Перегляд за Автор "Shkodina, A. D."
Зараз показуємо 1 - 20 з 26
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Association between emotional-volitional dysfunction and features of aggression or hostility in mens with different forms of substance addictions: a cross-sectional study(Aluna Publishing, 2020) Zhyvotovska, L. V.; Boiko, D. I.; Kadzhaia, N. V.; Shkodina, A. D.; Demianenko, I. V.; Borysenko, V. V.; Животовська, Лілія Валентинівна; Бойко, Дмитро Іванович; Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Борисенко, Володимир ВасильовичThe aim: The research aim was to study features of emotional-volitional sphere and its association in mens with different forms of Substance Addictions. Materials and methods: We examined 146 patients with alcohol and drug addictions using Toronto Alexithymia Scale, Zverkov-Eidmann`s questionnaire and Buss-Durkee questionnaire. Results: The study showed an increase in the overall level of alexithymia, a moderate level of aggressiveness and a sufficient level of volitional self-regulation without a significant difference between the groups. The indirect correlation of “persistence” with the “general level of alexithymia”, “difficulty identifying feelings” and “physical aggression” in group 1 and at the same time the indirect correlation between “self-control” and “verbal aggression” and “volitional self-regulation” with “difficulty describing feelings” can be explained by the opposite meaning of these concepts and phenomena themselves.However, it is interesting that the indicators “physical aggression” and “difficulty describing feelings” in group 2 were significantly lower, but at the same time correlated with “general level of alexithymia” and “irritability”, respectively. On other hand in group 1 the indicator “suspiciousness” is directly related to the “general level of alexithymia”, but its level is significantly lower in comparison with group 2. Conclusions: The phenomenon of alexithymia is not only recorded in the clinical picture of patients with various forms of addiction, but can also induce the development of manifestations of aggressiveness and hostility in them. Correction of alexithymia is necessary to understand the emotional state of these patients and choose the right approach to their treatment and rehabilitation.Документ Challenges and Gaps in the Treatment of Advanced Sleep Phase Disorder: A Call for Further Research and Understanding(University of Niš, 2024) Boiko, D. I.; Mats, O. V.; Shkodina, A. D.; Skrypnikov, A. M.; Бойко, Дмитро Іванович; Мац, Оксана Василівна; Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Скрипніков, Андрій МиколайовичPeople with circadian rhythm disturbances are at an elevated risk of mental disorders, and conversely, those with mental disorders are more susceptible to the circadian disruption. A steady circadian cycle of sleep and wakefulness that is phase-shifted relative to the prior local solar time may be characterized by a short endogenous circadian period. Advanced sleep-wake phase disorder (ASPD) is characterized by a substantial advancement of the sleep-wake cycle phase, followed with sleep-related symptoms. ASPD is a challenging sleep-wake disorder to manage, with current treatment options varying in efficacy and potential side effects. Further research is needed to identify effective treatment options and to elucidate the underlying mechanisms of ASPD. More research is needed to better understand the underlying mechanisms of ASPD and the molecular and metabolic changes associated with aging that may contribute to the development of the disorder.Документ Changes of structural organization of human olfactory bulbs under conditions of severe forms of pneumonia and cerebrovascular pathology(Дніпропетровський державний медичний університет, 2021) Shkodina, A. D.; Grinko, R. M.; Starchenko, I. I.; Vynnyk, N. I.; Sovhyria, S. M.; Kyslyi, V. F.; Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Грінько, Руслана Миколаївна; Старченко, Іван Іванович; Винник, Наталія Іванівна; Совгиря, Світлана Миколаївна; Кислий, Владислав ФедоровичThe role of human olfactory bulbs remains one of the most interesting questions concerning work of the brain, because this organ is one in which neurogenesis is continuously generated in post-natal and adult periods. Impaired sense of smell is not a pathology that threatens human life, therefore, often remains unnoticed. However, it can directly affect the quality of life, as it leads to malnutrition and certain problems in interpersonal relationships. The study of the functional structure of the olfactory analyzer plays an important role both in clinical and experimental studies, but the question of its features in humans needs detailed research. The material of the research was 18 pairs of the olfactory bulbs of males and females aged from 30 to 90 years that were received at the Poltava Regional Department of Pathology. In order to objectify the data obtained on micropreparations, the following morphometric indices were determined: the specific gravity of the location of cellular elements; the proportion of mitral neurocytes in the entire