DSpace eaPSMU :: Browsing by Автор "Poda, O. A."

Перегляд за Автор "Poda, O. A."

Зараз показуємо 1 - 20 з 23

A current management strategy for children with chronic viral hepatitis B, based on international and national guidelines
(Видавнича платформа Sciendo (De Gruyter Group), 2023) Nesina, I. M.; Kryuchko, T. O.; Poda, O. A.; Tkachenko, O. Ya.; Kuzmenko, N. V.; Bubyr, L. M.; Несіна, Інна Миколаївна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Кузьменко, Наталія Валентинівна; Бубир, Людмила Миколаївна
Peculiarities of the course of chronic viral hepatitis B in children cause an important medical and social problem of health care, despite the implementation of modern treatment and prevention protocols. Pathogenetic mechanisms of the development and progression of viral hepatitis B infection, the presence of occult poorly diagnosed form, the impossibility of completely eliminating the virus and the specificity of the immune response in children are still not fully solved scientific problems. Material and Methods. The aim of this review is to examine current strategies for the diagnosis and treatment of chronic hepatitis B in children, based on international and national guidelines.Results. A detailed analysis of modern guidelines on the course and pathogenesis of viral hepatitis B infection confirms the fact that chronic hepatitis B is characterised by a complex interaction between the immune system of the virus and the patient, whose dynamic balance is not only responsible for the various phases of chronic viral hepatitis B infection but also leads to the result of antiviral treatment.Conclusion. Despite the introduction of vaccination of children against hepatitis B, the level of viral hepatitis B vaccination of children in Ukraine remains insufficient, which leads to the further spread of the infection. Currently available antiviral drugs can provide functional treatment of viral hepatitis B infection in a limited number of patients, but today's Ukrainian realities have caused a change in approach to the treatment and monitoring of patients, which may negatively affect the implementation of the key goals of the World Health Organization Global Strategy on the prevention, diagnosis and treatment of viral hepatitis.
Changes of immunological biomarkers in pediatric patients with seasonal allergic rhinitis
(Заславський О. Ю., 2023) Shcherbak, V. V.; Kryuchko, T. O.; Bubyr, L. M.; Izmailova, O. V.; Poda, O. A.; Щербак, Вікторія Валеріївна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Бубир, Людмила Миколаївна; Ізмайлова, Ольга Віталіївна; Пода, Ольга Анатоліївна
Background. Seasonal allergic rhinitis shows a constant upward trend not only among the adults but also in the children’s population. A significant percentage of patients have a moderate and severe course of the disease, which leads to a significant deterioration in their quality of life. Since the pathogenesis of allergic rhinitis is represented by a complex cascade of immunological reactions involving a number of cytokines that play a role in the development of allergic inflammation of the upper respiratory tract, the priority direction of our work was an in-depth study of the pathogenetic mechanisms of this disease. The purpose was to investigate the levels of interleukin-33 (IL-33) and its suppression of tumorigenicity 2 (ST2) receptor in the blood serum of children with hay fever, depending on the age and severity of the disease, followed by the determination of correlations of these indicators with various clinical and immunological parameters of seasonal allergic rhinitis.
Difficulties in diagnosing gastrointestinal allergy in paediatric practice: a clinical case
(Дніпровський державний медичний університет, Донецький національний медичний університет, Заславський О. Ю., 2022) Крючко, Тетяна Олександрівна; Бубир, Людмила Миколаївна; Пода, Ольга Анатоліївна; Несіна, Інна Миколаївна; Коваленко, Ляна Андріївна; Матяж, Дар'я Сергіївна; Kryuchko, T. O.; Bubyr, L. M.; Poda, O. A.; Nesina, I. M.; Kovalenko, L. A.; Matiazh, D. S.
Since allergy pathology in the structure of general somatic diseases occupies a significant niche in both adult and child populations and is accompanied by a number of unresolved issues, it represents a major medical and social problem. The use of modern diagnostic techniques has made it possible to broaden scientists’ knowledge of the in-depth mechanisms of the pathogenesis of allergic diseases with the subsequent development and implementation of new diagnostic, therapeutic and prophylactic recommendations. However, the multidisciplinary aspects of paediatric allergy continue to be studied; among them, the problems of specific diagnosis of food allergy are of particular importance. Recently, the study of allergic lesions in the various parts of the gastrointestinal tract has received increasing attention in paediatric practice. Since in most cases the mucosa of the digestive system is the first to contact with allergens of various nature, the gastrointestinal form ranks second in the overall structure of clinical symptoms of food allergy. Gastrointestinal symptoms of food allergy are characterized by polymorphic manifestations, making timely verification of the diagnosis difficult. This leads to prolonged differential analysis and requires the exclusion of concomitant organic and functional gastrointestinal pathology, which delays early diagnosis and timely therapeutic recommendations for patients with food allergy. The relevance of the above-mentioned problem is highlighted by the following clinical case.
Helicobacter pylori у дітей: сучасні аспекти діагностики і лікування у світлі останніх міжнародних рекомендацій
(Дніпровський державний медичний університет, Донецький національний медичний університет, Заславський О.Ю., 2024) Несіна, Інна Миколаївна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Бубир, Людмила Миколаївна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Литус, Світлана Іванівна; Nesina, I. M.; Kryuchko, T. O.; Poda, O. A.; Bubyr, L. M.; Tkachenko, O. Ya.; Lytus, S. I.
