DSpace eaPSMU :: Browsing by Автор "Pryimenko, N. O."

Перегляд за Автор "Pryimenko, N. O."

Зараз показуємо 1 - 20 з 25

A first clinical case report of West Nile Viral encephalitis in Poltava region of Ukraine
(Aluna Publishing, 2020) Kotelevska, T. M.; Pryimenko, N. O.; Dubynska, H. M.; Iziumska, O. M.; Koval, T. I.; Pikul, K. V.; Purdenko, T. Y.; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Прийменко, Наталія Олегівна; Дубинська, Галина Михайлівна; Ізюмська, Олена Михайлівна; Коваль, Тетяна Ігорівна; Пікуль, Катерина Вікторівна
West Nile Fever (WNF) is the most common arbovirus infection caused by West Nile Virus (WNV), which has been responsible for numerous epidemic outbreaks of disease among humans, birds and horses on all continents, with the exception of Antarctica, over the past two decades. On the territory of Ukraine, the earliest reports of cases of WNV circulation in humans and birds relate to the 70s of the XX century. In Poltava region WNF was first registered in 2011. Though the epidemiological and clinical patterns of WNF in Ukraine and Poltava region remain understudied, primarily due to the lack of alertness of practitioners to the problem of WNF and to broader access to laboratory diagnosis of the disease. The first clinical case of West Nile Viral encephalitis, registered on the territory of Poltava region, has been given and analyzed.
Clinical characteristics of patients with severe and critical COVID-19
(Полтавський державний медичний університет, 2023) Bodnar, V. A.; Koval, T. I.; Kotelevska, T. M.; Marchenko, O. H.; Pryimenko, N. O.; Syzova, L. M.; Izyiumska, O. M.; Боднар, Вадим Анатолійович; Коваль, Тетяна Ігорівна; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Марченко, Олена Геннадіївна; Прийменко, Наталія Олегівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Ізюмська, Олена Михайлівна
The COVID-19 pandemic has caused a significant increase in hospitalizations and deaths, primarily due to pneumonia with multiorgan involvement; however, despite the vaccines and treatments developed, the number of patients with COVID-19 remains high, resulting in a high incidence of severe illness and death. This may also be due to the emergence of new variants of SARS-CoV-2 due to the constant mutation of the virus. The study aimed to characterize the clinical course of severe COVID-19 and identify prognostic markers of disease progression to death. This retrospective study was based on data from 552 patients diagnosed with "acute respiratory disease COVID19" who had a severe/critical course and were treated in the intensive care unit. Demographic, epidemiological, clinical and laboratory characteristics, as well as risk factors at the time of hospitalization were analyzed. Patients with a fatal outcome had a longer period from the first manifestation of the disease to hospitalization in the Department of Reanimation and Intensive Care, more often had dyspnea and dizziness, required invasive mechanical ventilation, and more often had indications for oxygen supply of more than 5 liters. In addition, patients who died from COVID-19 were more likely to suffer from cardiovascular diseases, including grade II hypertension, coronary heart disease and diffuse cardiosclerosis, obesity, and solid organ malignancies; they had lower platelet and lymphocyte counts, higher LDH and creatinine values, and more pronounced signs of hypercoagulability. This study has demonstrated some features of COVID-19 that should be considered to predict the possible progression of the disease to death.
Diarrhoeal syndrome: algorithm of examination and tactics of patient management
(Полтавський державний медичний університет, 2024) Ізюмська, Олена Михайлівна; Коваль, Тетяна Ігорівна; Ваценко, Анастасія Ігорівна; Марченко, Олена Геннадіївна; Полторапавлов, Володимир Анатолійович; Прийменко, Наталія Олегівна; Боднар, Вадим Анатолійович; Iziumska, O. M.; Koval, T. I.; Vatsenko, A. I.; Marchenko, O. H.; Poltorapavlov, V. A.; Pryimenko, N. O.; Bodnar, V. A.
The article analyzes the current data on the diagnosis and treatment of diarrhoeal syndrome and proposes an algorithm for diagnostic search and tactics for managing a patient with acute infectious diarrhoea. General statistical information about the nature and prevalence of diseases associated with diarrhoea and adverse effects are presented. A modern definition of diarrhoea is given, and classification is provided by the course duration. The leadingpathogenetic mechanism of development is presented. The article describes the primary syndromes in the clinic of infectious diarrhoea, particularly gastrointestinal tract lesions, dehydration and intoxication, which is necessary for a doctor to conduct a topical diagnosis, understand the severity of the disease and determine treatment tactics. The diagnostic search stages, which include a thorough general clinical examination of patients and the use of laboratory and instrumental research methods, are described in detail and, summarised and schematized in an algorithm. Attention is paid to the differential diagnosis of infectious and non-infectious genesis diarrhoea, primarily acute surgical and therapeutic conditions requiring different patient management tactics. A separate section is devoted to treating patients with diarrhoea of infectious origin, indications for hospitalization, and types of drug treatment. It is emphasized that rehydration is the cornerstone of treatment, symptomatic drugs are of limited interest, and antibiotics should be prescribed only in severe cases and in case of suspected invasive intestinal infections with enteropathogenic bacteria, as well as in patients at high risk of complications.В клінічній практиці діарейний синдром зустрічається при багатьох захворюваннях, які розрізняються за причинами, методами діагностики і лікування, тактикою ведення пацієнтів та прогнозом. Більшість випадків гострої діареї спричинені інфекційними чинниками. Діарея неінфекційного походження зустрічається значно рідше, зокрема при гострій хірургічній патології (апендицит, тромбоз мезентеріальних судин та ін.), отруєннях різними токсичними речовинами, грибами, хворобі Крона тощо, і потребує іншого алгоритму ведення хворого. Вищезазначене обумовлює практичну цінність диференціальної діагностики діарейного синдрому, необхідність застосування новітніх підходів у діагностиці та визначенні лікувальної тактики. Мета дослідження – проаналізувати сучасні підходи до діагностики і лікування діарейного синдрому та розробити алгоритм діагностичного пошуку і тактику ведення пацієнта з гострою діареєю інфекційного генезу.
Distance learning as an innovative form of postgraduate studies in higher medical education
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Dubynska, G.; Kotelevska, T. M.; Iziumska, O. M.; Pryimenko, N. O.; Bodnar, V. A.; Дубинська, Галина Михайлівна; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Ізюмська, Олена Михайлівна; Прийменко, Наталія Олегівна; Боднар, Вадим Анатолійович; Дубинская, Галина Михайловна; Котелевская, Татьяна Михайловна; Изюмская, Елена Михайловна; Прийменко, Наталья Олеговна; Боднар, Вадим Анатольевич
The article presents the experience of implementing distance technologies in postgraduate education of doctors at the Department of Infectious Diseases with Epidemiology of Higher State Educational Establishment of Ukraine «Ukrainian Medical Stomatological Academy», which promotes the continuous medical education, is one of the mechanisms for improving the quality of professional training and has economic efficiency. Under the conditions of intensive development of information technologies, further perspectives have been considered; У статті наведений досвід впровадження дистанційних технологій в післядипломну освіту лікарів на кафедрі інфекційних хвороб з епідеміологією ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія», що сприяє реалізації безперервної медичної освіти, є одним із механізмів удосконалення якості професійної підготовки та має економічну ефективність. Розглянуті подальші перспективи в умовах інтенсивного розвитку інформаційних технологій; В статье приведен опыт внедрения дистанционных технологий в последипломном образовании врачей на кафедре инфекционных болезней с эпидемиологией ВДНЗУ «Украинская медицинская стоматологическая академия», что способствует реализации непрерывного медицинского образования, является одним из механизмов совершенствования качества профессиональной подготовки и имеет экономическую эффективность. Рассмотрены дальнейшие перспективы в условиях интенсивного развития информационных технологий.
