Перегляд за Автор "Vasko, L. N."
Зараз показуємо 1 - 20 з 29
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Monitoring of expression of oncomarkers in cancer and pre-cancer of the rectum(European Scientific Center Biologial Marker s.r.o. (ESCBM), 2018-11) Vasko, L. N.; Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Zhukova, T. A.; Жукова, Татьяна Александровна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Nestulia, K. I.; Нестуля, Катерина Ігорівна; Нестуля, Катерина ИгоревнаДокумент Nuclear medicine: current aspects in studying the subject(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Pocherniayeva, V. F.; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Почерняева, Виктория Федоровна; Vasko, L. N.; Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Zhukova, T. A.; Жукова, Тетяна Олександрівна; Жукова, Татьяна АлександровнаThe article highlights some issues on the medical education and healthcare reformation that requires not only a big input of resources, but highly-trained and well-qualified medical professionals in various fields, including nuclear medicine. The training of specialists in nuclear medicine (NM) and radiologists consists in the providing targeted measures covering all directions of the radiology and NM in order to increase the professional level and to promote the enhancement of practical skills in the world of rapidly upgrading innovative technology. In accordance with the European requirements for training high-quality specialists and in order to enhance international cooperation in the area of education, the further implementation of the achievements of the innovations into the training includes a wide range of the latest technologies and methods, such as problem-oriented learning, interdisciplinary integrated training, simulation technologies, role-playing, games, technology of fundamental medical education, person-centered learning technology, rating system, technologies to evaluate learning quality, improvement of self-learning techniques, information technologies. At the same time, it is important to emphasize on the interdisciplinary integration between the subject, which is being taught, previous basic and subsequent related disciplines in accordance with the objectives of training medical specialists of various specialties and faculties. The implementation of this project will contribute to further improvement of the national regulatory framework in the field of higher medical education according to international and European legislation, to create appropriate conditions for training, retraining and advanced training of healthcare workers in higher education institutions and postgraduate education institutions in Ukraine. Thus, the effective solution of a number of issues referring healthcare requires a high-quality professional training for specialists in nuclear medicine; the implementation of appropriate organizational, methodological, psychological and pedagogical measures in all the directions of medical training of radiologists. The priority of the radiologists’ training includes the enhancement of qualification and professional skills, sophisticated incorporation of innovative teaching technologies into the education Рассмотрена проблема медицинского образования и решения проблемы здравоохранения, которая касается подготовки специалистов по ядерной медицины (ЯМ) высокого уровня, проведение целенаправленных мероприятий по всем разделам подготовки врачей-радиологов, приоритетом которых является повышение профессионального уровня и практических навыков в мире инновационных технологий. В соответствии с требованиями подготовки специалистов для вхождения в Европейское образовательное пространство, важное значения приобретает дальнейшее внедрение в учебный процесс современных технологических систем подготовки, которые включают широкий спектр технологий и методов: технологии проблемно-ориентированной учебы, технологии междисциплинарной, интегрированной учебы, тренингу технологии, имитационные, ролевые, игровые