Перегляд за Автор "Oganezyan, A."
Зараз показуємо 1 - 6 з 6
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Вплив зрілості панкреатогенних обмежених скупчень рідини на ефективність пункційно-дренувальних втручань під контролем УЗД(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Шейко, Володимир Дмитрович; Оганезян, Айкануш Геворгівна; Шейко, Владимир Дмитриевич; Оганезян, Айкануш Геворговна; Sheyko, V.; Oganezyan, A.Мета роботи – покращити результати лікування хворих з панкреатогенними обмеженими скупченнями рідини шляхом оцінки їх інволюції після пункційно-дренувальних втручань під контролем УЗД в залежності від зрілості обмежених скупчень рідини. Матеріали та методи. Проаналізовані результати обстеження та лікування 40 хворих з панкреатогенними обмеженими скупченнями рідини. Гострі парапанкреатичні скупчення рідини мали місце у 14 (35,0%) хворих, гострі панкреатичні псевдокісти – у 26 (65,0%). Пункційно-дренувальні втручання під контролем УЗД виконані 40 хворим. Результати дослідження. В ході дослідження відзначено два варіанта перебігу захворювання: регрес обмежених скупчень рідини після одноразового пункційно-дренувального втручання під контролем УЗД; рецидив обмежених скупчень рідини після пункційно-дренувального втручання під контролем УЗД. Визначені параметри, які мали достовірну відмінність значень у хворих з регресом обмежених скупчень рідини після одноразового пункційно-дренувального втручання та рецидивом обмежених скупчень рідини. Висновки. При виборі методу хірургічного лікування хворих з панкреатогенними обмеженими скупченнями рідини необхідно враховувати ступінь їх зрілості за даними УЗД, комп’ютерної томографії, можливий зв'язок з протоковою системою підшлункової залози. Для зрілих панкреатичних псевдокіст характерними є сферична форма (65,4%), чіткий рівний контур, сформована щільна капсула; Цель работы – улучшить результаты лечения пациентов с панкреатогенными отграниченными скоплениями жидкости путем оценки их инволюции после пункционно-дренирующих вмешательств под контролем УЗИ в зависимости от степени зрелости отграниченных скоплений жидкости. Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 40 больных с панкреатогенными отграниченными скоплениями жидкости. Острые парапанкреатические скопления жидкости отмечены у 14 (35,05) пациентов, острые панкреатические псевдокисты – у 26 (65,0%). Пункционно-дренирующие вмешательства под контролем УЗИ выполнены 40 больным. Результаты исследования. В ходе исследования отмечено 2 варианта исхода заболевания: регресс отграниченных скоплений жидкости после однократного пункционно-дренирующего вмешательства; рецидив отграниченных скоплений жидкости. Определены параметры, которые имели достоверную разницу значений у пациентов с регрессом отграниченных скоплений жидкости после однократного пункционно-дренирующего вмешательства и рецидивом их. Выводы. При выборе метода хирургического лечения пациентов с панкреатогенными отграниченными скоплениями жидкости необходимо учитывать степень из зрелости по данным УЗИ, компьютерной томографии, возможную связь с протоковой системой поджелудочной железы. Для зрелых панкреатических псевдокист характерны сферическая форма (65,4%), четкие ровные контуры, сформированная плотная капсула; The aim – to improve treatment outcomes of patients with pancreatogenic separate fluid collections by assessing of their involution after puncture–draining interventions under ultrasonographic control depending on the separate fluid collections maturity. Materials and methods. The results of diagnosing and treatment of 40 patients with pancreatogenic separate fluid collections were analyzed. Acute parapancreatic fluid collections were in 14 (35,0%), pancreatic pseudocysts – in 26 (65,0%). Puncture–draining interventions under ultrasonographic control performed 40 patients. Results and discussion. In the course of the study it have been noted two outcomes of the disease: regression of pancreatogenic separate fluid collections after a single puncture–draining interventions under ultrasonographic and relapse of pancreatogenic separate fluid collections. The parameters that were significant differences of values with regression of pancreatogenic separate fluid collections after a single puncture–draining interventions under ultrasonographic and relapse of pancreatogenic separate fluid collections have been determined. Conclusions. In time of choosing of surgical intervention method in patients with pancreatogenic separate fluid collections should be considered maturity of them by ultrasonography, computed tomography, possible connection with pancreatic duct system. For mature pancreatic pseudocysts characteristic spherical shape, clear smooth wall, to form a thick wall.