Перегляд за Автор "Ponomarenko, V."
Зараз показуємо 1 - 3 з 3
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Віддалені результати незнімного протезування хворих похилого віку з повною вторинною адентією нижньої щелепи з опорою на імплантати(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017-09) Пономаренко, Віктор Олегович; Хребор, Марина Вікторівна; Силенко, Юрій Іванович; Ponomarenko, V.; Khrebor, M.; Silenko, Yu.Метою роботи стало визначення ефективності лікування осіб похилого віку з повною вторинною адентією незнімними конструкціями зубних протезів з опорою на три імплантати і амортизуючими абатментами в різні терміни спостереження. Застосування амортизуючих абатментів у пацієнтів із високоподатливою слизовою оболонкою приводило до достовірно вищого відновлення жувальної ефективності та зменшення атрофії тканин протезного ложа. При дезінтеграції одного дистально розміщеного імплантата застосування амортизуючих абатментів супроводжувалося відновленням жувальної ефективності до аналогічних показників у пацієнтів, які протезувалися на чотирьох імплантатах і жорстких абатментах. Целью работы стало определение эффективности лечения лиц старческого возраста с полной вторичной адентией несъемными конструкциями зубных протезов с опорой на три имплантата и амортизирующими абатментами в разные сроки наблюдения. Применение амортизирующих абатментов у пациентов с высокоподатливой слизистой оболочкой приводило к достоверно большему возобновлению жевательной эффективности и уменьшению атрофии тканей протезного ложа. При дезинтеграции одного дистально размещенного имплантата применение амортизирующих абатментов сопровождалось возобновлением жевательной эффективности к аналогичным показателям у пациентов, которые протезировались на четырех имплантатах и жестких абатментах. The aim of the work was to determine the effectiveness of treat ment of elderly people with a complete secondary adentia with fixed constructions of dentures supported by three implants and cushioning abutments at different observation times. The use of cushioning abutments in patients with a high-pliable mucous membrane led to a significantly greater resumption of masticatory efficacy and a reduction in the atrophy of the tissues of the prosthetic bed. During the disintegration of one distally placed implant, the use of cushioning abutments was accompanied by the resumption of masticatory efficacy to similar parameters in patients who had prosthetics on four impl ants and rigid abutments.Документ Етапи та напрямки психологічної роботи з сім'ями дітей, що мають тяжкі вроджені вади розвитку(Вищий державний навчальний заклад України "Буковинський державний медичний університет", 2015) Пономаренко, Віктор Михайлович; Пономаренко, Виктор Михайлович; Ponomarenko, V.; Гриценко, Микола Іванович; Гриценко, Николай Иванович; Gritsenko, M.; Гриценко, Євген Миколайович; Гриценко, Евгений Николаевич; Gritsenko, Y.У нових умовах проблема спадкової та вродженої патології, насамперед вроджених вад розвитку і хромосомних хвороб, є надзвичайно актуальною. За останні десятиліття вона набула серйозного медичного та соціально-економічного значення. Тривале і складне лікування хворих з вродженою патологією розвитку, необхідна медико-педагогічна корекція дефектів, а також соціальна адаптація та допомога дітям-інвалідам вимагають значного часу, фінансових і матеріально-технічних ресурсів. Одним з основних напрямків сучасної неонатології є вивчення хірургічної патології новонароджених, зокрема, вроджених вад розвитку, які є однією з основних причин перинатальної та малюкової смертності. Вроджені вади розвитку шлунково-кишкового тракту і передньої черевної стінки зустрічаються з частотою 13 - 26,4 на 10000 живонароджених дітей, діафрагмальна грижа з частотою 2,5- 5,0 на 10000 живонароджених дітей. У структурі всіх вроджених аномалій вони досягають 29,1%, посідаючи третє місце. Одним з ефективних методів, що дозволяє в період вагітності встановити вади розвитку є ультразвукове дослідження плода. Оптимальні терміни для виявлення вроджених вад розвитку травного тракту - 12-23 тижні терміну гестації. Крім суто медичних аспектів при діагностиці вроджених вад розвитку, які піддаються хірургічній корекції, існує і інший - психологічний аспект. Не викликає сумнівів необхідність психолого-корекційної роботи з батьками та членами родини в пренатальному періоді (від встановлення діагнозу до пологів), на всіх етапах хірургічного лікування та післяопераційного періоду, незалежно від їх тривалості. При виявленні ускладнень медико-психологічний супровід має включати максимально точне встановлення діагнозу експертною комісією, детальне інформування батьків про діагноз та всі сучасні методи лікування цього захворювання, консультації з фахівцями, які мають досвід в лікуванні саме цієї вади. Виділяють кілька типів (схем) поведінки батьків при діагностиці в їхньої дитини вродженої вади розвитку: компенсовані сім'ї, де приймається дитина та її дефект (23%), сім'ї з реакціями заперечення своєї дитини (25%), сім'ї з синдромом «равлика» (26%), неблагополучні сім'ї, сім'ї з досить низьким, незадовільним соціокультурним статусом (26%). Реалізація психологічного типу сім'ї починається з моменту встановлення діагнозу. Вся психолого-корекційна робота є багатоаспектною, комплексною і в своїй основі має ряд