технологии, технологии 10 фундаментального медицинского образования, личностно-ориентировочные технологии учебы, технологии кредитно-модульные, технологии диагностики качества, технологии организации самостоятельной работы студентов, информационные технологии. При этом необходима междисциплинарная интеграция при преподавании профильной дисциплины с предыдущими базовыми и следующими смежными дисциплинами в соответствии с целями подготовки специалистов разных специальностей и факультетов. Реализация данного проекта будет способствовать обеспечению дальнейшей гармонизации национальной нормативно-правовой базы в сфере высшего медицинского образования с международным и европейским законодательством, созданию надлежащих условий для подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских работников в высших учебных заведениях и заведениях последипломного образования на территории Украины. Таким образом, эффективное решение проблем здравоохранения нуждается в адекватном высоком уровне профессиональной подготовки специалистов для ядерной медицины, проведение целеустремленных организационно-методических и психолого-педагогических мероприятий во всех разделах подготовки врача-радиолога, приоритетом которых является повышения квалификации и практических профессиональных умений, широкое использование в учебно-воспитательном процессе инновационных технологий учебы.Документ Option therapeutic approach for primary breast cancer(Colloguium-journal Warszawa, Polska, 2020-10) Zhukova, T. O.; Vasko, L. N.; Nestulia, K. I.; Aikian, A. Z.; Mukovoz, O. E.; Жукова, Тетяна Олександрівна; Васько, Лариса Миколаївна; Нестуля, Катерина Ігорівна; Айкян, Артем Завенович; Муковоз, Оксана Євгенівна; Жукова, Татьяна Александровна; Васько, Лариса Николаевна; Нестуля, Катерина Игоревна; Айкян, Артем Завенович; Муковоз, Оксана ЕвгеньевнаAbstract. The first place in the ranking of oncology and the most acute oncology problem is breast cancer (BC), in the vast majority of women [1,2,3,5,18]. The rate of abstinence is high, and the percentage of patients receiving special therapy is 80.4%. All this indicates a low level of qualified care (Kolesnik O.O., Fedorenko Z.P., 2017). The aim of the study was the desire to study the effectiveness of various schemes of preoperative chemo-radiation therapy with radioimodification in the scheme of complex treatment of primary localized BC. Research results and their discussion. Analyzing 1 year of supervision, it is evident that 35 (83.3%) patients died in the I group, 7 died (16.7%). Patients who did not have a recurrence of the process at 1 year of life 25 (59.92%). In the II group, they died at 1 year - 6 (12.76%), and patients without relapsing 36 (76.59%). Comparing the result clearly that the overall survival of a reliable result was not low, and the rate of recurrence is likely to speak for the benefit of Group II. During second year , another 14 patients died in Group І against 7 group II. In the I survived, 21 (50,0%) were left, of which 17 (40,47%) without relapse were against 34 (72,34%) of the live ones, of which 20 (42,55%) without relapse. Summing up our research, supervision over the results of treatment in two groups, we can say that the remote survival results show the following: For 36 months. The observation formed the number of patients who clearly showed the results of treatment in groups I and II. In group І, overall survival rate was 11 (26,19%), with relapse 4 (9,52%). In the II group, the total number of patients with 3 years of observation was 25 (53,19%), with relapse of 17 (36,17%). Conclusions. The study of the effectiveness of the scheme of neoadjuvant chemo-therapy in combination with radiotherapy and radiomodification (group II) showed a positive trend in survival and relapse rates as well as a satisfactory state in the manifestations of toxicity of HT and radiation manifestations compared with the proposed scheme for group I.