Перегляд за Автор "Skrypnyk, I. M."
Зараз показуємо 1 - 20 з 89
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Characteristics of disorders of the quality of life of young patients depending on the variant of the course of gastroesophageal reflux disease(Полтавський державний медичний університет, 2023) Gorodnytska, I. M.; Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.; Городницька, Інеса Михайлівна; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна СергіївнаThe article represents the results of our research on determining the influence of esophageal symptoms of erosive and non-erosive forms of gastroesophageal reflux disease on indicators of the physical and mental components of quality of life according to the Medical Outcomes Study Questionnaire Short-Form 36. The presence and degree of severity of symptoms of gastroesophageal reflux disease were analyzed using the Gastroesophageal Reflux scale Disease Questionnaire. We examined 18 patients with an erosive form and 18 patients with a non-erosive form of gastroesophageal reflux disease. It is shown that against the background of the erosive form of gastroesophageal reflux disease, daily manifestations of the symptoms of the disease are more often observed, namely heartburn (RR=6.00 (0.80-44.95); p>0.05), regurgitation and pain in the epigastric region of the abdomen (RR=2.50 (0.56-11.25); p>0.05), which leads to violations of mainly physical components of quality of life. At the same time, the esophageal symptoms of the non-erosive form of gastroesophageal reflux disease change the quality of life of patients in categories that characterize mental health.Документ Inflammation syndrome with autoimmune component in the patients with acute myocardial infarction: quantum genetic algorithm, neuronet(Полтавський державний медичний університет, 2024) Kulishov, S. K.; Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.; Shaposhnyk, O. A.; Kudria, I. P.; Prykhodko, N. P.; Shevchenko, T. I.; Кулішов, Сергій Костянтинович; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна Сергіївна; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Кудря, Ірина Павлівна; Приходько, Наталія Петрівна; Шевченко, Тетяна ІванівнаThe purpose of the study was optimizing the diagnosis of the inflammatory syndrome with an autoimmune component in patients with acute myocardial infarction using a quantum genetic algorithm and graph neural networks. There were 47 patients observed with acute myocardial infarction, and among them, 35 experienced complications. The diagnostic criteria of the inflammatory syndrome with an autoimmune component include elevated level of ratio of chaperone 60 autoantibodies to interleukin-10 more than 4.99 conditional units, ratio of chaperone 60 autoantibodies to C-reactive protein more than 4.2 conventional units, ratio of C-reactive protein to interleukin-10 is less than 0.2 conventional units. This syndrome was present in 33 (70.2 %) out of 47 myocardial infarction patients (p=0.01 by the Chi-Square test). It was presented on visual programming language “Dragon”. Quantum genetic algorithm, graph neural networks using for making decisions for an inflammation syndrome with autoimmune component diagnosis presented in this investigation.Документ Morphological features of doxorubicin-induced liver damage associated with nonalcoholic steatohepatitis(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Maslova, G. S.; Skrypnyk, I. M.; Yeroshenko, G. A.; Маслова, Ганна Сергіївна; Скрипник, Ігор Миколайович; Єрошенко, Галина Анатоліївна; Маслова, Анна Сергеевна; Скрыпник, Игорь Николаевич; Ерошенко, Галина АнатольевнаThe paper consideres the study of histological features of anthracycline-induced liver lesions concomitant with non- alcoholic steatohepatitis.The findings of the study have established the presence of moderate fatty degeneration of the liver with mild focal protein dystrophy of hepatocytes in the lobules of the animals with experimental non-alcoholic steatohepatitis. In the group of animals with anthracycline-induced liver damage, moderate periportal necrosis of hepatocytes along with a mild small- droplet fatty degeneration. Prominent total (centrilobular and periportal) subacute liver necrosis along with moderate fatty degeneration was found in animals with anthracycline-induced liver damage associated with experimental non-alcoholic steatohepatitis.Документ Overweight and obesity as risk factors for chemotherapy-induced hepatotoxicity in patients with acute lymphoblastic leukemia(Полтавський державний медичний університет, 2022) Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.; Lymanets, T. V.; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна Сергіївна; Лиманець, Тетяна ВолодимирівнаObesity is one of the proven risk factors for all types of tumors and is one of the reasons for reducing the effectiveness of specific chemotherapy and the development of chemotherapy-induced injury of liver. This article presents the results of functional liver state monitoring in patients with acute lymphoblastic leukemia during remission induction chemotherapy, taking into account the overweight and obesity. High toxicity of acute lymphoblastic leukemia chemotherapy regimens with a general tendency to hypoproteinemia development has been demonstrated. The overweight and obesity potentiate cytostatic-induced liver injury in patients with acute lymphoblastic leukemia with maximum risk in case of primary liver injury due to tumor exposure.