cell population; percentage ratio of relative quantity between cellular elements, blood microvessels, fibrillar component and homogeneous eosinophilic structures. Correlation analysis of morphometric indices in the general sample revealed the existence of an inverse communication of average strength between the relative number of homogeneous eosinophilic cells and the relative number of cellular elements and blood microvessels, which in turn indicates the etiopathogenetic mechanisms of the formation of these structures. The conducted research makes it possible to conclude that mitral cells as one of the most differentiated in olfactory bulbs are sensitive to the development of hypoxic states; under the conditions of cerebrovascular pathology, the relative amount of the blood vessels of the microvessels decreases, which leads to the disorder of the trophy of the nervous tissue and as a result can lead to neurocytolysis of mitral cells. Changes in the vascular and cellular component indicate a different pathogenesis of changes in human olfactory bulbs in these pathologies and suggest that eosinophilic homogeneous cells are the result of apoptotic neurocytolysis against the background of development of hypoxic states.Документ Chronotype and daily functioning of patients with different motor subtypes of parkinson disease(Полтавський державний медичний університет, 2024) Shkodina, A. D.; Bardhan, M.; Tarianyk, K. A.; Delva, M. Yu.; Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Бардхан, Майняк; Таряник, Катерина Анатоліївна; Дельва, Михайло ЮрійовичIntroduction. Sleep and circadian rhythm disturbances can occur at any stage of Parkinson disease (PD) and significantly affect quality of life. Chronotypes of patients with PD are associated with different phenotypes, in particular with the motor subtype. Thus, we hypothesized that patients with different motor subtypes of PD may have differences in the distribution of chronotypes and patterns of daily activity. Methods and materials. We conducted clinical research on the basis of the Centre for Parkinson Disease and Neurodegenerative Diseases of the Department of Neurological Diseases of Poltava State Medical University. PD was verified according to the recommendations of the International Movement Disorders and Parkinson's Disease Society. The motor subtype of PD was determined by the Stebbin method, which is based on the calculation of the Stebbins coefficient by the sum of the Unified PD Rating Scale scores. The examined patients were divided into 3 groups according to the motor subtype of PD: group 1 (n = 38) - patients with PD subtype with the predominance of postural instability and gait disorders (PIGD); group 2 (n = 26) - patients with PD subtype with the predominance of tremor and mixed subtype; control group (n = 30) - conditionally healthy individuals without CNS lesions. Circadian patterns were analyzed using the Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ). Results. It was found that in PD patients sleep onset and time of getting out of bed was later (p<0.001 and p=0.042, respectively), sleep latency was longer (p<0.001), sleep duration was shorter (p=0.001), the mid-sleep corresponded to a later time (p<0.001). Patients with the PIGD subtype had a later time of getting out of bed (p=0.038), longer sleep inertia (p<0.001), shorter sleep duration (p<0.001), and later mid-sleep time (p=0.028). We have shown the tendency of patients with PD, mostly in the PIGD subtype, to later chronotypes (p<0.001). Light exposure indirectly moderately correlated with mid-sleep in all study groups. It was found that both the motor subtype (p<0.001) and the level of light exposure during the day (p<0.001) statistically significantly affect the mid-sleep. Conclusion. Thus, we have found that patients with PD differ from age-matched controls without neurodegenerative diseases by chronotype and circadian pattern of functioning. The motor subtype of the disease is associated with circadian differences, namely, the PIGD subtype is associated with shorter sleep duration, a predisposition to a later chronotype, and longer sleep inertia.Документ Circadian rhythm disorder and anxiety as mental health complications in post‑COVID‑19(Springer, 2022) Boiko, D. I.; Skrypnikov, A. M.; Shkodina, A. D.; Hasan, M. M.; Ashraf, G. M.; Rahman, M. H.; Бойко, Дмитро Іванович; Скрипніков, Андрій Миколайович; Шкодіна, Анастасія ДмитрівнаIn 2020, the world gained dramatic experience of the development of the 2019 coronavirus disease pandemic (COVID-19) caused by severe acute respiratory syndrome 2 (SARS-CoV-2). Recent researches notice an increasing prevalence of anxiety and circadian rhythm disorders during COVID-19 pandemic. The aim of the study was describing clinical features of circadian rhythm disorders and the level of anxiety in persons who have had COVID-19. We have conducted a cohort retrospective study that included 278 patients who were divided into 2 study groups according to medical history: group 1 includes patients with a history of COVID-19; group 2 consists of patients who did not have clinically confrmed COVID-19 and are