Перегляд за Автор "Rossokha, Z."
Зараз показуємо 1 - 5 з 5
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Clinical and prognostic value of calcium and phosphorus levels as possible markers of endothelial dysfunction in preterm infants(Sage Publications, 2021) Fishchuk, L.; Rossokha, Z.; Pokhylko, V.; Cherniavska, Yu.; Horovenko, N.; Фіщук, Лілія Євгенівна; Россоха, Зоя Іванівна; Похилько, Валерій Іванович; Чернявська, Юлія Ігорівна; Горовенко, Наталія ГригорівнаThe system maintaining a sufficient level of calcium and phosphorus is formed only by the end of the first month of life, and in pretermure infants even later. These elements play a crucial role in many physiological processes. They also affect vascular function, endothelium, and endothelial nitric oxide (NO) synthase. Therefore, the aim of our study was to analyze the relationship of serum phosphorus and calcium levels with markers of endothelial dysfunction and features of the early neonatal period. The study included 37 preterm infants that received standard clinical, laboratory, and instrumental examination. As markers of endothelial dysfunction, the 4a/4b polymorphism of the eNOS gene was investigated and quantitative measurement of NO metabolites in urine was performed. Phosphorus and calcium levels in 37 preterm infants on the first day were 4.06 ± 1.88 mg/dL and 1.89 ± 2.08 mg/dL, and on the six day 4.89 ± 2.02 mg/dL and 1.86 ± 1.80 mg/dL, respectively. Combined hypocalcemia and hypophosphatemia were found in 27 (73.0%) of 37 examined infants. The presence of severe condition in early neonatal period was positively correlated with calcium levels on the first and sixth days after birth. There were determined positive correlation between calcium and phosphorus levels on the first day after birth and severity of clinical symptoms in neonatal period and birth gestational age. Serum calcium level in preterm birth infants was positively correlated with respiratory failure on the sixth day. Correlation between calcium and phosphorus serum levels was observed for severe and stable infants on the first day, but on the six day only in preterm birth infants with stable condition. We have not found an association between phosphorus and calcium levels and markers of endothelial dysfunction in preterm birth infants. Serum phosphorus and calcium levels and studied markers of endothelial dysfunction have been found to be independent markers of the risk of developing a complicated early neonatal period in preterm infants.Документ Peculiarities of metabolism (by level of nitrates, nitrites, malondialdehyde and sialic acids) in 6-9 months old infants born from mothers with metabolic syndrome, who had hypoxic-ischemic encephalopathy in the early neonatal period(Буковинський державний медичний університет, 2024) Kovalova, O.; Pokhylko, V.; Cherniavska, Yu.; Tsvirenko, S.; Rossokha, Z.; Davydenko, A.; Ковальова, Олена Михайлівна; Похилько, Валерій Іванович; Чернявська, Юлія Ігорівна; Цвіренко, Світлана Миколаївна; Россоха, Зоя Іванівна; Давиденко, Аліна ВолодимирівнаЗа даними Всесвітньої організації охорони здоров’я основними неврологічними причинами інвалідності та смертності новонароджених дітей залишаються асфіксія та гіпоксично-ішемічна енцефалопатія. Ступінь ушкодження головного мозку та подальші неврологічні ускладнення визначаються низкою факторів, зокрема тривалістю гіпоксії/ішемії, мозковим кровообігом, незрілістю центральної нервової системи новонароджених, соматичним статусом матерів. Метою дослідження було встановити особливості метаболізму (за рівнем нітратів, нітритів, малонового діальдегіду та сіалових кислот) у немовлят 6-9 місячного віку, які народилися від матерів з метаболічним синдромом, і які мали гіпоксично-ішемічну енцефалопатію в ранньому неонатальному періоді, а також вплив варіантів генів eNOS (G894T), IL-1b (C3953T) на обмін даних метаболітів. Матеріали та методи. Для досягнення мети проведено проспективне дослідження «випадок-контроль», в яке включено 30 дітей віком 6-9 місяців. Основну групу дослідження склали 16 дітей, які народилися від матерів з метаболічним синдромом і які мали оцінку за шкалою Апгар менше за 7 балів на 5 хвилині, а також мали діагностичні клінічні та нейросонографічні ознаки гіпоксично-ішемічної енцефалопатії, що були виявлені при консультуванні дитячим неврологом у віці 6-9 місяців життя. Групу порівняння