Efficacy of specific prevention of influenza in individuals with polymorphisms Arg753Gln of TLR-2, Leu412Phe of TLR-3, Asp299gly of TLR-4 genes
(Aluna Publishing, 2020) Pryimenko, N. O.; Kotelevska, T. M.; Koval, T. I.; Bodnar, V. A.; Syzova, L. M.; Rudenko, S. S.; Прийменко, Наталія Олегівна; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Коваль, Тетяна Ігорівна; Боднар, Вадим Анатолійович; Сизова, Людмила Михайлівна; Руденко, Станіслав Станіславович
The aim: is to study the efficacy of influenza vaccination for individuals with polymorphism Arg753Gln of TLR-2 gene, Leu412Phe of TLR-3 gene, and Asp299Gly of TLR-4 gene. Materials and methods: 66 people with mutant genotypes and normal distribution of alleles of TLR-2, TLR-3, TLR-4 genes, aged 18-63, were inoculated with anti-influenza vaccine. The genotyping of Arg753Gln polymorphic site of TLR-2, Asp299Gly of TLR-4, and Leu412Phe of TLR-3 gene was carried out by polymerase chain reaction with oligonucleotide primers usage. The immunological efficacy of vaccination was evaluated by seroconversion, seroprotection, and dynamics of mean geometric titers of antibodies. Results: It has been established that individuals with mutant genotypes Arg/Gln of TLR-2, Leu/Phe, Phe/Phe of TLR-3, Asp/Gly of TLR-4 genes have a vaccinal response to administering anti-influenza vaccine at the level of subjects with normal distribution of TLR alleles, as evidenced by the growth in dynamics of mean geometric titers of antibodies to vaccine strains, the level of seroprotection and seroconversion. Clinical and epidemiological efficacy of vaccination in this category of people is characterized by: reduction of ARI cases in the postvaccinal period by 2,0-3,0 times; prevention of pneumonia in all vaccinated subjects; decrease in the frequency of bronchitis by 2,5-3,8 times. Conclusions: Effectiveness of influenza vaccination in individuals with Arg573Gln polymorphism of TLR-2, Leu412Phe of TLR-3, Asp299Gly of TLR-4 genes by immune and clinical epidemiological parameters is determined at the level of vaccinated subjects with normal distribution of TLR-2, TLR-3, TLR-4 alleles. Specific influenza immunization of people with polymorphic modified genotypes of TLR-2, TLR-3, TLR-4 genes can prevent the development of pneumonia and reduce the incidence of bronchitis.
Genetic polymorphism Arg753Gln of TLR-2, Leu412Phe of TLR-3, Asp299Gly of TLR-4 in patients with influenza and influenza-associated pneumonia
(Aluna Publishing, 2019) Pryimenko, N. O.; Kotelevska, T. M.; Koval, T. I.; Syzova, L. M.; Dubynska, H. M.; Kaidashev, I. P.; Прийменко, Наталія Олегівна; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Коваль, Тетяна Ігорівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Дубинська, Галина Михайлівна; Кайдашев, Ігор Петрович
The aim of the research is to study the prevalence and to determine the prognostic significance of polymorphism ARG753GLN of the TLR-2 gene, Leu412Phe of TLR-3, Asp299Gly of TLR-4 in influenza. Materials and methods: 112 patients with influenza were examined (63 patients with uncomplicated course and 49 with influenza-associated pneumonia). The genotyping of the polymorphic site of ARG753GLN of the TLR-2 gene, Asp299Gly of the TLR-4 gene, and Leu412Phe of the TLR-3 gene was carried out by polymerase chain reaction using oligonucleotide primers. Results: It has found that the prevalence of the mutant allele 299Gly of TLR-4 in patients with uncomplicated influenza is 6.4 %, with influenza- associated pneumonia – 7.1 %, which exceeds the population control indicators by 3.8-4.3 times (1.7 %, p<0.05). Mutant allele 412Phe of TLR-3 is significantly more common in patients with influenzaassociated pneumonia (42.9%), as compared with uncomplicated influenza (24.6%, p<0.01) and healthy people (30.0%, p<0.05). The increased risk of influenza development is associated with the Asp/Gly genotype of TLR-4 (OR=4.22) and combination of mutant genotypes Leu/Phe and Phe/Phe of TLR-3 with Asp/Gly of TLR-4 and Arg/Gln of TLR-2 (OR=15.0); influenza-associated pneumonia − with genotype Phe/Phe of TLR-3 (OR=4.5). Conclusions: It has been found out that among patients with influenza and influenza-associated pneumonia, the mutant allele 299Gly of TLR-4 and combinations of polymorphisms Arg753Gln of TLR-2, Leu412Phe of TLR-3, Asp299Gly of TLR-4 are detected reliably more often. The frequency of the mutant allele 412Phe of TLR-3 is higher among patients with influenza-associated pneumonia. Markers of increased risk of influenza are 299Gly allele and genotype Asp/Gly of TLR-4 and the combination of mutant genotypes Leu/Phe and Phe/Phe of TLR-3 with Asp/Gly of TLR-4 and Arg/Gln of TLR-2; for influenza-associated pneumonia − allele 412Phe and genotype Phe/Phe of TLR-3.
Infectious exanthemas in clinical practice
(Aluna Publishing, 2025-02) Bodnar, V. A.; Pryimenko, N. O.; Marchenko, O. H.; Izyumska, O. M.; Боднар, Вадим Анатолійович; Прийменко, Наталія Олегівна; Марченко, Олена Геннадіївна; Ізюмська, Олена Михайлівна
Aim: Analyze the causes and mechanisms of development of exanthems, provide a classification of the morphological elements and characterize clinical manifestations of rash in patients with infectious diseases based on a review of available literature data. Materials and Methods: The authors analyzed the current literature sources, including a description of exanthema syndrome and a discussion of the features of rashes in various infectious diseases. Conclusions: As a result of the analysis of existing literature data, it was established that exanthema syndrome is associated with various diseases, disorders and pathological conditions, characterized by a variety of clinical manifestations, which requires clinical differential diagnosis and subsequent laboratory confirmation. Comprehensive knowledge of the causes, mechanisms of development, as well as the clinical manifestations of skin rash will contribute to the development of an improved algorithm for diagnosis and treatment of the diseases accompanied by exanthema syndrome, as well as optimization of therapeutic tactics.
Prognostic model of rapid hepatic fibrosis progression in men with chronic hepatitis C
(Запорізький державний медичний університет, 2019) Коваль, Тетяна Ігорівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Дубинська, Галина Михайлівна; Прийменко, Наталія Олегівна; Руденко, Станіслав Станіславович; Коваль, Татьяна Игоревна; Сизова, Людмила Михайловна; Дубинская, Галина Михайловна; Прийменко, Наталья Олеговна; Руденко, Станислав Станиславович; Koval, T. I.; Syzova, L. M.; Dubynska, H. M.; Pryimenko, N. O.; Rudenko, S. S.