therefore considered not to have had this disease. To objectify circadian rhythm disorders, they were verifed in accordance with the criteria of the International Classifcation of Sleep Disorders-3. The level of anxiety was assessed by the State-Trait Anxiety Inventory. The most common circadian rhythm disorders were sleep phase shifts. We found that COVID-19 in the anamnesis caused a greater predisposition of patients to the development of circadian rhythm disorders, in particular delayed sleep phase disorder. In addition, it was found that after COVID-19 patients have increased levels of both trait and state anxiety. In our study, it was the frst time that relationships between post-COVID-19 anxiety and circadian rhythm disorders had been indicated. Circadian rhythm disorders are associated with increased trait and state anxiety, which may indicate additional ways to correct post-COVID mental disorders and their comorbidity with sleep disorders.Документ Cognitive and motor impairments in different motor subtypes of parkinson disease and patients’ quality of life(Полтавський державний медичний університет, 2024) Shkodina, A. D.; Шкодіна, Анастасія ДмитрівнаNumerous motor and non-motor symptoms characterize Parkinson's disease. Modern research increasingly focuses on their relationship and role in patients' quality of life. Our study aimed to evaluate cognitive and motor impairment in different motor subtypes of PD and analyze their relationship with quality of life. The study included 64 patients with Parkinson's disease, divided according to motor subtype: group 1 - patients with PD subtype with a predominance of postural instability and gait disorders; group 2 - patients with PD subtype with a predominance of tremor or intermediate subtype. The patients were examined using the Unified Parkinson's Disease Rating Scale, the Hoehn and Yahr scale, the Montreal Cognitive Assessment Scale, and the Parkinson's Disease Quality of Life Scale. It was found that group 1 had a statistically significant higher score on the "mobility" (p=0.004) and "emotional well-being" (p=0.013) scales, indicating a greater severity of motor function impairment and psychoemotional disorders in these patients. At the same time, the score on the "stigmatization" scale was found to be higher in group 2 (p=0.049). There were no differences in the scales of "daily activity", "social support", "cognition", "communication" and "body discomfort". The total score on the PDQ-39 scale was higher in group 1 compared to group 2 (p=0.042), indicating a worse quality of life. We found a worse quality of life in patients with PIGD subtype of PD, in particular in the domains of mobility and "emotional well-being", while patients with non-PIGD subtype were characterized by a more acute perception of disease stigma, in the absence of differences in the severity of clinical symptoms and cognitive impairment.Документ Dynamics cognitive functions recovery in the acute period of different subtypes of ischemic stroke after systemic thrombolytic therapy(Полтавський державний медичний університет, м.Полтава, Україна, 2023) Havlovska, Ya. Yu.; Lytvynenko, N. V.; Shkodina, A. D.; Havlovskyi, O. L.; Гавловська, Ярослава Юріївна; Литвиненко, Наталія Володимирівна; Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Гавловський, Олександр ЛеонідовичStroke is the second leading cause of death worldwide, the leading cause of disability, and a significant financial burden. Currently, 3 to 4% of the total health care costs of countries are spent on stroke treatment. Studies of stroke survivors have shown that approximately 10% may develop dementia within the first year after a stroke. However, today the issue of early recovery of patients with acute cerebrovascular diseases and the phenomenology of the development of complications, in particular cognitive disorders in the acute period, is an acute issue, which would allow optimizing personalized strategies for the treatment of such patients. The goal is to evaluate the dynamic changes in the cognitive sphere in patients in the acute II period with atherothrombotic and cardioembolic subtypes after thrombolysis. We conducted a prospective two-center study of patients in the acute phase of ischemic stroke. 89 patients were included in the study: group 1aA (n=32) – patients with atherothrombotic subtype of ischemic stroke (IS), who were subject to thrombolytic therapy (sTLT); group 1aK (n=16) – patients with cardioembolic subtype IS who were to undergo sTLT; group 2 (n=20) –healthy patients with no history of acute cerebrovascular disorders (control group). Assessment of cognitive functions was carried out using international standardized scales, in particular: Mini Mental State Examination (MMSE). We established statistically significant differences between the examined groups for 1 day according to indicators of time orientation (р=0.007), attention and calculation (р<0.001), perception and memory (р=0.001) and the total MMSE score (р<0.001). Statistically significant differences were found between the examined groups on the 14th day in the indicators of attention and calculation (p<0.001) and in the total MMSE score (p<0.001). No significant differences in ∆MMSE were found between groups 1aA and 1aK (р=0.701). In patients with cardioembolic subtype IS, the presence of positive dynamics in the acute period was established, while in patients with atherothrombotic subtype it was not detected. Along with this, the difference in recovery of various domains of the cognitive sphere in the acute period according to subtype IS was noted. This is how we discovered. that the dynamic changes of cognitive functions in the acute IS period after sTLT vary depending on the clinical subtype.