоднішній день, в лікуванні таких пацієнтів препаратами емпіричного вибору залишаються лікарські засоби зі збереженою активністю у відношенні до кишкової палички. Метою дослідження було вивчення регіональних особливостей мікробного пейзажу сечі у дітей з циститом та дослідження ефективності 7 денного прийому препарату «Фурамаг» в лікуванні повторних епізодів даної патології у дітей. Проведено клініко-лабораторне обстеження 65 дітей віком від 5 до 16 років. Перша група пацієнтів (33 дитини) приймали «Фурамаг» в основі антимікробної терапії, групу порівняння склали пацієнти (32 дитини), що приймали цефуроксиму аксетил. Тривалість терапії в обох групах склала 7днів. Результати бактеріологічного дослідження показали превалювання грам-негативної умовно-патогенної флори, зокрема, в структурі виділених збудників переважала E. coli (61,9%). Аналіз чутливості виявлених збудників до АМП показав високий відсоток резистентності E.coli до ампіциліну, амоксицилін/клавунату та гентаміцину (в 97,4% випадків), а у близько 50% вона була резистентна до цефотаксиму, цефуроксиму та цефтріаксону. Виявлено високі показники стійкості Enterococcus spp. (100%) та Enterobacter spp. (96,7%) до цефуроксиму, цефотаксиму та цефтріаксону. «Фурамаг» продемонстрував достовірно вищу бактеріологічну ефективність у порівнянні з цефуроксимом аксетилом що до ерадикації найбільш клінічно значимих збудників циститу, виявлених в Полтавському регіоні (93,9% та 68,8% відповідно, р<0,05). Під час катамнестичного дослідження визначалась в 1,5 рази вища протирецидивна ефективність «Фурамагу» у обстежених дітей на відміну від препарату порівняння (р<0,05); Summary. Growing resistance of pathogens to antibiotics, that are used in the treatment of recurrent infections of the lower urinary tract in children demands constant control of regional issues of antibiotic resistance. In the present days physicians, in the empirical treatment of patients, still choose medicines with preserved activity in relation to E. coli. The aim of our study was to investigate the regional characteristics of the microflora of urine in children with cystitis and study the efficiency of use the drug "Furamag" within 7 days in the treatment of recurrent episodes of this disease in children. Materials and methods. The study included a clinical and laboratory examination of 65 children aged 5 to 16 years. The first group of patients (33 children) received "Furamag", in the basis of antimicrobial therapy (7 days.). The comparison group consisted of patients (32 children) who got cefuroxime axetil (7 days.). Results. The results of bacteriological study showed the prevalence of gram-negative pathogenic flora. Sensitivity analysis revealed pathogens to antimicrobial medicine showed a high level of resistance of the E.coli to ampicillin, amoxicillin/clavulanate and gentamicin (in 97,4% of cases) and in 50% it was resistant to cefotaxime, ceftriaxone and cefuroxime. The high rates of resistance Enterococcus spp. (100%) and Enterobacter spp. (96.7%) to cefuroxime, cefotaxime and ceftriaxone was found. "Furamag" demonstrated a significantly higher bacteriological efficacy compared to cefuroxime axetil on the eradication of the most clinically important pathogens cystitis identified in the Poltava region (93.9% and 68.8% respectively, p <0.05). During the follow-up study was defined as 1.5 times higher preventive efficacy "Furamag" in the children surveyed (p <0.05).Документ Role of genetic mutations in development of immunological and clinical disorders in children with chronic pyelonephritis(Aluna Publishing, 2017) Harshman, V. P.; Kryuchko, T. A.; Kolenko, I. O.; Kushnereva, T. V.; Tkachenko, O. Y.; Харшман, Віра Петрівна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Коленко, Ірина Олексіївна; Кушнерева, Тетяна Вікторівна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Харшман, Вера Петровна; Крючко, Татьяна Александровна; Коленко, Ирина Алексеевна; Кушнерева, Татьяна Викторовна; Ткаченко, Ольга ЯрославовнаAt the present time, the study of mechanisms of recognition of foreign agents, which is realized by means of Toll-like receptors (TLR) of the innate immune system, has become one of the main tasks of clinical immunology. The aim of our study was to investigate the prevalence of polymorphism of Toll-like receptor 4 (Asp299Gly, Gly299Gly) among children with chronic pyelonephritis (CP) and determine the association of this TLR4 polymorphism with phenotypic features of chronic pyelonephritis and level of interleukin-6 (IL-6). Significantly higher frequency of the mutant allele 299Gly among children with CP was revealed. Significant correlation between the presence of 299Gly TLR4, association of U. urealyticum and M.hominis in lower sections of urinary tract and highest levels of IL-6 concentration was reflected. Sick children with polymorphous locus of TLR4 gene had higher risk of CP early manifestation and formation of its recurrent course with protracted urinary syndrome and unstable remission in comparison with the carriers of “wild” genotype. Obtained results prove the important role of TLR4 in the realization of innate immune response in children with CP and allow considering the TLR4 polymorphism as an additional prognostic indicator in this category of patients.