The aim of the research was to determine clinical and genetic predictors and to create a prognostic model for the rapid hepatic fibrosis progression in men with chronic hepatitis C. Materials and methods. А cross-sectional study which included 111 male patients with chronic hepatitis C was conducted. The patient examination program included: assessment of complaints and anamnestic data, physical examination, complete blood count, biochemical test, the stages of hepatic fibrosis according to METAVIR аnd genetic studies (detecting carriers alleles 11Gln or 11Leu of TLR7 gene in the genome of the examined men). Results. It was determined that informative predictors of rapid hepatic fibrosis progression in men with chronic hepatitis C are: ethanol use in a dose of more than 40 g/day (ОR = 2.40, P = 0.042), presence of chronic cholecystitis in past history (ОR = 2.94, P = 0.013), ALT level above 3 upper limit of normal (ОR = 2.49, P = 0.031), the levels of AST, GGT exceeding upper limit of normal (ОR = 6.94, P < 0.001 and ОR = 4.02, P = 0.001 respectively), hyperbilirubinemia (ОR = 3.13, P = 0.010) and carrier state of allele 11Gln of TLR7 gene in the genome (ОR = 3.62, P = 0.036). In order to optimize the prognosis of rapid hepatic fibrosis progression in men with chronic hepatitis C a model that demonstrated statistical significance (χ² = 44.73, P < 0.001) and high operational characteristics (sensitivity – 76.8 %, specificity – 74.5 %, the total number of correct predictions – 75.7 %, AUC of the ROC-curve – 0.828), which indicates the feasibility of its practical use, was proposed. Conclusions. An effective clinical and genetic prognostic model has been created and allows us to predict the probability of rapid hepatic fibrosis progression in men with chronic hepatitis C with high accuracy and to form a group of patients who need high priority antiviral therapy;Мета роботи – визначити клініко-генетичні предиктори та на їхній основі створити прогностичну модель швидкого прогресування фіброзу печінки в чоловіків із хронічним гепатитом С. Матеріали та методи. Здійснили крос-секційне дослідження, в яке залучили 111 пацієнтів чоловічої статі з хронічним гепатитом С. Програма обстеження передбачала оцінювання скарг та анамнестичних даних, фізикальний огляд, загальноклінічне дослідження периферичної крові, визначення біохімічних показників сироватки крові, що характеризують функціональний стан печінки, стадії фіброзу печінки за МETAVIR і генетичні дослідження (виявлення носійства в геномі обстежених чоловіків алелів 11Gln або 11Leu гена TLR7). Результати. Інформативними предикторами швидкого прогресування фіброзу печінки в чоловіків із хронічним гепатитом С є вживання етанолу в дозі понад 40 г/добу (ОR = 2,40; р = 0,042), наявність хронічного холециститу в анамнезі (ОR = 2,94; р = 0,013), показник АЛТ вищий за 3 верхні межі норми (ОR = 2,49; р = 0,031), показники АСТ і ГГТП, що перевищують верхню межу норми (ОR = 6,94; р < 0,001 та ОR = 4,02; р = 0,001 відповідно), гіпербілірубінемія (ОR = 3,13; р = 0,010) і носійство в геномі алеля 11Gln TLR7 (ОR = 3,62; р = 0,036). Для оптимізації прогнозу швидкого прогресування фіброзу печінки в чоловіків із хронічним гепатитом С запропонована модель, котра продемонструвала статистичну значущість (χ² = 44,73; р < 0,001) і високі операційні характеристики (чутливість – 76,8 %, специфічність – 74,5 %, загальна кількість коректних прогнозів – 75,7 %, AUC ROC-кривої – 0,828), що вказує на доцільність її практичного застосування. Висновки. Створили ефективну клініко-генетичну прогностичну модель, що дало змогу з високою точністю прогнозувати вірогідність швидкого прогресування фіброзу печінки в чоловіків із хронічним гепатитом С і сформувати групу пацієнтів, які потребують першочергового призначення противірусної терапії;Цель работы – определить клинико-генетические предикторы и на их основе создать прогностическую модель быстрого прогрессирования фиброза печени у мужчин с хроническим гепатитом С.Материалы и методы. Проведено кросс-секционное когортное исследование, в которое вошли 111 пациентов мужского пола с хроническим гепатитом С. Программа обследования включала оценку жалоб и анамнестических данных, физикальный осмотр, общеклиническое исследование периферической крови, определение биохимических показателей сыворотки крови, характеризующих функциональное состояние печени, стадии фиброза печени по МETAVIR и генетические исследования (установление носительства в геноме обследованных мужчин аллелей 11Gln или 11Leu гена TLR7). Результаты. Информативные предикторы быстрого прогрессирования фиброза печени у мужчин с хроническим гепатитом С: употребление этанола в дозе более 40 г/сут (ОR = 2,40; р = 0,042), наличие хронического холецистита в анамнезе (ОR = 2,94; р = 0,013), показатель АЛТ выше 3 верхних границ нормы (ОR =2,49; р = 0,031), показатели АСТ и ГГТП, превышающие верхнюю границу нормы (ОR = 6,94, р < 0,001 и ОR = 4,02; р = 0,001 соответственно), гипербилирубинемия (ОR = 3,13; р = 0,010) и носительство в геноме аллели 11Gln TLR7 (ОR = 3,62; р = 0,036). Для оптимизации прогноза быстрого прогрессирования фиброза печени у мужчин с хроническим гепатитом С предложена модель, которая продемонстрировала статистическую значимость (χ² = 44,73; р < 0,001) и высокие операционные характеристики (чувствительность – 76,8 %, специфичность – 74,5 %, общее количество корректных прогнозов – 75,7 %, AUC ROC-кривой – 0,828), что указывает на целесообразность ее практического применения. Выводы. Создана эффективная клинико-генетическая прогностическая модель, которая позволяет с высокой точностью прогнозировать вероятность быстрого прогрессирования фиброза печени у мужчин с хроническим гепатитом С и формировать группу пациентов, которые нуждаются в первоочередном назначении противовирусной терапии.
