Перегляд за Автор "Shylkina, L. M."
Зараз показуємо 1 - 14 з 14
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Analysis of the mortality rate among the population of the Poltava region and the ways of its reduction(Wydawnictwo Aluna, 2019-05-02) Дворник, Валентин Миколайович; Бєлікова, Інна Володимирівна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Філатова, Валентина Луківна; Мартиненко, Наталія Миколаївна; Дворник, Валентин Николаевич; Беликова, Инна Владимировна; Шилкина, Людмила Николаевна; Филатова, Валентина Лукинична; Мартыненко, Наталья Николаевна; Dvornyk, V. M.; Bielikova, I. V.; Shylkina, L. M.; Filatova, V. L.; Martynenko, N. M.Збереження та поліпшення здоров'я населення є одним з головних пріоритетів політики в будь-якій країні. Вивчення рівня та причин смертності є потужним інструментом оцінки ефективності систем охорони здоров'я. ВООЗ рекомендує використовувати європейську класифікацію запобіжних причин смерті, яка ґрунтується на трьох рівнях профілактики. Метою даного дослідження є порівняння рівня та структури смертності населення України та Полтавської області, обґрунтування наукових підходів до вивчення та виявлення тих причин смерті, які можна запобігти, для того, щоб сформулювати профілактичні програми на різних рівнях. У дослідженні використовуються дані Державної служби статистики України та Центру медичної статистики МОЗ України. Огляд: Незважаючи на позитивну динаміку смертності в останні роки, як у Полтавській області, так і в Україні, показники залишаються вкрай негативними. Близько 73,3% всіх смертельних випадків в Україні є трьома основними видами причин серцево-судинних захворювань, зовнішніх причин смерті та новоутворень. У Полтавській області 70,56% всіх причин смерті викликані серцево-судинними захворюваннями; новоутворення займають 13,88%; зовнішні причини - 4,87%; захворювання органів травлення - 3,06%; респіраторні захворювання - 1,31% причин смерті. Висновки: Рівень смертності як у Полтавській області, так і в Україні має тенденцію до зниження, але залишається досить високою. Загальні тенденції в структурі причин смерті: на першому місці стоять захворювання серцево-судинної системи, у другому - новоутворення, третій --зовнішні причини. Структурування причин смерті, що ґрунтується на принципі профілактики в Україні, не проводиться. Сохранение и улучшение здоровья населения является одним из главных приоритетов политики в любой стране. Изучение уровня и причин смертности является мощным инструментом для оценки эффективности систем здравоохранения. ВОЗ рекомендует использовать европейскую классификацию предотвратимых причин смерти, основанную на трех уровнях профилактики. Цель данного исследования - сравнить уровень и структуру смертности населения Украины и Полтавской области, обосновать научные подходы к изучение и выявление тех причин смерти, которые можно предотвратить, чтобы сформулировать программы профилактики на разных уровнях. В исследовании использованы данные Государственной службы статистики Украины и Центра медицинской статистики МЗ Украины. Обзор: Несмотря на положительную динамику смертности в последние годы, как в Полтавской области, так и в Украине, показатели остаются крайне отрицательными. Около 73,3% всех смертельных случаев в Украине составляют три основных типа причин сердечно-сосудистых заболеваний, внешние причины смерти и новообразования. В Полтавской области 70,56% всех причин смерти связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями; новообразования занимают 13,88%; внешние причины - 4,87%; заболевания пищеварительной системы - 3,06%; респираторные заболевания - 1,31% причин смерти. Выводы. Уровень смертности как в Полтавской области, так и в Украине имеет тенденцию к снижению, но остается достаточно высоким. Общие тенденции в структуре причин смерти: на первом месте стоят заболевания сердечно-сосудистой системы, на втором - новообразования, на третьем - внешние причины. Структурирование причин смерти, которые основаны на принципе профилактики, в Украине не проводят. Saving and improvement of population’ health is one of the main priorities of the policy in any country. Studying of the level and causes of mortality is a powerful tool for assessing the effectiveness of health care systems. WHO recommends using of the European classification of preventable causes of death that based on three levels of prevention.The aim of this study is to compare the level and structure of mortality of the population of Ukraine and the Poltava region, to substantiate scientific approaches to the study and identification of those causes of death that can be prevented in order to formulate prevention programs at different level. In research are used the information from the State Statistics Service of Ukraine and from the Center for Medical Statistics of the MoH of Ukraine. Review: Despite the positive dynamics of mortality in recent years, both in the Poltava region and in Ukraine, the indicators remain extremely