Документ Адекватная антибиотикотерапия респираторных заболеваний у детей на амбулаторном этапе(Видавничий дім Заславський, 2011) Крючко, Татьяна Александровна; Ткаченко, Ольга Ярославовна; Бровар, И. М.; Кишкань, Т. П.; Михайленко, В. М.; Литвиненко, Т. В.; Тарасенко, В. І.; Кузуб, Л. І.; Анищенко, Ю. Б.; Яковенко, Н. М.; Мотієнко, А. Л.; Глушко, О. М.; Варинська, О. П.; Крючко, Тетяна Олександрівна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Kryuchko, T. A.; Tkachenko, V. I.; Brovar, I. M.; Kishkan', T. P.; Mikhailenko, V. N.; Litvinenko, T. V.; Tarasenko, V. I.; Kuzub, L. I.; Anishchenko, Yu. B.; Yakovenko, N. N.; Motienko, A. L.; Glushko, O. N.; Varinskaya, E. P.Изучалась структура респираторной заболеваемости у детей, нуждавшихся в антибактериальной терапии, и эффективность препарата «Лексин» в амбулаторной педиатрической практике. Показана эффективность и безопасность применения Лексина у детей с данной патологией.Документ Алгоритм диференційної діагностики захворювань кишечника у дітей(ТОВ «Інфомедіа ЛТД», 2016) Крючко, Тетяна Олександрівна; Несіна, Інна Миколаївна; Пода, Ольга Анатоліївна; Коленко, Ірина Олексіївна; Крючко, Татьяна Александровна; Несина, Инна Николаевна; Пода, Ольга Анатольевна; Коленко, Ирина Алексеевна; Kryuchko, T. A.; Nesinа, I. M.; Poda, O. A.; Kolenko, I. O.У дослідженні проведено оцінку ефективності фекальних біомаркерів як критерій диференціальної діагностики органічних і функціональних захворювань кишечника у дітей. Одним з важливих моментів диференціації органічних і функціональних захворювань - проведення тестів на фекальні біомаркери - кальпротектин і лактоферин, які дозволяють на етапі амбулаторно-поліклінічної допомоги поставити діагноз і призначити протокольне лікування дітям з функціональними розладами. Позитивні результати на виявлення фекальних біомаркерів свідчать про необхідність подальшого обстеження хворого в умовах гастроентерологічного відділення для верифікації органічної патології; В исследовании проведена оценка эффективности фекальных биомаркеров в качестве критерия дифференциальной диагностики органических и функциональных заболеваний кишечника у детей. Одним из важных моментов дифференциации органических и функциональных заболеваний - проведение тестов на фекальные биомаркеры - кальпротектин и лактоферрин, которые позволяют на этапе амбулаторно-поликлинической помощи поставить диагноз и назначить протокольное лечение детям с функциональными расстройствами. Положительные результаты на выявление фекальных биомаркеров свидетельствуют о необходимости дальнейшего обследования больного в условиях гастроэнтерологического отделения для верификации органической патологии; The study assessed the effectiveness of fecal biomarker as a criterion for differential diagnosis of organic and functional bowel disorders in children. One of the important points of differentiation of organic and functional diseases is testing of fecal biomarkers, as the levels of calprotectin and lactoferrin. This tests are important for and prescribe treatment protocol for children with functional disorders. Positive results of faecal biomarkers is indicated, the prescrabtion to examination of the patient in a gastroenterology department for verification of organic pathology.Документ Аспекти практичної підготовки та діяльності педіатра в Україні та в світі(Укрмедкнига, 2013) Крючко, Тетяна Олександрівна; Kryuchko, T. A.; Кушнерева, Тетяна Вікторівна; Kushnereva, T. V.; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Tkachenko, O. Y.; Несіна, Інна Миколаївна; Nesinа, I. M.; Крючко, Татьяна Александровна; Кушнерева, Татьяна Викторовна; Ткаченко, Ольга Ярославовна; Несина, Инна НиколаевнаПрофесія педіатра постає найбільш гуманною і важливою, з досконалим почуттям у фахівця соціальної відповідальності, задоволенням потреби дітей бути здоровими і отримувати кваліфіковану педіатричну допомогу від народження до юнацького віку. Обов’язки держави стосовно дітей повинні бути орієнтовані на максимальне забезпечення їхніх потреб у галузі охорони здоров’я, що можливо завдяки збереженню педіатричної системи надання медико-санітарної допомоги. На етапі реформування медичної освіти України, важливим стратегічним завданням є вироблення уніфікованих критеріїв і методологій систем навчання та контролю із забезпеченням якості підготовки педіатрів на рівні міжнародних вимог; Pediatrician most humane and important profession, with a perfect sense of professional social responsibility. Pediatrician satisfies the needs of children to be healthy and get expert pediatric care from birth to adolescence. Responsibilities of the state for children should be focused for maximum protection of their needs in health care, which is due to the preservation of the system of pediatric health care. At the stage of the reform of medical education in Ukraine, an important strategic objective is to develop standardized criteria and methodologies for systems training and monitoring on maintenance of quality training pediatricians to international requirements.