Документ Ефективність пункційно – дренуючих санаційних втручань під контролем УЗД в лікуванні інфікованих обмежених рідинних скупчень у хворих на гострий панкреатит(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Шейко, Володимир Дмитрович; Оганезян, Айкануш Геворгівна; Должковий, Сергій Вікторович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Оганезян, Айкануш Геворговна; Должковой, Сергей Викторович; Sheyko, V.; Oganezyan, A.; Dolzhkovyi, S. V.Проаналізовані результати обстеження та лікування 25 хворих з інфікованими ОПРС. Всім хворим виконані ПДС від контролем УЗД. У всіх хворих з ІГПРС та ІГП ПДС виявилось остаточними в лікуванні. 8 (32%) хворих після ПДС під контролем УЗД потребували відкритої НСЕ. У хворих з інфікованими постнекротичними рідинними скупченнями є ймовірність необхідності виконання НСЕ; Проанализированы результаты обследования и лечения 25 больных с инфицированными отграниченными парапанкреатическими жидкостными скоплениями. Всем больным выполнены ПДС под контролем УЗИ. У всех больных с инфицированными острыми парапанкреатическими жидкостными скоплениями и инфицированными острыми псевдокистами ПДС оказались окончательными в лечении. У 8 (32%) больных после ПДС под контролем УЗИ была необходимость выполнения открытой НСЕ. У больных с инфицированными постнекротическими жидкостными скоплениями высокая вероятность необходимости НСЕ; The results of diagnosis and treatment of 25 patients with infected separate peripancreatic fluid collections were analyzed. US-guided PDS puncture-drainage sanations (PDS) were applied in all patients. In all patients with acute pancreatic fluid collections and acute pseudocysts these intervention was final treatment. 8 (32%) patients were operated after PDS. Patients with infected postnecrotic fluid collections have high probability of necrectomy.Документ Можливості мініінвазивних технологій при лікуванні обмежених рідинних скупчень у хворих на тяжкий гострий панкреатит(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2011-05) Оганезян, Айкануш Геворгівна; Оганезян, Айкануш Геворговна; Oganezyan, A.Мета роботи – оцінити ефективність мініінвазивних втручань під ультразвуковим контролем при обмежених рідинних скупченнях у хворих на тяжкий гострий панкреатит та визначити показання для використання діапевтичних методик. Матеріал та методи. Проаналізовані результати обстеження та лікування 44 хворих з обмеженими парапапанкреатичними рідинними скупченнями. Трансдермальні пункції та дренування обмежених рідинних скупчень під контролем УЗД виконані 16 хворим, 15 хворим виконані традиційні оперативні втручання, 13 хворих проліковані консервативно та продовжували лікування в лікувальному закладі за місцем проживання. Результати та обговорення. У 10 (62,5%) хворих мініінвазивне втручання під контролем УЗД було остаточним в лікуванні, 2 (12,5%) хворих потребували повторних пункцій, 4 (25%) хворих в подальшому після мініівазивного втручання під контролем УЗД прооперовано (при “локалізації” та демаркації осередку запалення). Ускладнень, пов'язаних з виконанням пункції чи дренування під контролем УЗД не спостерігали. Висновки. Застосування даної методики дозволяє оптимізувати лікування обмежених рідинних скупчень у хворих на тяжкий гострий панкреатит, нівелювати поліорганну дисфункцію у вкрай важких хворих, сприяє створенню кращих умов для виконання традиційних операцій; Цель работы – оценить эффективность миниинвазивных вмешательств под ультразвуковым контролем при отграниченных жидкостных скоплениях у больных с тяжелым острым панкреатитом и определить показания для использования диапевтических методик. Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 44 больных с отграниченными парапанкреатическими жидкостными скоплениями. Трансдермальные пункции и дренирования отграниченных жидкостных скоплений под контролем УЗИ выполнены 16 больным, 15 больным выполнены традиционные оперативне вмешательства, 13 больных получали консервативное лечение и продолжали лечение в лечебном учреждении по месту жительства. Результаты и обсуждение. У 10 (62,5%) больных миниинвазивное вмешательство под контролем УЗИ было окончательным в лечении, 2 (12,5%) больных нуждались в повторных пункциях, 4 (25%) больных в дальнейшем после миниинвазивного вмешательства под контролем УЗИ прооперированы (при “локализации” и демаркации очага воспаления). Осложнений, связанных