Перегляд за Автор "Kryuchko, T. O."
Зараз показуємо 1 - 20 з 28
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ A current management strategy for children with chronic viral hepatitis B, based on international and national guidelines(Видавнича платформа Sciendo (De Gruyter Group), 2023) Nesina, I. M.; Kryuchko, T. O.; Poda, O. A.; Tkachenko, O. Ya.; Kuzmenko, N. V.; Bubyr, L. M.; Несіна, Інна Миколаївна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Кузьменко, Наталія Валентинівна; Бубир, Людмила МиколаївнаPeculiarities of the course of chronic viral hepatitis B in children cause an important medical and social problem of health care, despite the implementation of modern treatment and prevention protocols. Pathogenetic mechanisms of the development and progression of viral hepatitis B infection, the presence of occult poorly diagnosed form, the impossibility of completely eliminating the virus and the specificity of the immune response in children are still not fully solved scientific problems. Material and Methods. The aim of this review is to examine current strategies for the diagnosis and treatment of chronic hepatitis B in children, based on international and national guidelines.Results. A detailed analysis of modern guidelines on the course and pathogenesis of viral hepatitis B infection confirms the fact that chronic hepatitis B is characterised by a complex interaction between the immune system of the virus and the patient, whose dynamic balance is not only responsible for the various phases of chronic viral hepatitis B infection but also leads to the result of antiviral treatment.Conclusion. Despite the introduction of vaccination of children against hepatitis B, the level of viral hepatitis B vaccination of children in Ukraine remains insufficient, which leads to the further spread of the infection. Currently available antiviral drugs can provide functional treatment of viral hepatitis B infection in a limited number of patients, but today's Ukrainian realities have caused a change in approach to the treatment and monitoring of patients, which may negatively affect the implementation of the key goals of the World Health Organization Global Strategy on the prevention, diagnosis and treatment of viral hepatitis.Документ An open-label study to evaluate the effects of Streptococcus salivarius K12 given as a powder formula to prevent respiratory infections in young children(Springer Nature Switzerland AG., 2021) Kryuchko, T. O.; Tkachenko, O. Ya.; Крючко, Тетяна Олександрівна; Ткаченко, Ольга ЯрославівнаThe purpose of this study was to evaluate the efficacy and safety of Bactoblis® sachets containing Streptococcus salivarius K12 (minimum 1 billion CFU/sachet) in preventing acute respiratory infections in young children who had just started attending a kindergarten. This open-label, single-centre, randomized (1:1), controlled clinical study was conducted between February 2019 and December 2019 at the Poltava Regional Children’s Clinical Hospital of the Poltava Regional Council. The randomization of patients in the study was performed by random sampling in a ratio of 1:1. A total of 58 healthy children aged between two to four years were enrolled; 28 children received a Bactoblis® sachet once daily for 90 days and 30 children who did not receive Bactoblis® served as the control. The effectiveness of prophylactic administration of the Bactoblis® sachet was assessed as a reduction in the incidence of tonsillopharyngitis, tracheitis, rhinitis, laryngitis and otitis media. Other outcomes assessed were the requirement to administer antibacterial agents and antipyretics, and the frequency of absence from preschool institutions during the treatment period, and within six months of follow-up. Children who received Bactoblis® for 90 days had a significant reduction in the incidence of infections during treatment and within six months of follow-up compared to those in the control group (p<0.01). There was a significant reduction in the use of antipyretics in children treated with the probiotic supplement, and antibiotics were used for a shorter duration compared to the control group (p<0.01). In addition, the number of days absent from preschool was lower in children treated with Bactoblis® compared to the control group (p<0.01).Документ Changes of immunological biomarkers in pediatric patients with seasonal allergic rhinitis(Заславський О. Ю., 2023) Shcherbak, V. V.; Kryuchko, T. O.; Bubyr, L. M.; Izmailova, O. V.; Poda, O. A.; Щербак, Вікторія Валеріївна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Бубир, Людмила Миколаївна; Ізмайлова, Ольга Віталіївна; Пода, Ольга АнатоліївнаBackground. Seasonal allergic rhinitis shows a constant upward trend not only among the adults but also in the children’s population. A significant percentage of patients have a moderate and severe course of the disease, which leads to a significant deterioration in their quality of life. Since the pathogenesis of allergic rhinitis is represented by a complex cascade of immunological reactions involving a number of cytokines that play a role in the development of allergic inflammation of the upper respiratory tract, the priority direction of our work was an in-depth study of the pathogenetic mechanisms of this disease. The purpose was to investigate the levels of interleukin-33 (IL-33) and its suppression of tumorigenicity 2 (ST2) receptor in the blood serum of children with hay fever, depending on the age and severity of the disease, followed by the determination of correlations of these indicators with various clinical and immunological parameters of seasonal allergic rhinitis.