Перегляд за Автор "Nesterenko, L. A."
Зараз показуємо 1 - 20 з 21
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Simultaneous laparoscopic operations in combination with gynecological and surgical pathology(Полтавський державний медичний університет, 2023) Martynenko, V. B.; Hromova, A. M.; Sheiko, V. D.; Nesterenko, L. A.; Zezekalo, V. M.; Orlova, Yu. A.; Talash, V. V.; Kachailo, I. A.; Мартиненко, Віталій Борисович; Громова, Антоніна Макарівна; Шейко, Володимир Дмитрович; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Зезекало, Варвара Максимівна; Орлова, Юлія Андріївна; Талаш, Валентин Васильович; Качайло, І. А.Laparoscopic gynecology has been used worldwide over the last few decades. Many surgical interventions previously performed laparotomically use minimally invasive laparoscopic techniques. Gynecological diseases often occur with other pathologies of internal organs that require surgical treatment. Simultaneous interventions have numerical advantages compared to traditional methods of surgical treatment. As a result of the analyzed clinical data of the conducted research, it can be stated that the simultaneous operations performed to solve gynecological and general surgical pathologies had a course similar to traditional surgical interventions. No cases of development of complications or adverse events were recorded. All patients received the maximum possible amount of treatment with the elimination of more pathological processes, which significantly improved their quality of life.Документ Дифференцированные подходы к лечению доброкачественных опухолей матки(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2011) Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Антонина Макаровна; Gromova, A. M.; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Мартиненко, Віталій Борисович; Байдо, Сергій Вікторович; Дудченко, Андрій Андрійович; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Nesterenko, L. A.; Мартыненко, Виталий Борисович; Martynenko, V. B.; Байдо, Сергей Викторович; Baydo, S. V.; Дудченко, Андрей Андреевич; Dudchenko, A. A.В статті представлені дані про ефективність проведення консервативної міомектомії на фоні комбінованого лікування у жінок репродуктивного віку. Результатом проведеного дослідження встановлено, що призначення агоністів гонадоліберін-релізінг гормонів та низькодозованних комбі- нованих оральних контрацептивів в післяопераційному періоді сприяє попередженню рецидива пух- лини, відновленню 2-х фазного менструального циклу та настанню вагітності. У жінок, що не пла- нують вагітність, застосування комплексу «Мірена» сприяє стійкій гіпоестрогенемії та зменшенню гіперплазії ендометрія.; В статье представлены данные об эффективности проведения консервативной миомэктомии на фоне комбинированного лечения у женщин репродуктивного возраста. Результатом проведен- ного исследования установлено, что назначение агонистов гонадолиберин-релизинг гормонов и низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов в послеоперационном периоде спо- собствует предупреждению рецидива опухоли, восстановлению 2-х фазного менструального цикла и наступлению беременности. У женщин, не планирующих беременность, применение комплекса «Ми- рена» способствует устойчивой гипоэстрогенемии и уменьшению гиперплазии эндометрия. ; The article presents data on the effectiveness of conservative myomectomy on a background of combined treatment in women of reproductive age. The current study found that the appointment of GnRH agonist-releasing hormone and low-dose combined oral contraceptives in the postoperative period helps prevent recurrence of the tumor, recovery 2-phase of the menstrual cycle and pregnancy. Women who are not planning pregnancy, the use of “Mirena” promotes sustainable gipoestrogenemii and reduction of endometrial hyperplasia.Документ Клініко-мікробіологічні паралелі при передчасних пологах(Всеукраинская общественная организация Наукове товариство анатомiв, гiстологiв, ембрiологiв та топографоанатомiв Украiни, 2013) Громова, Антоніна Макарівна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Талаш, Валентин Васильович; Громова, Антонина Макаровна; Митюнина, Нина Ивановна; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Тарасенко, Константин Владимирович; Талаш, Валентин Васильевич; Gromova, A. M.; Mitunina, N. I.; Nesterenko, L. A.; Tarasenko, K. V.; Talash, V. V.Метою роботи є виявлення факторів ризику передчасних пологів. Особливості перебігу вагітності, пологів та періоду новонародженості. Результати мікробіологічного обстеження плодових оболонок та плаценти свідчать про бактеріологічну забрудненість їх при передчасних пологах в залежності від тривалості безводному проміжку. Одним з етапів резерва зниження передчасних пологів та захворюваності новонароджених є прегравідарна підготовка та санація джерел інфекції, в тому числі і умовно-патогенної бактеріальної флори. ; Цель работы - выявление факторов риска развития преждевременных родов. Особенности течения беременности, родов и периода новорождённости. Результаты микробиологического обследования околоплодных оболочек и плаценты свидетельствует о бактериологическом загрязнении их при преждевременных родах в зависимости от продолжительности безводного периода. Одним из этапов резерва в снижении количества преждевременных родов и заболеваемости новорождённих есть прегравидарная подготовка и санація источников инфекции, в том числе и условно – патогенной бактериальной флоры. ; Purpose - to identify risk factors for premature birth. The course of pregnancy, birth and the neonatal period. Microbiological studies of fetal membranes and placenta indicate their bacterial contamination during premature depending on duration of waterless period. One of the stages in the reduction of the reserve of preterm birth and neonatal morbidity is pregravid preparation and remediation of sources of infection, including conditional - pathogenic bacterial flora.