negative. About 73.3% of all fatalities in Ukraine are three main types of causes cardiovascular diseases, external causes of death and neoplasms. In the Poltava region, 70.56% of all causes of death are due to cardiovascular disease; neoplasms occupy 13.88%; external causes - 4.87%; diseases of the digestive system - 3,06%; respiratory diseases - 1.31% of the causes of death. Conclusions: The mortality rate both in the Poltava region and in Ukraine has tendency for declines, but remains rather high. General trends in the structure of causes of death: in the first place are diseases of the cardiovascular system, the second - neoplasms, the third -external causes. Structuring of the causes of death that based on the principle of prevention in Ukraine do not conduct.Документ Implementation of main interactive teaching methods in training of medical specialist(ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України», 2017-12-28) Zhdan, V. M.; Kitura, Ye. M.; Babanina, M. Yu.; Tkachenko, M. V.; Volchenko, H. V.; Shylkina, L. M.; Lebid’, V. G.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Бабаніна, Марина Юріївна; Ткаченко, Максим Васильович; Волченко, Григорій Вілійович; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Лебідь, Володимир ГригоровичThe aim of the work - the analysis of the pedagogical effectiveness of the introduction of interactive learning technologies in the training of an internship doctor in the specialty “General Practice - Family Medicine”. The main body. The article presents the main technologies of interactive learning, which are used at the Department of Family Medicine and Therapy in the training of a medical specialist: brainstorming, discussion, presentation, role play. The features of each of these methods and their advantages were given. The evaluation of the effectiveness of the used pedagogical technologies was carried out at the end of the discipline by testing and the licensed computer program «Elex» (150 questions of 2-3 levels of complexity on the corresponding specialty were offered) and by checking the acquisition of practical skills in accordance with standardized cards of practical skills and summing up the results, anonymous questionnaire. The effectiveness of using individual interactive teaching methods in the training of a medical specialist is shown. Conclusions. To achieve maximum mastering of the material, to make the classroom interesting and dynamic, it is necessary to use various interactive teaching methods, in particular: brainstorming, discussion, role play, presentation. For the effective use of one or another interactive method in the training of a specialist, it is important to be familiar with a variety of methods, to understand their features, to take into account the benefits and limitations, and to take into account the recommendations for their use, to apply interactive methods in accordance with the topic, goals and objectives of the occupation; Мета роботи - аналіз педагогічної ефективності впровадження інтерактивних технологій навчання в підготовці лікаря-інтерна з фаху «Загальна практика - сімейна медицина». Основна частина. У статті наведені основні технології інтерактивного навчання, які використовуються на кафедрі сімейної медицини і терапії при підготовці лікаря-спеціаліста: мозковий штурм, дискусія, презентація, рольова гра. Показано особливості кожного із цих методів, їх переваги. Оцінка ефективності використаних педагогічних технологій проводилася наприкінці циклу «Внутрішні хвороби» шляхом проведення тестування за допомогою ліцензованої комп’ютерної програми «Elex» (пропонувалося 150 питань 2-3 рівня складності з відповідного фаху) і шляхом перевірки опанування практичних навичок згідно зі стандартизованими картами практичних навичок та підведення підсумків з анонімним анкетуванням. Показана ефективність використання окремих інтерактивних методів навчання в підготовці лікаря-спеціаліста. Висновки. Щоб досягти максимального засвоєння матеріалу, зробити заняття цікавим і динамічним, необхідно використовувати різні інтерактивні методи навчання, зокрема: мозковий штурм, дискусію, рольову гру, презентацію. Для ефективного застосування того чи іншого інтерактивного методу в підготовці лікаря-спеціаліста важливо бути обізнаним із різноманітними методами, усвідомлювати їх особливості, зважати на переваги та обмеження, а також враховувати рекомендації щодо їх використання, застосовувати інтерактивні методи відповідно до теми, мети і завдання заняття.