принципів, дотримання яких забезпечує ефективність результату впливу: принципи гуманізації та емпатичного відношення, єдності діагностики та корекції, гармонізації внутрішньородинних відносин, формування позитивного мислення по відношенню до дитини, надання особистностно-орієнтованої допомоги, оптимізації виховних прийомів, створення позитивного план-проекту, єдності в роботі медичного персоналу, психолого-педагогічної групи та родини. Психолого-корекційна робота проводиться в трьох основних векторах (напрямках): психологічне вивчення проблеми, психологічне консультування родин та психолого-педагогічна і психолого-корекційна робота з членами родини. Пренатальне встановлення діагнозу вродженої вади розвитку викликає у батьків емоційний шок, стан психологічного дискомфорту, в деяких випадках психоемоційний стрес з елементами емоційного відторгнення дитини. Реакція батьків на звістку, що їх дитина має ваду розвитку характеризується наступною фазністю: фаза шоку, реактивності, адаптивна фаза, фаза орієнтування. Після народження дитини основним психотравмуючим фактором є перебування в атмосфері невизначеності, очікування хірургічного лікування та його результатів. Психологічна робота, направлена на формування позитивного мислення, вирішує наступні задачі: корекція неконструктивних форм поведінки батьків, раціональне усвідомлення батьками проблем їх дитини, корекція внутрішньородинних взаємин до оптимальних. В наступному, цілями психологічної реабілітації сімей, де виховується дитина з вадою розвитку, є реконструкція ієрархії життєвих цінностей батьків хворої дитини, здійснення особистісного зростання батьків в процесі взаємодії зі своєю дитиною; В новых условиях проблема наследственной и врожденной патологии, прежде всего врожденных пороков развития и хромосомных болезней, является чрезвычайно актуальной. За последние десятилетия она приобрела серьезное медицинское и социально-экономическое значение. Длительное и сложное лечение больных с врожденной патологией развития, необходимость медико-педагогической коррекция дефектов, а также социальная адаптация и помощь детям-инвалидам требуют значительного времени, финансовых и материально-технических ресурсов. Одним из основных направлений современной неонатологии является изучение хирургической патологии новорожденных, в частности, врожденных пороков развития, которые являются одной из основных причин перинатальной и младенческой смертности. Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта и передней брюшной стенки встречаются с частотой 13 - 26,4 на 10000 живорожденных детей, диафрагмальная грыжа с частотой 2,5- 5,0 на 10000 живорожденных детей. В структуре всех врожденных аномалий они достигают 29,1%, занимая третье место. Одним из эффективных методов, который позволяет в период беременности установить пороки развития, является ультразвуковое исследование плода. Оптимальные сроки для выявления врожденных пороков развития пищеварительного тракта - 12-23 недели срока гестации. Кроме чисто медицинских аспектов при диагностике врожденных пороков развития, которые поддаются хирургической коррекции, существует и другой - психологический аспект. Не вызывает сомнений необходимость психолого-коррекционной работы с родителями и членами семьи в пренатальном периоде (от установления диагноза до родов), на всех этапах хирургического лечения и послеоперационного периода, независимо от их продолжительности. При выявлении осложнений медико-психологическое сопровождение должно включать максимально точное установление диагноза экспертной комиссией, детальное информирование родителей о диагнозе и всех современных методах лечения этого заболевания, консультации со специалистами, которые имеют опыт в лечении именно этого порока. Выделяют несколько типов (схем) поведения родителей при диагностике у их ребенка врожденного порока развития: компенсированые семьи, где принимается ребенок и его дефект (23%), семьи с реакциями отрицания своего ребенка (25%), семьи с синдромом «улитки» (26%), неблагополучные семьи, семьи с достаточно низким, неудовлетворительным социокультурным статусом (26%). Реализация психологического типа семьи начинается с момента установления диагноза. Вся психолого-коррекционная работа является многоаспектной, комплексной и в своей основе имеет ряд принципов, соблюдение которых обеспечивает эффективность результата воздействия: принципы гуманизации и эмпатического отношения, единства диагностики и коррекции, гармонизации внутрисемейных отношений, формирование позитивного мышления по отношению к ребенку, предоставление личностно-ориентированной помощи, оптимизации воспитательных приемов, создание положительного план-проекта, единства в работе медицинского персонала, психолого-педагогической группы и семьи. Психолого-коррекционнуая работа проводится в трех основных векторах (направлениях): психологическое изучение проблемы, психологическое консультирование семей и психолого-педагогическая и психолого-коррекционная работа с членами семьи. Пренатальное установления диагноза врожденного порока развития вызывает у родителей эмоциональный шок, состояние психологического дискомфорта, в некоторых случаях психоэмоциональный стресс с элементами эмоционального отторжения ребенка. Реакция родителей на известие, что их ребенок имеет порок развития, характеризуется следующей фазностью: фаза шока, реактивности, адаптивная