Документ Влияние полиморфизма генов регуляторных белков PPAR-γ2 на проявление метаболического синдрома у детей и подростков с неалкогольной жировой болезнью печени и экзогенно-конституционным ожирением.(Ассоциация деловой прессы Грузии; Международная академия наук, образования, искусств и естествознания (The International Academy of Sciences, Education, Industry & Arts), 2014) Крючко, Татьяна Александровна; Кайдашев, Игорь Петрович; Пилипенко, Ольга Анатольевна; Остапенко, Вера Петровна; Коленко, Ирина Алексеевна; Kryuchko, T. A.; Kaidashev, I. P.; Pilipenko, O. A.; Ostapenko, V. P.; Kolenko, I. O.; Кайдашев, Ігор Петрович; Крючко, Тетяна Олександрівна; Пилипенко, Ольга Анатоліївна; Остапенко, Віра Петрівна; Коленко, Ірина ОлексіївнаВысшее государственное учебное заведение Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия», кафедра педиатрии №2, Полтава; НИИ Генетических и иммунных основ развития патологии и фармакогенетики Высшего государственного учебного заведения Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия», Полтава, Украина. Целью исследования явилось изучение влияния однонуклеотидного полиморфизма Pro12Ala гена PPARγ2 на фенотипические проявления, показатели углеводного и липидного обменов, уровень артериального давления (АД) и фактора некроза опухолей альфа (ФНО-α) у детей с экзогенно-конституциональным ожирением (ЭКО) и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Обследовано 67 детей и подростков в возрасте от 7 до 17 лет, из них 34 пациента с диагностированной НАЖБП и 33 детей - с ЭКО. Алгоритм обследования включал оценку антропометрических показателей, липидного спектра крови, показателей уровня глюкозы и иммуннореактивного инсулина (ИРИ) натощак, расчет индекса НОМА-IR, генетические методы обследования. Исследование полиморфизма Pro12Ala гена PPARγ2 показало, что в группе пациентов с НАЖБП отмечался самый высокий процент частоты «дикого генотипа» Pro/Pro (88,2%) и значительно меньшая распространенность частоты носителей аллеля Ala (11,8%). Наличие полиморфного аллеля Ala ассоциировано с более низким уровнем ИРИ, индекса НОМА-IR, достоверным снижением практически всех компонентов липидного обмена, уровня систолического АД и провоспалительного цитокина ФНО-α. Дети и подростки с генотипом Х/Ala имеют более большую массу тела и высокий ИМТ по сравнению с гомозиготами носителями Pro аллеля. Выявленные изменения позволяют рекомендовать проведение генетического скрининга для определения Pro12Ala однонуклеотидного полиморфизма гена PPARγ2 у детей и подростков с ожирением с целью определения степени риска развития метаболических нарушений и своевременного проведения профилактических мероприятий; Higher state educational establishment of Ukraine “Ukrainian Medical Stomatological Academy”, Department of Pediatrics № 2, Poltava; Research Institute for Genetic and Immunologic Grounds of Pathology and Pharmacogenetics of Higher state educational establishment of Ukraine “Ukrainian Medical Stomatological Academy”, Poltava, Ukraine. The aim of this study was to investigate the influence of single nucleotide polymorphism Pro12Ala of PPARγ2 gene in phenotypical manifestations, carbohydrate and lipid metabolism, blood pressure (BP) and tumor necrosis factor alpha (TNF-α) in children with exogenous constitutional obesity (ECO) and nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). 67 children aged from 7 to 17 years were examined; among them 34 patients were diagnosed with NAFLD and 33 children with ECO. The algorithm of examination included assessment of anthropometric parameters, blood lipid profile, glucose indicators and immunoreactive insulin (IRI) on an empty stomach, the calculation of the HOMA-IR index, genetic methods of examination. The study of Pro12Ala polymorphism of PPARγ2 gene showed that patients with NAFLD demonstrated the highest percentage in the frequency of the “wild genotype” Pro / Pro (88,2%) and significantly lower prevalence rate in frequency of allele Ala (11,8%). The presence of the polymorphic allele Ala was associated with lower levels of IRI, HOMA-IR index, a significant reduction of virtually all components of lipid metabolism, systolic blood pressure and pro-inflammatory cytokine TNF-α. Children with genotype X/Ala have greater body weight and higher BMI as compared with homozygous carriers of Pro allele. The detected changes allow us to recommend the use of genetic screening to identify single nucleotide polymorphism Pro12Ala of PPARγ2 gene in obese children in order to determine the degree of risk of metabolic disorders development and implement the preventive measures in a timely manner.