с выполнением пункции или дренирования под контролем УЗИ не наблюдали. Выводы. Применение данной методики позволяет оптимизировать лечение отграниченных жидкостных скоплений у больных с тяжелым острым панкреатитом, нивелировать полиорганную дисфункцию у крайне тяжелых больных, способствует созданию лучших условий для выпонения традиционных операций; The aim – to estimate the efficiency of miniinvasive management under ultrasonographic control in time of separate fluid collections in patients with severe acute pancreatitis and to determine the indications for diapevtical methods. Materials and methods. The results of diagnosing and treatment of 44 patients with separate peripancreatic fluid collections were analyzed. Transcutaneus punctures and drainages of separate fluid collections under ultrasonographic control were applied in 16 patient. Traditional surgical intervention was done in 15 patients. 13 received appropriate therapy and continued treatment at the hospitals in according to their residence. Results and discussion. In 10 (62,5%) patients miniinvasive management under ultrasonographic control was final at the treatment, 2 (12,5%) patients needed repunctures, 4 (25%) patients were operated after miniinvasive management under ultrasonographic (in time of “localization” and demarcation of the area of inflammation). There were no complications related with transcutaneus punctures and drainages under ultrasonographic control. Conclusions. Application of this method is allows to improvement the treatment of separate fluid collections in patients with severe acute pancreatitis, to level multiorgan dysfunctions in exceedingly seriously patients, promotes making traditional surgical interventions in better conditions.Документ Оптимізація хірургічної тактики при обмежених скупченнях рідини у хворих за тяжкого гострого панкреатиту(Асоціація хірургів України, ТОВ "Ліга-Інформ", 2013-12) Шейко, Володимир Дмитрович; Оганезян, Айкануш Геворгівна; Sheyko, V.; Oganezyan, A.Проаналізовані результати обстеження та лікування 56 хворих з ОРС при ТГП. ПДС виконані 47 (83,9%) хворим; 7 (12,5%) хворих проліковано без хірургічної агресії; 2 (3,6%) хворим виконані відкриті оперативні втручання. SIRS констатований у 31 (55,4%) хворого. Ознаки інфікування при УЗД, КТ без наявності SIRS спостерігались у 2 93,6%) хворих. Ознаки компресії спостерігались у 45 (80,4%) хворих. Використовували шкалу оцінки ефективності ПДС під УЗ контролем яка полягає в бальній оцінці даних клініко-лабораторного обстеження, УЗД та КТ. Запропонована хірургічна тактика з врахуванням УЗ моніторингу ОРС за критеріями наявності ознак компресії, SIRS, характеру вмісту та інфікування, дозволяє покращити результати лікування хворих на ТГП; The results of diagnostics and treatment of 56 patients with separate fluid collections in time of severe acute pancreatitis were analyzed. Punction-drainage sanations were applied 47 (83,9%) patients. 7 (12,5%) were treated without surgical intervention. 2 (3,6%) patients were underwent open operations. SIRS was in 31 (55, %) patients . Signs of infection by ultrasound, CT, without the presence of SIRS were observed in 2 (3,6 %) patients. Signs of compression were observed in 45 (80,4 %) patients. It was used the scale for assessing the effectiveness of puncture - drainage sanations under ultrasound control, which consisted in the evaluation of data -point clinical and laboratory examination, ultrasound, CT. Proposed surgical approach based on ultrasonic monitoring of separate fluid collections on signs of compression, SIRS, the nature of the content and infection allows to improve the results of treatment of patients with severe acute pancreatitis.Документ Прогнозування ефективності пункційно-дренуючих санаційних втручань під контролем ультразвукового дослідження з приводу тяжкого гострого панкреатиту(ТОВ Ліга-Інформ, 2013-11) Шейко, Володимир Дмитрович; Оганезян, Айкануш Геворгівна; Шкурупій, Олександр Анатолійович; Прихідько, Роман Анатолійович; Sheyko, V.; Oganezyan, A.; Shkurupiy, O.; Prikhidko, R.Проаналізовані результати лікування 47 хворих з обмеженими рідинними скупченнями при тяжкому гострому панкреатиті. Пункційно-дренуючі санації (ПДС) виконані всім хворим. У 61,70% хворих ПДС під контролем УЗД виявилась одномоментно – остатоточною. Етапні ПДС потребували 10,64% хворих. 