Документ Option to prevent radiation cystitis(Українська медична стоматологічна академія, 2019-02) Zhukova, T. A.; Жукова, Тетяна Олександрівна; Жукова, Татьяна Александровна; Vasko, L. N.; Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Pocherniayeva, V. F.; Почерняева, Виктория Федоровна; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Sokolova, O. V.; Соколова, Наталія Афанасіївна; Соколова, Наталья Афанасьевна; Korneev, O. V.; Корнєєв, Олег Вітольдович; Корнеев, Олег ВитольдовичExternal Beam Radiation Therapy (EBRT) is an efficient method of treatment for many types of tumors. But with different approaches, fields, and combinations of doses, the bladder lesions are inevitable. Therefore, one of the priority unsolved issues in the present day radiology is the issue of prevention and control of radiation reactions and injuries. The purpose of the present study was to develop a method for the prevention and treatment of radiation reactions in the treatment of patients with bladder cancer receiving gamma-ray teletherapy (GRT) and to substantiate the antioxidant and reparative role of the Emoxypin drug in this pathology. The severity of radiation reactions in patients receiving radiation therapy in the usual fractionation mode and with multi-fractionation of dose was under study. The total of 27 patients participated in the observation, those with bladder cancer diagnosed and subjected to the EBRT on the definitive treatment program. Analyzing the results obtained, it can be noted that the use of EBRT in the mode of the daily dose multifraction reliably (p = 0.05) reduces the reaction of the bladder mucosa. Thus, the reactions of the 3rd degree (ulcerative) differ by 4.31 times in favor of group II (experimental) where the mode of multifraction and the Emoxypin drug was used. Reactions of the 2nd degree (erosive-desquamated) differ by 1.24 times and also favor group II, but this indicator is unreliable. Reactions of 1 degree (catarrhal) differ by 3.72 times, which has a sufficient reliability in favor of the treatment performed in the patients of group II. The effect of bladder installations in patients with radiation cystitis, complicated with an infectious process, compared with the traditional methods of therapy, permitted to reduce the term of patients’ stay in hospital by 6-7 days. Дистанционная лучевая терапия (ДПТ) является эффективным методом лечения для многих видов новообразований. Но при различных подходах, полях и комбинациях доз лучевые поражения мочевого пузыря неизбежны. Поэтому одним из приоритетных вопросов в современной радиологии – это предупреждение и борьба с лучевыми реакциями и повреждениями. Целью работы стала разработка способа профилактики и лечения лучевых реакций при лечении больных раком мочевого пузыря, у больных которые получают дистанционную гамма-терапию (ДГТ) и обоснование антиоксидантной и репарационной роли препарата «Эмоксипин» при данной патологии. Изучалась выраженность лучевых реакций у больных, получавших лучевое лечение в режиме обычного фракционирования и при мультифракционировании дозы. В наблюдении принимало участие 27 больных с диагнозом рак мочевого пузыря и которым проводили ДПТ по радикальной программе. Анализируя полученные результаты, можно отметить, что применение ДПТ в режиме мультифракционирования дневной дозы достоверно (р = 0,05) снижает лучевые реакции слизистой мочевого пузыря. Так, реакции 3 степени (язвенные) различаются в 4,31 раза в пользу ИИ (опытной) группы где использовали режим мультифракционирования и заливки препарата «Эмоксипин». Реакции 2 степени (эрозивно-дескваматозные) отличаются в 1,24 раза и также говорят в пользу II группы, но этот показатель не достоверен. Реакции 1 степени (катаральные) отличаются в 3,72 раза, что имеет достаточную вероятность в пользу лечения проведенного во II группе больных. Действие инсталляций мочевого пузыря у больных с лучевыми циститами, отягощенные инфекционным процессом, по сравнению с традиционными методами терапии позволило сократить время пребывания больных в стационаре на 6-7 дней. Дистанційна променева терапія (ДПТ) є ефективним методом лікування для