складали 14 рандомно відібраних відносно здорових дітей віком 6-9 місяців, які народилися від матерів без метаболічного синдрому і які не мали проявів гіпоксично-ішемічної енцефалопатії в ранньому неонатальному періоді. Концентрацію нітритів визначали шляхом визначення діазосполук, що утворилися у реакції з сульфаніловою кислотою, а потім проводили реакцію з α-нафтиламіном (Реактив Грісса-Ілосвая). Концентрацію вільного малонового діальдегіду визначали методом спектрофотометричного визначення. Концентрацію сіалових кислот в сечі визначали за реакцією з оцтво-сірчанокислим реактивом (реакція Гесса). Молекулярно-генетичний аналіз було проведено з використанням букального епітелію в якості біологічного матеріалу. Визначення поліморфних варіантів IL-1β 3953C>T (rs1143634) та eNOS G894Т (rs1799983) проводилось методом полімеразної ланцюгової реакції за допомогою комерційного набору «DreamTaq Green PCR Master Mix» (Thermo Scientific, США) та специфічних олігонуклеотидних послідовностей (Metabion, Німеччина). Статистичний аналіз. Для обробки кількісних величин використовували традиційні методи параметричної та непараметричної статистики: для аналізу якісних ознак, що виражалися в основному у відсотках, було застосовано непараметричні методи. За нормального розподілу даних використовували основні статистичні характеристики, а саме: середнє значення (М) для визначення центральної тенденції; стандартну похибку середнього значення (m) для точності оцінки середньої, довірчий інтервал (ДІ) для визначення 95% інтервалу середньої. Гіпотези щодо рівності генеральних середніх перевіряли з використанням двостороннього t-критерію Стьюдента. Порівняння відносних, або виражених у відсотках, величин виконували за допомогою критерію точного двостороннього критерію Фішера. Зв’язки між лічильними перемінними визначали за допомогою множинного регресійного аналізу за Пуассоном. Статистичний аналіз проводили за допомогою пакету прикладних програм STATA 14.0. Дослідження виконане із дотриманням «Правил етичних принципів проведення наукових медичних досліджень за участю людини», затверджених Гельсінською декларацією (1964-2013 рр.), ICH GCP (1996 р.), Директиви ЄЕС № 609 (від 24.11.1986 р.), наказу МОЗ України № 690 від 23.09.2009 р. та підтверджено висновком Комісії з питань біомедичної етики Полтавського державного медичного університету (Протокол № 233 від 21.11.2024 року) схвалила дослідження. На проведення досліджень було отримано письмову згоду батьків новонароджених дітей. Дослідження виконано в рамках НДР кафедри педіатрії №1 із неонатологією Полтавського державного медичного університету «Розробити клініко-лабораторні критерії, методи прогнозування та запобігання метаболічних порушень у дітей раннього віку», реєстраційний номер 0120U102856, термін виконання 2020-2024 рр. Результати дослідження. Дослідження показників обміну оксиду азоту у групі обстежуваних дітей показало, що у малюків з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією в період 6-9 місяців життя концентрація нітритів була значно вищою 2,69 нмоль/л порівняно зі здоровими дітьми 1,39 нмоль/л (p<0,001). Аналогічні відмінності отримані і в концентрації нітратів (5,41 vs 2,62; р<0,001). Нами не було отримано достовірних відмінностей у рівнях нітратів, нітритів та малонового діальдегіду залежно від генотипів гену IL1B (C3953T, rs1143634), проте ми виявили вищу (на рівні р<0,1) концентрацію сіалових кислот у дітей з генотипом СС, ніж у дітей з генотипом СТ або ТТ. При дослідженні гену eNOS (G894T, rs1799983) ми не отримали достовірних відмінностей у рівнях нітратів, нітритів, сіалових кислот та малонового діальдегіду у дітей з різними генотипами. Дослідження виявило достовірний прямий зв’язок (на рівні р<0,1) між рівнем нітратів в сечі у дітей обстежених груп та концентрацією сіалових кислот (Coef. 0,753, р=0,062). Висновок. Результати дослідження свідчать про підвищення рівнів нітратів (5,41 vs 2,62; р<0,001) та нітритів (2,69 vs. 1,39; р<0,001) у дітей від матерів з метаболічним синдромом у відновному періоді гіпоксично-ішемічної енцефалопатії, що може вказувати на прогресування патологічних процесів, викликаних гіпоксичним ураженням або ж свідчити про адаптивні механізми відновлення після ушкодження тканин головного мозку. Також було виявлено достовірний прямий зв'язок між рівнем нітратів в сечі у дітей обстежуваних груп та концентрацією сіалових кислот (Coef. 