Документ Planning of effective evaluation of the activities of hospital district at the example of Poltava region(2018-05-11) Голованова, Ірина Анатоліївна; Голованова, Ирина Анатольевна; Holovanova, I. A.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Zhdan, V. M.; Дворник, Валентин Миколайович; Дворник, Валентин Николаевич; Dvornyk, V. M.; Лисак, Віктор Петрович; Лысак, Виктор Петрович; Lysak, V. P.; Скрипник, Ігор Миколайович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Skrypnyk, I. M.; Похилько, Валерій Іванович; Похилько, Валерий Иванович; Pokhylko, V. I.; Бєлікова, Інна Володимирівна; Беликова, Инна Владимировна; Bielikova, I. V.; Хорош, Максим Вікторович; Хорош, Максим Викторович; Khorosh, M. V.; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Шилкина, Людмила Николаевна; Shylkina, L. M.; Товстяк, Марія Михайлівна; Товстяк, Мария Михайловна; Tovstiak, M. M.Підвищення доступності та якості медичного обслуговування в сільській місцевості є одним із пріоритетних напрямків політики громадського здоров'я та регіонального розвитку. Потреба для реформування мережі вторинних медичних закладів пояснюється тим, що вони не в змозі задовольнити потреби населення в цьому спеціалізованому медичному обслуговуванні в умовах існуючої структури та системи фінансування. Госпітальні округи створені з метою оптимізації організації та функціонування мережі медичних закладів. Рішення Правління повинно базуватися на достовірній інформації про розвиток госпітального округу. Відповідність методології моніторингу та оцінки дає можливість забезпечити систему охорони здоров'я якісними та своєчасними даними на всіх стадіях її реформування. Повышение доступности и качества медицинского обслуживания в сельской местности является одним из приоритетных направлений политики общественного здоровья и регионального развития. Потребность для реформирования сети вторичных медицинских учреждений объясняется тем, что они не в состоянии удовлетворить потребности населения в этом специализированном медицинском обслуживании в условиях существующей структуры и системы финансирования. Госпитальные округа созданы с целью оптимизации организации и функционирования сети медицинских учреждений. Решение Правления должно базироваться на достоверной, достоверной информации о развитии госпитального округа. Соответствие методологии мониторинга и оценки дает возможность обеспечить систему здравоохранения качественными и своевременными данными на всех стадиях ее реформирования. Increasing of the availability and quality of health care in rural areas is one of the priority directions of public health and regional development policy. The need for reforming of the network of secondary health care facilities is due to the fact, that they are unable to meet the needs of the population in this specialized type of medical care in the conditions of the existing structure and funding system. Hospital districts are created with the aim of optimizing of the organization and functioning of the network of health facilities. The Management Board’s decision should be based on valid, reliable information on the development of the hospital district. Compliance with the monitoring and evaluation methodology makes it possible to provide the health care system with qualitative and timely data at all stages of its reformation.Документ Quality of life evaluation in acute leukemia patients receiving induction chemotherapy(European society for medical oncology, 2018-10) Lymanets, T. V.; Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.; Gusachenko, I.; Лиманець, Тетяна Володимирівна; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна СергіївнаBackground: Over the past decades, special attention has been paid to study of quality of life (QoL) indicators in hematological patients receiving chemotherapy (CT). Nowadays QoL is conceptually viewed as an important complement to traditional objective evaluation measures. Aim. To assess QoL in patients with acute leukemia (AL) depending on the presence of concomitant ischemic heart disease (1HD) during the induction CT. Methods: Our study involved 83 patients with newly diagnosed AL, of which 19 were lymphoblastic, 64-myeloid leukemia, aged 16-72,43 (51.8%) men, 40 (48.2%) women, according to ECOG l-II. Patients received standard induction CT. According to concomitant IFID patients were divided into groups: I (n — 47) - AL without cardio logical diseases; II (n = 36) - AL with concomitant IHD. Patients were evaluated using SF-36 questionnaire to calculate physical and mental health components before treatment and after 2 induction courses of CT reaching remission.