багатьох видів новоутворень. Але при різних підходах, полях та комбінаціях доз променеві ураження сечового міхура неминучі. Тому одним з пріоритетних невирішених питань у сучасній радіології є питання попередження та боротьби з променевими реакціями та ушкодженнями. Ціллю роботи стала розробка способу профілактики та лікування променевих реакцій при лікуванні хворих на рак сечового міхура, що отримують дистанційну гамма-терапію (ДГТ) та обґрунтування антиоксидантної і репараційної ролі препарату «Емоксипін» при даній патології. Вивчалась вираженість променевих реакцій у хворих, які отримували променеве лікування в режимі звичайного фракціонування та при мультифракціюванні дози. У спостереженні приймало участь 27 хворих з діагнозом рак сечового міхура і яким проводили ДПТ по радикальній програмі. Аналізуючи отримані результати, можна відзначити, що застосування ДПТ в режимі мультифракціювання денної дози вірогідно (р=0,05) знижує променеві реакції слизової сечового міхура. Так, реакції 3 ступеню (виразкові) різняться в 4,31 рази на користь ІІ (дослідної) групи де використовували режим мультифракціювання та заливки препарату «Емоксипін». Реакції 2 ступеню (ерозивно-десквамативні) різняться в 1,24 рази і також говорять на користь ІІ групи, але цей показник не вірогідний. Реакції 1 ступеню (катаральні) різняться в 3,72 рази, що має достатню вірогідність на користь лікування проведеного в ІІ групі хворих. Дія інсталяцій сечового міхура у хворих з променевими циститами, що обтяжені інфекційним процесом, в порівнянні з традиційними методами терапії дозволило скоротити час перебування хворих у стаціонарі на 6-7 днів.Документ Prevention tactics of development of tumors("East West" Association for Advanced Studies and Higher Education GmbH, Vienna, Austria, 2017) Жукова, Татьяна Александровна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Zhukova, T. A.; Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Vasko, L. N.Документ Возможности виртуальной колоноскопии и ультразвукового исследования в диагностике опухолей толстой кишки(Izdatel'stvo Elm, 2023-06) Коваль, О. В.; Щербина, О. В.; Жайворонок, М. Н.; Дудник, Тетяна Анатоліївна; Васько, Лариса Миколаївна; Koval, O. V.; Shcherbina, O. V.; Zhaivoronok, М. M.; Dudnik, T. A.; Vasko, L. N.В статье представлены сведения о сравнительных возможностях виртуальной колоноскопии (ВК) и ультрасонографии (УСГ) в диагностике опухолей толстой кишки (ТК) у 75 пациентов. При фиброколоноскопии у 34 пациентов диагностировался рак, у 41 пациента 93 полипов. В 37 (39,8±5,1%) случаев размеры полипов были менее 10 мм, а в 56 (60,2±5,1%) случаев превышали 10 мм (p<0,001). У 11 (32,4±8,0%) пациентов раком ТК толщина стенки превышала 10 мм и у 23 (67,6±8,0%) пациентов была менее 10 мм (p<0,01). В диагностике полипов размерами >10мм чувствительность ВК составила 83,9%, специфичность – 62,5%, точность 81,3%, а при УСГ – 80,4%, 50,0% и 76,6%, соответственно. В диагностике рака ТК чувствительность ВК составила 79,4%, специфичность – 71,4%, точность 78,0%, а при УСГ – 73,5%, 71,4% и 73,2%, соответственно. На основании проведенных исследований можно сделать вывод, о том что возможности УЗИ незначительно уступают виртуальной колоноскопии, однако различие между ними статистически не достоверно. По этой причине УЗИ как скрининговый метод может заменить виртуальную колоноскопию.Документ Допплерометрия магистальних артерий головного мозга(Azerbaijan medical journal, 2021-01) Abdullayev, R. Ya.; Dudnik, T. A.; Tovajnyanskaya, Ye. L.; Kozarenko, T. M.; Vasko, L. N.; Markovskaya, E. V.; Zhukova, T. A.; Жукова, Тетяна Олександрівна; Дудник, Тетяна Анатоліївна; Васько, Лариса МиколаївнаThe article presents information on the study of the hemodynamics of the main cerebral arteries by the Doppler method. For this purpose, the results of Doppler measurements of the vessels of the Willis circle were analyzed in 56 healthy persons aged 41-60 years with normal cholesterol levels. Ultrasonography revealed no signs of carotid atherosclerosis. The study was carried out