0,753, р=0,062). При цьому ці зміни не асоціювалися з оліморфними варіантами генів eNOS (G894Т, rs1799983) та IL1B (C3953T, rs1143634). Таким чином, визначення концентрації рівня нітратів та нітритів можуть бути впроваджені в клінічну практику для ранньої діагностики та прогнозування можливих ускладнень у дітей з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією, оскільки підвищений рівень нітритів, нітратів та сіалових кислот може слугувати маркером віддалених наслідків гіпоксичного ураження. Це дозволяє розглядати їх як перспективні предиктори неоптимального нервово-психічного розвитку дитини. According to the World Health Organization, asphyxia and hypoxic- ischemic encephalopathy remain the leading neurological causes of disability and mortality in newborns. The degree of brain damage and subsequent neurological complications is determined by a number of factors, including duration of hypoxia/ischemia, cerebral circulation, neonatal central nervous system immaturity, and maternal somatic status. The aim of the study was to determine the metabolic characteristics (by nitrate, nitrite, malondialdehyde and sialic acid levels) of infants aged 6-9 months born to mothers with metabolic syndrome who had hypoxic- ischemic encephalopathy in the early neonatal period, and the eff ect of eNOS (G894T) and IL-1b (C3953T) gene variants on the metabolism of these metabolites. Materials and methods. To this end, a prospective case-control study was conducted in 30 children aged 6-9 months. The main study group consisted of 16 children born to mothers with metabolic syndrome who had an Apgar score of less than 7 points at 5 minutes and diagnostic clinical and neurosonographic signs of hypoxic- ischemic encephalopathy, as determined during a consultation with a pediatric neurologist at 6-9 months of age. The comparison group consisted of 14 randomly selected relatively healthy children aged 6-9 months, born to mothers without metabolic syndrome and without manifestations of hypoxicischemic encephalopathy in the early neonatal period. The concentration of nitrites was determined by determining the diazo compounds formed in the reaction with sulfanilic acid, and then the reaction was carried out with α-naphthylamine (Grisse- Ilosway reagent). The concentration of free malondialdehyde was determined by the spectrophotometric method. The concentration of sialic acids in urine was determined by the reaction with acetic- sulfuric acid reagent (Hess reaction). Molecular genetic analysis was carried out using buccal epithelium as biological material. Determination of IL1B 3953C>T (rs1143634) and eNOS G894T (rs1799983) polymorphic variants was carried out by polymerase chain reaction using the commercial kit «DreamTaq Green PCR Master Mix» (Thermo Scientifi c, USA) and specifi c oligonucleotide sequences (Metabion, Germany). Statistical analysis. Traditional methods of parametric and non-parametric statistics were used to process quantitative values; non-parametric methods were used for the analysis of qualitative characteristics expressed mainly in percentages. Under the normal distribution of data, the main statistical characteristics were used, namely: the average value (М) to determine the central tendency; the standard error of the mean (m) for the precision of the estimate of the mean, the confi dence interval (CI) for determining the 95 % interval of the mean. Hypotheses regarding the equality of general means were tested using a two-tailed Student’s t-test. Comparison of relative or percentage values was performed using Fisher’s exact two-sided test. Relationships between count variables were determined using Poisson multiple regression analysis. Statistical analysis was performed using the STATA 14.0 software package. The study was conducted in compliance with the ‘Rules for Ethical Principles for Scientifi c Medical Research Involving Human Subjects’ approved by the Declaration of Helsinki (1964-2013), ICH GCP (1996), EEC Directive 609 (24.11.1986), Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 690 of 23.09.2009 and confi rmed by the conclusion of the Biomedical Ethics Commission of Poltava State Medical University (Protocol No. 233 of 21.11.2024), which approved the study. Written consent was obtained from the parents of the newborns. The study was conducted within the framework of the joint budget research