Документ Healthcare system amidst the war in Ukraine(Elsevier, 2022) Shkodina, A. D.; Chopra, H.; Singh, I.; Shoaib, A.; Boiko, D. I.For more than two months now, Russian troops have been destroying cities in Ukraine. On February 24, 2022, Russia unreasonably attacked Ukraine. The bloody conflict in Ukraine has seen several attacks on healthcare institutions, including hospitals and clinics. Healthcare is a significant force, especially in the context of military conflict. Not only because it takes care of wounded combatants, but also because it allows the society to continue to function before, during, and after the war. The healthcare system in Ukraine is facing the terrible challenges of war and needs humanitarian aid and the support of the international community.Документ Increased subsequent risk of mental disorders after experienced stress-related disorders: correspondence(Elsevier, 2023) Boiko, D. I.; Shkodina, A. D.; Бойко, Дмитро Іванович; Шкодіна, Анастасія ДмитрівнаBased on multiple studies, we emphasize isolated findings regarding the long-term implications of stress-related mental diseases, particularly alterations in the neurological, immunological, and endocrine systems’ homeostasis, as well as an increased risk of occurring other psychiatric disorders. Thus, despite substantial theoretical evidence, the mechanism and duration of alterations caused by stress-related disorders remain unexplained. Because the number of factors that can act as traumatic factors and lead to the development of stress-related disorders is increasing in the modern world, we should pay attention not only to the relief of acute symptoms of the disease but also to the evaluation of its prognosis and long-term consequences for improving global health.Документ Serum Level of Brain-Derived Neurotrophic Factor and Thrombotic Type Are Predictive of Cognitive Impairment in the Acute Period of Ischemic Strokes Patients(Hindawi, 2023) Havlovska, Ya. Yu.; Lytvynenko, N. V.; Shkodina, A. D.; Гавловська, Ярослава Юріївна; Литвиненко, Наталія Володимирівна; Шкодіна, Анастасія Дмитрівна40–70% of patients after a stroke, including a mild one, may experience cognitive impairment. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) plays a significant role in the pathogenesis and rehabilitation of ischemic stroke and also affects the patients' recovery prognosis. An association between cognitive impairment in the poststroke period and lower peripheral BDNF levels is known, but the prognostic significance of serum BDNF levels and clinical characteristics for the risk of developing cognitive impairment in the acute period remains uncertain. We conducted a prospective cohort study of patients in the acute phase of ischemic stroke. Clinical examination, assessment of neurological status, neuropsychological testing, and laboratory analyzes were performed on patients at 1 and 14 days after ischemic stroke. The state of cognitive functions was assessed by the Mini-Mental State Examination scale. Quantification of BDNF in blood serum was performed by solid-phaseenzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). We found that within 14 days after an acute ischemic stroke, we found a decrease in the clinical severity of patients compared to 1 day of the onset of the disease before the start of treatment and a significant decrease in the level of BDNF in the blood serum of patients with ischemic stroke both on the first and on the 14th day. However, during the 2 weeks of the acute period, no significant changes were detected, despite the general improvement of the clinical condition. In our study, cognitive impairment was found in almost half of the patients on the first day of ischemic stroke, and there was no significant reduction in this prevalence over 2 weeks. We found that a low level of BDNF and a thrombotic subtype of ischemic stroke can be risk factors for cognitive impairment in the acute period, which can be useful in planning treatment and rehabilitation measures.