Перегляд за Автор "Sheiko, V. D."
Зараз показуємо 1 - 20 з 23
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Descending necrotizing mediastinitis in patients with deep neck phlegmon due to oropharyngeal infection(Polski Przegląd Otorynolaryngologiczny, 2023-12-31) Sheiko, V. D.; Nebaba, S. V.; Loburets, A. V.; Cherkun, O. Yu.; Ohanezian, A. G.; Levytskyi, H. O.; Шейко, Володимир Дмитрович; Небаба, Сергій Володимирович; Лобурець, Андрій Валерійович; Черкун, Олексій Юрійович; Оганезян, Айкануш Геворгівна; Левицький, Георгій ОлександровичAmong the diseases leading to deep neck infection (DNI) and descending necrotizing mediastinitis (DNM), odontogenic causes are the most prevalent, accounting for 40–70% of cases. Tonsillo-pharyngeal causes follow at 16–30%, while other etiologies do not exceed 6%. Materials and methods: A retrospective analysis was conducted, examining the clinical course, diagnostic measures, and treatment strategies of 139 patients with DNI due to oropharyngeal inflammatory diseases. These patients were treated at the Poltava Regional Clinical Hospital from 2012 to 2023. Based on the primary source of infectious/purulent inflammation, patients were divided into two groups. Group I included 25 patients with tonsillo-pharyngeal origin of DNI; Group II consisted of 114 patients with dental origin of DNI. The study assessed the course, diagnosis, and treatment outcomes based on the parameters of gender, age, etiological factor, underlying pathology, disease duration before hospitalization, initiation of antibiotic therapy, type of DNM based on spread pattern, causative agent, severity of condition upon admission, signs of sepsis, type of surgical intervention, postoperative complications, duration of treatment in the intensive care unit, overall hospitalization duration, and mortality. Results: Oropharyngeal infection is the predominant cause of DNI and DNM. Notably, odontogenic DNI is more frequently observed than tonsillopharyngeal DNI (82.0% vs. 18.0%). Its progression is characterized by lower mortality (13.2% vs. 24.0%) and a reduced risk of DNM onset (7.0% vs. 44.0%). However, odontogenic DNM is more often associated with adverse outcomes (50.0% vs. 9.1%). Conclusions: Thus, frequency and severity of DNM in patients with DNI depends on the etiology of the disease, but the adverse consequences of treatment are largely influenced by weak concomitant pathology and sepsis during hospitalization.Документ Efficiency of drainage of ascit-peritonitis in different difficulty of acute pancreatitis(2020-03) Kasian, V. V.; Cherkun, O. Yu.; Tkachenko, O. A.; Sheiko, V. D.; Касьян, Владимир Владимирович; Черкун, Алексей Юрьевич; Ткаченко, Александр Анатольевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Кас'ян, Володимир Володимирович; Черкун, Олексій Юрійович; Ткаченко, Олександр Анатолійович; Шейко, Володимир ДмитровичThe global incidence of acute pancreatitis ranges from 5 to 30 cases per 100,000 people per year and continues to grow in recent years. A fifth of patients are diagnosed with a severe form of acute pancreatitis with a mortality rate of up to 30%. Publications and randomized clinical trials show conflicting data on the effectiveness of abdominal drainage in acute pancreatitis complicated by ascites-peritonitis. The aim of the study was to analyze the effectiveness of drainage interventions in acute pancreatitis complicated by ascites-peritonitis depending on the initial severity of the patient's condition. We analyzed the results of a comprehensive examination and treatment of 166 patients with acute pancreatitis complicated by enzymatic ascites peritonitis. In the subgroups with the severity of the condition at the time of hospitalization, defined on the APACHE II scale of 5 or more points, a statistically significantly lower number of unsatisfactory results (p <0.05) was observed 72 hours after the start of treatment in drained patients compared with patients whose treatment included only complex conservative therapy. In the subgroups with the severity of the condition at the time of hospitalization, the APACHE II score of less than 5 points, active surgical tactics did not have a statistically significant effect on the incidence of unsatisfactory treatment results and there was no significant difference between the condition of the drained and non-drained patients. These results confirm the absence of the influence of routine abdominal drainage for all patients with acute necrotic pancreatitis. However, patients with an APACHE II score of 5 and above are the category of patients who will be most justified in early drainage of ascites-peritonitis.