Документ Diagnostic criteria and risk factors for pulmonary fibrosis in pediatric patients with bronchial asthma(Буковинський державний медичний університет, 2024) Kryuchko, T. O.; Klymko, D. O.; Крючко, Тетяна Олександрівна; Климко, Дарія ОлександрівнаThe diagnosis of pulmonary fi brosis represents a signifi cant and urgent concern, particularly within the context of pediatric practice. A review of the scientifi c literature reveals that pulmonary fi brosis can be a complication of bronchial asthma in pediatric patients. Among pediatric patients, there is currently a trend towards a steady increase in the prevalence of allergic diseases, in particular bronchial asthma. An additional crucial area of investigation is the advanced study of asthma predictors, which include children with a history of extreme prematurity. Concurrently, prematurity and low birth weight represent risk factors for the onset of bronchopulmonary dysplasia. A substantial body of evidence from clinical trials of uncontrolled asthma substantiates the necessity for further investigation into the infl uence of additional adverse environmental factors, including electronic smoking. Despite the growing importance of diagnosing pulmonary fi brosis in adult patients in recent years, many questions remain regarding the relevance of this issue in pediatric patients. Діагностика легеневого фіброзу представляється надзвичайно актуальною проблемою, особливо в педіатричній практиці. Дані наукової літератури свідчать, що у педіатричних пацієнтів легеневий фіброз може бути ускладненням бронхіальної астми. Серед педіатричних пацієнтів на сьогоднішній день відмічається тенденція до постійного росту алергічних захворювань, зокрема бронхіальної астми. Не менш важливим аспектом являється поглиблене вивчення предикторів бронхіальної астми, до яких можна віднести дітей з глибокою недоношеністю в анамнезі. У свою чергу, недоношеність та мала вага при народженні є факторами ризику розвитку бронхолегеневої дисплазії. Численні клінічні дослідження неконтрольованого перебігу бронхіальної астми підтверджують необхідність вивчення впливу додаткових несприятливих чинників зовнішнього середовища, до яких можна віднести паління електронних систем. Незважаючи на те, що останніми роками проблема діагностики легеневого фіброзу у пацієнтів дорослої популяції набуває все більшої актуальності, залишається багато питань щодо доцільності вивчення даної проблеми у педіатричних пацієнтів.Документ Difficulties in diagnosing gastrointestinal allergy in paediatric practice: a clinical case(Дніпровський державний медичний університет, Донецький національний медичний університет, Заславський О. Ю., 2022) Крючко, Тетяна Олександрівна; Бубир, Людмила Миколаївна; Пода, Ольга Анатоліївна; Несіна, Інна Миколаївна; Коваленко, Ляна Андріївна; Матяж, Дар'я Сергіївна; Kryuchko, T. O.; Bubyr, L. M.; Poda, O. A.; Nesina, I. M.; Kovalenko, L. A.; Matiazh, D. S.Since allergy pathology in the structure of general somatic diseases occupies a significant niche in both adult and child populations and is accompanied by a number of unresolved issues, it represents a major medical and social problem. The use of modern diagnostic techniques has made it possible to broaden scientists’ knowledge of the in-depth mechanisms of the pathogenesis of allergic diseases with the subsequent development and implementation of new diagnostic, therapeutic and prophylactic recommendations. However, the multidisciplinary aspects of paediatric allergy continue to be studied; among them, the problems of specific diagnosis of food allergy are of particular importance. Recently, the study of allergic lesions in the various parts of the gastrointestinal tract has received increasing attention in paediatric practice. Since in most cases the mucosa of the digestive system is the first to contact with allergens of various nature, the gastrointestinal form ranks second in the overall structure of clinical symptoms of food allergy. Gastrointestinal symptoms of food allergy are characterized by polymorphic manifestations, making timely verification of the diagnosis difficult. This leads to prolonged differential analysis and requires the exclusion of concomitant organic and functional gastrointestinal pathology, which delays early diagnosis and timely therapeutic recommendations for patients with food allergy. The relevance of the above-mentioned problem is highlighted by the following clinical case.Документ Efficacy of administering Streptococcus salivarius K12 as a powder formula in preventing respiratory infections in infants(Springer Nature Switzerland AG., 2021) Kryuchko, T. O.; Tkachenko, O. Ya.; Крючко, Тетяна Олександрівна; Ткаченко, Ольга ЯрославівнаThe purpose of this study was to evaluate the efficacy and safety of Bactoblis® as a powder (sachets), containing Streptococcus salivarius K12 (minimum 1 billion CFU/sachet) for the prevention of respiratory diseases in young children. This open-label, single-centre, randomized, controlled clinical study was conducted between February 2019 and December 2019 at a Children’s Clinical Hospital belonging to the Department of Pediatrics of the Ukrainian Medical and Dental Academy. Of the 62 children aged six months to two years enrolled, 32 children received a Bactoblis® sachet once daily for 30 days. The children who did not receive Bactoblis® sachets (n=30) served as the control group. The efficacy of prophylactic administration of Bactoblis® sachets was evaluated in terms of a reduction in the incidence of acute respiratory viral infection (ARVI) episodes, the presence of bacterial complications after a respiratory infection, a need for antibacterial agents