фаза, фаза ориентирования. После рождения ребенка основным психотравмирующим фактором является пребывание в атмосфере неопределенности, ожидания хирургического лечения и его результатов. Психологическая работа, направленная на формирование позитивного мышления, решает следующие задачи: коррекция неконструктивных форм поведения родителей, рациональное осознание родителями проблем их ребенка, коррекция внутрисемейных отношений до оптимальных. В последующем, целями психологической реабилитации семей, где воспитывается ребенок с пороком развития, является реконструкция иерархии жизненных ценностей родителей больного ребенка, осуществление личностного роста родителей в процессе взаимодействия со своим ребенком; Nowadays the medical and social issues associated with hereditary and congenital pathologies, and first of all, congenital malformations and chromosomal diseases are very relevant. For a decade they have been assuming ever greater medical, social and economic importance. Long-term and complicated care of patients with congenital malformations, medical correction of the defects, pedagogical intervention as well as psychological support to social adaptation require a long time and much of finances, material and technical resources. Surgical pathologies in neonates and namely congenital malformations causing most perinatal and infant deaths are in the focus of current neonatology. The prevalence of congenital malformations of gastrointestinal tract and anterior abdominal wall ranges from 13 to 26, 4 cases per 10000 live-born neonates, and diaphragmatocele is registered in 2.5 – 5.0 cases per 10000 of livebirths. These pathologies account for 29.1% of the total congenial malformations ranking the 3rd position. The most effective and reliable technique to spot congenital malformations of a fetus is ultrasound scanning. The optimal timing for detecting congenital malformations of gastrointestinal tract is 12 – 23 weeks of gestation. In addition to purely medical aspects of the diagnosis of birth defects which may be corrected surgically, there is another, but not less important psychological aspect. There is no doubt about the necessity of psychological support to parents and family members during the prenatal period (from diagnosis to birth), at all stages of surgical correction and postoperative care, regardless of their length. When any congenital complications have been detected the medical and psychological follow-up should be aimed to establish the most accurate diagnosis by experts, to provide detailed informing parents about the diagnosis and all up-to-date methods of treatment of this disease, to afford them ground for consulting with experts experienced in the treatment of certain pathologies. There are several behaviour types demonstrated by parents who become aware of their child’s diagnosis of congenital malformation: compensated families fully accepting a child and its defect (23%); families showing unacceptance of the child with birth defects, family with snail syndrome (26%), dysadvantaged families or families with low or unsatisfactory socio-cultural status (26%). Implementation of a certain type of behaviour by the family starts from the moment of diagnosis. Psychological correction in these families is multiple-aspect, complex and based on a number of principles, compliance with which ensures effective result of the influence: the principles of humane and empathic attitude, the unity of diagnosis and correction, harmonization of family relations, the encouragement of positive thinking towards the child, providing person-centred assistance, creating an inner positive plan for actions, the coordination in the activity of the medical staff, psychological groups and families. Psychological correction is performed in three main vectors (directions): a psychological study of the problem, psychological counselling, and providing psychological and educational support to family members. Prenatal diagnosis of congenital malformations shocks parents, causes psychological discomfort, in some cases mental and emotional stress with elements of emotional unacceptance of the child. The reaction of parents to the news that their child has birth defect is characterized by the staging that includes: phase of shock, phase of reactivity, adaptive phase, the phase of orientation. Since the baby has been born, the major stressful factor is staying in the atmosphere of uncertainty, expectations of surgical treatment and its results. Psychological supporter aimed to develop positive thinking, stipulates the following objectives: to correct unconstructive parental behaviour, to develop parents’ awareness of the problem of their child, to improve family relationship. Next, goals psychological rehabilitation of families where a child is brought up with the defect, the reconstruction of the hierarchy of values in life parents of a sick child, parents exercise personal growth in the process of interaction with your child. Further, the goals of psychological rehabilitation of families caring children with congenital malformation is the reconstruction of parents’ hierarchy of values in life, and the stimulation of personal growth in the process of interaction with the childДокумент Підходи до протезування хворих похилого віку з повною адентією нижньої щелепи із застосуванням імплантатів на основі математичного моделювання(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2014) Пономаренко, Віктор Олегович; Силенко, Юрій Іванович; Хребор, Марина Вікторівна; Хміль, Тетяна Андріївна; Ponomarenko, V.; Silenko, Yu.; Khrebor, M.; Khmil, T.