Перегляд за Автор "Oksak, H. A."
Зараз показуємо 1 - 5 з 5
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Діагностика та лікування захворювання периферичних артерій у хворих із цукровим діабетом(Полтавський державний медичний університет, 2023) Лисенко, Руслан Борисович; Рябушко, Роман Миколайович; Оксак, Григорій Анатолійович; Щербань, Дмитро Анатолійович; Скрипник, Г. Ю.; Степанчук, Алла Петрівна; Lysenko, R. B.; Riabushko, R. M.; Oksak, H. A.; Shcherban, D. A.; Skrypnyk, H. Yu.; Stepanchuk, A. P.Не дивно зустріти пацієнта з ураженням серцево-судинної системи на тлі ендокринної патології. Захворювання периферичних артерій у людей із цукровим діабетом ІІ типу має широкі клінічні характеристики та різноманітні наслідки. Відоме як одне з основних – макросудинні ускладнення. Атеросклероз визначають як основну причину, але існують і інші причини. Клінічний перебіг пацієнтів на тлі діабету гірший, частота ампутацій була вищою, була значна різниця в рівнях смертності. Стандартом для діагностики захворюваннями артерій є визначення плечо-гомілкового індексу. Золотим стандартом для вивчення анатомічної складової є ангіографія. Лікування супутніх захворювань, таких як цукровий діабет, високий кров'яний тиск і дисліпідемія, має важливий вплив на клінічний прогрес. В основі механізму виникнення проявів атеросклеротичної хвороби лежить звуження просвіту ураженої судини, що призводить до зменшення прохідності судини. Діагноз захворювання периферичних артерій потребує регулювання супутніх факторів ризику, медикаментозного лікування та втручання при ураженнях нижніх кінцівок. Також відомо, що фізичні вправи ефективні для полегшення симптомів захворювання периферичних артерій, сприяють подовженню дистанції безболісної ходьби. При відсутності позитивного ефекту від проведення консервативного лікування хворим з такою патологією показано виконання хірургічних втручань. Так, якщо атеросклеротичні ураження артерій є незначними і мають мінімальний ризик, який пов’язаний з хірургічним лікуванням, а втручання демонструє високу ймовірність успіху, слід розглядати можливість виконання черезшкірної балонної ангіопластики. Рекомендується раннє втручання при наявності болю в спокої, ішемічної виразки або некрозу. Відомо, що балонна ангіопластика та встановлення стента ефективні для полегшення симптомів у багатьох пацієнтів із захворювання периферичних артерій. Раніше такі оперативні втручання використовували обмежено, але з прогресом технологій ендоваскулярні операції широко застосовуються ще до вибору «відкритих» методів. Для довгострокового успіху черезшкірного судинного втручання важливими є розташування та довжина уражень.Документ П'ятирічний досвід хірургічного лікування оклюзійно-стенотичних уражень артерій нижніх кінцівок(Клінічна флебологія, 2016) Сакевич, Руслан Петрович; Оксак, Григорій Анатолійович; Безкорований, Олександр Михайлович; Боркунов, Андрій Львович; Рябушко, Роман Миколайович; Люлька, Олександр Миколайович; Ляховський, Віталій Іванович; Sakevych, R. .P; Oksak, H. A.; Bezkorovanyi, O. M.; Borkunov, A. L.; Liulka, О. М.; Lyakhovskiy, V. I.; Riabushkol, R. M.Проведено аналіз оперативних втручань, що виконано 1978 пацієнтам із оклюзійно-стенотичними ураженнями артерій нижніх кінцівок, які протягом 2011-2015 років перебували на стаціонарному лікуванні. Виконано 456 (23,1 %) відкритих реконструктивних хірургічних втручань у плановому порядку та 251 (12,7 %) – y терміновому. Технічний успіх планових операцій становив 84,4 %. 765 (38,7 %) пацієнтам виконані рентгенендоваскулярні оперативні втручання. Балонна ангіопластика проведена у 573 (74,9 %), а стентування – y 192 (25,1 %) випадках, на інфрапоплітеарному сегменті артерій – у 191 (25,0 %). Технічний успіх становив 88,5 %. Усього за п'ять останніх років виконали 1221 операцію, із них 765 (62,7 %) – рентгенендоваскулярні.