Документ Inflammation-related morphological alterations in the microvasculature(Українська медична стоматологічна академія, 2021-03) Білаш, Сергій Михайлович; Проніна, Олена Миколаївна; Коптев, Михайло Миколайович; Винник, Наталія Іванівна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Bilash, S. М.; Pronina, O. M.; Koptev, M. M.; Vynnyk, N. I.; Shylkina, L. M.Microvasculature is a complex structural and functional system that regulates blood supply of body organs, provides transcapillary exchange of fluid and supports the tissue homeostasis. The human microvasculature is represented by the system of small vessels: arterioles, capillaries, venules and arteriolovenular anastomoses. The vessels of this complex become flexible in the altered blood flow; they can deposit the blood corpuscles, get affected by spasms and pass plasma only, change their permeability for tissue fluid. Microvasculature is extremely sensitive to the insults of various factors. Microvascular dysfunction coexists or precedes the macrovascular diseases probably due to joint mechanisms of damage to vessels such as oxidative stress and inflammation. Disorders of microcirculation are one of the main components of inflammation. This article is aimed at the analysis of the scientific publications on the study of morphological alterations in the microvasculature in response to inflammation. The bibliosemantic method was used. The findings of current publications on the morphological alterations that occur in the microcirculation in response to inflammation have been investigated. The analysis has shown significant morphological alterations in the microvessels in response to the proinflammatory factors. Inflammatory processes are accompanied by the events of microvascular dysfunction, associated with hyperpermeability of capillaries, destruction of microvascular endothelial barrier, loss of antiadhesive function of endothelium, etc. In response to inflammation, the marked morphofunctional alterations in the microvasculature of the various organs are observed that are dependent on the time course of inflammation. Early onset is manifested mainly by the spasm of the vascular resistance and dilatation of the capacitance vessels. Disorders of blood rheological properties are manifested by stasis, sludge, microthrombosis.Документ Planning of effective evaluation of the activities of hospital district at the example of Poltava region(2018-05-11) Голованова, Ірина Анатоліївна; Голованова, Ирина Анатольевна; Holovanova, I. A.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Zhdan, V. M.; Дворник, Валентин Миколайович; Дворник, Валентин Николаевич; Dvornyk, V. M.; Лисак, Віктор Петрович; Лысак, Виктор Петрович; Lysak, V. P.; Скрипник, Ігор Миколайович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Skrypnyk, I. M.; Похилько, Валерій Іванович; Похилько, Валерий Иванович; Pokhylko, V. I.; Бєлікова, Інна Володимирівна; Беликова, Инна Владимировна; Bielikova, I. V.; Хорош, Максим Вікторович; Хорош, Максим Викторович; Khorosh, M. V.; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Шилкина, Людмила Николаевна; Shylkina, L. M.; Товстяк, Марія Михайлівна; Товстяк, Мария Михайловна; Tovstiak, M. M.Підвищення доступності та якості медичного обслуговування в сільській місцевості є одним із пріоритетних напрямків політики громадського здоров'я та регіонального розвитку. Потреба для реформування мережі вторинних медичних закладів пояснюється тим, що вони не в змозі задовольнити потреби населення в цьому спеціалізованому медичному обслуговуванні в умовах існуючої структури та системи фінансування. Госпітальні округи створені з метою оптимізації організації та функціонування мережі медичних закладів. Рішення Правління повинно базуватися на достовірній інформації про розвиток госпітального округу. Відповідність методології моніторингу та оцінки дає можливість забезпечити систему охорони здоров'я якісними та своєчасними даними на всіх стадіях її реформування. Повышение доступности и качества медицинского обслуживания в сельской местности является одним из приоритетных направлений политики общественного здоровья и регионального развития. Потребность для реформирования сети вторичных медицинских учреждений объясняется тем, что они не в состоянии удовлетворить потребности населения в этом специализированном медицинском обслуживании в условиях существующей структуры и системы финансирования. Госпитальные округа созданы с целью оптимизации организации и функционирования сети медицинских учреждений. Решение Правления должно базироваться на достоверной, достоверной информации о развитии госпитального округа. Соответствие методологии мониторинга и оценки дает возможность обеспечить систему здравоохранения качественными и своевременными данными на всех стадиях ее реформирования. Increasing of the availability and quality of health care in rural areas is one of the priority directions of public health and regional development policy. The need for reforming of the network of secondary health care facilities is due to the fact, that they are unable to meet the needs of the population in this specialized type of medical care in the conditions of the existing structure and funding system. Hospital districts are created with the aim of optimizing of the organization and functioning of the network of health facilities. The Management Board’s decision should be based on valid, reliable information on the development of the hospital district. Compliance with the monitoring and evaluation methodology makes it possible to provide the health care system with qualitative and timely data at all stages of its reformation.