Документ Procalcitonin in early prediction of acute severe pancreatitis(2020-07) Kasian, V. V.; Sheiko, V. D.; Mamontova, T. V.; Vesnina, L. E.; Shlykova, O. A.; Кас'ян, Володимир Володимирович; Шейко, Володимир Дмитрович; Мамонтова, Тетяна Василівна; Весніна, Людмила Едуардівна; Шликова, Оксана АнатоліївнаThe aim of the study was to analyze the prognostic potential of procalcitonin in acute pancreatitis complicated by ascites-peritonitis. Materials and methods: The study analyzed the results of a comprehensive examination and treatment of 18 patients with acute pancreatitis complicated by enzymatic ascites-peritonitis, including 13 patients who were treated in the surgical department of KP “Poltava Regional Clinical Hospital. MV Sklifosovsky POR “, and 5 patients of other emergency hospitals in Poltava, in the period from 2017 to 2019. In addition to standard screening methods, these patients were additionally tested for procalcitonin to predict an adverse course in the early period. Results: To assess the relationship between the presence of elevated procalcitonin levels at the time of hospitalization of 0.5 ng / ml and above and unsatisfactory treatment results, differences were assessed using an accurate Fisher test. When comparing differences in the development of infectious complications in the dynamics of the disease in patients of the study group depending on the presence of elevated concentrations of procalcitonin or its absence at the time of hospitalization, a significant difference was found (p <0.05). Conclusions: In our opinion, the use of procalcitonin as a predictor of infectious complications in the dynamics of the disease will determine the category of patients in whom reducing the risk of flora translocation through the use of early oral antibiotic prophylaxis and parenteral drugs tropic to pancreatic tissue may reduce the incidence of purulent complications. In another category of patients, antibacterial therapy is not advisable due to the low risk of purulent-septic complications.Документ Simultaneous laparoscopic operations in combination with gynecological and surgical pathology(Полтавський державний медичний університет, 2023) Martynenko, V. B.; Hromova, A. M.; Sheiko, V. D.; Nesterenko, L. A.; Zezekalo, V. M.; Orlova, Yu. A.; Talash, V. V.; Kachailo, I. A.; Мартиненко, Віталій Борисович; Громова, Антоніна Макарівна; Шейко, Володимир Дмитрович; Нестеренко, Леонід Анатолійович; Зезекало, Варвара Максимівна; Орлова, Юлія Андріївна; Талаш, Валентин Васильович; Качайло, І. А.Laparoscopic gynecology has been used worldwide over the last few decades. Many surgical interventions previously performed laparotomically use minimally invasive laparoscopic techniques. Gynecological diseases often occur with other pathologies of internal organs that require surgical treatment. Simultaneous interventions have numerical advantages compared to traditional methods of surgical treatment. As a result of the analyzed clinical data of the conducted research, it can be stated that the simultaneous operations performed to solve gynecological and general surgical pathologies had a course similar to traditional surgical interventions. No cases of development of complications or adverse events were recorded. All patients received the maximum possible amount of treatment with the elimination of more pathological processes, which significantly improved their quality of life.Документ The course of descending necrotizing mediastinitis depending on the etiology of the disease(Полтавський державний медичний університет, 2023-11-15) Sheiko, V. D.; Nebaba, S. V.; Cherkun, O. Yu.; Ohanezian, A. G.; Kryzhanovsky, O. A.; Kalyuzhka, A. S.; Dolzhkovyi, S. V.; Шейко, Володимир Дмитрович; Оганезян, Айкануш Геворгівна; Должковий, Сергій Вікторович; Небаба, Сергій Володимирович; Черкун, Олексій Юрійович; Крижановський, Олександр Анатолійович; Калюжка, Андрій СергійовичНизхідний некротизуючий медіастиніт рідкісне ускладнення орофарингеальної інфекції, яка супроводжується флегмоною шиї. Проаналізовано результати хірургічного лікування залежно від етіології та поширення медіастиніту для покращення результатів лікування цієї категорії пацієнтів. Вивчено лікувальну тактику та перебіг захворювання у 27 пацієнтів з низхідним некротизуючим медіастинітом, чоловіків було 22 (81.5 %), жінок – 5 (18.5 %); середній вік пацієнтів – 48 років (від 24 до 71 року). Пацієнти були розподілені на чотири групи: з парафарингеальним, одонтогенним генезом, з перфораціями стравоходу сторонніми тілами та остеомієлітом кісток в ділянці шиї. У структурі низхідного некротизуючого медіастиніту домінувала орофарингеальна інфекція. З’ясовано, що раннє звернення пацієнта за медичною допомогою та амбулаторне призначення антибіотиків покращує результати лікування; одонтогенний медіастиніт супроводжується найбільш тяжким перебігом та високою летальністю; хірургічна тактика не залежить від етіології захворювання, але розуміння шляхів поширення інфекції може оптимізувати хірургічне втручання й попередити поширення процесу у межистіння.Документ The Use of Artificial Intelligence Models for Predicting the Dynamics of Acute Pancreatitis Progression(Моріон, 2024-04-24) Levytskyi, H. O.; Sheiko, V. D.; Левицький, Георгій Олександрович; Шейко, Володимир ДмитровичMachine learning models are increasingly being employed to predict the dynamics of acute pancreatitis progression. Traditional methods utilising scales based on predefined parameters have limited applicability in processing all potentially important patient parameters with acute pancreatitis. The aim of this review was to examine the use of artificial intelligence for predicting the progression of acute pancreatitis, assessing complications and organ failure, determining the need for surgical interventions, and predicting mortality. Method. This is a narrative study that explored the use of