Single nucleotide polymorphisms of TLR-2, TLR-3, TLR-4 and susceptibility to inflammatory diseases of the respiratory tract
(Запорізький державний медичний університет, 2018) Pryimenko, N. O.; Kotelevska, T. M.; Dubynska, H. M.; Kaidashev, I. P.; Pikul, K. V.; Прийменко, Наталія Олегівна; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Дубинська, Галина Михайлівна; Кайдашев, Ігор Петрович; Пікуль, Катерина Вікторівна; Прийменко, Наталья Олеговна; Котелевская, Татьяна Михайловна; Дубинская, Галина Михайловна; Кайдашев, Игорь Петрович; Пикуль, Екатерина Викторовна
The aim of the research is to establish an association between Arg753Gln polymorphism of TLR-2 gene, Leu412Phe of TLR3 gene, Asp299Gly of TLR-4 gene and susceptibility to inflammatory diseases of the upper and lower respiratory tract and the complicated forms of АRI development. Materials and methods. 98 healthy subjects distributed according to the genotype of TLR-2, TLR-3, TLR-4 were enrolled in the study of association between Arg753Gln polymorphism of TLR-2, Leu412Phe of TLR-3 and Asp299Gly of TLR-4 genes and inflammatory diseases of the upper and lower respiratory tract. The polymorphic site of TLR-2 Arg753Gln, TLR-3 Leu412Phe and TLR-4 Asp299Gly genotyping was performed by polymerase chain reaction using oligonucleotide primers. The relative risk of the disease and complications development was estimated using the odds ratio with 95 % confidence interval. The statistical significance of differences in qualitative characteristics was evaluated using Fischer’s exact test. Results. It has been revealed that individuals with polymorphic TLR-2, TLR-3 and TLR-4 genes have an increased susceptibility to АRI with frequent episodes during the year that are complicated by lower respiratory tract inflammation as well as chronic inflammatory diseases of the upper respiratory tract. It has been shown that the risk of bronchitis and pneumonia development in АRIs is higher in subjects with polymorphic genotypes of TLR-2, TLR-3 and TLR-4 as compared to the carriers of normal alleles distribution: 2.9 times with Leu/Phe genotype of TLR-3, 20.0 times with Phe/Phe of TLR-3 and 12.8 times with combinations of polymorphic genotypes of TLR-2, TLR-3, TLR-4. Conclusions. The results of the study indicate that the presence of single-nucleotide polymorphisms TLR-2 Arg753Gln, TLR-3 Leu412Phe and TLR-4 Asp299Gly is the marker of high susceptibility to respiratory diseases. Individuals with polymorphic status of TLR-2, TLR-3 and TLR-4 genotypes have an increased susceptibility to inflammatory diseases of the upper and lower respiratory tract with АRI frequency of 4 or more episodes during the year ; Мета роботи – простежити зв’язок поліморфізму Arg753Gln гена TLR-2, Leu412Phe гена TLR-3, Asp299Gly гена TLR-4 зі схильністю до запальних захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів і розвитком ускладнених форм ГРІ. Матеріали та методи. Зв’язок поліморфізму генів Arg753Gln TLR-2, Leu412Phe TLR-3, та Asp299Gly TLR-4 із запальними захворюваннями верхніх і нижніх дихальних шляхів вивчили у 98 практично здорових осіб, яких поділили залежно від генотипу TLR-2, TLR-3, TLR-4. Генотипування поліморфної ділянки Arg753Gln гена TLR-2, Asp299Gly гена TLR-4, Leu412Phe гена TLR-3 здійснили методом полімеразної ланцюгової реакції з використанням jлігонуклеотидних праймерів. Відносний ризик розвитку захворювання та ускладнень оцінювали за допомогою показника відношення шансів із довірчим інтервалом 95 %. Статистичну значущість dідмінностей для якісних ознак оцінювали з використанням точного тесту Фішера. Результати. Встановили, що особи з поліморфно зміненими генотипами TLR-2, TLR-3, TLR-4 мають підвищену схильність до ГРІ з частими епізодами протягом року, які ускладнюються запальними процесами нижніх дихальних шляхів, а також до хронічних запальних захворювань верхніх дихальних шляхів. Доведено, що ризик розвитку бронхіту та пневмонії при ГРІ вищий в осіб із поліморфно зміненими генотипами TLR-2, TLR-3, TLR-4 порівняно з носіями нормального розподілу алелей: з генотипом Leu/Phe TLR-3 ‒ у 2,9, Phe/Phe TLR-3 – у 20,0, комбінаціями поліморфно змінених генотипів TLR-2, TLR-3, TLR-4 – у 12,8 раза. Висновки. Результати дослідження свідчать, що маркером високої сприйнятливості до респіраторних захворювань є наявність однонуклеотидних поліморфізмів Arg753Gln гена TLR-2, Leu412Phe гена TLR-3, Asp299Gly гена TLR-4. Особи з поліморфно зміненими генотипами TLR-2, TLR-3, TLR-4 мають підвищену схильність до запальних захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів, ГРІ з частотою епізодів 4 і більше протягом року; Цель работы − проследить связь полиморфизма Arg753Gln гена TLR-2, Leu412Phe гена TLR-3, Asp299Gly гена TLR-4 со склонностью к воспалительным заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей и развитием осложненных форм ОРИ. Материалы и методы. Связь полиморфизма генов Arg753Gln TLR-2, Leu412Phe TLR-3, и Asp299Gly TLR-4 с воспалительными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей изучили у 98 практически здоровых лиц, которые были распределены в зависимости от генотипа TLR-2, TLR-3, TLR-4. Генотипирование полиморфного участка Arg753Gln гена TLR-2, Asp299Gly гена TLR-4, Leu412Phe гена TLR-3 проводили методом полимеразной цепной реакции с использованием олигонуклеотидных праймеров. Относительный риск развития заболевания и осложнений оценивали с помощью показателя отношения шансов с доверительным интервалом 95 %. Статистическую значимость различий для качественных признаков оценивали с использованием точного теста Фишера. Результаты. Установлено, что лица с полиморфно измененными генотипами TLR-2, TLR-3, TLR-4 имеют повышенную склонность к ОРИ с частыми эпизодами в течение года, которые осложняются воспалительными процессами нижних дыхательных путей, а также к хроническим воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей. Доказано, что риск развития бронхита и пневмонии при ОРИ выше у лиц с полиморфно измененными генотипами TLR-2, TLR-3, TLR-4 по сравнению с носителями нормального распределения аллелей: с генотипом Leu/Phe TLR-3 − в 2,9, Phe/Phe TLR-3 − в 20,0, комбинациями полиморфно измененных генотипов TLR-2, TLR-3, TLR-4 − в 12,8 раза. Выводы. Результаты исследования свидетельствуют, что маркером высокой восприимчивости к респираторным заболеваниям является наличие однонуклеотидных полиморфизмов Arg753Gln гена TLR-2, Leu412Phe гена TLR-3, Asp299Gly гена TLR-4. Лица с полиморфно измененными генотипами TLR-2, TLR-3, TLR-4 имеют повышенную склонность к воспалительным заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей, ОРИ с частотой эпизодов 4 и более в течение года.
Some clinical and epidemiological features of influenza-associated pneumonia depending on the etiological agent
(Wydawnictwo ALUNA, 2020) Bodnar, V. A.; Koval, T. I.; Pryimenko, N. O.; Dubyns’ka, G. M.; Kotelevska, T. M.; Lymarenko, N. P.; Syzova, L. M.; Bodnar, L. A.; Боднар, Вадим Анатолійович; Коваль, Тетяна Ігорівна; Прийменко, Наталія Олегівна; Дубинська, Галина Михайлівна; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Лимаренко, Ніна Петрівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Боднар, Леся Анатоліївна
The aim: To analyze the epidemiological data and clinical course of pneumonia as a complication of influenza in the Poltava region, depending on the etiological agent. Materials and methods: We have analysed the data of the official reporting documentation provided by the State Institution “Poltava Regional Laboratory Center of the Ministry of Health of Ukraine” and the chart of patients with a laboratory confirmed diagnosis of influenza who were in inpatient treatment at the Poltava Regional Clinical Infectious Hospital (PRCIH) in 2016-2018 years. In more detail, we examined 95 patients with pneumonia, which complicated the course of the flu. There were 43 (45.26%) female patients, − 52 (54.74%) male patients, aged 18 to 80 years. Results: Studies have shown that despite a decrease in the incidence of influenza in recent years, the incidence of pneumonia, which complicated the course of the flu, remained consistently high (19.7% – 20.8%) with bacteriological isolation of S.pneumoniae (22.11%), S.aureus (13.68%), Haemophilus influenza (4.21%) and E.coli (3.16%). Severe course of pneumonia with bloody sputum, evident shortness of breath, bilateral lung damage, and need for oxygen support were significantly more frequently reported in patients with isolated S.pneumoniae and S.aureus. However, the severe course of the disease with the formation of abscesses in the lungs was observed only in the group S.aureus despite the relatively young age of such patients and significantly fewer risk factors for severe influenza and comorbidities. Conclusions: The study showed a consistently high incidence of pneumonia, which complicated the flu and caused by S.pneumoniae, S.aureus, Haemophilus influenza and E.coli. Pneumonia caused by S.pneumoniae and S.aureus, were characterizedthe most severe course; however, a severe course with the formation of abscesses in the lung tissue was observed only in the group of S.aureus.