Попри розвиток сучасної медичної науки, проблема Helicobacter pylori та хелікобактерпілорі-асоційованих захворювань залишається актуальною протягом останніх десятиліть. Сучасні дослідження сфокусовані на вивченні ролі Helicobacter pylori в етіології та патогенезі різноманітних захворювань та пошуку оптимальних схем ерадикаційної терапії. Питання діагностики і лікування Helicobacter pylori-інфекції в дитячому віці є найбільш дискутабельними на сучасному етапі. З огляду на це метою нашої роботи став аналітичний огляд та оцінка нових підходів до діагностики та лікування Helicobacter pylori, які оприлюднені в «Оновлених спільних рекомендаціях ESPGHAN/NASPGHAN для лікування інфекції Helicobacter pylori у дітей та підлітків (2023)». Незадовільні результати класичних схем ерадикаційної терапії, зростання антибіотикорезистентності, інфікованість Helicobacter pylori дітей, яка постійно змінюється, є факторами, які лягли в основу рішення про оновлення рекомендацій Європейського та Північноамериканського товариств дитячої гастроентерології, гепатології та нутриціології. Зміна поглядів і положень відповідно до позицій доказової медицини, які викладені в Маастрихтському консенсусі VI, стали підставою для перегляду рекомендацій і для дітей, які сформульовані й опубліковані в Європейському журналі педіатричної гастроентерології та нутриціології у травні 2024 р. У оновленому консенсусі є рекомендації, які підтверджуються науковими доказами, і ті, що залишились незмінними. Зокрема, виразкова хвороба шлунка чи дванадцятипалої кишки залишається чітким і однозначним показанням для ерадикації Helicobacter pylori, дітям з функціональними захворюваннями не потрібно проводити діагностику Helicobacter pylori. Також експертами переглянуто низку положень і внесено зміни в діагностику і лікування, а саме не рекомендується тестування на Helicobacter pylori при встановленні причин хронічної імунної тромбоцитопенічної пурпури та при первинному обстеженні дітей із залізодефіцитною анемією і низьким зростом, а також інвазивне дослідження на хелікобактеріоз при запальних захворюваннях кишечника, целіакії та еозинофільному езофагіті. Під час призначення лікування потрібно враховувати чутливість до антибактеріальних препаратів, а за неможливості її визначення — уникати схем з кларитроміцином. Представлений огляд оновлених рекомендацій націлений на ознайомлення лікарів-практиків з принципами якісної роботи європейського рівня та підвищення ефективності діагностики і лікування Helicobacter pylori у дітей з урахуванням регіональних можливостей.
Metabolic syndrome in pediatric practice: Definition, diagnostic criteria and principles of patient management (overview).
(Полтавський державний медичний університет, 2024) Kryuchko, T. O.; Mazur, A.; Shadrin, O. H.; Poda, O. A.; Lysanets, Yu. V.; Крючко, Тетяна Олександрівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Лисанець, Юлія Валеріївна
The article comprehensively reviews epidemiological indicators, risk factors, pathophysiological mechanisms, diagnostic criteria, and contemporary management principles of metabolic syndrome in pediatric practice. The study relies on the extensive analysis of literature sources retrieved from electronic databases such as PubMed, Up To Date, Web of Science, ScienceDirect, Scopus, MedLine, and Elsevier. The literature review highlights the escalating prevalence of metabolic syndrome as an urgent medical and social concern among children and adolescents, primarily attributed to the global epidemic of childhood obesity. The article not only outlines key findings but also presents recommendations from international medical societies concerning screening strategies, diagnostics, and therapeutic approaches for the individual components contributing to metabolic syndrome in childhood. The review also focuses on pivotal studies exploring alternative therapies targeting the principal pathogenic factors of the disease. In conclusion, the authors emphasize the pressing issue of the absence of standardized criteria for diagnosing metabolic syndrome in children, highlighting the imperative role of a multidisciplinary team of specialists in the effective management of this pathology in pediatric practice.
Modern approaches to treatment of Pseudomonas aeruginosa ventilator-associated pneumonia (literature review)
(Wydawnictwo Aluna, 2019) Poda, O. A.; Kryuchko, T. O.; Nesina, I. N.; Tkachenko, O. Ya.; Kuzmenko, N. V.; Пода, Ольга Анатоліївна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Несіна, Інна Миколаївна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Кузьменко, Наталія Валентинівна; Пода, Ольга Анатольевна; Крючко, Татьяна Александровна; Несина, Инна Николаевна; Ткаченко, Ольга Ярославовна; Кузьменко, Наталия Валентиновна
Introduction: Nowadays anti-microbial therapy of ventilator-associated pneumonia caused by is one of the most topical issue as a consequence of widespread multiresistant strains of causative agent and their biological peculiarity of actively formation of resistance to new antibacterial drugs. The aim is to describe modern approaches to therapy of ventilator-associated pneumonia causative agent of which is presented by Pseudomonas aureginosa . Materials and methods: An analysis and summing up of results of scientific investigations described in medical publications concerning the issues of therapy of ventilatorassociated pneumonia caused by Pseudomonas aureginosa was done. Conclusions: Despite the development of modern approaches to anti-microbial therapy of ventilator-associated pneumonia caused by Pseudomonas aeruginosa, which are also concerned with such controversial issues as correct choice of antibacterial drug, its optimal dose, and duration of this therapy, the problem of treatment of hospital-acquired infections of respiratory airways caused by Pseudomonas aeruginosa has been discussable yet and requires the further study.