artificial intelligence and machine learning methods for predicting the progression of acute pancreatitis. PubMed® and Google Scholar were searched using keywords such as «machine learning acute pancreatitis», «deep learning acute pancreatitis», «artificial intelligence acute pancreatitis», «artificial neural networks acute pancreatitis» and «machine learning acute pancreatitis — complications forecasting». Results. Recent studies have investigated the use of artificial intelligence models for predicting the progression of acute pancreatitis. These studies confirm the effectiveness of machine learning in handling large datasets. Machine learning models can identify patient complications, assess the need for surgical intervention, and predict mortality. Radiomics also shows promise as an auxiliary tool for assessing local changes in patients with acute pancreatitis. Conclusion. The use of various machine learning models, such as random forests, recurrent neural networks, and deep learning algorithms, allows accurate identification of risks and enhances the clinical management of acute pancreatitis. Exploring nonobvious interactions with ML tools for assessing systemic changes and individual criteria will expand the ability to determine treatment tactics and surgical interventions. Посилання: (www.umj.com.ua/uk/publikatsia-253646-the-use-of-artificial-intelligence-models-for-predicting-the-dynamics-of-acute-pancreatitis-progression)Документ Гігантське мукоцеле червоподібного відростка(Полтавський державний медичний університет, 2021-12-30) Калюжка, Андрій Сергійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Шаталін, Борис Олегович; Черкун, Олексій Юрійович; Калюжка, Андрей Сергеевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Шаталин, Борис Олегович; Черкун, Алексей Юрьевич; Kalyuzhka, A. S.; Sheiko, V. D.; Shatalin, B. O.; Cherkun, O. Y.У статті наведено дані проведеного аналізу рідкісного клінічного випадку лікування хворої з муцинарною цистаденомою червоподібного відростка. Продемонстровано, що клінічний перебіг даного захворювання, як правило, не має чіткої специфічної клінічної картини, а частіше за все схожий за перебігом з такими захворюваннями як хронічний апендицит, кіста яєчників, пухлини черевної порожнини, кишкова коліка. Незважаючи на прогрес в променевій діагностиці захворювань органів черевної порожнини, достовірно первинно діагноз мукоцеле червоподібного відростка встановлюється вкрай рідко. В роботі представлено випадок лікування хворої, яка звернулася на лікування в КП «ПОКЛ ім. М.В. Скліфосовського ПОР» в ургентному порядку з клінікою гострого апендициту. Після передопераційного обстеження, хворій встановлено діагноз: «Гострий апендицит. Апендикулярний абсцес», і за ургентними показаннями хвора прооперована. Об’єм хірургічного втручання – апендектомія, дренування черевної порожнини. Макропрепарат було відправлено на патогістологічне до-слідження, де і власне було встановлено діагноз «Муцинарна цистаденома червоподібного відростка». Хвора в задовільному стані виписана з хірургічного стаціонару на 7 добу. Враховуючи, що у кожного п’ятого пацієнта, мукоцеле апендикса поєднуються разом із синхронним або метахромним раком ободової кишки, в 4-24% випадків – з раком яєчників, жовчного міхура, щитоподібної та молочних залоз, пацієнтка підлягає строгому нагляду та спостереженню в подальшому. Тому проблема виявлення мукоцеле апендикса актуальна і потребує додаткових методів обстеження для встановлення діагнозу і диференціальної діагностики з іншими кістозними утвореннями органів черевної порожнини.Документ Динамічні зміни в психологічному статусі особистості студента медичного ВУЗу(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Шейко, Володимир Дмитрович; Панасенко, Сергій Іванович; Крижановський, Олександр Анатолійович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Панасенко, Сергей Иванович; Крыжановский, Александр Анатольевич; Sheiko, V. D.; Krishanovsky, A.; Panasenko, S. I.Молоді люди, що претендують на вступ до медичного ВУЗу, повинні володіти в першу чергу високорозвиненим логічним і абстрактним мисленням, здатністю довільно керувати власними розумовими процесами. Студенти не завжди успішно опановують нові знання тому, що у них не сформовані такі риси особистості, як готовність до навчання, здатність учитися самостійно, контролювати й оцінювати себе, уміння правильно розподіляти свій час для самостійної підготовки ; Молодые люди, которые претендуют на вступление в медицинский ВУЗ, должны владеть в первую очередь высокоразвитым логическим и абстрактным мышлением, способностью произвольно руководить собственными умственными процессами. Студенты не всегда успешно овладевают новыми знаниями потому, что у них не сформированы такие составляющие личности, как готовность к обучению, способность учиться самостоятельно, контролировать и оценивать себя, умение правильно распределять свое время для самостоятельной подготовки ; Young people who are seeking entry to the medical school, must possess first highly logical and abstract thinking, the ability to freely manage their own mental processes. Students do not always successfully acquire new knowledge because they have not established such elements of personality, willingness to learn, the ability to learn independently, to monitor and evaluate themselves, the ability to allocate their time for self-study.