TLR4 and TLR7 genetic polymorphism in patients with HIV/HCV-coinfection: prevalence and gender-related features
(Aluna Publishing, 2018) Koval, T. I.; Syzova, L. M.; Dubynska, H. M.; Pryimenko, N. O.; Rudenko, S. S.; Marchenko, O. H.; Shlykova, O. A.; Коваль, Тетяна Ігорівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Дубинська, Галина Михайлівна; Прийменко, Наталія Олегівна; Руденко, Станіслав Станіславович; Марченко, Олена Геннадіївна; Шликова, Оксана Анатоліївна
Introduction: HIV-infection and chronic hepatitis C is of great concern of current infectology. The paper is aimed at the study of the prevalence of the of TLR4 gene Gly and TLR7 gene Leu polymorphic alleles among patients with HIV/HCV-coinfection in general and with regard to gender, as well as to determine their role in the development of the infection. Materials and methods: To achieve the objective of the research a cohort and case-control study has been carried out. The total of 535 people has been examined, including: HIV/HCV-coinfected – 104, HIV-monoinfected − 90, patients with chronic hepatitis C – 166 and almost healthy people (population control group) − 175 subjects. Results and conclusion: The study found that the prevalence of the TLR4 gene Gly polymorphic allele among patients with HIV/HCV-coinfection, HIV-monoinfection and chronic hepatitis C accounted for 23.1 %, 14.4 % and 14.5 %, respectively, which is significantly higher than the similar index in controls – 3.3 %. The presence of the TLR4 gene Gly polymorphic allele in the genome increases the risk of HIV/HCV-coinfection development, in case of infection, by 9 (OR=8.70, р=0.000), HIV-monoinfection and chronic hepatitis C by 5 times (OR=4.89, р=0,016 and OR=4.9, р=0.011, respectively). TLR7 gene Leu polymorphic allele is recorded with the frequency of 19.9-26.0 % in patients with HIV/HCV-coinfection, HIV-monoinfection and chronic hepatitis C as compared to controls (25.9 %). In female patients with HIV/HCV-coinfection, HIV-monoinfection, chronic hepatitis C and healthy individuals the TLR7 gene Leu polymorphic allele is recorded by 2.1-3.6 times more frequently than in male patients.
West Nile Fever in the central part of Ukraine
(Дніпровський державний медичний університет, 2020) Kotelevska, T. M.; Pryimenko, N. O.; Dubynska, H. M.; Koval, T. I.; Iziumska, O. M.; Zviagolska, I. M.; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Прийменко, Наталія Олегівна; Дубинська, Галина Михайлівна; Коваль, Тетяна Ігорівна; Ізюмська, Олена Михайлівна; Звягольська, Ірина Миколаївна
West Nile Fever (WNF) is the most common arbovirus infection with a transmission mechanism caused by West Nile Virus (WNV), present on all continents, except for Antarctica. WNV has a high epidemic potential and is dangerous for health of the population all over the world, due to rapid global spread, the formation of new natural foci and the ability to cause epidemics in endemic areas. Over the past 20 years, there have been numerous epidemic outbreaks of the disease among people, birds and horses, associated with WNV. On the territory of Ukraine WNV was first detected in the 70s of the XX century, but at present clinical and epidemiological aspects have been understudied. This study analyzed the epidemic situation regarding WNF in Poltava Region in 2011- 2018, and clarified the epidemiological and clinical manifestations of serologically confirmed cases of acute WNF. This is the first actual survey of WNF cases in Poltava Region, its results indicate the prevalence of WNV in the central part of Ukraine. The aim of the study was to study the epidemiological and clinical characteristics of West Nile Fever in Poltava Region. The cases of WNF in Poltava Region in 2011-2018 have been analyzed, according to the annual reporting forms of the Ministry of Health of Ukraine. A serological study of pair blood sera for specific IgG-class antibodies to WNV of 232 patients with febrile conditions, requiring screening for WNF, was conducted. The clinical course was studied in a retrospective analysis of 14 case histories of patients with WNF under treatment in the Poltava Regional Clinical Infectious Diseases Hospital. The analysis demonstrated that in Poltava Region in 2011-2018 35 serologically confirmed cases of acute WNF were registered, with the largest number (14) in 2012. Serologic examination of the specific markers of WNV in 232 patients with febrile conditions allowed to detect 57 (24.6%) seropositive patients. Acute WNF was diagnosed in 35 (15,1%) patients, past WNF – in 22 (9,5%) persons. Analysis of case histories of patients with acute WNF showed that the most susceptible ones were females (64.1%), and the average age of the persons was 46.28±0.30 years old. According to the epidemiological history, the city residents dominated among the patients (71.4%), all of them (100%) marked mosquito bites, and the disease was of a seasonal nature, with the largest (78.6%) number of cases in July-August. The clinical course of WNF in all (100%) patients was moderatesevere and characterized by polymorphism of clinical manifestations. The leading clinical syndromes were: intoxication (100.0%), fever (100.0%), catarrhal (50.0%), allergic (42.8%), dyspeptic (35.7%) syndromes and lymphadenopathy (28.5 %). Thus, the conducted researches have shown that there are all conditions for formation of a natural center of WNF on the territory of Poltava Region. WNF was characterized by a typical course of the disease.
Вивчення обізнаності населення з питань імунопрофілактики грипу
(Національний Університет Охорони Здоров'я України імені П. Л. Шупика, Громадська організація «Українська асоціація сімейної медицини», Громадська організація «Всеукраїнська асоціація безперервної професійної освіти лікарів та фармацевтів», Видавничий дім «Професіонал-Івент», 2025-02-27) Прийменко, Наталія Олегівна; Коваль, Тетяна Ігорівна; Боднар, Вадим Анатолійович; Марченко, Олена Геннадіївна; Ізюмська, Олена Михайлівна; Полторапавлов, Володимир Анатолійович; Ваценко, Анастасія Ігорівна; Здор, Олег Іванович; Pryimenko, N. O.; Koval, T. I.; Bodnar, V. A.; Marchenko, O. G.; Iziumska, O. M.; Poltorapavlov, V. A.; Vatsenko, A. I.; Zdor, O. I.