work of the Department of Pediatrics № 1 with Neonatology of the Poltava State Medical University on the topic «Development of clinical and laboratory criteria, methods for predicting and preventing metabolic disorders in children of early age», state registration number 0120U102856, term of execution 2020-2024. Research results. A study of the indicators of nitric oxide exchange in the group of examined children showed that the concentration of nitrites was signifi cantly higher in children with hypoxic ischemic encephalopathy in the period of 6-9 months of life, 2.69 nmol/l compared to healthy children, 1.39 nmol/l (p<0.001). Similar diff erences were obtained in the concentration of nitrates (5.41 vs 2.62; p<0.001). We did not obtain signifi cant diff erences in the levels of nitrates, nitrites and malondialdehyde depending on the genotypes of the IL1B gene (C3953T, rs1143634), but we found a higher (at the level of p <0.1) concentration of sialic acids in children with the СС genotype than in children with СT or TT genotype. When studying the eNOS gene (G894T, rs1799983), we did not fi nd signifi cant diff erences in the levels of nitrates, nitrites, sialic acids and malondialdehyde in children with diff erent genotypes. The study revealed a reliable direct relationship (at the level of p<0.1) between the level of nitrates in the urine of children of the examined groups and the concentration of sialic acids (Coef. 0.753, p=0.062). Conclusion. The results of the study indicate an increase in the levels of nitrates (5.41 vs. 2.62; p<0.001) and nitrites (2.69 vs. 1.39; p<0.001) in children of mothers with metabolic syndrome in the recovery period of hypoxic ischemic encephalopathy, which can indicate the progression of pathological processes caused by hypoxic damage or testify to the adaptive mechanisms of recovery after brain tissue damage. A reliable direct relationship was also found between the level of nitrates in urine in children of the examined groups and the concentration of sialic acids (Coef. 0.753, p=0.062). At the same time, these changes were not associated with polymorphic variants of the eNOS (G894T, rs1799983) and IL1B (C3953T, rs1143634) genes. Thus, determining the concentration of nitrates and nitrites can be implemented in clinical practice for early diagnosis and prediction of possible complications in children with hypoxic ischemic encephalopathy, because the increased level of nitrites, nitrates and sialic acids can serve as a marker of distant consequences of hypoxic damage. This allows us to consider them as promising predictors of a child’s suboptimal neuropsychological development.Документ SFTPB (rs11130866) and NR3C1 (rs41423247) gene variants as potential clinical biomarkers for personalized treatment strategy selection in patients with severe COVID-19 pneumonia(2023-01) Fishchuk, L.; Rossokha, Z.; Pokhylko, V.; Cherniavska, Yu.; Popova, O.; Vershyhora, V.; Kovtun, S.; Gorovenko, N.; Фіщук, Лілія Євгенівна; Россоха, Зоя Іванівна; Похилько, Валерій Іванович; Чернявська, Юлія Ігорівна; Попова, Олена Федорівна; Вершигора, Вікторія Олександрівна; Ковтун, Сергій Іванович; Горовенко, Наталія ГригорівнаBackground: Exploring the pathogenetic mechanisms behind severe lung damage in COVID19 is crucial. In this study, we decided to focus on two molecular markers that affect surfactant metabolism and lung development: the surfactant protein B (SFTPB) and the glucocorticoid receptor (NR3C1) genes. The aim of our study was to determine the effect of SFTPB (rs11130866) and NR3C1 (rs41423247) gene variants on the course of the disease in patients with COVID-19, and the treatment measures they required. Methods: The study group included 58 patients with a diagnosis of severe “viral COVID-19 pneumonia.” Determination of SFTPB and NR3C1 gene variants was performed using the PCR-RFLP method. Results: Our results indicate that the presence of the SFTPB gene CC genotype increases the risk of developing acute respiratory distress syndrome in patients with COVID-19 (c2 ¼ 4.03, p ¼ 0.045, OR ¼ 3.90 [1.19e12.78]). However, patients with the SFTPB gene TT genotype required respiratory support for a shorter period of time. Patients with the NR3C1 gene CC genotype underwent a longer glucocorticoid therapy. Moreover, for patients with the CC genotype, a longer stay in the intensive care unit was detected before lethal outcome.