Документ Sleep and armed conflict: future complications of war in Ukraine(Elsevier, 2022) Shkodina, A. D.; Zhyvotovska, A. I.; Boiko, D. I.; Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Животовська, Анастасія Ігорівна; Бойко, Дмитро ІвановичДокумент Targeting oxidative stress mechanisms to treat Alzheimer's and Parkinson's disease: a critical review(Hindawi, 2022) Aborode, Abdullahi Tunde; Pustake, Manas; Awuah, Wireko Andrew; Alwerdani, Mariam; Shah, Parth; Yarlagadda, Rohan; Ahmad, Shahzaib; Correia, Inês F. Silva; Chandra, Ayush; Nansubug, Esther Patience; Abdul-Rahman, Toufik; Mehta, Aashna; Ali, Omar; Amaka, Shekinah Obinna; Zuñiga, Yves Miel H.; Shkodina, A. D.; Inya, Oko Christian; Shen, Bairong; Alexiou, Athanasios; Шкодіна, Анастасія ДмитрівнаNeurodegenerative disorders such as Alzheimer’s disease (AD) and Parkinson’s disease (PD) are becoming more frequent as the age increases. Contemporary therapies provide symptom resolution instead of targeting underlying pathological pathways. Consequently, there is considerable heterogeneity in response to treatment. Research has elucidated multiple potential of pathophysiological mechanisms contributing to neurodegenerative conditions, among which oxidative stress pathways appear to be suitable drug targets. The oxidative stress pathway has given rise to numerous novel pharmacological therapies that may provide a new avenue for neurodegenerative diseases. For example, SKQ (plastoquinone), MitoVitE, vitamin E, SOD mimic, MitoTEMPO (SOD mimetic), and bioactive molecules like curcumin and vitamin C have indeed been examined. To better understand how oxidative stress contributes to neurodegenerative diseases (such as Alzheimer’s and Parkinson’s), we analyzed the medicinal qualities of medicines that target markers in the cellular oxidative pathways. The specific pathway by which mitochondrial dysfunction causes neurodegeneration will require more investigation. An animal study should be carried out on medications that tackle cellular redox mechanisms but are not currently licensed for use in the management of neurodegenerative conditions.Документ The usage of electroneuromyography for optimization diagnostic approaches to Parkinson’s disease(Полтавський державний медичний університет, м.Полтава, Україна, 2022) Shkodina, A. D.; Tarianyk, K. A.; Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Таряник, Катерина АнатоліївнаMotor and sensory symptoms in patients with Parkinson’s disease are usually measured by clinical scales with subjective assessments. That is why the development of new techniques and improvement of objective methodology is necessary for clinical practice. We conducted an analytical cross-sectional study based on the Parkinson's disease and other neurodegenerative diseases centre based on Poltava State Medical University in the period 2020–2021. We performed a factor analysis of features of electroneuromyography. We determined indicators and their relationships that characterize the tremor and the severity of the cubital syndrome on the dominant side, as well as the severity of the carpal syndrome on the non-dominant side in patients with Parkinson`s disease. Thus, the usage of factor loads determined by the results of our study allows optimizing the diagnostic approach to peripheral lesions in Parkinson`s disease by calculating the severity of tremor and tunnel neuropathies in these patients.Документ Будова решітчастого лабіринту свині у нормі(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Borovyk, R. P.; Shkodina, A. D.; Bilash, S. M.; Боровик, Роман Петрович; Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Білаш, Сергій МихайловичПатологічні процеси приносових пазух у наш час є актуальною медичною проблемою, у розв’язанні якої допомагають експериментальні роботи із залученням тварин. Так, для наукових досліджень, які стосуються решітчастого лабіринту, у якості піддослідних тварин можуть використовуватися свині.Документ Вплив мелатоніну на больовий синдром при порушенні пізньої фази сну у пацієнтів із хворобою Паркінсона(Полтавський державний медичний університет, 2021) Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Shkodina, A. D.Хвороба Паркінсона – захворювання, що характеризується переважно ураженням нейронів чорної субстанції та інших структур мозку та проявляється моторними і немоторними симптомами. У пацієнтів з хворобою Паркінсона, які отримували дофамінергічну терапію визначали більш пізній початок сну, що асоціюють з розвитком синдромом пізньої фази сну. Розлад пізньої фази сну характеризується стійкою затримкою циркадного ритму, що обумовлює відтермінування бажаного часу засинання та прокидання. Відповідно до клінічних настанов для лікування порушення пізньої фази сну показано призначення екзогенного мелатоніну. Поряд з цим повідомляється про його анальгезуючі властивості. У той же час відмічається циркадна регуляція коливань трансмісії больових відчуттів за участю і периферичної, і центральної сигналізації. Зокрема, двосторонній зв’язок між ноцицептивною системою та циркадним ритмом організму людини обумовлює можливість взаємного впливу між цими системами. Однак невивченим залишається питання щодо впливу на больовий синдром лікування розладів циркадного ритму, зокрема синдрому пізньої фази сну, з використанням мелатоніну при наявності супутньої патології, що постає актуальним питанням для пацієнтів з хворобою Паркінсона. Мета дослідження – порівняти зміни суб’єктивного сприйняття больового синдрому у пацієнтів з хворобою Паркінсона при синдромі пізньої фази сну, що отримували лікування з використанням мелатоніну або немедикаментозний підхід. Нами проведено проспективне дослідження, яке включало 