Документ Актуальність упровадження інноваційних комп'ютерних технологій у післядипломній освіті(Харківська медична академія післядипломної освіти, 2013) Ждан, Вячеслав Миколайович; Бабаніна, Марина Юріївна; Ткаченко, Максим Васильович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Волченко, Григорій Вілійович; Лебідь, Володимир Григорович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Бабанина, Марина Юрьевна; Ткаченко, Максим Васильевич; Китура, Евдокия Михайловна; Шилкина, Людмила Николаевна; Волченко, Григорий Вилльевич; Лебедь, Владимир Григорьевич; Zhdan, V. M.; Babanina, M. Yu.; Tkachenko, M. V.; Kitura, Ye. M.; Shylkina, L. M.; Volchenko, G. V.; Lebed, V. G.Важливою особливістю навчального процесу в галузі медичної освіти є тісне поєднання теоретичної та практичної підготовки фахівців. Велике значення має саме етапність навчання: максимальне використання дистанційних форм на першому етапі (теоретична підготовка) та практична робота безпосередньо з пацієнтом нa наступному. Процес упровадження телемедицини потребує активного залучення та зацікавленості всіх учасників телемережі. Хоч як важко впроваджуються інновації, та коли вони стають частиною рутинної практики, процес їх використання значно полегшується. Тому необхідно, щоб усі лікарі-учасники мережі передбачили можливість використання телемедицини в щоденній клінічній роботі; Важной особенностью учебного процесса в области медицинского образования является тесное сочетание теоретической и практической подготовки специалистов. Большое значение имеет именно этапность обучения: максимальное использование дистанционных форм на первом этапе (теоретическая подготовка) и практическая работа непосредственно с пациентом на следующем. Процесс внедрения телемедицины требует активного привлечения и заинтересованности всех участников телесети. Как бы тяжело ни внедрялись инновации, когда они становятся частью рутинной практики, процесс их использования значительно облегчается. Поэтому нужно, чтобы все врачи - участники сети предусмотрели возможность использования телемедицины в ежедневной клинической работе; Аn important feature of the learning process іn the field оf medical education is а close combination of theoretical and practical training. It is very important: maximizing the distance form the first phase (theoretical training) and practical work directly with the patient оn the following. The process of implementing telemedicine requires the active involvement and commitment of аll participants television network. Аll doctors predicted the possibility to use the telemedicine іn daily сlіnісаl work.Документ Впровадження бальної системи атестації лікарів на передатестаційних циклах: переваги і недоліки(2011) Ждан, Вячеслав Миколайович; Скрипник, Ігор Миколайович; Давиденко, Ганна Миколаївна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Марченко, Алла Володимирівна; Zhdan, V. M.; Skrypnyk, I. M.; Davydenko, H. M.; Shylkina, L. M.; Marchenko, A. V.Документ Впровадження дистанційної освіти на кафедрі сімейної медицини і терапії(Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика, ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І.Я.Горбачевського МОЗ України”, ДВНЗ “Ужгородський національний університет”, 2017-01-13) Ждан, Вячеслав Миколайович; Бабаніна, Марина Юріївна; Ткаченко, Максим Васильович; Волченко, Григорій Вілійович; Кітура, Євдокія Михайлівна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Лебідь, Володимир Григорович; Zhdan, V. M.; Babanina, M. Yu.; Tkachenko, M. V.; Volchenko, G. V.; Kitura, Ye. M.; Shylkina, L. M.; Lebed, V. G.Мета дослідження – аналіз педагогічної ефективності курсів передатестаційного циклу для лікарів з фаху “Загальна практика – сімейна медицина”, що проводилися на базі кафедри сімейної медицини і терапії Навчально-наукового інституту післядипломної освіти та на філії кафедри у м.Кременчук. Матеріали та методи дослідження. Оцінка ефективності використаних педагогічних технологій проводилася наприкінці циклу шляхом проведення тестування за допомогою ліцензованої комп’ютерної програми “Elex” (пропонувалося 200 питань 2-3 рівня складності з відповідного фаху) і шляхом перевірки опанування практичних навичок згідно зі стандартизованими картами практичних навичок та підведення підсумків з анонімним анкетуванням. Важливою особливістю навчального процесу в галузі післядипломної медичної освіти також є тісне поєднання теоретичної та практичної підготовки фахівців, тому велике значення має саме комплексність навчання: використання дистанційних форм на етапі теоретичної підготовки і відпрацювання практичних навичок на клінічних базах стажування. Це є переконливим поясненням наявності заочної частини навчання та пояснює перевагу дистанційної освіти, коли слухачі