Документ Ефективність використання різних типів пункційних голок при цитологічнії діагностиці вузлових утворень щитоподібної залози(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Левицький, Георгій Олександрович; Должковий, Сергій Вікторович; Шейко, Володимир Дмитрович; Levytskyi, H. O.; Dolzhkovyi, S. V.; Sheiko, V. D.Документ Клінічне спостереження та лікування хворого з рідкісною причиною хронічної емпієми плеври(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Шейко, Володимир Дмитрович; Панасенко, Сергій Іванович; Небаба, Сергій Володимирович; Крыжановский, Александр Анатольевич; Калюжка, Сергей Иванович; Крижановський, Олександр Анатолійович; Калюжка, Сергій Іванович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Панасенко, Сергей Иванович; Небаба, Сергей Владимирович; Sheiko, V. D.; Panasenko, S. I.; Nebaba, S. V.; Kaluzhka, S. I.; Krishanovsky, A.Проведений аналіз лікування хворого з рідкісною причиною хронічної емпієми плеври. В ході обстеження з'ясовано, що причиною хвороби було стороннє тіло проміжного бронху (кістка птиці). Після комплексного лікування хворий одужав; Проведен анализ лечения больного с редкой причиной хронической эмпиемой плевры. В ходе обследования выяснено, что причиной болезни было инородное тело промежуточного бронха (кость птицы). После комплексного лечения больной выздоровел; The paper presents the analysis of the treatment of a patient with rare chronic pleural empyema. The examination detected the cause of the disease was a foreign body in the intermediate bronchus. The multimodality treatment resulted in the complete patient’s recovery.Документ Комбінована хіатально-парахіатальна грижа, ускладнена заворотом шлунка(Товариство "Ліга-Інфо" Клінічна Хірургія, 2020-05) Шейко, Володимир Дмитрович; Оганезян, Айкануш Геворгівна; Калюжка, Андрій Сергійович; Небаба, Сергій Володимирович; Капустянський, Денис Васильович; Кравченко, Сергій Павлович; Sheiko, V. D.; Оhanezian, А. H.; Каliuzhka, S. І.; Nebaba, S. V.; Каpustianskyi, D. V.; Кravchenko, S. P.Парахіатальна грижа (ПХГ) – рідкісний вид діафрагмальної грижі, для якого характерне пролабування грижового випинання у заднє середостіння через дефект, що прилягає до стравохідного отвору діафрагми безпосередньо біля лівої ніжки діафрагми. Близьке розташування до стравохідного отвору діафрагми, подібні клінічні прояви й дані візуальних методів діагностики, а також підходи до лікування дають підстави більшості хірургів розглядати такі грижі як атипові або ускладнені параезофагеальні.Документ Парахіатальні грижі у структурі гриж ділянки стравохідного отвору діафрагми(Товариство "Ліга-Інфо" Клінічна Хірургія, 2020) Шейко, Володимир Дмитрович; Крижановський, Олександр Анатолійович; Калюжка, Сергій Іванович; Должковий, Сергій Вікторович; Ситник, Дмитро Анатолійович; Шкурупій, Олександр Анатолійович; Sheiko, V. D.; Кrishanovsky, О. А.; Каliuzhka, А. S.; Dolzhkovyi, S. V.; Sytnik, D. А.; Shkurupiy, О. А.Парахіатальна грижа (ПХГ) – це окремий вид черевної грижі, яка потрапляє у заднє межистіння через дефект діафрагми, розташований безпосередньо у лівій діафрагмальній ніжці, і, таким чином, прилягає до стравохідного отвору діафрагми (СОД). Зустрічається ПХГ досить рідко, а в літературі описані переважно клінічні спостереження. Близька локалізація до СОД, подібність клінічних проявів, даних візуальних методів діагностики тим, що притаманні параезофагеальним грижам (ПЕГ), дають підстави деяким авторам розглядати ПХГ як атипові або ускладнені ПЕГ.Документ Перспективи вивчення тиреоїдного профілю у пацієнтів з органними дисфункціями при гострому панкреатиті(Українська медична стоматологічна академія, 2019) Кас'ян, Володимир Володимирович; Черкун, Олексій Юрійович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Касьян, Владимир Владимирович; Черкун, Алексей Юрьевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Kasian, V. V.; Cherkun, O. Yu.; Sheiko, V. D.Існуючі системи оцінки для прогнозування смертності у хворих з гострим панкреатитом мають обмежену точність і обмежене клінічне значення. Синдром низького Т3 є предиктором розвитку прогресуючої поліорганної недостатності та несприятливого перебігу соматичної патології. Величина змін у функції щитовидної залози у хворих з нетиреоїдною хворобою варіюється в залежності від тяжкості захворювання. Визначення показників гормонів щитоподібної залози у пацієнтів з гострим тяжким панкреатитом, допоможе виявити хворих, котрі прогнозовано матимуть більш тяжкий перебіг захворювання, а корекція хірургічної тактики у даної групи пацієнтів допоможе покращити результати лікування. Для підтвердження даної гіпотези необхідні подальші проспективні дослідження. Существующие системы оценки для прогнозирования смертности у больных с острым панкреатитом имеют ограниченную точность и клиническое значение. Синдром низкого Т3 является предиктором развития прогрессирующей полиорганной недостаточности и неблагоприятного течения соматической патологии. Величина изменений в функции щитовидной железы у больных с нетиреоидной болезнью варьирует в зависимости от тяжести заболевания. Определение показателей гормонов щитовидной железы у пациентов с острым тяжелым панкреатитом, поможет выявить