Документ Risk assessment of anthracycline cardiotoxicity in patients with acute leukemia and concomitant ischemic heart disease(Hemasphere journal, 2019) Lymanets, T. V.; Skrypnyk, I. M.; Maslova, H. S.; Gusachenko, I.; Лиманець, Тетяна Володимирівна; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна СергіївнаBackground: Great attention has recently been focused on the problem of chemotherapy (CT) complications in patients with acute leukemia (AL). Notable among them is the anthracycline cardiotoxicity (AC), the development of which greatly inhibits the carrying out of CT in full doses, which significantly reduces the patients’ chances for life. The presence of concomitant ischemic heart disease (IHD) potentiates the formation of AC, increases the risk of myocardial injury development. Aims: To assess the risk factors of AC development on low cumulative doses of anthracycline antibiotics (AA) and to increase the efficacy of AC prevention in patients with AI, taking into account concomitant IHD. Methods: The study involved 147 patients with newly diagnosed AL, 72 (49%) males and 75 (51%) females, mean age 54.7 ± 9.3 years, ECOG I-II. All patients were treated in hematology department of Poltava Regional Clinical Hospital n.a.M.V.Sklifosovsky. Depending on the IHD presence, the patients were divided into two groups: I (n = 81)-AL pts without concomitant cardiovascular diseases; II (n = 66)-AL pts with IHD. Due to ongoing AC prevention with L-arginine patients of both groups were further subdivided: IA (n = 47) and IIA (n = 36)—pts receiving CT; IB (n = 34) and IIB (n = 30)-pts, who received CT with prophylaxis of AC with L-arginine. The study was approved by the local ethical committee and all patients and all patients signed the inform consent before they were included. The examination was carried out twice: at baseline and after induction CT, when remission was achieved and AA low cumulative doses <200 mg/m2 were reached. The cardiotoxic effect of AA was evaluated by echocardiography and ITolter ECG monitoring and considered to be according to CTCAE 4.03 as reduction of left ventricular ejection fraction (l.VF.F) more than 10% of baseline and QTc prolongation exceeded 450ms. The episodes of “silent ischemia” were assessed on the basis of ST segment depression by 1 mm or more in the absence of typical pain syndrome.Документ The role of arginine/citrulline cycle disorders in the pathogenesis of doxorubicin-induced liver injury associated with nonalcoholic steatohepatitis in rats(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Maslova, G. S.; Skrypnyk, R. I.; Gopko, O. F.; Skrypnyk, I. M.; Маслова, Анна Сергеевна; Скрыпник, Роман Игоревич; Гопко, Александр Феликсович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Маслова, Ганна Сергіївна; Скрипник, Роман Ігорович; Гопко, Олександр Феліксович; Скрипник, Ігор МиколайовичThe article presents the results of an experimental study aimed to investigate the features of arginine/citrulline cycle disorders associated with doxorubicin-induced liver injury in rats, concomitant with NASH. The study involved adult fertile outbred albino rats (n=30; male rats=15 (50%); female rats=15 (50%)) weighted 160-220 g. The rats were assigned into 3 groups: Group І (n=10) involved rats with NASH, administered with intraperitoneal 5 mg/kg doxorubicin for 3 days; Group ІІ (n=10) involved rats without NASH, administered with intraperitoneal doxorubicin similar to Group I regimen; Group ІІІ (n=10) – control group. It has been shown that administration of doxorubicin in rats with NASH leads to disorders of arginine/citrulline cycle, which are characterized by inhibition of arginase activity and activation of citrulline synthesis.Документ Активність ферментів аргінінцитрулінового циклу та їх асоціації із лабораторно-біохімічними показниками ураження печінки у хворих на гостру лімфобластну лейкемію(Видавництво "Кирилиця", 2020) Маслова, Ганна Сергіївна; Скрипник, Ігор Миколайович; Лиманець, Тетяна Володимирівна; Maslova, G. S.; Skrypnyk, I. M.; Lymanets, T. V.Вступ. Дебют гострої лімфобластної лейкемії (ГЛЛ) супроводжується формуванням уражень печінки, дослідження патогенезу яких має вагоме значення для визначення тактики ведення хворих. Мета. Дослідити активність ферментів аргінінцитрулінового циклу та їх асоціації із лабораторно-біохімічними показниками ураження печінки хворих на гостру лімфобластну лейкемію. Матеріали й методи. У дослідження залучено 30 хворих на ГЛЛ, з індексом маси тіла (ІМТ) >25 кг/м2 (11 жінок (36,7 %) і 19 чоловіків (63,3 %)), віком 16–77 років (основна група). Контрольну групу склали 20 практично здорових осіб (9 жінок (45,0 %) і 11 чоловіків (55,0 %)), віком 22–26 років. Досліджували показники загального аналізу крові, біохімічного аналізу крові (аланінову (АЛТ) та аспарагінову (АСТ) амінотрансферазу, загальний білок, загальний білірубін, лужну фосфатазу (ЛФ), гамаглутамілтранспептидазу (ГГТП), сечовину). У сироватці крові