in triplex mode from transtemporal access in color and spectral Doppler mode. In the color Doppler mode, the middle, anterior and posterior cerebral arteries (MCA, ACA, PCA) had smooth contours. Their diameter varied in the range of 3.9-6.1 (5.3±0.6) mm, 3.2-4.7 (3.8±0.4) mm, and 2.7-4.1 (3,4±0.3) mm, respectively. MCA was visualized in 53 (94.6%) cases, ACA - in 51 (91.1%), PCA - in 52 (92.9%) cases. The maximum systolic blood flow velocity in the MCA was 85-126 (107,2±6,3 cm/s), in the ACA - 64-89 (72,6±5,3 cm/s) in the PCA - 59-86 (64,8±5,2 cm/s), respectively. The minute volume of blood flow (Vvol) in the CMA was 103.4±9.3 cm3/min, in the ACA - 36.5±7.8 cm3/min, in the PCA - 28.7±4.9 cm3/min, respectively.Документ Доцільність використання онкомаркерів mр53, Кі-67, Вcl-2 для вибору методу та тактики лікування плоскоклітинного раку гортані та гортаноглотки(Національна медична академія післядипломної освіти імені В. П. Шупика, 2016-06) Баштан, Володимир Петрович; Жукова, Тетяна Олександрівна; Васько, Лариса Миколаївна; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Bashtan, V. P.; Zhukova, T. O.; Vasko, L. N.; Pochernyayeva, V. F.Метою дослідження стало підвищення ефективності лікування хворих на місцевопоширений плоскоклітинний рак гортані та гортаноглотки (ПРГ та ПРГГ) шляхом оптимізації хіміопроменевого лікування, спираючись на рівень експресії імуногістохімічних маркерів, як фактору, що відображає ефективність проведеної хіміопроменевої терапії та мотивує подальший перебіг захворювання.Таким чином, ми вважаємо, що можна пропонувати введення в необхідні діагностичні обстеження хворих на ПРГ та ПРГГ визначення та оцінка експресії онкомаркерів mр53, Кі-67, Вcl-2 для можливого подальшого вибору тактики та методу терапії.Документ Засоби захисту організму від дії іонізувального випромінювання(ВСВ "Медицина", 2019-05) Vasko, L. N.; Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Pocherniayeva, V. F.; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Почерняева, Виктория Федоровна; Bashtan, V. P.; Баштан, Володимир Петрович; Баштан, Владимир ПетровичУ посібнику розглянуто питання захисту організму від гострого та хронічного іонізуючого опромінення. Обговорено проблеми, повязані із застосуванням протипроменевих хімічних засобів, а також використання продуктів природного походження в якості засобів, що підвищують радіостійкість організму як в непридатних екологічних умовах, так і при променевій терапії. Особливу увагу приділено сучасній концепції радіозахсиного харчування. Посібник розроблено відповідно до програми з навчальних дисциплін «Радіаційна медицина» і «Радіологія» для лікарів-інтернів та клінічних ординаторів вищих навчальних закладів ΙΙΙ -ΙV рівня акредитації з українською мовою навчання. Може бути корисним при вивченні курсів «Радіаційна медицина» і «Радіологія» студентами вищих медичних навчальних закладів.Документ Застосування системи BI-RADS для оцінки даних магнітно-резонансної маммографії(НМАПО ім. Шупика, 2017) Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Vasko, L. N.; Bashtan, V. P.; Mukovoz, O. E.; Баштан, Владимир Петрович; Баштан, Володимир Петрович; Муковоз, Оксана Євгенівна; Муковоз, Оксана ЕвгеньевнаДокумент Застосування системи BI-RADS для оцінки даних магнітно-резонансної маммографії(2017) Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Vasko, L. N.; Zhukova, T. A.; Жукова, Татьяна Александровна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Пилипенко, Наталія Станіславівна; Пилипенко, Наталья Станиславовна; Pilipenko, N. S.; Pocherniayeva, V. F.; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Почерняева, Виктория ФедоровнаДокумент Значення променевих методів дослідження для діагностики місцевопоширеного раку прямої кишки(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2017) Васько, Лариса Николаевна; Васько, Лариса Миколаївна; Vasko, L. N.