Документ Клінічна ефективність застосування антиадгезивних засобів під час хірургічного лікування тубоовариального безпліддя(Всеукраинская общественная организация Наукове товариство анатомiв, гiстологiв, ембрiологiв та топографоанатомiв України, 2014) Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Антонина Макаровна; Gromova, A. M.; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Nesterenko, L. A.; Мартиненко, Віталій Борисович; Мартыненко, Виталий Борисович; Martynenko, V. B.; Кетова, Олена Миколаївна; Кетова, Елена Николаевна; Ketova, O. M.; Талаш, Валентин Васильович; Талаш, Валентин Васильевич; Talash, V. V.Проведено дослідження застосування "Мезогеля", порівняно з протизлуковим розчином, з метою профілактики злукового процесу під час проведення хірургічного лікування тубооваріального безпліддя жінкам фертильного віку. Результати клінічних досліджень показали на значне зниження утворення злук в післяопераційному періоді. Головним критерієм ефективності терапії застосування „Мезогеля 4%“ стало настання вагітності упродовж 12 місяців у 66,7% жінок основної групи.; Проведено исследование применения „Мезогеля“, в сравнении с противоспаечным раствором, с целью профилактики спаечного процесса во время проведения хирургического лечения тубоовариального бесплодия женщинам фертильного возраста. Результаты клинических исследований показали значительное снижение образования спаек в послеоперационном периоде. Главным критерием эффективности терапии применения „Мезогеля 4%“ явилось наступление беременности на протяжении 12 месяцев у 66,7% женщин основной группы. ; A study of the use of "Mezogel" adhesions compared with a solution to prevent adhesions during the surgical treatment of tubo-ovarial infertility women of childbearing age. Results from clinical studies have shown a significant reduction in the formation of adhesions in the postoperative period. The main criterion for the effectiveness of therapy applications "Mezogel 4%" was the pregnancy for 12 months in 66,7% of women the main group.Документ Клінічна ефективність застосування селективних модуляторів прогестеронових рецепторів у лікуванні доброякісних пухлин матки у жінок репродуктивного віку(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Громова, Антоніна Макарівна; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Громова, Антонина Макаровна; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Тарасенко, Константин Владимирович; Gromova, A. M.; Nesterenko, L. A.; Tarasenko, K. V.; Мартиненко, Віталій Борисович; Мартыненко, Виталий Борисович; Martynenko, V. B.У статті представлені дані про проведення консервативної міомектомії у 19 жінок репродуктивного віку на тлі комбінованого лікування найбільш ефективними групами препаратів: агоністи гонадотропін-рилізинг гормонa та селективними модуляторми прогестеронових рецепторів. Аналізуючи отримані дані, нами була визначена велика ефективність застосування жінками з міомою матки селективних модуляторів прогестеронових рецепторів в порівнянні з агоністами гонадотропін-релізинг гормону. Застосування селективних модуляторів прогестеронових рецепторів, сприяє зниженню симптомів гіпоестрогенії, зменшенню обсягу матки, сприяє настанню вагітності. Відзначено поліпшення якості життя через 3 місяці після оперативного лікування. ;В статье представлены данные о проведении консервативной миомэктомии у 19 женщин репродуктивного возраста на фоне комбинированного лечения наиболее эффективными группами препаратов: агонистами гонадотропин-рилизинг гормонa и селективными модуляторми прогестероновых рецепторов. Анализируя полученные данные, нами была определена большая эффективность применения женщинами с миомой матки селективных модуляторов прогестероновых рецепторов в сравнении с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона. Применение селективних модуляторов прогестеронових рецепторов, способствует снижению симптомов гипоэстрогении, уменьшению объема матки, способствует наступлению беременности. Отмечено улучшение качества жизни через 3 месяца после оперативного лечения.; The article presents data on the conduct of a conservative myomectomy in 19 women of reproductive age against a background of combined treatment. The most effective groups of drugs are gonadotropin-releasing hormone agonists and selective modulators of progesterone receptors. Analyzing the obtained data, we determined the high efficiency of the use of selective modulators of progesterone receptors in women with uterine myoma in comparison with gonadotropin-releasing hormone agonists. The use of selective modulators of progesterone receptors, contributes to reducing hypoestrogenic symptoms, reducing the volume of the uterus, contributes to the onset of pregnancy. Improvement of quality of life was noted 3 months after surgical treatment.Документ Концепції організації освітнього процесу у вищій школі щодо засвоєння практичних навичок(Вищий державний навчальний заклад " Українська медична стоматологічна академія", 2005) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Громова, Антоніна Макарівна; Ляховська, Тетяна Юріївна; Мітюніна, Ніна Іванівна; Талаш, Валентин Васильович; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Громова, Антонина Макаровна; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Митюнина, Нина Ивановна; Талаш, Валентин Васильевич; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Gromova, A. M.; Lyakhovskaya, T. U.; Mitunina, N. I.; Talash, V. V.; Nesterenko, L. A.Документ Малоінвазивна хірургія у відновленні репродуктивної функції жінок(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Мартиненко, Віталій Борисович; Громова, Антоніна Макарівна; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Талаш, Валентин Васильович; Ляховська, Тетяна Юріївна; Мартыненко, Виталий Борисович; Громова, Антонина Макаровна; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Талаш, Валентин Васильевич; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Martynenko, V. B.; Gromova, A. M.; Nesterenko, L. A.; Talash, V. V.; Liakhovska, T. Yu.