визначали активність аргінази, орнітин-декарбоксилази (ОДК) і вміст цитруліну. Результати. У хворих із ГЛЛ виявлено достовірне зниження рівня гемоглобіну, тромбоцитів і зростання кількості лейкоцитів порівняно з контролем (р < 0,05). У сироватці хворих на ГЛЛ констатовано підвищення активності АЛТ, АСТ, ЛФ, ГГТП та вмісту сечовини порівняно з нормою (р < 0,05). Виявлено прямий кореляційний зв’язок між ІМТ і активністю ЛФ та зворотний кореляційний зв’язок між ІМТ і показником загального білірубіну. У хворих із ГЛЛ зафіксовано зростання активності аргінази, ОДК та вмісту цитруліну у сироватці крові (р < 0,05). Фіксували зниження співвідношення аргіназа/цитрулін (р < 0,05). Виявлено прямий кореляційний зв’язок між активністю ЛФ і аргінази, між вмістом загального білка і співвідношенням аргіназа/цитрулін, а також зворотний кореляційний зв’язок між вмістом загального білка та цитруліну в сироватці крові (р < 0,05). Висновки. У хворих на ГЛЛ ураження печінки супроводжуються зростанням активності аргінази, ОДК і вмісту цитруліну в сироватці крові хворих.Документ Антибіотикоасоційована діарея: роль пробіотиків у лікуванні та профілактиці(ТОВ «МОРІОН», 2021) Скрипник, Ігор Миколайович; Приходько, Наталія Петрівна; Skrypnyk, I. M.; Prykhodko, N. P.Антибактеріальні препарати, як і будь-які лікарські засоби, мають певні побічні ефекти, зокрема одним з них є діарея, спричинена їхнім застосуванням. У статті розглянуті основні причини розвитку антибіотикоасоційованої діареї, форми захворювання, особливості діагностики та етіотропного лікування. На підставі аналізу публікацій вітчизняних і зарубіжних дослідників представлені дані щодо застосування пробіотиків з метою профілактики та лікування антибіотикоасоційованої діареї. Розглянуті можливості використання пробіотиків, зокрема Bifidobacterium lactis BB-12® та Lactobacillus acidophilus LA-5® для профілактики ускладнень анти-гелікобактерної інфекції, вплив їх на глікемічний контроль та ліпідний профіль пацієнтів.Документ Безперервний професійний розвиток у сучасній післядипломній освіті лікарів(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Скрипник, Ігор Миколайович; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Маслова, Ганна Сергіївна; Макаров, Олег Геннадійович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Маслова, Анна Сергеевна; Макаров, Олег Геннадиевич; Skrypnyk, I. M.; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Maslova, G. S.; Makarov, O. G.У зв’язку з розвитком науки, техніки і медичних технологій життя постійно диктує нові вимоги до рівня знань і вмінь працівниківсфери охорони здоров’я, чим обумовлена необхідність безперервної професійної освіти. Безперервний професійний розвиток реалізуєтьсяшляхом як безпосереднього спілкування, так і через використання «дистанційного навчання». Сучасна післядипломна освіта реалізується черезперехід від кваліфікаційної моделі фахівця до компетентністної. В связи с развитием науки, техники и медицинских технологийповышаются требования к уровню знаний и умений работников здравоохранения, что обусловливает необходимость непрерывногопрофессионального образования, которое реализуется путем какнепосредственного общения, так и использования «дистанционного обучения». Современное последипломное образование реализуется путем перехода от квалификационной модели специалиста до компетентностной. Due to science, engineering and medical technologiesdevelopment new demands to knowledge and skills level of people involved in public health service are arising, causing the necessity of incessant professional education. The incessant professional education is provided by means of direct communication or with the help of “distance education”. Modern post-graduate education is based on transition of “qualification” model of specialist to “competent” one.Документ Біохімічні особливості уражень печінки у хворих на гостру лімфобластну лейкемію групи стандартного ризику(«ІНПОЛ ЛТМ», 2019) Маслова, Ганна Сергіївна; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Анна Сергеевна; Скрыпник, Игорь Николаевич; Maslova, G. S.; Skrypnyk, I. M.Мета роботи — визначити характер змін біохімічних печінкових тестів у хворих на ГЛЛ групи стандартного ризику в динаміці індукції ремісії. Матеріали та методи. Обстежено 22 пацієнтів із уперше встановленою ГЛЛ, з яких 8 (36,4 %) жінок і 14 (63,6 %) чоловіків. Середній вік склав (27,8 ± 14,8) року. Пацієнти належали до групи стандартного ризику, що досягли клініко-гематологічної ремісії на 28-й день лікування. Обстежували пацієнтів перед початком ХТ і на 28-й день лікування, визначали показники біохімічної панелі. Тяжкість гепатотоксичних реакцій оцінювали відповідно до критеріїв Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), Version 4.02. Результати та обговорення. Дебют ГЛЛ у хворих стандартної групи ризику у 81,8 % випадків супроводжується порушеннями функціонального стану печінки, які характеризуються цитолітичним, холестатичним та змішаним типами та не перевищують І ступінь за CTCAE. Досягнення клініко-гематологічної