Документ Влияние цитомединов слюнных желез и пародонта на гемостаз при ионнизирующем облучении(Симферополь, 1994) Силенко, Юрий Иванович; Жукова, Марина Юрьевна; Соколенко, Валентина Николаевна; Крючко, Татьяна Александровна; Sylenko, Y. I.; Zhukova, M. Y.; Sokolenko, V. M.; Kryuchko, T. A.; Силенко, Юрій Іванович; Жукова, Марина Юріївна; Соколенко, Валентина Миколаївна; Крючко, Тетяна ОлександрівнаФракционное облучение морских свинок на протяжении б дней в суммарной дозе 6 Гр приводит к изменению тромбоцитоактивных свойств тканей подчелюстных слюнных желез. Так, если в норме они обладают антиагрегационными свойствами, о чем свидетельствует снижение угла, СИАТ и изменение оптической плотности агрегации тромбоцитов под влиянием тканей подчелюстных слюнных желез крыс в сравнении с контролем плазмы, то в результате облучения они приобретают проагрегационные свойства. Для тканей пародонта характерно уменьшениен антиагрегационной активности. Об этом свидетельствует увеличение угла, СИАТ и изменения оптической плотности агрегации тромбоцитов по сравнению с интакгными животными.Документ Генетичні та імунологічні маркери розвитку жирової дегенерації печінки у дітей та підлітків з метаболічним синдромом.(ТОВ «Група компаній медексперт», 2014) Крючко, Тетяна Олександрівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Шликова, Оксана Анатоліївна; Ізмайлова, Ольга Віталіївна; Крючко, Татьяна Александровна; Пода, Ольга Анатольевна; Шлыкова, Оксана Анатольевна; Измайлова, Ольга Витальевна; Kryuchko, T. A.; Poda, O. A.; Shlykova, O. A.; Izmailova, O.За результатами молекулярно-генетичного обстеження мутантний алель 12Ala поліморфного маркера Pro12Ala гену PPARγ2 має достовірно меншу поширеність серед пацієнтів з НАЖХП порівняно з групою популяційного контролю та тенденцію до нижчих показників порівняно з хворими на ЕКО. Наявність «мінорного» алеля 12Ala гену PPARγ2 у дітей та підлітків з ожирінням асоційована з меншим ризиком метаболічних порушень у вигляді інсулінорезистентності та дисліпідемії та достовірно нижчими показниками рівня прозапального цитокіну ФНП-a. Отримані результати дозволяють рекомендувати проведення генетичного скринінгу з визначенням генотипу гену PPARγ2 у дітей та підлітків з ожирінням з метою визначення ступеня ризику розвитку метаболічних порушень та своєчасного проведення профілактичних заходів; По результатам молекулярно-генетического обследования мутантный аллель 12Ala полиморфного маркера Pro12Ala гена PPARγ2 имеет достоверно меньшую распространенность среди пациентов с НАЖБП по сравнению с группой популяционного контроля и тенденцию к более низким показателям по сравнению с больными ЭКО. Наличие «минорного» аллеля 12Ala гена PPARγ2 у детей и подростков с ожирением ассоциировано с меньшим риском метаболических нарушений в виде инсулинорезистентности и дислипидемии и достоверно более низкими показателями уровня провоспалительного цитокина ФНО-a. Полученные результаты позволяют рекомендовать проведение генетического скрининга с определением генотипа гена PPARγ2 у детей и подростков с ожирением с целью определения степени риска развития метаболических нарушений и своевременного проведения профилактических мероприятий; As a result of molecular-genetic examination mutant allele 12Ala polymorphic marker Pro12Ala PPARγ2 gene is significantly lower prevalence among patients with NAFLD compared with a group of population control and a tendency in the lower compared with patients with ECO. The presence of "minor" allele 12Ala PPARγ2 gene in children and adolescents with obesity is associated with lower risk of metabolic disorders as dyslipidemia and insulin resistance and significantly lower performance levels of proinflammatory cytokines TNF-a. The results enable us to recommend the use of genetic screening for identifying the gene PPARγ2 genotype in children and adolescents with obesity to determine the risk of metabolic disorders development and timely implement the preventive measures.Документ Дискусійні питання протоколів діагностики і лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби у дітей(Група компаній МедЕксперт, 2013) Крючко, Тетяна Олександрівна; Несіна, Інна Миколаївна; Крючко, Татьяна Александровна; Несина, Инна Николаевна; Kryuchko, T. A.; Nesinа, I. M.В статті висвітлені сучасні наукові погляди на діагностику та лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) у дитячому віці, обговорюються важливі положення різних міжнародних ініціатив стосовно моніторингу пацієнтів з даною патологією. Відмічені особливості вказують на те, що патогенетична терапія у педіатричній практиці має свої відмінності і це необхідно враховувати при призначенні антисекреторних препаратів і при розробці профілактичних заходів; В статье освещены современные научные взгляды на диагностику и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в детском возрасте, обсуждаются важные положения различных международных инициатив по мониторингу пациентов с данной патологией. Отмеченные особенности указывают на то, что патогенетическая терапия в педиатрической практике имеет свои отличия и это необходимо учитывать при назначении антисекреторных препаратов и при разработке профилактических мероприятий; This article presents modern scientific views of the diagnosis and treatment gastroesophageal reflux disease (GERD) in children, there discusses the important provisions of the various international initiatives up to monitoring patients with this pathology. This reported features indicate that the pathogenetic therapy in pediatric practice has some differences, so it is important considered when we appointment antisecretory therapy and work out the preventive measures for children.