Вивчені можливості застосування променевих методів діагностики, зокрема спіральної комп’ютерної томографії, для діагностики та стадіювання місцевопоширеного раку прямої кишки. Матеріали та методи: 85 хворих з місцевопоширеним раком прямої кишки були коплексно обстежені, в тому числі за допомогою спіральної 8 комп’ютерної томографії, до та після проведення неоад’ювантної хіміопроменевої терапії. Зміни, отримані при обстеженні в динаміці вивчені якісно та кількісно. Результати: Встановлено, що при комплексному обстеженні хворих на МПРПК тільки спіральна омп’ютерна томографія, не залежно від ступеню цінити протяжність поширення пухлини по кружності та довжині кишки, проростання пухлин у параректальну клітковину та суміжні органи, наявність більшених лімфовузлів. Висновок: Спіральна комп’ютерна томографія являється високоінформативним, ефективним і достовірним методом обстеження хворих на МПРПК на доопераційному етапі. Изучены возможности применения лучевых методов диагностики, в частности спиральной компьютерной томографии, для диагностики и стадирования местнораспространенного рака прямой кишки. Материалы и методы: 85 больных с местнораспространенным раком прямой кишки были комплексно обследованы, в том числе с помощью спиральной компьютерной томографии, до и после проведения неоадъювантной химиолучевой терапии. Изменения, полученные при обследовании в динамике изучены качественно и количественно. Результаты: Установлено, что при комплексном обследовании больных МПРПК только спиральная компьютерная томография, независимо от степени стенозирования просвета кишки, позволила правильно оценить протяженность распространения опухоли по окружности и длине кишки, прорастание опухолей в параректальную клетчатку и смежные органы, наличие увеличенных лимфоузлов. Вывод: Спиральная компьютерная томография является 9 высокоинформативным, эффективным и достоверным методом обследования больных местнораспространенным раком прямрй кишки на дооперационном этапе.Документ Комплексний променевий моніторинг хіміопроменевої терапії місцевопоширеного раку прямої кишки(Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, 2016) Vasko, L. N.; Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса НиколаевнаДокумент Комплексний променевий моніторинг хіміопроменевої терапії місцевопоширеного раку прямої кишки(Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, 2016) Васько, Лариса Николаевна; Васько, Лариса Миколаївна; Vasko, L. N.Документ Лікування і профілактика гепатотоксичних реакцій, які виникають при проведенні хемопроменевої терапії(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2010) Жукова, Татьяна Александровна; Zhukova, T. A.; Жукова, Тетяна Олександрівна; Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Vasko, L. N.; Chоrnobai, A. V.; Чорнобай, Анатолій Валентинович; Чорнобай, Анатолий Валентинович; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Почерняева, Виктория Федоровна; Pocherniayeva, V. F.; Муляр, Лариса Анатоліївна; Муляр, Лариса Анатоліївна; Mulyar, L. A.Документ Особенности рентгенологических признаков метастазов рака молочных желез в легкие(Гомельский государственный медицинский университет, 2021-05-07) Дудник, Анастасия Анатольевна; Катриченко, Алина Анатольевна; Dudnyk, A. A.; Katrichenko, A. A.; Дудник, Анастасія Анатоліївна; Катриченко, Аліна Анатоліївна; Васько, Лариса Николаевна; Дудник, Татьяна Анатольевна; Vasko, L. N.; Dudnyk, T. A.; Васько, Лариса Миколаївна; Дудник, Тетяна АнатоліївнаДокумент Особливості підходу до лікування раку гортаноглотки(Київ, "Клініка Спіженко" II форум медичних фізиків України, 2017) Жукова, Татьяна Александровна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Zhukova, T. A.; Васько, Лариса Николаевна; Васько, Лариса Миколаївна; Vasko, L. N.; Pochernjaeva, V. F.; Почерняева, Виктория Федоровна; Почерняєва, Вікторія ФедорівнаДокумент Поєднане застосування спіральної компютерної томографії та трансректальної ультразвукової діагностики в оцінці хіміопроменевого лікування раку прямої кишки(Харківська медична академія післядипломної освіти, 2017) Bashtan, V. P.; Vasko, L. N.; Pocherniajeva, V. F.; Zhukova, T. A.; Баштан, Владимир Петрович; Васько, Лариса Николаевна; Почерняева, Виктория