Perception of readiness of future doctors for professional activities and determination of key factors affecting readiness to work
(Полтавський державний медичний університет, 2023-03) Kuzmenko, N. V.; Ivanytska, T. A.; Poda, O. A.; Nesina, I. M.; Tanianska, S. M.; Кузьменко, Наталія Валентинівна; Іваницька, Тетяна Анатоліївна; Пода, Ольга Анатоліївна; Несіна, Інна Миколаївна; Танянська, Світлана Михайлівна
The transition from theory to practice is usually associated with stress and uncertainty for a graduate of a higher education institution. In medical education, this problem appears most acutely due to rather stressful and responsible working conditions that a "newly trained" specialist finds himself in. A multifactorial influence on the process of transition of young doctors to independent practice has been proven, which is confirmed by many foreign studies. It is important to note that the most influential factors are personal characteristics, readiness to perform tasks and contextual factors. The development and improvement of essential practical skills in the work of a future doctor begins from the moment of admission to a higher medical educational institution and is regulated by educational programs that medical student masters during the entire study period. However, the acquisition of specific competencies, unfortunately, does not depend on the acquirer's intellectual abilities or the teacher's professional skill, while self-discipline, self-awareness, stress resistance and the ability to learn independently acquire great importance, which is difficult to evaluate and modify. Educational programs mastered by a medical student in obtaining higher education are designed to promote positive learning outcomes and a smooth transition from theoretical or paraclinical training to the clinical environment. In addition, the purpose of educational institutions is to take into account the needs of the industry before graduates begin to perform professional duties, as well as to track their professional fate. In the conducted research, we tried to determine the readiness for professional activity among Poltava State Medical University students. The survey results made it possible to identify gaps in the acquisition of critical skills that are extremely necessary for the future work of medical students and interns, as well as the level of competence development and awareness of readiness to perform professional tasks.
Preparation of sixth-year students for the licensing test exam "Krok 2. Paediatric profile": the search and ways to solve problems
(Полтавський державний медичний університет, 2024-01) Kryuchko, T. O.; Kuzmenko, N. V.; Poda, O. A.; Ruban, Yu. V.; Oliinichenko, M. O.; Крючко, Тетяна Олександрівна; Кузьменко, Наталія Валентинівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Рубан, Юлія Вікторівна ; Олійніченко, Марина Олександрівна
Unfortunately, at PSMU, there is a tendency to decrease the Krok 2 exam results in the subtests of the paediatric profile for the 2020-2021 and 2022-2023 academic years compared to the average percentage value among higher medical education institutions of Ukraine. In search of explanations for this phenomenon and ways to solve the problem further, the Department of Paediatrics No. 2 staff surveyed 6th-year students in the specialties 222 “Medicine” and 228 “Paediatrics”. The analysis of the survey results showed that more than half of the respondents (52%) study test tasks from the booklets of recent years, and only 42% of respondents work on tasks from the Krok 2 database in all disciplines, which is, in fact, the key to the maximum result of successful exam. Students chose this principle of allocating time for independent study: 65 survey participants reported spending at least half an hour a day studying tasks from the Krok 2 database, while 22 of them devoted the same amount of time to paediatrics tasks. The majority of students (62% of respondents) are satisfied with the way they are prepared for testing at the university’s paediatric departments, some of them (21%) have complaints about individual teachers or structural units, and nine sixth-year students lack time in practical classes to analyse test tasks and justify the correct answer by a teacher. Considering the results of the survey and suggestions of students, the scientific and pedagogical staff of the Department of Paediatrics No. 2, in cooperation with the staff of other structural subdivisions of the University, which teach paediatric disciplines, took the following actions: • the procedure for testing students during the cycle of paediatrics in the 6th year of study was changed, and sections of tasks from the “Krok 2” database were added to topics studied in the 4th and 5th years (all collections of test tasks with marked correct answers are freely available on the Department’s website); • the number of academic hours devoted to the analysis of test tasks in practical classes with the participation of the Department’s teachers was increased; • a study guide, “Paediatric Test Tasks with Explanations”, was developed and prepared for publication, which includes the most problematic paediatric tasks.
Алгоритм диференційної діагностики захворювань кишечника у дітей
(ТОВ «Інфомедіа ЛТД», 2016) Крючко, Тетяна Олександрівна; Несіна, Інна Миколаївна; Пода, Ольга Анатоліївна; Коленко, Ірина Олексіївна; Крючко, Татьяна Александровна; Несина, Инна Николаевна; Пода, Ольга Анатольевна; Коленко, Ирина Алексеевна; Kryuchko, T. A.; Nesinа, I. M.; Poda, O. A.; Kolenko, I. O.