27,66% хворим після ПДС під контролем УЗД виконана відкрита некрсеквестректомія. Розроблена шкала оцінки ефективності пункційно-дренуючих санацій під контролем УЗД. Застосування динамічної оцінки ефективності ПДС при ОРС у хворих на ТГП сприяє покращенню результатів лікування. Ефективність ПДС залежить від терміну захворювання, ступеню розповсюдження інфільтрату, наявності секвестральних мас та інфікування ОРС;The results of treatment of 47 patients with separate fluid collections in time of severe acute pancreatitis were analyzed. Puncture–draining sanations of separate fluid collections under ultrasonographic control were applied in all patient. In 61,70% patients puncture–draining sanations under ultrasonographic control were final at the treatment. 10,64% patients needed stage puncture–draining sanations. In 27,66% patients after puncture–draining sanations under ultrasonographic control was applied open necrsequestrectomy. The scale evaluation of efficiency of the puncture–draining sanations under ultrasonographic control has been developed. Applying of the dynamic assessment of efficiency of puncture–draining sanations under ultrasonographic control in time of separate fluid collections in patients with severe acute pancreatitis promotes the improvement of the treatment. The efficiency of puncture–draining sanations under ultrasonographic control is depends on the duration of the disease, the extent of the infiltration, the presence of the sequestral mass and the infection of the separate fluid collections.Документ Ультразвукова діагностика та діапевтика обмежених рідинних скупчень при тяжкому гострому панкреатиті(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2011) Оганезян, Айкануш Геворгівна; Оганезян, Айкануш Геворговна; Oganezyan, A.Мета роботи – оцінити інформативність УЗД та ефективність діапевтичних методик при діагностиці та лікуванні ОРС у хворих на ТГП. Матеріал та методи. Проаналізовані результати обстеження та лікування 41 хворого з обмеженими парапапанкреатичними рідинними скупченнями. ТДД ОРС під контролем УЗД виконані 25 хворим, 16 хворим виконані відкриті оперативні втручання. Результати та обговорення. У 17 (68%) хворих ТДД під контролем УЗД було остаточним в лікуванні, 8 (32%) хворих після ТДД під контролем УЗД прооперовано в відтермінованому періоді (при “локалізації” та демаркації осередку запалення). Висновки. УЗД є високоінформативним неінвазивним методом діагностики ОРС при ТГП, що дає можливість своєчасно визначити тактику лікування у даної категорії хворих. УД є ефективним, малотравматичним методом санації ОРС у хворих з ТГП; Цель работы – оценить информативность УЗИ и еффективность диапевтических методик при диагностике и лечении отграниченных жидкостных скоплений (ОЖС) у больных с тяжелым острым панкреатитом (ТОП). Материалы и методы. Проанализированы результаты обследования и лечения 41 больного с отграниченными парапанкреатическими жидкостными скоплениями. Трансдермальные дренирования (ТДД) ОЖС под контролем УЗИ выполнены 25 больным. 16 больным выполнены открытые оперативные вмешательства. Результаты и обсуждение. У 17 (68%) больных ТДД под контролем УЗИ было окончательным в лечении. 8 (32%) больных после ТДД под контролем УЗИ прооперированы в отсроченном (при “локализации” и демаркации очага воспаления). Выводы. УЗИ является высокоинформативным неинвазивным методом діагностики ОЖС при ТОП, что дает возможность своевременно определить тактику лечения у данной категории больных. Ультразвуковая диапевтика позволяет эффективно малотравматично санировать ОЖС у больных с ТОП; The aim – to estimate the information of ultrasonography and the efficiency of diapevtical methods in diagnostics and treatment of separate fluid collections in patients with severe acute pancreatitis. Materials and methods. The results of diagnosing and treatment of 41 patients with separate peripancreatic fluid collections were analyzed. Transcutaneus drainages of separate fluid collections under ultrasonographic control were applied in 25 patient. Traditional surgical intervention was done in 16 patients. Results and discussion. In 17 (68%) patients transcutaneus drainage under ultrasonographic control was final at the treatment, 8 (32%) patients were operated after transcutaneus drainage under ultrasonographic (in time of “localization” and demarcation of the area of inflammation). Conclusions. Ultrasonography is the high effective noninvasive method of diagnostics of separate fluid collections in patients with severe acute pancreatitis. This allows to determine treatment approach of such patients. Ultrasonographic diapevtics is effective miniinvasive method of treatment of separate fluid collections in patients with severe acute pancreatitis.