Федоровна; Жукова, Татьяна Александровна; Баштан, Володимир Петрович; Васько, Лариса Миколаївна; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Жукова, Тетяна ОлександрівнаДокумент Поєднане застосування спіральної комп’ютерної томографії та трансректальної ультразвукової діагностики для оцінки ефективності передопераційної хіміопроменевої терапії місцевопоширеного раку прямої кишки(Укрмедпатентінформ МОЗ України, м. Київ, 2017) Васько, Лариса Николаевна; Васько, Лариса Миколаївна; Vasko, L. N.; Bashtan, V. P.; Chornobai, A.; Pochernjaeva, V. F.; Zhukova, T. A.; Баштан, Володимир Петрович; Баштан, Владимир Петрович; Чорнобай, Анатолий Валентинович; Чорнобай, Анатолий Валентинович; Почерняева, Виктория Федоровна; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Жукова, Тетяна Олександрівна; Жукова, Татьяна АлександровнаДокумент Поєднане застосування спіральної комп’ютерної томографії та трансректальної ультразвукової діагностики в оцінюванні неоад’ювантного хіміопроменевого лікування раку прямої кишки(Запорізкий медичний університет, 2019-02) Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса Николаевна; Vasko, L. N.; Жукова, Тетяна Олександрівна; Жукова, Татьяна Александровна; Zhukova, T. O.; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Почерняева, Виктория Федоровна; Pocherniayeva, V. F.; Корнєєв, Олег Вітольдович; Корнеев, Олег Витольдович; Korneev, O. V.Мета роботи – вивчити можливості застосування спіральної комп’ютерної томографії та трансректальної ультразвукової діагностики для оцінювання ефективності неоад’ювантної хіміопроменевої терапії у хворих на місцевопоширений рак прямої кишки для розширення можливостей виконання сфінктерозберігальних оперативних втручань. Матеріали та методи. За допомогою спіральної комп’ютерної томографії та трансректальної ультразвукової діагностики обстежили 85 хворих на місцевопоширений рак прямої кишки до та після неоад’ювантної хіміопроменевої терапії. Результати. Зміни, що отримані в результаті обстеження в динаміці, вивчили якісно та кількісно. Майже всі обстежені мали достатньо виражені позитивні зміни (зменшення розміру пухлини, а також інфільтрації пухлинним процесом кишкової стінки та параректальної клітковини зі зменшенням її щільності). Встановили, що спіральна комп’ютерна томографія має переваги в можливості діагностувати пухлини, локалізовані в усіх відділах прямої кишки, але цей метод дослідження не дає змогу візуалізувати проростання пухлини в окремі шари кишкової стінки, зокрема в м’язовий, що є визначальним у диференціальній діагностиці локалізованого та місцевопо-ширеного раку прямої кишки. Це диктує необхідність доповнення методу спіральної комп’ютерної томографії методом трансректальної ультразвукової діагностики для контролю ефективності лікування. Додаткове застосування трансректальної ультразвукової діагностики при місцевопоширеному раку прямої кишки Т3 стадії на статистично значущому рівні (р = 0,0021) підвищує діагностичну інформативність у 1,4 раза. Надалі всім хворим виконали операції в радикальному обсязі. Висновки. Поєднане застосування спіральної комп’ютерної томографії та трансректального ультразвукового дослідження при місцевопоширеному раку прямої кишки після неоад’ювантної хіміопроменевої терапії дає змогу об’єктивізувати відповідь пухлини на лікування, зокрема хіміопроменеве як за розміром, так і за глибиною інвазії у стінці кишки. Це дало змогу визначити метод, обсяг оперативних втручань на доопераційному етапі та сприяло підвищенню резектабельності, збільшенню відсотка сфінктерозберігальних оперативних втручань на 12,7 %; Цель работы – изучение возможности применения спиральной компьютерной томографии и трансректальной ультразвуковой диагностики для оценки эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии у больных с местно-распространенным раком прямой кишки для расширения возможностей выполнения сфинктеросохраняющих оперативных вмешательств. Материалы и методы. С помощью спиральной компьютерной томографии и трансректальной ультразвуковой диагностики обследовали 85 