and antipyretics and the frequency of visits to an otorhinolaryngologist during the 30-day treatment period and within 90 days of follow-up. Children treated with Bactoblis® sachets had a significant reduction in the incidence of ARVI episodes compared to those in the control group (p<0.01). The frequency of antipyretic use and otorhinolaryngologist visits was lower in children receiving prophylactic treatment with Bactoblis® sachets compared to the control group (p<0.01). The incidence of bacterial complications and the requirement for antibacterial agents were reduced in children using Bactoblis® sachets compared to the control group (p<0.01). No side effects were observed during the study, and 93.8% of patients reported tolerability of the product as excellent. Our findings indicate that treatment with Bactoblis® in a powder format for 30 days is effective in preventing ARVI episodes in young children (six months to two years). Our results are in line with those reported in previous studies that evaluated Bactoblis® lozenges in children and in adults. This is proposed to be a useful supplementary probiotic for preventing respiratory infections during seasonal diseases and within organized children’s communities.Документ Endoscopic and morphological characteristics of the upper gastrointestinal tract in children with food hypersensitivity(Видавничий дім «Заславський», 2021) Bubyr, L. M.; Kryuchko, T. O.; Nesina, I. M.; Filenko, B. M.; Pedchenko, T. O.; Бубир, Людмила Миколаївна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Несіна, Інна Миколаївна; Філенко, Борис Миколайович; Педченко, Тетяна ОлегівнаBackground. In pediatric practice, increasing attention has been recently paid to the study of allergic di-sorders in various parts of the gastrointestinal tract, and a number of unresolved issues regarding the timely diagnosis and treatment of eosinophilic lesions of the digestive system determines the relevance of this topic. The purpose of the research was to study the endoscopic and morphological changes of the upper gastrointestinal tract in children with gastrointestinal symptoms of food hypersensitivity. Materials and methods. The study enrolled 34 children aged from 6 to 15 years with clinical signs of disorders of the upper digestive tract against the background of food hypersensitivity reactions. Depending on the level of total IgE, study participants were divided into two groups. The first group consisted of 18 children with IgE-independent allergic reactions to food (Me (Q1-Q3) 35.0 (28.0–77.5)). The second group included 16 patients with IgE-induced allergic manifestations of food hypersensitivity (Me (Q1-Q3) 240.5 (158.0–475.8)). To achieve the aim of the research, all children underwent fibroesophagogastroduodenoscopy with subsequent sampling and morphological evaluation of biopsy specimen. Results. According to the results of endoscopic examination of patients, the structure of lesions of the upper gastrointestinal tract depending on the predominance of IgE-independent or IgE-mediated gastroin-testinal symptoms of food hypersensitivity did not have statistically significant differences. Morphological characteristics had some differences in the study groups and were represented by the prevalence of eosinophilic infiltration in children with IgE-induced food hypersensitivity reactions. Conclusions. The isolated gastric lesions prevailed in the endoscopic presentation of children with gastrointestinal manifestations of food allergy, and morphological signs of chronic gastritis are characterized by changes in the surface epithelium due to pronounced polymorphonuclear inflammatory infiltration in the lamina propria with a predominance of lymphocytes, neutrophils and plasma cells. The degree of activity of the eosinophilic inflammatory process was more pronounced in the group of children with IgE-induced food hypersensitivity reactions (r = 0.652; p < 0.01).Документ Helicobacter pylori у дітей: сучасні аспекти діагностики і лікування у світлі останніх міжнародних рекомендацій(Дніпровський державний медичний університет, Донецький національний медичний університет, Заславський О.Ю., 2024) Несіна, Інна Миколаївна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Бубир, Людмила Миколаївна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Литус, Світлана Іванівна; Nesina, I. M.; Kryuchko, T. O.; Poda, O. A.; Bubyr, L. M.; Tkachenko, O. Ya.; Lytus, S. I.Попри розвиток сучасної медичної науки, проблема Helicobacter pylori та хелікобактерпілорі-асоційованих захворювань залишається актуальною протягом останніх десятиліть. Сучасні дослідження сфокусовані на вивченні ролі Helicobacter pylori в етіології та патогенезі різноманітних захворювань та пошуку оптимальних схем ерадикаційної терапії. Питання діагностики і лікування Helicobacter pylori-інфекції в дитячому віці є найбільш дискутабельними на сучасному етапі. З огляду на це метою нашої роботи став аналітичний огляд та оцінка нових підходів до діагностики та лікування Helicobacter pylori, які оприлюднені в «Оновлених спільних рекомендаціях ESPGHAN/NASPGHAN для лікування інфекції Helicobacter pylori у дітей та підлітків (2023)». Незадовільні результати класичних схем ерадикаційної терапії, зростання антибіотикорезистентності, інфікованість Helicobacter pylori дітей, яка постійно змінюється, є факторами, які лягли в основу рішення про оновлення рекомендацій Європейського та Північноамериканського товариств дитячої гастроентерології, гепатології та нутриціології. Зміна поглядів і положень відповідно до позицій доказової медицини, які викладені в Маастрихтському консенсусі VI, стали підставою для перегляду рекомендацій