Грип є серйозним захворюванням, яке може спровокувати загострення хронічних захворювань та викликати небезпечні для життя ускладнення, зокрема пневмонію, бронхіт і, в окремих випадках, запалення головного мозку. Найбільш схильні до цих серйозних ускладнень особи, які входять до груп підвищеного ризику, а саме: люди похилого віку – понад 65 років, вагітні, діти, наявність хронічних захворювань. Мета дослідження: аналіз охоплення вакцинацією проти грипу груп ризику в Україні та обізнаності населення щодо специфічної профілактики захворювання. Матеріали та методи. Вивчення рівня обізнаності населення щодо специфічної профілактики грипу, факторів впливу на цей показник проводили серед населення Шишацької об’єднаної територіальної громади в Миргородському районі Полтавської області шляхом опитування 100 респондентів віком від 18 до 76 років (середній вік — 38,40 ± 1,38 року). Серед опитаних було 26 чоловіків та 74 жінки. Анкетування проводили у вересні-жовтні 2023 року, перед початком епідемічного сезону грипу та ГРВІ 2023/2024, шляхом заповнення респондентами Google Forms, поширеної через мобільні пристрої та соціальні мережі Facebook і Telegram. Статистичний аналіз отриманих даних здійснювали за допомогою методів математичної статистики з використанням електронних таблиць Microsoft Excel і програми Statistica 17.0 (StatSoft Inc., США). Результати. Протягом епідемічних сезонів з 2017/2018 по 2022/2023 рівень охоплення щепленнями проти грипу був низьким, вакцинувалося близько 0,5% населення України загалом та 0,9–1,6% осіб із груп медичного та епідемічного ризику. За результатами опитування встановлено недостатню обізнаність населення Шишацької територіальної громади щодо специфічної профілактики грипу. Чверть (22,0%) респондентів мали «негативне» ставлення до вакцинації, 54,0% мали хибну думку щодо її основного призначення, лише 38,0% вважали її найбільш ефективним методом профілактики ускладнень та 32,0% планували зробити щеплення перед епідемічним сезоном. Серед осіб віком понад 60 років 62,5% жодного разу не робили щеплення. Водночас 25,0% осіб вважали вакцинацію найбільш ефективним способом профілактики захворювання. Більшість (71,4%) респондентів віком 18–24 роки не визначилися щодо свого ставлення до вакцинації проти грипу і лише 35,0% опитаних обговорювали із сімейним лікарем питання вакцинації проти грипу. Висновки. Рівень охоплення щепленнями проти грипу населення України загалом і груп ризику зокрема протягом епідемічних сезонів з 2017/2018 по 2022/2023 був низьким. Встановлено недостатню обізнаність населення Шишацької територіальної громади у питаннях специфічної профілактики грипу, що свідчить про потребу підвищення якості санітарно-просвітницької роботи та підготовки кваліфікованих кадрів для цього серед медичних працівників. Забезпечення вакциною коштом держави дозволило б змінити своє рішення на користь щеплення 37,0% опитаних.
Визначення імунологічної ефективності специфічної профілактики грипу в осіб із поліморфізмом генів TLR-2, TLR-3, TLR-4
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2014) Дубинська, Галина Михайлівна; Прийменко, Наталія Олегівна; Ізюмська, Олена Михайлівна; Руденко, Станіслав Станіславович; Артемьєва, Олена Володимирівна; Дубинская, Галина Михайловна; Прийменко, Наталья Олеговна; Изюмская, Елена Михайловна; Руденко, Станислав Станиславович; Артемьева, Елена Владимировна; Dubynska, G.; Pryimenko, N. O.; Iziumska, O. M.; Rudenko, S. S.; Artemyeva, Е. V.
Метою дослідження було вивчення ефективності вакцинації проти грипу в осіб із поліморфізмом Arg753Gln гену TLR-2, Leu412Phe TLR-3, Asp299Gly TLR-4. Провакциновано 66 осіб із мутантними генотипами та нормальним розподілом алелей TLR-2, TLR-3, TLR-4, віком від 18 до 63 років. Встановлено зростання відсотку осіб із протективним титром до всіх штамів грипу як серед вакцинованих із мутантними генотипами, так і з нормальним розподілом алелей TLR-2, TLR-3, TLR-4 незалежно від початкового рівня протигрипозних антитіл. Рівень сероконверсії в осіб із поліморфнозміненими генотипами TLR-2, TLR-3, TLR-4 відповідав показникам вакцинованих із нормальним розподілом алелей TLR, а до штаму A/H1N1 був вірогідно вищим. Проведений аналіз антитілоутворення показав, що особи з мутантними генотипами TLR-2, TLR-3, TLR-4 мають вакцинальну відповідь на рівні обстежених із нормальним розподілом алелей TLR, що дозволяє розглядати вакцинацію проти грипу як ефективний метод профілактики ГРВІ у носіїв мутацій в генах досліджуваних TLR; Целью исследования было изучение эффективности вакцинации против гриппа у лиц с полиморфизмом Arg753Gln гена TLR-2, Leu412Phe TLR-3, Asp299Gly TLR-4. Провакцинировано 66 человек с мутантными генотипами и нормальным распределением аллелей TLR-2, TLR-3, TLR-4, в возрасте от 18 до 63 лет. Установлен рост процента лиц с протективным титром ко всем штаммам гриппа как среди вакцинированных с мутантными генотипами, так и с нормальным распределением аллелей TLR-2, TLR-3, TLR-4 независимо от начального уровня противогриппозных антител. Уровень сероконверсии у лиц с полиморфноизмененными генотипами TLR-2, TLR-3, TLR-4 соответствовал показателям вакцинированных с нормальным распределением аллелей TLR, а к штамму A/H1N1 был достоверно выше. Проведенный анализ антителообразования показал, что лица с мутантными генотипами TLR-2, TLR-3, TLR-4 имеют вакцинальный ответ на уровне обследованных с нормальным распределением аллелей TLR, что позволяет рассматривать вакцинацию против гриппа как эффективный метод профилактики ОРВИ у носителей мутаций в генах исследуемых TLR; The aim of this study was to examine the effectiveness of influenza vaccination in individuals with polymorphisms Arg753Gln TLR-2 gene, Leu412Phe TLR-3, Asp299Gly TLR-4. 66 persons were vaccinated with mutant genotypes and normal distribution of alleles TLR-2, TLR-3, TLR-4, aged 18 to 63 years. A percentage growth of persons with protective titers to all influenza strains was registered among vaccinated persons with mutant genotypes as well as in the individuals with normal distribution of alleles TLR-2, TLR-3, TLR-4, regardless of the initial level of anti-influenza antibodies. The level of seroconversion in the patients with polimorphically altered genotypes of TLR-2, TLR-3, TLR-4 correspond to the indices in the vaccinated persons with normal distribution of alleles TLR, while to a strain of / A H1N1 was significantly higher. The analysis of antibody has shown that individuals with mutant genotypes of TLR-2, TLR-3, TLR-4 have the vaccination response in individuals with normal distribution of alleles TLR, that suggests to consider influenza vaccination as an effective method of SARS prevention in carriers of mutations in the genes studied TLR.
Вітряна віспа, ускладнена флегмоною обличчя (клінічне спостереження)
(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Куряча, Д. Ю.; Коваль, А. В.; Kuriacha, D. Y.; Koval, A. V.; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Прийменко, Наталія Олегівна; Kotelevska, T. M.; Pryimenko, N. O.
Лептоспіроз у фокусі сучасних викликів
(Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, МОЗ України, 2023) Прийменко, Наталія Олегівна; Коваль, Тетяна Ігорівна; Боднар, Вадим Анатолійович; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Ізюмська, Олена Михайлівна; Сизова, Людмила Михайлівна; Марченко, Олена Геннадіївна; Полторапавлов, Володимир Анатолійович; Лимаренко, Ніна Петрівна; Здор, Олег Іванович; Pryimenko, N. O.; Koval, T. I.; Bodnar, V. A.; Kotelevska, T. M.; Iziumska, O. M.; Syzova, L. M.; Marchenko, O. H. ; Poltorapavlov, V. A.; Lymarenko, N. P.; Zdor, O. I.
Розглянуто проблему лептоспірозу, який належить до найпоширеніших зоонозних захворювань у світі, що характеризується тяжким перебігом і високою летальністю. У світлі загроз, пов’язаних з війною в Україні та руйнуванням Каховської ГЕС, зросли ризики виникнення спалахів інфекційних захворювань, у тому числі й лептоспірозу. Детально охарактеризовані питання етіології, епідеміології, клінічного перебігу, лікування та профілактики захворювання. Наведено клінічний випадок тяжкого перебігу лептоспірозу у пацієнта молодого віку, спричиненого збудником серогрупи.