48 пацієнтів з хворобою Паркінсона. Розлади циркадного ритму діагностували згідно з критеріями Міжнародної класифікації розладів сну-3. Діагностику синдрому пізньої фазу сну проводили на підставі клінічного інтерв’ю, заповнення щоденника сну та добової термометрії протягом 7 днів. Обстежених пацієнтів було розподілено на 2 групи відповідно до обраного методу лікування: група 1 – пацієнти з хворобою Паркінсона та порушенням пізньої фази сну, що отримували лікування мелатоніном; група 2 – пацієнти з хворобою Паркінсона та порушенням пізньої фази сну, що отримували лише загальні рекомендації щодо поліпшення якості сну та добового функціонування без медикаментозного втручання. Для оцінки тяжкості клінічного стану пацієнтів використовували Уніфіковану шкалу оцінки хвороби Паркінсона. Інтенсивність больового синдрому оцінювали за візуально-аналоговою шкалою. Для аналізу суб’єктивних переживань больового синдрому було використано опитувальник Мак-Ґілла. Пацієнтам групи 1 призначали препарат мелатоніну по 1 таблетці у дозі 3 мг о 22:00. Особи групи 2 отримували загальні рекомендації щодо графіку циклів снунеспання, світлового режиму та гігієни сну. У пацієнтів з хворобою Паркінсона та розладом пізньої фази сну встановлено наявність больового синдрому легкого та помірного ступеню вираженості. Лікування розладу пізньої фази сну у пацієнтів з хворобою Паркінсона знижує інтенсивність та модальність больового синдрому, що може обумовлюватися покращенням функціонування низхідної системи модуляції болю та відновленням ритмічності експресії генів внутрішнього годинника. Застосування мелатоніну у складі комплексного підходу до терапії розладу циркадного ритму сприяє зменшенню сенсорних відчуттів та афективних переживань спричинених болем, що вказує на потенціальний антиноцицептивний ефект мелатоніну при лікуванні циркадних порушень.Документ Вплив розладів сну на когнітивні порушення у пацієнтів із хворобою Паркінсона(2020) Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Таряник, Катерина Анатоліївна; Бойко, Дмитро Іванович; Shkodina, A. D.; Tarianyk, K. A.; Boiko, D. I.Анотація. Стаття узагальнює аргументи та контраргументи в межах наукової дискусії з питання впливу розладів сну на розвиток когнітивного зниження у пацієнтів з хворобою Паркінсона. Основною метою проведеного дослідження є вивчення можливості прогнозування розвитку когнітивного зниження шляхом оцінки вираженості розладів сну та їх відмінності при наявності порушення когнітивних функцій. Систематизація літературних джерел та підходів до вирішення проблеми засвідчила, що розлади сну розвиваються на ранніх етапах хвороби Паркінсона та часто супроводжують когнітивні порушення. Когнітивне зниження виявляється протягом усього періоду хвороби Паркінсона і варіює від помірних на ранніх стадіях, до деменції - на пізніх. Актуальність дослідження взаємозв’язку розладів сну та когнітивних функцій полягає у можливості подальшого удосконалення прогнозування розвитку когнітивного зниження з метою його ефективної корекції. Лікування порушень сну може супроводжуватися покращенням пам'яті і навіть морфологічними змінами головного мозку. Тому постає питання можливості корекції когнітивного зниження шляхом впливу на розлади сну. Методика проведення дослідження включала оцінку загального статусу пацієнтів за уніфікованою шкалою хвороби Паркінсона, монреальською когнітивною оціночною шкалою та шкалою сну при хворобі Паркінсона. Тривалість дослідження складала 8 місяців. Об’єктом дослідження обрано пацієнтів з хворобою Паркінсона. В статті представлено результати обстеження хворих, які засвідчують, що у пацієнтів із хворобою Паркінсона та когнітивним зниженням виявлено переважання моторних розладів, порушення сну та загального балу за шкалою сну при хворобі Паркінсона. При наявності когнітивного зниження більш виражені порушення моторних функцій у повсякденному житті, що можуть обумовлювати порушення сну та його якості. Дослідження емпірично підтверджує та теоретично доводить, що оцінка розладів сну може використовуватись для прогнозування ризику розвитку когнітивних порушень у пацієнтів з хворобою Паркінсона. Результати проведеного дослідження можуть бути корисними для удосконалення ранньої діагностики та превенції розвитку когнітивних порушень у пацієнтів із хворобою Паркінсона, що, в свою чергу, обумовлює покращення якості лікування даних пацієнтів. Такі зміни можуть безпосередньо вплинути на вибір терапевтичної тактики та покращити якість життя пацієнтів із хворобою Паркінсона. Відкритим залишається питання особливостей різних розладів сну та їх прогностична цінність відносно когнітивного зниження у пацієнтів із різними формами хвороби ПаркінсонаДокумент Комбінована терапія загострень рецидивно-ремітивного розсіяного склерозу плазмаферезом та глюкокортикоїдами з урахуванням якості життя пацієнтів(Видавнича група "ВІТ-А-ПОЛ", 2020) Таряник, Катерина Анатоліївна; Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Литвиненко, Наталія Володимирівна; Бойко, Дмитро Іванович; Tarianyk, K. A.; Shkodina, A. D.; Lytvynenko, N. V.; Boiko, D. I.Мета — оцінити ефективність використання плазмаферезу в поєднанні з глюкокортикоїдами у пацієнтів з рецидивно-ремітивним типом розсіяного склерозу щодо рівня спастичності та якості життя.