Документ Результати ендоваскулярного лікування критичної ішемії нижніх кінцівок у хворих на цукровий діабет(Українська медична стоматологічна академія, 2017) Сакевич, Руслан Петрович; Sakevych, R. P.; Сакевич, Руслан Петрович; Оксак, Григорій Анатолійович; Oksak, H. A.; Оксак, Григорий Анатольевич; Рябушко, Роман Миколайович; Riabushko, R. M.; Рябушко, Роман Николаевич; Кравців, Микола Ігорович; Kravtsiv, M. I.; Кравцив, Николай Игоревич; Ляховський, Віталій Іванович; Lyakhovskiy, V. I.; Ляховский, Виталий ИвановичПроведений аналіз 93 медичних карток стаціонарних хворих з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи. Серед пацієнтів було 78 (83,9%) чоловіків та 15 (16,1%) жінок. Середній вік цих людей складав 65,2 ± 4,92 років. Цукровий діабет І типу спостерігався у 18 (19,4%), а ІІ типу – у 75 (80,6%) осіб. Хворі були розподілені на дві групи. У першу групу включені 48 (51,6%) пацієнтів, яким проводилися балонні ангіопластики та стентування артерій нижніх кінцівок, а у другу ввійшли 45 (49,4%) пацієнтів, які відмовилися від проведення рентгенендоваскулярних операцій і отримували тільки консервативне лікування. Доведено, що впровадження у хірургічну практику рентгенедоваскулярних методів лікування значно зменшує кількість ампутацій нижніх кінцівок, покращує результати лікування хворих на цукровий діабет із критичною ішемією нижніх кінцівок як у безпосередньому, так і у віддаленому періодах.Документ Роль ендоваскулярних втручань у лікуванні ішемічної форми діабетичної стопи(Клінічна хірургія, 2015) Ляховський, Віталій Іванович; Lyakhovskiy, V. I.; Ляховский, Виталий Иванович; Сакевич, Руслан Петрович; Sakevych, R. P.; Ксьонз, Ігор Володимирович; Ksyonz, I. V.; Ксёнз, Игорь Владимирович; Оксак, Григорій Анатолійович; Oksak, H. A.; Оксак, Григорий Анатольевич; Гавловський, Олександр Леонідович; Havlovsky, O. L.; Гавловский, Александр Леонидович; Люлька, Євген Миколайович; Liulka, Yе. M.; Люлька, Евгений НиколаевичУ пацієнтів з ішемічною формою діабетичної стопи часто виникають гнійно-некротичні ураження стоп, які можуть приводити до інвалідизації і, навіть, смерті. Головною причиною їх розвитку є атеросклеротичні ураження артерій, здебільшого у підколінно-гомілково-стопному сегменті. Тому, пацієнти з такою патологією, потребують реконструкції артеріального кровотоку. Баллона ангіопластика та стентування зменшують ризик оперативного втручання, вони проводяться під місцевим знеболенням, малотравматичні при високій швидкості виконання.Документ Ультразвукова оцінка ефективності формування артеріальних анастомозів у ранньому післяопераційному періоді(Українська медична стоматологічна академія, 2017) Люлька, Євген Миколайович; Liulka, Y. M.; Люлька, Евгений Николаевич; Оксак, Григорій Анатолійович; Oksak, H. A.; Оксак, Григорий Анатольевич; Боркунов, Андрій Львович; Borkunov, A. L.; Боркунов, Андрей Львович; Люлька, Олександр Миколайович; Liulka, О. М.; Люлька, Александр Николаевич; Ляховський, Віталій Іванович; Lyakhovskiy, V. I.; Ляховский, Виталий ИвановичПроведено аналіз 76 медичних карток стаціонарних хворих з явищами критичної ішемії нижніх кінцівок (ІІІ-ІV стадія за класифікацією Фонтейна-Покровського), яким виконані відновні оперативні втручання на стегновопідколінному та стегново-гомілковому сегментах артерій з приводу облітеруючого атеросклерозу артерій. Пацієнти були розподілені на дві групи в залежності від техніки виконаних реконструктивних операцій. Для контролю ефективності проведення реконструктивних операцій усім хворим перед операцією та на 7-8 добу після неї проведене ультразвукове кольорове ангіосканування нижніх кінцівок з визначенням гомілково-плечового індексу. В результаті досліджень доказана ефективність застосування даного діагностичного способу і він може бути рекомендований для оцінки якості проведення реконструктивних операцій на артеріях нижніх кінцівок.