Мета дослідження – оцінити ефективність лапароскопічного методу хірургічного лікування та діагностики у жінок з порушенням репродуктивної функції. Проведено аналіз 1003 лапороскопічно прооперованих: жінок з непліддям — 231 (23%). Вік обстежених хворих знаходився у межах від 19 до 35 років в середньому, становив 27,5 років. У переважної більшості пацієнток тривалість безплідного періоду становила 2-3 роки (64,8%). У третини обстежених вагітність не наставала протягом 1-2 років регулярного статевого життя (26,6%). Відсутність вагітності протягом 10-12 місяців (1,9%), а більше 3-х років мало місце (6,7%). У 145 (63%) пацієнток прооперованих з приводу непліддя — настала вагітність. У пацієнток з ендометріозом непліддя спостерігалося в 73 (49%) випадків. Вагітність після оперативного та консервативного лікування наступила в 50 (68%) випадків.Документ Оптимізація вибору методу ендоскопічної операції у пацієнтів з непліддям, обумовленим синдромом полікістозних яєчників(Київська медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика, 2016) Громова, Антоніна Макарівна; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Мартиненко, Віталій Борисович; Крутікова, Елла Іванівна; Громова, Антонина Макаровна; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Тарасенко, Константин Владимирович; Мартыненко, Виталий Борисович; Крутикова, Элла Ивановна; Gromova, A. M.; Nesterenko, L. A.; Martynenko, V. B.; Tarasenko, K. V.; Krutikova, E. I.У роботі представлені результати відновлення репродуктивної функції у жінок з ендокринною формою безпліддя, обумовленого синдромом полікістозних яєчників, шляхом оптимізації методу ендоскопічного хірургічного лікування. Рівень репродуктивних гормонів у групі жінок до оперативного лікування характеризувався достовірним підвищенням у 2,4 раза вмісту загального тестостерону (р<0,001). Гормональний профіль жінок із СПКЯ відзначається дисбалансом репродуктивних гормонів з підвищеною продукцією андрогенів, які призводять до формування кістозної атрезії фолікулів з гіперплазією тека клітин, строми і ущільнення білкової оболонки яєчників. Порівняння двох методів оперативного втручання показало перевагу декапсуляції 1/3 яєчників, як найбільш обґрунтованої патогенетично, що сприяє відновленню двофазного циклу, овуляції і реалізації репродуктивної функції пацієнток.; В работе представлены результаты восстановления репродуктивной функции у женщин с эндокринной формой бесплодия, обусловленного синдромом поликистозных яичников, путем оптимизации метода эндоскопического хирургического лечения. Уровень репродуктивных гормонов в группе женщин до оперативного лечения характеризовался достоверным повышением в 2,4 раза содержания общего тестостерона (р<0,001). Гормональный профиль женщин с СПКЯ отмечается дисбалансом репродуктивных гормонов с повышенной продукцией андрогенов, которые приводят к формированию кистозной атрезии фолликулов с гиперплазией тека клеток, стромы и уплотнения белковой оболочки яичников. Сравнение двух методов оперативного вмешательства показало преимущество декапсуляции 1/3 яичников, как наиболее обоснованной патогенетически, что способствует восстановлению двухфазного цикла, овуляции и реализации репродуктивной функции пациенток.; The subject of this study – the restoration of reproductive health in women with endocrine form of infertility caused by polycystic ovary syndrome, by optimizing the method of endoscopic surgery. The level of reproductive hormones in the group of women for surgical treatment was characterized by a signifcant increase 2.4 times of total testosterone (p<0.001). So, the hormonal profle of women with PCOS is marked by an imbalance of reproductive hormones with higher androgen production, leading to the formation of cystic follicles with atresia and teka hyperplasia, stroma and consolidation of protein membrane of the ovaries. Comparison of two methods of surgery indicates that more pronounced normalizing effect on the production of reproductive hormones has decapsulation method of ovarian 1/3.Документ Оптимізація метода підготовки кишківника при проведенні лапароскопічних операцій у гінекологічних хворих(2015) Громова, Антоніна Макарівна; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Мартиненко, Віталій Борисович; Громова, Антонина Макаровна; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Мартыненко, Виталий Борисович; Gromova, A. M.; Nesterenko, L. A.; Martynenko, V. B.У роботі представлено досвід підготовки кишечника хворим, з гінекологічними захворюваннями, які вимагають оперативного втручання шляхом лапароскопії з використанням поліетиленгліколя, та проведення очисних клізм. Ефективність передопераційної підготовки кишечника, в обох групах хворих, оцінювалася під час операції. Результати клінічних досліджень показали на переваги передопераційної підготовки кишечника із застосуванням препарату що містить поліетиленгліколь.Документ Особливості матково-яєчникового кровотоку при лейоміомі матки(2017) Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Олександра Леонідівна; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Мартиненко, Віталій Борисович; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Литвиненко, Олександр Васильович; Громова, Антонина Макаровна; Громова, Александра Леонидовна; Тарасенко, Константин Владимирович; Мартыненко, Виталий Борисович; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Литвиненко, Александр Васильевич; Gromova, A. M.; Gromova, O. L.; Tarasenko, K. V.; Martynenko, V. B.; Nesterenko, L. A.; Litvinenko, O. V.