Рассмотрены вопросы лечения больных старческого возраста с полной адентией с использованием имплантатов. На основе математического моделирования дополнен алгоритм протезирования. Проведен анализ напряженно-деформированного состояния костной ткани нижней челюсти с опорой несъемного протеза на 4 винтовые дентальные имплантаты с учетом податливости слизистой оболочки тканей протезного ложа и обоснованием использования амортизирующих абатментов. Рассмотрены результаты взаимодействия съемных протезов с тканями протезного ложа, предложены рекомендации по применению. Розглянуті питання лікування хворих похилого віку з повною адентією за допомогою імплантатів. На основі математичного моделювання доповнений алгоритм протезування пацієнтів. Проаналізований напружено-деформований стан кісткової тканини нижньої щелепи з опорою незнімного протеза на 4 гвинтові дентальні імплантати з урахуванням податливості слизової оболонки тканин протезного ложа й обґрунтуванням використання амортизаційних абатментів. Наведені результати взаємодії знімних протезів із тканинами протезного ложа, запропоновано рекомендації щодо застосування. The complete absence of teeth often leads to a decrease not only the vital functions (chewing, speech function), but also significantly affects the socio - psychological scope of the patient. Advancing age determines the main feature and the complexity of orthopedic dental treatment in this group of patients due to lower adaptive capacities of the organism appearing in these age-related changes and disorders. Despite the achievements in medical rehabilitation of patients with a complete lack of teeth, it is not settled the question of Prosthetic Dentistry. The urgency of this problem also undeniable that, according to the World Health Organization, about 26% of patients do not enjoy full removable rotezamy different reasons. This is especially true for patients with totally edentulous mandibular prosthesis in cases of difficulty complete dentures due to lack of adequate fixation and its stabilization. One of the most effective methods of improving fixation and stability of the prosthesis is the installation of implants. However, in elderly patients with the use of implants anatomical and physiological features of tissues of the oral cavity and the presence of somatic changes in the body are decreased. The factors that determine the rationality of functional load transmission is primarily related stress that occurs in the bone around dental implants The purpose of this biomechanical study is to analyze the stress-strain state of bone tissue of the lower jaw with the support of non-removable prosthesis 4 screw dental implants based on compliance mucosa tissue prosthetic bed and justification for the use of shock absorbing abutments. Materials and methods. Mathematical modeling was performed using the well-known package modeling and finite-element analysis NASTRAN, designed for implementation in the Windows environment on a PC. Analysis of mathematical models based on finite-element procedure involves displacements of each node finite element in three coordinate axes, normal and shear stresses and the equivalent voltage Huber-Myzesu. The maximum values of equivalent stresses in cortical and spongy tissues of the jaw bone arising in areas of immediate contiguity to the mesial implant located on the oral side and correspond to the location of the food bolus central incisors. Since moving distally functional load on the alignment load placed mesial implant, and therefore the value of the equivalent stresses in cortical and spongy tissues of the jaw bone is gradually reduced, while the load is perceived extreme distally positioned implant and the value of the equivalent stresses in cortical and spongy tissues of the jaw bone adjacent to the last implant gradually increase and reach maximum values under 43.7 MPa and 9.77 MPa in the localization of functional loading on the second premolar. Further distal movement of the load along functional dentition reduces the value of the equivalent stresses in cortical and spongy tissues of the jaw bone adjacent to both average and extreme implant through the transfer of most of the functional load on the soft gum tissue. The maximum values of equivalent stresses in cortical and cancellous layers adjacent to the extreme central jawbone implant by varying the compliance of supporting gum tissue under saddle complete denture vary considerably smaller than in the case of hard abatmentov. Thus the absolute values of equivalent stresses in cortical and cancellous layers jawbone case with shock absorbing abutment, with varying degrees of support compliances gum tissue below the corresponding limits of strength. With a large supporting gum tissue pliability maximum values of equivalent stresses in cortical and cancellous layers adjacent to the extreme central implant jawbone using cushioning abutments half the size of similar values that arise when the prosthesis is based on four implants with rigid abutments.