ремісії супроводжується зменшенням кількості пацієнтів з порушеннями печінкових тестів. Зростання активності аланінової амінотрансферази (АЛТ), аспарагінової амінотрансферази (АСТ), лужної фосфатази (ЛФ), g-глутамілтранспептидази (ГГТП), лактатдегідрогенази (ЛДГ) та збільшення концентрації білірубіну та його фракцій у сироватці крові на 28-й день терапії виявлено у 14 (63,8 %) пацієнтів. У хворих на ГЛЛ групи стандартного ризику без порушення біохімічних печінкових тестів перед початком ХТ на тлі індукції ремісії не зареєстровано зростання активності АЛТ, АСТ, ЛФ, ГГТП, ЛДГ та збільшення концентрації білірубіну в сироватці крові. Введення L-аспарагінази хворим на ГЛЛ групи стандартного ризику в динаміці індукції ремісії супроводжується зменшенням концентрації загального білка в сироватці крові у 1,3 разу порівняно з первинним обстеженням (р < 0,05). Висновки. Проведення індукції ремісії хворим на ГЛЛ стандартної групи ризику характеризується зниженням рівня загального білка сироватки крові, яке не залежить від активності трансаміназ, пов’язано із введенням L-аспарагінази та потребує врахування під час визначення терапії супроводу.Документ Взаємозв’язок патогенетичних механізмів розвитку НПЗЗ-гастропатії у хворих похилого віку із супутньою ішемічною хворобою серця(Національна акдемія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, 2020) Пархоменко, Вікторія Володимирівна; Скрипник, Ігор Миколайович; Гопко, Олександр Феліксович; Пархоменко, Виктория Владимировна; Скрыпник, Игорь Николаевич; Гопко, Александр Феликсович; Parkhomenko, V. V.; Skrypnyk, I. M.; Gopko, O. F.Мета дослідження: вивчення взаємозв’язку факторів ризику та механізмів розвитку НПЗЗ-гастропатії із супутньою ішемічною хворобою серця. Матеріали та методи. У дослідження увійшли 125 хворих, яким проводили загальноклінічне обстеження, верхню ендоскопію з біопсією слизової оболонки шлунка (СОШ) із наступним гістологічним дослідженням біоптатів, оцінювання стану слизоутворювальної функції СОШ (вміст N ацетилнейрамінової кислоти (NANA) та фукопротеїдів у сироватці крові) активність оксидативного стресу (концентрація ТБК-активних продуктів), антиоксидантного захисту (активність каталази у сироватці крові), стан ендотеліальної дисфункції (концентрація нітритів та активність ендотеліальної NO-синтази (еNOS), індуцибельної NOS (iNOS)). Ступінь тяжкості ерозивно-виразкових уражень СОШ визначали ендоскопічно з використанням модифікованої шкали Lanzascore з оцінюванням гістологічних змін. Результати. У більшості пацієнтів обох груп виникнення скарг провокувалось вживанням ацетилсаліцилової кислоти (АСК) та/або нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), що мало прямий кореляційний зв’язок з кількістю протизапальних препаратів (r=0,72; r=0,63; р=0,025), а також залежали від тривалості вживання НПЗЗ (r=0,52; r=0,67; р=0,031). Встановлений тісний прямий зв’язок між показниками концентрації NANA у сироватці крові та кількістю НПЗЗ (r=0,69; р=0,03), тривалістю застосування препаратів (r=0,50; р=0,024), вмістом ТБК-реактантів у сироватці крові (r=0,59; р=0,015), ступенем тяжкості ерозивно-виразкових уражень за шкалою Lanzascore (r=0,71; р=0,017) на фоні зворотного зв’язку з показниками активності eNOS (r= -0,65; р=0,024). Кореляційний аналіз засвідчив наявність прямого зв’язку між активністю іNOS та інфікуванням H. pylori (r=0,63; р=0,030), ступенем тяжкості ерозивно-виразкових уражень за шкалою Lanzascore (r=0,50; р=0,047), ступенем інфільтрації поліморфноядерними лейкоцитами в СОШ (r=0,72; р=0,027) на фоні зворотного кореляційного зв’язку з показником активності каталази (r=-0,41; р=0,030). Заключення. Ступінь ураження СОШ залежить від кількості та тривалості вживання НПЗЗ та/або АСК, наявності комор бідної патології, інфікування H. pylori, активності оксидативного стресу, ендотеліальної дисфункції.Документ Використання інтерактивних методів навчання при підготовці фахівців у вищій медичній школі та оцінка їх студентами(Київ, Видавництво «Гнозис», 2012-10-29) Скрипник, Ігор Миколайович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Skrypnyk, I. M.; Шевченко, Тетяна Іванівна; Шевченко, Татьяна Ивановна; Shevchenko, T. I.; Сорокіна, Світлана Іванівна; Сорокина, Светлана Ивановна; Sorokina, S. I.У статті висвітлюється впровадження деяких інтерактивних методів навчання в процесі підготовки майбутніх лікарів та сприйняття і оцінка їх викладачами й студентами; В статье освещается внедрения некоторых интерактивных методов обучения в процессе подготовки будущих врачей и восприятие и оценка их преподавателями и студентами; The article deals with implementation of some interactive study-methods in the future physicians training and the appreciation and assessments by their teachers and studentsДокумент Вплив Bifidobacterium infantis 35624 на клінічний перебіг синдрому подразненого кишечника залежно від фенотипу: результати локального неінтервенційного проспективного епідеміологічного дослідження «СПК-Контроль»(ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2020) Скрипник, Ігор Миколайович; Криворучко, Іван Григорович; Гопко, Олександр Феліксович; Приходько, Наталія Петрівна; Скрыпник, Игорь Николаевич; Криворучко, Иван Григорьевич; Гопко, Александр Феликсович; Приходько, Наталия Петровна; Skrypnyk, I. M.; Kryvorychko, I. G.; Gopko, O. F.; Prykhodko, N. P.