Методичні аспекти підвищення якості викладання на кафедрі інфекційних хвороб з епідеміологією
(Полтавський державний медичний університет, 2024-03-20) Полторапавлов, Володимир Анатолійович; Коваль, Тетяна Ігорівна; Прийменко, Наталія Олегівна; Марченко, Олена Геннадіївна; Ваценко, Анастасія Ігорівна; Poltorapavlov, V. A.; Koval, T. I.; Pryimenko, N. O.; Marchenko, O. G.; Vatsenko, A. I.
Реформування української вищої медичної освіти важливе і необхідне не тільки через потребу вирішити проблеми визнання українських дипломів за кордоном, підвищивши конкурентоспроможність українських вищих медичних навчальних закладів освіти та їхніх випускників на європейському і світовому ринках праці, а й підвищити ефективність і якість освіти, оскільки ми втратили і продовжуємо втрачати після повномасштабного вторгнення один з найпотужніших потенціалів медичних ВУЗів південно-східного регіону України. На сучасному етапі реформування української системи вищої освіти відбувається переорієнтування всіх вищих навчальних закладів на компетентністно зорієнтований підхід, метою якого є розвиток і формування в осіб, які навчаються, певних типів, видів і підвидів компетентностей шляхом комплексного засвоєння необхідних знань і способів практичної діяльності. Підготовка висококваліфікованих медичних кадрів включає багатопрофільну підготовку лікаря, яка охоплює окрім терапії знання з більш як двох десятків спеціальностей. Найважливішими з них являється діагностика і лікування пацієнтів з гострими і хронічними терапевтичними та хірургічними хворобами, надання медичної допомоги хворим з невідкладними станами. В багатьох країнах епідеміологічна ситуація щодо низки інфекційних хвороб не має сприятливої стабілізації. В Україні і в наших сусідів продовжує зростати захворюваність на вірусні гепатити, туберкульоз, грип, ГРВІ, СНІД, Лайм-бореліоз та ін.. Зовсім новим викликом для світової спільноти є спалах у Західній Африці лихоманки Ебола, мавпячої віспи та її розповсюдження по всьому світу. Викликає стурбованість поява збудників інфекційних хвороб стійких до розроблених раніше ефективних лікарських препаратів. Сьогодні ми в режимі реального часу можемо спостерігати світову кризу зумовленого новітнім коронавірусом людини – SARS-CoV-2. З’явилося і набирає швидкість вчення про емерджентні та ре-емерджентні інфекції. Тому дуже важливим є кваліфікаційний рівень майбутніх спеціалістів з інфекційних хвороб та епідеміології, які зможуть організувати і надавати медичну допомогу у вкрай несприятливих умовах воєнного лихоліття, пандемії, нестачі медичного персоналу та медикаментів, відсутності теоретичних і практичних знань при появі новітніх інфекцій. Для більш сприятливого засвоєння матеріалу і підвищення якості викладання здобувачам освіти під час широкомасштабного вторгнення доцільне централізоване використання дистанційної лекційної освіти і класичних практичних занять на першому етапі, видання і розповсюдження методичного забезпечення з інфекційних хвороб та епідеміології на другому етапі, створення умов для засвоєння практичних навичок на третьому етапі.
Особливості перебігу ВІЛ-інфекції у пацієнтів з пізньою презентацією захворювання на тлі DTG-вмісних схем антиретровірусної терапії
(Полтавський державний медичний університет, 2023-12-20) Марченко, Олена Геннадіївна; Стеценко О. О.; Ізюмська, Олена Михайлівна; Прийменко, Наталія Олегівна; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Marchenko, O. H.; Stetsenko, O. O.; Iziumska, O. M.; Pryimenko, N. O.; Kotelevska, T. M.
Пізня презентація ВІЛ-інфекції є одним з найсерйозніших викликів при наданні медичної допомоги пацієнтам, адже затримка у виявленні і лікуванні ВІЛ-інфекції призводить до поступового зниження кількості лімфоцитів та загрози розвитку інфекційних ускладнень та пухлинних процесів. Мета: з’ясувати особливості перебігу ВІЛ-інфекції у осіб з пізньою презентацією захворювання, оцінити ефективність лікування та фактори, що впливають на появу тяжких опортуністичних інфекцій на тлі долутегравір-вмісних схем антиретровірусної терапії. Для досягнення поставленої мети проведено когортне ретроспективне дослідження, в ході якого проаналізовані дані 210 амбулаторних карт пацієнтів. Аналіз реєстрації опортуністичних інфекцій в залежності від рівня лімфоцитів на момент реєстрації показав, що у 123 (58,6 %) із 210 пізніх презентерів опортуністичні інфекції діагностувались на показниках клітин нижче 200 кл/мкл, у 22 осіб, у той же час тяжкі опортуністичні інфекції реєструвались на рівні лімфоцитів вище 500 кл/мкл. Аналіз клінічної ефективності антиретровірусної терапії показав, що на тлі прийому препаратів у деяких пацієнтів продовжували реєструватись такі тяжкі опортуністичні інфекції, як туберкульоз, орофарингеальний кандидоз та тяжкі бактеріальні захворювання. Проведений аналіз кривої виживання Каплана - Мейера показав, що між низьким початковим рівнем CD4+лімфоцитів та розвитком тяжких опортуністичних інфекцій на тлі лікування є достовірний зв'язок. Отже у більшості ВІЛ-інфікованих пацієнтів на момент реєстрації діагностувались синдром виснаження, глибока імуносупресія, тяжкі опортуністичні інфекції, та їх поєднання. У деяких пацієнтів тяжкі пізні опортуністичні інфекції діагностувались при задовільному рівні лімфоцитів вище 500 кл/мкл та в подальшому на тлі отримання антиретровірусної терапії. Низький початковий рівень лімфоцитів визначено як фактор ризику розвитку тяжких опортуністичних інфекцій на тлі отримання антиретровірусної терапії. Late presentation of HIV-infection is one of the most serious challenges in providing medical care to HIVinfected patients, because delay in detection and treatment of HIV-infection leads to a gradual decrease in the number of CD4+lymphocytes and the threat of infectious complications and tumor processes. Objective of this study is to find out the features of HIV-infection in people with late presentation of the disease, to evaluate the effectiveness of treatment and factors influencing the emergence of severe opportunistic infections on the background of dolutegravir-based antiretroviral therapy regimens. To achieve this goal, a cohort retrospective study was conducted, during which data from 210 outpatient records were analyzed. Analysis of opportunistic infections depending on the level of lymphocytes at the time of registration showed that in 123 (58.6%) of 210 late presenters, opportunistic infections were diagnosed at lymphocytes level below 200 cells/mL, in 22 people, while severe opportunistic infections were registered at a lymphocytes level above 500 cells/mL. Analysis of the clinical effectiveness of antiretroviral therapy showed that while taking the drugs, some patients continued to develop severe opportunistic infections such as tuberculosis, oropharyngeal candidiasis and severe bacterial diseases. An analysis of the Kaplan-Meier survival curve showed that there is a significant relationship between low baseline lymphocytes counts and the development of late opportunistic infections during treatment. Thus, the majority of HIV-infected patients were diagnosed with wasting syndrome, profound immunosuppression, severe opportunistic infections, and their combination at the time of registration. In some patients, severe late opportunistic infections were diagnosed with a satisfactory lymphocytes count above 500 cells/mL and subsequently on antiretroviral treatment. A low baseline lymphocytes count was identified as a risk factor for the development of severe opportunistic infections on antiretroviral therapy .