больных, которые будут прогнозируемо иметь более тяжелое течение заболевания, а коррекция хирургической тактики у данной группы пациентов поможет улучшить результаты лечения. Для подтверждения данной гипотезы необходимы дальнейшие проспектив-ные исследования. Existing evaluation systems for predicting mortality in patients with acute pancreatitis have limited accuracy and limited clinical significance. True markers that would allow for several indicators to diagnose organ dysfunction in acute pancreatitis in the early phase and to predict its course has not yet been found, which leads to the search for such laboratory indicators to solve the problem of early diagnosis and treatment. Low T3 syndrome is a predictor of the progression of progressive multiple organ failure and unfavorable course of somatic pathology. Goal.The purpose of the work was to analyze the publications of recent years on the possibility of using ball systems and individual markers, such as thyroxine and triiodothyronine, in predicting the adverse course of acute pancreatitis. Research methods. The search and analysis of the literature of the base “Medline” was carried out for the key words: acute pancreatitis, pancreatic ascites, prediction of gravity, low T3 syndrome, low T4 syndrome. The depth of search is publications in peerreviewed journals included in international science-computer databases over the past 5 years. Main part. The multifactorial specific and universal scales used in patients with GPs are cumbersome and require up to 48 hours to evaluate all the indicators, a large number of clinical laboratory and instrumental tests, and are little adapted to the domestic health system.Forecasting continues to be a valuable tool in the clinic, but in order to increase clinical benefit, it should provide for realistic factors of severity – (peri) pancreatic necrosis and/or organ failure. The identification of early markers of persistent organ failure is important because there are concerns, especially among intensive caregivers, that pa-tients are often hospitalized in an intensive care unit too late. In our opinion, the evaluation of the thyroid profile can help predict persistent organ failure in patients with acute pancreatitis.The magnitude of changes in the function of the thyroid gland in patients with non-thyroid disease varies de-pending on the severity of the disease. The results obtained indicate that pancreatitis can play a role in the emer-gence of these changes. In subsequent studies, these changes in thyroid function may correlate with the prognosis for acute pancreatitis.Conclusions. The high death rate from acute pancreatitis is due to multiple organ failure and the development of infectious-septic complications, and the appearance of thyroid dysfunction in the background of diagnosed pro-longed or transient organ failure indicates a very poor prognosis for the patient. Correction of surgical tactics in the direction of maximum radical rehabilitation effect is likely to improve the results of treatment in this category of patients.Taking into account the above, determining the thyroid hormones in patients with acute severe pancreatitis will help to identify patients who are expected to have a more severe course of the disease, and correction of surgical tactics in this group of patients will help improve the results of treatment. Further prospective studies are needed to support this hypothesis.Документ Пошкодження черевної частини аорти під час виконання лапароскопії(ГО «Асоціація хірургів України», ДУ «Національний інститут хірургії і трансплантології ім. О. О. Шалімова» НАМН України, 2016) Шейко, Володимир Дмитрович; Sheiko, V. D.; Шейко, Владимир Дмитриевич; Дубинський, Микола Вікторович; Dubynskyi, M. V.; Дубинский, Николай Викторович; Безкоровайний, Олександр Михайлович; Bezkorovainyi, O. M.; Безкоровайный, Александр Михайлович; Bezkorovainyi, O. M.; Безкоровайный, Александр Михайлович; Боркунов, Андрій Львович; Borkunov, A. L.; Боркунов, Андрей Львович; Кравців, Микола Ігорович; Kravtsiv, M. I.; Кравцив, Николай Игоревич; Ляховський, Віталій Іванович; Lyakhovskiy, V. I.; Ляховский, Виталий ИвановичВ останні роки основним методом оперативного втручання на органах черевної порожнини та малого таза є лапароскопічний шлях здійснення лапароцентезу та введення у черевну порожнину троакарів. Це стосується, насамперед, виконання лапароскопічної холецистектомії. Пошкодження магістральних судин під час виконання такого втручання виникає досить рідко. Так, частота пошкодження аорти, клубових артерій і вен, нижньої порожнистої вени під час виконання лапароскопії становила 3-7 на 10000 операцій. При цьому вмирають 10-50% хворих. До 1995 року в літературі на 700000 операцій лапароскопічної холецистектомії описані 25 (0,03%) спостережень пошкодження магістральних судин заочеревинного простору, померли 5 хворих.Документ Прогностичні критерії тяжкого перебігу гострого панкреатиту з останніх переглядів класифікаційних ознак(Українська медична стоматологічна академія, 2018-12) Кас'ян, Володимир Володимирович; Черкун, Олексій Юрійович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Касьян, Владимир Владимирович; Черкун, Алексей Юрьевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Kasian, V. V.; Cherkun, O. Yu.; Sytnik, D. A.; Sheiko, V. D.