У дослідженні проведено оцінку ефективності фекальних біомаркерів як критерій диференціальної діагностики органічних і функціональних захворювань кишечника у дітей. Одним з важливих моментів диференціації органічних і функціональних захворювань - проведення тестів на фекальні біомаркери - кальпротектин і лактоферин, які дозволяють на етапі амбулаторно-поліклінічної допомоги поставити діагноз і призначити протокольне лікування дітям з функціональними розладами. Позитивні результати на виявлення фекальних біомаркерів свідчать про необхідність подальшого обстеження хворого в умовах гастроентерологічного відділення для верифікації органічної патології; В исследовании проведена оценка эффективности фекальных биомаркеров в качестве критерия дифференциальной диагностики органических и функциональных заболеваний кишечника у детей. Одним из важных моментов дифференциации органических и функциональных заболеваний - проведение тестов на фекальные биомаркеры - кальпротектин и лактоферрин, которые позволяют на этапе амбулаторно-поликлинической помощи поставить диагноз и назначить протокольное лечение детям с функциональными расстройствами. Положительные результаты на выявление фекальных биомаркеров свидетельствуют о необходимости дальнейшего обследования больного в условиях гастроэнтерологического отделения для верификации органической патологии; The study assessed the effectiveness of fecal biomarker as a criterion for differential diagnosis of organic and functional bowel disorders in children. One of the important points of differentiation of organic and functional diseases is testing of fecal biomarkers, as the levels of calprotectin and lactoferrin. This tests are important for and prescribe treatment protocol for children with functional disorders. Positive results of faecal biomarkers is indicated, the prescrabtion to examination of the patient in a gastroenterology department for verification of organic pathology.
Генетичні та імунологічні маркери розвитку жирової дегенерації печінки у дітей та підлітків з метаболічним синдромом.
(ТОВ «Група компаній медексперт», 2014) Крючко, Тетяна Олександрівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Шликова, Оксана Анатоліївна; Ізмайлова, Ольга Віталіївна; Крючко, Татьяна Александровна; Пода, Ольга Анатольевна; Шлыкова, Оксана Анатольевна; Измайлова, Ольга Витальевна; Kryuchko, T. A.; Poda, O. A.; Shlykova, O. A.; Izmailova, O.
За результатами молекулярно-генетичного обстеження мутантний алель 12Ala поліморфного маркера Pro12Ala гену PPARγ2 має достовірно меншу поширеність серед пацієнтів з НАЖХП порівняно з групою популяційного контролю та тенденцію до нижчих показників порівняно з хворими на ЕКО. Наявність «мінорного» алеля 12Ala гену PPARγ2 у дітей та підлітків з ожирінням асоційована з меншим ризиком метаболічних порушень у вигляді інсулінорезистентності та дисліпідемії та достовірно нижчими показниками рівня прозапального цитокіну ФНП-a. Отримані результати дозволяють рекомендувати проведення генетичного скринінгу з визначенням генотипу гену PPARγ2 у дітей та підлітків з ожирінням з метою визначення ступеня ризику розвитку метаболічних порушень та своєчасного проведення профілактичних заходів; По результатам молекулярно-генетического обследования мутантный аллель 12Ala полиморфного маркера Pro12Ala гена PPARγ2 имеет достоверно меньшую распространенность среди пациентов с НАЖБП по сравнению с группой популяционного контроля и тенденцию к более низким показателям по сравнению с больными ЭКО. Наличие «минорного» аллеля 12Ala гена PPARγ2 у детей и подростков с ожирением ассоциировано с меньшим риском метаболических нарушений в виде инсулинорезистентности и дислипидемии и достоверно более низкими показателями уровня провоспалительного цитокина ФНО-a. Полученные результаты позволяют рекомендовать проведение генетического скрининга с определением генотипа гена PPARγ2 у детей и подростков с ожирением с целью определения степени риска развития метаболических нарушений и своевременного проведения профилактических мероприятий; As a result of molecular-genetic examination mutant allele 12Ala polymorphic marker Pro12Ala PPARγ2 gene is significantly lower prevalence among patients with NAFLD compared with a group of population control and a tendency in the lower compared with patients with ECO. The presence of "minor" allele 12Ala PPARγ2 gene in children and adolescents with obesity is associated with lower risk of metabolic disorders as dyslipidemia and insulin resistance and significantly lower performance levels of proinflammatory cytokines TNF-a. The results enable us to recommend the use of genetic screening for identifying the gene PPARγ2 genotype in children and adolescents with obesity to determine the risk of metabolic disorders development and timely implement the preventive measures.
До питання корекції зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози у дітей з функціональними і органічними гастродуоденальними захворюваннями
(Издательский дом Заславский, 2016) Крючко, Тетяна Олександрівна; Несіна, Інна Миколаївна; Ткаченко, Ольга Ярославівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Крючко, Татьяна Александровна; Несина, Инна Николаевна; Ткаченко, Ольга Ярославовна; Пода, Ольга Анатольевна; Kryuchko, T. A.; Nesinа, I. M.; Tkachenko, O. Ya.; Poda, O. A.