і для дітей, які сформульовані й опубліковані в Європейському журналі педіатричної гастроентерології та нутриціології у травні 2024 р. У оновленому консенсусі є рекомендації, які підтверджуються науковими доказами, і ті, що залишились незмінними. Зокрема, виразкова хвороба шлунка чи дванадцятипалої кишки залишається чітким і однозначним показанням для ерадикації Helicobacter pylori, дітям з функціональними захворюваннями не потрібно проводити діагностику Helicobacter pylori. Також експертами переглянуто низку положень і внесено зміни в діагностику і лікування, а саме не рекомендується тестування на Helicobacter pylori при встановленні причин хронічної імунної тромбоцитопенічної пурпури та при первинному обстеженні дітей із залізодефіцитною анемією і низьким зростом, а також інвазивне дослідження на хелікобактеріоз при запальних захворюваннях кишечника, целіакії та еозинофільному езофагіті. Під час призначення лікування потрібно враховувати чутливість до антибактеріальних препаратів, а за неможливості її визначення — уникати схем з кларитроміцином. Представлений огляд оновлених рекомендацій націлений на ознайомлення лікарів-практиків з принципами якісної роботи європейського рівня та підвищення ефективності діагностики і лікування Helicobacter pylori у дітей з урахуванням регіональних можливостей.Документ Metabolic syndrome in pediatric practice: Definition, diagnostic criteria and principles of patient management (overview).(Полтавський державний медичний університет, 2024) Kryuchko, T. O.; Mazur, A.; Shadrin, O. H.; Poda, O. A.; Lysanets, Yu. V.; Крючко, Тетяна Олександрівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Лисанець, Юлія ВалеріївнаThe article comprehensively reviews epidemiological indicators, risk factors, pathophysiological mechanisms, diagnostic criteria, and contemporary management principles of metabolic syndrome in pediatric practice. The study relies on the extensive analysis of literature sources retrieved from electronic databases such as PubMed, Up To Date, Web of Science, ScienceDirect, Scopus, MedLine, and Elsevier. The literature review highlights the escalating prevalence of metabolic syndrome as an urgent medical and social concern among children and adolescents, primarily attributed to the global epidemic of childhood obesity. The article not only outlines key findings but also presents recommendations from international medical societies concerning screening strategies, diagnostics, and therapeutic approaches for the individual components contributing to metabolic syndrome in childhood. The review also focuses on pivotal studies exploring alternative therapies targeting the principal pathogenic factors of the disease. In conclusion, the authors emphasize the pressing issue of the absence of standardized criteria for diagnosing metabolic syndrome in children, highlighting the imperative role of a multidisciplinary team of specialists in the effective management of this pathology in pediatric practice.Документ Modern approaches to antivirulent therapy of diseases associated with Staphylococcus aureus(Украинская медицинская стоматологическая академия, 2019) Kryuchko, T. O.; Tkachenko, O. Ya.; Kuzmenko, N. V.; Nesina, I. N.; Tanianska, S. M.; Melnyk, M. О.; Крючко, Тетяна Олександрівна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Кузьменко, Наталія Валентинівна; Несіна, Інна Миколаївна; Танянська, Світлана Михайлівна; Мельник, Марія Олександрівна; Крючко, Татьяна Александровна; Ткаченко, Ольга Ярославовна; Кузьменко, Наталия Валентиновна; Несина, Инна Николаевна; Танянская, Светлана Михайловна; Мельник, Мария АлександровнаStaphylococcus aureus is a universal bacterial pathogen, which is able to develop the resistance to new antibiotics, by means of virulence factors, whose main function is the spread of diseases by inhibiting the immune factors of host defense. Its wide spread at in-patient departments and also the presence of clinical probationary wards Staphylococcus aureus, resistant to methicillin at out-patient departments, deprive the doctors of effective means for control of the infection. Complications caused by MRSA lead to hospitalization and indices of lethality. The aim of the paper is to analyze the main factors of S. аureus virulence and ways the of its interaction as a result of etiological and pathogenetic treatment. Complexity of treatment of bacterial infections is determined by alternative ways of prevention and treatment of diseases to which bacteria are not able to develop resistance. Along with general mechanisms that form antibiotic resistance, S. aureus produces many individual virulence factors that model the immune response, affecting the survival of the microorganism. The virulence factors produced by S. aureus are diverse and have the ability not only to cause cell lysis, but also to stimulate tissue rejection and destruction. It is important to determine that many specific factors of virulence caused by S. aureus, have ability to change both congenital and adaptive immune reactions including inhibition of complement activation, neutrophils neutralization, phagocytes inhibition. Strategies for inhibiting virulence factors can range from using small inhibitor molecules or full-fledged antibodies to creating toxoids and virulence proteins. Great interest is focused upon those inhibitors that have cross-reactivity with respect to multiple virulence factors, as well as inhibitors, the main target of which is a global regulator with multi-purpose activity, for example, agr operon. Active research into the specific alternative antivirulent treatments for severe diseases caused by S. aureus can potentially settle a number of problems and difficulties of post-antibiotic era.