Гострий панкреатит відносять до найпоширеніших захворювань органів травлення, що потребують ургентної госпіталізації, і існує глобальна тенденція до збільшення захворюваності на цю хворобу. В останні роки було переглянуто підходи до класифікації даного захворювання. Метою роботи був аналіз публікацій останніх років щодо сучасних поглядів на діагностику, визначення та прогнозування тяжкості гострого панкреатиту. Проведено пошук та аналіз літератури бази «Medline» за ключовими словами: acute severe pancreatitis, classification. Сучасні погляди на діагностику тяжкої форми гострого панкреатиту базуються на нових міжнародних класифікаціях RAC та DBC. Наявність органної недостатності та її тривалість є ключовим критерієм діагностики гострого тяжкого панкреатиту. DBC окрім органної недостатності рекомендує використовувати наявність панкреонекрозу та його стерильність /інфікованість, що є більш актуальним для пізньої фази захворювання. Рання діагностика та прогнозування поліорганної недостатності мають ключове значення для планування та корекції інтенсивної терапії, діагностика парапанкреатичних ускладнень – для вибору хірургічної тактики, а оцінка даних класифікаційних ознак в динаміці дозволить визначитися з об’ємом та етапністю хірургічних втручань. Розробка та обґрунтування оптимального підходу до лікування гострого тяжкого панкреатиту на підставі ключових класифікаційних ознак має сприяти мінімізації несприятливих наслідків. ; Острый панкреатит относят к наиболее распространенным заболеваниям органов пищеварения, требующим ургентной госпитализации. В последние годы были пересмотрены подходы к классификации данного заболевания. Целью работы был анализ публикаций последних лет по современным воззрениям на диагностику, определение и прогнозирование тяжести острого панкреатита. Проведен поиск и анализ литературы базы «Medline». Современные взгляды на диагностику тяжелой формы острого панкреатита базируются на новых международных классификациях RAC и DBC. Наличие органной недостаточности и ее продолжительность является ключевым критерием диагностики острого тяжелого панкреатита. DBC кроме органной недостаточности рекомендует использовать наличие панкреонекроза и его стерильность / инфицированность. Ранняя диагностика и прогнозирование полиорганной недостаточности имеют ключевое значение для планирования и коррекции интенсивной терапии, диагностика парапанкреатических осложнений - для выбора хирургической тактики, а оценка данных классификационных признаков в динамике позволит определиться с объемом и этапностью хирургических вмешательств. Разработка и обоснование оптимального подхода к лечению острого панкреатита на основании ключевых классификационных признаков должна способствовать минимизации неблагоприятных исходов. ; Acute pancreatitis (GP) is one of the most common diseases of the digestive system requiring urgent hospitalization, and there is a global tendency to increase the incidence of this disease. In recent years, approaches to the classification of this disease have been revised. The purpose of this work was to analyze recent year publications regarding modern views on the diagnosis, identification and prediction of the severity of acute pancreatitis. The study was based on the search of relevant information in peer-reviewed journals through the "Medline" sources over the past 5 years by key words as acute severe pancreatitis, classification. The data obtained were then carefully analyzed. Modern views on the diagnosis of severe forms of acute pancreatitis are based on the new international classifications of RAC and DBC. The presence of organ failure and its duration is a key criterion for the diagnosis of acute severe pancreatitis. In addition to organ failure, DBC recommends the use of pancreatic necrosis and its sterility / infectivity, which is more relevant for the late phase of the disease. Early diagnosis and prediction of multiple organ failure are of great significance in planning and correction of intensive care, and the diagnosis of parapancreatic complications is exceptionally important for choosing the proper surgical tactics. The correct evaluation of the classification data in the dynamics will determine the extent and staging of surgical interventions. The development and grounding of an optimal approach to the treatment of acute severe pancreatitis based on key classification features is to minimize the adverse effects.Документ Профілактика ранових ускладнень при алогерніопластиці защемленої грижі(Клінічна хірургія, 2007-11) Шейко, Володимир Дмитрович; Лисенко, Борис Пилипович; Лисенко, Руслан Борисович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Лысенко, Борис Филиппович; Лысенко, Руслан Борисович; Sheiko, V. D.; Lysenko, B. P.; Lysenko, R. B.Проблема лікування защемлених гриж сьогодні є актуальною у зв'язку з частими незадовільними результатами та значною частотою рецидивів, що зумовлене не ефективною пластикою великої грижі черевної стінки та інфекційними ускладненнями у післяопераційному періоді. У плановому лікуванні гриж черевної стінки широко застосовують сітчасті ендопротези, проте, щодо алопластики защемлених гриж питання остаточно не вирішене.