Стаття присвячена обґрунтуванню та оцінці ефективності включення мікротаблетованого ферментного препарату Ерміталь 10 000 в комплексну терапію дітей з функціональними та органічними гастродуоденальними захворюваннями. Наведено результати власних досліджень функціонального стану підшлункової залози у дітей з поєднаною патологією органів травлення. Отримані нами дані свідчать про ефективність і високий рівень безпеки та переносимості препарату Ерміталь 10 000 як замісної ферментної терапії при відносній панкреатичній недостатності у дітей; Статья посвящена обоснованию и оценке эффективности включения микротаблетированного ферментного препарата Эрмиталь 10 000 в комплексную терапию детей с функциональными и органическими гастродуоденальными заболеваниями. Приведены результаты собственных исследований функционального состояния поджелудочной железы у детей с сочетанной патологией органов пищеварения. Полученные нами данные свидетельствуют об эффективности, высокой безопасности и переносимости препарата Эрмиталь 10 000 в качестве заместительной ферментной терапии при относительной панкреатической недостаточности у детей; This article deals with the substantiation and evaluation of the effectiveness of microtablet enzyme drug Ermital 10 000 inclusion in the combination treatment of children with functional and organic gastroduodenal diseases. The results of our own studies on the functional status of the pancreas in children with combined diseases of the digestive system are presented. The findings demonstrate the effectiveness and high level of safety and tolerability of Ermital 10 000 as enzyme replacement therapy in relative pancreatic insufficiency in children.
Захворювання кишечника у дітей: сучасні аспекти діагностики
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Бубир, Людмила Миколаївна; Пода, Ольга Анатоліївна; Несіна, Інна Миколаївна; Bubyr, L. M.; Poda, O. A.; Nesina, I. M.
В роботі представлений аналіз сучасних методів дослідження захворювань кишечника у дитячому віці. Розглянуті можливості лабораторних та інструментальних методів в якості диференційної діагностики запальних та функціональних захворювань кишечника. Особливу увагу приділено фекальним тестам – визначенню кальпротектину та лактоферину. Встановлено, що у дітей із запальними захворюваннями кишечника концентрація фекального кальпротектину підвищується, корелюючи з клінічною й ендоскопічною активністю хвороби, а також з поширеністю ураження кишечника. Фекальний кальпротектин є найбільш чутливим інструментом скринінгу дітей з порушеннями фукції кишечника, яким показано проведення ендоскопії; В работе представлен анализ современных методов исследования заболеваний кишечника в детском возрасте. Рассмотрены возможности лабораторных и инструментальных методов в качестве дифференциальной диагностики воспалительных и функциональных заболеваний кишечника. Особое внимание уделено фекальным тестам – определению кальпротектина и лактоферина. Установлено, что у детей с воспалительными заболеваниями кишечника концентрация фекального кальпротектина повышается, коррелируя с клинической и эндоскопической активностью болезни, а также с распространенностью поражения кишечника. Фекальный кальпротектин является наиболее чувствительным инструментом скрининга детей с нарушениями функции кишечника, которым показано проведение эндоскопии; The article presents the analysis of modern methods of study of intestinal diseases in childhood. The main possibilities of laboratory and instrumental methods as differential diagnosis of inflammatory and functional bowel diseases are described. Particular attention is paid to the definition of fecal tests –calprotectin and lactoferrin. It was established that in children, syffering from the inflammatory enteric diseases, the concentration of faecal calprotectin increases, thus,correlating with the clinical and endoscopic activity of the disease,as well as with the spread of the intestinal impairment. Fecal calprotectin was the most sensitive screening tool to determine the group of children wich bowel disorders who require endoscopic evaluation.
Клінічний випадок маніфестації фульмінантного гепатиту у дитини з гепатолентикулярною дегенерацією
(2021) Несіна, Інна Миколаївна; Крючко, Тетяна Олександрівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Коваленко, Ляна Андріївна; Павленко, Марія Олегівна; Nesina, I. M.; Kruchko, T. O.; Poda, O. A.; Kovalenkо, L. A.; Pavlenko, M. O.
Стаття присвячена детальному аналізу діагностичного пошуку при хворобі Вільсона у дитячому віці. Поліморфізм клінічної симптоматики призвів до різнобічного описання нозології та її маніфестації. Не-зважаючи на більше ніж столітній досвід з вивчення особливостей перебігу гепатолентикулярної дегенерації, на сучасному етапі діагностика, особливо у дітей, все ще залишається складним питанням. Згідно з літе-ратурними даними, немає симптомів, специфічних для цього захворювання, немає типової клінічної карти-ни, що є причиною запізнілої діагностики даної патології у дітей. Чим раніше розпочато лікування, краще в доклінічній стадії, тим вища ефективність і сприятливіший прогноз. У статті узагальнено відомості щодо об’єктивних труднощів встановлення правильного діагнозу. У конкретному клінічному випадку, що наведений у статті, дебют гепатолентикулярної дегенерації відбувся у вигляді фульмінантного гепатиту з розвитком го-строї печінкової недостатності, при якій цитоліз гепатоцитів призвів до вивільнення з них міді, яка і підвищи-ла показники мікроелемента в крові.
Метаболічно-асоційована стеатотична хвороба печінки в дітей: можливості діагностики та лікування
(Товариство з обмеженою відповідальністю «ВІТ-А-ПОЛ», Київ, Україна, 2024) Крючко, Тетяна Олександрівна; Бубир, Людмила Миколаївна; Пода, Ольга Анатоліївна; Коленко, Ірина Олексіївна; Іваницький, Ігор Валерійович; Коваленко, Ляна Андріївна; Черевко, Ірина Григорівна; Kryuchko, T. O.; Bubyr, L. M.; Poda, O. A.; Kolenko, I. O.; Ivanytskyi, I. V.; Kovalenko, L. A.; Cherevko, I. G.