Документ Дослідження асоціації поліморфізму генів сімейства глутатіон-s-трансфераз: GSTM1, GSTТ1 та GSTР1 з розвитком бронхолегеневої дисплазії та потребою в респіраторній підтримці(Буковинський державний медичний університет, 2014) Ковальова, Олена Михайлівна; Похилько, Валерій Іванович; Россоха, Зоя Іванівна; Горовенко, Наталія Григорівна; Гончарова, Юлія Олексіївна; Ковалева, Елена Михайловна; Похилько, Валерий Иванович; Россоха, Зоя Ивановна; Горовенко, Наталья Григорьевна; Гончарова, Юлия Алексеевна; Kovalova, O.; Pokhylko, V.; Rossokha, Z.; Gorovenko, N.; Goncharova, Yu.Резюме. Бронхо-легенева дисплазія (БЛД) – одне з найбільш розповсюджених ускладнень передчасних пологів. Відомо, що GST гени впливають на нормальний розвиток легень. Метою даного дослідження було вивчення асоціації між поліморфізмом генів сімейства глутатіон-S-трансфераз та розвитком БЛД, важкістю перебігу захворювання і потребою в респіраторній підтримці. У дослідження включено 21 дитину з БЛД та 70 передчасно народжених дітей, які не мали БЛД. Проаналізовано вплив генетичної детермінанти на показники, які характеризують респіраторну підтримку, та застосовувались у передчасно народжених дітей, а саме: частоту застосування ШВЛ, СРАР, кисневої терапії, тривалість ШВЛ, тривалість СРАР, максимальний інспіраторний тиск (РІР). Дослідженням не виявлено достовірного впливу поліморфізму генів GSTТ1 GSTМ1 GSTР1 на розвиток БЛД та її важкий перебіг. Встановлено достовірно довшу тривалість ШВЛ у дітей з делеційним поліморфізмом GSTТ1 та AG, GG генотипами гену GSTР1, а також за наявності у дітей поєднань генотипів: GSTТ1 «-»/ GSTМ1 «-», GSTТ1 «-»/GSTР1 (АG+GG). Необхідні подальші дослідження з оптимізації режимів ШВЛ з урахуванням генетичних особливостей хворих; Резюме. Бронхолегочная дисплазия (БЛД) – одно из наиболее распространенных осложнений преждевременных родов. Известно, что GST гены влияют на нормальное развитие легких. Целью данного исследования было изучение ассоциации между полиморфизмом генов семейства глутатион-S-трансфераз и развитием БЛД, тяжестью течения заболевания и необходимостью в респираторной поддержке. В исследование включены 21 ребенок с БЛД и 70 недоношенных детей, которые не имели БЛД. Проанализировано влияние генетической детерминанты на показатели, которые характеризуют респираторную поддержку, и применялась у преждевременно родившихся детей, а именно: частоту применения ИВЛ, СРАР, кислородной терапии, длительность ИВЛ, продолжительность СРАР, максимальное инспираторное давление (РIР). Исследованием не выявлено достоверного влияния полиморфизма генов GSTТ1 GSTМ1 GSTР1 на развитие БЛД и тяжесть ее течения. Установлено достоверное удлинение продолжительности ИВЛ у детей с делеционным полиморфизмом GSTТ1 и AG, GG генотипами гена GSTР1, а также при наличии у детей сочетаний генотипов: GSTТ1 «-»/ GSTМ1 «-», GSTТ1 «-»/GSTР1 (АG + GG). Необходимы дальнейшие исследования по оптимизации режимов ИВЛ с учетом генетических особенностей больных; Summary. Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is the one of most widespread complications of preterm delivery. GST gene is known to have an influence on the lungs development. The aim of this research is the investigation of association between the polymorphism of gene of glutathione-S-transferase family and the BPD development, the difficulty of clinical course and the necessity in respiratory support. 21 children with BPD and 70 of premature babies without BPD were investigated. The influence of the genetic determinant of indicators which characterize the respiratory support for premature babies was analyzed such as: the frequency of MV and CPAP usage, oxygen therapy, MV duration, CPAP duration, maximal peak inspiratory pressure (PIP). During the research the significant influence of gene polymorphism GSTT1 GSTM1 GSTP1for the BPD development and its heavy course wasn't revealed. The significant longer duration of MV in children with deletion polymorphism GSTТ1 and AG, GG gene genotype GSTР1and the presence of the combination of genotypes in children: GSTТ1 «-»/ GSTМ1 «-», GSTТ1 «-»/GSTР1 (АG+GG) were determined. Further investigations for optimization of MV mode taking into account the genetic peculiarities of patients are needed.