Документ До питання корекції зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози у дітей з функціональними і органічними гастродуоденальними захворюваннями(Издательский дом Заславский, 2016) Крючко, Тетяна Олександрівна; Несіна, Інна Миколаївна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Крючко, Татьяна Александровна; Несина, Инна Николаевна; Ткаченко, Ольга Ярославовна; Пода, Ольга Анатольевна; Kryuchko, T. A.; Nesinа, I. M.; Tkachenko, O. Ya.; Poda, O. A.Стаття присвячена обґрунтуванню та оцінці ефективності включення мікротаблетованого ферментного препарату Ерміталь 10 000 в комплексну терапію дітей з функціональними та органічними гастродуоденальними захворюваннями. Наведено результати власних досліджень функціонального стану підшлункової залози у дітей з поєднаною патологією органів травлення. Отримані нами дані свідчать про ефективність і високий рівень безпеки та переносимості препарату Ерміталь 10 000 як замісної ферментної терапії при відносній панкреатичній недостатності у дітей; Статья посвящена обоснованию и оценке эффективности включения микротаблетированного ферментного препарата Эрмиталь 10 000 в комплексную терапию детей с функциональными и органическими гастродуоденальными заболеваниями. Приведены результаты собственных исследований функционального состояния поджелудочной железы у детей с сочетанной патологией органов пищеварения. Полученные нами данные свидетельствуют об эффективности, высокой безопасности и переносимости препарата Эрмиталь 10 000 в качестве заместительной ферментной терапии при относительной панкреатической недостаточности у детей; This article deals with the substantiation and evaluation of the effectiveness of microtablet enzyme drug Ermital 10 000 inclusion in the combination treatment of children with functional and organic gastroduodenal diseases. The results of our own studies on the functional status of the pancreas in children with combined diseases of the digestive system are presented. The findings demonstrate the effectiveness and high level of safety and tolerability of Ermital 10 000 as enzyme replacement therapy in relative pancreatic insufficiency in children.Документ Діагностичне значення комп'ютерної інтрагастральної рН-метрії у дітей із синдромом функціональної диспепсії(Заславський А. Ю., 2012) Крючко, Тетяна Олександрівна; Крючко, Татьяна Александровна; Kryuchko, T. A.; Несіна, Інна Миколаївна; Несина, Инна Николаевна; Nesina, I. N.; Рум'янцева, Марія Олександрівна; Румянцева, Мария Александровна; Rumyancheva, M. A.У статті розроблені показання до застосування у клінічну практику експрес – метода інтрагастральної рН- метрії у дітей, що дозволяє діагностувати кислотоутворюючу та кислотонейтралізуючу функції шлунку при функціональній диспепсії, як малоінвазивний, а в подальшому використовувати даний метод як індикатор ефективності антисекреторної терапії та стратифікації диференційованих рекомендацій у плані корекції секреторних порушень при функціональній диспепсії у дітей; В статье рассмотрены показания для использования в клинической практике экспресс - метода интрагастральной рН- метрии у детей, которая разрешает диагностировать кислотообразующую и кислотонейтрализующую функции желудка при функциональной диспепсии, как малоинвазивный, а в дальнейшем использовать данный метод как индикатор эффективности антисекреторной терапии и стратификации дифференцированных рекомендаций в плане коррекции секреторных нарушений при функциональной диспепсии у детей; The article elaborated the indications for use in clinical practice express – method of intragaster express-рН-methria for children, that lets to diagnose acid produce and acid neutralize functions of stomach at functional dyspepsia, as a little invasion, and in future to use this method as indicator of efficiency of antisecretory therapy and stratification of the differentiated recommendations in the plan of correction of secretory violations at functional dyspepsia for children.Документ К вопросу иммунотропной терапии при ведении детей с микробновоспалительными заболеваниями мочевой системы(МедЕксперт, 2013) Крючко, Татьяна Александровна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Kryuchko, T. A.; Остапенко, Вера Петровна; Остапенко, Віра Петрівна; Ostapenko, V. P.; Кушнерева, Татьяна Викторовна; Кушнерева, Тетяна Вікторівна; Сарычева, Галина Павловна; Саричева, Галина Павлівна; Sarycheva, G. P.