За даними останніх статистичних звітів, метаболічно-асоційована жирова хвороба печінки (МАЖХП) може вражати близько 7 % дітей і підлітків у загальній педіатричній популяції західних країн і третину дітей із верифікованим ожирінням та може загрожувати трансформацією в тяжчі форми враження печінки як у дитячому, так і в дорослому віці з розвитком стеатогепатиту і/або печінкової недостатності. Своєчасна верифікація стеатотичної хвороби печінки та підшлункової залози у дітей становить проблему через відсутність специфічних клінічних проявів захворювання та недостатній скринінг порушень функції печінки в педіатричних пацієнтів із діагностованим ожирінням. Мета — дослідити терапевтичну ефективність застосування комбінованого препарату на основі карнітину, бетаїну та аргініну в дітей із метеболічно нездоровим ожирінням та супутніми коморбідними станами. Матеріали та методи. У дослідження було залучено 30 пацієнтів віком від 6 до 18 років, у яких діагностовано ожиріння. Усі пацієнти перебували під спостереженням у дитячих відділеннях м. Полтави. Залежно від коморбідності пацієнтів з ожирінням розподілили на три групи по 10 дітей у кожній. У 1-шу групу залучили дітей зі стеатотичною хворобою печінки, у 2-гу — дітей з інсулінорезистентністю (ІР), у 3-тю — дітей із метаболічно здоровим ожирінням без ознак стеатотичного ураження печінки та порушення вуглеводного обміну. Проводили антропометричні дослідження (обвід талії та стегон) і розрахунок індексу маси тіла (ІМТ), визначали основні біохімічні печінкові показники, оцінювали стан ліпідного та вуглеводного обміну, досліджували жорсткість печінки за результатами зсувнохвильової еластометрії. Діти з метаболічно нездоровим ожирінням протягом 3 міс, окрім протокольних рекомендацій, приймали карнітин-бетаїн-аргініновий комплекс. Через 3 міс проводили повторну оцінку клініко-лабораторних та інструментальних змін у всіх пацієнтів. Результати. Пацієнтів стратифікували за віком і статтю. У групах пацієнтів, які, окрім рекомендацій щодо модифікації способу життя, харчової поведінки та збільшення фізичної активності, приймали карнітинбетаїн-аргініновий комплекс, зареєстровано тенденцію до зниження маси тіла та статистично значуще зменшення ІМТ у дітей, які мали ожиріння, асоційоване зі стеатозом та ІР. Вагомим індикатором позитивної клінічної динаміки у пацієнтів з метаболічно нездоровим ожирінням стало зниження показників обводу талії порівняно з дітьми з метаболічно здоровим ожирінням. Дослідження рівня печінкових трансаміназ на тлі медикаментозної корекції в дітей зі стеатотичною хворобою печінки продемонструвало статистично значуще зниження вмісту аланінамінотрансферази. Оцінка показників ліпідного обміну на тлі запропонованої терапії виявила статистично значуще (р < 0,01) зниження рівня тригліцеридів у пацієнтів із МАЖХП і позитивний вплив на динаміку змін глікемічного профілю в пацієнтів з ІР. За результатами нашого спостереження, діагностичну цінність у пацієнтів із МАЖХП мають динамічні зміни показників еластометрії, що підтверджується статистично значущим зменшенням діапазону значень жорсткості печінки в цих пацієнтів після терапії. According to the latest statistical reports, metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD) can affect about 7 % of children and adolescents in the general paediatric population of Western countries, one-third of children with verified obesity and may threaten to transform into more severe forms of liver damage in both childhood and adulthood, with the development of steatohepatitis and/or liver failure. The timely verification of steatotic disease of the liver and pancreas in children remains difficult due to the lack of specific clinical manifestations of the disease and insufficient screening of liver function disorders in paediatric patients with diagnosed obesity.
Оптимізація протоколу лікування дітей з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою
(Издательский дом Заславский, 2016) Крючко, Тетяна Олександрівна; Несіна, Інна Миколаївна; Пода, Ольга Анатоліївна; Коленко, Ірина Олексіївна; Крючко, Татьяна Александровна; Несина, Инна Николаевна; Пода, Ольга Анатольевна; Коленко, Ирина Алексеевна; Kryuchko, T. A.; Nesinа, I. M.; Poda, O. A.; Kolenko, I. O.
Стаття присвячена обґрунтуванню та оцінці ефективності включення препарату урсодезоксихолевої кислоти «Укрлів» в протокол лікування дітей з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Враховуючи результати проведених досліджень, використання препарату урсодезоксихолевої кислоти може бути рекомендовано в якості патогенетичної терапії в комплексному лікуванні дітей з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою. Отримані нами дані свідчать як про ефективність, так і високий рівень безпеки й переносимості УДХК, зокрема, «Укрліву» при тривалому застосуванні з метою профілактики рецидивів захворювання; Статья посвящена обоснованию и оценке эффективности включения препарата урсодезоксихолевой кислоты «Укрлив» в протокол лечения детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Учитывая результаты проведенных исследований, использование препарата урсодезоксихолевой кислоты может быть рекомендовано в качестве патогенетической терапии в комплексном лечении детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Полученные нами данные свидетельствуют как об эффективности, так и высокой уровень безопасности и переносимости УДХК, в частности, «Укрлива» при длительном применении в целях профилактики рецидивов заболевания; Article seeks to substantiate and assess the effectiveness of the inclusion of ursodeoxycholic acid preparation "Ukrliv" treatment protocol in children with gastroesophageal reflux disease. Taking into account the results of the studies, the use of ursodeoxycholic acid drug can be recommended as a pathogenetic therapy in complex treatment of children with gastroesophageal reflux disease. Our findings show how the effectiveness and high level of safety and tolerability of UDCA in particular, "Ukrliv" long-term use for the prevention of recurrence of the disease.
