Перегляд за Автор "Liulka, Ye. M."
Зараз показуємо 1 - 4 з 4
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Features of anthropometric indicators and dimensions of the coronary sinus and relationships between these indicators in patients without coronary artery pathology(Official Journal of the Scientific Society of Anatomists, Histologists, Embryologists and Topographic Anatomists of Ukraine, 2023-07-11) Liulka, Ye. M.; Bilash, S. M.; Білаш, Сергій Михайлович; Люлька, Євген МиколайовичRecently, in Ukraine, there has been a significant increase in the possibilities of invasive treatment of cardiovascular pathologies, the number of open-heart cardiosurgical operations and endovascular interventions is increasing. Each of these interventions requires endovascular catheterization of the coronary venous sinus of the heart, the variety of anatomical features of which requires a detailed study of the anatomy of the venous system of the heart. The purpose of the work is to establish the features of the coronary sinus dimensions and anthropometric indicators in men and women without coronary artery pathology, as well as the relationships between these indicators. Weight, body length, body mass index, anterior-posterior size of the chest, as well as the dimensions of the coronary sinus were determined (the length of the coronary sinus from the mouth to the oblique atrial vein, the transverse size of the coronary sinus in the area of the mouth in the sagittal and axial planes, the transverse size of the coronary sinus in the middle third in the sagittal and axial plane, the transverse dimension of the coronary sinus at the level of the oblique vein of the atrium in the sagittal and axial plane) in 15 men and 9 women aged 44 to 60 years (average age according to the age classification of the World Health Organization) without pathology of the coronary arteries, who underwent CT coronary angiography at the "Amosov National Institute of Cardiovascular Surgery NAMS of Ukraine". Statistical processing of the obtained results was carried out in the license package "Statistica 6.0" using non-parametric estimation methods. As a result of the conducted research, the limits of the percentile range of anthropometric indicators and the size of the coronary sinus in men and women without coronary artery pathology were established. When analyzing the value of these indicators between men and women, only significantly higher values of body mass and length were established in men. Therefore, when analyzing the relationship between the dimensions of the coronary sinus and the anthropometric parameters of the body, the distribution of indicators by sex was not carried out. When analyzing the correlations between age, sex, weight, body length, body mass index, signs of body mass index (indicates underweight, equivalent to normal body weight, indicates the presence of excess weight, or is a sign of obesity) and the anterior-posterior size of the chest with almost all dimensions of the coronary sinus, multiple reliable direct strong (r=0.64 and r=0.67) and medium strength (r=0.44 and r=0.47), as well as unreliable medium strength direct correlations with the anterior-posterior size of the chest were established (r=0.40 in both cases). In addition, multiple nonreliable average strength direct correlations of more than half of coronary sinus dimensions were established with body weight (r= from 0.32 to 0.35). When analyzing the correlations between the sizes of the coronary sinus, multiple reliable direct strong (r= from 0.60 to 0.65) and medium strength (r= from 0.41 to 0.59), as well as unreliable medium strength direct (r= from 0.30 to 0.40) correlations were established with half the size of these indicators.Документ Rhythm control in patients with bradyasystolic atrial fibrillation(Полтавський державний медичний університет, 2023) Miakinkova, L. O.; Liulka, Ye. M.; Katerenchuk, I. P.; Teslenko, Y. V.; Pysana, B. O.; М'якінькова, Людмила Олександрівна; Люлька, Євген Миколайович; Катеренчук, Іван Петрович; Тесленко, Юрій Віталійович; Писана, Богдана ОлександрівнаAtrial fibrillation is the most common cardiac arrhythmia associated with thromboembolism, heart failure, depression, deterioration of quality of life, and reduced physical endurance. The rhythm control strategy is considered optimal in its treatment but is not always achievable. Right ventricular endocardial pacing is recommended for patients with bradycardic atrial fibrillation and preserved ejection fraction but can cause ventricular dyssynchrony. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of implanting a dual-chamber pacemaker as an alternative method for sinus rhythm control in patients with long-standing bradysystolic atrial fibrillation and preserved ejection fraction, compared with single-chamber right ventricular pacing. Diastolic function, left atrial volume index, exercise tolerance, and quality of life were studied. Dual-chamber pacing is effective in rhythm control, and the severity of symptoms is reduced. Compared with single-chamber right ventricular pacing, there were decreased left atrial volume, tricuspid regurgitation rate, natriuretic peptide levels, increased exercise tolerance, improved quality of life indices, and reduced anxiety and depression. Key words: atrial fibrillation, heartДокумент Оцінка кровотоку при виконанні реконструктивних операцій на артеріях нижніх кінцівок(Українська медична стоматологічна академія, 2015) Люлька, Євген Миколайович; Liulka, Ye. M.; Люлька, Евгений Николаевич; Ляховський, Віталій Іванович; Lyakhovskyi, V. I.; Ляховский, Виталий Иванович; Люлька, Олександр Миколайович; Liulka, O. M.; Люлька, Александр НиколаевичМета дослідження. Удосконалити методи накладання судинних анастомозів при виконанні реконструктивних операцій на магістральних артеріях нижніх кінцівок при ураженні їх атеросклеротичним процесом. Матеріали та методи дослідження. Проведений аналіз 76 медичних карток стаціонарних хворих на облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок, яким протягом 2012-2013 років у відділенні судинної хірургії Полтавської обласної клінічної лікарні були виконані відкриті реконструктивні “шунтуючі” операції на стегново-підколінному та стегново-гомілковому сегментах. Пацієнти були розподілені на дві групи. У першу групу був включений 41 (54%) хворий, яким проведені шунтування з накладанням протезо/аутовенозно-артеріальних анастомозів по типу “кінець у бік” без визначення кута вшивання та другу – 35 (46%) хворих, яким такі ж анастомози накладалися за розробленою нами методикою. Хворим перед операцією, через 7 днів та через 6 місяців після оперативного лікування проведені оцінка інтенсивності болю у нижніх кінцівках за допомогою цифрової рейтингової шкали оцінки болю, ультразвукове кольорове ангіосканування артерій тазу, нижніх кінцівок, вимірювалася місцева температура на боці ураження згідно ангіосомного принципу кровопостачання нижніх кінцівок. Результати досліджень та їх обговорення. При проведенні дослідження встановлено, що дотримання правил накладання анастомозів із збереженням кута нахилу ало- чи аутопротезу до стегнової та до підколінної артерій згідно запропонованих нами методик дозволяє отримати покращення кровообігу ішемізованої нижньої кінцівки як у ранньому післяопераційному, так і у віддаленому періодах; Цель исследования. Усовершенствовать методы наложения сосудистых анастомозов при выполнении реконструктивных операций на магистральных артериях нижних конечностей при поражении их атеросклеротическим процессом. Материалы и методы исследования. Проведен анализ 76 медицинских карточек стационарных больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, которым на протяжении 2013-2014 годов в отделении сосудистой хирургии Полтавской областной клинической больницы были выполнены открытые реконструктивные “шунтирующие” операции на бедренно-подколенном и бедренно-берцовом сегментах. Пациенты были разделены на 2 группы. В первую группу был включен 41 (54%) больной, которым были проведены шунтирования с наложением протезо/аутовенозно-артериальных анастомозов по типу “конец в бок” без определения угла вшивання,и вторую – 35 (46%) больных, которым такие же анастомозы накладывались по разработанной нами методике. Больным перед операцией, через 7 дней и через 6 месяцев после оперативного лечения были проведены оценка интенсивности боли в нижних конечностях с помощью цифровой рейтинговой шкалы оценки боли, ультразвуковое цветное ангиосканирование артерій таза и нижних конечностей, измерялась местная температура на стороне поражения согласно ангиосомному принципу кровеснабжения нижних конечностей. Результаты исследований и их обсуждение. При проведении исследования установлено, что следование правилам наложения анастомозов с сохранением угла наклона алоили ауто протеза к бедренной и подколенной артериям согласно предложенных нами методик дает возможность получить улучшение кровоснабжения ишемизированной нижней конечности как в раннем послеоперационном, так и в отдаленном периодах; The purpose of the study is to improve techniques of putting vascular anastomoses in reconstructive surgeries on the main arteries of the lower extremities affected with atherosclerotic process. Materials and methods. The analysis of 76 medical records of patients with obliterating atherosclerosis of the lower extremities who underwent reconstructive open "bypass" operation in the femoropopliteal and femoral-tibial segments during 2013-2014 at the Department of Vascular Surgery of the Poltava Regional Clinical Hospital. The patients were divided into 2 groups. The first group included 41 (54%) patients who had bypass surgery with putting artificial / autovenous-arterial end-to-side anastomoses without determining the angle of suturing, and the second group of 35 (46%) patients who had the same anastomoses put by the technique we developed. The assessment of pain intensity in the lower limbs carried out with a digital rating scale of pain scores, colour ultrasonic angiography of pelvic arteries and lower extremities arteries, measurement of the local temperature on the affected side according angiosomal principles of lower extremity blood supply were performed in the patients before surgery and in 7 days and 6 months after surgery. Results and discussion. The study has found out the following the rules of anastomosing with retaining angle of allo- or autoprosthesis to the femoral and popliteal arteries according to the techniques developed makes it possible to improve blood supply in ischemic lower extremity in the early postoperative and late period.