Доброякісна пухлина матки – лейоміома – найбільш часто зустрічається серед гінеколо- гічних хворих, які звертаються для оперативного лікування. Мета дослідження – вивчення маткового та матково-яєчникового кровотоку при лейоміомі матки. Матеріал і методи дослідження. Обстежено 39 жінок з лейоміомою матки, які бажали збе- регти матку для подальшої реалізації репродуктивної функції. При УЗД визначали об’єм матки, яєчників, їх ехоструктуру, стан фолікулярного апарату, наявність жовтого тіла. Проводилось вивчення кровоплину у матковій артерії, яєчниковій гілці а. uterinae. При аналізі кривих швидко- сті кровоплину визначали індекс резистентності (IР) та систоло-діастоличне співвідношення (СДС). Отримані результати порівнювали з показниками загальноприйнятої норми. Результати дослідження та їх обговорення. При дослідженні кровоплину у маткових ар- теріях індекс резистентності периферичного кровоплину коливався від 0,93 до 0,99. Індекс ре- зистентності центрального або інтранодулярного кровоплину склав 0,56±0,08. Аналіз даних показав, що кровоплин в яєчниковій гілці маткової артерії був достовірно нижче, ніж в нормі і становив: ІР – 0,62±0,04; СДС – 3,20±0,19 (р<0,05). Виходячи з цих даних, локалізація вузлів у дна і трубних кутах матки розглядається як несприятлива, а локалізація вузлів більше в тілі матки – як сприятлива для кровопостачання яєчників при лейоміомі матки. Висновки. Визначення кровоплину матки та яєчників є важливим для вибору методу хірургічного лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку. Зниження кровоплину в яєчниковій артерії сприяє в подальшому формуванню недостатності функції яєників, та необ- хідності її корекції у післяопераційному періоді у жінок репродуктивного віку. ; Доáрокачественная опухоль матки – ле- йомиома – наиáолее часто встречается среди гинекологических áольных, оáращающихся для оперативного лечения. Цель исследования - изучение маточного и маточно-яичникового кровотока при лейомиоме матки. Материал и методы исследования. Оáследовано 39 женщин с лейомиомой матки, желающих сохранить матку для дальнейшей реализаöии репродуктивной функöии. При УЗИ определяли оáъем матки, яичников, их эхоструктуру, состояние фолликулярного аппарата, наличие желтого тела. Про- водилось изучение кровотока в маточной артерии, яичниковой ветви а. uterinae. При анализе кривых скорости кровотока определяли индекс резистентности (ИР) и систоло-диастолическое соотношение (СДС). Полученные результаты сравнивали с показателями оáщепринятой нормы. Результаты исследования и их обсуждение. При исследовании кровотока в маточных артериях индекс резистентности периферического кро- вотока колеáался от 0,93 до 0,99. Индекс резистентности öентрального или интранодулярного кровотока составил 0,56±0,08. Анализ данных показал, что кровоток в яичниковой ветви маточной артерии áыл достоверно ниже, чем в норме и составлял: ИР – 0,62±0,04; СДС – 3,20±0,19 (р<0,05). Исходя из этих данных, локализаöия узлов у дна и в труáных углах матки рассматривается как неáлагоприятная, а локализаöия узлов áольше в теле матки – как áлагоприятная для кровоснаáжения яичников при лейомиоме матки. Выводы. Определение кровотока матки и яичников является важным для выáора метода хирургического лечения лейомиомы матки у женщин репродуктивного возраста. Снижение кровотока в яичниковой артерии спосоáствует в дальнейшем формированию недостаточности функöии яичников и неоáходимости ее коррекöии в послеопераöионном периоде у женщин ре- продуктивного возраста.; Benign tumor of uterus – leiomyoma (LM) – is the most common tumor in gynecological patients who refer to the hospital for surgical treatment. Research objective is to study the uterine and uteroovarian blood flow in case of uterine leiomyoma. Materials and methods of study. 39 women with LM who wanted to keep the uterus for further opportunity to implement reproductive function were examined. The volume of uterus, ovaries, their echostructure, state of follicular apparatus, presence of yellow body were assessed during ultrasonic scanning. The study of blood flow in ovarian branch of uterine artery а. uterinae was performed. The resistance index (RI) and systolic-diastolic ratio (SDR) were estimated during the analysis of curves of blood flow velocities. The volume of uterus and ovaries was calculated on the basis of ultrasonic scanning results; these values were compared with the values of generally accepted standard rates. Research results and their discussion. When studying the blood flow in uterine arteries the resistance index of peripheral blood flow varied from 0.93 to 0.99. Resistance index of central or intranodular blood flow was 0.56±0.08. Data analysis showed that blood flow in ovarian branch of uterine artery was reliably lower than in the standard rate and it was equal to: RI – 0.62±0.04; SDR – 3.20±0.19 (р<0.05). On the basis of this data the localization of nodes in the bottom and tubal angles of uterus is considered to be unfavorable and localization of nodes mostly in uterine body is considered to be favorable for blood supply of ovaries in case of leiomyoma of uterus. Conclusion. Assessment of blood flow of uterus and ovaries is important to choose method of surgical treatment of leiomyoma of uterus in women of reproductive age. Blood flow reduction in ovarian artery further favors the formation of ovarian function insufficiency and results in the need of its correction during postoperative period in women of reproductive age.Документ Особливості матково-яєчникового кровотоку при проліферативних процесах матки(ПП Естеро, 2017) Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Олександра Леонідівна; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Громова, Антонина Макаровна; Громова, Александра Леонидовна; Тарасенко, Константин Владимирович; Gromova, A. M.; Gromova, O. L.; Tarasenko, K. V.; Мартиненко, Віталій Борисович; Мартыненко, Виталий Борисович; Martynenko, V. B.; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Nesterenko, L. A.; Литвиненко, Олександр Васильович; Литвиненко, Александр Васильевич; Lytvynenko, А. VДоброякісна пухлина матки – лейоміома – найбільш часто зустрічається серед гінекологічних хворих, які звертаються для оперативного лікування. Мета дослідження – вивчення маткового та матково-яєчникового кровотоку при лейоміомі матки. Матеріал і методи дослідження. Обстежено 39 жінок з лейоміомою матки, які бажали зберегти матку для подальшої реалізації репродуктивної функції. При УЗД визначали об’єм матки, яєчників, їх ехоструктуру, стан фолікулярного апарату, наявність