Оцінка розвитку метаболічних порушень у дітей з неалкогольною жировою хворобою печінки
(Вищий державний медичний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Пода, Ольга Анатоліївна; Рум'янцева, Марія Олександрівна; Остапенко, Віра Петрівна; Вовк, Юлія Олександрівна; Луканін, Андрій Вячеславович; Пода, Ольга Анатольевна; Румянцева, Мария Александровна; Остапенко, Вера Петровна; Вовк, Юлия Александровна; Луканин, Андрей Вячеславович; Poda, O. A.; Rumyantseva, M.A.; Ostapenko, V. P.; Vovk, Y. A.; Lukanin, A. V.
Діти з неалкогольною жировою хворобою печінки мають виражені зміни вуглеводного та ліпідного обмінів в організмі, які проявляються схильністю до гіперінсулінемії з формуванням стану інсулінорезистентності, а також розвитком атерогенної дисліпідемії з підвищенням концентрації тригліцеридів та зниженням фракції ліпопротеїдів високої щільності. До найбільш частих проявів метаболічного синдрому у дітей з жировою хворобою печінки відносяться інсулінорезистентність (у 84% хворих), зниження фракції ліпопротеїдів високої щільності (42%), гіпертригліцеридемія (34,2%) та артеріальна гіпертензія (36,8%); дети с неалкогольной жировой болезнью печени имеют выраженные изменения углеводного и липидного обменов в организме, которые проявляются склонностью к гиперинсулинемии с формированием состояния инсулинорезистентности, а также развитием атерогенной дислипидемии с повышением концентрации триглицеридов и снижением фракции липопротеидов высокой плотности. К наиболее частым проявлениям метаболического синдрома у детей с жировой болезнью печени относятся инсулинорезистентность (у 84% больных), снижение фракции липопротеидов высокой плотности (42%), гипертриглицеридемия (34,2%) и артериальная гипертензия (36,8%); the patients who were diagnosed with nonalcoholic fatty liver disease have marked changes in carbohydrate and lipid metabolism in the body, which manifest a tendency to the formation of the state of hyperinsulinemia with insulin resistance, as well as the development of atherogenic dyslipidemia with increased concentrations of triglycerides and decreased high-density lipoprotein fraction at early childhood. The most common manifestations of metabolic syndrome in children with nonalcoholic fatty liver disease are insulin resistance (in 84% of patients), decreased high-density lipoprotein fraction (42%), hypertriglyceridemia (34.2%) and hypertension (36.8%).
Підхід до профілактики й лікування неалкогольної жирової хвороби печінки в дітей з ожирінням із позиції сучасних міжнародних рекомендацій
(2019) Крючко, Тетяна Олександрівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Несіна, Інна Миколаївна; Kryuchko, Т. O.; Poda, O. A.; Nesina, I. M.
Актуальність. Статтю присвячено проблемі профілактики розвитку й терапії неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) у дітей з ожирінням за аліментарно-конституційним типом. Мета: вивчення ефективності й безпеки використання препаратів омега-3 поліненасичених жирних кислот (ПНЖК) з вітаміном Е та мультипробіотичного комплексу, збагаченого вітамінами, для профілактики розвитку й прогресування стеатогепатозу. Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 55 дітей із надмірною масою тіла. Усім пацієнтам була призначена медикаментозна терапія з використанням препарату омега-3 ПНЖК Рейтоіл і комплексного пробіотика Бревелак (Lactobacillus helveticus R0052, Lactococcus lactis ssp. lactis R1058, Bifidobacterium longum R0175, Lactobacillus rhamnosus R0011, Bifidobacterium breve R0070, Streptococcus thermophilus R0083, Bifidobacterium bifidum R0071, Lactobacillus casei R0215, Lactobacillus plantarum R1012) на фоні модифікації способу життя. Результати. Перебіг НАЖХП у дітей у більшості випадків не має характерної клінічної симптоматики й вираженого синдрому цитолізу. Структурно-функціональні зміни в печінці при НАЖХП можуть викликати метаболічні порушення з формуванням вираженої атерогенної дисліпідемії. Тримісячний курс терапії НАЖХП препаратом омега-3 ПНЖК Рейтоіл у поєднанні із застосуванням комплексного пробіотичного препарату Бревелак продемонстрував зниження активності печінкових цитолітичних ферментів і покращання показників ліпідного спектра крові. Висновки. Призначення препаратів омега-3 ПНЖК у поєднанні з комплексом штамів пробіотичних культур із доведеною клінічною ефективністю при НАЖХП на фоні модифікації способу життя сприяє ефективній профілактиці й лікуванню даної патології в дітей.