Особливості преморбідного фону та перебігу пневмоній при грипі в осіб із поліморфізмом генів TLR-2, TLR-3, TLR-4
(Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, 2013) Прийменко, Наталія Олегівна; Прийменко, Наталья Олеговна; Pryimenko, N. O.
Проаналізовано преморбідний фон і перебіг грипу, ускладненого пневмонією, у пацієнтів із поліморфізмом Arg753Gln гену TLR-2, Leu412Phe гену TLR-3, Asp299Gly гену TLR-4. Встановлено, що присутність в генотипі однонуклеотидного поліморфізму Leu412Phe гену TLR-3 і його поєднання з Arg753Gln гену TLR-2 і Asp299Gly гену TLR-4 є маркером сприйнятливості до запальних захворювань дихальних шляхів і прогностично несприятливою ознакою щодо тяжкості пневмонії при грипі та летального наслідку; The premorbid background and the clinical course of grippe complicated with pneumonia in patients with TLR-2 gene Arg753Gln, TLR-3 gene Leu412Phe, TLR-4 gene Asp299Gly polymorphism have been analyzed. It has been established that the presence of TLR-3 gene Leu412Phe single nucleotide polymorphism in genotype and its combination with TLR-2 gene Arg753Gln and TLR-4 gene Asp299Gly is the marker of inflammatory respiratory diseases susceptibility and prognostic unfavorable sign concerning pneumonia severity in case of grippe and fatal outcome.
Поширеність поліморфізму генів TLR-2, TLR-3, TLR-4 у хворих з ускладненим перебігом грипу та визначення його впливу на перебіг грип-асоційованої пневмонії
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Прийменко, Наталія Олегівна; Прийменко, Наталья Олеговна; Pryimenko, N. O.
Метою цього дослідження було вивчити поширеність та оцінити вплив поліморфізму генів Arg753Gln TLR-2, Leu412Рhe TLR-3, Asp299Gly TLR-4 на перебіг грип-асоційованої пневмонії. В групу здорових осіб увійшли 148 мешканців Полтавської області та 46 хворих на грип ускладнений пневмонією. Встановлено високу частоту поширеності мутантної алелі 299Gly гену TLR-4 та мутантного гомозиготного генотипу Phe/Phe TLR-3, гетерозиготного Asp/Gly TLR-4 і поєднання мутантних генотипів (Leu/Phe, Phe/Phe) TLR-3 із мутаціями в гені TLR-2 і TLR-4 серед хворих на грип ускладнений пневмонією у порівнянні з групою здорових осіб полтавської популяції. Показано, що підвищений ризик розвитку вірусної пневмонії при грипі мають особи з мутантними генотипами TLR-3 Leu412Phe, Phe412Phe та комбінацією мутацій в генах TLR-2, TLR-3, TLR-4. Отримані результати свідчать, що сприйнятливість до інфекційних агентів є генетично детермінованою, а поліморфізм генів Arg753Gln TLR-2, Leu412Рhe TLR-3, Asp299Gly TLR-4 дозволяють розглядати в якості прогностичних маркерів розвитку тяжких та ускладнених форм грипу; Целью этого исследования было изучить распространенность и оценить влияние полиморфизма генов Arg753Gln TLR-2, Leu412Рhe TLR-3, Asp299Gly TLR-4 на течение грипп-ассоциированной пневмонии. В группу здоровых лиц вошли 148 жителей Полтавской области и 46 больных гриппом осложненным пневмонией. Установлено высокую частоту встречаемости мутантной аллели 299Gly гена TLR-4, мутантного гомозиготного генотипа Phe/Phe TLR-3, гетерозиготного Asp/Gly TLR-4 и сочетания мутантных генотипов (Leu/Phe, Phe/Phe) TLR-3 с мутациями в гене TLR-2 и TLR-4 среди больных гриппом осложненным пневмонией в сравнении с группой здоровых лиц полтавской популяции. Показано, что повышенный риск развития пневмонии при гриппе имеют лица с мутантными генотипами TLR-3 Leu412Phe, Phe412Phe и комбинацией мутаций в генах TLR-2, TLR-3, TLR-4. Полученные результаты свидетельствуют, что восприимчивость к инфекционным агентам генетически детерминирова, а полиморфизм генов Arg753Gln TLR-2, Leu412Рhe TLR-3, Asp299Gly TLR-4 позволяют рассматривать в качестве прогностических маркеров развития тяжелых и осложненных форм гриппа; Introduction. The vast majority of grippe lethal cases are not directly connected with this disease itself but with its complications, and pneumonias come to the front among them. A single-nucleotide polymorphism is known to make a significant contribution to individual peculiarities of defense reactions development as well as susceptibility to infectious diseases due to formation of specific genes alleles of Toll-like receptors (TLR). The objective of the study is to examine prevalence and estimate Arg753Gln TLR-2, Leu412Рhe TLR-3, Asp299Gly TLR-4 genes polymorphism effect on grippe-associated pneumonia course. Materials and methods. To achieve the assigned objective 46 patients with grippe complicated by pneumonia have been examined. There were 25 (54,3%) females and 21 (45,7%) males with the age 24-59 yr (39,41,84 on average). Pneumonia has completed with the fatal outcome in 5 of them (10,9%). The deceased age was 26-52 yr (40,45,24 on average). The population control group has comprised 148 apparently healthy inhabitants of Poltava region. The polymorphous area of Arg753Gln TLR-2 gene, Leu412Phe TLR-3, Asp299Gly TLR-4 has been genotyped by the polymerase chain reaction method using oligonucleotide primers. The amplification has been carried out with “Tertsik” amplifier (“DNA-Technology”, Moscow). The statistic analysis of the obtained results has been conducted by non-parametric methods of variational statistics. Results. It has been revealed that the vast majority (73,9%) of patients with grippe complicated by pneumonia have TLR-2, TLR-3, TLR-4 genes mutation. Mutant genotypes Asp/Gly TLR-4 and Arg/Gln TLR-2 have been diagnosed as a rule in combination with Leu412Phe TLR-3 gene polymorphism (15,2%). Reliably higher frequency of mutant allele 299Gly TLR-4 gene has been determined among patients with grippe complicated by pneumonia (7,60%) compared with population control group (1,66%; р0,03). It has been shown that the markers of pneumonia development high risk in case of grippe are the presence of mutant homozygous genotype Phe/Phe TLR-3 (OR=4,46; р=0,03) and heterozygous Asp/Gly TLR-4 (OR=5,21; р=0,03) and combination of mutant genotypes (Leu/Phe, Phe/Phe) TLR-3 with mutations in TLR-2 and TLR-4 genes (OR=20,44; р=0,03). It has been estimated that the persons with mutant genotypes TLR-3 Leu412Phe (р=0,02), Phe412Phe (р=0,0001) and combination of mutations in TLR-2, TLR-3, TLR-4 genes (р=0,03) have the increased risk for viral pneumonia development in case of grippe. The presence of mutant homozygous genotype Phe/Phe TLR-3 (OR=5,75; р=0,05) is predictably the unfavorable sign of severe pneumonia course in case of grippe. Conclusions. The obtained results testify to the effect that susceptibility to infectious agents is genetically determined and Arg753Gln TLR-2, Leu412Рhe TLR-3, Asp299Gly TLR-4 genes polymorphism can be regarded as predictable markers of severe and complicated grippe forms development.

Перегляд за Автор "Pryimenko, N. O."

Результатів на сторінці

Налаштування сортування