Мета — оцінити клінічну ефективність Bifidobacterium infantis 35624 на перебіг синдрому подразнено- го кишечника (СПК) залежно від фенотипу. Матеріали та методи. У клінічному дослідженні взяли участь 1870 пацієнтів, з них для подальшого спостереження відібрано 1260 з верифікованим діагнозом СПК згідно з Римськими критеріями IV (2016). Залежно від фенотипу пацієнтів розподілили на три групи: СПК з діареєю (СПК-Д) — 522, СПК із запором (СПК-З) — 376, СПК за змішаним типом (СПК-Зм) — 362. Усім пацієнтам призначали дієтичну добавку «Альфлорекс», яка містить оригінальний штам B. infantis 35624 у дозі > 109 бактерій по 1 капсулі 1 раз на добу. Критерії ефективності: динаміка частоти дефекацій, форма калу за Бристольською шкалою, оцінка больового синдрому і метеоризму за візуальною аналоговою шкалою. Оцінку тяжкості симптомів проводили за допомогою спеціалізованого опитувальника IBS-SSI (Irritable Bowel Syndrome Symptom Severity Index). Результати. Через 8 тиж лікування відсутність болю встановлено у 450 (86,2 %) обстежених із СПК-Д, 296 (79,6 %) — із СПК-Зм та 282 (75,0 %) — із СПК-З. Були задоволені випорожненням через 4 тиж лікування відповідно 309 (59,2 %), 166 (44,6 %) і 93 (24,7 %) осіб. Наприкінці 8-го тижня цей показник значно поліпшився у 420 (80,5 %), 231 (62,1 %) і 184 (49,0 %) пацієнтів. Через 8 тиж лікування найбільш виражений позитивний вплив B. infantis 35624 на інтенсивність больового синдрому встановлено в пацієнтів із СПК-Д: у 2,4 разу (р < 0,02) та 1,9 разу (р < 0,05) менше порівняно з хворими на СПК-З та СПК-Зм відповідно. У пацієнтів із СПК-Д, окрім нормалізації випорожнень, відзначено статистично значуще зменшення частоти випорожнень в 1,4 разу (р < 0,05) вже на першому тижні лікування. Згідно з опитувальником IBS-SSI на тлі прийому B. infantis 35624 зменшення тяжкості СПК встановлено в усіх групах пацієнтів, але через 4 тиж найшвидшу позитивну динаміку — у хворих на СПК-Д, у яких спостерігали статистично значуще зменшення тяжкості симптомів у 2,0 рази (р < 0,01) за рахунок зменшення відчуття здуття і тяжкості в животі, інтенсивності болю, кількості днів, коли виникав біль. Висновки. Доведено, що на тлі лікування B. infantis 35624 найбільш вираженою динаміка зменшення симптомів СПК була у хворих на СПК-Д. За оцінкою пацієнтів, незалежно від типу нормалізується характер та частота випорожнень і зменшуються інтенсивність болю та метеоризму.Документ Вплив L-орнітину-L-аспартату на вияви мінімальної печінкової енцефалопатії в динаміці цитостатичної терапії(ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2018) Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна Сергіївна; Скрипник, Роман Ігорович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Маслова, Анна Сергеевна; Скрыпник, Роман Игоревич; Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.; Skrypnyk, R. I.Мета — дослідити вплив L-орнітину-L-аспартату (LOLA, оригінальний препарат Гепа-Мерц) на клінічні вияви мінімальної печінкової енцефалопатії (ПЕ) у хворих на множинну мієлому (ММ) у динаміці цитостатичного лікування. Матеріали та методи. Обстежено 42 хворих на ММ, які вперше отримували хіміотерапію (ХТ), із них 18 (42,8 %) чоловіків і 24 (57,2 %) жінки середнім віком (62,30 ± 8,67) року. Пацієнтів розподілили на дві групи: І (n = 20) — хворі, котрі отримували ХТ, II (n = 22) — хворі, які додатково отримували LOLA (Гепа- Мерц) у дозі 15 г/добу всередину протягом усього періоду спостереження. Оцінку стану хворих проводили двічі: до лікування та на 56-ту добу. Аналізували показники загального аналізу крові, біохімічної панелі, проводили тест чисел. Результати. Під час первинного обстеження у 28 (66,7 %) хворих на ММ відзначено вияви мінімальної ПЕ, що супроводжувалось змінами біохімічної панелі, які відповідають активній фазі ММ. Після проведення двох курсів ХТ виявлено зниження рівня креатиніну в сироватці крові в 1,8 разу (р < 0,05), зменшення виявів ПЕ за тестом чисел. Проте відзначено зростання активності глутамілтранспептидази у 2,3 разу порівняно із нормою (р < 0,05). На тлі застосування комбінації ХТ і LOLA (Гепа-Мерц) спостерігали зниження рівня креатиніну в сироватці крові в 1,8 разу порівняно із первинним обстеженням (р < 0,05), що супроводжувалось зменшенням частоти реєстрації і ступеня ПЕ та відсутністю відхилень функціональних печінкових тестів. Висновки. У хворих на ММ на тлі ХТ рекомендовано призначати LOLA (Гепа-Мерц), що ефективно усу- ває вияви мінімальної ПЕ і чинить протективну дію на гепатоцити.Документ Вплив S-адеметіоніну на активність процесів вільнорадикального окислення і аргінін/цитрулінового циклу на фоні доксорубіцин-індукованого ураження печінки(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Маслова, Ганна Сергіївна; Скрипник, Роман Ігорович; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Анна Сергеевна; Скрыпник, Роман Игоревич; Скрыпник, Игорь Николаевич; Maslova, G. S.; Skrypnyk, R. I.; Skrypnyk, I. M.