віддалені від бази навчального закладу. Дистанційні форми освіти не можуть існувати самостійно та використовуються у поєднанні з класичними формами навчання. Результати й обговорення. Показана ефективність використання дистанційних форм навчання за даними результатів тестування та опанування практичних навичок. Висновки. Дистанційна освіта на післядипломному етапі навчання лікарів-інтернів та лікарів-курсантів є самостійна цілеспрямована робота з використанням сучасних інформаційних технологій, ефективність якої залежить від методологічно структурованого викладачем процесу та інформаційно-комунікаційних можливостей вищого навчального закладу. Надані рекомендації щодо впровадження елементів дистанційного навчання в практику роботи Навчально-наукового інституту післядипломної освіти; The aim of the study – to analyze the efficiency of educational course for doctors in specialty “General Practice – Family Medicine”, which was at the Department of Family Medicine and Therapy of Research Institute of Postgraduate Education and the branch of the department in Kremenchuh. Materials and Methods. Evaluating the efficacy of educational technology was performed at the end of the cycle testing using licensed computer program “Elex” (2-3 asked 200 questions difficulty level from the corresponding profession) and by checking the mastering of practical skills by standardized maps of practical skills and summarizing anonymous questioning. An important feature of the educational process in postgraduate medical education is also a close combination of theoretical and practical training, because great importance is the complexity of learning: the use of distance education on the stage of theoretical knowledge and practical skills training at the clinical sites. This is a convincing explanation for the presence of part-time study and explain the advantage of distance education where the students away from the base of the institution. Distance education forms can not be used alone and in combination with classical forms of education. Results and Discussion. There were seen the efficiency of distance learning, according to test results and mastering of practical skills. Conclusions. Distance education at the postgraduate stage training of interns and medical students of interns is self-focused work using modern information technologies, the effectiveness of which depends on the teacher methodologically structured process, information and communication capacity of higher education. There were given recommendations on the implementation of elements of distance learning in the practice of the research institute of postgraduate education.Документ Діагностика гіперурикемічного синдрому як прояву мультиморбідної патології в практиці сімейного лікаря(2016) Ждан, Вячеслав Миколайович; Бобирьов, Віктор Миколайович; Капустянська, Анна Анатоліївна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Кир'ян, Олена Анатоліївна; Zhdan, V. M.; Bobyriov, V. M.; Kapustianska, A. A.; Shylkina, L. M.; Kyryan, O. A.; Ждан, Вячеслав Николаевич; Бобырев, Виктор Николаевич; Капустянская, Анна Анатольевна; Шилкина, Людмила Николаевна; Кирьян, Елена АнатольевнаЛікарям загальної практики - сімейної медицини необхідно своєчасно виявляти перші ознаки гиперурикемії до розвитку подагричного артриту і метаболічних порушень. Доведено, що своєчасна корекція гіперурикемії може в майбутньому запобігти розвитку кардіоваскулярних захворювань і пошкоджень нирок. Саме тому, застосування алгоритму діагностики гіперурикемічного синдрому має вирішальне значення в щоденній практиці лікарів загальної практики - сімейної медицини з метою забезпечення попередження незворотніх ускладнень, збереження працездатності хворих і поліпшення якості їх життя. GPs need to timely detect the first signs of hyperuricemia before the development gouty arthritis and metabolic disorders. Proved that, the timely correction of hyperuricemia can be prevent the development of future cardiovascular diseases, and renal lesions. That is why the use of diagnostic algorithm hyperuricemic syndrome is crucial in the daily practice of general practitioners in order to provide the prevention of irreversible complications, disability save patients and improve their quality of life.Документ Метаболічний синдром і серцево-судинний ризик(Кримський державний медичний університет імені С.І. Георгієвського, 2010) Ждан, Вячеслав Миколайович; Штомпель, Вікторія Юріївна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Іваницький, Ігор Валерійович; Ткаченко, Максим Васильович; Лебідь, Володимир Григорович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Штомпель, Виктория Юрьевна; Шилкина, Людмила Николаевна; Иваницкий, Игорь Валериевич; Ткаченко, Максим Васильевич; Лебедь, Владимир Григорьевич; Zhdan, V. M.; Shtompel, V. Yu.; Shylkina, L. M.; Ivanickiy, I. V.; Tkachenko, M. V.; Lebid’, V. G.