В статье приводятся результаты исследования эффективности применения препарата рибомунил в качестве профилактического средства острых респираторных заболеваний у детей с хроническим пиелонефритом. Всего обследовано 59 детей с хроническим пиелонефритом в стадии обострения, вызванного острой респираторной инфекцией, из них у 29 применялся рибомунил. Оценивались клинические данные, сывороточная концентрация цитокина IL-6 до и после лечения, в зависимости от степени активности воспалительного процесса, продолжительность полной клинико-лабораторной ремиссии. Показано что под воздействием рибомунила активизируются факторы иммунной защиты, снижается частота и продолжительность обострений хронического пиелонефрита, вызванного острой респираторной вирусной инфекцией, уменьшается выраженность клинической симптоматики заболевания; The article presents the results of research on the effectiveness of the drug ribomunil as prophylaxis of acute respiratory infections in children with chronic pyelonephritis. 59 children with chronic pyelonephritis were inspect. In 29 cases were administer Ribomunil. Clinical data were assessed, serum concentrations of IL-6 cytokine before and after the treatment, depending on the degree of inflammatory activity, duration of a complete clinical-laboratory remission. Ribomunil promotes activation of factors of immune protection; frequency and duration of aggravations of the chronic pyelonephritis caused by a sharp respiratory virus infection decreases, expressiveness of clinical semiology of disease decreases.Документ Клініко-генеологічні особливості розвитку хронічного пієлонефриту у дітей(Вищий державний навчальний заклад «Буковинський державний медичний університет МОЗ України», Всеукраїнська громадська організація «Асоціація неонатологів України», 2013) Крючко, Тетяна Олександрівна; Остапенко, Віра Петрівна; Пєший, Микола Миколайович; Крючко, Татьяна Александровна; Остапенко, Вера Петровна; Пеший, Николай Николаевич; Kryuchko, T. A.; Ostapenko, V. P.; Pechiy, М. М.Метою даної роботи було вивчення клініко-генеологічних особливостей розвитку хронічного пієлонефриту у дітей. Обстежено 130 хворих дітей віком від 1 до 15 років, що перебували на стаціонарному лікуванні з приводу загострення хронічного пієлонефриту, групу контролю склали 39 практично здорових дітей. Результати дослідження показали, що захворюваність на хронічний ПН супроводжується високим генеалогічним індексом та вище у дітей із успадкуванням за двома та трьома родичами в родоводі. Показано позитивний кореляційний зв'язок обтяженого нефрологічного анамнезу за 3 родичами із ранньою маніфестацією клінічних проявів хронічного ПН та високим генеалогічним індексом. Наявність нефрологічної патології у матері є сильнішим предиктором реалізації хронічного ПН, ніж у батька; Целью данной работы было изучение клинико-генеалогических особенностей развития хронического пиелонефрита у детей. Было обследовано 130 больных детей в возрасте от 1 до 15 лет, находившихся на стационарном лечении с обострением хронического пиелонефрита, группу контроля составили 39 практически здоровых детей. Результаты исследования показали, что заболеваемость хроническим ПН сопровождается высоким генеалогическим индексом и выше у детей с наследованием по двум и трем родственниками в родословной. Показана положительная корреляционная связь отягощенного нефрологического анамнеза по 3 родственникам с ранней манифестацией клинических проявлений хронического ПН и высоким генеалогическим индексом. Наличие нефрологической патологии является более выраженным предиктором реализации хронического ПН, чем у отца; The aim of this work was to study the clinical features of the genealogy of chronic pyelonephritis among children. We examined 130 patients among children between 1 to 15 years old, which were hospitalized with acute exacerbation of chronic pyelonephritis. The control group consisted of 39 healthy children. The results showed that the incidence of chronic PN accompanied by a high genealogical index and is higher among children with inheritance of two and three relatives in the pedigree. The positive correlation was aggravated by nephrologic history of three relatives with early onset of clinical manifestations of chronic PN and high genealogical index. Availability of nephrologic diseases of the mother is more capable predictor of chronic PN than that of father.Документ Клініко-генетичні аспекти розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки у дітей з метаболічним синдромом.(Национальная академия медицинских наук Украины; Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца; Федерация педиатров стран СНГ, 2014) Крючко, Тетяна Олександрівна; Пилипенко, Ольга Анатоліївна; Несіна, Інна Миколаївна; Шликова, Оксана Анатоліївна; Ізмайлова, Ольга Віталіївна; Крючко, Татьяна Александровна; Пилипенко, Ольга Анатольевна; Несина, Инна Николаевна; Шлыкова, Оксана Анатольевна; Измайлова, Ольга Витальевна; Kryuchko, T. A.; Pylypenko, O. A.; Nesіna, І. M.; Shlykova, O. A.; Izmaylova, O. V.