Вивчення ефективних методів профілактики доксорубіцин-індукованої токсичності має особливого значення. Мета дослідження – дослідити вплив S-адеметіоніну на активність процесів вільнорадикального окислення і антиоксидантного захисту та аргінін/цитрулінового циклу та взаємозв’язок з показниками та на фоні доксорубіцин-індукованого ураження печінки у щурів. Матеріали і методи дослідження. Дослідження проведені на 30 білих нелінійних статевозрілих щурах, із них 15 (50%) самців, 15 (50%) – самок, вагою 160-220 г. Експериментальні тварини були розподілені на 3 групи: І (n=10) – щури (5 самців і 5 самок), яким впродовж 3-х днів внутрішньочеревно вводили доксорубіцин із розрахунку 5 мг/кг/добу із досягненням кумулятивної дози 15 мг/кг і 0,9% розчин натрію хлориду внутрішньочеревно 1 мл; ІІ (n=10) – щури (5 самців і 5 самок), яким впродовж 3-х днів вводили доксорубіцин аналогічно І групі і S-адеметіонін внутрішньочеревно 100 мг/кг/добу із сумарною дозою 300 мг/кг; ІІІ (n=10) – щури (5 самців і 5 самок), яким впродовж 3-х днів їм внутрішньочеревно вводили 0,9% розчин натрію хлориду 1 мл у вигляді 2-х ін’єкцій. У гомогенаті печінки вивчали: реактанти тіобарбітурової кислоти, аргінін, активність каталази, аргінази і орнітиндекарбоксилази. Результати. У щурів І групи на фоні введення доксорубіцину у гомогенаті печінки спостерігалось зростання вмісту реактантів тіобарбітурової кислоти у 2,57 рази (р=0,002), що супроводжувалось зниженням активності аргінази у 1,7 раза порівняно із контрольною групою. Виявлено зворотний кореляційний зв'язок між вмістом реактантів тіобарбітурової кислоти і активністю аргінази у гомогенаті печінки щурів І групи (r=-0,71; р=0,02). Застосування S-адеметіоніну на фоні доксорубіцину приводило до зростання активності каталази у гомогенаті печінки щурів у 1,4 раза порівняно із контролем (р=0,009), що дозволило зменшити вираженість оксидативного стресу і попередити порушення у аргінін/цитруліновому циклі. Висновки: Застосування S-адеметіоніну на фоні доксорубіцину зменшує активність вільнорадикального окислення за рахунок потенціювання продукції ферментів антиоксидантного захисту, що попереджує порушення у аргінін/цитруліновому циклі.Документ Вплив S-адеметіоніну на вміст аргініну і його метаболітів у хворих на хронічну лімфоцитарну лейкемію на фоні хіміотерапії(Національна акдемія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, 2020) Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна Сергіївна; Скрыпник, Игорь Николаевич; Маслова, Анна Сергеевна; Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.Мета дослідження: вивчення характеру змін показників аргініну і його метаболітів у динаміці призначення S-адеметіоніну на фоні програмної хіміотерапії (ХТ) у хворих на В-клітинну хронічну лімфоцитарну лейкемію (В-ХЛЛ). Матеріали та методи. Обстежено 26 хворих на В-ХЛЛ. Залежно від включення у терапію супроводу S-адеметіоніну пацієнти були розподілені на дві групи: І група (n=12) – хворі на В-ХЛЛ, що отримували ХТ; II група (n=14) – хворі на В-ХЛЛ, яким на фоні ХТ призначали S-адеметіонін 1000 мг/день внутрішньовенно крапельно 10 днів, потім 1000 мг/день перорально протягом 18 днів. Оцінювання стану хворих проводили двічі: перед початком ХТ та після двух курсів ХТ. У сироватці крові досліджували вміст аргініну, цитруліну, активність аргінази, орнітиндекарбоксилази (ОДК). Результати. Проведення ХТ хворим на В-ХЛЛ із включенням до складу супровідної терапії S-адеметіоніну дозволяє підвищити рівень аргініну в 1,2 разу (р=0,01), активність ОДК – у 28 разів (р=0,001) і знизити активність аргінази в 1,4 разу (р=0,01), вміст цитруліну – у 7,9 разу у сироватці крові (р=0,0001). Заключення. У хворих на В-ХЛЛ призначення S-адеметіоніну на фоні ХТ дозволяє зменшити прояви порушень аргінін/цитрулінового циклу, що зумовлені онкогематологічним захворюванням.Документ Вплив S-адеметіоніну на патогенетичні механізми розвитку доксорубіцин-індукованого ураження печінки на фоні неалкогольного стеатогепатиту у щурів(Інститут енциклопедичних досліджень НАН України, 2020) Маслова, Ганна Сергіївна; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Анна Сергеевна; Скрыпник, Игорь Николаевич; Maslova, G. S.; Skrypnyk, I. M.