жовтого тіла. Проводилось вивчення кровоплину у матковій артерії, яєчниковій гілці а. uterinae. При аналізі кривих швидкості кровоплину визначали індекс резистентності (IР) та систоло-діастоличне співвідношення (СДС). Отримані результати порівнювали з показниками загальноприйнятої норми. Результати дослідження та їх обговорення. При дослідженні кровоплину у маткових артеріях індекс резистентності периферичного кровоплину коливався від 0,93 до 0,99. Індекс резистентності центрального або інтранодулярного кровоплину склав 0,56±0,08. Аналіз даних показав, що кровоплин в яєчниковій гілці маткової артерії був достовірно нижче, ніж в нормі і становив: ІР – 0,62±0,04; СДС – 3,20±0,19 (р<0,05). Виходячи з цих даних, локалізація вузлів у дна і трубних кутах матки розглядається як несприятлива, а локалізація вузлів більше в тілі матки – як сприятлива для кровопостачання яєчників при лейоміомі матки. Висновки. Визначення кровоплину матки та яєчників є важливим для вибору методу хірургічного лікування лейоміоми матки у жінок репродуктивного віку. Зниження кровоплину в яєчниковій артерії сприяє в подальшому формуванню недостатності функції яєників, та необхідності її корекції у післяопераційному періоді у жінок репродуктивного віку; Доброкачественная опухоль матки – лейомиома – наиболее часто встречается среди гинекологических больных, обращающихся для оперативного лечения. Цель исследования - изучение маточного и маточно-яичникового кровотока при лейомиоме матки. Материал и методы исследования. Обследовано 39 женщин с лейомиомой матки, желающих сохранить матку для дальнейшей реализации репродуктивной функции. При УЗИ определяли объем матки, яичников, их эхоструктуру, состояние фолликулярного аппарата, наличие желтого тела. Проводилось изучение кровотока в маточной артерии, яичниковой ветви а. uterinae. При анализе кривых скорости кровотока определяли индекс резистентности (ИР) и систоло-диастолическое соотношение (СДС). Полученные результаты сравнивали с показателями общепринятой нормы. Результаты исследования и их обсуждение. При исследовании кровотока в маточных артериях индекс резистентности периферического кровотока колебался от 0,93 до 0,99. Индекс резистентности центрального или интранодулярного кровотока составил 0,56±0,08. Анализ данных показал, что кровоток в яичниковой ветви маточной артерии был достоверно ниже, чем в норме и составлял: ИР – 0,62±0,04; СДС – 3,20±0,19 (р<0,05). Исходя из этих данных, локализация узлов у дна и в трубных углах матки рассматривается как неблагоприятная, а локализация узлов больше в теле матки – как благоприятная для кровоснабжения яичников при лейомиоме матки. Выводы. Определение кровотока матки и яичников является важным для выбора метода хирургического лечения лейомиомы матки у женщин репродуктивного возраста. Снижение кровотока в яичниковой артерии способствует в дальнейшем формированию недостаточности функции яичников и необходимости ее коррекции в послеоперационном периоде у женщин репродуктивного возраста; Benign tumor of uterus – leiomyoma (LM) – is the most common tumor in gynecological patients who refer to the hospital for surgical treatment. Research objective is to study the uterine and uteroovarian blood flow in case of uterine leiomyoma. Materials and methods of study. 39 women with LM who wanted to keep the uterus for further opportunity to implement reproductive function were examined. The volume of uterus, ovaries, their echostructure, state of follicular apparatus, presence of yellow body were assessed during ultrasonic scanning. The study of blood flow in ovarian branch of uterine artery а. uterinae was performed. The resistance index (RI) and systolic-diastolic ratio (SDR) were estimated during the analysis of curves of blood flow velocities. The volume of uterus and ovaries was calculated on the basis of ultrasonic scanning results; these values were compared with the values of generally accepted standard rates. Research results and their discussion. When studying the blood flow in uterine arteries the resistance index of peripheral blood flow varied from 0.93 to 0.99. Resistance index of central or intranodular blood flow was 0.56±0.08. Data analysis showed that blood flow in ovarian branch of uterine artery was reliably lower than in the standard rate and it was equal to: RI – 0.62±0.04; SDR – 3.20±0.19 (р<0.05). On the basis of this data the localization of nodes in the bottom and tubal angles of uterus is considered to be unfavorable and localization of nodes mostly in uterine body is considered to be favorable for blood supply of ovaries in case of leiomyoma of uterus. Conclusion. Assessment of blood flow of uterus and ovaries is important to choose method of surgical treatment of leiomyoma of uterus in women of reproductive age. Blood flow reduction in ovarian artery further favors the formation of ovarian function insufficiency and results in the need of its correction during postoperative period in women of reproductive age.Документ Особливості перебігу післяопераційного періоду у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Литвиненко, Олександр Васильович; Громова, Антоніна Макарівна; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Мартиненко, Віталій Борисович; Ляховська, Тетяна Юріївна; Литвиненко, Александр Васильевич; Громова, Антонина Макаровна; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Мартыненко, Виталий Борисович; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Lytvynenko, O. V.; Hromova, A. M.; Nesterenko, L. A.; Martynenko, V. B.; Liakhovska, T. Yu.Метою роботи було вивчити особливості перебігу післяопераційного періоду у жінок з лейоміомою матки після емболізації маткових артерій. Проведено спостереження 94 жінок з лейоміомою, яким проведена емболізація маткових артерій на базі гінекологічного відділення КП «ПОКЛ ім. М.