Документ Modern approaches to treatment of Pseudomonas aeruginosa ventilator-associated pneumonia (literature review)(Wydawnictwo Aluna, 2019) Poda, O. A.; Kryuchko, T. O.; Nesina, I. N.; Tkachenko, O. Ya.; Kuzmenko, N. V.; Пода, Ольга Анатоліївна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Несіна, Інна Миколаївна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Кузьменко, Наталія Валентинівна; Пода, Ольга Анатольевна; Крючко, Татьяна Александровна; Несина, Инна Николаевна; Ткаченко, Ольга Ярославовна; Кузьменко, Наталия ВалентиновнаIntroduction: Nowadays anti-microbial therapy of ventilator-associated pneumonia caused by is one of the most topical issue as a consequence of widespread multiresistant strains of causative agent and their biological peculiarity of actively formation of resistance to new antibacterial drugs. The aim is to describe modern approaches to therapy of ventilator-associated pneumonia causative agent of which is presented by Pseudomonas aureginosa . Materials and methods: An analysis and summing up of results of scientific investigations described in medical publications concerning the issues of therapy of ventilatorassociated pneumonia caused by Pseudomonas aureginosa was done. Conclusions: Despite the development of modern approaches to anti-microbial therapy of ventilator-associated pneumonia caused by Pseudomonas aeruginosa, which are also concerned with such controversial issues as correct choice of antibacterial drug, its optimal dose, and duration of this therapy, the problem of treatment of hospital-acquired infections of respiratory airways caused by Pseudomonas aeruginosa has been discussable yet and requires the further study.Документ Pathomorphosis of diseases of the digestive system allergic and non-allergic genesis in children of Ukraine in the dynamics of 25 years of observation(Полтавський державний медичний університет, 2022) Volosovets, O. P.; Kryuchko, T. O.; Marushko, Yu. V.; Shadrin, O. Н.; Volosovets, T. M.; Pochynok, T. V.; Churylina, A. V.; Волосовець, Олександр Петрович; Крючко, Тетяна Олександрівна; Марушко, Юрій Володимирович; Шадрін, Олег Геннадійович; Волосовець, Тетяна Миколаївна; Починок, Тетяна Вікторівна; Чуриліна, Аліна ВасилівнаThe purpose of the study was a retrospective 25-year analysis of the incidence and prevalence of the digestive system diseases of allergic and non-allergic genesis in children of Ukraine to determine the possibility of environmental factors’ influence on their development. We have used methods of system approach, epidemiological, correlation and cluster analysis of medical statistics data of the Ministry of Health of Ukraine. A retrospective study from 1993 to 2017 have revealed that among children of Ukraine (aged 0–17 years included) there was a tendency of increasing the prevalence of diseases of the digestive system by 13.6 %, as well as their incidence – by 12.1 %, еspecially it is related to the children, affected by the Chernobyl accident. Over 25 years there have been significant changes in their structure, which requires careful attention to the above contingent of children.Документ Preparation of sixth-year students for the licensing test exam "Krok 2. Paediatric profile": the search and ways to solve problems(Полтавський державний медичний університет, 2024-01) Kryuchko, T. O.; Kuzmenko, N. V.; Poda, O. A.; Ruban, Yu. V.; Oliinichenko, M. O.; Крючко, Тетяна Олександрівна; Кузьменко, Наталія Валентинівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Рубан, Юлія Вікторівна ; Олійніченко, Марина ОлександрівнаUnfortunately, at PSMU, there is a tendency to decrease the Krok 2 exam results in the subtests of the paediatric profile for the 2020-2021 and 2022-2023 academic years compared to the average percentage value among higher medical education institutions of Ukraine. In search of explanations for this phenomenon and ways to solve the problem further, the Department of Paediatrics No. 2 staff surveyed 6th-year students in the specialties 222 “Medicine” and 228 “Paediatrics”. The analysis of the survey results showed that more than half of the respondents (52%) study test tasks from the booklets of recent years, and only 42% of respondents work on tasks from the Krok 2 database in all disciplines, which is, in fact, the key to the maximum result of successful exam. Students chose this principle of allocating time for independent study: 65 survey participants reported spending at least half an hour a day studying tasks from the Krok 2 database, while 22 of them devoted the same amount of time to paediatrics tasks. The majority of students (62% of respondents) are satisfied with the way they are prepared for testing at the university’s paediatric departments, some of them (21%) have complaints about individual teachers or structural units, and nine sixth-year students lack time in practical classes to analyse test tasks and justify the correct answer by a teacher. Considering the results of the survey and suggestions of students, the scientific and pedagogical staff of the Department of Paediatrics No. 2, in cooperation with the staff of other structural subdivisions of the University, which teach paediatric disciplines, took the following actions: • the procedure for testing students during the cycle of paediatrics in the 6th year of study was changed, and sections of tasks from the “Krok 2” database were added to topics studied in the 4th and 5th years (all collections of test tasks with marked correct answers are freely available on the Department’s website); • the number of academic hours devoted to the analysis of test tasks in practical classes with the participation of the Department’s teachers was increased; • a study guide, “Paediatric Test Tasks with Explanations”, was developed and prepared for publication, which includes the most problematic paediatric tasks.