больных с местно-распространенным раком прямой кишки до и после неоадъювантной химиолучевой терапии. Результаты. Изменения, полученные в результате обследования в динамике, изучены качественно и количественно. Практически все исследуемые пациенты имеют достаточно выраженные положительные изменения (уменьшение размера опухоли, а также инфильтрации опухолевым процессом кишечной стенки и параректальной клетчатки с уменьшением ее плотности). Установлено, что спиральная компьютерная томография имеет преимущества в возможности диагностировать опухоли, локализованные во всех отделах прямой кишки, но этот метод исследования не позволяет визуализировать прорастание опухоли в отдельные слои кишечной стенки, в частности в мышечный слой, являющийся определяющим в дифференциальной диагностике локализованного и местно-распространенного рака прямой кишки. Это диктует необходимость дополнения метода спиральной компьютерной томографии методом трансректальной ультразвуковой диагностики для контроля эффективности проводимого лечения. Дополнительное применение трансректальной ультразвуковой диагностики при местно-распространенном раке прямой кишки Т3 стадии на статистически значимом уровне (р = 0,0021) повышает диагностическую информативность в 1,4 раза. В дальнейшем всем больным выполнены операции в радикальном объеме. Выводы. Сочетанное применение спиральной компьютерной томографии и трансректального ультразвукового исследования при местно-распространенном раке прямой кишки после неоадъювантной химиолучевой терапии дает возможность объективизировать ответ опухоли на лечение, в частности химиолучевое как по размерам, так и по глубине инвазии в стенке кишки. Это позволило определить метод и объем оперативных вмешательств на дооперационном этапе и способствовало повышению резектабельности и увеличению процента сфинктеросохраняющих оперативных вмешательств на 12,7 %. Aim. To study the possibilities of spiral computed tomography and transrectal ultrasound using for the evaluation of neoadjuvant chemoradiotherapy effectiveness in patients with locally advanced rectal cancer in order to expand opportunities for sphincterpreserving surgery. Materials and methods. 85 patients with locally advanced rectal cancer were examined with the help of computer tomography and transrectal ultrasound before and after neoadjuvant chemoradiotherapy. Results. The changes received as a result of dynamic examination were studied qualitatively and quantitatively. Almost all examined patients had sufficiently pronounced positive changes (reduction in tumor volume as well as malignant invasion through intestinal wall and perirectal fat with a decrease in its density). It has been established that spiral computed tomography has advantages of the possibility to diagnose tumors localized in all parts of the rectum, but this method of examination does not allow for visualization of tumor invasion into different layers of the intestinal wall, in particular into the muscular layer that is a determining factor in differential diagnosis of localized and locally advanced rectal cancer. All of this makes it necessary to supplement the method of spiral computer tomography with the transrectal ultrasound to control the treatment effectiveness. Moreover, the additional use of transrectal ultrasound in locally advanced T3 rectal cancer statistically significantly increases diagnostic informativeness by 1.4 times (P = 0.0021). In the time following, all patients were subjected to radical operations. Conclusions. Thus, the combined application of spiral computed tomography and transrectal ultrasound examination in locally advanced rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy makes it possible to objectivize a tumor response to treatment, in particular, chemoradiotherapy, both by size and depth of bowel wall involvement. It allowed to determine the method and volume of surgical interventions at the preoperative stage and contributed to an increase in resectability and percentage of sphincterpreserving surgery by 12.7 %.