Документ Сепсис у постраждалих з політравмою(Видавництво ДВНЗ "Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України" "Укрмедкнига", 2005) Шейко, Володимир Дмитрович; Лисенко, Борис Пилипович; Лисенко, Руслан Борисович; Sheiko, V. D.; Lysenko, B. P.; Lysenko, R. B.Вивчено перебіг травматичної хвороби (ТХ) у 450 потерпілих віком від 16 до 85 років, з них 360 – чоловіки, з політравмою (ПТ). Гнійно-септичні ускладнення виникли в 18,7%, сепсис діагностовано в 6,2% з них. Ранні органні і поліорганна дисфункції у пацієнтів з сепсисом виникли в 78,6% спостережень, синдром системної запальної реакції (ССЗР) був у структурі клінічних ознак домінуючим і тривалим протягом всього гострого періоду ТХ. Стан імунореактивності у пацієнтів з сепсисом при ПТ характеризувався гіпердинамічним ССЗР, з наступним вторинним імунодефіцитом. Розвиток сепсису при ПТ ініціює другу хвилю синдрому поліорганної дисфункції (СПОД), який є фатальним і визначає вкрай високу летальність, яка склала в цієї категорії пацієнтів 60,7%; Current of traumatic illness at 450 victims with a polytrauma of the age from 16 till 85, from which 360 are men, is investigated. Purulent - septic complications have arisen in 18,7 %, the sepsis is diagnosed in 6,2 % of them. Early organs and multiple organs' dysfunctions at patients with a sepsis have arisen in 78,6 % of supervisions, the syndrome of system inflammatory reaction was dominant and long in the structure of clinical attributes during all sharp period of traumatic illness. A condition of immunoreactiveness at patients with a sepsis at a polytrauma was characterized by hyperdynamic system inflammatory reaction, with the subsequent secondary immunodeficit. Development of a sepsis at a polytrauma initiates the second wave of a syndrome multiple organs' dysfunctions which is fatal and defines the highest level of mortality which made at this category of patients 60,7 %.Документ Спосіб закриття черевної стінки при лапаростомії(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2009-01-26) Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Sheiko, V. D.; Sytnik, D. A.Спосіб закриття черевної стінки при лапаростомії, що включає санацію та дренування черевної порожнини, накладання швів, який відрізняється тим, що як лігатури використовують поліхлорвінілові трубки діаметром 0,5 см, формують отвори, що перфорують всі шари черевної стінки з обох країв операційної рани на відстані 5-7 см один від одного, та посегментно шнурують поліхлорвініловими трубками передню черевну стінку двома або трьома Z-подібними швами залежно від довжини рани; Способ закрытия брюшной стенки при лапаростомії, включающий санацию и дренирование брюшной полости, наложение швов, отличающийся тем, что в качестве лигатуры используют полихлорвиниловые трубки диаметром 0,5 см, формируют отверстия, перфорируют все слои брюшной стенки с обоих краев операционной раны на расстоянии 5-7 см друг от друга, и посегментно шнуруют полихлорвиниловыми трубками переднюю брюшную стенку двумя или тремя Z-образными швами в зависимости от длины раны; Method of closing the abdominal wall in laparotomy, including sanitation and drainage of abdominal cavity, suturing, characterized in that as alloys used PVC pipes with a diameter of 0.5 cm, forming a hole, perforeret all layers of the abdominal wall with both edges of the wound at a distance of 5-7 cm from each other, and the segments string PVC tubes abdominal wall two or three Z-shaped seams depending on the length of the woundДокумент Спосіб прогнозування гнійно-запальних ускладнень при гострій інтраабдомінальній патології(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2016-01-12) Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Прихідько, Роман Анатолійович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Прихидько, Роман Анатольевич; Sheiko, V. D.; Sytnik, D. A.; Prykhidko, R. A.Спосіб прогнозування гнійно-запальних ускладнень при гострій інтраабдомінальній патології включає всебічне клініко-лабораторне дослідження хворого з гострою інтраабдомінальною патологією та аналіз даних під час первинного оперативного втручання. Проводять визначення тяжкості стану хворого до первинного оперативного втручання за шкалою AРAСНE II, дослідження критеріїв діагностики сепсису ACC/SCCM, та додатково проводять оглядову рентгенографію органів черевної порожнини для виявлення симптому "чаш Клойбера", вимірюють діурез та внутрішньочеревний тиск, визначають наявність у пацієнта ожиріння та цукрового діабету, інтраопераційних даних: локалізація джерела перитоніту, характер ексудату, об'єм ексудату, характер фібрину на очеревині, діаметр тонкої кишки, наявність перистальтики, ступінь та поширеність гіперемії очеревини, показання яких співвідносять із стандартизованою шкалою і визначають у балах, по сумі яких прогнозують вірогідність виникнення післяопераційного перитоніту. Для переоцінки ризику розвитку гнійно-запальних у післяопераційному періоді проводять визначення рівня експресії гена TLR-4 мононуклеарними клітинами периферійної крові відносно до β-актину після стимуляції лігандом на першу та четверту добу післяопераційного періоду; Способ прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений при острой интраабдоминальной патологии включает всестороннее клинико-лабораторное исследование больного с острой интраабдоминальной патологией и