Матеріали і методи. У дослідження було залучено 38 пацієнтів чоловічої та жіночої статі віком від 23 до 54 років (середній вік — (37,0 ± 8,8) року) в стадії загострення, госпіталізованих у неврологічне відділення Полтавської обласної клінічної лікарні імені М.В. Скліфософського. Пацієнти були розподілені на групи залежно від терапевтичного методу: 1-ша (n = 22) — пульс-терапія метилпреднізолоном упродовж 5 днів, 2-га (n = 16) — мембранний плазмаферез у комбінації з глюкокортикоїдами щоденно 5 разів у першій половині дня. Діагноз установлювали згідно з критеріями Мак-Дональда (2011). Для оцінки ступеня інвалідизації використовували шкалу EDSS. Визначали рівень спастичності за модифікованою шкалою Тардьє у м’язах-згиначах стегна та коліна і м’язах-розгиначах коліна та стопи з обох боків. Якість життя оцінювали за опитувальником SF-36 до лікування та через тиждень після його завершення.Результати. Встановлено більш виражене підвищення оцінки якості життя при використанні плазмаферезу (за субшкалами інтенсивність болю, психічне здоров’я, рольове функціонування, зумовлене фізичним та емоцій-ним станом, та обома компонентами — фізичним і психічним). Різниця за показниками фізичного та соціального функціонування до і після лікування була статистично не значущою в групі з використанням традиційної схеми лікування, що може бути пов’язане з обмеженням фізичної активності через проведення процедури та перебу-вання пацієнта в стаціонарному відділенні. Застосування комбінованого лікування в цій когорті пацієнтів спряже-не з вищою ймовірністю настання позитивного ефекту.Висновки. Використання плазмаферезу в складі комбінованого лікування може ефективно впливати на спастичну гіпертонію в нижніх кінцівках, особливо у м’язах-розгиначах, у пацієнтів з рецидивно-ремітивним типом перебігу розсіяного склерозу. Застосування комбінованої терапії поліпшує не лише стан неврологічного статусу пацієнта, а і суб’єктивну оцінку його стану та, як наслідок, якість життя.Документ Немоторні симптоми в структурі проявів різних клінічних форм хвороби Паркінсона на фоні леводопатерапії(Заславський О.Ю., 2022) Таряник, Катерина Анатоліївна; Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Литвиненко, Наталія Володимирівна; Пурденко, Тетяна Йосипівна; Tarianyk, K. A.; Shkodina, A. D.; Lytvynenko, N. V.; Purdenko, T. Y.Актуальність. Немоторні симптоми хвороби Паркінсона розвиваються в структурі клінічної картини захворювання й залежать від типу обраної терапії. З огляду на той факт, що захворювання завжди розглядається як моторний дефіцит, а вираженість немоторних симптомів залишається недостатньо вивченою, метою нашого дослідження була оцінка вираженості немоторних симптомів при різних клінічних формах хвороби Паркінсона на фоні леводопатерапії. Матеріали та методи. Нами було обстежено 107 пацієнтів із хворобою Паркінсона, які перебували на обстеженні й стаціонарному лікуванні в неврологічному відділенні Комунального підприємства «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М.В. Скліфосовського Полтавської обласної ради» і на базі Центру для пацієнтів із хворобою Паркінсона та іншими нейродегенеративними захворюваннями на базі кафедри нервових хвороб Полтавського державного медичного університету. Були виділені акінетико-ригідна, змішана й контрольна група пацієнтів, які були порівнянні за соціодемографічними показниками, також не було встановлено відмінностей за тривалістю захворювання й локалізацією дебюту. Результати. У групах пацієнтів встановлено вищі показники вираженості немоторних ознак за підшкалами «сон/втома», «настрій», «увага/пам’ять», «гастроінтестинальні порушення», «розлади сечовидільної системи», «порушення статевої функції» порівняно з контрольною групою. Виявлено, що для пацієнтів з акінетико-ригідною формою захворювання характерне переважання розладів з боку гастроінтестинальної і сечостатевої систем, а також порушення сну, психіки й настрою, що виражається загальним балом за шкалою немоторних проявів порівняно з пацієнтами змішаної групи. Встановлено схильність пацієнтів із хворобою Паркінсона до більш вираженого депресивного синдрому порівняно з особами відповідного віку й переважання тривожного синдрому в пацієнтів з акінетико-ригідною формою захворювання — характерні клінічно виражені прояви тривоги, а для змішаної групи — субклінічні прояви. Висновки. На фоні лікування препаратами леводопи в пацієнтів із різними формами хвороби Паркінсона спостерігається значна кількість немоторних симптомів, зокрема порушення сну, психіки, сечостатевої і гастроінтестинальної систем. Пацієнти з акінетико-ригідною формою мають більш виражені немоторні симптоми й розлади афективної сфери.Документ Особливості моторних флуктуацій при різних формах хвороби Паркінсона(Полтавський державний медичний університет, 2022) Таряник, Катерина Анатоліївна; Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Литвиненко, Наталія Володимирівна; Tarianyk, K. A.; Shkodina, A. D.; Lytvenenko, N. V.