Документ Prevalence of risk factors of allergic diseases among children aged 8-9 years in Poltava region (the results of the first stage of the research)(Aluna Publishing, 2018) Kryuchko, T. O.; Golovanova, I. A.; Tkachenko, O. Y.; Melnyk, M. О.; Pocheniuk, K. V.; Крючко, Тетяна Олександрівна; Голованова, Ірина Анатоліївна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Мельник, Марія Олександрівна; Крючко, Татьяна Александровна; Голованова, Ирина Анатольевна; Ткаченко, Ольга Ярославовна; Мельник, Мария АлександровнаIntroduction. According to the European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI, 2016), allergy is the most common chronic disease in Europe. The aim of the investigation is to study the spread of risk factors of allergic reactions in children who are 8-9 years old of Poltava region. Materials and methods. The investigation included two stages: the 1st contained interviewing; the 2nd one – additional clinical and lab investigation of children, who require the further diagnosis specification. Results of the investigation and their discussion. 1068 children who are 8-9 years old were interviewed based on questionnaires: 56,2% males and 43,8% females. Children were divided into residents (49,2%), and villagers (50,8%). In order to identify allergic diseases the division in family was the next: the presence of bronchial asthma was present in 38 people (3,6%), allergic rhinitis or allergic conjunctivitis – 128 people (12,0%), atopic dermatitis – 54 people (5,1%), food allergy – 129 people (12,1%), medicinal allergy – 25 people (11,7%). Analyzing the influence of trigger factors, it should be noted that in the risk group there are children who received cow’s milk as substitutes for breast milk (38.1%), children who had a history of helminthal invasion (19.6%), children where parents smoke (45.9%), one third of parents (31.9%) complained of frequent respiratory viral infections in their children. Conclusion. Presented epidemiological investigation allowed studying the prevalence of diagnosed allergic diseases in children of Poltava region and determining children’s category who require additional diagnostics of chronic allergic diseases.Документ Relationship between indices of cytokine status and pathomophological changes of the mucosa in children with chronic gastroduodenal pathology(Полтавський державний медичний університет, 2021) Kryuchko, T. O.; Nesina, I. M.; Bubyr, L. M.; Kuzmenko, N. V.; Kryvoshapka, L. Yu.; Крючко, Тетяна Олександрівна; Несіна, Інна Миколаївна; Бубир, Людмила Миколаївна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Кузьменко, Наталія Валентинівна; Кривошапка, Л. Ю.This article presents diagnostically significant relationships between cytokine status indicators and specific morphological criteria that characterize the condition of the mucosa of the upper gastrointestinal tract in children with gastrointestinal manifestations of food hypersensitivity. Comparative analysis of pathomorphological changes in inflammatory processes of the lining of the stomach and the duodenum demonstrates that children with IgE-dependent gastrointestinal symptoms of food allergy had a more pronounced degree of inflammatory infiltration with high content of eosinophils, as well as dystrophic changes of glandular epithelium and marked stromal edema. Cytokine imbalance in the form of increased interleukin-4 and TARC/CCL-hemokine, along with decreased anti-inflammatory interleukin-10, showed a clear correlation with specific histological changes in the form of eosinophilic infiltration of the gastric mucosa, which allows us to identify specific immunological markers of food allergy.Документ Вивчення циркадіанного молекулярного годинника у педіатричних пацієнтів із сезонним алергічним ринітом: потенційні підходи до лікування(Буковинський державний медичний університет МОЗ України, 2023) Крючко, Тетяна Олександрівна; Щербак, Вікторія Валеріївна; Бубир, Людмила Миколаївна; Ізмайлова, Ольга Віталіївна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Kryuchko, T. O.; Shcherbak, V. V.; Bubyr, L. M.; Izmailova, O. V.; Tkachenko, O. Ya.Розуміння взаємозв’язку між циркадіанним молекулярним годинником та алергічними захворюваннями продовжує вивчатися й може мати практичне значення для подальшого підбору оптимального лікування. Метою роботи була оцінка ступеня експресії мРНК генів bmal1 та per1 циркадіанного молекулярного годинника в клітинах букального епітелію та вивчення ефективності протокольного лікування у дітей із сезонним алергічним ринітом в залежності від часу доби застосування терапії. Матеріал та методи дослідження. У дослідження було включено 20 пацієнтів віком від 6 до 17 років з верифікованим діагнозом сезонного алергічного риніту (САР). До групи контролю були залучені 7 здорових дітей відповідного віку без будь-яких алергічних та хронічних захворювань в анамнезі. Всі пацієнти з САР були розподілені на 2 групи по 10 чоловік, які отримували протокольну терапію протягом 4 тижнів зранку (1-ша група) та ввечері (2-га група). Експресію генів циркадного молекулярного годинника досліджували за допомогою методу полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу шляхом забору букального епітелію ротової порожнини дітей у ранковий (8:00) та вечірній (20:00) час з повторним дослідженням зразків через 1 місяць після проведеного лікування.