анализ данных при первичном оперативном вмешательстве. Проводят определение тяжести состояния больного до первичного оперативного вмешательства по шкале АРАСНЕ II, исследование критериев диагностики сепсиса ACC/SCCM, и дополнительно проводят обзорную рентгенографию органов брюшной полости для выявления симптома "чаш Клойбера", измеряют диурез и внутрибрюшное давление, определяют наличие у пациента ожирения и сахарного диабета, анализируют интраоперационные данные: локализация источника перитонита, характер экссудата, объем экссудата, характер фибрина на брюшине, диаметр тонкой кишки, наличие перистальтики, степень и распространенность гиперемии брюшины, показания которых соотносят со стандартизированной шкалой и определяют в баллах, по сумме которых прогнозируют вероятность возникновения послеоперационного перитонита. Для переоценки риска развития гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде проводят определение уровня экспрессии гена TLR-4 мононуклеарными клетками периферической крови по отношению к β-актину после стимуляции лигандом на первые и четвертые сутки послеоперационного периода;The method for predicting pyo-inflammatory complications in the acute intra-abdominal pathology includes comprehensive clinical and laboratory examination and the analysis of the findings pertaining to the initial surgery. The severity of the state prior to the initial surgery is assessed by APACHE II scale. The ACC/SCCM criteria of sepsis are used. The plan X-ray imaging of the abdominal organs is provided for detecting the symptom of Kloiber's cups. The dieresis and intra-abdominal pressure are measured. The obesity and diabetes are taken into account. The intraoperative findings are considered: the localization of peritonitis, the patterns of the exudate, the volume of the exudate, the patterns of fibrin on the peritoneum, the diameter of the small intestine, its peristalsis, the extent of hyperemia of the peritoneum. All the findings are assessed using the standardized scale and scored in points. The sum of the points is predictive of the likelihood of postoperative peritonitis. For revaluating the risk of postoperative pyo-inflammatory complications, the expression level of TLR-4 in peripheral blood mononuclear cells (relative to β-actin) is examined following ligand stimulation on postoperative Days 1 and 4.Документ Спосіб прогнозування розвитку післяопераційного перитоніту при гострій абдомінальній патології(Державний департамент інтелектуальної власності МОН України, 2011-10-10) Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Прихідько, Роман Анатолійович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Прихидько, Роман Анатольевич; Sheiko, V. D.; Sytnik, D. A.; Prykhidko, R. A.Спосіб прогнозування розвитку післяопераційного перитоніту при гострій абдомінальній патології, при якому проводиться визначення тяжкості стану хворого до первинного оперативного втручання за шкалою APACHE II, дослідження критеріїв діагностики сепсису ACC/SCCM, наявності нудоти, яка супроводжується блюванням, та додатково проводять оглядову рентгенографію органів черевної порожнини для виявлення симптому «чаш Клойбера», вимірюють діурез та внутрішньочеревний тиск, визначають інтраопераційні дані: локалізація джерела перитоніту, характер ексудату, об'єм ексудату, характер фібрину на очеревині, діаметр тонкої кишки, наявність перистальтики, ступінь та поширеність гіперемії очеревини, показання яких співвідносять із стандартизованою шкалою і визначають у балах, по сумі яких прогнозують вірогідність виникнення післяопераційного перитоніту; Способ прогнозирования развития послеоперационного перитонита при острой абдоминальной патологии, при котором проводится определение тяжести состояния больного до первичного оперативного вмешательства по шкале APACHE II, исследование критериев диагностики сепсиса ACC/SCCM, учет наличия тошноты, сопровождающейся рвотой. Дополнительно проводят обзорную рентгенографию органов брюшной полости для выявления симптома "чаш Клойбера", измеряют диурез и внутрибрюшное давление, определяют интраоперационные данные: локализация источника перитонита, характер экссудата, объем экссудата, характер фибрина на брюшине, диаметр тонкой кишки, наличие перистальтики, степень и распространенность гиперемии брюшины, показания которых соотносят со стандартизированной шкалой и определяют в баллах, по сумме которых прогнозируют достоверность возникновения послеоперационного перитонита; A method for predicting the postoperative peritonitis in the acute abdominal pathology provides for the assessment of the severity prior to the surgery according to APACHE II scale, the assessment of the diagnostic criteria ACC/SCCM, the nausea and vomiting. The survey X-ray examination of the abdominal cavity is performed with the aim of revealing Kloiber bowls. The diuresis and intra-abdominal pressure are measured. The following intraoperative findings are recorded: localization of the peritonitis source, the pattern and the volume of exudate, the fibrin patterns on the peritoneum, the diameter of the intestine, the peristalsis, the extent of the abdominal hyperemia. All the parameters above are compared to the standardized scale. The scores are summed to predict the probability of the postoperative peritonitis.