Мета роботи – дослідити вплив S-адеметіоніну на зміни прооксидантно-антиоксидантного статусу та аргінін/цитрулінового циклу на фоні доксорубіцин- індукованого ураження печінки у щурів із неалкогольним стеатогепатитом. Матеріали і методи. Дослідження проведені на 30 білих нелінійних статевозрілих щурах, із них 15 (50%) самців, 15 (50%) – самок, масою 160-220 г. Щурів розподіляли на 3 групи: І (n=10) – щури (5 самців і 5 самок), яким із 1-го по 63-й день моделювали неалкогольний стеатогепатит (НАСГ), потім упродовж 3-х днів (з 64-го по 66-й) внутрішньочеревно вводили доксорубіцин із розрахунку 5 мг/кг/добу із досягненням кумулятивної дози 15 мг/кг і 0,9% розчин натрію хлориду внутрішньочеревно 1 мл; ІІ (n=10) – щури (5 самців і 5 самок), яким моделювали НАСГ і вводили доксорубіцин аналогічно І групі і S-адеметіонін (SАМе)внутрішньочеревно 100 мг/кг/добу із сумарною дозою 300 мг/кг; ІІІ (n=10) – щури (5 самців і 5 самок), які склали группу контролю. У гомогенаті печінки визначали вміст ТБК-реактантів, аргініну, цитруліну, активність каталази, аргінази, орнітиндекарбоксилази (ОДК). Результати. На фоні введення доксорубіцину у щурів із НАСГ спостерігалося зростання вмісту ТБК-реактантів при одночасному зниженні активності каталази, що супроводжувалося зменшенням активності аргінази і ОДК порівняно з контролем (р<0,05). Введення SАМе дало змогу зменшити прояви оксидативного стресу, потенційованого доксорубіцином, а також запобігти порушенню детоксикаційної і білковосинтезувальної функції печінки. Висновки. У щурів із НАСГ введення SАМе зменшує прояви оксидативного стресу, потенційованого доксорубіцином, та запобігає порушенням детоксикаційної і білковосинтезувальної функцій печінки, що виникають під впливом цього препарату.Документ Вплив гіполіпідемічної терапії на стан системи оксиду азоту у хворих на ішемічну хворобу серця в поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом(Українська медична стоматологічна академія, 2017) Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна Сергіївна; Щербак, Ольга Василівна; Скрыпник, Игорь Николаевич; Маслова, Анна Сергеевна; Щербак, Ольга Васильевна; Skrypnyk, I. M.; Maslova, H. S.; Shcherbak, O. V.У статті наведені результати власних досліджень. Продемонстровано, що у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) у поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) на фоні атерогенної дисліпідемії мало місце зростання активності аланінової, аспарагінової амінотрансфераз та гамаглутамілтранспептидази у 3,8 рази, у 2,6 рази, у 3,2 рази відповідно, що супроводжувалось порушеннями системи оксиду азоту у вигляді зростання активності сумарної синтази оксиду азоту в 2,3 рази за одночасного зниження вмісту нітритів у 1,9 рази порівняно з нормою. Комбіноване призначення розувастатину в середніх терапевтичних дозах з урсодезоксихолевою кислотою (УДХК) і L-карнітином дозволило нормалізувати показники ліпідного обміну із досягненням цільового рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності нижче 1,8 ммоль/л вже через 1 місяць терапії. Паралельно спостерігалось зниження активності сумарної синтази оксиду азоту в 2,3 рази за одночасного зростання вмісту нітритів у сироватці крові в 1,9 рази. Отже, за умов поєднання ІХС та НАСГ з метою оптимізації гіполіпідемічної терапії можна рекомендувати додаткове призначення УДХК і L-карнітину. В статье представлены результаты собственных исследований. Продемонстрировано, что у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в сочетании с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) на фоне атерогенной дислипидемии имело место повышение активности аланиновой, аспарагиновой аминотрансфераз и гамаглутамилтранспептидазы в 3,8 раза, в 2,6 раза, в 3,2 раза соответственно, что сопровождалось нарушениями в системе оксида азота в виде увеличения активности суммарной синтазы оксида азота в 2,3 раза при одновременном снижении содержания нитритов в 1,9 раза по сравнению с нормой. Комбинированное назначение розувастатина в средних терапевтических дозах с урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) и L-карнитина позволило нормализовать показатели липидного обмена с достижением целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности ниже 1,8 ммоль/л уже через 1 месяц терапии. Параллельно наблюдалось снижение активности суммарной синтазы оксида азота в 2,3 раза при одновременном повышении содержания нитритов в сыворотке крови в 1,9 раза. Таким образом, при сочетании ИБС и НАСГ с целью оптимизации гиполипидемической терапии можно рекомендовать дополнительное назначение УДХК и L-карнитина. Results of own research are presented in the article. It was demonstrated, that in patients with ischemic heart disease (IHD) associated with non-alcoholic steatohepatitis (NASH), activity of alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) and gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP) increased 3.8; 2.6 and 3.2 fold accordingly on the background of atherogenic dyslipidemia. These changes were accompanied by such alterations in nitrous oxide system as increase of total nitric oxide synthase activity 2.3 fold with simultaneous nitrites decrease 1.9 fold in comparison with norm. Combination of rosuvastatin in average therapeutic doses with ursodeoxycholic acid (UDCA) and L-carnitine led to normalization of lipid metabolism indexes with achieving the target level of low-density lipoprotein cholesterol below 1.8 mmol/l in 1 month of therapy. Decrease of total nitric oxide synthase activity 2.3 fold and increase of nitrites 1.9 fold in blood serum were observed in the same time. Thus, additional prescription of UDCA and L-carnitine can be recommended in patients with IHD and associated NASH to optimize hypolipidemic therapy.