В статье рассмотрена роль дислипидемии, нарушения толерантности к глюкозе и избыточной массы тела в оценке выраженности кардио-васкулярного риска; In the article observed role dyslipidemy, violations to the glucose tolerance and body overweight in kardio-vascular risk.Документ Організація навчання лікарів-інтернів на кафедрі сімейної медицини і терапії(ДЗ «Дніпропетровська медична академія Міністерства охорони здоров’я України», 2017-05-16) Ждан, Вячеслав Миколайович; Бабаніна, Марина Юріївна; Кітура, Євдокія Михайлівна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Іваницький, Ігор Валерійович; Волченко, Григорій Вілійович; Ткаченко, Максим Васильович; Кир'ян, Олена Анатоліївна; Ждан, Вячеслав Николаевич; Бабанина, Марина Юрьевна; Китура, Евдокия Михайловна; Шилкина, Людмила Николаевна; Иваницкий, Игорь Валериевич; Волченко, Григорий Вилльевич; Ткаченко, Максим Васильевич; Кирьян, Елена Анатольевна; Zhdan, V. M.; Babanina, M. Yu.; Kitura, Ye. M.; Shylkina, L. M.; Ivanickiy, I. V.; Volchenko, G. V.; Tkachenko, M. V.; Kyryan, O. A.В статье рассмотрены особенности организации обучения врачей-интернов на кафедре семейной медицины и терапии: амбулаторный прием, курация больных в стационаре, участие в подготовке клинических и клинико-анатомических конференций, реферативных обзоров, мультимедийных презентаций; изложены формы дистанционного обучения, организации научно-исследовательской работы врачей-интернов, занятия в учебно-практическом центре; The article considers features of organization of training of interns at the department of family medicine and therapy: outpatient care, follow-up ofpatients in the hospital, participation in the preparation of clinical and clinical-anatomical conferences, abstract reviews, multimedia presentations; describes forms of distance learning, organization of scientific work of interns, study in the educational and practical center.Документ Особенности профилактики антибиотикоассоциированной диареи у пульмонологических пациентов(Українська медична стоматологічна академія, 2018-09) Ждан, Вячеслав Николаевич; Кирьян, Елена Анатольевна; Бабанина, Марина Юрьевна; Шилкина, Людмила Николаевна; Моторная, Неля Николаевна; Петренко, Валентина Афанасьевна; Ждан, Вячеслав Миколайович; Кир'ян, Олена Анатоліївна; Бабаніна, Марина Юріївна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Моторна, Неля Миколаївна; Петренко, Валентина Панасівна; Zhdan, V. M.; Kyrian, E. A.; Babanina, M. Yu.; Shylkina, L. M.; Motorna, N. M.; Petrenko, V. A.Антибактериальные препараты, применяемые в лечении пульмонологических больных, нередко приводят к появлению осложнений и к возникновению побочных эффектов, довольно часто со стороны желудочно-кишечного тракта. Появление антибиотикоассоциированной диареи у пациентов зависит от назначенного антибиотика и своевременного проведения профилактических мероприятий ее предупреждения. Цель исследования - выявить частоту выявляемости антибиотикоассоциированной диареи у пульмонологических больных, оценить эффективность возможного использования пробиотиков с профилактической целью. Проведен ретроспективный анализ 1191 историй стационарно пролеченных больных пульмонологического отделения Полтавской областной клинической больницы за 2016 год. Среди пациентов, получавших антибактериальную терапию у 211 (24,8%) больных выявлено антибиотикоассоциированную диарею, наиболее часто при использовании защищенных аминопенициллинов, макролидов, цефалоспоринов и их комбинаций. Антибиотикоассоциированная диарея не была обнаружена у 639 (75,2%) пациентов, среди которых 418 (65,4%) больных использовали пробиотики параллельно с приемом антибиотиков. Нарушения микробиоты сопровождались уменьшением содержания лакто- и бифидобактерий - 22,3% случаев, и увеличением условнопатогенной микрофлоры - 34,4% случаев. Анализируя применение Lactobacillus rhamnosus R0011 и Lactobacillus helveticus R0052 в 1-й группе пульмонологических больных и 2-й группе сравнения, получавших различные пробиотические препараты выявлено, что в обеих группах на 5-й день лечения определялась положительная динамика, достоверной разницы не определялось. В клинике пациентов уменьшились боли в кишечнике, вздутие живота, значительно уменьшилась частота стула. При анализе дисбиотических нарушений, в 1-й группе, получавшей Lactobacillus rhamnosus R0011 и Lactobacillus helveticus R0052, снижение лакто и бифидобактерий выявляли только у 11 (32,4%) больных, во 2-й группе у 13 (27,1%) пациентов. Так же, как и увеличение содержания условно-патогенной микрофлоры, которую в 1-й группе выявлено у 4 (11,8%) больных, во 2-й группе – у 8(16,7%) пациентов. На 14 - й день лечения пробиотическими препаратами в обеих группах клинические проявления антибиотико-ассоциированной диареи, а также дисбиотические нарушения отсутствовали. Назначение пробиотиков оказалось эффективным средством предупреждения развития и лечения антибиотикоассоциированной диареи у пульмонологических больных; Антибактеріальні препарати, що застосовуються у лікуванні пульмонологічних хворих, нерідко призводять до появи ускладнень