Документ Вплив поєднаної терапії солями кальцію та вітаміном D на концентрацію макро- та мікроелементів у слині дітей раннього віку(2023) Абатуров, Олександр Євгенович; Крючко, Тетяна Олександрівна; Кривуша, Олена Леонідівна; Бабич, Вероніка Леонідівна; Токарева, Наталія Миколаївна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Abaturov, O. E.; Kryuchko, T. O.; Kryvusha, O. L.; Tokareva, N. M.; Tkachenko, O. Y.Збалансоване забезпечення макро- та мікроелементами різних органів і систем є необхідною умовою для підтримки стану здоров’я людини. Дефіцит або надлишок макро- та мікроелементів у слині може бути пов’язаний як з розвитком запалення, так і з окиснювальним ушкодженням тканин рото-вої порожнини. Забезпечення кальцієм організму людини істотно впливає на стан іоному слини. Проте сьо-годні існують поодинокі дослідження, присвячені дослідженню впливу препаратів Ca та вітаміну D на стан іоному слини у здорових дітей. Мета роботи: вивчення впливу поєднаного застосування профілактичних доз Ca та вітаміну D на концентрацію макро- та мікроелементів у слині дітей раннього віку. Матеріали та методи. Під нашим спостереженням знаходилось 36 клінічно здорових дітей раннього віку, які протягом 2 місяців отримували препарат Кальцикер 2,5 мл 3 рази на добу. Дослідження вмісту макро- та мікроелементів у сечі проведено методом оптико-емісійної спектрометрії з індуктивно-зв’язаною плазмою. Статистичний аналіз отриманих результатів проводили з використанням пакета прикладних програм Statistica 6.1 за допо-могою персонального комп’ютера на базі процесора Intel Pentium. Результати. Проведене дослідження про-демонструвало, що поєднане застосування карбонату Ca та вітаміну D вірогідно змінює концентрацію деяких макро- та мікроелементів у слині дітей раннього віку. Рівень деяких мікроелементів у слині до початку про-ведення терапії препаратом Кальцикер корелював із частотою гострих респіраторних інфекцій (ГРІ). Так, більш висока частота ГРІ спостерігалася у дітей зі зниженою екскрецією Ca та S із слиною. У дітей раннього віку до проведення курсу терапії препаратом Кальцикер відзначалася низька концентрація Ca і Mg у слині. Під впливом курсу лікування препаратом Кальцикер відбувалася активація метаболізму цих макроелементів у слині дітей раннього віку, що характеризувалося підвищенням рівня Ca з 29,5 ± 4,4 мг/л до 60,1 ± 6,8 мг/л (p < 0,01), Mg з 4,9 ± 0,6 мг/л до 9,3 ± 0,8 мг/л (p < 0,01), S з 336,3 ± 3,8 мг/л до 2501,6 ± 275,4 мг/л (p < 0,01) і P з 5,6 ± 0,3 мг/л до 15,8 ± 0,7 мг/л (p < 0,01). Підвищення рівня Са та P у слині після проведеного курсу при-йому препарату Кальцикер, ймовірно, має протикарієсну дію. Підвищення концентрації Mg у слині після курсу препарату Кальцикер може справляти протизапальний та протипухлинний вплив на слизові оболонки ротової порожнини. Спільний прийом карбонату Ca та вітаміну D призводив до зникнення екскреції слинними залоза-ми деяких мікроелементів, таких як B, Cd, Li, Pb, що може позбавляти слизові оболонки ротової порожнини та тканини зубів від токсичної дії цих мікроелементів. Висновки. Поєднане застосування карбонату Ca та вітаміну D (препарат Кальцикер) протягом 2 місяців супроводжується змінами іоному слини у дітей раннього віку, які мають протизапальний та протикарієсний характер. Після курсу прийому карбонату Ca та віта-міну D відзначається припинення екскреції деяких мікроелементів зі слиною, що мають токсичний вплив на тканини ротової порожнини. Використання препарату Кальцикер у рекомендованій дозі 2,5 мл 3 рази на добу протягом 2 місяців характеризується високим профілем безпеки і може бути рекомендовано дітям раннього віку, особливо з груп ризику розвитку недостатності кальцію.Документ Клінічний випадок діагностики некомпактного міокарда лівого шлуночка у дитини(2023) Крючко, Тетяна Олександрівна; Танянська, Світлана Михайлівна; Kryuchko, T. O.; Tanianska, S. M.Захворювання серцево-судинної системи у дітей залишаються надзвичайно актуальною проблемою. Згідно з епідеміологічними дослідженнями, спостерігається зростання вродженої кардіологічної патолгії у дітей України за останні 20–30 років майже на 3,2 %. Некомпактний міокард лівого шлуночка (НМЛШ) належить до групи некласифікованих кардіоміопатій з невизначеною поширеністю, водночас, згідно з даними літератури, ця патологія характеризується пізньою діагностикою і дуже високою смертністю. У патогенезі захворювання мають місце зміни будови міокарда в періоді ембріогенезу, внаслідок чого порушується нормальний його розвиток. НМЛШ вважається генетично гетерогенним захворюванням, яке успадковується за автосомно-домінантним типом. У статті наведено клінічний випадок діагностики і ведення дитини з некомпактним міокардом лівого шлуночка, який демонструє лікарям загальної практики — сімейної медицини, педіатрам та дитячим кардіологам алгоритм діагностики і ведення пацієнта з рідкісним захворюванням з метою більш ранньої діагностики, профілактики ускладнень і збереження життя хворому.