Документ Сучасне уявлення про морфологію венозної системи серця та методи її дослідження(Українська медична стоматологічна академія, 2019-08-21) Білаш, Сергій Михайлович; Проніна, Олена Миколаївна; Люлька, Євген Миколайович; Билаш, Сергей Михайлович; Пронина, Елена Николаевна; Люлька, Евгений Николаевич; Bilash, S. M.; Pronina, O. M.; Liulka, Ye. M.В даній роботі представлене узагальнення попередніх даних про морфологію венозної системи серця, а саме коронарного венозного синуса та його притоків в нормі та при деяких кардіальних патологіях, розглянуті сучасні методи дослідження цих структур. Морфометричні характеристики коронарного венозного синуса серця досить варіабельні, але дослідниками були встановлені певні їх закономірності у віковому, статевому та антропометричному аспектах. Окрема увага приділена змінам венозної системи серця при прогресуванні серцевої недостатності – стану, який на сучасному етапі розвитку медицини потребує імплантації трикамерних ресинхронізуючих штучних водіїв ритму серця, обовʼязковою умовою якої є катетеризація певних притоків коронарного венозного синуса для налагодження найбільш безпечної стимуляції лівого шлуночка. Детально розглянуті переваги та недоліки таких методів дослідження макроскопічної структури венозної системи серця, як секційний, ангіографічний, у тому числі за допомогою мультиспіральної компʼютерної томографії. Акцентована увага на необхідності більш детального вивчення залежності морфології венозної системи серця у залежності від вікових, статевих та соматотипологічних особливостей будови тіла людини, розмірів окремих порожнин серця із залученням сучасних методів візуалізації, що робить це дослідження актуальним. В данной работе представлено обобщение предварительных данных про морфологию венозной системы сердца, а именно коронарного венозного синуса и его притоков в норме и при некоторых кардиальных патологиях, рассмотрены современные методы исследования этих структур. Морфометрические характеристики коронарного венозного синуса сердца достаточно вариабельны, но исследователями были установлены определенные их закономерности в возрастном, половом и антропометрическом аспектах. Отдельное внимание уделено изменениям венозной системы сердца при прогрессировании сердечной недостаточности – состояния, которое на современном этапе развития медицины требует имплантации трехкамерных ресинхронизирующих искусственных водителей ритма сердца, обязательным условием которой является катетеризация определенных притоков коронарного венозного синуса для налаживания наиболее безопасной стимуляции левого желудочка. Детально рассмотрены преимущества и недостатки таких методов исследования макроскопической структуры венозной системы сердца, как секционный, ангиографический, в том числе с помощью мультиспиральной компьютерной томографии. Акцентировано внимание на необходимости более детального изучения зависимости морфологии венозной системы сердца в зависимости от возрастных, половых и соматотипологических особенностей строения тела человека, размеров отдельных полостей сердца с использованием современных методов визуализации, что делает это исследование актуальным. In this study a generalization of preliminary data of the venous system of the heart morphology, namely, the coronary venous sinus and its inflows in normal and in some cardiac pathologies is presented. Also modern methods for these structures investigation are considered. The morphometric characteristics of the coronary venous sinus of the heart are quite variable, but researchers have established certain patterns in their age, sex and anthropometric aspects. There are still differences of opinion about the structure of the coronary venous sinus wall and the variety of its shapes. Special attention is paid to changes in the venous system of the heart during the progression of heart failure – a condition that at the present stage of the medicine development requires the implantation of three-chamber cardiac resynchronizing pacemakers, a prerequisite for which is the catheterization of certain inflows of the coronary venous sinus to establish safe stimulation of the left ventricle. The advantages and disadvantages of such methods of the macroscopic structure of the venous system of the heart investigation as sectional and angiographic, including using multidetector computed tomography are considered in detail. It was established, that mostly researches used sectional method of investigation due to its simplicity, low cost and availability. However, measurements of the size of structures on cadaveric hearts are associated with a large number of inaccuracies due to the lack of conformity of the shape and position of these structures with those of living people. So currently more attention is being paid to intravital imaging techniques. Among them, there are venous angiography and multidetector computed tomography. The latter has an advantage because it allows to obtain a three-dimensional model of the coronary venous sinus, that gives us ability to evaluate its shape more accurately and to perform proper measurements. Attention is focused on the need for a more detailed investigation of the dependence of the venous system of the heart morphology depending on age, gender and somatotypological features of the human body structure, the size of certain cardiac cavities using modern imaging methods, which makes this study relevant and up to date.