В. Скліфосовського Полтавської обласної ради». У всіх хворих спостерігався постемболізаційний синдром легкого та середнього ступеня важкості, що тривав близько 4 діб. У 9,6% хворих спостерігалась нудота, підвищення температури до 37,8°С. Утруднене сечовипускання у 45,75% пацієнтів. Проаналізовані віддалені наслідки емболізації маткових артерій. Експульсія міоми - 6,4%. Консервативна міомектомія в 4 випадках. Не зафіксовано змін у функції яєчників у жінок репродуктивного віку. Ризик виникнення ускладнень є незначним, але потребує профілактики. Моніторинг в післяопераційному періоді дозволяє виявити постемболізаційні ускладнення. Емболізація маткових артерій суттєво не впливає на функцію яєчників у пацієнток репродуктивного віку.Документ Отработка практических навыков по акушерству и гинекологии при подготовке иностранных студентов(Всеукраинская общественная организация Наукове товариство анатомiв, гiстологiв, ембрiологiв та топографоанатомiв України, 2013) Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Антонина Макаровна; Gromova, A. M.; Мартиненко, Віталій Борисович; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Крутікова, Елла Іванівна; Мартыненко, Виталий Борисович; Martynenko, V. B.; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Nesterenko, L. A.; Тарасенко, Константин Владимирович; Tarasenko, K. V.; Крутикова, Элла Ивановна; Krutikova, E. I.Анализируя результаты Крок-2, государственного экзамена, следует отметить, что состояние теоретической подготовки с активной отработкой практических навыков на фантомах, решение ситуационных задач, что способствует развитию клинического мышления, повышает рейтинговый уровень иностранных студентов. ; Аналізуючи результати Крок-2, державного іспиту, слід зазначити, що стан теоретичної підготовки з активним відпрацюванням практичних навичок на фантомах, вирішення ситуаційних задач, що сприяє розвитку клінічного мислення, підвищує рейтинговий рівень іноземних студентів. ;Analyzing the results of Step-2, the state exam, it should be noted that the state of theoretical knowledge with active practical skills on phantoms, the resolution of situation tasks, contributing to clinical thinking, raises rating level of foreign students.Документ Патоморфологічні особливості плаценти та оболонок при передчасному вилитті навколоплідних вод(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Антонина Макаровна; Gromova, A. M.; Громова, Ольга Леонідівна; Громова, Ольга Леонидовна; Gromova, O. L.; Мітюніна, Ніна Іванівна; Митюнина, Нина Ивановна; Mitunina, N. I.; Талаш, Валентин Васильович; Талаш, Валентин Васильевич; Talash, V. V.; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Nesterenko, L. A.Метою роботи було вивчення морфологічних змін плаценти і оболонок з використанням макро- та мікроскопічного методів дослідження. Для виявлення змін в оболонках при передчасному відходженні навколоплідних вод. Виявлені зміни в амніоні і хоріоні, при мінімальному безводному періоді, що характеризуються: в де- струкції епітеліальних клітин, дегенеративних змінах, відсутності чіткої межі між амніоном і хоріоном, зміні міжклітинного простору, набуханням і потовщенням стінок кровоносних судин дозволяє припускати, що при передчасному розриві оболонок найбільш характерні дегенеративно-дистрофічні зміни оболонок. На- явність цих змін у жінок з ПВНВ при мінімальному безводному періоді і відсутність їх у жінок зі своєчасним розривом оболонок дозволяє стверджувати, що ці зміни виникли в системі мати-плацента-плід задовго до їх розриву. Вирішальним фактором є порушення скорочувальної активності матки, що виявляється в гіпе- рактивності нижнього сегмента, призводить до передчасного розриву інтимно зрощених, малоеластичних змінених оболонок.; Целью работы было изучение морфологических изменений плаценты и оболочек с использо- ванием макро- и микроскопического методов исследования. Для выявления изменений в оболочках при преждевременном отхождении околоплодных вод. Выявленные изменения в амнионе и хорионе, при минимальном безводном периоде характеризуются: в деструкции эпителиальных клеток, дегенеративных изменениях, отсутствии четкой границы между амни- оном и хорионом, изменении межклеточного пространства, набуханием и утолщением стенок кровеносных сосудов позволяет предполагать, что при преждевременном разрыве оболочек наиболее характерные де- Вісник проблем біології і медицини – 2016 – Вип. 2, Том 2 (129) 81 МОРФОЛОГІЯ генеративно-дистрофические изменения оболочек. Наличие этих изменений у женщин с ПИОВ при минимальном безводном периоде и отсутствие их у женщин со своевременным разрывом оболочек позволяет утверждать, что эти изменения возникли в системе мать-плацента-плод задолго до их разрыва. Решающим фактором является нарушение сократительной активности матки, оказывается в гиперактивности нижнего сегмента, приводит к преждевременному разрыву интимно сросшихся, малоеластичних измененных оболочек. ; Study of the peculiarities of placenta functional morphology is the topical issue in clinical and theoretical medicine. As it is well known, during the gestation period the biological system “mother-placenta-fetus” is being formed. Normal functioning of all components of this system, fetus adaptation, peculiarities of placenta morphological reactions, compensatory mechanisms in the system “mother-placenta-fetus” during the early discharge of amniotic fluid characterize the state of fetus and newborn. Objective of this paper was to study the morphological changes of placenta and membranes using the macroand microscopic research methods in order to detect the changes in membranes in case of early discharge of amniotic fluid. Pathomorphological synchronous study of extra-placental membranes and placentae was carried out in 90 women. 69 afterbirths were analyzed in cases of full-term pregnancy and early discharge of amniotic fluid. 