Синьогнійна інфекція – сучасні підходи до ведення найбільш значимих клінічних форм патології
(Полтавський державний медичний університет, 2020) Пода, Ольга Анатоліївна; Poda, O. A.; Пода, Ольга Анатольевна
На сучасному етапі антимікробна терапія вентилятор-асоційованої пневмонії і бактеріємії, викликаних Pseudomonas aeruginosa є актуальною проблемою в зв'язку з високим розповсюдженням полірезистентних штамів збудника та їх особливістю активно формувати стійкість до нових антибактеріальних препаратів. Мета. Описати основні сучасні підходи до терапії вентилятор-асоційованої пневмонії і бактеріємії, збудником яких є синьогнійна паличка. Матеріали та методи. Проведено аналіз та узагальнення результатів наукових досліджень, висвітлених у фундаментальних медичних виданнях, що стосуються питань терапії вентилятор-асоційованої пневмонії і бактеріємії, викликаної синьогнійної інфекцією. Результати. Основні моменти в сучасному підході до ефективної терапії вентилятор-асоційованої пневмонії та бактеріємій, викликаних синьогнійною інфекцією, включають правильний емпіричний вибір стартового антибактеріального агента відповідно до локальної епідеміології лікувального закладу, своєчасний початок лікування, що проводиться, можливе поєднання лікарських препаратів з тенденцією до деескалаціі до монотерапії. Важливим є також вибір оптимального лікарського засобу з урахуванням його фармакологічних параметрів та чітке визначення оптимальної терапевтичної дози препарату. На сьогоднішній день рекомендовано комбіновану терапію псевдомонадної вентилятор-асоційованої пневмонії та бактеріємії з застосуванням сучасних антисиньогнійних пеніцилінів або цефалоспоринів або карбапенемів плюс антисиньогнійні фторхінолони або аміноглікозиди або колістін з фосфоміцином. Висновки. Незважаючи на розробку сучасних підходів до антимікробної терапії інфекцій, викликаних Pseudomonas aeruginosa, дане питання все ще залишається дискутабельним і вимагає подальшого вивчення.
Стан кишкової мікробіоти як один із патогенетичних факторів розвитку метаболічних порушень і терапевтична мішень у дітей з ожирінням (огляд літератури, власні дослідження)
(2022) Крючко, Тетяна Олександрівна; Пода, Ольга Анатоліївна; Несіна, Інна Миколаївна; Коленко, Ірина Олексіївна; Черевко, Ірина Григорівна; Kryuchko, Т. О.; Poda, O. A.; Nesina, I. M.; Kolenko, I. O.; Cherevko, I. H.
Значний рівень поширеності ожиріння серед дітей та підлітків на сучасному етапі становить важливу медико-соціальну проблему в педіатричній практиці. Наявність ожиріння в дітей є вагомим фактором ризику розвитку метаболічних порушень в організмі. Патогенетичні механізми розвитку метаболічних порушень в осіб з ожирінням залишаються до кінця не вивченими, але як один із ключових факторів їх формування розглядається наявність в організмі хронічного запального процесу. На сьогодні багатьма науковцями вивчається стан мікробіоти кишечника як одного з вірогідних тригерів хронічного запалення та розвитку метаболічних змін у людей з ожирінням. Мета – узагальнити дані літератури та результати власних досліджень щодо вивчення ефективності терапевтичного впливу пробіотичних культур на основні метаболічні показники в дітей з ожирінням. Результати та висновки. На сучасному етапі продовжуються дослідження щодо вивчення ролі кишкової мікробіоти як в якості маркера метаболічних змін в організмі людей з ожирінням, так і в якості вірогідної терапевтичної мішені. За даними систематичних оглядів, в організмі осіб з ожирінням значно підвищений рівень прозапальних цитокінів і відмічаються виражені дисбіотичні порушення. Додавання до терапії пробіотичних культур, за даними різних дослідників, дає змогу поліпшити основні метаболічні показники та знизити рівень маркерів запалення в людей з ожирінням. У результаті власного дослідження виявлено поліпшення показників вуглеводного та ліпідного обмінів, структурно-функціонального стану печінки та загального стану дітей з ожирінням, які застосовували синбіотичний препарат у комплексному лікуванні. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Сучасна стратегія ведення дітей із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою відповідно до міжнародних і національних настанов
(2023) Крючко, Тетяна Олександрівна; Несіна, Інна Миколаївна; Пода, Ольга Анатоліївна; Бубир, Людмила Миколаївна; Kryuchko, T. O.; Nesina, I. M.; Poda, O. A.; Bubyr, L. M.
Епідеміологічні дослідження останніх років показали, що за поширеністю гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) посідає провідне місце серед кислотозалежних гастроентерологічних захворювань. Актуальність проблеми запобігання розвитку та лікування ГЕРХ зумовлена тим, що ГЕРХ значно знижує якість життя, особливо при появі позастравохідних симптомів. Своєчасна правильна діагностика, лікування та спостереження ГЕРХ у педіатричних пацієнтів запобігають формуванню ускладненого перебігу захворювання в дорослих. В останнє десятиріччя в більшості країн пріоритет віддають підвищенню якості медичної допомоги. Для цього слід забезпечити ефективну медичну допомогу та поліпшити результати лікування хворих.

Перегляд за Автор "Poda, O. A."

Результатів на сторінці

Налаштування сортування