При дослідженні поліморфізму Pro12Ala гену PPARγ2 нами встановлено, що у дітей з НАЖХП відмічається найвищий відсоток за частотою «дикого генотипу» Pro /Pro (88,2 %) та значно менша розповсюдженість частоти носіїв алелі Ala (11,8 %). Встановлено різницю частот генотипів PPARγ2 на рівні статистичної достовірності між групами популяційного контролю і хворих на НАЖХП (χ2 = 5,17; р=0,023). Наявність у пацієнтів з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) та екзогенно-конституціональним ожирінням (ЕКО) поліморфного алеля Ala асоційована з більш низьким базальним рівнем глюкози та імунореактивного інсуліну (ІРІ), індексу НОМА- IR, достовірним зниженням практично всіх компонентів ліпідного обміну та рівня систолічного АТ. Отримані результати засвідчують протективний характер поліморфізму Pro12Ala гену PPARγ2 щодо розвитку метаболічного синдрому у дітей з ожирінням. Діти з генотипом Х/ Ala характеризуються більшою масою тіла та більш високим ІМТ в порівнянні з гомозиготами носіями Pro алелі. Вони повільно втрачають масу тіла та схильні до швидкого набору зайвої ваги при недотриманні дієти; Исследование полиморфизма Pro12Ala гена PPARγ2 показало, что в группе пациентов с НАЖБП отмечался самый высокий процент по частоте «дикого генотипа» Pro / Pro ( 88,2 %) и значительно меньше распространенность частоты носителей аллеля Ala (11,8 %). Наличие полиморфного аллеля Ala ассоциировано с более низким уровнем глюкозы и ИРИ, индекса НОМА-IR, достоверным снижением практически всех компонентов липидного обмена и уровня систолического АД. Дети с генотипом Х/Ala характеризуются большей массой тела и более высоким ИМТ по сравнению с гомозиготами носителями Pro аллеля. Выявленные изменения позволяют рекомендовать проведение генетического скрининга для определения Pro12Ala однонуклеотидного полиморфизма гена PPARγ2 у детей с ожирением с целью определения степени риска развития метаболических нарушений и своевременного проведения профилактических мероприятий; Study of Pro12Ala polymorphism of PPARγ2 gene revealed that patients with NAFLD had the highest frequency of the Pro / Pro “wild genotype” (88,2%) and significantly less prevalence of Ala allele frequency (11,8%). The presence of the polymorphic allele Ala is associated with lower levels of glucose and IRI, index HOMA-IR, and a significant reduction of virtually all components of lipid metabolism and systolic blood pressure. Children with genotype X / Ala are characterized by greater body weight and higher BMI as compared to the homozygous carriers of Pro allele. The detected changes enable us to recommend the use of genetic screening for identifying the single nucleotide Pro12Ala polymorphism of PPARγ2 gene in obese children with a view to determine the risk of metabolic disorders development and timely implement the preventive measures.Документ Клініко-генетичні аспекти хронічного пієлонефриту у дітей: структура схильності та первинний прогноз(2013) Крючко, Тетяна Олександрівна; Крючко, Татьяна Александровна; Kryuchko, T. A.; Остапенко, Віра Петрівна; Остапенко, Вера Петровна; Ostapenko, V. P.; Кушнерева, Тетяна Вікторівна; Кушнерева, Татьяна Викторовна; Kushnereva, T. V.В даний час вивчення механізмів розпізнавання чужорідних агентів, яка реалізується за допомогою Toll-подібних рецепторів природженої імунної системи стала однією з головних задач клінічної імунології. Метою нашого дослідження був аналіз асоціації між поліморфізмом гена Toll-подібного рецептора 4 (Asp299Gly) із основними збудниками інфекцій сечової системи. Отримані результати підтверджують важливу роль Toll-подібних рецепторів у реалізації вродженого імунної відповіді і дозволяють розглядати поліморфізм гена Toll-подібного рецептора 4 в якості додаткового прогностичного показника в генетичних дослідженнях; В данное время изучение механизмов распознавания чужеродных агентов, которое реализуется при помощи Toll-подобных рецепторов врожденной иммунной системы, стало одной из главных задач клинической иммунологии. Целью нашего исследования был анализ ассоциаций между полиморфизмом гена Toll-подобного рецептора 4 (Asp299Gly) и основными возбудителями инфекций мочевой системы. Полученные результаты подтверждают важную роль Toll-подобного рецептора в реализации врожденного иммунного ответа и позволяют рассматривать полиморфизм гена Toll-подобного рецептора 4 в качестве дополнительного прогностического показателя в генетических исследованиях; Currently studying the mechanisms of recognition of foreign agents, which is implemented by Toll-like receptor of innate immune system, has become one of the main tasks of clinical immunology. The aim of our study was an analysis of the association between Toll-like receptor 4 gene polymorphism (Asp299Gly) and main pathogens of urinary system infections. These results confirm the important role of Toll-like receptors in the realization of an innate immune response and enables to consider Toll-like receptor 4 gene polymorphism as an additional prognostic indicator in genetic researches.Документ Лечение аллергического ринита: путь от доказательной к практической медицине(2014) Крючко, Татьяна Александровна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Kryuchko, T. A.; Ткаченко, Ольга Ярославовна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Tkachenko, О. Y.; Вовк, Юлия Александровна; Вовк, Юлія Олександрівна; Vovk, Y. A.; Луканин, Андрей Вячеславович; Луканін, Андрій Вячеславович; Lukanin, А. V.