21 placentae with extra-placental membranes were used as the control upon timely discharge of amniotic fluid in pregnant women after birth in time with physiological course. Carried out clinical and morphological studies with regards to the cases of early discharge of amniotic fluid (EDAF) taking into account the changes in afterbirth depending on the duration of the period without amniotic fluid allowed detecting the changes of morphological structure of birth membranes in case of EDAF. Changes in amnion and chorion upon minimum period without amniotic fluid were established, and they have the following characteristics: destruction of epithelial cells, degenerative changes, absence of the clear boundary between amnion and chorion, change of intercellular space, swelling and thickening of blood vessel walls; these changes allow assuming that during early discharge of membranes the degenerative and dystrophic changes of membranes are the most typical indicators. The presence of these changes in women with EDAF upon minimum period without amniotic fluid and absence of these changes in women with timely rupture of membranes allow asserting that these changes occurred in the system “mother-placenta-fetus” long before their rupture. Determinative factor includes the disturbance of uterine contraction activity which is expressed in hyperactivity of lower segment and causes the early rupture of intimately-adherent, poorly-elastic changed membranes.Документ Прогнозування пізнього гестозу з використанням тесту зміни екскреції із сечею гексуронових кислот(Київ - Абрис 2000, 2000) Ліхачов, Володимир Костянтинович; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Мітюніна, Ніна Іванівна; Алтуєв, Г. Н.; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Лихачов, Владимир Константинович; Тарасенко, Константин Владимирович; Митюнина, Нина Ивановна; Алтуев, Г. Н.; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Likhachov, V. K.; Tarasenko, K. V.; Mitunina, N. I.; Altuev, G. N.; Nesterenko, L. A.Документ Раціональне харчування вагітних з надмірною вагою тіла як складова здорового способу життя(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Тарасенко, Костянтин Володимирович; Громова, Антоніна Макарівна; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Тарасенко, Константин Владимирович; Громова, Антонина Макаровна; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Tarasenko, K. V.; Gromova, A. M.; Nesterenko, L. A.; Мамонтова, Тетяна Василівна; Мамонтова, Татьяна Васильевна; Mamontova, T. V.Мета даної роботи – визначити роль раціонального харчування вагітних жінок з ожирінням як складового компонента здорового способу життя у попередженні негативних наслідків ожиріння. В статті висвітлені головні принципи раціонального харчування вагітних жінок з ожирінням у поєднанні з фізичною активністю, які є високоефективними методами немедикаментозної корекції маси тіла та забезпечують підтримання здоров’я матері та її майбутньої дитини. Підкреслюється значення безперервної корекції харчового раціону впродовж всього життя пацієнтам з надмірною масою тіла. Для досягнення ефективності лікування та попередження акушерських ускладнень у вагітних з ожирінням необхідний комплексний підхід, основу якого складає сполучення збалансованого харчування, модифікація способу життя та всебічний лікарський контроль і самоконтроль над надлишковою масою тіла; Цель данной работы – определить роль рационального питания беременных женщин с ожирением как составного компонента здорового образа жизни в предупреждении негативных последствий ожирения. В статье освещены основные принципы рационального питания беременных женщин с ожирением в сочетании с физической активностью, которые являются высокоэффективными методами немедикаментозной коррекции массы тела и обеспечивают поддержание здоровья матери и ее будущего ребенка. Подчеркивается значение непрерывной коррекции пищевого рациона и модификации способа жизни у пациентов с избыточной массой тела. Для достижения эффективности лечения и предупреждения акушерских осложнений у беременных с ожирением необходим комплексный подход, основу которого составляет сбалансированное питание, модификация образа жизни и всесторонний врачебный контроль и самоконтроль массы тела; The aim of the present study is to identify the role of rational nutrition of pregnant women as a component of healthy lifestyle in prevention of deleterious consequences of obesity. The article describes main principles of rational nutrition of pregnant women with obesity that when combined with physical activity are highly efficient methods of nonmedicative correction of body weight and thus sustain health of the mother and her baby. We emphasize the role of constant lifelong correction of nutrition in patients with excess body weight. A combined approach is needed to achieve treatment efficiency and prevent obstetric complications in pregnant women with obesity. The approach is based on a combination of balanced nutrition and lifestyle modification together with comprehensive medical control and self-control of excess body weight.Документ Роль рольових ігор у вивченні акушерства та гінекології(ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, 2017) Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Антонина Макаровна; Gromova, A. M.; Мітюніна, Ніна Іванівна; Митюнина, Нина Ивановна; Mitunina, N. I.; Мартиненко, Віталій Борисович; Мартыненко, Виталий Борисович; Martynenko, V. B.; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Nesterenko, L. A.; Ляховська, Тетяна Юріївна; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Lyakhovska, T. Y.