та до виникнення побічних дій, досить часто з боку шлунково-кишкового тракту. Поява антибіотикоассоційованої діареї у пацієнтів залежить від призначеного антибіотику та своєчасного проведення профілактичних заходів її попередження. Мета дослідження – виявлення частоти виникнення антибіотикоассоційованої діареї у пульмонологічних хворих та аналіз ефективності можливого використання пробіотиків з профілактичною метою. Проведено ретроспективний аналіз 1191 історії стаціонарно пролікованих хворих пульмонологічного відділення Полтавської обласної клінічної лікарні за 2016 рік. Серед пацієнтів, які отримували антибактеріальну терапію у 211 (24,8%) хворих виявлено антибіотикоассоційовану діарею, що найчастіше виявлялась при застосуванні захищених амінопеніцилінів, макролідів, цефалоспоринів та їх комбінацій. Антибіотикоассоційована діарея не була виявлена у 639 (75,2%) пацієнтів, серед яких 418 (65,4%) хворих використовували пробіотики паралельно з прийомом антибіотиків. Порушення мікробіоти супроводжувалися зменшенням вмісту лакто та біфідобактерій – 22,3% випадків, та збільшенням умовно-патогенної мікрофлори - 34,4% випадків. Аналізуючи застосування Lactobacillus rhamnosus R0011 та Lactobacillus helveticus R0052 в 1-й групі пульмонологічних хворих і 2-й групі порівняння, які отримували різні пробіотичні препарати виявлено, що в обох групах на 5-й день лікування визначалася позитивна динаміка, достовірної різниці не виявлялося. У клініці пацієнтів зменшилися болі в кишечнику, здуття живота, значно зменшилася частота стільця. При аналізі дисбіотичних порушень, в 1-й групі, що отримувала Lactobacillus rhamnosus R0011 і Lactobacillus helveticus R0052, зниження лакто і біфідобактерій виявляли тільки у 11 (32,4%) хворих, у 2-й групі - 13 (27,1%) пацієнтів. Також як і збільшення вмісту умовно-патогенної мікрофлори, яку в 1-й групі виявлено у 4 (11,8%) хворих, у 2-й групі - 8 (16,7%) пацієнтів. На 14 - й день лікування пробіотичними препаратами в обох групах клінічні прояви антибиотикоассоційованої діареї, а також дисбіотичні порушення були відсутні. Призначення пробіотиків виявилось ефективним засобом попередження розвитку та лікування антибіотикоассоційованої діареї у пульмонологічних хворих; Antibacterial medication used for the treatment of patients with pulmonary diseases often leads to complications and side effects typically affecting the gastrointestinal tract. Occurrence of the antibiotic-associated diarrhoea depends on the antibiotics prescribed and timeliness of prevention measures. The purpose of the research is to find out incidence of antibiotic-associated diarrhoea in patients with pulmonary diseases and to assess the efficiency of probiotics used as preventive measures. The retrospective analysis of 1191 medical charts of inpatients who took treatment at the Pulmonary Department of Poltava regional clinical hospital for 2016 was performed. Among the patients who received the antimicrobial therapy, 211 (24,8%) were diagnosed to have antibiotic-associated diarrhoea mostly associated with taking inhibitor-protected aminopenicillins, macrolides, cephalosporins and their combinations. Antibiotic-associated diarrhoea was not seen in 639 (75,2%) patients among whom 418 (65,4%) were using probiotics along with antibiotics. Dysbiosis was accompanied by a reduction of lactobacillus and bifidobacterium in 22,3% of cases and by the growth of opportunistic microflora in 34,4% of cases. After analyzing the administration of Lactobacillus rhamnosus R0011 and Lactobacillus helveticus R0052 in the 1st group of the patients with pulmonary diseases and in the 2nd comparison group receiving probiotic preparations, the positive dynamics was determined in both groups on the fifth day of the treatment; no significant difference was observed. Abdominal pain and the abdominal distention decreased, stool frequency diminished significantly. The analysis of the dysbiosis the reduction of lactobacilli and bifidobacteria was found out only in 11 (32.4%) patients of the 1st group that received Lactobacillus rhamnosus R0011 and Lactobacillus helveticus R0052 and in 13 (27.1%) patients of the 2nd group. The growth of opportunistic microflora was defined in 4 (11,8%) patients of the 1st group and in 8 (16,7) of the 2nd group. On the 14th day of the probiotic treatment there were no clinical manifestations of the antibiotic-associated diarrhea and dysbiosis in both groups. The probiotics administration has proved to be an effective mean of prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhoea in patients with pulmonary diseases.Документ Остеоартроз у поєднанні з метаболічним синдромом у загальнолікарській практиці(Українська медична стоматологічна академія, 2020-03-11) Ждан, Вячеслав Миколайович; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Бабаніна, Марина Юріївна; Олійніченко, Ярина Олександрівна; Мартинюк, Дарина Ігорівна; Ждан, Вячеслав Николаевич; Шилкина, Людмила Николаевна; Бабанина, Марина Юрьевна; Олийниченко, Ярина Александровна; Мартынюк, Дарья Игоревна; Zhdan, V. M.; Shylkina, L. M.; Babanina, M. Yu.; Oliinichenko, Ya.O.; Martyniuk, D. I.