Документ Перспективи застосування сурфактант-замісної терапії при COVID-19-індукованому респіраторному дистрес-синдромі у дітей(Буковинський державний медичний університет, 2022) Чернявська, Юлія Ігорівна; Похилько, Валерій Іванович; Россоха, Зоя Іванівна; Цвіренко, Світлана Миколаївна; Гасюк, Наталія Іванівна; Chernyavska, Yu.; Pokhylko, V.; Rossokha, Z.; Tsvirenko, S.; Hasiuk, N.У світі від пандемії COVID-19 померли майже 6,5 мільйонів людей. Поліпшення виживання дітей залежить від постійного надання базових медичних послуг жінкам і дітям у всьому світі. Світова наукова спільнота має розпочати більше наукових клінічних досліджень і отримати більше даних, щоб визначити вплив COVID-19 на здоров’я та смертність дітей, а також переконатися, що діти та підлітки не помирають від подій, яким можна запобігти.Такі тенденції поширення захворюваності та смертності від COVID-19 вимагають якнайшвидшого міждисциплінарного підходу для подальшого стримування поширення хвороби та запобігання ускладнень з метою покращення якості життя. Недостатньо вивчені молекулярні зміни морфобіології легень внаслідок дії COVID-19 ускладнюють його клінічне лікування. Поглиблене вивчення генетичних механізмів патогенетичних розладів, спричинених вірусом, може допомогти у розробці нових методів лікування, зокрема використання препаратів сурфактантів як компонента базисної терапії. Нещодавно стало відомо, що ураження легень, асоційоване з COVID-19, характеризується типовими для РДС патофізіологічними змінами. Дифузне альвеолярне пошкодження виникає внаслідок набряку інтерстиція, утворення гіалінових мембран, а також проліферації фібробластів на етапі відновлення. Коли COVID-19 вражає легені, синтез сурфактанта порушується, оскільки вірусні білки пригнічують експресію регуляторних генів. Зміни під час процесу репарації також призводять до втрати функції сурфактанта. Замісна терапія сурфактантом може бути альтернативою в лікуванні пацієнтів із COVID-19-асоційованим ураженням легенів - існує ряд досліджень, які доводять ефективність такої терапії при інших інфекціях. Особливо небезпечним COVID-19 може бути для дітей із хронічними захворюваннями легенів, вродженими вадами розвитку, раніше не діагностованими генетичними дефектами в системі продукції сурфактанта. Своєчасне застосування замісної терапії сурфактантом може запобігти одному з найстрашніших ускладнень ШВЛ – синдрому витоку повітря. Nearly 6.5 million people have died worldwide from the COVID-19 pandemic. Improvement of pediatric patients survival depends on the continued provision of basic health services to women and children all over the world. The world scientific community must start more scientific clinical investigations and receive more data in order to know the impact of COVID-19 on children`s health and mortality, and to ensure that children and adolescents do not die from preventable events. Such trends in the spread of morbidity and mortality from COVID-19 require an interdisciplinary approach as soon as possible to further contain the spread of the disease and prevent complications in order to improve the quality of life. Insufficiently studied molecular changes in lung morpho-biology due to the action of COVID-19 complicate its clinical treatment. An in-depth genetic mechanisms investigation during pathogenetic disorders caused by virus can help in the development of new treatment methods, in particular, the use of surfactant drugs as a component of basic therapy. Recently, it became known that COVID-19-associated lung damage is characterized by typical pathophysiological changes for RDS. Diffuse alveolar damage occurs due to edema of the interstitium, the formation of hyaline membranes, as well as the proliferation of fibroblasts at the stage of recovery. When COVID-19 affects the lungs, surfactant synthesis is dysregulated, as viral proteins suppress the expression of regulatory genes. Changes during the reparation process also lead to loss of surfactant function. Surfactant replacement therapy can be an alternative in the treatment of patients with COVID-19-associated lung damage, there are a number of studies that prove the effectiveness of such therapy in other infections. COVID-19 can be especially dangerous for children with chronic lung disease, congenital malformations, previously undiagnosed genetic defects in the surfactant production system. However, timely use of surfactant replacement therapy can prevent one of the worst complications during mechanical ventilation - air leakage syndrome.