Цель: оценка качества жизни детей, страдающих аллергическим ринитом, на фоне использования интраназальной терапии препаратом «Аква Марис Сенс». Пациенты и методы. Исследование включало скрининговый визит, учет по шкале симптомов и пять плановых визитов. Комплекс лечения включал кромоны местно и интраназальные антигистаминные препараты. В основную группу вошли 38 детей, которым с целью ухода за полостью носа назначался «Аква Марис Сенс». В группу сравнения были включены 22 ребенка, которым для этой цели использовался раствор обычной морской соли. Результаты. Терапевтический эффект в обеих группах пациентов наблюдался уже с третьего дня лечения, но был более выражен у детей основной группы. Применение спрея «Аква Марис Сенс» способствовало быстрой регрессии симптомов аллергического ринита, повысило качество жизни пациентов, а также снизило необходимость в интраназальной антигистаминной терапии. Выводы. «Аква Марис Сенс» является эфективным и безопасным средством интраназальной терапии при аллергическом рините у детей.; Мета: оцінка якості життя дітей, що страждають на алергічний риніт, на тлі використання інтраназальної терапії препаратом «Аква Марис Сенс». Пацієнти і методи. Дослідження включало скринінговий візит, облік за шкалою симптомів і п’ять планових візитів. Комплекс лікування включав кро' мони місцево та інтраназальні антигістамінні препарати. В основну групу увійшли 38 дітей, яким з метою догляду за порожниною носа призначався «Аква Марис Сенс». У групу порівняння було включено 22 дитини, яким з цією метою застосовувався розчин звичайної морської солі. Результати. Терапевтичний ефект в обох групах пацієнтів спостерігався вже з третього дня лікування, але був більш виразним у дітей основної групи. Застосування спрея «Аква Марис Сенс» сприяло швидкій регресії симптомів аллергічного риніту, підвищило якість життя пацієнтів, а також знизи' ло необхідність в інтраназальній антигістамінній терапії. Висновки. «Аква Марис Сенс» є ефективним і безпечним засобом інтраназальної терапії при алергічному риніті у дітей; Purpose: the evaluation of the children lifestyles suffering from allergic rhinitis, using intranasal drug therapy «Aqua Maris Sense». Patients and methods: The study included a screening visit, registration according to symptom scale and five scheduled visits. The complex included cromones local and intranasal antihistamines. The main group consist of 38 children who were appointed «Aqua Maris Sense.» The comparative group included 22 children who were appointed an ordinary sea salt solution. Results: the therapeutic effect in both groups of patients was observed already on the third day of the treatment but it was more pronounced in the main group children. «Aqua Maris Sense» spray use contributed to the fast regression of the allergic rhinitis symptoms. It increased the quality of the patients lifestyle and reduced the need for a nasal antihistamine therapy. Conclusion: «Aqua Maris Sense» is an effective and safe remedy of an intranasal therapy among children with an allergic rhinitis.Документ Метаболічний синдром, як основа розвитку неалкогольної жирової хвороби печінки в дітей з ожирінням(Издательский дом Заславский, 2014) Крючко, Тетяна Олександрівна; Пилипенко, Ольга Анатоліївна; Несіна, Інна Миколаївна; Крючко, Татьяна Александровна; Пилипенко, Ольга Анатольевна; Несина, Инна Николаевна; Kryuchko, T. A.; Pylypenko, O. A.; Nesina, I. M.Серед обстежених дітей та підлітків з НАЖХП на фоні ожиріння найбільш поширеним компонентом була інсулінорезистентність, яка відмічалася у 56,5% дітей, 43,5 % пацієнтів мали прояви артеріальної гіпертензії (АГ), дисліпідемія за рахунок зниження фракції ЗХ ЛПВЩ відмічалася у 43,5% випадках, гіпертригліцеридемія – 34,7%. Повна форма із п'яти компонентів МС була виявлена майже у кожного четвертого пацієнта (24,5%) з НАЖХП, у 31% хворих відмічалася наявність чотирьох критеріїв, всі інші діти (44,5%) мали різну комбінацію з двох-трьох компонентів; среди обследованных детей и подростков с НАЖБП на фоне ожирения наиболее распространенным компонентом была инсулинорезистентность, которая отмечалась в 56,5 % детей, 43,5 % пациентов имели проявления артериальной гипертензии (АГ), дислипидемия за счет снижения фракции ХС ЛПВП отмечалась в 43,5% случаев, гипертриглицеридемия - 34,7%. Полная форма из пяти компонентов МС была обнаружена почти у каждого четвертого пациента (24,5 %) с НАЖБП, у 31% больных отмечалось наличие четырех критериев, все остальные дети (44,5 %) имели разную комбинацию из двух-трех компонентов; insulin resistance was the most widespread component among the examined children and adolescents with NAFLD against the background of obesity; it was observed in 56.5 % of children, 43.5 % of patients had signs of arterial hypertension (AH), dyslipidemia by lowering HDL-C fraction was observed in 43.5 % of cases, hypertriglyceridemia – in 34.7 % of cases. The total form of five components of metabolic syndrome was found in almost one of four patients (24.5 %) with NAFLD; the presence of four criteria was detected in 31 % of patients; all other children (44.5%) had different combinations of two or three components.