Леводопа є одним з найефективніших препаратів для лікування хвороби Паркінсона. На жаль, на сьогодні ще не знайшли леводопи, яка не має побічного впливу на організм при тривалому використанні. Через декілька років прийому даної терапії у більшості хворих змінюється реакція на препарати леводопи – знижується тривалість дії разової дози, з'являються різкі коливання у стані хворого (моторні флуктуації) та дискінезії. Метою нашого дослідження стало вивчити частоту та характер моторних флуктуацій при різних формах хвороби Паркінсона та оцінити їх вплив та якість життя пацієнтів. З цією метою нами було обстежено 80 пацієнтів із хворобою Паркінсона, які знаходились на обстеженні та стаціонарному лікуванні в неврологічному відділенні КП «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М.В. Скліфосовського ПОР» та на базі Центру для пацієнтів із хворобою Паркінсона та іншими нейродегенеративними захворюваннями на базі кафедри нервових хвороб Полтавського держаного медичного університету. У пацієнтів оцінювали вік, тривалість захворювання, тривалість терапії препаратами леводопи, дозу препаратів леводопи, частоту і характер моторних флуктуацій. Діагноз встановлювався згідно з критеріями Всесвітнього Банку мозку Великої Британії. Ступінь клінічних проявів визначали по уніфікованій рейтинговій шкалі оцінки хвороби Паркінсона модифікованій Міжнародним товариством хвороби Паркінсона та рухових розладів та шкалі Хена та Яра. Ступінь оцінки повсякденної активності проводили за шкалою Шваба та Інгланда. Для оцінки моторних флуктуацій та дискінезій застосовували щоденник пацієнта, який пацієнт самостійно заповнював впродовж 3 днів до візиту в клініку. По щоденнику визначали тривалість «off-періоду» на фоні лікування. В залежності від форми захворювання виділили: 1 група – 40 пацієнтів із акінетико-ригідною формою; 2 група – 40 пацієнтів із змішаною акінетико-ригідно-тремтючою формою. Встановлено, що дебют обох форм хвороби Паркінсона переважно припадає на похилий вік, який характеризується метаболічними змінами, що може відігравати роль у сприйнятливості до лікування препаратами леводопи. У групах пацієнтів не визначено статистично значущих відмінностей за віком пацієнта, віком дебюту захворювання, тривалістю захворювання та тривалістю терапії препаратами леводопи, стадією по шкалі Хен та Яр. Згідно шкали Шваба та Інгленда виявлено вищий рівень залежності від сторонньої допомоги у групі 1 порівняно з групою 2, що може бути спричинене більш вираженими моторними розладами і моторними флуктуаціями. Продемонстровано, що за умови співставності за клінічною тяжкістю, тривалістю захворювання та вживання препаратів леводопи пацієнти з різними формами хвороби Паркінсона демонструють відмінності у вираженості рухових порушень, зокрема у якості моторних ускладнень леводопатерапії, що проявляються у формі моторних флуктуацій. При цьому різні форми хвороби Паркінсона не відрізняються за частотою поширеності різних типів моторних флуктуацій і потребують розробки нових підходів до корекцій цих станів.Документ Оцінка показників якості життя в залежності від ступеню вираженості м’язового тонусу нижніх кінцівок у пацієнтів з різними типами перебігу розсіяного склерозу(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Шкодіна, Анастасія Дмитрівна; Таряник, Катерина Анатоліївна; Литвиненко, Наталія Володимирівна; Бойко, Дмитро Іванович; Shkodina, A. D.; Tarianyk, K. A.; Lytvynenko, N. V.; Boiko, D. I.Розсіяний склероз посідає одне з перших місць у світі серед основних причин інвалідизації пацієнтів молодого віку, однією з причин якої є спастичність м’язів нижніх кінцівок. Метою дослідження було проаналізувати зв’язок вираженості спастичної гіпертонії у м’язах нижніх кінцівок з показниками якості життя пацієнтів з різними типами перебігу розсіяного склерозу. У дослідження було включено 43 пацієнта з розсіяним склерозом чоловічої та жіночої статі, віком від 19 до 54 років (середній вік 38±9,8 років) в стадії загострення, що були госпіталізовані у неврологічне відділення. За перебігом захворювання пацієнти були розподілені на групи: 1 – рецидивуючо-ремітуючий, 2 – вториннопрогресуючий. Діагноз встановлювали згідно критеріїв Мак-Дональда (2011р.). Для оцінки ступеня інвалідизації використовували шкалу Expanded Disability Status Scale. Всі пацієнти отримували пульс-терапію метилпреднізолоном впродовж 5 днів. У досліджуваних визначали рівень спастичності у нижніх кінцівках за модифікованою шкалою Тардьє. Показники якості життя оцінювалися за опитувальником “The Short Form-36”, з подальшим аналізом усіх субшкал. Оцінку когнітивних функцій проводили за шкалою Mini-Mental State Examination в обох групах. Проведене дослідження продемонструвало, що спастичність, як симптом прояву захворювання, має вплив на показники якості життя відповідно до типу перебігу розсіяного склерозу. Спастична гіпертонія у різних групах м’язів впливає на показники якості життя, що необхідно враховувати під час вибору тактики лікування. З віком та подовженням тривалості захворювання у пацієнтів з рецидивуюче-ремітуючим розсіяним склерозом знижується суб’єктивна оцінка фізичного функціонування, а з вторинно-прогресуючим – підвищується рівень спастичності, що в свою чергу свідчить про різницю у суб’єктивному сприйнятті хвороби за різних типів перебігу.