Документ Клінічний досвід застосування Streptococcus salivarius K12 у профілактиці фаринготонзилітів і респіраторних інфекцій у дітей(Видавничий дім Заславський, 2018) Крючко, Тетяна Олександрівна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Kryuchko, T. O.; Tkachenko, O. Ya.Streptococcus salivarius K12 (SsK12) - пробіотичний штам, що належить до I класу лантибіотиків, він інтенсивно пригнічує in vitro ріст Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Haemophilus influenzaе і Moraxella catarrhalis, які є одними з основних етіологічних чинників бактеріальних інфекцій респіраторного тракту в дітей. Streptococcus salivarius - це штам корисних бактерій, який у нормі присутній у здоровій ротовій порожнині й становить 40 % від загальної популяції бактерій. Попередня робота авторів продемонструвала, що 30-денне застосування SsК12 у пацієнтів із рекурентними захворюваннями верхніх дихальних шляхів суттєво знижує ступінь колонізації слизової оболонки ротоглотки патогенними мікроорганізмами. Проведено відкрите клінічне випробування, що включало 48 дітей із фаринготонзилітом і рецидивуючими захворюваннями верхніх дихальних шляхів, які приймали лантибіотик із Streptococcus salivarius K12 (Бактобліс) згідно з інструкцією. У дітей, які одержували SsK12 протягом двох курсів по 30 днів з інтервалом в 3 міс, епізоди фаринготонзилярної інфекції, пов'язані з бета-гемолітичним стрептококом групи A або не пов'язані з ним, виникали значно рідше (майже на 80 % в обох випадках) після профілактичного застосування бактоблісу. У пацієнтів із групи дослідження вірогідно зменшилась частота епізодів вірусних фарингітів, ринітів, трахеїтів, ларингітів, стоматитів і гострих середніх отитів після застосування лантибіотика. З'ясовано зменшення використання антибіотиків і жарознижувальних препаратів більше ніж на 80 %, а також суттєве зменшення кількості пропущених днів у дошкільних і шкільних закладах - на 81 та 77 % відповідно. Висновки: враховуючи добрі комплайєнс і переносимість препарату бактобліс, а також необхідність тривалого його використання для досягнення максимального терапевтичного ефекту, рекомендовано повторювані курси 2 - 3 рази на рік.Документ Метаболічно-асоційована стеатотична хвороба печінки в дітей: можливості діагностики та лікування(Товариство з обмеженою відповідальністю «ВІТ-А-ПОЛ», Київ, Україна, 2024) Крючко, Тетяна Олександрівна; Бубир, Людмила Миколаївна; Пода, Ольга Анатоліївна; Коленко, Ірина Олексіївна; Іваницький, Ігор Валерійович; Коваленко, Ляна Андріївна; Черевко, Ірина Григорівна; Kryuchko, T. O.; Bubyr, L. M.; Poda, O. A.; Kolenko, I. O.; Ivanytskyi, I. V.; Kovalenko, L. A.; Cherevko, I. G.За даними останніх статистичних звітів, метаболічно-асоційована жирова хвороба печінки (МАЖХП) може вражати близько 7 % дітей і підлітків у загальній педіатричній популяції західних країн і третину дітей із верифікованим ожирінням та може загрожувати трансформацією в тяжчі форми враження печінки як у дитячому, так і в дорослому віці з розвитком стеатогепатиту і/або печінкової недостатності. Своєчасна верифікація стеатотичної хвороби печінки та підшлункової залози у дітей становить проблему через відсутність специфічних клінічних проявів захворювання та недостатній скринінг порушень функції печінки в педіатричних пацієнтів із діагностованим ожирінням. Мета — дослідити терапевтичну ефективність застосування комбінованого препарату на основі карнітину, бетаїну та аргініну в дітей із метеболічно нездоровим ожирінням та супутніми коморбідними станами. Матеріали та методи. У дослідження було залучено 30 пацієнтів віком від 6 до 18 років, у яких діагностовано ожиріння. Усі пацієнти перебували під спостереженням у дитячих відділеннях м. Полтави. Залежно від коморбідності пацієнтів з ожирінням розподілили на три групи по 10 дітей у кожній. У 1-шу групу залучили дітей зі стеатотичною хворобою печінки, у 2-гу — дітей з інсулінорезистентністю (ІР), у 3-тю — дітей із метаболічно здоровим ожирінням без ознак стеатотичного ураження печінки та порушення вуглеводного обміну. Проводили антропометричні дослідження (обвід талії та стегон) і розрахунок індексу маси тіла (ІМТ), визначали основні біохімічні печінкові показники, оцінювали стан ліпідного та вуглеводного обміну, досліджували жорсткість печінки за результатами зсувнохвильової еластометрії. Діти з метаболічно нездоровим ожирінням протягом 3 міс, окрім протокольних рекомендацій, приймали карнітин-бетаїн-аргініновий комплекс. Через 3 міс проводили повторну оцінку клініко-лабораторних та інструментальних змін у всіх пацієнтів. Результати. Пацієнтів стратифікували за віком і статтю. У групах пацієнтів, які, окрім рекомендацій щодо модифікації способу життя, харчової поведінки та збільшення фізичної активності, приймали карнітинбетаїн-аргініновий комплекс, зареєстровано тенденцію до зниження маси тіла та статистично значуще зменшення ІМТ у дітей, які мали ожиріння, асоційоване зі стеатозом та ІР. Вагомим індикатором позитивної клінічної динаміки у пацієнтів з метаболічно нездоровим ожирінням стало зниження показників обводу талії порівняно з дітьми з метаболічно здоровим ожирінням. Дослідження рівня печінкових трансаміназ на тлі медикаментозної корекції в дітей зі стеатотичною хворобою печінки продемонструвало статистично значуще зниження вмісту аланінамінотрансферази. Оцінка показників ліпідного обміну на тлі запропонованої терапії виявила статистично значуще (р < 0,01) зниження рівня тригліцеридів у пацієнтів із МАЖХП і позитивний вплив на динаміку змін глікемічного профілю в пацієнтів з ІР. За результатами нашого спостереження, діагностичну цінність у пацієнтів із МАЖХП мають динамічні зміни показників еластометрії, що підтверджується статистично значущим зменшенням діапазону значень жорсткості печінки в цих пацієнтів після терапії. According to the latest statistical reports, metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD) can affect about 7 % of children and adolescents in the general paediatric population of Western countries, one-third of children with verified obesity and may threaten to transform into more severe forms of liver damage in both childhood and adulthood, with the development of steatohepatitis and/or liver failure. The timely verification of steatotic disease of the liver and pancreas in children remains difficult due to the lack of specific clinical manifestations of the disease and insufficient screening of liver function disorders in paediatric patients with diagnosed obesity.