Остеоартроз ‒ одна з найбільш поширених інвалідизуючних хвороб сучасності. У пацієнтів це захворювання часто поєднується з патологією ендокринної системи. Особливістю остеоартрозу, який виникає на фоні метаболічного синдрому, є повільний і поступовий розвиток хвороби, що характеризується безсимптомним перебігом. Лише через певний проміжок часу в пацієнтів можуть виникати клінічні ознаки контрактур суглобів, лікування яких є досить складним. Генез уражень суглобів у поєднанні з ендокринними порушеннями може бути пов’язаний з такими факторами, як зміна загальної реактивності організму й порушення обміну речовин. У даній статті розглянуто основні причини й механізми виникнення остеоартрозу у поєднанні з метаболічним синдромом. З огляду на поширеність метаболічного синдрому та остеоартозу на сучасному етапі, ця проблема є досить актуальною в загальній лікарській практиці й потребує від сімейного лікаря достатнього рівня знань для постановки діагнозу в найкоротший термін, а також підбору в подальшому оптимальної тактики лікування.Документ Роль семінару та психолого-педагогічного тренінгу у виховній роботі на етапі післядипломної освіти(Міністерство охорони здоров’я України, Центральний методичний кабінет з вищої медичної освіти, Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського, 2011) Ждан, Вячеслав Миколайович; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Скрипник, Ігор Миколайович; Марченко, Алла Володимирівна; Давиденко, Ганна Миколаївна; Ткаченко, Максим Васильович; Бабаніна, Марина Юріївна; Штомпель, Вікторія Юріївна; Іваницький, Ігор Валерійович; Zhdan, V. M.; Shylkina, L. M.; Skrypnyk, І. M.; Marchenko, A. V.; Davydenko, H. M.; Tkachenko, M. V.; Babanina, M. Yu.; Shtompel, V. Yu.; Ivanickiy, I. V.Проведення Школи кураторів академічних груп із застосуванням психолого-педагогічних тренінгів сприяє формуванню чіткої громадської позиції, принципів соціальної орієнтації поведінки, прагнення досамоосвіти, самовиховання, моральної самозавершеності середмайбутніх лікарів; Conducting of School Trustees academic groups using psychological and educational training promotes clear public position, principles of social orientation behavior, the desire forself-education, self, moral self completion among future doctors.Документ Стан організації первинної спеціалізації (інтернатури) ВДНЗУ “УМСА” у відповідності до наказу МОЗ України від 27.12.2013 № 1145(Міністерство охорони здоров’я України, Центральний методичний кабінет з вищої медичної освіти, ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет ім. І. Я. Горбачевського МОЗ України», 2014) Ждан, Вячеслав Миколайович; Скрипник, Ігор Миколайович; Марченко, Алла Володимирівна; Давиденко, Ганна Миколаївна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Zhdan, V. M.; Skrypnyk, І. M.; Marchenko, A. V.; Davydenko, H. M.; Shylkina, L. M.Вимоги суспільства до розвитку лікаря-фахівця розкрили низку проблем, які впливають на якість післядипломної підготовки лікарів і визначають її зміст. На вирішення даного питання і спрямований наказ МОЗ України від 27.12.2013 №1145 «Про поліпшення організації роботи баз стажування лікарів- інтернів». Для його реалізації створений спільний План заходів ВДНЗУ «Українська медична стоматологічна академія» та Департаменту охорони здоров’я Полтавської ОДА щодо удосконалення підготовки лікарів- інтернів на базах заочного стажування. Основними пріоритетними напрямками спільної роботи академії та Департаменту охорони здоров’я Полтавської ОДА є: підвищення якості підготовки та перепідготовки фахівців з фаху «Загальна практика - сімейна медицина», особливо лікарів сільської місцевості; розширення підготовки лікарів (базових керівників) на циклах тематичного удосконалення з педагогічної майстерності та організації підготовки лікарів в інтернатурі; поступове охоплення дистанційними формами освіти всіх регіонів області; Society demands to the development of medical specialist reveal a lot of problems which affect on postgraduate education quality of doctors and determine its sense. There is a solution-oriented Order of the Ministry of Healthcare of Ukraine dated 27.12.2013 №1145 “The improvement of the internship doctors training bases”. The HPEI “Ukrainian Medical Dental Academy” and Poltava district state administration Department of health formed the activity plan to improve internship doctors’ practice at training bases. The main priority orientations of Academy and Poltava district state administration Department of health team-work are: quality improvement of residency training with a specialization in “General practice - family medicine”, particularly countryside doctors training; improvement of the base training teachers at the thematic advanced training and internship doctors training; progressive expansion of distance education in all regions.