Рольова гра - це метод, при якому, у процесі навчання, учасники, за допомогою прийняття на себе певної ролі, перевтілюються, активно діють й відтворюють при цьому клінічну ситуацію. Студенти в таких умовах виявляють свої аспекти лікарської поведінки, особливості роботи в команді. За допомогою викладача критично аналізують помилки, навчаються більш ефективному способу праці й тренуються у вдосконаленні своїх практичних навичок. Кожен учасник гри виконує свої функціональні обов’язки згідно «алгоритму надання медичної допомоги при післяпологових кровотечах», коментуючи свої дії показом практичних навичок і теоретичними відповідями.; : Ролевая игра - это метод, при котором в процессе обучения, участники, посредством принятия на себя определенной роли, перевоплощаются, активно действуют и воспроизводят при этом клиническую ситуацию. Студенты в таких условиях проявляют свои аспекты врачебной поведения, особенности работы в команде. С помощью преподавателя критически анализируют ошибки, учатся более эффективному способу труда и тренируются в совершенствовании своих практических навыков. Каждый участник игры выполняет свои функциональные обязанности согласно «алгоритма оказания медицинской помощи при послеродовых кровотечениях», комментируя свои действия показом практических навыков и теоретическими ответами.; Roling play - a method in which, during the training, the participants, by taking on certain roles converting, active and reproduce in this clinical situation. Students in such circumstances reveal aspects of their medical hatitude, especially teamwork. With teacher critically analyze mistakes, learn better ways to work and train to improve their skills. Each participant game fulfills its responsibilities according to the "algorithm of care in the postpartum bleeding," commenting on their actions show practical skills and theoretical answers.Документ Роль інфекцій, що передаються статевим шляхом в розвитку гіперплазії ендомерія(Всеукраинская общественная организация Наукове товариство анатомiв, гiстологiв, ембрiологiв та топографоанатомiв Украiни, 2014) Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Антонина Макаровна; Gromova, A. M.; Афанасьєва, Олена Євгеніївна; Громова, Олександра Леонідівна; Мартиненко, Віталій Борисович; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Громова, Александра Леонидовна; Мартыненко, Виталий Борисович; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Gromova, O. L.; Martinenko, V. B.; Nesterenko, L. A.Метою роботи було вивчення ролі сексуально-трансмісивних інфекцій в розвитку гіперпластичних процесів ендометрія.Серед жінок з ГПЕ діагностований високий рівень інфікування збудниками сексуально-трансмісивних інфекцій (83,6%). Відсоток інфікування папіломавірусом людини 16\18 в першій групі жінок більш ніж в 5 разів перевищує даний показник в контрольній групі (р = 0,04). Сексуально-трансмісивні інфекції мають важливу роль в розвитку гіперпластичних змін слизової оболонки матки. Вищезазначене обумовлює необхідність проведення якісного інфекційного скринінгу з подальшим етіопатогенетичним лікуванням.; Целью нашей работы было изучение роли сексуально- трансмиссивных инфекций в развитии гиперпластических процессов эндометрия. Среди женщин с ГПЭ диагностирован высокий уровень инфицирования возбудителями сексуально-трансмиссивных инфекций (83,6%). Процент инфицирования HPV 16\18 в первой группе женщин более чем в 5 раз превышает данный показатель в контрольной группе (р = 0,04). Сексуально-трансмиссивные инфекции имеют важную роль в развитии випер-пластических изменений слизистой оболочки матки. Вышесказанное обуслов- ливает необходимость проведения качественного инфекционного скрининга с последующим этиопатогенетическим лечением. ;The aim of our study was to investigate the role of sexually transmissible infections in the development of endometrial hyperplastic processes. Among women with EH diagnosed with high infection pathogens sexually transmissible infections (83,6%). Percentage of infection HPV 16\18 in the first group of women more than 5 times higher than the figure in the control group (p=0.04). Sexually transmissible infections have an important role in the development of hyperplastical changes of the endometrium. The above necessitates conducting qualitative infectious screening followed etiopathogenetic treatment.Документ Роль інфекції при антенатальних втратах плода у вагітних жінок(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Громова, Антоніна Макарівна; Ляховська, Тетяна Юріївна; Кетова, Олена Миколаївна; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Мартиненко, Віталій Борисович; Громова, Антонина Макаровна; Ляховская, Татьяна Юрьевна; Кетова, Елена Николаевна; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Мартыненко, Виталий Борисович; Gromova, A. M.; Liakhovska, T. Yu.; Ketova, O. M.; Nesterenko, L. A.; Martynenko, V. B.Серед перинатальних втрат рівень антенатальної загибелі плода (АЗП) залишається високим і становить майже 50%. Виявлення основної причини залишається складним завданням у 60% випадків мертвонародження. Метою було дослідити стан мікробіоценозу піхви, особливості морфологічної будови плаценти, дані ультразвукового дослідження у вагітних жінок з АЗП. Обстежено 30 вагітних з АЗП (основна група) і 25 вагітних з народженням живих дітей (контрольна група). У вагітних з АЗП основними факторами, які можуть призводити до інфікування плода є наявність хронічних інфекційних захворювань, порушення функціонування системи репродукції, ускладнення під час цієї вагітності, наявність дисбіозу піхви. Активація умовно-патогенної флори, тривала дія інфекційного агента обумовлювали розвиток інфекційно-запальних змін в плаценті, які при мікроскопічному виявлені в 86,7% плацент. Отримані дані дозволять розробити патогенетично обґрунтований алгоритм обстеження і спостереження за вагітними, направлений на попередження АЗП.Документ Спосіб корекції системи гемостазу вагітних жінок з варикозною хворобою(Державний департамент інтелектуальної власності, 2003) Громова, Антоніна Макарівна; Громова, Антонина Макаровна; Gromova, A. M.; Березан, Олексій Іванович; Березан, Алексей Иванович; Berezan, O. I.; Макаров, Олег Геннадійович; Макаров, Олег Геннадиевич; Makarov, O. G.; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Нестеренко, Леонид Анатольевич; Nesterenko, L. A.Спосіб корекції системи гемостазу вагітних жінок з варикозною хворобою, що включає пероральний прийом діовенору (600 мг на добу), який відрізняється тим, що додатково призначають опромінення ділянок варикозно вражених вен нижніх кінцівок лампою "Біоптрон-2" двічі на день з експозицією 6 хвилин на відстані 15-20 см від джерела поляризованого світла впродовж усього курсу підготовки, який складає 10-12 днів.